Platsenta paksenemine raseduse ajal. Platsenta paksenemine: põhjused ja ennetamine
Lapse kandmine on väikseima detailini läbimõeldud protsess, kuid mõnikord ebaõnnestub looduse poolt ette nähtud programm. Teadmiseks, et kõik läheb hästi, loode areneb normaalses tempos, on arstid pikaajaliste vaatluste kaudu tuletatud normidest, mis võimaldavad raseduse kulgu jälgida ja patoloogiaid õigeaegselt tuvastada. Platsenta on väga oluline organ, nii et arstid jälgivad selle toimimist ja seisundit, paksust ja küpsusastet. Ja kui ilmnevad kõrvalekalded, on ravi ette nähtud.
Platsenta roll loote arengus
Platsenta (või beebi koht) on spetsiaalne organ, mille moodustumine ja olemasolu on võimalik ainult raseduse ajal. See täidab mitmeid olulisi funktsioone:
- tagab loote hingamise hapniku abil ja varustab seda kõigi vajalike ainetega;
- eemaldab beebi elu- ja arenguprotsessis moodustunud süsihappegaasi ja ainevahetusproduktid;
- kaitseb last ohtlike ainete tungimise eest ema vereringest;
- toodab hormoone, mis on vajalikud raseduse normaalseks kulgemiseks ja imetamise edukaks arenguks pärast sünnitust.
Mõnes riigis pole platsenta mitte ainult füsioloogilises, vaid ka müstilises tähenduses. Nii et Indoneesias peetakse teda lapse kaitseingliks, pärast sünnitust maetakse ta maja ette ja austatakse kogu inimese elu jooksul.
Kuna platsenta seisundi olulisus raseduse ja loote arengu jaoks on ülimalt oluline, jälgivad arstid selle organi arengut, määrates kindlasti selle kinnituskoha, paksuse jne.
Millal nad hakkavad jälgima platsenta paksuse näitajaid
Lapse koha kujunemine algab raseduse algusest, kui emaka seina külge kinnitatakse viljastatud munarakk. Sel juhul moodustub kõigepealt nn koorion, mis areneb ja muutub hiljem platsentaks. Seda saab ultraheliga määrata 11-13 nädala jooksul, see tähendab esimese kavandatud ultraheliuuringuga, kuid see hakkab oma funktsioone täitma teise trimestri keskpaigaks. 
Platsenta paksust mõõdetakse ultraheli abil
Platsenta paksuse mõõtmine algab 20. rasedusnädalast. Varem pole seda mõtet teha, sest saadud indikaatorid ei kanna semantilist koormust. Ultraheliuuringu ajal määrab ja fikseerib spetsialist lapse istme suurima väärtuse laiuse ja seejärel võrreldakse seda indikaatorit varem välja töötatud ja vastu võetud standarditega.
Tabel: normaalne platsenta paksus nädalate kaupa
| Rasedusnädal | Normi \u200b\u200balumine ja ülemine piir, mm | Keskmine väärtus, mm |
| 20 | 16,7–28,6 | 21,96 |
| 21 | 17,4–29,7 | 22,81 |
| 22 | 18,1–30,7 | 23,66 |
| 23 | 18,8–31,8 | 24,52 |
| 24 | 19,6–32,9 | 25,37 |
| 25 | 20,3–34,0 | 26,22 |
| 26 | 21,0–35,1 | 27,07 |
| 27 | 21,7–36,2 | 27,92 |
| 28 | 22,4–37,3 | 28,78 |
| 29 | 23,2–38,4 | 29,63 |
| 30 | 23,9–39,5 | 30,48 |
| 31 | 24,6–40,6 | 31,33 |
| 32 | 25,3–41,6 | 32,18 |
| 33 | 26,0–42,7 | 33,04 |
| 34 | 26,8–43,8 | 33,89 |
| 35 | 27,5–44,9 | 34,74 |
| 36 | 28,2–46,0 | 35,59 |
| 37 | 27,8–45,8 | 34,35 |
| 38 | 27,5–45,5 | 34,07 |
| 39 | 27,1–45,3 | 33,78 |
| 40 | 26,7–45,0 | 33,50 |
Platsenta paksuse kõrvalekalle normist: põhjused, tagajärjed ja ravitaktika
Rasedus ei kulge alati sujuvalt, mõnel juhul ei vasta platsenta areng normaalsetele näitajatele. Kui lapse koha paksus on tavalisest väiksem, kuid nad räägivad hüpoplaasiast, siis muidu tekib hüperplaasia.
Platsenta paksenemine või hüperplaasia
Hüperplaasia diagnoos tehakse siis, kui platsenta laius selle kõige paksemas kohas ületab normi ülemise piiri ja mida suurem on kõrvalekalle, seda ohtlikum on olukord. Selline patoloogia areneb erinevatel põhjustel:
- sugulisel teel levivad nakkused (klamüüdia, süüfilis, gonorröa ja teised);
- diabeet;
- viirusnakkused, sealhulgas ARVI;
- reesuskonflikt;
- loote väärarengud;
- aneemia;
- gestoos;
- rasedus kaksikutega.
Kaksikute rasedus on olukord, kus hüperplaasia on normaalne variant. Kahe loote varustamiseks hapnikuga ja kõigi neile vajalike ainetega korraga muutub lapse koht suuremaks, platsenta koe maht suureneb.
Identsete kaksikutega raseduse ajal moodustub ainult üks platsenta, mis tagab neile kõigi vajalike ainete ja hapniku pakkumise, seetõttu peetakse selle suuruse suurenemist normi variandiks Hüperplaasia on keha reaktsioon väliste tegurite mõjule, katse kaitsta rasedust. Lapse ebapiisava hapnikuvarustuse, kapillaaride surma korral suureneb veresoonte võrgu vohamine, et vältida loote hapnikuvaegust. Seetõttu ei ole kaasaegses meditsiinis paks platsenta iseseisev diagnoos, vaid mõne muu patoloogia tagajärg.
Hüperplaasia tuvastatakse ultraheliuuringu käigus. Sel juhul enamasti kaasnevaid sümptomeid ei täheldata. Arstid peavad patoloogiat lootele ohtlikuks, kui lisaks lapse koha paksenemisele on põhjust rääkida ka selle funktsioonide rikkumisest. Kui platsenta ei täida oma rolli täielikult, on tagajärgede tõenäosus nii lapsele kui ka tema emale suur:
- laps ei saa vajalikku hapnikukogust, mis mõjutab kõiki tema organeid ja süsteeme; rasketel juhtudel pole välistatud loote surm;
- võib-olla enneaegse sünnituse algus või keisrilõike vajadus;
- sünnituse nõrkus lapse koha hormonaalse funktsiooni rikkumise tõttu võib põhjustada keerulist sünnitust, sünnitraumat;
- sünnitusjärgsel perioodil suureneb emal verejooksu oht, on võimalik probleeme imetamisega.
Rasedane ema peab tähelepanu pöörama loote liigutustele: hapnikuvaeguse korral suureneb beebi motoorne aktiivsus. Ohtlik signaal on liikumiste arvu vähenemine. Hoiatusmärkide ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Hüperplaasia tuvastamine nõuab naise kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Kõigepealt on vaja kindlaks teha patoloogia põhjus ja sellest sõltub ravi taktika. Lapse südame löögisageduse määramiseks ja platsenta vereringes kõrvalekallete tuvastamiseks on ette nähtud ema tervise põhjalik uurimine, kardiotokograafia ja doppleromeetria. Isegi kui lapse koha funktsioneerimine ei ole häiritud, määravad arstid sageli platsenta vereringet parandavaid ravimeid (näiteks Actovegin, Curantil). Ravi võib läbi viia nii haiglas kui ka kodus.
Hüpoplaasia või õhuke platsenta
Hüpoplaasia tekib siis, kui platsenta paksus ei vasta normile, kuid asub väljaspool selle alumist piiri. Samal ajal kogeb loote hapnikuvaegust, aeglustunud pulssi ja platsenta verevoolu. Kõik see viib arengu hilinemiseni, enneaegse sünnituseni ja isegi emakasisese surmani, seetõttu on meditsiiniline sekkumine hädavajalik.
Platsenta paksuse mahajäämus normaalväärtustest võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel:
- loote väärarengud;
Kui hüpoplaasia põhjus peitub geneetilistes anomaaliates, siis sel juhul räägivad arstid patoloogia esmasest vormist. Ta ei reageeri ravile. Kõigil muudel juhtudel peetakse hüpoplaasiat sekundaarseks, see tähendab kaasneva haiguse põhjustatud seisundiks ja korrigeeritakse ravimitega.
- kõrgsurve;
- ateroskleroos;
- gestoos;
- bakteriaalsed ja viirusnakkused;
- alkoholi, narkootikumide, suitsetamise tarvitamine.
Õhuke platsenta kui normi variant võib olla ainult miniatuursetel naistel, kõigil muudel juhtudel on see patoloogia märk.
Hüpoplaasia tuvastatakse ainult ultraheli abil. Sellise diagnoosiga naisi hospitaliseeritakse, välja kirjutatakse ravimeid, et parandada platsenta verevarustust, vältida verehüüvete teket, mõjutades vere hüübimist, vitamiine ja muid, sõltuvalt patoloogia põhjustest. 
Platsenta hüpoplaasia nõuab naise ja lapse seisundi pidevat meditsiinilist jälgimist, seetõttu rase naine hospitaliseeritakse
Mis on platsenta küpsus
Lisaks paksusele on olemas ka selline asi nagu platsenta küpsus. Fakt on see, et see elund elab ainult 9 kuud, mille jooksul läbivad kõik arenguetapid: alates haridusest kuni vananemiseni ja seejärel äratõukereaktsiooni kohe pärast sünnitust. Elutsükli läbimisel muudab turvatool selle struktuuri ja välimust. Niisiis, kui alguses on see homogeenne, ühtlane ja sile, siis küpsedes (või vananedes) muutub see laineliseks, selles tekivad kaltsiumisoolade ja tihendite lisandid, mis moodustuvad veresoonte surma tagajärjel. See protsess ei ole patoloogiline, see on vältimatu iga raseduse korral.
Küpsuse tasemed ja nende kirjeldus
Platsenta küpsemisaste on 4 kraadi:
- , mida tavaliselt täheldatakse kuni 30. rasedusnädalani - lapse koht on homogeense struktuuriga, selle pind on sile ja ühtlane, puuduvad tihenemised ja kaltsiumsoolade ladestused;
- esimene, mis vastab 27–36 rasedusnädalale - struktuur on lakanud olemast homogeenne, seal on tihendeid ja kaltsiumsoolasid, kuid neid on vähe, platsenta pind on muutunud laineliseks;
- teine, mis vastab 34–39 rasedusnädalale - kaltsiumisoolade tihendeid ja kandjaid leidub üha enam, pind muutub lainelisemaks;
- kolmas, mida täheldatakse pärast 36 rasedusnädalat - kaltsiumisoolasid ja platsenta struktuuri induratsioone leitakse suurtes kogustes, võivad tekkida tsüstid, lapse koht omandab lobulaarse struktuuri.
Lisaks kirjeldatud neljale küpsusastmele võib mõnes allikas leida platsenta küpsemise vaheetappe: 0-I, I-II, II-III. Selliste üleminekuperioodide tuvastamine on seotud märkidega, mis on iseloomulikud nii ühele kui ka teisele vananemisastmele. See on tingitud asjaolust, et muutused lapse kohas toimuvad järk-järgult, alustades servadest ja liikudes keskosa poole.
Platsenta küpsusastmeid on 4: , esimene, teine \u200b\u200bja kolmas Miks on lapse istme enneaegne ja hiline küpsemine ohtlik?
Kuigi platsenta vananemine on loomulik protsess, peaks see toimuma õigeaegselt. Normide mittejärgimise korral räägivad nad lapse koha enneaegsest / hilisest küpsemisest. Kõrvalekalle nii ühes kui teises suunas on patoloogia märk, kuid tuleb otsustada, kas olukord on ohtlik mitte ainult vananemisastme, vaid ka toimimise tõttu, seetõttu on vajalik fetoplatsentaalse kompleksi veresoonte dopleromeetria, mis võimaldab hinnata, kas hapniku on piisavalt. läheb lootele. Kui uurimistöö indikaator on normaalne, pole mõtet häiret helistada, günekoloog võib soovitada alles mõne aja pärast teist ultraheliuuringut.
Kui platsenta ei täida oma funktsioone korralikult, ei saa laps piisavalt hapnikku, jäätmesaadused ei eritu täielikult, seetõttu on nii loode kui koorion ise joobes, mis ainult halvendab olukorda. Sel juhul on vajalik ravi ja loote elu ja tervist ähvardava ohu korral kasutavad nad enneaegset sünnitust.
Video: platsenta enneaegse vananemise spetsialist
Platsenta arenguprobleemidega emmede kogemus
Varem oli rasedus (enneaegne vananemine). Kuid ka mõned lupjumised. Käis 2 nädalat. päevahaiglas, kuhu pandi Actovegin, kokarboksülaas ja Wilprafen ise jõid. Siis muutus kõik normaalseks. Mis täpselt aitas ja kas selleks oli vajadus - ma ei tea.
Ma ei taha teid hirmutada, kuid minuga viis sarnane diagnoos (enneaegne vananemine) erakorralise keisrilõike 36. nädalal. Nad ütlesid, et said selle õigeks ajaks, et laps kannatas emakas, talle polnud piisavalt toitu ...
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/365947/
34 nädala pärast panid nad 3. klassi, enneaegse vananemise, paanikasse ja saadeti haiglasse. Sünnitusmajas tegid nad CTG-d, dopplerit - kõik on täiuslik. Arstid kehitasid õlgu ja kehitasid mind koju. Ravi ei määratud. Ta sünnitas täpselt 41. nädalal ning kuni sünnituseni polnud Doppleri ja CTG kohta kaebusi esitatud. Laps on terve.
Platsenta on ajutine organ, mis areneb naise kehas raseduse ajal. Lapseistmel on keeruline struktuur, see ühendab ema lapsega, segamata nende vereringesüsteeme. Platsenta moodustatakse koorioniillidest alates hetkest, mil munarakk kinnitub emaka seinale, varustab lootele toitaineid, varustab hapnikku, eemaldab ainevahetusprodukte ja kaitseb nakkuste eest. Üks peamisi funktsioone on luua fetoplatsentaarne barjäär.
Selline filter kaitseb sündimata last kõige halva eest. Alustades täielikku toimimist 12 nädala pärast, laseb see osa aineid läbi ja lükkab edasi embrüole ja lootele ohtlike ainete transportimise. Turvatool toodab raseduse ajal vajalikke hormoone ja tagab lootele immunoloogilise kaitse.
Arenemine ja küpsemine
Neid parameetreid saate määrata ultraheli abil. Mõõdetakse kolm mõõdet: piki- ja põikisuunalised, need moodustavad servade kõige kaugemate punktide kaudu tõmmatud kaks risti asetseva segmendi paksust (sügavust).
Tavaliselt lõpetab platsenta moodustumise 16. rasedusnädalaks normaalse kuluga ilma patoloogiateta ja kasvab kuni 37 nädalani, jõudes selleks ajaks maksimaalse suuruse.
Lapse koha parameetrite esimene mõõtmine viiakse läbi 20. nädalal. Edasi - vastavalt näidustustele. Tiinusperioodi lõpuks väheneb turvatooli paksus. Sellel suurusel on ka oma näitajad normi piires, vastavalt tiinuse vanusele. See võib teatud piirides varieeruda, kui pole põhifunktsioonide kahjustamise ohtu.
Lisaks platsenta füsioloogilisele paksusele on raseduse normaalse käigu oluline märk lapse koha küpsusaste. Paksenemine koos enneaegse vananemisega (involutsioon) näitab raseduse ajal tavaliselt patoloogiat. Selle organi funktsionaalse võime vähenemist, mis on oluline lapse kogu emakasisese perioodi vältel, nimetatakse fetoplatsentaalseks puudulikkuseks.
Arenguperioodid
Lapse küpsemise ajal läbib turvatool etappe. Need on seotud raseduse ajaga ja peavad teatud aja jooksul vastama teatud parameetritele. Küpsusastmeid on 4:
- Nullkraad - moodustub homogeense struktuuriga elund, normaalse kuluga kuni 30 nädalat.
- Esimene on elundi kasv ja areng koos ehhogeensete kandmiste ilmnemisega 27.-34. Nädalani.
- Teine on küps platsenta, mis muudab selle struktuuri, mitmekordseid kandjaid, perioodil 34 kuni 39 nädalat.
- Kolmas on platsenta vananemisaeg, mis toimub 37 nädala pärast, struktuur omandab lobulatsiooni ja ilmnevad kaltsifikatsioonid.
Normaalne paksus keskmiselt millimeetrites on raseduse vanuse järgi nädalate kaupa lähedane, 20. nädalal on keskmine paksus 20 mm. Tavaliselt on 20-nädalase ultraheliuuringu korral platsenta paksenemine vahemikus 16,7–28,6 mm.
Kui paksenemisel on suured parameetrid, võime rääkida patoloogiast. Paks platsenta ei tee oma tööd nii hästi ja see põhjustab sageli loote elu toetamise ja arengu häireid, rase naise hormonaalset tausta.
Platsenta hüperplaasia
Platsenta hüperplaasia diagnoosimine põhjustab naise äratundmist ultraheliuuringul 20 nädala möödumisel ja igal muul ajal.
Hüperplaasia või platsenta paksenemine on raseduse ajal tõsine patoloogia, see võib põhjustada platsenta kroonilist puudulikkust.
Kudede ja mitte tingimata funktsionaalsete kudede liigne vohamine häirib lapse hapnikuvarustust ja toitumist. Samuti kannatab eritusfunktsioon. See võib põhjustada loote nõrgenenud arengut, hapnikuvaegust, kehakaalu langust ja raskemaid sünnitusi.
Mis on patoloogia oht?
Platsenta liigne hüperplaasia näitab elundi kiiret kasvu ja enneaegset vananemist koos põhifunktsioonide kaotamisega. Platsenta muudab oma struktuuri lobulaarseks, ilmnevad lupjumised, mis häirib normaalset hapniku ja oluliste toitainete pakkumist emalt lootele.
Laps hakkab kannatama hapnikuvaeguse ja alatoitluse käes, arengust maha jääma. Tõsiste patoloogiate korral võib esineda emakasisene loote surm ja enneaegne platsenta hõõrdumine.
Elundi endokriinsed funktsioonid on häiritud, mis võib provotseerida raseduse või enneaegse sünnituse tuhmumist.
Välimuse põhjused
Mis tahes kõrvalekalded normist rase naise kehas ei esine ilma mõjuva põhjuseta ja vajavad uuringut. See väitekiri kehtib ka platsenta hüperplaasia kohta. Kõige sagedamini provotseerivad seda seisundit järgmised tegurid:
- Aneemia raseduse ajal, eriti rasked vormid. Siin räägime kompensatsioonimehhanismist.
- ARVI haigused. Viirused sisenevad hõlpsalt platsenta, hävitavad rakud ja häirivad nende funktsiooni.
- Diabeet. Glükosüülitud hemoglobiin ja muud valgud ei suuda neile määratud ülesandeid piisavalt täita, ainevahetus muutub suuresti.
- Venerealsed ja TORCH-nakkused kroonilises ravis.
- Gestoos hilisemates etappides. Toksiinidega kokkupuude kahjustab sageli platsenta piirkondi ja asendab normaalse koe armekoega.
- Mitmikrasedus. Siin on enam-vähem normi variant: mitme lapse jaoks vajaliku tagamiseks peate oma suurust suurendama.
- Madala või ülekaaluline ema.
- Reesuskonflikt ema ja loote vere vahel. Väga tõsine põhjus. Kaudselt näitab, et fetoplatsentaarne barjäär on kahjustatud, ema veri on puutunud kokku embrüonaalsega ja on loote surma oht.
Ema diabeediga on veel üks platsenta paksenemise tegur: sellise patoloogiaga rasedatele on iseloomulik suure loote areng. Selle varustamiseks kõige vajalikuga on sunnitud ka turvatooli suurendama.
Gestatsiooniline trofoblastiline haigus
Kursuse ühte varianti nimetatakse mõnikord mittetäielikuks tsüstiliseks triiviks. See ilmneb siis, kui ühte munarakku viljastatakse samaaegselt kaks spermat, mis põhjustab embrüo geneetilist kõrvalekallet. See esineb harva, kuid nõuab erilist tähelepanu, kuna see võib põhjustada onkoloogilisi patoloogiaid.
Kromosomaalsed kõrvalekalded põhjustavad 90% juhtudest raseduse varase katkemise, kuid 10% juhtudest rasedus ei peatu. Platsenta pakseneb kohtades, emaka suurus vastab tiinuse vanusele. Isegi loote südamelööke on kuulda.
Diagnoos tehakse ainult ultraheliuuringuga ja mida varem, seda parem. Ainus abi on kuretaaž.
Kliinilised ilmingud ja diagnoosimine
Mis tahes geneesi platsenta hüperplaasia välised sümptomid tavaliselt puuduvad. Varastes staadiumides sümptomeid ei ilmne, diagnoos tehakse kindlaks järgmisel ultraheliuuringul, alates raseduse 20. nädalast. Platsenta paksust mõõdetakse selle kõige laiemates punktides.
Platsenta ebanormaalse paksenemise sümptomaatilised ilmingud varases staadiumis kuni 20 nädala jooksul puuduvad.
Sellel elundil pole valulikke närvilõpmeid, seetõttu võib hüperplaasiat iseseisvalt kahtlustada ainult kaudsete tunnuste järgi:
- Hilisemal ajal, kui liikumist on juba kuulda, kell 18–20 nädala jooksul toimub loote liikumine aktiveerimisest aeglustumiseni.
- Gestoosi ilmnemine või intensiivsuse suurenemine, eriti varases staadiumis.
- Kardiotokograafia kuulamisel on peaaegu alati südame löögisagedus.
Uuringutulemuste põhjal. arst selgitab välja põhjused, määrab rasedale lisauuringu (vajadusel) ja viib läbi paksenemise põhjustanud sümptomite põhjal sümptomaatilise ravi.
Ultraheli diagnostika
Lapse istme paksuse määramiseks tehakse ultraheliuuring, mis algab 18–20 nädala tagant. Selle uuringuga ei tasu viivitada, kuna varases staadiumis tuvastatud platsenta anomaaliaid on kergem kompenseerida. Kõige olulisemad näitajad:
- Platsenta küpsusastme vastavus rasedusajale.
- Struktuuri ühtlus.
- Kudede füsioloogiline tihedus.
- Täiendavate lobulite olemasolu või puudumine.
Koos struktuuri säilitamise ja platsenta kerge paksenemisega pole meetmeid vaja, vaatlus viiakse läbi dünaamikas.
Kõige olulisem näitaja on loote seisund ja see, kuidas platsenta paksenemine mõjutab selle kasvu ja arengut, kas see mõjutab raseduse normaalset kulgu.
Platsenta patoloogia tuvastamiseks pole informatiivsemat meetodit kui ultraheli. Seetõttu ei saa teadusuuringute ajastamist unarusse jätta.
Tüsistuste ennetamine
Kui ultraheliuuringul leitakse kuni 20 nädala jooksul platsenta paksenemine, ärge paanitsege: arst selgitab välja põhjused ja annab soovitused fetoplatsentaalse puudulikkuse ennetamiseks. Vajadusel viiakse läbi ravi.
Naine ise saab tüsistuste ennetamisel hästi kaasa aidata:
- Peate sagedamini väljas olema.
- Keelduda halbadest harjumustest.
- Sööge kvaliteetset toitu.
- Vältige kokkupuudet viirusnakkustega.
- Ravige raseduse planeerimise ajal kroonilisi nakkusi.
- Kontrollige oma kehakaalu, vitamiinide tarbimist.
- Aneemia vältimiseks võtke õigeaegselt testi.
- Külastage regulaarselt sünnituskliinikuid, et varakult tuvastada põhjused, mida saab kõrvaldada.
Kui platsenta on liiga paks ja põhjused on selgunud, määrab spetsialist vastavalt perioodile ravi, et parandada ainevahetust ja toetada looteid valitsevates tingimustes. Võetud õigeaegsed meetmed suurendavad märkimisväärselt tavalise lapse sünnitamise võimalusi, isegi platsenta märkimisväärse paksenemise korral.
Alates 20. rasedusnädalast, ultraheliuuringu ajal, hindab spetsialist muude parameetrite hulgas platsenta seisundit. Selle määravad kaks peamist üksteisega tihedalt seotud kriteeriumi: selle paksus ja küpsusaste.
Kogu emakasisese arengu perioodil kaitseb lapse koht last kahjulike tegurite eest ja toidab teda elutähtsate ainetega. Ja see toodab aktiivselt ka raseduse soodsaks kulgemiseks vajalikke hormoone, viib läbi ainete vahetust ema ja lapse organismide vahel. Lapse koht on võimeline oma funktsioone korralikult täitma ainult siis, kui tema seisundis pole mingeid rikkumisi. Ja üks neist võib raseduse ajal olla õhuke või paks platsenta.
Platsenta paksus: normaalne
See ajutine elund hakkab moodustuma kohe, kui embrüo siirdatakse emakaõõnde. See kasvab ja areneb väga intensiivselt ning umbes 16–18 nädalaga muutub see täielikult toimivaks.
Iga nädalaga suureneb selle paksus pisut, saavutades maksimumi umbes 34 rasedusnädala jooksul. Tavaliselt peatub 36 nädala jooksul kasvu ja paksenemise korral kõik, kui kõik läheb hästi, ning võib isegi langeda.
Juhtudel, kui see parameeter raseduse teatud etapis ei vasta nendele nädalatele iseloomulikele normidele, räägime rikkumisest selle toimimises, seetõttu kannatab ka loote.
Platsenta paksus määratakse ainult ultraheli abil (mõõdetakse kõige paksem ala). Hindamise hõlbustamiseks on koostatud tabel, mis näitab platsenta paksuse norme rasedusnädalate kaupa:
Ütleme kohe, et mõned kõrvalekalded ühes või teises suunas on täiesti lubatud ja ei tähenda alati ohtu. Veelgi enam, näiteks õhukestel lühikestel rasedatel on platsenta sageli mõnevõrra õhem kui tavaliselt, ja vastupidi. Need arvud on vaid tingimuslikud juhised ja kõrvalekallete olemasolu saab otsustada ainult arstil.
Oluline on märkida, et hindamisel ei mängi juhtrolli mitte platsenta paksus, vaid lapse seisund, mille määravad mitmed diagnostilised uuringud. Kuid olulised kõrvalekalded normidest on kindlasti riskidega ja neid ei tohiks eirata.
Õhuke platsenta raseduse ajal
See kriteerium on üks märkidest platsenta hüpoplaasia - seisund, kus lapse koht pole piisavalt arenenud ja funktsionaalne.
Sagedamini on platsenta hõrenemine naise keha füsioloogilise struktuuri tunnusjoon, see tähendab, et seda leidub keskmise kehaehitusega naistel. Kuid sellel kõrvalekaldumisel võib olla ka muid põhjuseid:
- geneetilised kõrvalekalded loote arengus;
- raseduse ajal üle kantud infektsioonid;
- raseda ema somaatilised haigused (hüpertensioon, ateroskleroos, hemolüütiline haigus ja teised).
Platsenta paksenemisele on sellele mingil moel mõju avaldamine võimalik ainult siis, kui ema haigus selleni viis. Muudel juhtudel viiakse selle toe paksuse olulisest kõrvalekaldumisest normist läbi toetav ravimravi, mis võimaldab minimeerida loote arengu tõenäolisi negatiivseid tagajärgi.
Platsenta paksenemine, platsenta paksus suureneb
Siiski juhtub sageli, et paksus on normiga võrreldes suurenenud ja see on palju hullem kui õhuke platsenta. Paksenemise põhjused võivad olla samad, mis hõrenemise korral, kuid patoloogiat mõjutavad ka muud tegurid. Platsenta paksenemist võivad põhjustada järgmised põhjused:
- rauavaegusaneemia;
- diabeet;
- hiline gestoos;
- nakkushaigused;
- suitsetamine, alkoholi või uimastite tarbimine.
Nakkushaiguste osas, kui need mõjutavad platsenta paksust, ei pea isegi eeldataval emal neid olema: piisab vaid kandjast. Kui 1. ja 2. trimestril leitakse paks platsenta, on see kõige sagedamini põhjus.
Paks platsenta vananeb kiirendatud kiirusega, mis tähendab, et ta ei suuda talle määratud funktsioone korralikult täita. Kui see pakseneb, paisub, muutub selle seinte struktuur, hormonaalne taust on häiritud, selle tagajärjel puudub lootel hapnik ja toitained. Selle tagajärjed võivad olla loote emakasisene kasvupeetus (IGRP), loote hapnikuvaegus (hüpoksia), enneaegne sünnitus või raseduse katkemine (emakasisene loote surm), alakaalulised vastsündinud ja muud tüsistused.
Ilmselt nõuab see seisund ravi. Nagu harvendamise puhul, pole ka sel juhul paksust võimalik kunstlikult mõjutada. Rasedale emale on välja kirjutatud vajalikud ravimid, mis parandavad emakaõõne metabolismi ja toetavad loote normaalset arengut.
Kui platsenta raseduse ajal on õhuke või paks, kuid lapse seisund on rahuldav (ultraheli, CTG ja Doppleri ultraheli tulemuste kohaselt), piirduvad arstid ainult raseda intensiivsema jälgimisega.
Eriti - Elena Semenova jaoks
Platsenta on peamine organ, mis määrab raseduse normaalse käigu. Platsenta paksus nädala kaupa mängib areneva loote elu toetamisel olulist rolli.
Platsenta huvitav
mida teha arsti hoole all
ultraheli valu tõsidus
arsti juurde on mugav kuulata
Kreeka keelest tõlgituna tähendab see sõna "kook". Vaatamata nime kergemeelsusele on orel erilise väärtusega.
Selle ainulaadsus on see, et:
- esiteks elab see ainult raseduse ajal ja lükatakse tagasi 15 minuti jooksul pärast lapse sündi, pole asjata, et seda nimetatakse “lapse kohaks”, nagu iga elusorgan, see läbib kõik kujunemise, arengu ja isegi vananemise etapid;
- teiseks on platsenta ainus elund, mis kuulub samaaegselt emale ja lapsele, platsenta paksus sõltub rasedusnädalast, normid on näidatud spetsiaalses tabelis.
Formeerumine ja hormonaalsed funktsioonid
Platsenta alus koosneb villidest, mis hakkavad moodustuma seitsmendal päeval pärast viljastumist. Villi sees ringleb embrüo veri ja väljastpoolt pestakse villi ema verega.
Selge paigutus
On olemas kahesüsteemne vereringe ja gaasivahetuse protsess: emal ja lootel. Hapnik siseneb lootele ja süsinikdioksiidi kaudu tagastatakse ema verre.
Sõltuvalt rasedusnädalast suureneb platsenta paksus, aktiivne kasv toimub 19-35 nädalal.
Väga oluline punkt: ema verevoolu ja lapse vere segunemine on välistatud. Vaskulaarsüsteemide vahel asub membraan, mille omadus on blokeerida kahjulike ainete läbimist, võimaldades ainult nende jaoks vajalikke ja kasulikke lapsi. Seda funktsiooni nimetatakse "platsentaarbarjääriks".
Lapse koha kavandatud arendamine ja kujunemine viib täieliku funktsioneerimiseni umbes 12 rasedusnädala jooksul.
Platsenta küpsusastmeid on mitu, mis määratakse paksusnormide abil ultraheliuuringu abil 20 rasedusnädalal. Esiteks määratakse kinnituskoht, seejärel suurima suurusega ala, mille järgi arvutatakse paksus.
Lisaks beebile hingamisteede ja muude funktsioonide pakkumisele on ka oluline hormonaalne funktsioon. Platsenta aitab kaasa umbes viieteistkümne hormooni tootmisele, millel on erinevad omadused, mis on vajalikud lapse normaalseks kandmiseks. Just nemad säilitavad ja pikendavad rasedust.
Kuni 27. nädalani on platsenta varajases arengujärgus. Alates 32 nädalast muutub paksuse määr ja algab teine \u200b\u200barenguetapp. Sünnitusele lähemal hakkab ta vananema, mis räägib küpsuse kolmandast astmest.
Võimalikud arenguhäired
Lapse koha talitlushäireid on väliste või sisemiste asjaolude mõjul. Kui rasedus kulgeb normaalselt, siis platsenta paksus kasvab pidevalt ja on lähemal perioodi 36. nädalale vahemikus 20–40 mm. Mis tahes kõrvalekalded normist rasedusnädalatel ja platsenta paksuses kujutavad endast tõsiste tagajärgede ohtu.
Normist kõrvalekaldumist pole
Üsna sageli diagnoosivad arstid hüpoplaasiat - platsenta vähendatud paksust. Kui see on normist ebaoluline kõrvalekalle, siis ei tohiks paanikat tekitada. Lapse istme oluline täpsustamine on üsna harv nähtus. Pealegi on olemas suurused, mis sobivad konkreetsele naisele. Need sõltuvad kehaehitusest ja muudest eriparameetritest, kui rasedusnädalate järgimiseks määratakse individuaalselt platsenta paksuse norm. Diagnoos tehakse alles pärast geeniuuringut ja konsultatsiooni.
Raseduse perioodil võib platsenta langus korduvalt ilmneda. Põhjused võivad olla erinevad:
- alkohoolsete jookide või narkootikumide tarvitamine, suitsetamine;
- vale toitumine, dieet;
- depressiivsed või stressirohked seisundid;
- rase naise hüpertensiooniline seisund;
- nakkuslike ja põletikuliste protsesside olemasolu;
- preeklampsia, tursus, valgu olemasolu uriinis.
Mõnikord on hüpoplaasia seotud lapse kaasasündinud väärarengutega, mis ähvardab tõsiseid probleeme beebi tervisele.
Kui 30. rasedusnädalaks on platsenta paksus märkimisväärselt alahinnatud ja alla 28 mm, võib see põhjustada järgmisi tagajärgi:
- muutub beebi südametegevus, tavaliselt muutub rütm nõrgaks;
- hüpodünaamia areneb.
On vastupidiseid juhtumeid - see on hüperplaasia, kui platsenta on oluliselt laienenud. Selle fakti põhjused võivad olla erinevad:
- toksoplasmoosi, süüfilise või suhkruhaiguse esinemine rasedal naisel;
- koos Rh-konfliktiga;
- neerufunktsiooni häired või uimased imikud;
- tromboosi teke platsenta villides;
- üle kantud viirus või viirushaiguse varjatud kandja.
Platsenta aktiivne paksenemine võib põhjustada enneaegset sünnitust. Loote hapniku, hormoonide ja toitumisega varustamise funktsioonid hakkavad katkendlikult toimima. Ravi hõlmab pidevat tervisekontrolli.
Prokretsioon
Kui 31 nädalaga suureneb platsenta paksuse norm märkimisväärselt ja suurusjärk on üle 32 mm, siis võib see põhjustada järgmisi tagajärgi.
- Loote hüpoksia (hapnikuvaeguse) ilming on võimalik. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, on lämbumisoht, lapse emakasisene surm.
- On olnud emakasisese kasvupeetuse juhtumeid, mis viib sünnituse järgselt erinevate diagnoosideni. Näiteks lapse ajuhalvatus.
On olemas raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.
Vastavustabel
| Rasedusnädal | Paksuse norm |
| 20 | 21,8 |
| 21 | 22,6 |
| 22 | 23,4 |
| 23 | 24,2 |
| 24 | 25,1 |
| 25 | 26,0 |
| 26 | 26,9 |
| 27 | 27,8 |
| 28 | 28,7 |
| 29 | 29,6 |
| 30 | 30,5 |
| 31 | 31,4 |
| 32 | 32,3 |
| 33 | 33,2 |
| 34 | 34,1 |
| 35 | 34,9 |
| 36 | 35,6 |
| 37 | 35,1 |
| 38 | 34,6 |
| 39 | 34,1 |
| 40 | 33,5 |
Ema ja isa laps
Milline peaks olema platsenta paksuse norm raseduse ajal, saate teada saada, vaadates määratud tabelis toodud parameetreid. Näiteks vastab 31 mm suurus 30-31 rasedusnädalale. See väärtus näitab, et olete küpsuse esimeses etapis, mis on ideaalis normaalne.
Selle seisundit iseloomustava elundi üks peamisi parameetreid on küpsusastme määramine. Teostatud ultraheliuuring võimaldab eelnevalt kindlaks teha lapse koha füsioloogia ja patoloogia.
Spetsialist dešifreerib indikaatorid
Näidatud tabeli abil saate alati olla teadlik teie sees toimuvatest muutustest, samuti jälgida platsenta paksuse norme raseduse kestuse osas.
Platsenta suurendamise viisid
Platsenta paksuse suurendamiseks või vähendamiseks puuduvad konkreetsed skeemid ja retseptid. Ravi iseenesest ei ole, kuid on võimalik hoida ema ja loote stabiilses seisundis.
Kompleksteraapia koosneb:
- pidev järelevalve ja meditsiiniline nõustamine;
- platsenta paksuse normist kõrvalekaldumise põhjuste põhjuste kõrvaldamine raseduse kestuse osas;
- arsti poolt välja kirjutatud vitamiinide ja ravimite võtmine.
Peamine ülesanne on parandada platsenta moodustumise ja loote arengu hüpodünaamikat. Allpool on näidatud, kuhu minna.
| Meditsiinikeskus | Aadress |
Tulevane ema ootab plaanitavat ultraheli protseduuri uppuva südamega - mida arst talle ütleb? Kahjuks saavad mõned naised häirivaid uudiseid. Nende hulka kuulub diagnoos "platsenta paksenemine raseduse ajal". Patoloogiline seisund ohustab loote normaalset arengut ja lubab sünnituse ajal tõsiseid tüsistusi. Haiguse ebasoodsat prognoosi saab õigeaegse ravi abil parandada. Artiklis räägime kõrvalekallete märkidest, ravist ja vältimisest.
Platsenta (lapseiste) on spetsiifiline organ, mis moodustub naise kehas uue elu sünni ajal. Sellel on väga keeruline struktuur, mille tõttu ema ja loote vereringesüsteemid eksisteerivad üksteisest sõltumatult. Platsenta sünd algab samaaegselt munaraku implanteerimisega emaka seina. Mõne aja pärast võtab lapse iste lapse kasvamiseks kasulike ainete ja hapnikuga varustamise üle. Lisaks kaitseb platsenta tulevast inimest igasuguste nakkushaiguste eest.
Platsenta muutub täieõiguslikuks elundiks, kui rasedus jõuab 16 nädalani, ja selle suurus suureneb jätkuvalt kuni 37 nädalat (kui patoloogiaid pole). Esimene ultraheli parameetrite uurimiseks ja platsenta seisundi hindamiseks on ette nähtud raseduse 20. nädalal. Sünnituse lähenedes muutub turvatool õhemaks. See protsess toimub ka vastavalt kehtestatud normidele, mis sõltuvad raseduse kestusest.
Platsenta paksenemine raseduse ajal: mis juhtub naise kehas
Platsenta paksenemist ehk hüperplaasiat räägitakse siis, kui on elundi liigne paksenemine. Kahtlemata on see normist kõrvalekaldumine ja nõuab haiglaravi korral kirurgilist ravi. Lapse istme liiga paksude seinte tõttu muutub lootele raske toita ja hapniku kogused, mida laps peaks regulaarselt saama, vähenevad märkimisväärselt. Samuti on häiritud eritusfunktsioon. Patoloogiat diagnoositakse 20 nädala pärast või hiljem.
Platsenta paksenemise tagajärjed rasedal naisel
Liiga hilja diagnoositud hüperplaasia ja seetõttu ähvardab selle enneaegne ravi tõsiseid tüsistusi. Kuna platsenta on ema ja beebi ühine organ, kannatavad paratamatult mõlemad.
Platsenta paksenemise komplikatsioonid lootel
Hüperplaasia tagajärjed lapsele on väga tõsised:
- hapniku ja toitainete puudus;
- mõõdukas kõrvalekalle vorm võimaldab lapse loomulikku sündi, samas kui väljendunud hüperplaasia sunnib arste sünnituse läbi viima keisrilõike kaudu, kuna laps on väga nõrk ja ei saa ise sündida;
- emakasisene kasv ja arengupeetus;
- alakaal ja hüpoksia sündides;
- elundi hüpertroofia sündides;
- kui hüperplaasiaga kaasnesid oligohüdramnionid, on suur oht luustiku luude kõverus ja kehaosade sulandumine;
- pärast platsenta paksenemist tüsistuste tekkimise tõenäosus jääb lapsele esimesel eluaastal;
- kui hüperplaasia õigeaegset ravi ei järgita, sureb laps emakas.
Ema jaoks paksenenud platsenta tüsistused
Platsenta ebanormaalne seisund mõjutab ka raseduse kulgu, mis põhjustab naisele tõsiseid ebamugavusi:
- platsenta puudulikkuse areng platsenta paksenemise tõttu, mis on normaalse sünnituse tõsiseks takistuseks;
- hüperplaasia koos polühüdramnioniga põhjustab amnionivedeliku lekkimist või enneaegset sünnitust;
- keisrilõike suur tõenäosus.
Õnneks ei peeta platsenta paksenemist raseduse ajal kriitiliseks seisundiks, ehkki arstid ei eita selle ohtu. Kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad 90% juhtudest vältida tüsistuste tekkimist kas sünnituse ajal või pärast neid. Mida varem ravi alustatakse, seda positiivsem on haiguse prognoos.
Platsenta paksenemise põhjused raseduse ajal
Arstid selgitavad sellise anomaalia olemasolu mitmel põhjusel. Neid saab jagada välisteks ja sisemisteks teguriteks. Märgime kõige tavalisema:
- kaugelearenenud aneemia;
- suhkurtõbi (sel juhul areneb platsenta difuusne paksenemine, kui see kasvab nii palju, et see katab peaaegu kogu emaka sisepinna);
- naise ja loote vahelise Rh-konflikti olemasolu;
- loote unisus;
- nakkusliku iseloomuga suguelundite haigused (klamüüdia, süüfilis, mükoplasmoos);
- gestoos raseduse lõpus;
- geneetikast tingitud mutatsioonid.
Iga tulevane ema peaks olema teadlik hüperplaasia tekke põhjustest, kuna need kõik on tema ennetamise aluseks. Kui paksenemine siiski moodustub, on selle õigeaegne diagnoosimine suur tähtsus.
Platsenta paksenemise tunnused raseduse ajal
Hüperplaasia kõige olulisem oht \u200b\u200bon patoloogia nähtavate tunnuste puudumine. See tähendab, et lapseootel ema tunneb end sellise haiguse olemasolul hästi ja ei kahtlusta midagi.
Haigus saab teada planeeritud ultraheli protseduuri ajal. Tõstkem esile sellised iseloomulikud patoloogia tunnused, mida diagnostik ultraheli masina monitoril näeb:
- platsenta virnade vahel liiga laiendatud ruum 18 kuni 30 nädala jooksul;
- lapse liigutuste aktiivsuse järsk muutus: intensiivsed liigutused muutuvad mõne hetkega sujuvaks, aeglustuvad;
- lapse summutatud südametegevus ja südame kokkutõmmete aktiivsuse muutus (tahhükardia asendatakse bradükardiaga);
- liiga palju amnionivedelikku;
- kõrge veresuhkur raseduse ajal diabeediga emal.
Platsenta paksenemine raseduse ajal: norm ja patoloogia
Igas raseduse perioodis kehtivad platsenta suurusele kindlad normid, millele arst keskendub alati iga oma patsiendi raseduse juhtimisel. Kui normaalväärtused on kindlaks tehtud, aitavad spetsialistid hüperplaasia diagnoosi kinnitada või sellest keelduda. Selle teabe saamine lapseootel emadele ei tee haiget, et mitte asjata muretseda:
- 20 rasedusnädalat - lapse istme normaalne paksus ulatub 20 mm;
- 25 nädalat - 25 mm;
- 33 nädalat - 33 mm;
- 37 nädalat - platsenta normaalne paksenemine jõuab oma piirini ja on 37 mm.
Kui raseda naise isiklikud näitajad on samad, pole millegi pärast muretseda. Kui on kõrvalekaldeid, ei pea te paanitsema, vaid minge haiglasse. Usaldades arste, suurendab naine oma võimalusi tervisliku lapse sünnitamiseks.
Platsenta paksenemise ravi rasedatel naistel
Meditsiinilisel sekkumisel lapse koha kasvu patoloogilises protsessis on kaks eesmärki - saavutada platsenta vereringe normaliseerumine ja kõrvaldada haiguse algpõhjus. Rasedale emale on ette nähtud ravikuur ravimitega ning lisaks on soovitatav, et ta teeks kõik, et tagada lapsele võimalikult mugav emakasisene areng. Hüperplaasia kompleksravi ligikaudne kursus näeb välja järgmine:
- Mitmekesine tervislik toit.
- Pidev puhata.
- Platsenta paksenemise ajendiks olnud teguri kõrvaldamise meetmed.
- Rh-konflikti korral loote vereülekanne.
- Raua sisaldavate ravimite võtmine koos askorbiinhappega (Hemoferon, Aktiferin, Ferrocomplex)
- Ravimite võtmine, mis aitavad taastada normaalset vereringet lapse kohas (Actovegin, Trental, Dipyridamole).
- Multivitamiinikomplekside, antikoagulantide ja oluliste fosfolipiidide võtmine.
Sageli on ravi edukas ja murettekitava lapse ema tõsisemad hirmud ei kinnitu. Kui aga patoloogia avastati liiga hilja ja enne sündi on jäänud vähe aega, ei suuda isegi kõige kiirem ravi lapse sündimisel tüsistuste tekkimist ära hoida.
Platsenta paksenemine raseduse ajal: kuidas vältida patoloogia komplikatsiooni
Kui ultraheliuuring 20. rasedusnädalal ajendas arsti mõtlema lapse koha hüperplaasiale, tuleks loodetava ema paanika kõrvale jätta. Spetsialist määrab kindlasti tema jaoks sobiva ravi ja juhendab ka ennetavaid meetmeid haiguse komplikatsioonide tekke vältimiseks.
Tema kiirele paranemisele kaasaaitamiseks ei nõuta rasedalt naiselt midagi üleloomulikku. Piisav:
- regulaarselt kõndige tiheda liiklusega kohtadest. Ideaalis peate sagedamini metsa minema;
- ärge jooge alkohoolseid jooke ja unustage suitsetamine igaveseks, kui selline komme on olemas;
- söö kvaliteetset tervislikku toitu;
- vältige rahvarohkeid kohti, et mitte ARVI-ga haigestuda;
- jälgida kehakaalu;
- võtke regulaarselt vitamiine;
- võtke planeeritud testid õigeaegselt, et mitte aneemiat "tähelepanuta jätta";
- ärge jätke vahele plaanilisi sünnituskliinikute külastusi.
Kui beebi koht areneb valesti ja selle põhjus on juba leitud, jääb asi väikeseks - arstiabi parandamiseks ja loote kasvatamiseks valitsevates tingimustes koostab rasedusperioodi arvestava raviprogrammi. Peaasi, et ei jääks väärtuslikku aega maha, siis on lapsel kõik võimalused sündida tervena, isegi sellise ebasoodsa diagnoosi korral. Ole tervislik!
