Rasedus pärast süüfilist. Rasedus pärast süüfilise ravi

Süüfilis on nakkushaigus, mis põhjustab naha, limaskestade ja siseorganite kahjustusi. Haiguse tulemus muutub sageli tõsisteks tüsistusteks, sealhulgas reproduktiivsfääris. Kas pärast süüfilist on võimalik sünnitada terve laps?

Üldine informatsioon

Süüfilise põhjustajaks on Treponema pallidum. Nakkus edastatakse naha ja limaskestade kokkupuutel patsiendi lööbe nakkuslike elementidega. Süüfilisesse on võimalik nakatuda vereülekandega.

Haiguse arengus on mitu perioodi:

• Inkubatsiooniperiood on kuni 30 päeva.
• Primaarne süüfilis - kuni 45 päeva.
• Sekundaarne süüfilis - 2 kuni 4 aastat.
• Tertsiaarne süüfilis - 5 kuni 15 aastat nakatumise hetkest.

Primaarse süüfilise tüüpiline ilming on süüfiloom. Süüfiloom on üksik tahke ümar moodustis, mille suurus ei ületa 1 cm.Süüfiloom paikneb nahal või limaskestadel, esimese kokkupuute kohas. Süüfiloomi pinnal tekib sügav valutu haavand - šankre.

Kui Treponema pallidum siseneb vereringesse, areneb sekundaarne süüfilis. Sekundaarse süüfilise ilmingud on erinevad ja hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• iseloomulikud nahalööbed;
• juuste väljalangemine;
• kehatemperatuuri tõus;
• suurenenud lümfisõlmed.

Sekundaarsel perioodil on võimalik meningiidi, glomerulonefriidi (neerukahjustus) ja uveiidi (silmakahjustus) areng. Väga iseloomulik on maksa ja põrna suurenemine.

Tertsiaarse süüfilise staadiumis tekivad tõsised siseorganite ja närvisüsteemi kahjustused. Ilmuvad iseloomulikud psüühikahäired ja tekib halvatus. Praegu on tertsiaarne süüfilis antibiootikumide aktiivse kasutamise tõttu äärmiselt haruldane.

Vaatlus pärast süüfilist

Süüfilist ravib dermatoveneroloog. Pärast haigust on patsient pikka aega dispanseri jälgimise all. Sellel perioodil planeerivad ja sünnitavad paljud naised lapsi. Otseselt nakkusprotsessi ägedas faasis, samuti vahetult pärast taastumist ei saa välistada rasedust.

Süüfilisega rasedust tuleks planeerida. Kuni täieliku paranemiseni on seksuaalvahekord ilma rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (kondoomi) kasutamata keelatud. Mõlemat partnerit ravitakse samaaegselt.

Kõik ravi saavad naised peavad läbima regulaarsed uuringud 2 aasta jooksul. Kontrollimiseks võetakse verd veenist. Analüüs tehakse 1, 3, 6, 12 ja 24 kuud pärast ravi lõppu. Adekvaatseks ravivastuseks loetakse spetsiifiliste antikehade tiitri vähenemist 4 korda või rohkem ühe aasta jooksul.

Pärast neurosüüfilise (närvisüsteemi kahjustus) põdemist taktika muutub. Lisaks kohustuslikele laboriuuringutele peab naine 2 aasta jooksul pärast ravi lõppu läbima seljaaju. Punktsiooni ajal võetakse analüüsiks tserebrospinaalvedelik (CSF). Kuni diagnoosi selgitamiseni peaks naine olema neuroloogi järelevalve all.

Spetsiifiliste antikehade tiitri langus on soodne märk. Kui antikehade tiiter 12 kuu jooksul ei vähene, on vaja läbida kordusravi spetsialisti juures.

Miks antikehade tiiter ei vähene?

• testi valepositiivne tulemus (test on vajalik uuesti teha);
• arsti määratud raviskeemi mittejärgimine;
• ebapiisavalt valitud ravi;
• uuesti nakatumine kokkupuutel ravimata partneriga;
• nakatumine kokkupuutel uue partneriga.

Kordusravi skeemi töötab välja dermatoveneroloog, võttes arvesse kõiki olemasolevaid andmeid.

Raseduse planeerimine pärast süüfilist

Enne lapse eostamist peab naine läbima järgmised protseduurid:

• günekoloogi läbivaatus;
• dermatoveneroloogi läbivaatus;
• vereanalüüs süüfilisevastaste antikehade tuvastamiseks (RW, RPR);
• Siseorganite ultraheli (vastavalt näidustustele);
• seljaaju punktsioon (pärast neurosüüfilist).

Rasedust saab planeerida mitte varem kui 12 kuud pärast haigust järgmistel tingimustel:

• süüfilise sümptomid puuduvad;
• antikehade tiitri positiivne dünaamika;
• tüsistuste puudumine pärast süüfilist (võimalikud vastunäidustused lapse eostamiseks).

Varasem süüfilis ei ole raseduse planeerimise vastunäidustuseks. Pärast korralikku ravi ja tõsiste tüsistuste puudumisel on võimalik terve laps kanda ja sünnitada.

Raseduse tüsistused pärast süüfilist

Süüfilis on tõsine haigus, mis mõjutab siseorganeid ja närvisüsteemi. Süüfilise taustal ei kulge rasedus alati hästi. Kõige ohtlikumaks perioodiks peetakse sekundaarse süüfilise perioodi emal, samuti esimest kolme aastat pärast haigust. Mida pikem on periood, mis on möödunud ravi lõpetamisest, seda suurem on eduka raseduse tõenäosus. Paljud eksperdid soovitavad planeerida lapse eostamist mitte varem kui 3 aastat pärast taastumist.

Rasedus pärast süüfilist esineb sageli järgmiste tüsistustega:

• spontaanne raseduse katkemine (peamiselt 12-18 nädala jooksul);
• surnult sünd;
• enneaegne sünnitus;
• platsenta puudulikkus;
• loote hüpoksia ja arengu hilinemine;
• oligohüdramnion.

Siseorganite tõsiste kahjustuste korral võib tekkida sekundaarne viljatus. Tüsistuste raskusaste sõltub suuresti naise seisundi tõsidusest, aga ka läbiviidud ravi iseloomust. Nõuetekohase ravi korral on tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus minimaalne.

Kaasasündinud süüfilis

Kui olete süüfilisega nakatunud vahetult raseduse ajal või vahetult enne lapse eostamist, on loote emakasisene nakatumine võimalik. Treponema pallidum läbib kergesti hematoplatsentaarset barjääri. Loote vereringesse sattudes levib infektsioon kiiresti kogu kehas, põhjustades kaasasündinud süüfilise arengut.

Kaasasündinud süüfilise sümptomid annavad end raseduse ajal harva tunda. Haigus avastatakse mõnda aega pärast sündi. Enamikul lastel avaldub haigus 3-6 kuud pärast sündi.

Kaasasündinud süüfilise sümptomid:

• nahavärvi muutus hallikaskollaseks;
• naha kortsumine;
• spetsiifiliste löövete ilmnemine;
• suurenenud maks ja põrn;
• aneemia;
• palavik;
• liigesekahjustus.

Kaasasündinud süüfilis on sageli kombineeritud luukoe ja nägemisorgani väärarengutega. Iseloomustab liigeste, hammaste väheareng ja arvukad neuroloogilised häired. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võib tekkida pimedus, kurtus ja siseorganite mitmekordne kahjustus.

Rasedus, kui loode on nakatunud, kulgeb harva hästi. 30% naistest sureb loode emakasse enne 30. nädalat. Õigeaegse sünnituse korral suureneb vastsündinu asfiksia tõenäosus. Vastsündinud lapsed surevad sageli esimestel nädalatel pärast sündi.

Raseduse juhtimine pärast süüfilist

Kõik süüfilist põdenud rasedad peavad esimesel võimalusel registreeruma sünnituseelses kliinikus. Esimesel visiidil peate teavitama arsti haigusest, läbima kõik uuringud ja külastama dermatoveneroloogi konsultatsiooni. Pärast uuringut töötatakse välja patsiendi jaoks individuaalne juhtimistaktika, võttes arvesse tema seisundi tõsidust ja võimalikke riske lootele.

Süüfilise kontrolluuring viiakse läbi kolm korda raseduse ajal:

• esimesel visiidil arsti juurde;
• 30 nädalat;
• 36 nädalat.

Treponema pallidumi vastased antikehad püsivad mõnda aega pärast ravi. Kui infektsioon on tekkinud hiljuti, tuvastatakse naise veres spetsiifilised antikehad isegi kliiniliste sümptomite puudumisel. Üldantikehade (YgM ja YgG) analüüs aitab eristada värsket infektsiooni vanast.

Loote nakatumise tõenäosus sõltub antikehade tiitrist. YgM-i tuvastamine viitab värskele infektsioonile ja suurele kaasasündinud süüfilise tekkeriskile. YgG ilmumine näitab, et infektsioon on kannatanud piisavalt kaua ja on tekkinud immuunsus Treponema pallidum'i vastu. Sel juhul on loote nakatumise oht minimaalne.

Uuringutulemuste põhjal võib arst soovitada naisel läbida profülaktiline antibiootikumikuuri. Antibakteriaalsed ravimid määratakse kolmandal trimestril, kui kõik loote siseorganid on moodustunud ja platsenta töötab täisvõimsusel. Süüfilise raviks raseduse ajal kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume, mis on tunnistatud lootele ohutuks.

Vastsündinu jälgimine

Süfilisejärgne sünnitus toimub tavalises sünnitusmajas. Tüsistuste tekkimisel võib arst suunata naise spetsiaalsesse osakonda. Lapse sünd toimub loomuliku sünnikanali kaudu, kui puuduvad muud keisrilõike näidustused.

Pärast sündi tuleb last süüfilise suhtes uurida. Oluline on meeles pidada, et ema antikehad ringlevad lapse veres 4 kuud. Selle perioodi läbivaatus ei ole soovituslik. Diagnoos tehakse alles 4 kuud pärast sündi.

Kui avastatakse kaasasündinud süüfilise tunnuseid, saab laps antibakteriaalset ravi. Ravikuuri töötab välja dermatoveneroloog. Ravi viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve all.

Kui uuringu tulemused on negatiivsed, siis antibiootikume ei määrata. Beebi tuleb dermatoveneroloogi järelevalve alla. Iga 3 kuu järel tuleb võtta vereanalüüsid Treponema pallidum'i antikehade tuvastamiseks. Lapse jälgimisperiood on 1 aasta.

Fotod: CDC/Dr. David Cox, haiguste tõrje ja ennetamise keskuste rahvatervise pildikogu (PHIL), avalik domeen

See on krooniline suguhaigus, mida tuntakse alates 15. sajandi lõpust. Süüfilise põhjustajaks on Treponema pallidum. Organismi sattununa paljuneb see väga kiiresti, satub vereringesse ja levib kogu kehas, mistõttu on süüfilis haigus, mis vajab pikaajalist ravi ning ka pärast täielikku paranemist saab tuvastada positiivsed testid. Hilisem rasedus nõuab pidevat jälgimist ja ennetamist, kuna haigus mõjutab kõiki elundeid ja võib edasi kanduda emakas.

Rasedus pärast süüfilist - kuidas see kulgeb?

Kui süüfilis diagnoositi enne rasedust, on sellistel juhtudel sündmuste arenguks paar võimalust:

Nakatumine tekkis ammu enne rasedust, täielik ravikuur oli läbi ja 2,5-3 aasta jooksul ei ilmnenud ühtegi positiivset testi.

Sellistes tingimustes on süüfilisejärgse raseduse korral häireolukordi vähem, kuid need on olemas. Esineb väike loote nakatumise oht, mille määrab arst raseda daami analüüside põhjal. Kaasasündinud süüfilise ennetamiseks võib määrata ennetava ravi, enamasti 20-24 nädala jooksul, ajal, mil ravimid võivad platsenta kaudu lapseni jõuda. Analüüsid tehakse üks kord trimestris ja sünnituse lõpus tuleb last süüfilise suhtes testida.

Nakatumine tekkis enne rasedust, kogu ravikuur oli läbitud, kuid positiivsed reaktsioonid jäid.

Sellisel juhul on rasedus pärast süüfilise lõppu ohtlikum, kuid korraliku jälgimise ja ennetamise korral väheneb risk nullini. Regulaarne testimine, ka üks kord trimestris, kuid suuremas mahus kui tervetel naistel, ja kohustuslik ennetav ravi 20-24 nädala jooksul, pidev arsti järelevalve vähendavad oluliselt lapse nakatumisohtu. Sünnituse lõpus peab laps läbima ka ennetava läbivaatuse.

Enne rasedust nakatunud naist ei ravitud,

Rase naine on kohustuslikult hospitaliseeritud ja läbib täieliku ravikuuri. Kursuse lõpus tehakse regulaarseid analüüse ja 20-24 nädala jooksul on ette nähtud ennetav ravi emakasisese infektsiooni vältimiseks. Raseduse korral pärast süüfilise lõppemist ja loote nakatumist on lõpp enamasti katastroofiline, kuid kui laps jääb ellu, võib ta sündida nahalöövete ja -põletikega, silma-, maksakahjustustega jne.

Lugege selle artikliga:

Rasedus pärast süüfilise ravi lõpetamist.

Tere. 4 kuud tagasi avastasid nad süüfilise reaktsiooni 4+, läbisid 10-päevase ravikuuri tseftriaksooniga ja on hetkel 3 nädalat rase. Palun andke nõu, mida teha. Tänan teid juba ette Ksenia

Esimese asjana tuleb märkida, et kui seda rasedust soovitakse, ei ole süüfilisesse nakatumine enne rasedust ja ka raseduse ajal märk selle katkemiseks.

Jah, teie puhul on teatud risk lapse emakasiseneks nakatumiseks platsenta kaudu, mille tagajärjel on tõenäoline, et laps sünnib süüfilise varajaste ilmingutega või kaasasündinud süüfilise hiliste sümptomitega või püsivad positiivsed seroloogilised reaktsioonid näiliselt tervel lapsel.

Kui süüfilise täielik ravi viidi läbi enne rasedust, on nakkuse lapsele edasikandumise oht väiksem, mida rohkem aega kulub pärast ravi lõppu enne rasedust.

Kõige ohtlikum periood lapsele on süüfilise sekundaarne periood emal ja esimesed 3 aastat pärast ema nakatumise lõppu. Arvatakse, et alles 2-3 aasta möödudes pärast ravi lõppu saab öelda, kas haiguse ravi oli edukas ja nakkusoht on minimaalne.

Lisaks võivad süüfilisega patsiendil tekkida raseduse komplikatsioonid: hiline raseduse katkemine (enamasti 12-16 nädala jooksul), surnult sünd, enneaegne sünnitus,

Sellest lähtuvalt peaksite tõsiste tagajärgede vältimiseks registreeruma võimalikult kiiresti sünnituseelses kliinikus. Koos sellega teavitage kindlasti oma arsti põetud haigusest, sest sellest sõltub rasedusjuhtimise taktika, eelkõige otsus, kas teid ravida või mitte. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad täiesti võimalikuks kaasasündinud süüfilise ärahoidmist lapsel, kui haigus avastatakse naisel raseduse esimesel kahel trimestril.Lisaks on raseduse registreerimisel kohustuslik süüfilise vereanalüüs ja laiendatud uuring. süüfilise puhul ilmneb kindlasti positiivne reaktsioon.

Beebi nakatumise võimalust hindab arst rasedale tehtud analüüside tulemuste põhjal ning lapse kaasasündinud süüfilise tekke vältimiseks määratakse emale ennetav ravi.

Süüfilis rasedatel naistel

Enamikul juhtudel, kui infektsioon tekkis suhteliselt hiljuti, jäävad reaktsioonid süüfilisele positiivseks ka pärast täielikku ravikuuri ja naine ei ole veel süüfilise registreerimisest välja võetud.

Sellisel juhul määratakse rasedale kontrolltestid vähemalt üks kord trimestris, laiendatud kujul. Ennetav ravi toimub 20-24 rasedusnädalal, ajal, mil platsenta on juba täielikult moodustunud ja ravimid jõuavad lapseni läbi platsenta vajalikus mahus. Süüfilise raviks raseduse ajal kasutatakse penitsilliini antibiootikume, mis ei avalda lootele negatiivset mõju.

Diagnoosi ja ravi kinnitavate dokumentide olemasolul saab sünnitus toimuda lihtsas sünnitusmajas lihtosakonnas.

Pärast sündi tuleb last süüfilise suhtes uurida.

Kui tuvastatakse kaasasündinud süüfilise näitajad, kui lapsel avastatakse kaasasündinud süüfilise näitajad, viiakse läbi lapse sünnitusjärgne ravi. Sel eesmärgil viiakse ema ja laps spetsiaalsesse nakkushaiglasse.

Kui sündides süüfilisenäitajaid ära ei tunta, märgatakse last esimesel eluaastal ning iga kolme kuu tagant võetakse süüfilise suhtes vereanalüüse.

Üsna sageli sisaldab esimene vereanalüüs lapse nabanöörist süüfilise tekitaja antikehi, mille laps on saanud emalt. Tavaliselt peaksid järgnevad testid sisaldama vähem antikehi. Kui see suureneb, tähendab see, et laps ise on nakatunud ja vajab haiglaravi.

Nahal ilmnevad süüfilise sümptomid aja jooksul kaovad, sisemised häired aga ainult süvenevad. Haiguse kõige olulisemad tagajärjed on iseloomulikud tertsiaarsele perioodile

Süüfilisega võivad kaasneda tüsistused suguelundites, mis võivad viia viljatuseni, kuid sellised juhtumid on harvad. Olukord, kus rase naine kannatab süüfilise all, on kohutavam. See ähvardab loote nakatumist, raseduse katkemist või surnultsündimist.

Õigeaegse ja süsteemse raviga saab süüfilise tagajärgi vältida. Palju sagedamini jäävad süüfilise treponemaalsed vereanalüüsid positiivseks nagu varem, isegi pärast ravi lõppu. Seetõttu kasutatakse teraapia efektiivsuse hindamiseks teisi laboratoorseid uuringumeetodeid, mis võrdlevad neid omavahel (näiteks RPR või THRA analüüs).

Rasedus pärast süüfilist

Tervislik rasedus pärast süüfilise lõppu on tõenäoline, kui on läbi viidud täielik ravikuur ja põhjalikud testid näitavad paranemist.

Ja veel, pärast haiguse ravikuuri läbimist, soovitatakse kodupaaridel raseduse planeerimine edasi lükata. Lisaks vajab organism süüfilise lüüasaamisel pärast antibiootikumravi lõppu veidi aega taastumiseks (keskmiselt 1-2 aastat).

Kas pärast süüfilise lõppemist raseduse ajal on vaja ennetavaid meetmeid?

• Kui naine on läbinud süüfilise täieliku ravikuuri, kuid mittetreponemaalsed süüfilise testid jäävad positiivseks, viiakse läbi spetsiifiline profülaktika raseduse ajal ning sünnituse ajal võib patsiendi viia eraldi sünnitusosakonda või vaatlusosakonda.
• Kui mittetreponemaalsed testid on pärast süüfilise lõppu negatiivsed ja naine eemaldatakse ambulatooriumi registrist venereoloogi juures, siis raseduse juhtimine ja sünnitus pärast süüfilise lõppu viiakse läbi üldiselt, ilma täiendavate ennetusmeetmeteta.

• Klamüüdia, trihhomonoosi, herpese analüüs 700 R
• Süüfilis + HIV + B-hepatiit, C 1000 R
• Kultuur antibiootikumide suhtes tundlikkuse korral RUB 1200
• PCR (äige) 350 R

Määra õige ravi hind, helistades numbrile või täites ankeedi:

Süüfilis ja rasedus kujutavad endast olulist ohtu lootele

Süüfilis ja rasedus kujutavad endast ohtu lootele kaasasündinud süüfilisest ja seega reaalne oht tema elule ja tervisele. Just sellel alusel nõutakse kõiki rasedaid naisi süüfilise suhtes vähemalt mitu korda, samuti sünnituseelses kliinikus registreerimise ajal ja enne sünnitust.

Süüfilis rasedatel naistel

See on lapsele alati ohtlik. Selle haiguse põhjuseks võib olla spontaanne raseduse katkemine Raseduse katkemine – kas selle vastu on võimalik kindlustada? või enneaegne sünnitus. Kui sünnitus toimub õigeaegselt, sünnivad lapsed sageli surnult leotamise sümptomitega või kaasasündinud süüfilise tunnustega.

Süüfilise tekitaja jõuab looteni läbi patoloogiliselt muutunud platsenta (platsenta süüfilis). Platsentas ilmnevad koos sellega suured muutused: koorioni villid on paksenenud, sidekoerikkad, veresooned on suures osas kustutatud (nende luumen on vähenenud või puudub täielikult).

Süüfilis raseduse ajal viib platsentasse, mille maht suureneb märkimisväärselt, omandab kahvaturoosa värvi ja suurenenud tiheduse. Süüfilise kahjustatud platsenta võib olla kaks või enam korda raskem kui terve naise platsenta. Sellise sünnitusjärgse sünnituse korral katkeb rasedus 24-28 nädala jooksul, kuna lapse keha ei saa vajalikke toitaineid ja hapnikku ning sureb - just selle põhjal on enamik eksperte kindlad, et süüfilis Süüfilis on Veenuse ja Veenuse karistus. rasedus on kokkusobimatud mõisted.

Kui loode on raseduse ajal nakatunud süüfilisega, sünnib laps kaasasündinud süüfilise tunnustega ja võib kohe pärast sündi surra. Kui selline laps jääb ellu, on tõenäolised suured muutused tema siseorganites ja kesknärvisüsteemis. Aeg-ajalt arenevad kõik kaasasündinud süüfilise ilmingud välja paar aastat pärast sündi.

Alati on hädas ka süüfilis ja sünnitus: üsna sageli on sünnitus enneaegne ja laps sureb. Kui süüfilisega nakatumine toimus raseduse viimastel kuudel ja loode oli süüfilisega nakatumisega hiljaks jäänud, on nakatumine tõenäoline sünnituse ajal.

Süüfilise test raseduse ajal

Kõiki naisi kontrollitakse süüfilise suhtes raseduse ajal kolm korda: sünnituseelses kliinikus registreerimisel, 28-30 ja 36 rasedusnädalal.

Tehakse mittetreponemaalsed testid nagu Wassermani reaktsioon (RW) ja selle tundlikumad ja kvaliteetsemad kaasaegsed analoogid - RPR, VDRL. Süüfilise esinemise korral on need alati positiivsed. Kuid need testid suudavad tuvastada valepositiivse süüfilise rasedatel naistel, kuna need on mittespetsiifilised ja võivad olla positiivsed ka muude haiguste suhtes.

Positiivse RW tuvastamisel on kohustuslikud treponemaalsed testid (ELISA, RPGA, RIF, RIBT), mis on positiivsed ainult süüfilise suhtes. Nende testide puuduseks on see, et need võivad jääda positiivseks ka pärast edukat süüfilise ravi kuni surmani. Need testid tuvastavad süüfilise põhjustaja Treponema pallidum'i antikehad.

Süüfilise diagnoosi täielikuks kinnitamiseks on vaja ühte positiivset mittetreponemaalset testi (näiteks RW) ja kahte mittetreponemaalset testi (näiteks ELISA ja RPGA).

Süüfilise ravi raseduse ajal

Ravi viiakse läbi raseduse teisel trimestril 20–24 rasedusnädalal - see on loote jaoks kõige usaldusväärsem periood. Arvatakse, et kuni 24. rasedusnädalani loote süüfilise nakatumist ei esine.

Süüfilise ravi rasedatel toimub penitsilliini rühma antibiootikumidega vastavalt rasedatele naistele mõeldud raviskeemidele.

Ravitud süüfilist ja rasedust

Raseduseaegne süüfilis kandub lootele süüfilisega ema keha kaudu. Mida rohkem on nakatumise hetkest raseduse alguseni möödunud aega ja mida intensiivsemalt teda enne rasedust ja selle ajal raviti, seda väiksem on loote nakatumise, emakasisese surma või kaasasündinud lapse sünni oht. süüfilis Kaasasündinud süüfilis on haige ema loote emakasisene infektsioon.

Kas pärast süüfilise lõppu on võimalik sünnitada? Jah, on täiesti võimalik, et terve lapse sünd on võimalik. Arvatakse, et raseduse planeerimise optimaalne periood on kaks kuni kolm aastat pärast ravi lõppu. Kui ravile tähelepanu pööramata kahtlustatakse raseduse ajal infektsiooni, viiakse ravi läbi kogu raseduse teisel trimestril 20–24 nädala jooksul, misjärel jälgitakse naist hoolikalt ja testitakse süüfilise suhtes - see võimaldab sünnitada tervena. laps.

Rasedus pärast süüfilist on täiesti võimalik, kuid hoolika jälgimise ja aeg-ajalt naise ennetava raviga.

Süüfilise ennetamine raseduse ajal on raseduse planeerimine tulevaste vanemate esialgse täieliku uurimisega. Kui sellistel tingimustel diagnoositakse ühel abikaasadest süüfilis, selgitatakse haiguse diagnoos, viiakse läbi abikaasa põhjalik läbivaatus, mille tulemuste põhjal määratakse paarile või ühele abikaasadest ravi. Rasedus pärast süüfilise ravi Süüfilise ravi, mis on töömahukas protsess, on soovitatav kahe kuni kolme aasta pärast.

Kas pärast ravitud süüfilist on võimalik sünnitada terve laps?

looja | 15.12.2008, 22:06:29

• 1. | 16.12.2008, 00:03:38

Ma kuulsin. et väljaravitud süüfilise lõpus. lisaks 10 või enama aasta pärast. haige laps võib ilmuda.Sest see haigus deformeerib midagi geenides. Ei tea. Kas see vastab tõele, meie kõrval elas kolmelapseline perekond, kes kõik olid meditsiinilises mõttes idioodid. Nad rääkisid. et see on sellepärast, et isal oli süüfilis. Aga see oli kauges minevikus. Minge arstide juurde – sealhulgas geneetiku juurde – ja saage nõu.

4. | 16.12.2008, 00:38:53

Mangusel on õigus, süüfilis on taas kantud kõige ohtlikumaks peetavate suguhaiguste nimekirja. See võeti kasutusele mitu aastat tagasi, pärast seda, kui avastati, et see hävitab DNA struktuuri. Terve lapse on võimalik sünnitada, kuid seda tuleb kogu raseduse ajal hoolikalt jälgida ja isegi nõeltel istuda.

6. | 16.12.2008, 01:19:47

7. | 16.12.2008, 01:24:16

Sõbra abikaasa tõi koju sellise "kingituse". Ravitud, hetkel pole probleemi. Arst soovitas lapsel mitte olla vanem kui 8 aastat. Ta sünnitas ilusa terve poja, kõik on hästi, kuigi tema ja ta abikaasa lahutasid ikkagi

8. | 16.12.2008, 01:58:41

mu sõbrannal oli süüfilis 17-aastaselt, kahekümneselt sünnitas poisi, 23-aastaselt tüdruku, mõlemad lapsed on terved ja ilusad, see ka ei mõjuta raseduse kulgu, looja, kuulate siin "eksperte", nüüd kirjutavad nad teile mitmesuguseid jälkusi ..

10. | 16.12.2008, 10:25:53

Olin 20-aastaselt haige, 32-aastaselt sünnitasin ilusa tütre, pärast registreerimist lõpetasin süüfilise pärast muretsemise, ma ei mäleta, ma arvan, et umbes kolm aastat. Nüüd pole see minu jaoks midagi muud kui üks mu noorusaeg, samal ajal kui plaanime meid nakatanud sõbraga konjakit juua, meenub aeg-ajalt, kuidas ta koos naisega 14 päeva nõukogude kliinikus lamas: ))). Oh, kui noored me olime. Muide, naha ja venereoloogia osakonnas oli nende haigustega inimesi ja pealegi sain siis aru, et mu süüfilis on jama. Kõik on suhteline.

Ma arvan, et on võimalik sünnitada terve laps, kuna lisaks sünnitavad HIV-nakkusega naised terveid (aga neile antakse kogu raseduse ajal mingeid ravimeid)

13. | 17.12.2008, 19:43:45

Kõige tähtsam on see, et see juhtus naabri, sõbra vmsga, mis tähendab, et see lendab ka kõigi jaoks nii.

14. | 19.12.2008, 14:36:39

Ma jäin haigeks 10 aastat tagasi. Mu mees premeeris mind. Eelmisel hooajal jäin rasedaks - testid näitasid süüfilist, selgus, et raseduse ajal võivad testid olla positiivsed ka varem haigetel. Ja ma kartsin ja tegin aborti! Looja, pidage meeles - raseduse ajal tehtud testi tulemus võib olla positiivne, kuid see ei tähenda, et olete haige, rakk lihtsalt mäletab andmeid kogu eluks (nagu lained rõugete lõpus). Käisin MONIKI-s konsultatsioonil, tegin hunniku analüüse, arst selgitas kõike ja ütles, et riskid sündimata lapsele (kui ma valmis saan) on samad, mis kõigil teistel daamidel, pean lihtsalt rääkima günekoloog verereaktsiooni spetsiifilisuse kohta RV-le ja muule sarnasele - palju, seda ei aktsepteerita.

15. | 19.12.2008, 14:39:37

Raseduse ajal pakutakse sellistele naistele veeslahustuva penitsilliini profülaktilisi süste, et laps hädaolukorras emalt ei nakatuks, kuid see on lapsele kasulik. On ütlematagi selge, et see seda ei too. Nii et kui teid enne rasedust kontrolliti ja olete kindel, et pole midagi, mis uuesti haigeks jääks, siis pole teil vaja süsti teha. (vestlustest minu dermatoveneroloogiga)

16. | 19.12.2008, 14:43:12

Aga laias laastus on teema kohutav – kuidas ma mäletan, kuidas mind eelmisel hooajal tasulisest kliinikust välja visati sõnadega: "Sa oled meiega NII esimene." aga mul polnud süüfilist! Ma ei mäleta, kuidas ma koju jõudsin! Õudusunenägu. Esimene abikaasa nakatus, hetkel on perekond kauges minevikus teistsugune, abikaasa pole teadlik ja äkki SEE juhtub. Ta ei tahtnud talle kategooriliselt öelda, vaevu jõudis ta selgitada, miks ta aborti tegi ja rasedust sooviti. Ma mäletan seda siiani õudusunenägudega! Kas arstid tõesti ei teadnud, et rasedustestid võivad olla positiivsed? pätid! Uhkust on rohkem kui professionaalsust(((

18. | 12.01.2009, 11:41:06

Olen 21 ja jäin esimest korda rasedaks. Aga pool aastat tagasi haigestusin süüfilisesse, abikaasa nakatas mind. Ma tahan sünnitada, kuid ma kardan, kuid haigus paranes, ainult veri ei puhastatud täielikult, jäi üks rist. Palun andke nõu, mida teha. Ja periood pole pikk - 6-7 nädalat.

19. | 18.02.2009, 16:22:58

Sain 8 aastat tagasi terveks, arst hoidis ära, et kui sünnitama hakkan, siis pean sellest naistearstile rääkima, sest 5 aasta jooksul peale ravi lõppu, raseduse ajal võivad analüüsis tekkida tiitrid ja midagi hirmsat pole. seda, kuid seda on vaja ennetada. Õigeaegne ja korralikult ravitud süüfilis ei mõjuta järglasi kuidagi.

22. | 31.03.2009, 20:44:23

Jah, tulevad tavalised lapsed!Mingil põhjusel pärast gonorröa või klamüüdia möödumist ei karda keegi sünnitada!Looja, ära muretse, kui oled hästi kohelnud, on kõik hästi.

Süüfilise test kodus

23. | 14.05.2009, 20:43:01

ära karda. selles pole midagi kohutavat! Ja moondunud lapsed (vabandust) sünnivad, kui haigus õitseb raseduse ajal! Soovin kõigile tervist! Ma jäin ise haigeks! Olen 21. Ma kardan ka sünnitada! mitte midagi 🙂

Jäin ka 2,5 aastat tagasi haigeks.Olen hetkel 21 nädalat rase.Neil on kunstsünnitus st. vahele segama. =((ähvardas udu sünniga

27. | 06.07.2009, 16:08:03

Venereoloog ütles mulle, et sünnitusmaja nõuab minult tõendit selle kohta, kas pärast haiguse lõppemist on võimalik last rinnaga toita. Ja palju muud teavet. Kas see on tõsi, kes oskab nõu anda? Ja milliseid “meeldivaid hetki” on mul veel vaja raseduse ajal nii sünnieelses kliinikus kui ka sünnitusmajas kohata?

Olin 9 aastat tagasi haige, sünnitasin viieaastase tütre (tark), plaanin teist. edu kõigile

Kas teie lapse isa ka raviti? või oli see enne teda? ja kas ta on teie endisest haigusest teadlik? Aitäh.

Ja kuidas lapsel on?Mul sama olukord!Hetkel kardan väga 30 nädalat

Ja mul on sama probleem (((ma olin haige umbes 15 aastat tagasi. Tervenesin täielikult, töötasin toidufirmas 13 aastat, andsin igal aastal verd, kõik oli korras. Ja B ajal näitasin + reaktsiooni. I rasedust päästa ei õnnestunud,aga jõudsin SVH-s ringi hängida.Nüüd ei teagi mida teha plaanime uuesti rasestuda mine uuesti SVH-sse.Siis ütles arst,et süstib midagi. 20 nädalal, aga ma kategooriliselt ei taha.Süüfilis oli sada aastat tagasi ja ka siis tunnistati see ära, ajal, mil testid olid veel negatiivsed.

32. | 26.10.2009, 22:17:30

Pärast süüfilise lõppu sünnitasin terve lapse. Ja ärge kartke sünnitust! Mulle süstiti pinitsilliini tegelikult 20. nädalal! See ei ole lapsele kahjulik. Kõik saab korda!

33. | 03.11.2009, 19:10:53

35. | 12.11.2009, 14:28:05

Ta oli haige 8 aastat tagasi ja 3 aastat pärast paranemise lõppu jäi rasedaks ja sünnitas terve lapse. Raseduse ajal näitasid testid negatiivset reaktsiooni. 3 aasta pärast otsustasid nad teise, raseduse ajal tulid positiivsed tulemused (ma ei mäleta täpselt, kumb, kas Ig M või Ig G - aga see, mis näitab, et olin kunagi haige). Ta ehmus, sai siseasjade osakonnast tõendi, arsti (jumal õnnistagu teda), kes rahustas teda ja ütles, et nende tulemuste pärast pole põhjust muretseda - see ei mõjuta last. Lihtsalt raseduse ajal andsin veel 2 korda verd ja hiljem võtsin tõendi, et rinnaga toitmine on võimalik. Sünnitusmajas reageerisid ka kõik normaalselt, nagu poleks midagi hirmsat. Ta sünnitas terve lapse. Ärge kartke, peate lihtsalt leidma arsti, kellele saate usaldada "oma saladuse" ja kes toetab teid ega aja teid välja nagu pidalitõbised. Kahjuks juhtub seda üsna sageli. Unustasin öelda, mind raviti koos abikaasaga, temagi sai terveks. Nad ei käinud kliinikus, nad tegid mulle paar korda süsti (see oli varajases staadiumis). Kõike õnne ja tervist.

Suvised haigused. süüfilis

36. | 24.11.2009, 08:48:28

Olin ka aastaid tagasi haige. Hetkel 22 nädalat. Elamukompleksi arst on noor, üritas mind maha rahustada, seletas, et nüüd saan elu lõpuni positiivse tulemusega elada. Ma teadsin sellest juba varem, kuid tänan teda väga, et ta raseduse ajal minu vaimse seisundi pärast närvi ajas. Selles pole midagi kohutavat. Mis siis, kui kunagi haigetel naistel sünnivad haiged lapsed või rasedus katkeb, siis see pole sugugi süüfilise tõttu. Nii et ärge tülitage, lihtsalt sünnitage ja pöörake tähelepanu muudele olulisematele asjadele. Näiteks klamüüdia on raseduse ajal palju hullem, samuti lihtsad ägedad hingamisteede infektsioonid. Edu kõigile.

Rasedaks jäin kuu aega pärast süüfilise ravi lõppu

Rääkige palun, kuidas on teie ja teie beebi tervis hetkel? Jäin 2 aastat tagasi haigeks ja sünnitada on juba hirmus.

Asira

Tüdrukud, kas te kõik sattusite haiglasse ravile või õppisite kodus?

kui nad mind leidsid, sundisid nad mind kliinikusse minema, kuid ma keeldusin kategooriliselt, vaatamata sellele, et see oli tasuta, olin nõus ambulatoorse raviga, hoolimata sellest, et see oli kallim, umbes 12 000 rubla. 18 päeva süstimisel.

39. | 03.01.2010, 14:27:49

mu kallid daamid, 11 aastat tagasi põdesin seda nakkust, sünnitasin oma esimese abikaasaga neli poissi, teisega jooksin minema, sünnitasin neli, pidin tõesti oma mehele rääkima, millesse ma haige olen. Aitäh Kõikvõimas, soovime kõike head, et saada 5. laps, nad ütlesid mulle mu 4. lapsega, et ta on maas, aga ta sünnitas terve lapse .Käisin kõigiga ringi. Ärge kartke sünnitada

40. | 21.01.2010, 20:40:03

See on hea, kui arst satub tavalisele ja siin on näiteks väike linn, kui midagi sellist juhtub ja positiivsed tulemused ilmnevad, siis ma ei ela seda üle! Olin 2001. aastal haige, rasedusi ei olnud, aga kõigi nende aastate jooksul hüppab aeg-ajalt RMP-le +. Neid ei ole veel registreeritud !

41. | 09.02.2010, 20:55:19

Pole vaja end üles riputada. Jäin ka 10 aastat tagasi haigeks.Hetkel olen viljatusravil,jään lootma,et kõik saab korda!Mu sõbranna jäi ka nooruses haigeks ja kasvatab hetkel tervet last.KVD arst ütles, et lapsele ohtu ei ole, kui tahad lapsi siis sünnita.

42. | 18.02.2010, 10:10:15

Miks on ravi kõigi jaoks nii pikk? Käin praegu ravil, kirjutati 3 süsti, kord nädalas, ei tea, kas sellise kiirusega ravivad.

44. | 18.02.2010, 23:23:08

Lizzi, hoia oma primitiivne järeldus endale. Süüfilise puhul on peiteaeg vaid 3 nädalat ja šankre ei ole ilmselt igaühe peenisel haruldane. Minu suhu hüppas šankre. Olen ise šokeeritud. Nii et kui te pole selle jõleduse käes kannatanud, siis te lihtsalt ei mõista meid.

See on kogu küsimus. Kas pärast ravitud süüfilist on võimalik sünnitada terve laps? Kas raseduse ajal võib tekkida tüsistusi? ja nii edasi.

Mu sõbrannal oli 17-aastaselt süüfilis, noormees autasustas teda. 23-aastaselt sünnitas ta täiesti terve tüdruku, kaunitari!!Samas kui hiljem usaldada, siis võivad läbi palavuse sündida ebaterved lapsed (((( aga keegi pole selle eest kaitstud!

Ksenia

Ärge muretsege, ma olin 10 aastat tagasi haige, kõik aastad oli negatiivne, LC-s 12 nädalal sai RW positiivse vastuse, et mul on see, hirmutav on seda mu mälust leida, LC-s öeldi - kuni pole kaasas tõendit, et kõik on korras, ei pea kohale ilmuma. Ma ei ilmunud sinna poole 1,5 kuud, keegi ei helistanud ega leidnud seda mu mälust. Ja hiljem hakati mind kohtlema nagu pidalitõbist, mõõtma mu kõhtu ja alati pärast minu lõpetamist demonstratiivselt käsi pesema. Aga arst sattus SVH-le, ta oli lihtsalt super (jumal õnnistagu teda), rahustas ja toetas, kui palju pisaraid tema kabinetis valati, tõepoolest, ta pidi läbima profülaktilise ravi. Aprillis sündis terve poiss. Muide, KVD arst aitas sünnitusmajas, aga pidin isolatsioonis sünnitama ja seal läks kõik hästi, tänan arste ja ämmaemandaid väga.

47. | 05.03.2010, 00:30:20

Tüdrukud, öelge mulle, millegipärast pole ma saanud 8 kuud rasestuda. Mul oli süüfilis 6 aastat tagasi. Olen 25. Kas see võib kuidagi mõjutada rasedust või pigem viljatust? Ma pole veel arstide juures käinud, mind raviti teises linnas, ma ei taha enda juurde minna.

49. | 05.04.2010, 09:24:54

Mul oli süüfilis 13 aastat tagasi. Sain ravi - kõik läks hästi, st. paranenud. Kõige põnevam on see, et nakatusin ühelt partnerilt ja läksin temast lahku. Kuna ta ei teadnud haigusest, hakkas ta elama kellegi teisega. Diagnoosi määramise ajal võttis teine ​​elukaaslane analüüsid - tema jaoks ei leitud midagi! Üürisin selle 3 aastaks välja ja nad ei leidnud temast midagi. Peale seda oli mul esimene rasedus - arst ehmatas analüüsid 3+, kohe asja juurde. sünnitus. Pärast seda, aastal 2003, jäin uuesti rasedaks. Jällegi +. Nad ütlevad, et tehke abort. Saatsin nad. Nad sundisid mind kuu aega penitsilliiniga ravima, saatsin ka selle. Ta sünnitas terve pisitütre, praegu 8-aastane. Hiljem, 4 aasta pärast, rasedus uuesti. Nad on juba omistanud mitte ainult süüfilise (SVH-s), vaid ka tsütomegaloviiruse, punetiste ja veel 4 haavandit! Kõik kästi kohe ravida ja hiljem aborti teha! Mu mees peaks viivitamatult testi tegema. Läbisin ja temaga on kõik korras. Arst oli tema analüüse vaadates üsna üllatunud – nii et tema perekonnanimi ei ole sinu omaga sama? Miks seda ei takistatud? Hetkel oleme taas lapseootel. Valmistan end ette, et olen taas kaugel ja meie “pädevate” arstide saatmine võtab kaua aega.

Tere, Ksenia!

Esimese asjana tuleb öelda, et kui seda rasedust soovitakse, ei ole süüfilise nakatumine enne rasedust ja isegi raseduse ajal märk selle katkestamiseks.

Jah, teie puhul on teatud risk lapse emakasiseseks nakatumiseks platsenta kaudu, mille tagajärjeks võib olla süüfilise varajaste ilmingute või kaasasündinud süüfilise hiliste sümptomitega lapse sündimine või püsivate positiivsete seroloogiliste reaktsioonide esinemine. pealtnäha terve laps.

Kui süüfilise täielik ravi viidi läbi enne rasedust, on nakkuse lapsele edasikandumise oht väiksem, mida rohkem aega kulub pärast ravi enne rasedust.

Kõige ohtlikum periood lapsele on süüfilise sekundaarne periood emal ja esimesed 3 aastat pärast ema nakatumist. Arvatakse, et alles 2-3 aastat pärast ravi saame öelda, kas haiguse ravi on olnud edukas ja nakatumise oht muutub minimaalseks.

Samuti võivad süüfilisega patsiendil tekkida raseduse tüsistused: hiline raseduse katkemine (tavaliselt 12-16 nädalal), surnultsünd, enneaegne sünnitus,

Seetõttu peaksite tõsiste tagajärgede vältimiseks registreeruma sünnituseelses kliinikus võimalikult varakult. Sel juhul teavitage kindlasti oma arsti põetud haigusest, kuna sellest sõltub raseduse juhtimise taktika, eriti otsus, kas teid ravida või mitte. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad suure tõenäosusega ennetada kaasasündinud süüfilist lapsel, kui haigus avastatakse naisel raseduse esimesel kahel trimestril.Lisaks on raseduse registreerimisel vajalik süüfilise vereanalüüsid, laiendatud uuring süüfilise puhul näitab see kindlasti positiivset reaktsiooni.

Lapse nakatumise võimalust hindab arst raseda analüüside tulemuste põhjal ning lapse kaasasündinud süüfilise tekke vältimiseks määratakse emale ennetav ravi.

Reeglina, kui infektsioon tekkis hiljuti, jäävad reaktsioonid süüfilisele positiivseks ka pärast täielikku ravikuuri ja naine ei ole veel süüfilise registreerimisest kustutatud.

Sellisel juhul määratakse rasedale kontrolltestid vähemalt üks kord trimestris, laiendatud kujul. Ennetav ravi viiakse läbi 20-24 rasedusnädalal, mil platsenta on juba täielikult moodustunud ja ravimid jõuavad lapsele läbi platsenta vajalikus mahus. Süüfilise raviks raseduse ajal kasutatakse penitsilliini antibiootikume, mis ei avalda lootele negatiivset mõju.

Diagnoosi ja ravi kinnitavate dokumentide olemasolul võib sünnitus toimuda tavalises sünnitusmajas tavaosakonnas.

Pärast sündi tuleb last süüfilise suhtes uurida.

Kui tuvastatakse kaasasündinud süüfilise tunnused, kui lapsel avastatakse kaasasündinud süüfilise tunnused, viiakse läbi lapse sünnitusjärgne ravi. Sel eesmärgil viiakse ema ja laps spetsiaalsesse nakkushaiglasse.

Kui sündides süüfilise tunnuseid ei tuvastata, jälgitakse last esimesel eluaastal, iga kolme kuu tagant võetakse süüfilise tuvastamiseks vereanalüüs.

Sageli sisaldab esimene vereanalüüs lapse nabanöörist süüfilise tekitaja antikehi, mille laps on saanud emalt. Tavaliselt peaksid järgnevad testid sisaldama vähem antikehi. Kui see suureneb, tähendab see, et laps ise on nakatunud ja vajab haiglaravi.

Iidse suguhaiguse õigeaegne ravikuur võimaldab vabaneda ema nakkusest ja sünnitada terve lapse.

Sünnieelses kliinikus määratakse lapseootel emadele kolm korda süüfilise vereanalüüs ja paljud on hämmingus: miks? Tundub, et mind ei häiri miski, kõik on hästi. Võib-olla võib selline testide arv mõnele tunduda ebavajalik, kuid tegelikult on see meede õigustatud: see haigus toob lapsele kaasa liiga tõsiseid tagajärgi. Riikliku autonoomse asutuse "" peaarsti asetäitja meditsiinitöö alal rääkis portaalile VladМedicina.ru, mis on kaasasündinud süüfilis, millised tagajärjed sellel on ja kas nakatunud naisel on võimalik sünnitada terve laps. Julia Mihhailova .

- Julia Anatoljevna, milline on olukord kaasasündinud süüfilisega Primorye linnas?

Kokku sündis Primorsky territooriumil aastatel 2011–2013 12 kaasasündinud süüfilisega last: neljal lapsel olid kaasasündinud süüfilise kliinilised ilmingud - süüfilise pemfigus, hepatosplenomegaalia, pikkade toruluude osteokondriit. Iga kaasasündinud süüfilise juhtumi puhul viib dermatoveneroloog läbi ametliku uurimise. Reeglina ei registreeritud kaasasündinud süüfilisega lapsi sünnitanud naisi sünnituseelses kliinikus rasestumiseks ja seetõttu ei uuritud neid süüfilise infektsiooni suhtes ja tuvastati vahetult sünnituse ajal või teades ühekordse avalduse korral positiivset testi tulemused süüfilisele, tahtlikult vältinud ravi.

- Kuidas saab emakas olev laps sellesse suguhaigusesse nakatuda?

Rasedatel naistel toimub lapse nakatumine emakas, platsenta kaudu. Kõige ohtlikum periood lapsele on süüfilise sekundaarne periood emal ja esimesed 3 aastat pärast ema nakatumist.

Rasedus võib lõppeda hilise raseduse katkemisega (tavaliselt 12-16 nädalal), surnultsündimise, enneaegse sünnitusega, süüfilise varajaste ilmingutega või kaasasündinud süüfilise hiliste sümptomitega laste sünniga ja püsivalt positiivsete seroloogiliste reaktsioonidega normaalse välimusega imikute sünniga – laboratoorium näitajad, kelle abiga see suguhaigus diagnoositakse.

Varajase kaasasündinud süüfilise sümptomid ilmnevad kohe pärast lapse sündi. Seda haigust iseloomustavad vastsündinu enneaegsus, iseloomulikud nahakahjustused, riniit (nohu), luude, närvisüsteemi, maksa ja kopsude kahjustus. Sellised lapsed võtavad kaalus juurde väga aeglaselt, arenevad halvasti ja sageli ei saa last rinnaga toita. Nad on rahutud, ärevad, magavad halvasti ja nutavad peaaegu pidevalt.

Hilise kaasasündinud süüfilise esimesed sümptomid võivad ilmneda 2 aastat pärast sündi, kuid sagedamini lapse 7. ja 14. eluaasta vahel, enne seda haiguse ilminguid ei täheldata. Hilise kaasasündinud süüfilise tüüpilised sümptomid on silmakahjustus, kurtus ja hambakahjustus. Kuna protsessis osalesid kõik elundid ja koed, on võimalik kahjustada kõiki elundeid.

- Mida naine läbi elab, kui süüfilis avastati raseduse ajal?

Kui naisel on raseduse ajal diagnoositud süüfilis, on haiguse tõsiste tagajärgede vältimiseks emale ja lapsele vaja kahte ravikuuri: esimene, peamine, viiakse läbi ainult haiglas, kohe pärast diagnoosimist; teine, ennetav, 20-24 nädalal.

Kaasaegsed süüfilise ravimeetodid võimaldavad suure tõenäosusega ennetada kaasasündinud süüfilist lapsel, kui haigus avastatakse naisel raseduse kahel esimesel trimestril. Kahtlemata on süüfilise avastamine rasedal naisel ravi näidustus, mitte aga soovi korral raseduse katkestamine. Pärast sündi läbib laps kohustusliku süüfilise sõeluuringu.

- Mis juhtub lapsega, kui naisel oli süüfilis enne rasedust?

Kui süüfilise diagnoos tehti enne rasedust ja viidi läbi täielik ravi, siis on nakkuse edasikandumise oht lapsele väiksem, mida rohkem aega möödub ravist enne rasedust. Arvatakse, et 2-3 aastat pärast ravi muutub nakkusoht minimaalseks. Lapse nakatumisohu määrab arst raseda naise analüüside tulemuste põhjal ning lapse kaasasündinud süüfilise tekke vältimiseks määratakse vajadusel emale ennetav ravi 20-24 nädala jooksul. rasedusest. Selleks hetkeks on platsenta täielikult moodustunud, nii et pärast 20 rasedusnädalat läbi viidud ravi on kõige täielikum. Naine on kogu raseduse vältel epideemiliselt ohutu, st mittenakkuslik. Sünnitus võib raseda soovil toimuda igas sünnitusmajas ja igas osakonnas (kui on olemas diagnoosi kinnitavad dokumendid ja osutatud ravi).

Vahel polegi nii lihtne otsustada, kas naine vajab spetsiifilist teraapiat ja mil määral. Varasem süüfilise ravi kaubanduslikes meditsiinikeskustes ja anonüümsetes kontorites põhjustab sageli patsientide vajaliku kliinilise ja seroloogilise jälgimise puudumist pärast süüfilise ravi teatud aja jooksul, meditsiiniliste dokumentide puudumist ja suutmatust saada erinevaid tõendeid ja tõendeid diagnoosi kohta. , ravi ja testi tulemused. Seetõttu on süüfilise ravi rahvatervise asutustes endiselt soovitatav. Kui on valitud kaubanduslik meditsiinikeskus, siis tuleb paljudeks aastateks salvestada diagnoosiga väljavõte (sõna "süüfilis" ei ole diagnoos - tuleb määrata haiguse staadium), ravimi nimetus, mida raviti ja selle annus. See võib aidata teistel arstidel tegeleda emade ja lapse tervisega seotud probleemidega.

Kõik kahtlased juhtumid lahendatakse lapse kasuks ehk täiendava ravi läbiviimisega.

Julia Anatoljevna, millist vaatlus- ja ravitaktikat võtavad arstid süüfilise või kaasasündinud süüfilise ilmingute suhtes positiivse verega emalt sündinud lapse puhul?

Arstid jälgivad eriti tähelepanelikult last, kelle ema on kunagi süüfilist põdenud. Kui lapsel on kaasasündinud süüfilise nähud, viiakse ravi läbi kohe pärast sündi. Sel juhul viiakse beebi sünnitusmajast üle lastehaigla osakonda. Last uurib lastearst, neuroloog, silmaarst, otolaringoloog, viiakse läbi põhjalik seroloogiline uuring ja täiendavad instrumentaalsed uuringumeetodid. Lapsi, kellel puuduvad kaasasündinud süüfilise tunnused, jälgitakse esimesel eluaastal: esimene test tehakse kohe pärast sündi nabanöörist, seejärel tehakse uuringud iga 3 kuu tagant. Esimeses analüüsis on süüfilise tekitaja vastaste antikehade olemasolu lubatud: need on antikehad, mille laps saab emalt (muide, nagu ka mis tahes muu infektsiooni antikehad). Järgnevate testide tulemustes nende arv tavaliselt väheneb. Kui seda ei juhtu ja antikehade arv suureneb, näitab see, et laps on nakatunud. Sel juhul vajab beebi ravi ka spetsialiseeritud haiglas. Spetsiifilist ravi saanud lapsed alluvad kliinilisele ja seroloogilisele kontrollile 3 aasta jooksul.

Milliseid meetmeid võetakse täna, et vältida süüfilist rasedatel ja selle kaasasündinud vormiga imikute ilmumist?

Kaasasündinud süüfilise ennetamise probleem on Venemaa kaasaegse tervishoiu üks prioriteete, sealhulgas Primorski territooriumil. Kaasasündinud süüfilise käimasolev registreerimine on rasedate naiste arstiabi kvaliteedi näitaja ning peegeldab sünnitusarstide, günekoloogide, dermatoveneroloogide vahelise suhtluse taset ja käimasolevate epideemiavastaste meetmete tõhusust.

Sarnaseid meetmeid kaasasündinud süüfilise sekundaarseks ennetamiseks teostab sünnitusarst-günekoloog alates raseda naise esimesest visiidist. Tema haigusloo võtmine võimaldab meil tuvastada süüfilise nakatumise riskitegureid. Tõendid uimastitarbimise ja varasemate infektsioonide kohta , sugulisel teel levivad infektsioonid (STI), eriti korduv infektsioon, mitme seksuaalpartneri olemasolu, sealhulgas juhuslikud, võivad kaudselt viidata hetkel võimalikule süüfilisele infektsioonile.

Arsti otsesed küsimused süüfilise kohta minevikus ja süüfilise esinemise kohta abikaasa (seksuaalpartneri) ajaloos on kohustuslikud. Rasedale naisele on oluline anda märku surnult sündide või hilise raseduse katkemise ajaloost. Rasedatele on kohustuslik läbida kolm süüfilise seroloogilist uuringut. Kui ta saab selle suguhaiguse suhtes positiivse tulemuse, olenemata haigusloost ja raseduse jätkumisest, peab sünnitusarst-günekoloog suunama naise uuringutele dermatoveneroloogi juurde.

28.10.2018

Süüfilis on nakkushaigus, mis mõjutab inimkeha erinevaid organeid. Haigustekitajaks on Treponema pallidum, mis võib tungida sügavale kudedesse ja püsida aktiivsena pikka aega.

Haigus jaguneb omandatud ja kaasasündinud. Esimesel juhul satub infektsioon kehasse haige inimesega seksi ajal, teisel - sünnituse ajal või emakast emalt lootele. Haigusel on mitu arenguperioodi:

• inkubatsioon (kuni 30 päeva);
• esmane (45 päeva);
• sekundaarne (2-4 aastat);
• kolmanda taseme (5-15 aastat);
• latentne (varajane, hiline).

Kuidas haigus avaldub rasedatel?

Manifestid süüfilis raseduse ajalsamad märgid nagu tavaliselt. Selle kohta saate üksikasjalikult lugeda teisest artiklist. Siinkohal tuleb märkida, et süüfilise iseloomulikud sümptomid raseduse igas etapis ilmnevad veidi selgemalt ja kestavad veidi kauem.

Etappidest rääkides, kolmanda tasemegasüüfilis raseduse ajalon väga haruldane, selliseid juhtumeid praktiliselt pole, kuna haiguse enda staadiumi peetakse raskeks ja kaugelearenenud, sellega on ovulatsioon võimatu ja vaagen sisaldab palju adhesioone.

Latent on tavalisemsüüfilis ja rasedus, kuna varjatud kujul ei anna haigus endast kuidagi märku ja naine pole infektsioonist teadlik, tunneb end täiesti tervena.

Ainult tavapäraste laboratoorsete uuringute käigus tuvastatakse haigus ja seejärel on vajalik sünnitusabiarsti või dermatoveneroloogi kontroll, kunasüüfilise ravi raseduse ajalon oma eripärad.

Süüfilise diagnoosimine

Mis tahes haiguse ravimisel on oluline õigeaegselt kindlaks teha põhjus ja täpne diagnoos, mis aitab valida tõhusa ravi. Sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meditsiinilisi teste:

• günekoloogiline ja füüsiline läbivaatus, mille käigus saab tuvastada iseloomulikke sümptomeid;
• RMP on sõeluuringumeetod, mida raseduse ajal tehakse 3 korda;
• ELISA on analüüs, mis tuvastab süüfilisevastaste antikehade olemasolu organismis.

Arvestades, et sümptomid süüfilise jaoks võib sarnaneda muude haigustega, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika järgmiste patoloogiatega:

• emakakaela erosioon;
• genitaalherpes;
• chankriformne püoderma;
• trichomonase erosioon;
• toksikoderma;
• leetrite, tuulerõugete põhjustatud lööve;
• alopeetsia;
• kondüloomid;
• psoriaas, mükoos.

Kui tuvastatakse süüfilis rasedatel naistel, on vajalik konsulteerimine teiste spetsialistidega, et välistada elundite ja süsteemide kahjustused. Rase naine suunatakse konsultatsioonile neuroloogi, terapeudi, silmaarsti, kõrva-nina-kurguarsti jne juurde.

Süüfilise oht lootele

Esimene tüsistus, mida infektsioon võib raseduse ajal põhjustada, on raseduse katkemine umbes 5 nädala pärast. Teine tagajärg on loote surm, mis võib tekkida 30. nädalal. Lahkamisel tuvastatakse loote paljude organite ja süsteemide kahjustused, suurendatakse põrn ja maks. Surma enda põhjuseks on kõige sagedamini Treponema pallidum'i mõjul tekkinud kopsukahjustus.

Süüfilis põhjustab kopsukoe degeneratsiooni, millega kaasneb infiltratsioon, mille tagajärjel muutuvad kopsud tihedaks, raskeks ja täidetakse epiteeliga.

Teiseks loote surma põhjuseks on loote platsenta puudulikkus, kui platsenta on kortsus ja tihenenud, selle veresooned ahenevad, mille tagajärjel ei taga veri piisavalt loote elutähtsaid funktsioone ja see sureb. Kui laps jääb haiguse selles staadiumis ellu, diagnoosivad arstid kaasasündinud süüfilise.

Imikute kaasasündinud süüfilise kliiniline pilt on spetsiifiline ja erinevalt teistest nakkusmeetoditest. Järgmised sümptomid võivad viidata kaasasündinud infektsioonile:

• Hochsingeri infiltratsioon on nahakahjustus, mis avastatakse umbes 8. elunädalal. Nahk peopesadel ja jalgadel, tuharatel ja huulte ümbruses muutub punaseks, muutub tihedaks ja läikivaks, justkui poleeritud. Piirkonnad muutuvad vähem elastseks, kooruvad, tekivad praod ja armid;
• pemfigus – villid tekivad jalalabadele ja peopesadele ning lööbeid võib leida ka torsole ja säärtele. Häguse vedelikuga mullid ühinevad suurteks moodustisteks, moodustades koorikuid, kuivades avaneb veritsev erosioon;
• riniit. See ilmneb juba beebi 4. elunädalal. Esiteks on kahjustatud nina limaskest, seejärel muutub raskeks hingamine ja samal ajal rinna imemine. Nakkus mõjutab luid ja kõhre, auk deformeerub ja kaotab funktsiooni;
• osteokondriit. Avaldub luude kasvu ja deformatsiooni halvenemises. Probleemi saab tuvastada röntgenikiirguse abil. Kui haiguse staadium on kaugele arenenud, tuvastatakse vale halvatus, kui kahjustatud jäse on loid, siis laps seda praktiliselt ei kasuta;
• meningiit. Tekib ajumembraanide põletik, tuvastatakse krambid, vesipea, strabismus ja parees. Nende sümptomite taustal märgivad arstid kolju luude deformatsiooni, eriti - ajupiirkond muutub näopiirkonnast suuremaks, ilmnevad iseloomulikud eesmised tuberkullid;
• koreoretiniit. Probleemi iseloomustab silmapõhja kandmiste ja naastude ilmumine;
• alopeetsia (kiilaspäisus).

Loetletud nähud ei ilmne kompleksina, sagedamini tuvastatakse 1-2 ülalkirjeldatud sümptomit.

Teist tüsistust nimetati varase lapsepõlve süüfiliseks lastel. Ilmub 1-2 aastaselt. Kui sümptomid ilmnevad 4-5-aastaselt, räägime hilisest kaasasündinud süüfilisest ja sümptomite puudumisel positiivsete testitulemuste taustal diagnoositakse kaasasündinud süüfilise varjatud variant.

Arstid teavad kaasasündinud süüfilise peamist sümptomit, mis avaldub mis tahes kujul ja võimaldab täpselt kahtlustada seda konkreetset haigust lapsel.

Seda märki nimetatakse "Hutchinsoni triaadiks" ja see sisaldab kolme sümptomit:

• parenhümaalset keratiiti nimetati sarvkesta täielikuks või osaliseks häguseks. Haigus võib areneda erineval viisil, alates nägemisfunktsiooni taastamisest kuni pimeduseni;
• hambadüstroofia - hambumuse deformatsioon, kui hambad võtavad tünni või kruvikeeraja kuju;
• labürindikurtus võib end tunda anda 7-15 aasta jooksul kui hilise kaasasündinud süüfilise sümptom. Alguses on kuulmislangus episoodiline, lõpuks muutub see pöördumatuks kurtuseks.

Kuidas ravitakse süüfilist rasedatel naistel?

Õigesti teostamisekssüüfilise ravi rasedatel naistel, eristavad arstid taktikaid tiinuse ajastuse alusel. Reeglina kasutatakse kuni 4 kuud kestvaid ravimeid, mille väljutamine organismist võtab kaua aega ja hiljem – ravimeid, mille organismist väljumise periood on palju kiirem.

Primaarse süüfilise ravikuuri kuni 18 nädalat saab valida järgmiste valikute hulgast:

• bitsilliin - 1 - 2,4 miljonit ühikut iga 5 päeva järel, korrake kolm korda;
• bitsilliin-3 määratakse 1,8 miljonit ühikut 2 korda nädalas, kursus on 7–14 süsti, kõik sõltub haiguse staadiumist;
• bitsilliin-5 määratakse 1,5 miljonit ühikut 2 korda nädalas, kursus on 5 süsti;
• penitsilliin 600 tuhat ühikut 2 korda päevas, kursus kestab 10 päeva.

Raviks sekundaarne süüfilis kuni 18 nädalat, saate valida järgmiste valikute hulgast:

• Bitsilliin - 1 on ette nähtud 2,4 miljonit ühikut üks kord iga 5 päeva järel, kokku on vaja 6 süsti;
• Bitsilliin-3 määratakse 1,8 miljonit ühikut 2 korda päevas. nädalas piisab kursuseks 10 süstist;
• Bitsilliin-5 määratakse 1,5 miljonit ühikut 2 korda päevas. nädalas viiakse ravi läbi 10 süstiga;
• penitsilliin 600 tuhat ühikut 2 rubla. päevas, kursus kestab 20 päeva.

Süüfilise ravikuur 18 nädala pärast on järgmine:

• primaarse süüfilise raviks määratakse penitsilliini annuses 600 tuhat ühikut 2 korda päevas, ravi kestab 10 päeva;
• Sekundaarse süüfilise raviks määratakse penitsilliini annuses 600 tuhat ühikut 2 korda päevas, ravi kestab 20 päeva.

Süüfilise ennetamine lootel

To rasedus pärast süüfilisttõi lapsele võimalikult vähe probleeme, tuleb võtta teatud meetmed - läbida ravi lapse rehabiliteerimiseks. Näidustused selliste meetmete jaoks on:

• spetsiifilise ravi läbiviimine esimesel trimestril või enne rasedust, pärast mida on testitulemused negatiivsed. Peamine ravikuur on läbitud. Alates 20. rasedusnädalast saab läbi viia ennetavat ravi;
• spetsiifiline ravi viidi läbi pärast 18 rasedusnädalat. Sel juhul peaksite 2 nädala pärast läbima ennetava kursuse. Mõlema stsenaariumi korral määratakse penitsilliin annuses 600 tuhat ühikut 2 rubla. päevas. Kursus kestab 10 päeva.

Süüfilisega naise sünnituse nüansid

Süüfilisega patsiendi sünnitamise üldreeglid on samad, mis tavajuhtumil. Sünnituse tüüp valitakse ema ja loote tervislikku seisundit arvestades, see ei mõjuta kuidagi nakatumist ega loote nakatumise tõenäosust.

Pärast sündi uurivad sünnitusarstid platsentat. Kui see on lõtv ja habras, sellel on suured degeneratsioonikolded, võib see põhjustada selle terviklikkuse rikkumist, mille tagajärjel jääb osa sellest emakasse.

Kui arstid kahtlevad platsenta terviklikkuses, uurivad nad anesteesia all emakat. Nabaväädi ja platsenta fragmendid saadetakse histoloogiasse. Mõned meditsiiniallikad nõuavad süüfilise tuvastamiseks nabaväädivere saatmist, kuid kui emal on kindlasti infektsioon, siis pole sellisel uuringul mõtet, kuna teatud punktideni jagavad ema ja laps verd.

See tähendab, et kui rasedal oli süüfilisele positiivne reaktsioon, on ka lapsel sama.

Vastsündinu seisundi diagnoosimine

Haiguse kahtlus on põhjus uuringute seeriaks. Esialgu koguvad arstid anamneesi ema tervisliku seisundi kohta, küsivad haiguse kestust ja läbivad ravikuurid. Järgmisena valivad arstid saadud teabe põhjal beebi uurimise taktika järgmiste võimaluste alusel:

• kui rase naine ei läbinud üldse ravi või ei lõpetanud seda, siis uurib beebi neonatoloog kaasasündinud süüfilise tunnuste tuvastamiseks. Kui sellised märgid tuvastatakse, võib ravi alustada. Vastsündinule võib teha treponemaalsed ja mittetreponemaalsed testid, esimene verevõtt tehakse 7-10 päeva pärast sündi. Näidustuste olemasolul võetakse seljaajust vedelikku uuringuteks ja vajadusel edasiseks raviks. Saadud tulemuste põhjal määratakse beebile ravi- või ennetuskuur;
• kui rasedat naist on varem süüfilise vastu ravitud ja arst on teda jälginud, vaatab last läbi silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, neuroloog või radioloog. Spetsialistid uurivad hoolikalt lapse tervist konkreetsete infektsiooninähtude suhtes. Kui tuvastatakse vähemalt üks kaasasündinud süüfilise sümptom, viiakse analoogselt täiskasvanud patsientidega läbi põhjalik diagnoos.

Beebi tervise jälgimine

Sünnist kuni ühe aastani tuleb laps registreerida, arstid viivad läbi dünaamilist jälgimist, märgivad arengu positiivseid külgi ja haigusnähtude puudumist.

Kui laps saab 3 kuu vanuseks, viiakse läbi nakkussõeluuringud - beebi vaatavad läbi kitsa profiiliga spetsialistid, tehakse laboriuuringud. Kui selles etapis saadakse positiivsed testitulemused ja tuvastatakse sümptomid, määratakse süüfilise ravi. Ainult märkide leidmisel lükkub uuring 3 kuud edasi, negatiivsete analüüside korral on viimane uuring aasta pärast.

Kuue kuu pärast peab laps läbima lastearsti testid ja läbivaatuse. Tegevuste tähendus on sama, mis 3 kuu vanuselt.

9 kuu vanuselt vaatab lapse uuesti läbi lastearst, kes otsib süüfilise kliinilisi tunnuseid ja jälgib laboratoorsete analüüside tulemusi.

Kui laps saab aastaseks, viiakse läbi järelkontroll, analüüsid ja konsulteerimine eriarstidega (neuroloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, dermatoveneroloog). Kui haigusnähud puuduvad ja analüüsid on negatiivsed, eemaldatakse laps registrist. Kui haigusnähud jäävad püsima, jätkatakse lapse seisundi jälgimist ja vajadusel määratakse ravi.

Süüfilise prognoos raseduse ajal

Arstid liigitavad süüfilise haiguseks, mille prognoos sõltub piisavast ravist. Mida korrektsemalt on valitud ravitaktika, seda parem on prognoos emale ja lootele.

Kui naine eirab raseduse ajal ravi vajadust, toob see kaasa ebasoodsa prognoosi. Kui lapsele pärast sündi ravi ei määrata, muutub prognoos halvimaks - see on täis puude ja surma.

Arvestades haiguse tõsidust, peaksite olema ettevaatlik oma tervise ja suguhaiguste ennetamise suhtes. Kui nakkus avastatakse, pole põhjust lootusetuks.

Õigeaegne ravi kõrvaldab loote nakatumise ja kaitseb naist haiguse progresseerumise eest.