डॉपलर कैसे किया जाता है. अल्ट्रासाउंड डॉपलर जांच - यह क्या है और कैसे की जाती है? गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड: यह क्या है?

डॉपलरोग्राफी- अजन्मे बच्चे की रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली की एक विशेष अल्ट्रासाउंड जांच। निदान पद्धति तथाकथित डॉपलर प्रभाव पर आधारित है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के पास होती है - जब वे चलती निकायों के संपर्क में आती हैं, तो वे प्रतिबिंबित होती हैं, जिससे उनके दोलनों की आवृत्ति बदल जाती है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, एक सेंसर जो इस प्रकार की तरंग को मानता है, आवृत्ति में परिवर्तन दर्ज करता है, जिसे एक विशेष कार्यक्रम द्वारा समझा जाता है और आपको ग्राफ़ या चित्र के रूप में एक छवि प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

डॉप्लर का उपयोग करके आप क्या पता लगा सकते हैं?

पारंपरिक के विपरीत अल्ट्रासाउंड जांच, डॉपलर डॉक्टर को रक्त प्रवाह की दिशा, उसकी गति और अवरुद्ध क्षेत्रों को दर्शाने वाली रंग-कोडित छवियां दिखा सकता है। गर्भावस्था के दौरान यह तकनीकआपको प्लेसेंटा और समग्र रूप से मातृ-भ्रूण प्रणाली में रक्त परिसंचरण का सूचनात्मक और सटीक अध्ययन करने की अनुमति देता है। डॉपलर वह डेटा प्रदान करता है जिसे पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से प्राप्त नहीं किया जा सकता है, अर्थात्:

• बच्चे की गर्भनाल में रक्त वाहिकाओं के लुमेन की सहनशीलता और स्थिति स्थापित करता है;
• भ्रूण की हृदय स्थिति;
• यह पता लगाने में मदद करता है कि बच्चे की रक्त वाहिकाएँ रक्त से अच्छी तरह भरी हुई हैं या नहीं;
• पहले चरण में हाइपोक्सिया के विकास या नाल की अपर्याप्त कार्यप्रणाली, हृदय की विकृति आदि का निदान करें।

यह आयोजन रक्त के थक्के जमने की बीमारी वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। अध्ययन के दौरान प्राप्त डेटा, अन्य परीक्षणों और नैदानिक ​​उपायों के परिणामों के साथ मिलकर, गर्भावस्था प्रबंधन योजना और जन्म योजना तैयार करना संभव बनाता है।

शोध के प्रकार

1. अल्ट्रासाउंड जांचदो मोड में किया जा सकता है. डुप्लेक्स मोड डॉक्टरों को संबंधित पोत की स्थिति, उसकी सहनशीलता और, यदि कोई समस्या है, तो संवहनी तत्व की रुकावट के कारण के बारे में डेटा के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
2. ट्रिपलएक्स अध्ययनसमान डेटा प्रदान करता है, लेकिन इसे रक्त की गति दिखाने वाली रंगीन छवि के साथ पूरक भी करता है। यह स्थिति का विवरण देता है और भ्रूण के संवहनी तंत्र की अल्ट्रासाउंड जांच के लिए सबसे जानकारीपूर्ण दृष्टिकोण है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

यह प्रक्रिया नियमित अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है और ज्यादातर मामलों में उन्हीं उपकरणों का उपयोग किया जाता है। डॉपलर अध्ययन के लिए अपॉइंटमेंट के लिए अपने सामान्य अल्ट्रासाउंड कक्ष में नहीं, बल्कि किसी अन्य क्लिनिक में जाने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण हो सकती है कि आपके अस्पताल में उपकरण इतने आधुनिक नहीं हैं और उनमें कोई कमी नहीं है। अतिरिक्त कार्य, डॉपलर सोनोग्राफी की अनुमति। किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, पेट भरना और मूत्राशयपरिणाम को प्रभावित नहीं करता.

एक बार ऑफिस में पहुंचने के बाद आपको कोई नया काम करने की जरूरत नहीं पड़ेगी. यह सोफे पर लेटने, अपना पेट खाली करने और आराम करने के लिए पर्याप्त होगा। डॉक्टर त्वचा पर एक विशेष जेल लगाएंगे और बस रोलर चलाएंगे।

इस प्रक्रिया से कोई असुविधा नहीं होती या असहजता, इस प्रक्रिया में योनि सेंसर का उपयोग नहीं किया जाता है। विशेषज्ञ पहले एक नियमित अल्ट्रासाउंड करेगा, जिसके दौरान वह मूल्यांकन करने में सक्षम होगा सामान्य हालतगर्भाशय और शिशु, और फिर उस बर्तन का स्थान निर्धारित करें जिसकी वह अधिक विस्तार से जांच करना चाहता है। इस स्तर पर, डॉपलर फ़ंक्शन चालू हो जाता है, और स्क्रीन पर रक्त प्रवाह दिखाने वाली एक तस्वीर दिखाई देती है। संपूर्ण अध्ययन, विशेषकर यदि कोई समस्या न हो, में बहुत कम समय लगता है - लगभग एक तिहाई घंटे का। प्रक्रिया के दौरान, आमतौर पर गर्भाशय और गर्भनाल की धमनियों, भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी और इसके विकासशील महाधमनी की जांच की जाती है।

उपयोग के संकेत

भ्रूण के विकास के छठे सप्ताह से रक्त प्रवाह का दृश्यांकन संभव है, लेकिन बाद के चरण में यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगा। बाद में. आमतौर पर, डॉपलर अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित समय पर किया जाता है:

• पहली बार आपको शोध के लिए 20वें सप्ताह के आसपास (छठे महीने के दौरान) भेजा जाता है। खोज उद्देश्यों के लिए आयोजित किया गया संभावित समस्याएँउनके समय पर उन्मूलन के लिए, यह गतिविधि विशेष रूप से उन रोगियों के लिए आवश्यक है जिनमें गेस्टोसिस, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• अगला अध्ययन गर्भावस्था के 8वें महीने में निर्धारित किया जा सकता है, और इस स्तर पर यह आवश्यक है समग्री मूल्यांकनबच्चे की स्थिति और आगामी जन्म की योजना बनाना।

यदि डॉक्टर को आदर्श से किसी विचलन का संदेह है, तो अतिरिक्त शोध निर्धारित किया जा सकता है। अनिर्धारित डॉपलर अल्ट्रासाउंड के संकेत हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• धूम्रपान;
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं;
• आरएच संघर्ष (मां के पास नकारात्मक आरएच कारक है, और बच्चे के पास सकारात्मक आरएच कारक है);
• पिछली गर्भधारण में विकृति विज्ञान की उपस्थिति;
• भ्रूण के कार्यकाल और वर्तमान आकार के बीच विसंगति;
• विकास संबंधी असामान्यताओं का संदेह;
• जब यह पता चले कि शिशु की हृदय गति सामान्य से बाहर है;
• असंतोषजनक परीक्षा परिणाम;
• माँ की जटिल पुरानी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस);
• समयपूर्व संकुचन के साथ.

मैं इसे कितनी बार कर सकता हूँ?

गर्भावस्था प्रबंधन के दौरान डॉपलर जांच एक अनिवार्य उपाय है, इसलिए, हर कोई योजना के अनुसार कम से कम दो बार जांच कराता है। भावी माँ. घटना की सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, यदि संकेत दिया गया है, तो इसे बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जाता है, और केवल एक डॉक्टर ही यह संख्या निर्धारित कर सकता है। बेशक, जब तक आवश्यक न हो आपको अल्ट्रासाउंड के लिए नहीं जाना चाहिए।

क्या अध्ययन शिशु के लिए सुरक्षित है?

हर माँ अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित रहती है और यह समझ में आता है कि गर्भावस्था के दौरान किए गए अध्ययनों की सुरक्षा को लेकर सवाल क्यों उठते हैं। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि डॉपलर सोनोग्राफी एक बिल्कुल सुरक्षित विधि है। यह अत्यधिक जानकारीपूर्ण है और इसका उपयोग अधिकांश लोगों पर भी किया जा सकता है प्रारम्भिक चरण, और इसलिए यह सिस्टम में अपरिहार्य है प्रसवपूर्व निदान. यदि ऐसा होता है कि अध्ययन के दौरान हाइपोक्सिया का पता चला था, तो समय पर उपचार से बदतर परिणाम से बचने में मदद मिलेगी, और कभी-कभी केवल डॉपलर की मदद से ही गर्भनाल के उलझाव की जांच की जा सकती है। इस दृष्टिकोण से, निदान पद्धति न केवल हानिकारक है, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी बहुत उपयोगी है।

डॉपलर अध्ययन की व्याख्या

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणामों को केवल एक डॉक्टर ही समझ सकता है, क्योंकि उसके पास इसके लिए पर्याप्त ज्ञान और अनुभव है। आपको अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्वयं स्थिति निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि संभवतः यह व्यर्थ होगा। बेशक, गर्भवती माँ अलग-अलग अवधियों में सामान्य संकेतकों के बारे में डेटा से परिचित हो सकती है, लेकिन स्पष्ट स्पष्टीकरण के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए, हम कुछ डॉपलर अल्ट्रासाउंड संकेतकों और उनके मूल्यों (डेटा तालिका में दिए गए हैं) पर विचार करने का सुझाव देते हैं।

अंतिम तिमाही में, नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक अतिरिक्त डॉपलर अध्ययन किया जाता है। गर्भवती माताएं सोच रही हैं कि यह प्रक्रिया कितनी आवश्यक है और क्या इससे बच्चे को कोई नुकसान होगा? मैं यह परीक्षा कहां दे सकता हूं और क्या यह मुफ़्त में की जाती है?

डॉपलर

आधुनिक प्रौद्योगिकियां न केवल मूल्यांकन करना संभव बनाती हैं आंतरिक अंगबेबी, लेकिन यह भी कि उसके लिए वहां रहना कितना आरामदायक है। इस प्रयोजन के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

अंतिम चरण में जांच के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह आकलन करता है कि बच्चा कितना अच्छा महसूस कर रहा है और क्या उसे पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है। यह निदान पद्धति गर्भावस्था की वस्तुनिष्ठ तस्वीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, यह अत्यधिक जानकारीपूर्ण है और इसे लागू करना आसान है। आदर्श रूप से, महिलाओं को दो बार डॉपलर परीक्षण कराना चाहिए: गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह में, और 30-32 सप्ताह में भी।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड में क्या अंतर है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड विधि है। यह प्रक्रिया एक ही अल्ट्रासाउंड मशीन पर की जाती है, केवल एक अलग सेंसर का उपयोग किया जाता है। इस सेंसर में चलती वस्तुओं से मजबूत अल्ट्रासोनिक विकिरण होता है, इसलिए यह भ्रूण के अंगों में अधिक सटीक और गहराई से प्रवेश कर सकता है और "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली की जांच कर सकता है। इसके साथ आप गर्भाशय में वाहिकाओं को देख सकते हैं, साथ ही नाल की स्थिति का आकलन भी कर सकते हैं। इसलिए, यह अध्ययन गर्भावस्था के 18 सप्ताह के बाद किया जा सकता है, जब प्लेसेंटा अपना गठन पूरा कर लेता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड जांच प्रक्रिया की विशेषताएं

डॉपलर जांच के लिए गर्भवती मां से किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और इसे नियमित अल्ट्रासाउंड की तरह उसी दिन किया जा सकता है। प्रक्रिया के तुरंत बाद महिला को अध्ययन प्रोटोकॉल दिया जाता है, क्योंकि निदान के परिणाम तुरंत मॉनिटर पर दिखाई देते हैं।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड करने के लिए आपको चाहिए:

• सोफे पर क्षैतिज रूप से लेटें, अपने निचले पेट को कपड़ों से मुक्त करें;
• डॉक्टर पेट पर एक विशेष जेल लगाता है जो आवेगों की चालकता में सुधार करता है;
• डॉक्टर पेट के ऊपर एक विशेष सेंसर घुमाते हैं, विशेष रूप से गर्भनाल, धमनियों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में इस प्रकार के निदान के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी

यह निदान पद्धति चलती वस्तुओं से परावर्तित अल्ट्रासाउंड किरणों को रिकॉर्ड करने पर आधारित है, और तरंगों की आवृत्ति रक्त प्रवाह की गति और दिशा पर निर्भर करेगी। विशेष पल्स एन्कोडिंग का उपयोग आपको जहाजों की एक तस्वीर प्रदर्शित करने और उनकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

डॉपलरोग्राफी कई प्रकार की होती है:

• डुप्लेक्स स्कैनिंग: इसके साथ आप रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह का मूल्यांकन कर सकते हैं, और आंतरिक अंगों को देख सकते हैं। परिणाम काले और सफेद रंग में प्रदर्शित होते हैं;
• ट्रिपलएक्स स्कैनिंग: रक्त प्रवाह और संवहनी धैर्य की जांच करता है। रंग वाहिका या धमनी के प्रकार पर नहीं, बल्कि रक्त प्रवाह की दिशा पर निर्भर करेगा।

विभिन्न चरणों में भ्रूण की डॉप्लरोग्राफी निर्धारित करने के संकेत

गहन भ्रूण विकास की अवधि, 27-34 सप्ताह के दौरान डॉपलर परीक्षण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के नियोजित उपयोग के अलावा, एक महिला को निम्नलिखित बीमारियों के लिए यह प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है:

• गुर्दे की समस्याएं, मधुमेह मेलिटस, आरएच-संघर्ष, बढ़ गया रक्तचाप, गेस्टोसिस;
• जब अल्ट्रासाउंड में बच्चे की देरी का पता चलता है अंतर्गर्भाशयी विकास, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस, जन्मजात विकृति, एकाधिक गर्भावस्था;
• भावी माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक है;
• पिछली गर्भावस्था गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था में समाप्त हुई;
• यदि सीटीजी परिणाम मानक से भिन्न हैं;
• पश्चात गर्भावस्था;
• गर्भनाल उलझाव;
• पेट में चोट लगने के बाद किया गया।

पहली तिमाही

पहली तिमाही में, ऐसा अध्ययन निर्धारित नहीं है, क्योंकि इस समय तक नाल अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है।

दूसरी तिमाही

नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा 22वें सप्ताह से शुरू की जाती है, जब "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली पूरी तरह से स्थापित हो जाती है। यदि इसके लिए संकेत हों तो डॉपलर जितनी बार चाहें उतनी बार किया जा सकता है।

क्या डॉपलर अल्ट्रासाउंड बच्चे के जन्म से पहले निर्धारित है?

यदि 22-24 सप्ताह में जांच के दौरान किसी महिला में डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में कोई विचलन पाया जाता है, तो उसका 34-36 सप्ताह में दोबारा निदान किया जा सकता है। इसके अलावा, 40 सप्ताह में गर्भावस्था के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि धमनियां और महाधमनी अभी भी अंदर हैं सही मात्राबच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करें।

क्या डॉपलर भ्रूण के लिए हानिकारक है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के बारे में कई राय हैं। इस अध्ययन के नुकसान सिद्ध नहीं हुए हैं। हालाँकि, अधिकांश गर्भवती माताओं को इस प्रक्रिया पर संदेह है।

डॉक्टर निदान की इस पद्धति की मांग करते हैं, क्योंकि यह अधिकांश भ्रूण रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है प्राथमिक अवस्था. इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान न तो मां और न ही बच्चे को कोई असुविधा महसूस होती है।

इसलिए, इंटरनेट पर माताओं की कहानियाँ कि इस प्रक्रिया के दौरान बच्चा बहुत अधिक घूम रहा था, या गर्भनाल में लिपटा हुआ था, किसी भी तरह से यह संकेत नहीं देता है कि यह डॉपलर के कारण हुआ था। हां, डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान बच्चा हिल सकता है, लेकिन यह अल्ट्रासाउंड के दौरान भी होगा, क्योंकि बच्चे को पेट पर ठंडा जेल महसूस होता है।

डोप्लेग्राफिक अध्ययन क्या दिखाते हैं?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड माँ-प्लेसेंटा-शिशु प्रणाली की स्थिति दिखाता है। एकत्रित की गई सभी जानकारी रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान, संवहनी प्रतिरोध सूचकांकों का आकलन किया जाता है:

• सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव का अनुपात;
• धड़कन और प्रतिरोध सूचकांक;
• मापदंडों की तुलना मानकों से की जाती है और एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है।

इनमें से प्रत्येक पैरामीटर का मूल्यांकन प्रत्येक धमनी के लिए किया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, प्रसूति विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालते हैं कि क्या बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है।

भ्रूण की गर्भनाल धमनी का रक्त प्रवाह: मानक और विचलन

अनुसंधान के लिए सबसे सुलभ गर्भनाल वाहिकाएं और गर्भाशय धमनियां हैं। यह सलाह दी जाती है कि जब यह अध्ययन किया जाए, तो बच्चा आराम कर रहा हो और गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटी हो।

गर्भनाल में आमतौर पर दो धमनियां और एक नस होती है। यदि कुछ विसंगति का पता चलता है, उदाहरण के लिए, दो धमनियों के बजाय एक होगी, तो भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होगा, जिसके परिणामस्वरूप विकास में देरी होगी। ऐसा होता है कि एक बच्चा इस स्थिति के अनुकूल हो सकता है, लेकिन वह कम वजन के साथ पैदा होगा। यदि एकल धमनी का उल्लंघन भी पाया जाता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, आपातकालीन डिलीवरी निर्धारित की जाएगी।

गर्भनाल के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी तब होती है जब सभी संकेतक बढ़ जाते हैं।

गर्भाशय रक्त प्रवाह: आदर्श और विकृति विज्ञान

संपूर्ण निदान परिणाम प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ बाएं और दाएं दोनों धमनियों में रक्त प्रवाह की स्थिति निर्धारित करता है। कभी-कभी कुछ संकेतकों के अनुसार गर्भाशय में रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसका कोई परिणाम नहीं होता है। नकारात्मक परिणाम. चूँकि ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि माँ का शरीर अनजाने में बच्चे को ऑक्सीजन से समृद्ध करके उसकी मदद करता है।

ऐसा होता है कि गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान केवल एक धमनी में होता है। इससे देर से विषाक्तता हो सकती है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो प्लेसेंटा खतरे में नहीं है।

हृदय गति: मानक और विचलन

गर्भावस्था के दौरान आपकी हृदय गति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यह संकेतक शिशु के सामंजस्यपूर्ण और समय पर अंतर्गर्भाशयी विकास को इंगित करता है:

• 8 से 10 सप्ताह तक लय 170 से 180 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है;
• भ्रूण के विकास के 11-12 सप्ताह में, हृदय गति 30 इकाइयों के अनुमेय विचलन के साथ 160 बीट तक पहुंच जाती है;
• 15वें सप्ताह से जन्म तक, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के साथ-साथ डॉपलर और सीटीजी का उपयोग करते समय हृदय गति को नियमित रूप से दर्ज किया जाएगा;
• सप्ताह 20 से, निचली हृदय गति 85 बीट प्रति मिनट होगी, और ऊपरी स्वीकार्य दर 200 बीट होगी।

स्ट्रोक की संख्या बढ़ाने की दिशा में विकृति अधिक आम है। यह आमतौर पर इससे जुड़ा होता है ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण - हाइपोक्सिया।

भ्रूण हाइपोक्सिया कैसे निर्धारित किया जाता है?

इस मामले में, भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत गर्भाशय धमनियों में आईआर और एसडीओ के बढ़े हुए संकेतकों से होगा, जिससे विकास में देरी होगी, क्योंकि बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिलती है। साथ ही, गर्भनाल धमनियों के संकेतकों में वृद्धि को भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता का लक्षण माना जाता है। इस संकेत से, संवहनी विकृति का पता चलता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण पहले से ही पीड़ित है, और यह गेस्टोसिस का संकेत है।

गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में गड़बड़ी की डिग्री

आदर्श से विचलन का निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय-अपरा परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जिसमें तीन डिग्री होती हैं:

1 एक डिग्री

परिवर्तन केवल गर्भाशय के रक्त प्रवाह में पाए जाते हैं, विकासात्मक विलंब सिंड्रोम 10% से अधिक नहीं होता है। इस मामले में, भ्रूण-अपरा परिसंचरण सामान्य है।

1 बी डिग्री

यह सामान्य गर्भाशय-अपरा परिसंचरण की विशेषता है, लेकिन भ्रूण-अपरा परिसंचरण में विचलन। 20% में जटिलताएँ हो सकती हैं।

दूसरी डिग्री

इस मामले में, भ्रूण और गर्भाशय दोनों में वाहिकाओं के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है। यह डिग्री 36-38 सप्ताह में हो सकती है और तेजी से तीसरे तक बढ़ती है।

तीसरी डिग्री

इस डिग्री के साथ, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति गंभीर स्थिति में होती है। यह निदान प्रसवोत्तर गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है।

तालिका में सप्ताह के अनुसार एसडीओ मानदंड

सप्ताहों में प्रत्येक अवधि के लिए एसडीओ का एक समान मानदंड होता है। यदि प्राप्त परिणाम मानक के अनुरूप हैं, तो इसका मतलब है कि बच्चे के पास सब कुछ पर्याप्त है और माँ को चिंता करने की कोई बात नहीं है। हालाँकि, यदि कोई विचलन पाया जाता है, तो संभावित विकासात्मक विकृति को रोकने के लिए उपचार का एक निश्चित कोर्स निर्धारित किया जाएगा।

	गर्भावस्था का सप्ताह	एसडीओ
गर्भाशय धमनियाँ	22, 23 सप्ताह	2.3 तक
24, 27 सप्ताह	2.16 तक
28, 31 सप्ताह	2.13 तक
32, 35 सप्ताह	2.15 तक
36, 41 सप्ताह	2.06 तक
सर्पिल धमनियाँ	22, 23 सप्ताह	1.74 तक
24, 27 सप्ताह	1.75 तक
28, 31 सप्ताह	1.76 तक
32, 35 सप्ताह	1.71 तक
36, 41 सप्ताह	1.68 तक
नाभि धमनी	22, 23 सप्ताह	चार तक
24, 27 सप्ताह	3.83 तक
28, 31 सप्ताह	3.18 तक
32, 35 सप्ताह	2.83 तक
36. 41 सप्ताह	3.18 तक
भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी	22, 23 सप्ताह	चार तक
24, 27 सप्ताह	3.83 तक
28, 31 सप्ताह	3.18 तक
32, 35 सप्ताह	2.81 तक
36, 41 सप्ताह	2.26 तक

नियोजित भ्रूण डॉपलरोग्राफी के लिए मानदंडों का सारांश मूल्य: तालिका

तालिका गर्भाशय और भ्रूण के जहाजों के मूल्य के सूचकांकों के केवल अनुमानित मानदंड दिखाती है। आमतौर पर प्रसूति विशेषज्ञ उन्हें संयोजन में देखते हैं और यदि उपचार आवश्यक है, तो मां की स्थिति और सीटीजी डेटा के साथ डेटा को सहसंबंधित करके निर्धारित करते हैं।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह की गति नियमित रूप से बदलती रहती है, इसलिए प्राप्त रीडिंग को गर्भकालीन आयु के साथ सहसंबंधित करना आवश्यक है।

खतरनाक पल

अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों को समझने के लिए केवल एक विशेषज्ञ पर भरोसा किया जाना चाहिए, क्योंकि वह सामान्य संकेतकों को देखता है व्यक्तिगत विशेषताएँ. तालिकाएँ सामान्य मानक दिखाती हैं।

गर्भनाल में रक्त प्रवाह की दिशा में बदलाव का मतलब है गर्भाशय में बच्चे के विकास में देरी। सूचकांकों का उपयोग करके शिरापरक प्रवाह का आकलन नहीं किया जा सकता है। सूचक शून्य रक्त प्रवाह मान होगा। यह भ्रूण के कुपोषण, हृदय रोग और गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स के साथ हो सकता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था की निगरानी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो न केवल बच्चे को संरक्षित करने में मदद करता है, बल्कि उसके आगे के विकास को भी प्रभावित करता है। इस तरह के निदान के लिए धन्यवाद, कई अंतर्गर्भाशयी मौतों या गंभीर विकृति वाले बच्चों के जन्म को कम करना संभव था। इस तरह के शोध का परिणाम समय पर चिकित्सा और बीमारी के बिना बच्चे का जन्म है।

उपयोगी वीडियो

गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान, एक महिला को कई नियमित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरना पड़ता है। यह एक अनिवार्य और सुरक्षित प्रक्रिया है, जिसकी मदद से डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, भ्रूण किस स्थिति में है और क्या उसका विकास समय के अनुरूप है। डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड (डॉपलरोग्राफी, डॉपलर अल्ट्रासाउंड) एक सुरक्षित और जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है जो "गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का मूल्यांकन करती है।

गर्भवती महिलाओं में डॉपलर क्या है और यह कैसे किया जाता है? डॉपलर सोनोग्राफी के संकेत क्या हैं? गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणाम क्या दिखाते हैं और उनकी व्याख्या कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

डॉपलरोग्राफी प्रसवपूर्व अनुसंधान के तरीकों में से एक है जो एक नियमित अल्ट्रासाउंड मशीन की तरह काम करती है। यह निदान पद्धति आपको भ्रूण के विकास में विकारों की पहचान करने की अनुमति देती है। डोप्लेरोमेट्री के बाद, डॉक्टर विफलता के कारण की पहचान करेगा, उपचार की रणनीति निर्धारित करेगा, या शीघ्र प्रसव पर निर्णय लेगा। यह महत्वपूर्ण शोध गर्भवती मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के जीवन को सुरक्षित रखने में मदद करता है।

प्रक्रिया के दौरान, ध्वनि की आवृत्ति का आकलन किया जाता है, जो किसी चलती वस्तु (रक्तप्रवाह) से परावर्तित होने पर बदल जाती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इसका उपयोग "गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित तरीकों से पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से भिन्न है:

गर्भावस्था के दौरान, डॉपलर विभिन्न वाहिकाओं (गर्भनाल वाहिकाओं, भ्रूण महाधमनी, मस्तिष्क धमनियों, गर्भाशय वाहिकाओं) में रक्त की गति की गति पर प्रतिक्रिया करता है।

स्कैन के दौरान, डॉक्टर एक द्वि-आयामी छवि में स्क्रीन पर लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) की गति को देखता है।

डॉपलर 2 प्रकार के होते हैं: डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स।डुप्लेक्स मोड आपको रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता का आकलन करने और संचार संबंधी विकारों के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है। ट्रिपलएक्स मोड लाल रक्त कोशिकाओं की गति के साथ एक रंगीन चित्र प्रस्तुत करता है। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ट्रिपलएक्स स्कैनिंग को प्राथमिकता देते हैं, जो सबसे सटीक परिणाम दिखाता है।

डॉप्लरोग्राफी के लिए संकेत

गर्भावस्था की पुष्टि के बाद महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना होगा। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान निगरानी करेंगे और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक कार्य योजना विकसित करेंगे। इसमें गर्भवती महिला की स्थिति, भ्रूण के विकास, पुरानी बीमारियों आदि को ध्यान में रखा जाता है बुरी आदतेंमाँ।

गर्भावस्था के दौरान हर महिला को अन्य अनिवार्य प्रक्रियाएं भी पूरी करनी होती हैं। डॉपलरोग्राफी एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जो कोई अतिरिक्त संकेत न होने पर पूरी अवधि के दौरान दो बार निर्धारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, स्कैनिंग निम्नलिखित अवधियों के दौरान की जाती है:

• 22 से 24 सप्ताह तक;
• 30 से 34 सप्ताह तक.

यदि अगली निर्धारित परीक्षा के दौरान डॉक्टर को विभिन्न असामान्यताओं का संदेह होता है, तो डॉपलर के साथ एक अल्ट्रासाउंड कई बार निर्धारित किया जाता है।

डॉपलरोमेट्री का उपयोग गर्भवती माँ में बीमारियों की उपस्थिति में किया जाता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप;
• एनीमिया की उच्च डिग्री (रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की संख्या में महत्वपूर्ण कमी);
• गर्भाशय में बड़े फाइब्रॉएड;

• यौन संक्रमण;
• श्वसन अंगों की अपर्याप्तता (पूर्ण गैस विनिमय की कमी);
• हृदय की कार्यात्मक विफलता.

गर्भावस्था के रोग संबंधी विकास या प्लेसेंटा की असामान्यताओं के मामले में, डॉपलर अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

डॉपलरोग्राफी गर्भवती माताओं के लिए वर्जित नहीं है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

डॉप्लरोमेट्री के लिए गर्भवती महिला से तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह प्रक्रिया नियमित अल्ट्रासाउंड से लगभग अलग नहीं है। मानक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से एकमात्र अंतर यह है कि एक महिला को अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन और वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त की आवाज़ सुनने का अवसर मिलता है।

आपकी इसमें रुचि होगी:

जैसा कि ऊपर बताया गया है, डॉपलर अल्ट्रासाउंड 20 से 22 सप्ताह या 30 से 32 सप्ताह की अवधि में निर्धारित किया जाता है। यदि डॉक्टर को गर्भावस्था के विकास में किसी विकृति का संदेह हो तो यह निदान पद्धति अत्यंत महत्वपूर्ण है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान, मानक अल्ट्रासाउंड के समान ही उपकरण का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ये अध्ययन एक ही समय में किए जाते हैं।

डॉपलर सोनोग्राफी की प्रगति:

• एक गर्भवती महिला नियत समय पर आती है (आगामी परीक्षा के लिए तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है);
• रोगी को पीठ के बल सोफे पर लेटने और अपना पेट खुला रखने के लिए कहा जाता है। यदि किसी महिला के लिए लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में रहना मुश्किल है या भ्रूण असामान्य स्थिति में है, तो वह करवट लेकर लेट सकती है;
• पेट की त्वचा को एक विशेष जेल से उपचारित किया जाता है और रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए उस पर एक अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय, नाभि और भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी की धमनियों की स्थिति का मूल्यांकन करता है।यदि आवश्यक हो, तो एक विशेषज्ञ रक्त प्रवाह की जांच करता है डक्टस वेनोसस, छाती में महाधमनी, गुर्दे की धमनियां, गर्भनाल की नसें, अवर वेना कावा और अजन्मे बच्चे का इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह।

एक विशेष अल्ट्रासाउंड माउस का उपयोग करके, जांच की जा रही पोत का पता लगाया जाता है और मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है।. इसे सबसे पहले पेंट किया जाता है स्लेटीडॉपलर मोड को सक्रिय करने के बाद, डॉक्टर रक्त प्रवाह की आवश्यक विशेषताओं का अध्ययन करता है और उन्हें नैदानिक ​​​​परीक्षण प्रोटोकॉल में दर्ज करता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन में मानक गैर-डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन की तुलना में अधिक समय लगता है। इसके अलावा, प्रक्रिया की अवधि भ्रूण की स्थिति और गतिविधि पर निर्भर करती है। यदि भ्रूण शांत व्यवहार करता है, तो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ उसके रक्त प्रवाह को तेजी से दर्ज करता है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर भ्रूण और गर्भवती मां की स्थिति निर्धारित करता है।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति का आकलन करने के लिए, विशेष रूप से विकसित सूचकांकों का उपयोग किया जाता है - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के दौरान रक्त प्रवाह की गति का अनुपात।

एक ग्राफ का उपयोग करके, विशेषज्ञ सिस्टोल के दौरान अधिकतम रक्त वेग की पहचान करता है(हृदय का संकुचन), डायस्टोल में अंतिम गति (हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता), साथ ही सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान औसत गति। फिर डिवाइस एक या अधिक मार्करों की गणना करता है जिसके द्वारा रक्त प्रवाह मापदंडों का आकलन किया जाता है: पीआई - पल्सेशन इंडेक्स, आईआर - प्रतिरोध सूचकांक, एसडीओ - सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर उनकी तुलना मानक से करता है और अजन्मे बच्चे की स्थिति निर्धारित करता है। विभिन्न संकेतकों के लिए गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त परिणामों के मानदंड नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय धमनियों के एसडीओ और आईआर का मान तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

गर्भावस्था का सप्ताह	एसडीओ	आईआर
12 — 13	2 – 3.5	0.52 – 0.7
14 — 16	1.9 – 2.5	0.48 – 0.68
17 — 19	1.7 – 2.5	0.44 – 0.62
20 — 24	1.6 – 2.5	0.4 – 0.6
25 — 31	1.7 – 2.4	0.4 – 0.58
32 — 37	1.6 – 2.3	0.35 – 0.58
38 — 40	1.4 – 2	0.32 – 0.55

गर्भनाल वाहिकाओं के एसडीओ और आईआर का मानदंड:

गर्भावस्था का सप्ताह	एसडीओ	आईआर
14 — 15	5 – 8.4	0.8 – 0.88
16 — 17	4 – 6.8	0.74– 0.85
18 — 19	3 – 0.53	0.67 – 0.8
20 — 22	2.9 – 4.4	0.66 – 0.78
21 — 24	2.5 – 3.8	0.61 – 0.76
25 — 27	2.5 – 3.8	0.6 – 0.75
28 — 31	2.3 — 3	0.54 – 0.7
32 — 36	2 – 2.8	0.5 – 0.65
37 — 40	1.8 – 2.8	0.45 – 0.64

मध्य मस्तिष्क धमनी के एसडीओ और आईआर के सामान्य संकेतक:

गर्भावस्था का सप्ताह	एसडीओ	आईआर
20 — 25	4.3 – 6.8	0.77 – 0.85
26 — 27	4.2 – 7.8	0.76 – 0.87
28 — 29	4 – 8.7	0.75 – 0.88
30 — 33	3.7 – 8.6	0.74 – 0.88
34 — 37	3.3 – 7.9	0.69 – 0.87
38 — 40	2.8 – 7.5	0.64 – 0.86

अक्सर, प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी गर्भवती मां में देर से विषाक्तता या उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप होती है।

निम्नलिखित मापदंडों का उपयोग करके गर्भाशय-प्लेसेंटा प्रणाली में रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता की पहचान की जा सकती है:

• डायस्टोलिक विश्राम की दर में सामान्य से नीचे कमी;
• गर्भाशय की धमनियों में प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि;
• गर्भाशय धमनी रक्त वेग ग्राफ पर प्रारंभिक डायस्टोलिक पायदान।

प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण गर्भनाल धमनियों में वेग में कमी और गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि से आंका जा सकता है।

वर्गीकरण जो अपरा संचार विकार की डिग्री का वर्णन करता है:

• आईए कला. - गर्भाशय धमनियों में पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह;
• आईबी कला. - गर्भनाल की रक्त वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ परिसंचरण, जो महत्वपूर्ण संख्या तक नहीं पहुंचता है;
• द्वितीय कला. - गर्भाशय और गर्भनाल की धमनियों में पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह, महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचना;
• तृतीय कला। - गर्भनाल की वाहिकाओं में विश्राम के समय रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति या नकारात्मक संकेतक।

मध्य में रक्त प्रवाह विकृति मस्तिष्क धमनीबच्चे की पहचान निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड संकेतों से की जाती है:

• मानक आईआर से विचलन और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव (सामान्य से नीचे) के बीच उच्च अंतर;
• हृदय की मांसपेशियों के विश्राम के समय रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति या नकारात्मकता;
• भ्रूण परिसंचरण का केंद्रीकरण।

एक बच्चे में कार्यात्मक हृदय विफलता के साथ इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह के विकार के लक्षण:

• सभी वाल्वों के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम हो गया;
• त्रिकपर्दी वाल्व अपर्याप्तता;
• भ्रूण में ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से डायस्टोलिक रक्त प्रवाह "वयस्क-प्रकार" होता है।

मां और भ्रूण में पैथोलॉजिकल धड़कन और समकालिक हृदय ताल गर्भनाल के शिरापरक वाहिका में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत देते हैं।

एक बच्चे में रक्त प्रवाह विकार की डिग्री की पहचान करने के लिए, विभिन्न वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी को ध्यान में रखना आवश्यक है:

इसके अलावा, गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह में, वंशानुगत बीमारियों या भ्रूण के हृदय की जन्मजात विकृति के कारण शिरापरक रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, जिससे गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

यदि दो या अधिक भ्रूण हैं, तो डॉपलर के साथ एक अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है।साथ ही दोनों बच्चों की गर्भनाल और मस्तिष्क की धमनियों की जांच की जाती है। भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम (की एक जटिलता) को रोकने के लिए यह आवश्यक है एकाधिक गर्भावस्था, जिसमें अलग-अलग भ्रूणों का रक्त प्रवाह अलग-अलग होता है)।

यदि एक भ्रूण में गर्भनाल की धमनी वाहिकाओं में सूचकांक दूसरे की तुलना में अधिक है, तो यह इंगित करता है कि पहले बच्चे में रक्त की कमी है।

उपरोक्त के आधार पर, 13वें सप्ताह से गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड एक बिल्कुल सुरक्षित निदान पद्धति है। अध्ययन की मदद से, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करती है और किसी भी विकृति पर तुरंत प्रतिक्रिया करती है।

डॉप्लरोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड निदान पद्धति है। इसकी मदद से डॉक्टर गर्भाशय और भ्रूण की बड़ी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के मापदंडों का अध्ययन करते हैं। अध्ययन के परिणामस्वरूप, समय के साथ रक्त वेग में परिवर्तन को दर्शाने वाला एक ग्राफ तैयार किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड दो प्रकार के होते हैं:

• डुप्लेक्स. मानक और वर्णक्रमीय मोड का उपयोग प्रदान करता है, श्वेत और श्याम छवियां प्रदान करता है। डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर वाहिकाओं की स्थिति का आकलन कर सकते हैं और उनके माध्यम से रक्त प्रवाह की गति निर्धारित कर सकते हैं।
• ट्रिपलएक्स। इसमें वर्णक्रमीय, मानक और रंग मोड का उपयोग शामिल है। सबसे सटीक निदान डेटा प्रदान करता है। इसका उद्देश्य न केवल रक्त प्रवाह की गति और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करना है, बल्कि बाद की सहनशीलता का अध्ययन करना भी है - रंगीन छवि की मदद से डॉक्टर के लिए आदर्श से विचलन को नोटिस करना आसान होता है।

डॉपलरोग्राफी

डॉपलर के साथ उपयोग किए जाने वाले मोड

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड तीन अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है:

• निरंतर तरंग। अल्ट्रासोनिक तरंगें निरंतर होती हैं।
• नाड़ी तरंगें चक्रों में अर्थात् रुकावटों के साथ संचारित होती हैं।
• रंग मानचित्रण. वाहिकाओं के कुछ क्षेत्रों में, रक्त की गति की गति को विभिन्न रंगों द्वारा दर्शाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

जिन गर्भवती माताओं को डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल मिला है, वे हमेशा इस बात में रुचि रखती हैं कि गर्भावस्था के दौरान डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है। वास्तव में, उनके लिए यह प्रक्रिया भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के उद्देश्य से सामान्य अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से लगभग अलग नहीं है। लेकिन यहां डेटा प्रोसेसिंग के लिए सेंसर और कंप्यूटर प्रोग्राम से लैस विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। डिवाइस द्वारा पढ़ी गई जानकारी का विश्लेषण किया जाता है और डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स मोड में मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित किया जाता है।

एक गर्भवती महिला को डॉपलर के लिए अपने साथ ले जाना चाहिए:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया गया रेफरल (यदि कोई हो);
• पिछले डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणाम;
• तौलिया या डायपर ( कागज़ की पट्टियां);
• पासपोर्ट;
• अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी.

डॉपलर डिवाइस

यह अच्छा है अगर गर्भवती माँ के कपड़े उतारना आसान हो, क्योंकि उसे अपना पेट पूरी तरह से दिखाना होगा।

डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान महिला सोफे पर पीठ के बल लेटी होती है। उसके पेट पर एक विशेष पारदर्शी जेल लगाया जाता है। बाद में, उपचारित क्षेत्र पर एक सेंसर लगाया जाता है और वे इसे अलग-अलग दिशाओं में ले जाना शुरू करते हैं। प्रक्रिया की अवधि कई मिनट से लेकर आधे घंटे तक हो सकती है। लेकिन इस दौरान मां को कोई असुविधा नहीं होती, दर्द तो बिल्कुल भी नहीं होता।

जब डॉक्टर भ्रूण और गर्भाशय के रक्त प्रवाह की जांच पूरी कर लेता है, तो वह रोगी को नैपकिन या तौलिये से बचा हुआ जेल निकालने के लिए कहेगा। इसके बाद गर्भवती महिला उठ सकती है। परिणाम हाथ में आने के बाद, उसे अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपॉइंटमेंट के लिए जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर कब किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर विश्लेषण ज्यादातर मामलों में 22-24 और 32-34 पर निर्धारित किया जाता है प्रसूति सप्ताह. वह है अनिवार्य चरणतीसरी तिमाही की स्क्रीनिंग (फिर यह कार्डियोटोकोग्राफी के तुरंत बाद की जाती है)। कुछ माताओं को दूसरी तिमाही में डॉपलर परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है - यदि भ्रूण के सामान्य विकास और कल्याण के बारे में संदेह हो।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड के संकेत हैं:

• गर्भवती माँ में एनीमिया;
• उच्च रक्तचाप;
• बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हवा की कमी की भावना;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• गर्भपात/समय से पहले जन्म का खतरा;
• प्लेसेंटा की पैथोलॉजिकल संरचना, गर्भावस्था की स्थापित अवधि के साथ इसके आकार और परिपक्वता की डिग्री के बीच विसंगति;
• प्लेसेंटा प्रीविया;
• विशाल या बड़ा फल;
• भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण;
• बच्चे में जन्मजात गुर्दे और हृदय दोष का संदेह;
• रीसस संघर्ष ( Rh नकारात्मक कारकमाँ में और शिशु में Rh-पॉजिटिव);
• गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बार-बार उलझना।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि डॉपलर सोनोग्राफी एक सुरक्षित निदान पद्धति है, इसलिए सभी माताएं इसे करा सकती हैं।

सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर) के मानदंड

परिणाम जो डॉपलर का उपयोग करके प्राप्त किए जा सकते हैं

डॉप्लरोग्राफी का उद्देश्य विभिन्न संवहनी संरचनाओं और मापदंडों का आकलन करना है - गर्भाशय धमनियां, गर्भनाल में स्थित शिरापरक और धमनी वाहिकाएं, भ्रूण की महाधमनी और उसके मस्तिष्क की मध्य धमनी, और दिल की धड़कन। डॉक्टर निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार प्रत्येक अध्ययनित वाहिका का मूल्यांकन करता है:

• सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर)। अधिकतम हृदय गति और विश्राम डायस्टोलिक दर का भागफल ज्ञात करके गणना की जाती है।
• स्पंदनशीलता सूचकांक (पीआई)। अधिकतम और न्यूनतम गति के बीच के अंतर को अधिकतम से विभाजित करके ज्ञात करें।
• प्रतिरोध सूचकांक (आरआई)। यह अधिकतम और न्यूनतम गति के बीच के अंतर को औसत से विभाजित करके प्राप्त किया गया आंकड़ा है।

एसडीओ, पीआई और आईआर संवहनी प्रतिरोध के मुख्य सूचकांक हैं। वे डॉक्टर को रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने में सक्षम बनाते हैं।

धड़कन सूचकांक के मानदंड (पीआई)

डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड आपको क्या बताता है?

मुद्दे पर और अधिक सरल भाषा में, डॉपलर आपको अध्ययन करने की अनुमति देता है:

• गर्भाशय-अपरा रक्त एक साथ दो गर्भाशय धमनियों में प्रवाहित होता है। इससे आप समझ सकते हैं कि क्या प्लेसेंटा को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति हो रही है और क्या मां को गेस्टोसिस है।
• भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह और गर्भनाल की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण। डॉपलर निदानकर्ता को बताता है कि क्या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य रूप से बहता है, और क्या कोई चीज़ इसकी गति को रोक रही है। इसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या शिशु को आवश्यक पोषक तत्व मिल रहे हैं या नहीं और क्या वह ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है। यदि एक गर्भवती महिला को देर से विषाक्तता का निदान किया जाता है, तो भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का आकलन मां की स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करना संभव बनाता है।
• आंतरिक कैरोटिड धमनी, मध्य मस्तिष्क धमनी, महाधमनी में भ्रूण का रक्त प्रवाह। यदि, इन प्रणालियों में रक्त परिसंचरण का अध्ययन करते समय, नकारात्मक परिवर्तन पाए जाते हैं, तो यह माना जा सकता है कि बच्चा गंभीर स्थिति में है। फिर गर्भवती माँ को अस्पताल में जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भावस्था की अवधि अनुमति देती है, तो एक आपातकालीन स्थिति की जाती है सी-धारा.

प्रतिरोध सूचकांक (आरआई) मानक

यह महत्वपूर्ण है कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड करने वाला डॉक्टर अतिरिक्त रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति और कोमल ऊतकों की ऑक्सीजन संतृप्ति की जांच करे। यदि कोई गर्भवती महिला दवा लिखने का निर्णय लेती है तो इस जानकारी की आवश्यकता होगी।

यह समझने के लिए कि कौन से डॉपलर संकेतक सामान्य हैं और कौन से विचलन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, आपको विशेष तालिकाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए, उनमें सटीक डेटा होता है जिस पर डॉक्टर भरोसा करते हैं।

डॉपलर और पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के बीच अंतर

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के समान नहीं है। यह तभी किया जाता है जब गर्भवती मां को इसके लिए संकेत मिले यह प्रजातिनिदान डॉपलर सोनोग्राफी बच्चे का लिंग निर्धारित नहीं कर सकती या उसकी छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित नहीं कर सकती। यहां बिल्कुल अलग-अलग काम हैं.

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर डॉक्टर को यह समझने में मदद करता है कि वह किस स्थिति में है नाड़ी तंत्रभ्रूण, क्या नाल सामान्य रूप से कार्य कर रही है। बदले में, इससे यह निष्कर्ष निकालना संभव हो जाता है कि क्या बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व हैं, और क्या वह गर्भ में पीड़ित है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड परिणामों की सक्षम व्याख्या संभावित जोखिमों की समय पर पहचान और गर्भावस्था प्रबंधन योजना में महत्वपूर्ण समायोजन करने की गारंटी है। इस प्रकार का निदान विशेषज्ञों को सर्वोत्तम वितरण रणनीति तय करने में भी मदद करता है।

डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड हमेशा डॉक्टर की सिफारिश पर नहीं किया जाता है। कुछ माताएं जो संकुचन शुरू होने से पहले प्रसूति अस्पताल नहीं जाना चाहतीं, वे स्वयं ऐसी जांच से गुजरती हैं यदि जन्म का अपेक्षित दिन बीत चुका है और बच्चे को जन्म लेने की कोई जल्दी नहीं है। इस तरह वे समझ सकते हैं कि क्या भ्रूण के साथ सब कुछ ठीक है और क्या हाइपोक्सिया है। और इन आंकड़ों के आधार पर, निर्णय लें कि क्या प्रसव को प्रेरित करने के लिए सहमत होना है या तब तक इंतजार करना है जब तक कि शरीर स्वयं जन्म प्रक्रिया शुरू न कर दे।

डॉपलर आपको यह समझने की अनुमति देता है कि सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है या नहीं

क्या डॉपलर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है?

डॉप्लरोग्राफी एक सुरक्षित निदान पद्धति है। यह किसी भी तरह से भ्रूण के विकास और भलाई को प्रभावित नहीं करता है। सूचना सामग्री के संदर्भ में, डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड अमूल्य है।

यह सटीक रूप से दिखाता है कि क्या उलझाव है और किस प्रकार का (सिंगल, डबल, ट्रिपल), क्या भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव हो रहा है। कुछ मामलों में, केवल डॉपलर ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रसव की विधि तय करने में मदद करता है और इस तरह बच्चे का जीवन बचाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड) प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) निदान का एक अनिवार्य घटक है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, प्रत्येक गर्भवती माँ को कम से कम तीन बार प्रक्रिया से गुजरना होगा: प्रत्येक तिमाही में एक बार। प्रत्येक गर्भवती महिला के मेडिकल इतिहास (मेडिकल रिकॉर्ड) के साथ स्कैन की एक प्रतिलिपि संलग्न की जानी चाहिए।

आमतौर पर, उच्च-आवृत्ति ध्वनि का उपयोग करते हुए पहला स्कैन तब किया जाता है जब कोई महिला परामर्श के लिए आती है। यह निरीक्षण:

• गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करता है।
• आपको भ्रूण के मापदंडों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• यह गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को प्रकट कर सकता है।
• नियत तारीख निर्धारित करने और माँ की स्थिति का निदान करने में मदद करता है।

आमतौर पर, इन उद्देश्यों के लिए "साधारण" पर्याप्त है। अल्ट्रासाउंड मशीन. अध्ययन का सिद्धांत यह है कि उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें भ्रूण में मौजूद ऊतकों से परावर्तित होती हैं, फिर, आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके कुछ परिवर्तनों के बाद, वे मॉनिटर पर एक तस्वीर खींचती हैं। यह इस बात से है कि डॉक्टर उसके लिए रुचि के सभी मापदंडों को निर्धारित करता है। गति में सभी मापदंडों को निर्धारित करने के लिए, डॉपलर इकाई के साथ एक संशोधित उपकरण का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग या तो बाद के चरणों में या इसके मामले में किया जाता है संभावित विचलनसामान्य भ्रूण विकास से. डॉपलर इस बात का सटीक अंदाज़ा देता है कि माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली कैसे काम करती है।

दूसरी तिमाही में डॉपलर का उपयोग आवश्यक है

• पहले से स्थापित व्यक्ति के सिस्टम के कामकाज की निगरानी करें।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों को दूर करें।

भ्रूण के आकार के बारे में जानकारी स्पष्ट करने और जन्म योजना तैयार करने के लिए अंतिम तिमाही में उच्च-आवृत्ति ध्वनि आवश्यक है। सबसे सटीक डेटा एक विशेष इकाई वाली अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है जो डॉपलर अल्ट्रासाउंड की अनुमति देता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को अलग तरह से कहा जाता है: डॉपलर अल्ट्रासाउंड, डॉपलरोग्राफी, डॉपलर, फीटल डॉपलर, डॉपलर अल्ट्रासाउंड। दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान नियोजित डॉपलर माप से, आप इसके बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

• शिशु में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का विकास।
• प्लेसेंटा का सामान्य या असामान्य कार्य करना।
• वाहिकाओं को रक्त आपूर्ति की पूर्णता स्थापित करें।
• बच्चे के हृदय की कार्यप्रणाली पर नज़र रखें।

परिणामों को समझना, मां और अजन्मे नवजात शिशु की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है, मॉनिटर पर एक छवि का उपयोग करके किया जाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं की गति को रिकॉर्ड करता है।

डॉपलर का अनिर्धारित उपयोग। संकेत

डॉक्टर ऐसा स्कैन न केवल प्रति तिमाही में एक बार कर सकता है, बल्कि ऐसे मामलों में भी कर सकता है जब गर्भावस्था के दौरान बच्चे या मां को खतरा उत्पन्न हो। विचलन का समय पर पता लगाने से आप असाइन कर सकते हैं शीघ्र उपचार, कली में समस्याओं को खत्म करें। अक्सर, अतिरिक्त डॉपलर अल्ट्रासाउंड तब किया जाता है जब:

• भावी माँ के पास है बुरी आदतेंजो उसके स्वास्थ्य को ख़राब करता है।
• एक Rh संघर्ष दर्ज किया गया है जिससे गर्भपात हो सकता है या अजन्मे बच्चे की मृत्यु हो सकती है।
• माँ को पुरानी या संक्रामक बीमारियाँ हैं जो अजन्मे नवजात शिशु के विकास को खतरे में डालती हैं: गुर्दे की बीमारियाँ, मधुमेह, उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया सहित), आदि।
• गर्भकालीन आयु भ्रूण के आकार के अनुरूप नहीं होती है।
• एकाधिक गर्भधारण का निदान किया जाता है।
• कार्डियोटोग्राफी (गर्भाशय की दीवारों का हृदय संकुचन और बच्चे की दिल की धड़कन) के परिणाम सामान्य नहीं हैं।
• यह स्थापित किया गया है कि गर्भवती महिला गेस्टोसिस से पीड़ित होती है, अर्थात्, गर्भावस्था के दौरान होने वाले कुछ अंगों का अनुचित कार्य।
• शिशु के विकास में विकृति का संदेह है।

अक्सर जन्म से ठीक पहले नियमित या डॉपलर स्कैन किया जाता है। यह आकलन करना आवश्यक है कि एक महिला इसके लिए कितनी तैयार है श्रम गतिविधि. यह उपकरण आपको अजन्मे नवजात शिशु का आकार, वजन, उसकी स्थिति, सिर का आकार और गर्भनाल उलझाव, यदि मौजूद हो, निर्धारित करने की अनुमति देता है।

डॉपलर प्रभाव का उपयोग डॉक्टर को बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी आश्चर्य को बाहर करने, जन्म योजना तैयार करने, आवश्यक दवाएं, उपकरण या पहले से तैयार करने की अनुमति देता है। आपातकालीन सहायता(जैसे सिजेरियन सेक्शन)।

डॉपलर की उपेक्षा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: आधुनिक प्रक्रिया न केवल मां और भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन का समय पर पता लगाना संभव बनाती है। आज डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिल से जटिल बीमारियों को भी खत्म करने में सक्षम हैं। भ्रूण डॉपलर उस महिला के लिए एक विश्वसनीय सहायक है जो विचलन या विकासात्मक विकृति के बिना बच्चे को जन्म देने का सपना देखती है।

डॉपलर स्कैनिंग के प्रकार

बच्चे के जन्म की तैयारी में, दो- या तीन-आयामी परीक्षा (डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स स्कैनिंग) की जा सकती है। पहले डिकोडिंग से आपको वाहिकाओं की स्थिति और कार्यप्रणाली, उनके रक्त से भरने और उनके संभावित विकृति के कारणों के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। एक अधिक सटीक ट्रिपलक्स अध्ययन इस जानकारी में रक्त कोशिकाओं की गति को दर्शाने वाली एक तस्वीर जोड़ता है।

हानि या लाभ?

एक गर्भवती महिला कितनी बार अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकती है? क्या प्रक्रिया हानिकारक है? विशेष रूप से किए गए अध्ययनों के बाद, स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक सटीक उत्तर दिया: न तो पारंपरिक स्कैनिंग और न ही डॉपलर का उपयोग नुकसान पहुंचाता है। यहाँ सबूत है:

• अल्ट्रासोनिक तरंगों द्वारा उत्पन्न ताप इतना नगण्य होता है कि भ्रूण को प्रभावित करने का समय ही नहीं मिलता।
• अल्ट्रासाउंड खुराक सख्ती से मानकीकृत और अल्पकालिक है।
• उच्च-आवृत्ति ध्वनि बच्चे से नहीं, बल्कि उसके पास मौजूद ऊतकों से परावर्तित होती है।

निष्कर्ष स्पष्ट है: अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूरी तरह से हानिरहित, बहुत आवश्यक प्रक्रिया है जो एक मजबूत बच्चे के जन्म में मदद करती है और जन्म प्रक्रिया को सरल बनाती है।