Причини появи бактерій в сечі у вагітних

Відмова від терапії збільшує ризик пізнього гестозу, гіпотрофії плода, його зараження і смерті, мимовільного викидня або несвоєчасних пологів

У здорової людини сеча в сечовому міхурі завжди стерильна. Якщо в органах сечостатевої системи розвиваються інфекції, то в 1 мл урини лаборанти виявляють кількість мікробів, що перевищує норму 1 * 104. У жінок бактерії в сечі при вагітності - небезпечний симптом. Інфекція може викликати завмирання плода, передчасні пологи та інші ускладнення, тому майбутній мамі потрібно регулярно відвідувати свого лікаря, щоб не запізнитися з лікуванням при виявлені проблеми.

Бактерії в урине під час вагітності

В період розвитку ембріона в організмі жінки відбуваються гормональні перебудови, а зростаючий плід починає тиснути на сечовий міхур, викликаючи цим у сечовивідних органах застійні явища. Ці природні процеси створюють сприятливі умови для розмноження бактерій, які і виявляються в аналізах.

Після зачаття при виявленні бактерій в 1 мл урини вище показника 1 * 105 лікарями діагностується «бактериурия в сечі при вагітності». Вона буває істинною і помилковою форми. У першому випадку мікроби проникають в сечовивідних органи і розмножуються там, викликаючи запалення тканин. При помилкової формі інфекційні агенти проникають в нирки, сечоводи, порожнину сечового міхура, але не встигають в їх оболонках спровокувати патологічний процес.

Якщо в виявлені бактерії будь-якого типу понад норму, їй негайно призначають лікування.

Відмова від терапії збільшує ризик пізнього гестозу, гіпотрофії плода, його зараження і смерті, мимовільного викидня або несвоєчасних пологів.

Чим раніше виявили інфекцію, тим нижча ймовірність ускладнень і менша потреба застосування антибіотиків.

Причини бактериурии у вагітних жінок

Цукровий діабет і інфекційні осередки полегшують проникнення патогенів всередину плаценти. Мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності легко просочуються крізь оболонки сусідніх органів, а також поширюються по всіх системах з кров'ю і лімфою. Розвивається також бактериурия на тлі підвищення концентрації естрогенів і зміни pH урини.

Причини бактерій в сечі:

• запалення в сечовидільної системи (, цистити, пієлонефрити);
• зміна гормонального статусу;
• здавлювання маткою сечового міхура, сечоводів, нирок;
• дисбактеріоз;
• інфікування кишковою паличкою, стрептококами та іншими патогенами;
• зараження хламідіями, трихомонадами, іншими збудниками хвороб, які передаються під час сексу;
• погана гігієна;
• незахищений статевий акт;
• хронічні патології.

Іноді мікроби в урине виявляють через елементарне порушення правил збору біоматеріалу на аналіз. Щоб в сечу не потрапила мікрофлора піхви, жінка спочатку проводить гігієну інтимної зони без використання гелів і мила, вставляє тампон. Потім збирає сечу, бажано середню струмінь, в стерильну разову ємність і здає її в лабораторію не пізніше ніж через 2 години після забору.

ознаки патології

Нерідко у жінки розвивається безсимптомна бактеріурія. Її виявляють на черговому дослідженні сечі. При істинній формі патології у жінки погіршується загальне самопочуття, з'являються ознаки запалення сечового міхура, ураження нирок:

• підвищення температури;
• біль внизу живота і попереку;
• різь, печіння в процесі спорожнення сечового міхура;
• осад в урине, її помутніння;
• збільшення обсягу слизових виділень.

Не виключені і інші ознаки, які залежать від причини появи мікробів в сечі. Відзначають гнійні виділення, смердючий запах, зміна відтінку або кольору урини, блювота або нудота, інші патологічні симптоми.

Діагностика бактерій в сечі

Щоб своєчасно виявити патологічні процеси, майбутнім мамам потрібно кілька разів на місяць проходити експрес-діагностику проб сечі. Для лабораторного дослідження здають ранкову порцію на загальний аналіз. Якщо у жінки розвивається помилкова бактеріурія, то норма лейкоцитів і білка перевищена не буде. Лейкоцитурия і / або протеїнурія вказує на запальні процеси в організмі, що характерно для істинної форми хвороби і порушення роботи нирок. При необхідності здають сечу за Нечипоренком.

Для виявлення бактерій в урине використовуються тести:

• відновлення тріфенілтетразолій хлориду (ТТХ);
• нітритний;
• редукційний глюкозний.

Але ці хімічні методи недоцільно застосовувати при глюкозурії, ниркової недостатності, при малому рівні в біоматеріалу нітратів (зазвичай таке буває у дітей і молодих жінок) і наявності резкощелочной реакції сечі. У цьому випадку результати аналізів будуть неточними.

Додаткові діагностичні методи для виявлення інфекцій:

• бактеріологічне дослідження осаду сечі;
• скринінгові тести;
• загальний і біохімічний аналіз крові, урини;
• УЗД судин нирок з доплером;
• УЗД органів малого тазу.

При перевищенні в 1 мл біоматеріалу бактерій понад норму проводиться повторний аналіз, щоб підтвердити результати попередніх результатів. Лаборанти також визначають вид мікробів і їх чутливість до антибактеріальних препаратів.

Жінці потрібен огляд гінеколога, терапевта, уролога або нефролога, гастроентеролога і ЛОРа. Це необхідно, щоб виявити приховані патології, через які розвивається бактеріурія при виношуванні дитини. Гінеколог також проводить диференціальну діагностику з бактеріальним вагінозом і іншими гінекологічними патологіями.

Лікування бактерій в сечі при вагітності

Після зачаття дитини майбутня мама повинна приймати тільки ті медикаменти, які підбирають лікарі жіночої консультації. Вони призначають ліки, що мають мінімальний побічний ефект, а їх дія не шкодить дитині.

Немедикаментозні терапія

З дозволу лікаря одночасно з медпрепаратами вагітні жінки можуть лікувати бактерії в сечі народними засобами. Для очищення організму підходять трав'яні чаї, в складі яких немає рослин, що викликають самоабортірованіе. Але фітопрепарати можуть тільки посилювати дію ліків, а не знищувати патогени, тому їх використовують в якості допоміжних засобів.

До безпечних препаратів для лікування бактеріурії у вагітних відносять такі:

• Цистон;
• Канефрон;
• Бруснівер;
• Нирковий чай.

Жінці також рекомендується дотримуватися питний режим і дієту. При вагітності добова норма споживаної води становить від 2 л. Бажано більше пити журавлинних і брусничних морсів, а також інших напоїв, що змінюють кислотність сечі. З раціону виключається смажена і жирна їжа, знижується кількість перчених і солоних продуктів. Лікарі рекомендують припинити прийом препаратів кальцію, поки проводять лікування захворювання.

медикаментозна терапія

Бактериурия при вагітності лікується консервативними методами. Лікарі призначають протимікробні, уроантісептіческая і сечогінні ліки. Зазвичай застосовують Нітрофурантоїн, Стрептоцид, Бісептол, Монурал та інші медикаменти з подібною дією. При ускладненому перебігу захворювання призначаються антибіотики (Цефалексин, Цефуроксим, Ампіцилін, інші препарати). Їх застосовують з 14 тижні курсом до 5 днів. Після терапії повторно здають сечу на аналіз.

Якщо потрібне лікування антибіотиками, лікарі також прописують протигрибкові препарати і пробіотики або пребіотики. Ці кошти не дають розмножуватися грибків і зберігають / відновлюють природну мікрофлору кишечника.

Щоб не було передчасного переривання вагітності, лікарі застосовують Токолітичні препарати: Ніфедипін, магнезит, Індометацин. Вони знижують тонус матки, що перешкоджає початку передчасних пологів. Токолітики призначаються тільки до 34 тижня, а курс лікування дуже короткий, оскільки такі препарати мають велику кількість побічних ефектів для плода або матері. Щоб зберегти вагітність після 24 тижнів, також застосовуються гормональні препарати прогестерону. Вони знижують тонус матки і не надають побічного впливу на розвиток плода.

висновок

Бактерії в сечі у вагітних можуть значно ускладнити виношування дитини, тому потрібно проходити своєчасне обстеження і повний курс лікування. Лікарі також рекомендують спати на боці і робити гімнастику для вагітних. Це допомагає усунути застійні явища в сечостатевих органах, покращує відтік урини і попереджає активне розмноження в ній бактерій.