Дослідження цитологічного мазка
Цитологічний мазок (іншими словами, мазок Папаніколау, Пап-тест) - це індикатор передракових і ракових захворювань, різних інфекцій в області жіночої статевої сфери. Взяття мазка Папаніколау - нескладна і безболісна, хоча і малоприємна процедура.
Зробити Пап-тест можна в будь-який час, коли немає менструації. Незадовго до проведення тесту потрібно уникати статевих стосунків, спринцювань, використання вагінальних препаратів і контрацептивів.
Як виробляють цитологічне дослідження? Мазок береться акушером-гінекологом під час гінекологічного огляду, коли жінка лежить в гінекологічному кріслі з піднятими колінами і зафіксованими ногами.
При огляді для відкриття піхви лікар використовує спеціальне дзеркало, яке дає можливість бачити піхву і шийку матки. Для взяття слизу і клітин на аналіз лікар використовує невелику цервикальную пензлик.
Мазок прийнято брати з поверхні, з каналу шийки матки і склепінь піхви. Взятий зразок рівномірним шаром наноситься на спеціальне скло, фіксується і відправляється в лабораторію для дослідження. Під час взяття мазка жінці потрібно постаратися розслабитися, тоді вся процедура пройде безболісно. Якщо ж виникнуть больові відчуття, про це необхідно відразу ж повідомити лікаря.
У медичній практиці клітинні зміни оцінюються за методикою грецького лікаря Георгіоса Папаніколау. Здійснюється цитологічне дослідження мазка. В даному методі виділено кілька стадій розвитку патологічних процесів:
- Нормальна цитологічна картина, аномальні клітини відсутні.
- Клітини внутрішніх статевих органів незначно змінені в результаті запальних процесів. Хоча це і визнається нормою, лікар повинен дати рекомендації по більш ретельному обстеженню для з'ясування причин, що викликали запалення, і подальшого лікування.
- Присутній невелика група клітин, ядра яких схильні до аномалії.
- Виявляються клітини зі збільшеними клітинними ядрами, зміненої цитоплазмою, хромосомними абераціями. Але навіть при таких злоякісних зміни клітин висловлюється лише підозра на онкологічне захворювання.
На остаточної (п'ятої) стадії вже ставиться точний діагноз у зв'язку з великою кількістю ракових клітин в мазку.
Що показує розшифровка?
Що показує розшифровка аналізу?
Негативні результати тесту свідчать про здорову шийці матки, а позитивні - про хворобу і наявності якої-небудь аномалії.
Позитивні результати Пап-тесту дають дріжджі, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, вірус папіломи людини (ВПЛ), який до того ж сприяє виникненню генітальних бородавок.
Наявність ВПЛ свідчить про дуже високий ризик захворіти на рак шийки матки. Коли інфекція виліковується, цитологічне дослідження повинно повторитися. З цього тесту не можна визначити, в якому стані знаходяться матка, маткові труби, яєчники.
Коли рак шийки матки починає прогресувати, з'являються виділення з піхви, кров, біль під час статевого акту, відчувається дискомфорт у нижній частині живота, виникають болі в спині і набряклість ніг, менструації стають рясними.
При підозрі на рак проводяться кольпоскопія і біопсія. Хоча шийка матки не має больових рецепторів, біопсія вважається операцією і проводиться під наркозом в стаціонарі або ж амбулаторно без застосування анестезії.
Її не можна проводити тільки в двох випадках: порушений процес згортання крові, присутній гостре запалення. Якщо рак виявлено своєчасно, то під час біопсії можна видалити всю видозмінену тканину цілком.
Під час взяття шматочка тканини на аналіз цілком можливо занести інфекцію. До ускладнень біопсії відносяться і кровотечі як під час самої операції, так і в післяопераційний період. Внаслідок операції на матці можуть утворитися рубці. Потрібно чітко усвідомити, що не всі аномальні клітини є злоякісними і з часом перетворюються в ракові.
Жінкам необхідно знати, як часто потрібно проходити огляд у гінеколога і здавати цитологічний мазок для перевірки на інфекції і рак. Лікарі з даного питання не можуть прийти до єдиної думки.
У більшості випадків рак розвивається дуже довго, від початку і до кінцевої стадії може пройти близько 10 років. Але бувають випадки, коли рак розвивається швидко. Тому оптимальна частота взяття мазка - один раз в 1,5 роки. Потрібно відзначити той факт, що чим старше жінка, тим більша ймовірність захворіти на рак. Але після 50 років діагноз рак шийки матки ставиться особливо часто. Навіть після видалення матки або настання клімаксу необхідно робити мазок Папаніколау.
До ризику захворювання на рак шийки матки піддаються наступні категорії жінок:
- часто змінюють статевих партнерів;
- почали раннє статеве життя;
- палять;
- з ослабленою імунною системою;
- мають вірусні інфекції, такі як ВІЛ, ВПЛ, HSV.
Якщо методом біопсії підтверджений діагноз рак шийки матки, потрібно негайно приступити до лікування. Слід зазначити, що онкологічні захворювання, що включають і цервікальний рак, по числу смертельних випадків займають друге місце в світі після серцево-судинних захворювань.
У Сполучених Штатах з недавнього часу задіяні комп'ютерні системи PAPNET і AutoPap, перевіряє ще раз Пап-мазки і знаходять помилки цитологів. Починати піклуватися про здоров'я статевої сфери, як і організму в цілому, потрібно з юних років.
