बच्चे में कंसंट्रेशन के लक्षण 1. बच्चों में कंस्यूशन

सिर में हल्की चोट

कंस्यूशन को सबसे आसान प्रकार के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। हिट या गिरने के तुरंत बाद इसकी विशेषता संकेत अंतरिक्ष में चेतना, भटकाव का उल्लंघन है। थोड़ी देर बाद, सुस्ती और उनींदापन, सिरदर्द, मतली और उल्टी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, इसलिए समय में इसे पहचानने के लिए माता-पिता के लिए एक बच्चे में हिलाना के लक्षणों को जानना बेहद जरूरी है। इसके अलावा, यह अधिक गंभीर विकृति को बाहर करने में मदद करेगा, और यदि यह उपलब्ध है, तो समय पर चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा उपचार करने के लिए।

कंसीलर एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक सामान्य कारण है। इस प्रकार की क्षति सिर की चोटों के सभी मामलों में लगभग 90% होती है। आंकड़ों के मुताबिक, हर साल 30 हजार से अधिक छोटे रोगी इस निदान से गुजरते हैं। सबसे अधिक बार, एक हल्के TBI का निदान पांच से पंद्रह वर्ष की आयु में किया जाता है।

चोट का तंत्र और कारण

मस्तिष्क एक महत्वपूर्ण अंग है और विभिन्न चोटों के प्रति बहुत संवेदनशील है। इसलिए, यह कपाल की हड्डियों द्वारा मज़बूती से संरक्षित है। इसके अलावा, मस्तिष्क का पदार्थ मस्तिष्कमेरु द्रव से घिरा हुआ है, जो अन्य चीजों के बीच, सदमे अवशोषक का कार्य करता है।

एक संकेतन के दौरान, सिर क्षेत्र, कंपन और झटकों पर एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव मस्तिष्क की शारीरिक संरचनाओं के विस्थापन और खोपड़ी की दीवारों पर उनकी चोट का कारण बन सकता है। इसी समय, मस्तिष्क की झिल्ली और खोपड़ी के मस्तिष्क भाग की हड्डियों को अक्सर कोई नुकसान नहीं होता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का कारण बनने वाली परिस्थितियां विभिन्न आयु वर्गों में भिन्न होती हैं।

• एक वर्ष तक के बच्चे में संवेदना।  यह वयस्कों द्वारा अपर्याप्त नियंत्रण के मामलों में होता है। चोट टेबल से गिरने की स्थिति में होती है, एक उच्च बिस्तर या सीढ़ियों के नीचे लापरवाह वंश के दौरान।
• पूर्वस्कूली उम्र में खोपड़ी की चोटें। झूले से गिरने पर, बिना हेलमेट के साइकिल चलाना, जबकि अन्य बच्चों के साथ खेलना। किशोरावस्था में, सबसे आम कारक हैं, जो पेड़ों की टहनियों या गैरेज पर चढ़ते हैं, आक्रामक व्यवहार करते हैं, और खतरनाक खेलों में संलग्न हैं।

इसके अलावा, चोट का तंत्र स्वयं महत्वपूर्ण है। यदि कोई बच्चा ठोकर खाता है और उसके चेहरे पर गिर जाता है या अपने माथे को घने कालीन से ढके फर्श पर मारता है, तो इससे शायद ही कोई गंभीर क्षति होती है। सबसे खतरनाक दो मीटर से अधिक की ऊंचाई से गिरता है या 30 किमी / घंटा से अधिक की गति से गाड़ी चलाते समय लगी चोटें। कंस्यूशन भी एक कठिन सतह (सिरेमिक टाइल या कंक्रीट से ढका फर्श) पर गिरने के कारण होता है।

एक बच्चे में संवेदना: लक्षण लक्षण

सबसे स्पष्ट मानदंड और एक हिलाना का पहला संकेत खोपड़ी को मारते हुए या ऊंचाई से गिरने के दौरान चेतना का नुकसान है। बेहोशी सेकंड या 10-15 मिनट तक बनी रह सकती है। हालांकि, शिशुओं में, बिगड़ा हुआ चेतना इतनी बार नहीं होता है, भले ही गंभीर सिर क्षति के बावजूद। बड़े बच्चों को कभी-कभी चेतना के नुकसान के क्षण का एहसास नहीं होता है, खासकर अगर चोट के समय वयस्कों में से एक पास नहीं था।

आप बच्चे की जांच करके चोट के तथ्य को स्थापित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, खोपड़ी या चेहरे पर एक स्ट्रोक, घर्षण, या चोट के निशान का पता लगाया जा सकता है।
  सिर की चोट के समय, वनस्पति संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं: एक तेज ब्लैंचिंग, चेहरे की "मार्बलिंग", अत्यधिक पसीना। एक तेज या, इसके विपरीत, धीमी गति से दिल की धड़कन, रक्तचाप में परिवर्तन द्वारा निर्धारित किया गया।

समय पर चिकित्सीय सहायता लेने के लिए माता-पिता को यह जानना बेहद ज़रूरी है कि किसी बच्चे में किस तरह का संकल्\u200dप किया जाए। सिर की हल्की चोट के पांच विशिष्ट लक्षण होते हैं, जो क्षति के बाद पहले घंटों में और लंबे समय में (एक या दो दिन के भीतर) दोनों हो सकते हैं।

1. मतली और / या उल्टी।  सिर से टकराने के बाद अक्सर आधे घंटे या कई घंटों के भीतर होते हैं। तीन साल तक के बच्चे कभी-कभी खाना नहीं चाहते हैं, बच्चे स्तन नहीं लेते हैं।
2. गंभीर और जारी सिरदर्द।  प्रीस्कूलर में, यह अकारण चिंता और रोने द्वारा व्यक्त किया जा सकता है।
3. स्मृति से कुछ घटनाओं का नुकसान।  चोट लगने से पहले या सिर में चोट लगने के समय होने वाली घटनाओं में भूलने की बीमारी होती है। कुछ रोगी समय और तारीख को भ्रमित करते हैं, वे पर्यावरण से कम परिचित हो सकते हैं।
4. सुस्ती, धीमी प्रतिक्रिया, उनींदापन। बच्चा बाहरी उत्तेजनाओं की तरह सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है, खेलों से इनकार करता है, जल्दी से थक जाता है। हंगामे की स्थिति में, वह उसके लिए असामान्य समय पर सो सकता है।
5. अतिसंवेदनशीलता।  ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं के जवाब में रोना, चीखना, रोना।

कभी-कभी छोटे बच्चों में तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि होती है, अक्सर थूकना। चक्कर आना और टिनिटस भी झटके की विशेषता है।

एक बच्चे में संवेदना के उपरोक्त संकेत माता-पिता को जरूरी एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर लक्षणों की जांच और मूल्यांकन करेंगे, और बच्चे में कंसकशन का उपचार पर्याप्त होगा। यह भविष्य में जीवन-धमकी जटिलताओं और परिणामों से बचना होगा।

निदान

किसी भी सिर की चोट एक न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के परामर्श के लिए आधार होनी चाहिए। पहले से ही प्रारंभिक परीक्षा में, एक विशेषज्ञ हिलाने के न्यूरोलॉजिकल संकेतों को पहचानने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अनुसंधान विधियों को निर्धारित करें।

एक हिलाना की उपस्थिति में, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण निम्नलिखित लक्षणों को प्रकट करते हैं:

• आँखों की अनैच्छिक क्षैतिज चिकोटी;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• बढ़ी हुई कण्डरा सजगता;
• बिगड़ा समन्वय।

वाद्य निदान का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क के मामले में अधिक गंभीर क्षति को बाहर करना या पता लगाना है।

• Neurosonography  यह दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है: बड़े फॉन्टनेल के माध्यम से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, चिकित्सक मस्तिष्क की संरचना, पैथोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करता है। इसके अलावा, इस विधि के साथ, संकेतन के दौरान, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के संकेतों का पता लगाया जा सकता है।
• Echoencephalography।  यह एक कम जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। इसकी मदद से, मस्तिष्क की औसत संरचनाओं का विस्थापन निर्धारित किया जाता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से एक हेमेटोमा की उपस्थिति की पुष्टि करता है। सिर की चोट की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
• Roentgenography। यह सभी मामलों में कपाल हड्डियों और ग्रीवा कशेरुक को नुकसान को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
• कम्प्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।  वे सबसे सटीक शोध विधियां हैं। मस्तिष्क के पदार्थ और नैदानिक \u200b\u200bरूप से अस्पष्ट स्थितियों में संदिग्ध अधिक गंभीर क्षति के मामलों में उनका कार्यान्वयन उचित है।

इस प्रकार, एक बच्चे में एक सिर की चोट के एक तथ्य की उपस्थिति और एक हिलाना के उद्देश्य संकेतों के लिए एक डॉक्टर द्वारा एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सिर की चोट की जटिलताओं को खत्म करने के लिए, अतिरिक्त वाद्य निदान आवश्यक है।

थेरेपी

चोट लगने के तुरंत बाद, बच्चे को आराम करना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे अपनी तरफ मुड़ना चाहिए। किसी भी दर्द निवारक को अपने आप देने की सिफारिश नहीं की जाती है।

विशेषज्ञों और नैदानिक \u200b\u200bउपायों द्वारा जांच के बाद, न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का सवाल हल हो जाता है। एक पूर्वस्कूली बच्चे में सहवास के लिए उपचार आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है। घड़ी के चारों ओर एक छोटे रोगी की स्थिति की निगरानी करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, विभाग में होना मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक और शारीरिक शांति की गारंटी देता है, जो चोट लगने के बाद पहले दिनों में बहुत महत्वपूर्ण है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• दर्दनाशक दवाओं;
• पोटेशियम लवण;
• मूत्रवर्धक ("डायसरब", "फ्यूरोसेमाइड");
• एक शांत प्रभाव वाली दवाएं;
• दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं (एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल);
• ऐसी दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन को प्रभावित करती हैं;
• एंटीथिस्टेमाइंस।

आमतौर पर, एक अस्पताल में उपचार की अवधि सात से दस दिनों से अधिक नहीं होती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, उन्हें nootropics (Encephabol), मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

घर पर, आपको बच्चे की शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, खेल को बाहर करना चाहिए, साथ ही साथ खेल कूद, दौड़ना और फर्श पर गिरना चाहिए। टीवी और कंप्यूटर को देखने को कम करने की भी सिफारिश की जाती है। दो सप्ताह के लिए एक आउट पेशेंट उपचार आहार की सिफारिश की जाती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद कम से कम एक महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को contraindicated है।

अगर बच्चे को सिर में चोट लगी हो और घर पर रहे तो क्या करें

सबसे अच्छा विकल्प, ज़ाहिर है, एक न्यूरोसर्जिकल या आघात इकाई में अस्पताल में भर्ती है। हालांकि, जब बच्चे चोट लगने के बाद घर पर होते हैं, तो कई बार परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं। ऐसा तब होता है जब माता-पिता को यह नहीं पता होता है कि किस तरह से कॉन्सुलेशन प्रकट होता है, या अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करते हैं।

इसके अलावा, चोट लगने के तुरंत बाद टीबीआई लक्षणों के सभी मामलों का पता नहीं लगाया जा सकता है। कुछ स्थितियों में, निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए बच्चे की गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। कम से कम 12-24 घंटों के लिए बच्चे की भलाई की निगरानी करना आवश्यक है।

ऐसे मामलों में, बच्चे की स्थिति के कई संकेतकों को जांचना चाहिए।

• बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया।  दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, प्रतिक्रिया धीमी और सुस्त है।
• अगर बच्चा चोट लगने के तुरंत बाद सो जाता है। उसे अपनी चेतना का आकलन करने के लिए हर दो घंटे में जागना चाहिए।
• यह प्रकाश के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है।  टीबीआई की अनुपस्थिति में, बच्चा सक्रिय रूप से अपनी आँखें खोलता है, तेज रोशनी के संपर्क में आने पर पुतलियां समान आकार और संकीर्ण हो जाती हैं। यदि एक पुतली बड़ी है, तो यह इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• सिरदर्द की उपस्थिति।  संघट्टन के साक्ष्य।
• उलटी अथवा मितली।  घायल होने के कई घंटे बाद लक्षण हो सकते हैं। कंसट्रक्शन की विशेषता या अधिक गंभीर सिर की चोट।
• "क्रॉलिंग रेंगना" या सुन्नता महसूस करना।  बच्चे को एक या एक से अधिक अंगों में ऐसी अप्रिय उत्तेजनाओं की उपस्थिति के बारे में शिकायत हो सकती है। यह लक्षण सिर की चोट का अप्रत्यक्ष संकेत भी हो सकता है।

छोटे बच्चों में संवेदना का एक लक्षण लक्षण की गंभीरता में वृद्धि है। यदि सिर से टकराने के बाद पहले घंटों में, बच्चे की स्थिति संतोषजनक रहती है, तो भविष्य में यह खराब हो सकता है, जो एक दुर्जेय संकेत है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा कॉल की आवश्यकता होती है।

इसके क्या परिणाम हो सकते हैं

सिर की हल्की चोट के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। कभी-कभी चोट के कारण हल्के अस्थमा की स्थिति होती है, ध्यान की कमी विकार, और वनस्पति-संवहनी विकार। एक चोट के बाद एक सिरदर्द एक बच्चे को छह महीने तक परेशान कर सकता है। ऐसे मामलों में, उचित उपचार की नियुक्ति के साथ बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन का संकेत दिया जाता है।

सिर की चोट के बाद शायद ही कभी, मिरगी सिंड्रोम विकसित होता है। एक बच्चे में घबराहट के ऐसे परिणाम अधिक बार होते हैं जब चोट की गंभीरता को कम करके आंका जाता है, साथ ही चोट के बाद पहले तीन से चार दिनों में बिस्तर पर आराम के साथ उचित चिकित्सा और गैर-अनुपालन की कमी होती है।

बच्चों में पक्षाघात की रोकथाम वयस्कों द्वारा एक निरंतर निगरानी है। खेल और खेल प्रशिक्षण के दौरान बड़े बच्चों को सड़क पर व्यवहार के नियमों को स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है। सिर में चोट लगने की स्थिति में, बच्चे को माता-पिता को सूचित करना चाहिए।

छाप

पीडियाट्रिक बाल रोग विज्ञान में सबसे आम निदान में से एक है। सामान्य तौर पर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले सभी बचपन की चोटों के बीच पहले स्थान पर है। रूस में लगभग 120 हजार बच्चे सालाना अस्पतालों में दाखिल होते हैं।

गंभीरता के संदर्भ में, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को हल्के (सुगमता), मध्यम (हल्के से मध्यम गंभीरता के हल्के मस्तिष्क, कपाल वाल्ट के संभावित फ्रैक्चर के साथ) और गंभीर (गंभीर डिग्री के मस्तिष्क के चोट के निशान), मस्तिष्क के संपीड़न के साथ इंट्राकैनलियल हेमेटोमा में विभाजित किया जाता है। खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर)। सौभाग्य से, बचपन के सिर की चोटों में से 90% तक चोटें होती हैं, जिनकी चर्चा इस लेख में की जाएगी।

बच्चों में चोटों के उच्च स्तर को बच्चे की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, उसकी बेचैनी और जिज्ञासा से समझाया जाता है, जिसे मोटर कौशल की अपूर्णता और आंदोलनों के समन्वय के साथ-साथ खतरे की कम समझ और ऊंचाइयों के डर से जोड़ा जाता है। इसके अलावा, छोटे बच्चों में, सिर का एक अपेक्षाकृत बड़ा वजन होता है, और हाथों से बीमा करने का कौशल अभी तक विकसित नहीं हुआ है, इसलिए छोटे बच्चों को एक नियम के रूप में, उल्टा और उनके हाथों को प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है।

टीबीआई के बचपन के कारण प्रत्येक आयु वर्ग के लिए बहुत विशिष्ट हैं। पीड़ितों के कुल द्रव्यमान में, नवजात शिशुओं में 2%, शिशुओं - 25%, नर्सरी - 8%, पूर्वस्कूली - 20% और स्कूल की उम्र 45% है।

शिशुओं में चोटें मुख्य रूप से माता-पिता की असावधानी और लापरवाही का परिणाम हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक बार (90% से अधिक!) बदलते टेबल, बिस्तर, माता-पिता के हाथों, घुमक्कड़, आदि से गिरने के बाद सिर की चोटें प्राप्त करते हैं। आप कभी भी बच्चे को अकेले ऐसी जगह पर नहीं छोड़ सकते जहाँ से वह गिर सके। यदि आपको अपने बहिष्कृत हाथ की तुलना में अधिक दूरी पर बच्चे से दूर जाने की ज़रूरत है, तो आलसी मत बनो, उसे पालना में डाल दिया, घुमक्कड़ के साथ घुमक्कड़ में, प्लेपेन में! एक या दो सेकंड के लिए crumb के लिए पर्याप्त है कि वह बदलते हुए टेबल के किनारे पर जाकर लुढ़के।

बाहर शुरू 1 साल से  बच्चे चलना शुरू करते हैं। TBI का मुख्य कारण किसी की खुद की वृद्धि की ऊंचाई से गिरना है, और थोड़ी देर बाद - सीढ़ियों, पेड़ों, छतों, खिड़कियों, स्लाइडों आदि से गिरना है। TBI के प्रकरण का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बच्चा रिश्तेदारों, पड़ोसियों या नानी की देखरेख में रहता है, तो वे माता-पिता से बच्चे के पतन के तथ्य को छिपा सकते हैं।

बड़े बच्चे  विभिन्न कारणों से, वे अक्सर आघात को रोकते हैं। इसके अलावा, बच्चों में, सिर की सीधी चोट के बिना मस्तिष्क क्षति संभव है। ये चोटें आमतौर पर तब होती हैं जब बच्चे के शरीर ("हिलते हुए बच्चे" सिंड्रोम) पर अचानक त्वरण या अवरोध के संपर्क में आती हैं। शेकेन बेबी सिंड्रोम 4-5 वर्ष की आयु के अंतर्गत और किसी न किसी हैंडलिंग के साथ हो सकता है, ऊंचाई से पैरों तक कूद रहा है, और छोटे बच्चों में भी उनकी अत्यधिक तीव्र गति की बीमारी के साथ।

एक संकेतन के संकेत

मस्तिष्क के संकेतन के साथ, इसमें स्थूल, अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं, और इस तरह की चोट, सबसे अधिक बार होने के कारण, सबसे अच्छा रोग का निदान है और बहुत कम ही जटिलताओं की ओर जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे (और विशेष रूप से एक शिशु) का मस्तिष्क एक वयस्क के मस्तिष्क से काफी अलग है। वयस्कों में संवेदना की तस्वीर एक बच्चे में इस चोट के पाठ्यक्रम से काफी अलग है।

वयस्कता में, निम्नलिखित मुख्य लक्षणों से एक संवेदना प्रकट होती है: कुछ सेकंड से 10-15 मिनट तक चेतना के नुकसान का एक प्रकरण; मतली और उल्टी; सरदर्द; चोट (चोट से पहले, चोट खुद और चोट के बाद) से संबंधित घटनाओं की स्मृतिलोप (स्मृति की हानि)। इसके अलावा, कुछ विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामने आते हैं, जैसे कि निस्टागमस (नेत्रगोलक का हिलना), आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय और कुछ अन्य। एक बच्चे में एक संवेदना की तस्वीर पूरी तरह से अलग है।

बच्चों में 1 साल तक  संघट्टन आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। चेतना का नुकसान अधिक बार नहीं होता है, खिलाने के दौरान एकल या दोहराया उल्टी, मतली, regurgitation है, त्वचा का पीलापन, अकारण चिंता और रोना, उनींदापन, भूख की कमी, और खराब नींद।

बच्चों में पूर्वस्कूली उम्र  अधिक बार एक चोट के बाद चेतना, मतली और उल्टी के नुकसान के तथ्य को स्थापित करना संभव है। उनके पास सिरदर्द, हृदय की दर में वृद्धि या धीमा, रक्तचाप की अस्थिरता, त्वचा का पीलापन, पसीना है। इसी समय, मनोदशा, अशांति और नींद की गड़बड़ी अक्सर नोट की जाती है।

कभी-कभी बच्चों में अभिघातजन्य अंधापन जैसे लक्षण देखे जाते हैं। यह एक चोट या थोड़ी देर बाद तुरंत विकसित होता है, कई मिनटों या घंटों तक बना रहता है, और फिर अपने आप ही गायब हो जाता है। इस घटना का कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

बच्चे के शरीर की विशेषताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि मुआवजे की एक लंबी स्थिति को तेजी से गिरावट से बदला जा सकता है। यही है, गिरने के तुरंत बाद, बच्चा संतोषजनक महसूस करता है, और थोड़ी देर के बाद, लक्षण दिखाई देते हैं और तेजी से बढ़ने लगते हैं।

सिर की चोट के लिए प्राथमिक उपचार

उन माता-पिता को क्या करना चाहिए जिनके बच्चे को सिर में चोट लगी थी? केवल एक ही उत्तर है - एक बच्चे को तत्काल और तत्काल डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए। तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है, जो निश्चित रूप से बच्चे को बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ अस्पताल ले जाएगा। और यह उपाय अनावश्यक नहीं है। न्यूनतम लक्षणों और शिकायतों के साथ, बच्चे को गंभीर मस्तिष्क क्षति हो सकती है। लंबे समय तक दिखाई देने वाले बच्चे की भलाई, लक्षणों की अनुपस्थिति, विशेष रूप से सेरेब्रल रक्तस्राव के साथ, अक्सर कई घंटों और दिनों के बाद भी स्थिति के प्रगतिशील बिगड़ने की जगह होती है, जो बच्चे के व्यवहार में बदलाव के साथ शुरू होती है, इसकी बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, मतली, उल्टी, फिस्टेनेल सूजन हो सकती है। , तब उनींदापन दिखाई देता है, चेतना का अवसाद मनाया जाता है।

संघट्टन का निदान

अस्पताल में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है। वह ध्यान से शिकायतों का पता लगाता है, आमनेसिस (चिकित्सा इतिहास) एकत्र करता है, एक सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है। अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bविधियों को सौंपा गया है। मुख्य हैं खोपड़ी का एक्स-रे, न्यूरोसोनोग्राफी (छोटे बच्चों में), इको-एन्सेफलाग्राफी (इको-ईजी)। यदि आवश्यक हो - मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), काठ का पंचर।

Roentgenography  खोपड़ी रोगियों के बहुमत द्वारा किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य खोपड़ी के फ्रैक्चर की पहचान करना है। खोपड़ी की हड्डियों को किसी भी क्षति की उपस्थिति स्वचालित रूप से चोट को मध्यम से गंभीर या गंभीर (बच्चे की स्थिति के आधार पर) की श्रेणी में अनुवाद करती है। कभी-कभी एक सफल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर वाले छोटे बच्चों में, रेडियोग्राफ़ पर खोपड़ी की हड्डियों के रैखिक फ्रैक्चर का पता चलता है। रेडियोग्राफ़ द्वारा मस्तिष्क के पदार्थ की स्थिति का न्याय करना असंभव है।

Neurosonography  (NSG) मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। न्यूरोसोनोग्राम्स पर, मस्तिष्क का पदार्थ, वेंट्रिकुलर सिस्टम स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। सेरेब्रल एडिमा, संलयन के foci, रक्तस्राव, इंट्राकैनलियल हेमटॉमस के लक्षण का पता लगाया जा सकता है। प्रक्रिया सरल, पीड़ारहित है, जल्दी से प्रदर्शन किया जाता है, और कोई मतभेद नहीं है। इसे बार-बार किया जा सकता है। न्यूरोसोनोग्राफी की एकमात्र सीमा तथाकथित "प्राकृतिक अल्ट्रासाउंड खिड़कियां" की उपस्थिति है - एक बड़ी फॉन्टानेल या पतली अस्थायी हड्डियां। आयु वर्ग के बच्चों में यह विधि बहुत प्रभावी है 2 साल तक। अल्ट्रासाउंड बाद में खोपड़ी की मोटी हड्डियों से गुजरना मुश्किल हो जाता है, जो नाटकीय रूप से छवि गुणवत्ता को प्रभावित करता है। अधिकांश बच्चों के अस्पतालों में न्यूरोसोनोग्राफी उपकरण उपलब्ध हैं।

इको एन्सेफलाग्राफी  (इको-ईजी) भी एक अल्ट्रासोनिक शोध विधि है जो आपको मस्तिष्क की मध्य रेखा की संरचनाओं के विस्थापन की पहचान करने की अनुमति देती है, जो मस्तिष्क के अतिरिक्त वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं (हेमटोमा, ट्यूमर) की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, मस्तिष्क और निलय प्रणाली के पदार्थ के बारे में अप्रत्यक्ष जानकारी दे सकती है। यह विधि सरल और त्वरित है, लेकिन इसकी विश्वसनीयता कम है। पहले, यह व्यापक रूप से न्यूरोटेमाटोलॉजी में उपयोग किया जाता था, लेकिन आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bउपकरण, जैसे कि न्यूरोसोनोग्राफी, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ, इसे पूरी तरह से छोड़ दिया जा सकता है।

मस्तिष्क क्षति और बीमारी के निदान के लिए आदर्श विधि है सीटी स्कैन  (सीटी)। यह एक एक्स-रे अनुसंधान पद्धति है जिसमें खोपड़ी की हड्डियों और मस्तिष्क की छवियों को उच्च परिभाषा के साथ प्राप्त किया जा सकता है। सीटी कपाल तिजोरी और बेस, हेमेटोमा, चोट, रक्तस्राव, कपाल गुहा के विदेशी निकायों आदि की हड्डियों को लगभग किसी भी नुकसान की जांच करता है, इस अध्ययन की सटीकता बहुत अधिक है। इसका मुख्य दोष यह है कि सीटी डिवाइस महंगा है, और हर अस्पताल के पास नहीं है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग  (MRI) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जांच करने का सबसे सटीक, लेकिन जटिल और महंगा तरीका है। तीव्र घाव मस्तिष्क की चोट का निदान करने के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह आपको खोपड़ी की हड्डियों को देखने की अनुमति नहीं देता है, तीव्र रक्तस्राव को पहचानने के लिए कम सटीक है, गणना की गई टोमोग्राफी से अधिक समय लगता है, अक्सर छोटे बच्चों की जांच करते समय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है - बच्चे को अभी भी 10 के लिए बिल्कुल झूठ बोलना चाहिए -20 मिनट, और छोटे बच्चे ऐसा नहीं कर सकते; इसके अलावा, बहुत कम क्लीनिक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर की उपस्थिति का दावा करते हैं।

Electroencephalography  (ईईजी) आपको मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि का अध्ययन करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग विशेष संकेत के लिए किया जाता है, जो मस्तिष्क की चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए, मिर्गी की गतिविधि के foci की पहचान करने के लिए। एपियाक्टिविटी का फोकस मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका कोशिकाओं) की विकृति वाली गतिविधि के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक क्षेत्र है, जिससे मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं।

कमर का दर्द - यह एक मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को धोने वाला तरल पदार्थ) है जो काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर से निकलता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन एक चोट या रक्तस्राव (रक्त की उपस्थिति) या एक भड़काऊ प्रक्रिया, मेनिन्जाइटिस का संकेत दे सकता है। काठ का पंचर अत्यंत दुर्लभ है और केवल विशेष संकेत के लिए है।

कंसक्शन ट्रीटमेंट

बच्चे के गिरने के बाद, इससे पहले कि डॉक्टर उसकी जांच करेंगे, बच्चे को शांत वातावरण बनाने में मदद करना है। बच्चे को बिछाने के लिए आवश्यक है, उसे शांति प्रदान करें। यदि घाव से खून बह रहा है, तो उपचार करें और यदि संभव हो तो पट्टी बांधें।

नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के अलावा, अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में, सिर के नरम ऊतकों (चोट, खरोंच, घाव) के चोटों का उपचार किया जाता है। बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों को कंसीलर सहित क्रैनियोसेरेब्रल ट्रॉमा की पुष्टि अनिवार्य अस्पताल में भर्ती हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के कई लक्ष्य हैं।

सबसे पहले, कई दिनों तक बच्चे एक चोट की जटिलताओं का जल्दी पता लगाने और रोकथाम के लिए एक अस्पताल में डॉक्टरों के नियंत्रण में है - सेरेब्रल एडिमा, इंट्राक्रैनील हेमेटोमास, एपिलेप्टिक (ऐंठन) बरामदगी की उपस्थिति। इन जटिलताओं की संभावना छोटी है, लेकिन उनके परिणाम बेहद कठिन हैं और बच्चे की स्थिति में एक भयावह तेजी से गिरावट हो सकती है। इसलिए, एक संकेंद्रण के साथ, मानक अस्पताल प्रवास एक सप्ताह है। अस्पताल के अच्छे तकनीकी उपकरणों (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी, न्यूरोसोग्राफी) के साथ, जो मस्तिष्क की अधिक गंभीर क्षति को बाहर करने की अनुमति देता है, अस्पताल में रहने की लंबाई 3-4 दिनों तक कम हो सकती है।

दूसरे, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी को मनो-भावनात्मक आराम के निर्माण के साथ प्रदान किया जाता है। यह बच्चे की मोटर और सामाजिक गतिविधि को सीमित करके हासिल किया जाता है। बेशक, बच्चों के लिए फुल बेड रेस्ट हासिल करना मुश्किल है, लेकिन फिर भी, अस्पताल की परिस्थितियाँ आसपास नहीं चलने देतीं, शोर-शराबा का खेल, लंबे समय तक टीवी देखना, कंप्यूटर पर बैठना। डिस्चार्ज होने के बाद, घर में एक और 1.5-2 सप्ताह के लिए बनाए रखा जाता है, खेल कई हफ्तों तक सीमित रहते हैं।

सान्द्रता के लिए दवा के कई लक्ष्य हैं। सबसे पहले, बच्चे को पोटेशियम की तैयारी (ASPARCAM, PANANGIN) के साथ आवश्यक संयोजन में मूत्रवर्धक (सबसे अधिक बार DIAKARB, कम अक्सर - FUROSEMID) निर्धारित किया जाता है। यह मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन को रोकने के लिए किया जाता है। सुखदायक चिकित्सा (PHENOZEPAM, THIS ROOT OF VALERIANA) की जाती है और एंटीथिस्टेमाइंस (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL) निर्धारित हैं। सिरदर्द के लिए, एनाल्जेसिक्स निर्धारित हैं (BARALGIN, SEDALGIN), गंभीर मतली के साथ - CERUCAL। बाद की तारीख में, नॉट्रोपिक दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है जो मस्तिष्क, विटामिन में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

बच्चों की स्थिति की निगरानी उपस्थित चिकित्सक द्वारा और साथ ही ऑन-गार्ड नर्सों द्वारा की जाती है। किसी भी गिरावट के मामले में, एक बच्चे की फिर से जांच की जाती है, अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण निर्धारित किए जाते हैं (न्यूरोसोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ईईजी)।

अस्पताल जाने की पेशकश करते हुए, डॉक्टर सबसे पहले यह ध्यान रखते हैं कि एक कंसिशन की तुलना में अधिक गंभीर चोट न लगे, और यह केवल बच्चे की योग्य देखरेख के साथ संभव है।

बच्चे की संतोषजनक स्थिति के साथ, कुछ दिनों के बाद, माता-पिता उसे रसीद के लिए घर ले जा सकते हैं। हालांकि, घर पर, टीवी देखने, कंप्यूटर पर गेम खेलने, घूमने, दोस्तों से मिलने और ड्रग थेरेपी जारी रखने के लिए एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन का पालन करना आवश्यक है। बच्चे की स्थिति में गिरावट के किसी भी संदेह के मामले में (मतली और उल्टी की उपस्थिति, सिरदर्द, असम्पीडित उनींदापन, आक्षेपिक हमले, अंगों में कमजोरी की उपस्थिति, शिशुओं में लगातार regurgitation), आपको तुरंत आगे की परीक्षा और संभव अस्पताल में भर्ती के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, 2-3 सप्ताह के बाद बच्चे की स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है। एक निष्कर्ष आमतौर पर परिणाम और जटिलताओं के बिना दूर चला जाता है। बच्चा फिर से नर्सरी और बालवाड़ी में जा सकता है, खेल खेल सकता है।

अंत में, एक समय पर ढंग से विशेष रूप से बच्चों के अस्पताल से संपर्क करने के महत्व पर जोर देना आवश्यक है, जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अधिक गंभीर रूपों को समाप्त करेगा।

क्या इस दुनिया में एक बच्चे की तुलना में अधिक जिज्ञासु और निडर होना संभव है? ज्ञान की प्यास और आत्म-संरक्षण की भावना की कमी, जो एक वयस्क के लिए स्वाभाविक है, उसे अनुसंधान रोमांच के लिए धक्का देती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर चोट लग जाती है।

कंस्यूशन सबसे लगातार और एक ही समय में गिरने, धक्कों, खेल की चोटों और अन्य आपातकालीन स्थितियों के खतरनाक परिणामों में से एक है जो सभी उम्र के बच्चों के साथ लगभग दैनिक होता है। आप हमारे लेख से, उपचार के दौरान प्राथमिक चिकित्सा को प्रभावी ढंग से प्रदान करने और उपचार की अनुपस्थिति में क्या खतरा है, इस बारे में जानेंगे।

प्रकृति सब कुछ प्रदान करती है ताकि मानव मस्तिष्क और विशेष रूप से बच्चे को क्षति से मज़बूती से बचाया जाए। खोपड़ी की हड्डियां प्रभावों के गंभीर परिणामों में बाधा डालती हैं: वे न केवल बहुत मजबूत हैं, बल्कि मोबाइल भी हैं, इसलिए जब वे कठोर सतह के संपर्क में आते हैं, तो उन्हें अवशोषित करने की क्षमता होती है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव द्वारा एक अतिरिक्त कुशनिंग भूमिका निभाई जाती है - एक तरल पदार्थ जो मस्तिष्क और खोपड़ी की हड्डियों के बीच स्थित होता है और प्रभाव के दौरान उन्हें टकराने से रोकता है।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क का संरक्षण इसके अतिरिक्त फोंटनेल (खोपड़ी के पार्श्व भाग में शारीरिक उद्घाटन) और नरम हड्डियों द्वारा प्रदान किया जाता है।

इन कारकों के लिए धन्यवाद, सिर और सिर दोनों के अधिकांश वार सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाते हैं, खासकर छोटे बच्चों के मामले में जिनका वजन अभी भी मजबूत जड़ता और एक शक्तिशाली धक्का बनाने के लिए पर्याप्त नहीं है।

एक निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए, यह केवल दस्तक करने के लिए पर्याप्त नहीं है - झटका इतना मजबूत नहीं होना चाहिए जितना कि आयाम, अर्थात्, यह एक भव्य पैमाने पर होना चाहिए (अक्सर कार दुर्घटना, खेल में होता है)। उसी समय, मस्तिष्कमेरु द्रव सदमे अवशोषक की भूमिका के साथ सामना नहीं करता है और मस्तिष्क खोपड़ी की हड्डियों पर हमला करता है, जिसके परिणामस्वरूप बदलती गंभीरता की इसकी कार्यक्षमता का अस्थायी उल्लंघन होता है।

लक्षण और संकेत

बच्चों में संवेदना के लक्षण घाव की गंभीरता, पीड़ित की उम्र, या कपाल अस्थि अखंडता की उपस्थिति या अनुपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करते हैं।

सबसे विशिष्ट तात्कालिक संकेत जिनके द्वारा आप जल्दी से बीमारी का निर्धारण कर सकते हैं:

• त्वचा का पीलापन, जिसे तेज एरिथेमा (चेहरे की लालिमा) से बदला जा सकता है;
• अस्थायी दृष्टिवैषम्य (पुतली आंदोलनों का वंशानुक्रम);
• एकल या एकाधिक;
• 2-3 साल की उम्र के बच्चे तेज सिरदर्द की शिकायत कर सकते हैं;
• विभिन्न अवधि की चेतना की हानि;
• हृदय गति में परिवर्तन (हृदय गति में वृद्धि, धीमी गति से हृदय गति);
• भ्रमित साँस लेना;
• nosebleeds;
• पुतलियों के आकार में वृद्धि या कमी, उत्तेजनाओं के लिए उनकी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति।

समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, एक बच्चे में घबराहट के संकेत कम स्पष्ट हो जाते हैं, लेकिन एक ही समय में आगे बढ़ जाते हैं:

• सामान्य सुस्ती (गतिविधि में कमी, आपकी पसंदीदा गतिविधियों में भी रुचि की कमी;
• अक्सर सिर में दर्द दिखाई देता है;
• कानों में शोर;
• चक्कर आना और वेस्टिबुलर तंत्र के अन्य विकार;
• अत्यधिक उनींदापन, या, इसके विपरीत, सोते हुए कठिनाई।

कॉनस्यूशन शिशुओं में दुर्लभ होता है और इसके परिणामस्वरूप हल्के लक्षण हो सकते हैं जैसे कि विपुल प्रतिगमन, बढ़ती चिंता और नींद की गड़बड़ी, जिसे माता-पिता पाचन परेशान मानते हैं। यदि झटका मजबूत नहीं था, तो लक्षण आमतौर पर 1-3 दिनों से अधिक समय तक नहीं रहते हैं।

उम्र के बावजूद, तापमान एक संघनन के साथ नहीं बदलता है, और अगर इसमें वृद्धि होती है, तो यह एक स्वतंत्र वायरल संक्रमण का संकेत देता है।

एक झटके (चोट) से, तथाकथित सदमे के कारण मस्तिष्क को दो चोटें लग सकती हैं

एक अलग उल्लेख के लिए एक लक्षण की आवश्यकता होती है जैसे खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन। यदि, एक प्रभाव के बाद, उनके फ्रैक्चर को नोट किया जाता है, तो यह "सिर की चोट" के निदान के लिए एक संकेत है। इस तरह के निदान के साथ एक ही लक्षण के साथ हो सकता है जैसे कि एक संवेदना

घर पर अपने दम पर इन स्थितियों को अलग करना असंभव है - इसके लिए विशेष चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता होती है। माता-पिता का पहला और मुख्य कार्य बच्चे को आपातकालीन कक्ष में जल्द से जल्द पहुंचाना है।

तीव्रता

सावधानीपूर्वक अवलोकन के साथ, न केवल निष्कर्ष के तथ्य को निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता भी। आमतौर पर स्वीकृत चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, बीमारी के तीन डिग्री नोट किए जाते हैं।

उनकी विशिष्ट विशेषताओं को जानने के बाद, माता-पिता को बताएंगे कि घर पर एक बच्चे में एक संवेदना कैसे निर्धारित करें, उन्हें स्थिति को बेहतर ढंग से नेविगेट करने और सही ढंग से प्रतिक्रिया करने में मदद करें।

• प्रथम श्रेणी

यह मामूली शारीरिक विकारों जैसे सिरदर्द, चक्कर आना, अल्पकालिक कमजोरी की विशेषता है। हल्के कंसंट्रेशन के अतिरिक्त लक्षण: मतली, एकल उल्टी, एक वर्ष तक के बच्चे में -।

रोग की पहली डिग्री और अधिक गंभीर लोगों के बीच मुख्य अंतर वह समय है जिसके दौरान लक्षण दिखाई देते हैं। यदि 30-60 मिनट के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो वह अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस जाना चाहता है, उसकी जटिलता में सुधार होता है, यह इंगित करता है कि सबसे खतरनाक अवधि पहले से ही पीछे है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि एक हल्के संलयन के लिए अस्पताल निदान और उपचार की आवश्यकता नहीं है - किसी भी मामले में, बच्चे को अस्पताल ले जाया जाना चाहिए, जहां उन्हें खोपड़ी का एक्स-रे होगा, वे माइक्रोक्रैक और आंतरिक हेमटॉमस की अनुपस्थिति के बारे में आश्वस्त होंगे। यह उपाय आघात के संभावित नकारात्मक परिणामों से बचाएगा, जैसे कि अज्ञात एटियलजि का सिरदर्द, आदि।

• दूसरी उपाधि

दूसरी डिग्री के एक संकेंद्रण के पहले संकेत उसी तरह से प्रकट होते हैं, लेकिन साथ ही साथ उन्हें लंबे समय तक मनाया जाता है। बीमारी को चेतना की अल्पकालिक हानि (1-2 मिनट), आपकी आंखों को ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की कमी या आपके दिमाग के एक बादल से जटिल किया जा सकता है।

बड़े बच्चे (10-12 वर्ष) सिर में कोहरे की भावना, बाहरी शोर, संतुलन बनाए रखने में असमर्थता की शिकायत करते हैं। अक्सर स्थिति लगातार उल्टी के साथ होती है। एक सामान्य अवस्था की तुलना में प्यूपिल अधिक धीमी गति से प्रकाश का जवाब देते हैं।

आप समझ सकते हैं कि एक बच्चे के पास दूसरी डिग्री है, यदि आप उससे सबसे सरल सवाल पूछते हैं जो उसकी उम्र के अनुरूप है। 1 वर्ष तक के बच्चों और थोड़ा बड़े बच्चों के लिए, जो अभी भी खराब बोलते हैं, केवल एक डॉक्टर विभेदक निदान का संचालन कर सकता है।

• थर्ड डिग्री

तीसरी डिग्री में, रोगी 5 मिनट तक की अवधि के लिए चेतना खो सकता है। वह बहुत पीला, सुस्त है, शरीर की स्थिति को स्वतंत्र रूप से बदलने में असमर्थ है। अल्पकालिक भूलने की बीमारी कभी-कभी नोट की जाती है - बच्चा अपने नाम को याद करने में सक्षम नहीं है, दूसरों को नहीं पहचानता है, उसके पास समय में कोई अभिविन्यास नहीं है।

तीसरे डिग्री के एक संकेतन वाले पुपिल प्रकाश का जवाब नहीं देते हैं, उनके आकार में अंतर होता है। यह मस्तिष्क के एक या दोनों गोलार्द्धों को गंभीर क्षति का संकेत देता है। बच्चे की नाड़ी असमान है - यह अधिक बार हो जाता है, फिर यह धीमा हो जाता है, इस पर निर्भर करता है, प्रेरणा और साँस छोड़ने की तीव्रता बदल जाती है। स्थिति अत्यधिक पसीने के साथ होती है, माथे पर पसीना दिखाई देता है।

यदि चेतना का नुकसान 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो यह अपरिवर्तनीय परिणाम होता है और तत्काल चिकित्सा पुनर्जीवन उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।

पहले लक्षण कब दिखाई देते हैं?

दो कारणों से माता-पिता के लिए एक बच्चे में संवेदना का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है:

1. चोट की जानकारी का अभाव।
2. आघात और लक्षणों की शुरुआत के बीच की लंबी अवधि।

माता-पिता के गुस्से के डर से, बच्चे अक्सर उनसे इस तथ्य को छिपाते हैं कि वे टहलने, स्कूल ब्रेक, लड़ाई, प्रशिक्षण के दौरान गिर गए या मारा गया। जिस स्थिति में मस्तिष्क क्षति कई घंटों के बाद दिखाई देने लगती है, वह रोग और उसके परिणामों के बीच के दृश्य संबंध का भी उल्लंघन करती है, और निदान और उपचार को जटिल बनाती है।

इसलिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के गंभीर डिग्री चोट के तुरंत बाद खुद को महसूस करते हैं, लेकिन फेफड़े अधिक कपटी होते हैं और 2-3 घंटों के बाद खुद को महसूस कर सकते हैं। लक्षणों के संयोजन पर ध्यान दें। यदि यह उल्टी है, तो चक्कर आना और / या सिरदर्द के साथ, अपने बेटे या बेटी से संभावित विस्फोट, गिरने, टक्कर और अन्य परेशानियों के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।

बच्चे में कितनी देर तक कंसट्रक्शन होने के बावजूद, इसे निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे का कंसंट्रेशन स्वयं कैसे प्रकट होता है, लेकिन एक वयस्क की पहली कार्रवाई एक एम्बुलेंस को कॉल करना है। इसके बाद, सिर की जांच करना आवश्यक है और, यदि त्वचा को नुकसान होता है, तो एक गैर-मादक एंटीसेप्टिक (क्लोरहेक्सिडाइन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) के साथ घाव का इलाज करें, एक कपास-धुंध झाड़ू के साथ रक्तस्राव को रोकें और एक पट्टी लागू करें। अल्कोहल एंटीसेप्टिक के उपयोग से बच्चे में दर्द का कारण बन सकता है।

यदि सिर के नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचा है, लेकिन कोई संकेत नहीं है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना भी सुनिश्चित करें - लक्षण बाद में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

पहली डिग्री में

यदि पीड़ित व्यक्ति होश में है, और उसकी स्थिति चिंता का कारण नहीं है (पहली डिग्री के एक उल्टी के साथ उल्टी अनुपस्थित हो सकती है, हल्के सिरदर्द की शिकायत है, हल्का चक्कर आना), आप उसे खुद अस्पताल ले जा सकते हैं, लेकिन सार्वजनिक परिवहन में किसी भी मामले में नहीं । हालांकि, यह एक चरम, अवांछनीय उपाय है, क्योंकि झटकों के मामले में रोगी को कार में अच्छी तरह से ठीक करना और सुरक्षा सावधानियों के अनुपालन में क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करना असंभव है।

सर्जन, न्यूरोसर्जन और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट निदान और उपचार में शामिल हैं, लेकिन अगर आपको नहीं पता है कि आपके क्षेत्र में बच्चे को किसके साथ ले जाना है, तो निकटतम ट्रॉमेटोलॉजी पर जाएं - वहां उन्हें चिकित्सा सहायता प्राप्त होगी और यदि आवश्यक हो, तो उसे गंतव्य तक पहुंचाएं।

दूसरी डिग्री में

दूसरी डिग्री के एक संकेतन के साथ, जब उल्टी, मतली, सिरदर्द मौजूद होते हैं, लेकिन लंबे समय तक बेहोशी नहीं होती है, तो बच्चे को क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करनी चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले उसे सो जाने न दें - नींद के बाद, मस्तिष्क की चोट के बीच, लक्षण मजबूत दिखाई दे सकते हैं, रोगी अधिक सुस्त हो जाएगा, और चेतना क्षीण हो जाएगी।

तीसरी डिग्री में

गंभीर चोट के मामले में, चेतना की हानि के साथ, रोगी को दाहिनी ओर एक क्षैतिज यहां तक \u200b\u200bकि सतह पर रखा जाना चाहिए, उसके दाहिने हाथ को उसके सिर के नीचे रखा जाए, पैर घुटनों पर थोड़ा झुकें। बाएं हाथ को कोहनी पर मोड़ें और स्वतंत्र रूप से शरीर के साथ लेटें। यह पीड़ित को एक इष्टतम शारीरिक स्थिति देने में मदद करेगा, इसे तेज ऐंठन आंदोलनों के मामले में अस्थायी रूप से ठीक करेगा, और उल्टी की अचानक शुरुआत के साथ उसे घुट से बचाने के लिए भी।

क्या करना है अस्वीकार्य:

• लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना, रोगी को छोड़ दें;
• चेतना के नुकसान के मामले में, इसे हिलाएं, भावनाओं को लाने की कोशिश करें;
• अपनी पीठ पर रखो;
• उस स्थिति में रखें जिसमें सिर शरीर के नीचे स्थित है;
• लक्षणों को अनदेखा करें, स्व-दवा।

इसके अलावा, आप पीड़ित के पास उपद्रव नहीं कर सकते, उसे डरा सकते हैं, परेशान कर सकते हैं, शोर कर सकते हैं - उपरोक्त सभी केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स

एक चिकित्सक द्वारा एक चिकित्सा इतिहास एकत्र करने के अलावा, चोट की परिस्थितियों और रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों के एक उद्देश्य मूल्यांकन को स्पष्ट करते हुए, निदान में आवश्यक रूप से हार्डवेयर विधियां शामिल हैं, जिनमें से चुनाव लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

उनके शस्त्रागार में शामिल हैं:

1. एक्स-रे - खोपड़ी की हड्डियों के एक फ्रैक्चर को निर्धारित करने में मदद करता है।
2. न्यूरोसोनोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो जन्म से 2-3 साल तक के बच्चों में कपाल और मस्तिष्क की स्थिति को दर्शाता है।
3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - मस्तिष्क की स्थिति, इसमें नियोप्लाज्म और रक्तस्राव की उपस्थिति को दर्शाता है।
4. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - आपको एमआरआई के रूप में सभी समान बारीकियों को देखने की अनुमति देता है, लेकिन इसमें कम समय लगता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर छोटे बच्चों के साथ किया जाता है।
5. इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफिक परीक्षा (ईईजी) - का उपयोग उपचार के बाद किया जाता है, अगर चोट गंभीर थी। इस परीक्षा का उपयोग करके, आप यह देख सकते हैं कि मस्तिष्क के कौन से भाग पैथोलॉजिकल गतिविधि दिखाते हैं, और परिणामों के उपचार को समायोजित करते हैं।

कुछ प्रकार की परीक्षाओं (एमआरआई, सीटी) को लंबे समय तक स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें छोटे, बेचैन, साथ ही अतिसक्रिय बच्चों के साथ उपयोग करना मुश्किल होता है। इसलिए, उन्हें केवल आपातकाल के मामलों में निर्धारित किया जाता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

इलाज

एक अस्पताल में दूसरे और तीसरे डिग्री के थेरेपी का उपचार किया जाता है। यह आपको रोगी को एक गंभीर स्थिति से जल्दी से निकालने की अनुमति देता है और बीमारी के नकारात्मक परिणामों को कम करता है। बच्चे को आराम और बिस्तर आराम के साथ प्रदान किया जाता है, दवा का प्रशासन करने का सबसे अच्छा तरीका मौखिक या अंतःशिरा (ड्रॉपर के माध्यम से) है।

बच्चों में घबराहट के उपचार में आवश्यक रूप से मूत्रवर्धक दवाएं शामिल होती हैं जो फुफ्फुसता की घटना को रोकती हैं, नॉट्रोपिक्स जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता की वसूली में तेजी लाती हैं, साथ ही साथ एंटीकनवल्सेंट्स और इंट्राक्रानियल दबाव दवाओं को सामान्य करती हैं। लक्षण उपचार में दर्द निवारक और शामक लेने होते हैं, कभी-कभी एंटीथिस्टेमाइंस की आवश्यकता हो सकती है।

हिलाना की पहली डिग्री के साथ, आउट पेशेंट उपचार की अनुमति है। घर की देखभाल में आराम शामिल है, अचानक आंदोलनों और नकारात्मक भावनाओं से बच्चे की रक्षा करना। बीमारी के उपचार में बहुत महत्व और स्कूली बच्चों में इसके परिणामों में टीवी और कंप्यूटर गेम देखने पर सख्त प्रतिबंध है - इस तरह के मनोरंजन का तंत्रिका तंत्र पर एक रोमांचक प्रभाव पड़ता है और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है।

आउट पेशेंट उपचार से गुजरने वाले रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं के समय पर सेवन के साथ प्रदान किया जाना चाहिए। गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, उन्हें हल्के नोटोप्रोटिक्स भी निर्धारित किए जाते हैं, जिसके उपयोग से मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार होता है, स्मृति और ध्यान में सुधार होता है, और जटिलताओं के विकास को भी रोकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, बच्चे को शारीरिक गतिविधि में सीमित किया जाना चाहिए, स्कूल में शारीरिक शिक्षा कक्षाओं से छूट दी जानी चाहिए, खेल में एक ब्रेक लेना चाहिए। दोस्तों के साथ चलते समय, बच्चे बहुत सक्रिय होते हैं, इसलिए यह शगल भी अस्थायी रूप से निषिद्ध है। निदान को हटाने और चिकित्सक की अनुमति के बाद एक पूर्ण जीवन में वापसी संभव है।

जटिलताओं

आघात के प्रभाव के लिए समय पर निदान और उपचार एक पूर्ण इलाज के दो घटक हैं। यदि वे अनुपस्थित हैं, यहां तक \u200b\u200bकि थोड़ी सी भी असावधानी विभिन्न परिणामों के लिए खतरनाक है, जिनमें से कई सभी बाद के जीवन का निरीक्षण कर सकते हैं।

उनमें से:

• खराब यादाश्त;
• ध्यान अवधि में कमी;
• मौसम की निर्भरता;
• माइग्रेन;
• सिर चकराना
• ऊंचाइयों और अन्य भय का डर;
• दबाव बढ़ता है;
• चिंता,
• न्यूरोसिस (;);
• ऐंठन की प्रवृत्ति;

किसी भी उम्र में स्थगित, मध्यम और गंभीर संकेतन भी उपजाऊ मनोभ्रंश की संभावना को बढ़ाता है, उनकी शुरुआत को तेज करता है, पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। लड़कियों में, आघात बाद की गर्भधारण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के कारण रुकावट के खतरे से जटिल होते हैं।

क्या इसे रोका जा सकता है?

"अगर मुझे पता था कि तुम कहाँ गिरोगे, तो मैं तिनके डालूँगा।" यह कहावत पूरी तरह से किसी भी चोट की अप्रत्याशितता की डिग्री को दर्शाती है। फिर भी, यदि बुनियादी सुरक्षा सावधानियों का पालन किया जाए तो जोखिम को कम करना संभव है।

शिशुओं के साथ, यह है कि किसी भी परिस्थिति में उन्हें बदलते तालिकाओं, सोफे और किसी भी अन्य ऊँचाई पर नहीं छोड़ा जाता है। यह नियम नवजात शिशुओं के मामले में भी प्रभावी है जो अभी भी नहीं जानते हैं कि स्वतंत्र रूप से कैसे मुड़ें।

बच्चे को बैठने या उठने के लिए सीखने के इंतजार के बिना, अग्रिम में नीचे और / या क्षेत्र को कम करें। यह पहले से ही किया जाना चाहिए, बच्चे के पहले प्रयास में शारीरिक विकास के अगले स्तर पर जाने के लिए। यदि किसी निजी घर में सीढ़ियां हैं, तो विशेष बाड़ लगाएं।

जब बच्चा रेंगना और चलना सीखता है, तो पर्यवेक्षण और भी पूरी तरह से होना चाहिए, क्योंकि चोट की संभावना कई गुना अधिक होती है। खेल के मैदान में सुरक्षा उपायों का पालन करें और धीरे-धीरे बच्चे को इसके आदी करें। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, उसे सार्वजनिक स्थानों पर व्यवहार के नियम समझाएं - किंडरगार्टन, स्कूल, व्यवहार में सावधानी, सावधानी और आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति।

हिलाने की डिग्री

ट्रूमैटोलॉजिस्ट टीबीआई की गंभीरता की तीन डिग्री को भेदते हैं:

1. आसान। झटका लगने के बाद, टिनिटस महसूस किया जाता है, 15 मिनट से अधिक समय तक चक्कर आना। शाम में, सिर को थोड़ा चोट लग सकती है, बच्चा सामान्य से अधिक तेजी से सो जाएगा। चोट से स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान नहीं होता है।

1. मध्यम। एक स्ट्रोक के स्पष्ट प्रभाव 20 मिनट से कई घंटों तक देखे जाते हैं। वे इस तथ्य में व्यक्त किए जाते हैं कि बच्चा समय, स्थान में कुरूप है, मतली, कमजोरी महसूस करता है। बीमार और चक्कर आ सकता है। हल्के से मध्यम गंभीरता चेतना के नुकसान के साथ नहीं है।

1. भारी। यह एक शक्तिशाली झटका, खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के कारण होता है। शिशु या प्रीस्कूलर चेतना खो देता है। बेहोशी 2–20 मिनट तक रहती है। मस्तिष्क को चालू करने के बाद, बच्चे बहुत कमजोर महसूस करते हैं, याद नहीं हो सकता कि क्या हुआ था, तुरंत सवालों के जवाब न दें, पुतलियों का विस्तार होता है, घाव से खून निकलता है। इस मामले में, बच्चों को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

जरूरी! पहले लक्षणों द्वारा झटका की गंभीरता का चरण निर्धारित करना असंभव है। तुरंत, बच्चा संतोषजनक महसूस कर सकता है, और कुछ घंटों के बाद स्थिति बिगड़ जाती है। निष्कर्ष दीर्घकालिक टिप्पणियों, सर्वेक्षणों के आधार पर किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

एम्बुलेंस आने से पहले, वयस्कों को गिरे हुए बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए। कार्यों की एल्गोरिथ्म चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।

चेतना के नुकसान के बिना मामूली चोट के साथ, आपको आवश्यकता है:

1. बच्चे को उसकी तरफ रखो।
2. सिर का निरीक्षण करें।
3. यदि स्थिति अनुमति देती है, तो स्वयं अस्पताल ले जाएं।

कार से एक यात्रा धीमी और चिकनी होनी चाहिए, अचानक आंदोलनों, बच्चे को एक हिलाना के साथ कूदना contraindicated हैं।

मध्यम से गंभीर क्षति के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:

1. पीड़ित को अपने पक्ष में लेटाओ, अपनी बांह को कोहनी पर मोड़ो, हथेली गाल के नीचे होनी चाहिए।
2. अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें।
3. स्थिति को लॉक करें, उठो और अनावश्यक आंदोलनों को न करें।
4. एक कंबल के साथ कवर करें।
5. एंबुलेंस बुलाओ।
6. यदि उल्टी शुरू हो गई है, तो बच्चे को निवर्तमान भोजन पर चोक न करें।
7. क्लोरहेक्सिडिन के साथ घर्षण का इलाज करें।
8. चोट और धक्कों के लिए बर्फ लागू करें।
9. एक कपास झाड़ू के साथ खून बंद करो।
10. बच्चे के ठीक होने के बाद, उसके बारे में पूछें।
11. सोते नहीं हैं।

यदि खोपड़ी का फ्रैक्चर गंभीर है, तो बच्चे को सदमे की स्थिति हो सकती है। इस मामले में, पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है:

1. श्वास, नाड़ी की जाँच करें।
2. यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन, हृदय की मालिश करें।
3. अन्य चोटों के लिए अंगों, धड़ का निरीक्षण करें।

जरूरी! गिरने के बाद बच्चे को कोई दवा देना असंभव है, दर्द निवारक दवा नहीं दी जानी चाहिए। डॉक्टरों के आने का इंतजार करें।

एक सुलह के साथ क्या नहीं किया जा सकता है

बाल चोटें विशेष रूप से खतरनाक परिणाम हैं। इस स्थिति में वृद्धि नहीं करने के लिए, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें:

• घायल बच्चे को उसकी पीठ पर न रखें।
• अपने सिर को शरीर से नीचे न करें। आपको बच्चे को अपनी बाहों में लेने की जरूरत है ताकि खोपड़ी गर्दन के अनुरूप हो।
• अपने चेहरे को थप्पड़ मत करो।
• अपने कंधों को हिलाएं नहीं।
• शराब के साथ घाव का इलाज न करें।
• पतित को छोड़ना मत छोड़ो।
• घबड़ाएं नहीं।
• रोओ मत।
• अचानक हलचल न करें।
• अपने आप को उठने न दें।

याद है! यदि आपने कोई दुर्घटना देखी है, तो लोगों की मदद करना चाहते हैं, पीड़ितों को सिर और गर्दन की चोटों के साथ स्थानांतरित न करें। कशेरुक प्रभाव से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। स्पाइनल कॉलम को ठीक किए बिना शरीर के किसी भी आंदोलन की स्थिति खराब हो जाती है। बचाव दल को बुलाओ और दुर्घटना के दृश्य को छोड़ने के बिना मदद की प्रतीक्षा करें।

जब एम्बुलेंस को कॉल करना है

निश्चित रूप से एक एम्बुलेंस कॉल करने के लायक अगर:

• बच्चा ऊंचाई से गिरने में कामयाब रहा, एक ठोस अवरोधक मारा, और परिणामस्वरूप चेतना खो गई।
• बच्चे के सिर पर, रक्त, डेंट, चोट और चमकीले रंग के धक्कों का निर्माण जल्दी होता है।
• एक हल्के झटका के 1-2 घंटे बाद, आपकी राय में, बच्चा उल्टी करता है, वह वास्तव में सोना चाहता है, सिरदर्द की शिकायत करता है, मतली।
• बच्चों ने डॉव में टहलने पर जोरदार प्रहार किया। यह बिंदु किंडरगार्टन शिक्षकों को नहीं भूलना महत्वपूर्ण है।

अन्य मामलों में, बच्चों की भलाई का निष्पक्ष मूल्यांकन करें, सुरक्षा कारणों से सलाह या परीक्षा के लिए क्लिनिक से संपर्क करें।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए

एक बाल सिर की चोट के साथ एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मनाया जाता है। वह जटिलताओं का भी निदान कर सकता है, एक स्ट्रोक के प्रभावों के हार्डवेयर अध्ययन की सहायता से स्पष्ट कर सकता है। एक बाल चिकित्सा डॉक्टर माता-पिता और बच्चे को संकीर्ण विशेषज्ञों को संदर्भित करने के लिए बाध्य है:

• Traumatologist। यदि माता-पिता को चोट की गंभीरता का गलत तरीके से मूल्यांकन किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में स्टेज I नहीं है, लेकिन स्टेज II कंसंट्रेशन है, और सर्वाइकल स्पाइन प्रभावित है। एक संकीर्ण विशेषज्ञता वाले डॉक्टर को देखना आवश्यक है, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई के लिए निर्देश।
• विद्या। वह पीड़ित के इलाज में भाग लेता है, अगर कान, मंदिर के क्षेत्र में झटका आया, तो एक गर्भाशय को टखने से छोड़ दिया जाता है, बच्चा मुश्किल से सुनना शुरू कर देता है।
• नेत्र विशेषज्ञ। दृश्य तीक्ष्णता बैकस्ट्रोक से प्रभावित होती है, द्वितीय - तृतीय डिग्री के निष्कर्ष।
• न्यूरोलॉजिस्ट। यदि तंत्रिका अंत प्रभावित होते हैं। एक स्ट्रोक के बाद, बच्चा अंगों की सुन्नता का विकास करता है, कंपकंपी, बढ़ती चिड़चिड़ापन, हाइपोटेंशन।

सख्त माता-पिता पर ध्यान दें! एक छोटा बच्चा सिर के पीछे, कंधों के ऊपर हिलने के कारण थोड़ा सा हिल सकता है। आप देख सकते हैं कि वीडियो में पिटाई के समय दिमाग कैसा दिखता है।

निदान

एक वर्ष तक के शिशुओं में भी हल्के चरण की एक अतिरिक्त परीक्षा निश्चित रूप से एमिस नहीं होगी। अभिभावकों को इसका ध्यान रखना चाहिए। एक गलत निदान के लिए दिशा निर्देश के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें।

II - III बंद और खुले आघात की गंभीरता के साथ, बिना किसी असफलता के अस्पताल में परीक्षा दी जाती है। यह:

1. एक्स-रे यह हमेशा शिशु की स्थिति की परवाह किए बिना सौंपा जाता है। यह मजबूत धब्बा के लक्षणों को पहचानने में मदद करता है: दरारें, टूटी हुई हड्डियां।
2. Neurosonography यह जन्म से दूसरे वर्ष तक के बच्चों को किया जाता है। परीक्षा फ़ॉन्टनेल के माध्यम से की जाती है। अल्ट्रासाउंड आपको मस्तिष्क के ऊतकों की संरचनाओं के अव्यवस्थित एडिमा, हेमटोमा का पता लगाने की अनुमति देता है।
3. खोपड़ी, मस्तिष्क का सीटी स्कैन। क्लिनिकल तस्वीर का पता लगाने के लिए गणना टोमोग्राफी का उपयोग करना बहुत आसान है। परिणाम कार्यक्रम द्वारा संसाधित किया जाता है, इसमें रोगी की तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। छवि कपाल के अंदर शोफ, हेमटॉमस, पदार्थ की शिफ्ट्स को दिखाती है।
4. एमआरआई सिर की चोट की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करता है, मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति का आकलन करता है। खोपड़ी की हड्डियों के लिए परिणाम, छोटी दरारों की उपस्थिति नहीं देखेंगे। एक वर्षीय बच्चों के लिए, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें संज्ञाहरण की शुरुआत की आवश्यकता होती है।
5. छिद्र। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क से तरल पदार्थ लेना एक दर्दनाक प्रक्रिया है। यह मस्तिष्क की सूजन, मेनिन्जाइटिस, रक्तस्राव का पता लगाने के लिए निर्धारित है। परीक्षा के लिए, विशेष संकेत की आवश्यकता होती है।
6. इकोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी। झटके की गंभीरता का निदान करने के लिए आउटडेटेड तरीके। क्षति की प्रकृति के बारे में अप्रत्यक्ष जानकारी प्रदान करें। यदि एमआरआई, सीटी करने की कोई तकनीकी क्षमता नहीं है तो उनका उपयोग बहुत कम किया जाता है।

उपचार के तरीके

घायल बच्चा तीन से चार सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। थेरेपी दो चरणों में विभाजित है:

• चोट के तुरंत बाद अस्पताल में;
• घर पर।

एक अस्पताल में आपातकालीन उपचार

सिर की चोट के दूसरे और तीसरे चरण का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। मध्यम गंभीरता के साथ, अस्पताल में भर्ती पांच दिनों से एक सप्ताह तक भिन्न होता है। निम्नलिखित कारणों से डॉक्टर की देखरेख में होना आवश्यक है:

• प्रभाव के बाद हिलाना खतरनाक है। यह सूजन, रक्तस्राव, बिगड़ती, यहां तक \u200b\u200bकि कोमा भी हो सकता है।
• बच्चे को शांति, गतिविधि की कमी की आवश्यकता होती है। 1-2 साल में एक फ़िडगेट घर पर बिस्तर पर आराम करने में सक्षम नहीं होगा।
• माता-पिता के लिए दवाओं, आहार, आहार की खुराक के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। उपस्थित चिकित्सक बताएंगे और बताएंगे कि आगे की वसूली के लिए बच्चे के साथ क्या करना है।

संतोषजनक स्वास्थ्य को ठीक करने और बनाए रखने के लिए, छोटे रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं:

• मूत्रवर्धक दवाएं। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए आवश्यक, एडिमा के खिलाफ सुरक्षित। दो साल की उम्र के बच्चों को फ़्यूरोसिमाइड, डियाकार्ब कहते हैं।
• तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए, नींद में सुधार। यह वेलेरियन की टिंचर है, "फेनाज़ेपम।"
• रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए, बच्चे को गोलियों में नॉटोट्रोपिक्स प्राप्त होता है: पैंटोगम, पीरसेटम, ग्लाइसिन।
• माइग्रेन सिंड्रोम के गायब होने तक दर्द निवारक दवाएं ली जाती हैं। ये मजबूत दवाएं हैं "बैरलगिन" या "सेडलगिन"।
• लगातार मतली के साथ, Tserukal निर्धारित है।
• रक्त में पोटेशियम के स्तर को बहाल करने के लिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को सामान्य करने के लिए, पोटेशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है: पैनांगिन, एस्पार्कम।
• दबाव को बहाल करने के लिए, मैग्नीशिया के साथ ड्रॉपर के जहाजों का काम।
• 1-2 दिनों के लिए एक गंभीर चोट के बाद, तापमान पकड़ सकता है। आपको एंटीपीयरेटिक दवाओं की आवश्यकता होगी।
• विटामिन शरीर को ग्लूटामिक, हॉपेंटेनिक, एस्कॉर्बिक एसिड की आवश्यकता होती है।

तीव्र अवधि की समाप्ति के बाद, फिजियोथेरेपी से गुजरना उपयोगी है:

• अल्प तपावस्था। चोट, सूजन की साइट पर ठंडा संपीड़ित लागू करना।
• सिक्त ऑक्सीजन के साथ साँस लेना।
• सुखदायक अरोमाथेरेपी स्नान।

होम थेरेपी

अस्पताल से छुट्टी के बाद, माता-पिता को बीमार बच्चे की देखभाल के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। घर आने पर तुरंत प्रस्थान शुरू होना चाहिए:

• 2-3 सप्ताह के लिए भावनात्मक और शारीरिक शांति प्रदान करें।
• टीवी देखने, कंप्यूटर चलाने की अनुमति न दें।
• एक आहार का पालन करें। भोजन हल्का होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में चार से पांच बार।
• निर्धारित खुराक पर दवा लें।
• लक्षण वापस आने पर मदद लें।
• यह महत्वपूर्ण है कि अपने सिर को फिर से न करें।

क्या इसके परिणाम हो सकते हैं

एक बच्चे के किसी भी गंभीरता का संकेत होने के बाद माता-पिता बहुत चिंतित महसूस करते हैं। वे अपने बेटे या बेटी के भविष्य के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिणाम और जटिलताओं के कितने समय बाद आप इस बारे में चिंता नहीं कर सकते हैं कि यदि वह अपने सिर को फिर से मारता है तो बच्चे का क्या होगा। हम क्रम में उत्तर देते हैं।

लगातार परिणामों के बीच, बदलती गंभीरता की निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियां प्रतिष्ठित हैं:

• बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, भाषण;
• माइग्रेन;
• भाषण, कार्यों की मंदता;
• मौसम की निर्भरता;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• न्युरोसिस;
• tics;
• दबाव बढ़ता है;
• ऐंठन
• प्रदर्शन में कमी;
• अवसाद की प्रवृत्ति;
• मिर्गी;

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक मजबूत झटका और विशेष रूप से दोहराया चोटों के परिणाम तुरंत नहीं हो सकते हैं। 10 साल बाद भी, यदि कोई वयस्क गहरे सदमे का अनुभव करता है, तो संक्रमण से पीड़ित होता है, मेनिन्जाइटिस, अतिरंजित है, या ड्रग्स और अल्कोहल का उपयोग करेगा।

जब बच्चा डेढ़ साल का हो जाता है, तो कोई भी डॉक्टर सही जाँच नहीं कर सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि परिणाम भविष्य में छोटे रोगी को प्रभावित न करें।

एक नोट पर! डॉ। कोमारोव्स्की का मानना \u200b\u200bहै कि III (गंभीर) डिग्री के आघात का सही चिकित्सा उपचार भी जटिलताओं के 100% उच्च जोखिम को रोकने में सक्षम नहीं है। माता-पिता को बच्चे को तनाव, अधिक गर्मी और बार-बार होने वाले धक्कों से बचाने की आवश्यकता है। इस मामले में, परिणाम बहुत कम आम होंगे।

अधिक विस्तार से देखें कि प्रसिद्ध चिकित्सक अपने कार्यक्रम में इस बारे में क्या कहते हैं:

परिणाम देखे गए हैं या नहीं, यह निम्न कारकों पर निर्भर करता है:

• पीड़ित की आयु श्रेणी। छोटा बच्चा, चोटों की जटिलताओं और दूर की गूँज के बारे में अधिक गंभीर हो सकता है।
• कितनी जल्दी वयस्कों ने चिकित्सा पर ध्यान दिया। उपचार और समय पर सर्जरी परिणामों के जोखिम को कम करती है।
• चिकित्सीय पाठ्यक्रम के तरीके और पूर्णता। यदि जहाजों, हड्डी के ऊतकों को बहाल किया जाता है, तो आपको भविष्य में चोट के बारे में याद नहीं रखना होगा।
• कितना बेड रेस्ट हुआ, डिस्चार्ज के बाद डॉक्टर की सिफारिशें।

चिकित्सा सहायता के बिना, अपने दम पर एक पहचान की पहचान करना बहुत मुश्किल है। और आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है। यदि सक्रिय चलने के बाद बच्चे के स्वास्थ्य पर संदेह करने का एक कारण है, गिरना, और यहां तक \u200b\u200bकि बहुत अधिक हिट, तो डॉक्टर के पास जाएं। आपातकालीन केंद्र घड़ी के आसपास संचालित होते हैं, आपको अगली सुबह या दिन की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

जरूरी! * लेख सामग्री की नकल करते समय, पहले सक्रिय लिंक को इंगित करना सुनिश्चित करें

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में कंसकशन के लक्षण क्या हैं, क्योंकि बच्चे लगातार गति में हैं, सभी प्रकार के आउटडोर गेम खेल रहे हैं। ऐसा भी होता है कि मनोरंजन असुरक्षित हो जाता है और किसी भी तरह की चोट का कारण बनता है। मोटर गतिविधि इस आघात के साथ हाथ में जाती है और इसलिए प्रत्येक माता-पिता को यह पता होना चाहिए कि उन्हें समय पर कैसे पहचाना जाए।

चिंता का कारण

बच्चों के बीच उच्च प्रतिशतता का कारण यह है कि बच्चे की खोपड़ी का वजन वयस्क की खोपड़ी से अधिक है। इसलिए, बच्चे अक्सर सिर नीचे गिरते हैं। इसका कारण सिर और शरीर के बीच वजन अनुपात है। बच्चों में घबराहट का एक अन्य कारण युवा माता-पिता की असावधानी हो सकती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में कंसेंट का प्रतिशत 2% है। शिशुओं में अधिक बार गिरावट होती है और आंकड़े बताते हैं कि उनके पास 20-25% है। सामान्य कारण विशेष रूप से एक पालना, घुमक्कड़, या यहां तक \u200b\u200bकि पैतृक हथियारों से गिर रहे हैं।

यदि बच्चा "पालने से बड़ा हुआ" है, तो यह नियंत्रण को कमजोर करने का कारण नहीं है। पूर्वस्कूली और बच्चों में स्कूल की उम्र सबसे खतरनाक है। यह खतरनाक है, सबसे पहले, इस तथ्य से कि माता-पिता खराब स्वास्थ्य के बारे में जानने के लिए अंतिम हैं, और बच्चों में संवेदना के लक्षण तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं हैं। कभी-कभी बच्चे अपने सिर गिरने या मारने की बात को छिपाते हैं।

बच्चों में कंसकशन की एक परिभाषा है - "हिलाया हुआ" बेबी सिंड्रोम। असफल त्वरण या ब्रेकिंग मस्तिष्क को घायल करने के लिए पर्याप्त है। नवजात शिशुओं के लिए, गंभीर गति बीमारी काफी है।

संघनन के 3 डिग्री

प्रथम श्रेणी

मस्तिष्क की संरचना या हल्के रूप में आघात, जो चेतना की हानि के बिना भ्रम की विशेषता है। अल्पकालिक उल्टी संभव है।

दूसरी उपाधि

क्षति के एक औसत रूप के साथ, खोपड़ी के फ्रैक्चर और चोटों को नोट किया जा सकता है। वे लंबे समय तक क्षीण हो रही चेतना के साथ होते हैं, कई घंटों तक, सुस्ती, भटकाव।

थर्ड डिग्री

हेमटोमा के गठन और कपाल तिजोरी के एक फ्रैक्चर के साथ मस्तिष्क की चोटें। तीसरी डिग्री चेतना के नुकसान की विशेषता है। चेतना का नुकसान कुछ मिनटों से आधे घंटे - 6 घंटे तक रह सकता है। इसके अतिरिक्त, बढ़ी हुई उनींदापन, उत्तेजना, स्तब्धता और भटकाव के साथ बारी-बारी से नोट किया जाता है।

बच्चों में कंसट्रक्शन के सभी लक्षण

  एक संलक्षण के मुख्य लक्षण सिरदर्द, भ्रम और भटकाव हैं।

नवजात शिशुओं में, लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों और स्कूली बच्चों के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता है। उनके लक्षण स्वयं को केवल 3-4 दिनों के बाद सिर से झटका लगने तक महसूस कर सकते हैं।

एक संकेतन के पहले लक्षण

बच्चों में संवेदना के अलग-अलग लक्षण होते हैं और उनके उपचार, असामयिक, गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान हैं।:

• पीली त्वचा,
• लगातार रोना
• बेचैन नींद
• उल्टी
•   खिलाने के बाद।

देर से हिलना लक्षण

बच्चों में कंसट्रक्शन के लक्षण थोड़े बाधित होते हैं। एक चोट के तुरंत बाद मस्तिष्क की चोट के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। लक्षण बाद में दिखाई देते हैं और बच्चे की बिगड़ती भलाई के संदर्भ में उग्र गति विकसित करते हैं।

यदि गिरावट के बाद बच्चा उठ गया और आगे खेलने के लिए दौड़ा, तो इसका मतलब यह नहीं है कि खतरा बीत चुका है।

एक गिरावट के बाद कुछ समय, एक चोट के लिए पर्याप्त है, यह इसकी स्थिति को देखने के लायक है। व्यवहार के बारे में, सहमति के संकेतों के एक जोड़े पर ध्यान दिया जा सकता है।:

• अपर्याप्त भूख
• सुस्ती,
• मूड के झूलों
• अनियमितता
• जल्द नराज़ होना
• tearfulness।

अलार्म कब बजेगा

  उल्टी, मतली और बढ़ी हुई उनींदापन माता-पिता को सचेत करना चाहिए

किसी भी उम्र में, मस्तिष्क को नुकसान के साथ, अंतरिक्ष में अभिविन्यास और टकटकी को ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खो जाती है। ऐसे क्षणों में आँखें अप्रत्याशित रूप से चलती हैं। रोगी दिन भर चाहे जो भी हो, हर समय सोना चाहता है।

एक बच्चे में एक संवेदना के साथ, लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। बच्चे ज्यादातर अनुभव करते हैं:

• सरदर्द,
• जी मिचलाना
• चक्कर आना और उल्टी होना।

तेजी से हृदय गति, उच्च रक्तचाप और अत्यधिक पसीना आना भी सिर में चोट लगने के संकेत हैं।

एक उल्लंघन जिसमें एक एम्बुलेंस कॉल तत्काल है दृष्टि का नुकसान है। अंधापन तुरंत और कुछ समय बाद दोनों हो सकता है।

समय के साथ दृष्टि वापस आएगी। प्रसवोत्तर अंधापन की अवधि 10 मिनट से 3-4 घंटे तक भिन्न होती है।

डॉक्टर की प्रतीक्षा करते समय मिनटों में बच्चे की मदद कैसे करें

पहली कार्रवाई एंबुलेंस बुलाने की होगी। विशेषज्ञ रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का सटीक आकलन करेगा।

प्राथमिक उपचार के रूप में सहमति के मामले में, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि:

1. बच्चा स्थिर स्थिति में था
2. चोट की जगह पर ठंडे पानी में भीगा हुआ कपड़ा लगायें,
3. बच्चे को मत छोड़ो
4. नींद की सिफारिश नहीं की जाती है, कम से कम एक घंटे के बाद एक खरोंच,
5. यदि बच्चा होश खो देता है या उसे उल्टी होती है, तो आपको उसे अपनी तरफ करने की जरूरत है।

संघट्टन का निदान

कई माता-पिता जिनके बच्चों को एक समान निदान के साथ अस्पताल में भर्ती किया गया था, उनकी शिकायत है कि डॉक्टर कभी-कभी लापरवाही दिखाते हैं।

बीमार बच्चे के ऐसे उपचार को रोकने के लिए माता-पिता को क्लिनिक में एक मानक परीक्षा के लिए प्रक्रिया जानना चाहिए:

• अस्पताल में प्रवेश करने पर, रोगी का 2 विशेषज्ञों द्वारा साक्षात्कार किया जाता है - एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ट्रूमैटोलॉजिस्ट। बच्चे से पूछा जाता है कि उसे क्या शिकायत है। माता-पिता से पूछा जाता है कि बच्चा घायल कैसे हुआ;
• सर्वेक्षण पूरा करने के बाद, एक विशेषज्ञ रोगी की जांच करता है। एक नेत्रगोलक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर खोपड़ी के अंदर दबाव को निर्धारित करता है। इस प्रक्रिया के साथ, मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है;
• सामान्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास के अंत में, विशेषज्ञ चिकित्सक निम्नलिखित अध्ययन करता है: न्यूरोसोनोग्राफी, इको-एन्सेफ्लोग्राफी, एमआरआई या इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी।

इसका उपयोग दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकृति का पता लगाने के लिए एक निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। इसकी मदद से, मस्तिष्क में एडिमा, रक्तस्राव, चोट और हेमटॉमस की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया पीड़ारहित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा किसी भी बच्चों के क्लिनिक में की जाती है। इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के साक्ष्य के आधार पर, विशेषज्ञों को पैथोलॉजी का ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देगा।

मस्तिष्क में एक हेमटोमा या अन्य द्रव्यमान की उपस्थिति गूंज एन्सेफलाग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है। एमआरआई प्रक्रिया की लंबाई के बारे में एक बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करने के लिए एक लंबी विधि है। यदि मरीज बच्चा है तो यह कार्य को जटिल बनाता है। इस मामले में, छोटे रोगी को संवेदनाहारी किया जाता है।

  कंस्यूशन ट्रीटमेंट में एक क्लिनिक में बच्चे को ढूंढना शामिल है

बच्चों में मवाद के लिए सही उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है। रक्तस्राव के लिए जगह होने पर अपवाद बनता है।

इस मामले में, माता-पिता को अपने हाथों में पहल करनी होगी, बिना डॉक्टर के आने का इंतजार किए। घाव का इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक बाँझ पट्टी से पट्टी लगाई जाती है।

क्षति की गंभीरता के आधार पर, सवाल यह है कि क्या बच्चे को अस्पताल में भर्ती किया जाना है। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 7 दिन है।

इस अवधि को घटाकर 4 दिन कर दिया जाता है यदि गणना की गई टोमोग्राफी की गई, जिसके परिणामों ने गंभीर क्षति को प्रकट नहीं किया।

बच्चों में संवेदना के समय पर लक्षण बच्चों के शरीर पर आघात के नकारात्मक प्रभाव को काफी कम कर देंगे।

अस्पताल में इलाज

अस्पताल की स्थापना में एक सप्ताह बच्चे को लाभान्वित करेगा। एक संघट्टन के परिणामों का इलाज विशेष रूप से दवा के साथ किया जाता है।

मूत्रवर्धक एक बच्चे के लिए निर्धारित हैं:

• Furasemite
• Diacarb।

ये दवाएं शरीर से पोटेशियम को धोती हैं। पोटेशियम के स्तर को फिर से भरने की तैयारी - पैनांगिन या एस्पार्कर्म। इन दवाओं के साथ उपचार से बच्चों में, विशेष रूप से इसके शोफ में संक्रमण के लक्षण दूर हो जाएंगे।

मोटर गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए, दवाओं का एक शामक समूह निर्धारित है।:

• Phenozepam
• वेलेरियन जड़ का आसव।

शामक एंटीथिस्टेमाइंस के लिए वैकल्पिक:

• suprastin
• Diazolin।

यदि संकेत के संकेत एक बच्चे में सिरदर्द और मतली के रूप में प्रकट होता है:

• दर्द निवारक - सेडलगिन या बरालगिन।
• मतली के साथ - Tserukal।

घरेलू उपचार

उचित उपचार प्राप्त करने के बाद, बच्चे को रोगी के अवलोकन से हटा दिया जाता है। अवशिष्ट अवशिष्ट - घर पर उपचार में अस्पताल से छुट्टी पर निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स और नॉट्रोपिक दवाएं लेना शामिल हैं।

लंबे समय तक एक कंस्यूशन के बाद आप ओवरस्ट्रेन नहीं कर सकते। जीवन के सामान्य तरीके को बदलना होगा - सैर की अवधि कम करने और टीवी देखने के लिए।

अस्पताल से छुट्टी के बाद भी 14 दिनों के लिए बेड रेस्ट एक शर्त है। यदि लक्षण पुनरावृत्ति होते हैं, तो आपको डॉक्टर देखना चाहिए। एक अस्पताल में उपचार के बाद कमजोरी, उनींदापन और सिरदर्द दिखाई नहीं देना चाहिए।

बच्चों में सुस्ती का प्रभाव

अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले परिणामों को आवंटित करें। वे एक ही लक्षण के रूप में विशेषता हैं जो एक संलयन की स्थिति में होते हैं।

यदि बच्चा अनिद्रा, खराब भूख, सिरदर्द, मतली के बारे में चिंतित है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मुख्य परिणामों में शामिल हैं:

• मौसम निर्भरता,
• बिगड़ा एकाग्रता,
• लगातार सिरदर्द
• मिर्गी,
• मस्तिष्क ट्यूमर।

यदि आपको बच्चे के गिरने, उसके व्यवहार में बदलाव के बाद असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे दूर न होने दें। सही समय पर नहीं पहचाने जाने वाले कंसिशन के लक्षण बेहद नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। दीर्घकालिक उपचार से शुरू, बच्चे की अपूर्ण वसूली के साथ समाप्त।