Коли визначають двійню на узі. Як визначити багатоплідної вагітність: основні ознаки і способи визначення

Це чудо подвійно, яке трапляється досить рідко. Деякі майбутні мами бояться подвійний вагітності, а інші дуже хочуть цього.

Як так виходить?

Перш ніж дізнатися, як народити двійню або як уберегти себе від подвійної вагітності, для початку треба зрозуміти причини подвійного чуда:

• Спадковість. У 10% жінок, які народили двійнят, в роду вже були двійнята.
• Гормональна контрацепція. Якщо жінка довго приймала такі препарати, а потім різко перестала це робити, ймовірність одночасного дозрівання у неї двох яйцеклітин збільшується.
• Вік 35-40 років. Перед клімаксом в жіночому організмі відбувається гормональний сплеск, через що шанси завагітніти двійнятами ростуть.
• Зачаття в теплу пору року. Коли світловий день довший ночі, найкраще виробляється гормон, що стимулює яєчник. Тому навесні і влітку може відбутися зачаття двійні.
• Медичне втручання, ЕКО (екстракорпоральне запліднення). Зачаття в пробірці часто призводить до появи на світло двійні або трійні.

двійнята

Мова йде про різнояйцевих, або дизиготних, близнюках. Вони в утробі матері, якщо під час зачаття два сперматозоїда одночасно запліднили дві яйцеклітини. У цих дітей різна генетична структура, загальних генів у них всього 50-60%. Тому вони схожі один на одного, як звичайні брати і сестри, вони відрізняються зовнішністю, характером, групою крові і можуть бути різної статі.

Близнюки

Однояйцевими, або монозиготними, близнюками починається з того, що запліднена яйцеклітина починає ділитися на дві абсолютно однакові клітини, які потім продовжують розвиватися окремо. У близнюків однакова генетична структура, тому у них дуже багато спільного: один підлогу, одна група крові, вони дуже схожі зовнішністю і характером.

Чи знаєте ви? З усіх породіль тільки 1-2% стають мамами відразу двох або більше дітей. У 70% цих випадків народжуються двійнята.

Як розпізнати двійню

У багатоплідної вагітності досить багато ознак, але не всі з них можна визначити на ранніх термінах. Ось деякі:

• Тест на вагітність чітко показує другу смужку вже в перші дні затримки.
• набагато швидше, ніж при очікуванні одну дитину: на 10-му тижні він такого ж розміру, якого повинен бути на 14-му тижні.
• Жінка набирає вагу дуже швидко і в 2 рази більше, ніж вагітна однією дитиною.
• Матка швидко збільшується, що лікар може визначити на 6-8-му тижні.
• відчуваються раніше, ніж зазвичай, вже на 15-му тижні: двом малюкам місця мало, тому вони починають ворушитися і штовхатися.

самопочуття мами

До ознак двійні можна віднести, який дає про себе знати на ранніх термінах вагітності. Він проявляється в поганому самопочутті майбутньої мами:

• нудота, блювота і запаморочення;
• підвищена стомлюваність, сильна слабкість і сонливість;
• дратівливість, нервозність і різкі перепади настрою.

обстеження УЗД

Ніякі ознаки вагітності двійнятами не можуть бути точніше ультразвукового дослідження. визначає:

• один або два плоди;
• точний термін;
• , якщо є;
• розміри розвиваються плодів;
• однояйцеві або разнояйцевие близнюки.

Чи знаєте ви? УЗД вже на 4-5-му тижні показує різнояйцевих двійнят, а на 12-му тижні визначає однояйцевих близнюків.

Особливості подвійний вагітності

Однією з особливостей вагітності двійнятами є передчасні. Рідко хто народжує в покладений термін. Двійнята можуть з'явитися через 35-36 тижнів, а трійня ще раніше. Але дуже вдалий час для подвійних пологів - від 36 до 38 тижнів. До лікарні потрібно лягати за 2-3 тижні до цього, щоб бути під пильним наглядом лікарів. можуть бути самостійними, якщо вагітність протікала нормально. Але часто роблять, так як діти приймають неправильне положення.

Чи знаєте ви? Недоношені близнюки краще пристосовуються до зовнішнього світу, ніж інші недоношені діти. У двійнят легкі формуються раніше, тому, навіть народившись передчасно, вони відразу ж починають самостійно дихати.

Позитивні і негативні сторони

У подвійний вагітності є свої плюси і мінуси.

У чому плюси?

Всі плюси, скоріше, емоційного плану, але вони перевершують все мінуси:

• Народження двох дітей відразу принесе подвійну радість їх батькам.
• Подружившись ще в утробі, двійнята будуть ладити і в майбутньому. Сварки і ревнощі між близнюками, особливо однояйцевими, дуже рідко трапляються.

Можливі загрози і негативні наслідки

• переривається викиднем набагато частіше, ніж одноплідна. Особливо велика ця загроза в другому і третьому триместрі.
• Лікарі часто не можуть передбачити положення малюків в животі мами, природні пологи без кесаревого розтину проходять рідко.
• При пологах можуть виникнути ускладнення з-за сплутати пуповин. У цьому випадку мама лягає в лікарню заздалегідь, за 3-4 тижні до пологів.

Важливо! Якщо після подвійних пологів жінка знову завагітніє, то ймовірність багатоплідної вагітності стає ще вище, ніж раніше.

Чи можна спланувати двійню?

Запланувати або якось вплинути на народження однояйцевих близнюків неможливо, тому що вчені досі не розгадали секрет поділу заплідненої яйцеклітини на рівні частини. А ось вплинути на появу різнояйцевих двійнят теоретично можливо:

• Приймати гормональні препарати, що стимулюють роботу яєчників, але тільки під наглядом лікаря.
• Можна приймати відвар з верболозу звичайного, енотерное масло, групи В і.
• Стежити за менструальним циклом, щоб не пропустити овуляцію - найсприятливіший період для зачаття.
• Штучне зачаття методом ЕКЗ.

Всі ці способи збільшують шанси на майбутнє народження двох дітей, але вони не дають 100% гарантії.

Точні знання про подвійну вагітності допоможуть майбутній мамі краще пристосуватися до свого особливому положенню і не втрачати радості в очікуванні своїх малюків.

Багатоплідна вагітність вимагає особливої ​​уваги лікарів. Виносити двох дітей складніше, оскільки організму потрібно більше сил. Багатоплідна вагітність зазвичай завершується передчасними пологами.

Лікарі прагнуть визначити двійню або трійню якомога раніше, щоб спостерігати жінку більш ретельно. Самим мамам теж цікаво як можна раніше дізнатися радісну новину, адже поява двійні вимагає вдвічі більше підготовки.

Ультразвукове дослідження - це найбезпечніший і інформативний метод діагностики розвитку плода. Ультразвук не наносить шкоди мамі і дитині і дозволяє розглянути плід в найдрібніших подробицях.

Практично кожна жінка думає про те, на якому терміні визначають двійню, так як ймовірність багатоплідної вагітності є практично у кожної. Спадковий фактор важливий лише при наявності однояйцевих близнюків.

Процедура проводиться тричі за вагітність в обов'язковому порядку. Це так зване планове УЗД. Зазвичай кількість ультразвукових досліджень за вагітність набагато більше 3, так як крім планових проводяться і позапланові для підстраховки або ж після виявлення патологій і ускладнень.

Процедура УЗД може проводитися 2 способами в залежності від рішення лікаря: абдомінальної (тобто через черевну стінку) або трансвагинально (через піхву).

І той і інший спосіб вважаються безпечними, але багато фахівців намагаються уникати трансвагинального УЗД при загрози переривання вагітності.

Процедура УЗД під час вагітності має свої особливості:

• Трансвагинальное УЗД ніякої підготовки не вимагає. Жінка просто приходить в призначений термін, знімає весь одяг нижче пояса, лягає на кушетку, згинає ноги в колінах. Лікар за допомогою довгого тонкого датчика і стерильною насадки проводить обстеження. Після цього у жінки може з'явитися кровомазання, але це вважається нормою. Кров'янисті виділення зникнуть протягом дня.
• Абдомінальне УЗД проводиться іншим датчиком: більш коротким і плоским. Лікар наносить спеціальний гель на живіт і водить датчиком, несильно натискаючи. У деяких випадках лікар порекомендує утриматися від сечовипускання перед обстеженням і випити пару стаканів води без газу, так як з повним сечовим міхуром йому буде простіше розглянути.

На якому терміні визначають двійню, і як розвивається плід?

Двійню можна визначити вже на першому плановому УЗД в 10-12 тижнів. У цей час проводиться. У визначенні багатоплідної вагітності є свої особливості:

• Вважається, що двійню на УЗД видно вже з 5 тижні вагітності. Якщо в цей час призначається УЗД для уточнення вагітності, лікар вже може побачити 2 плодових яйця. Однак на такому маленькому терміні кількість плодів завжди під питанням. Іноді буває, що друге плодове яйце розсмоктується саме без шкоди для матері.
• З 8 тижні вагітності на УЗД вже можна визначити не тільки 2 плодових яйця, але і 2 серцебиття. Однак термін все ще вважається критичним. До 12 тижнів про багатоплідної вагітності говорити важко, так як загибель одного з плодів на такому терміні зустрічається досить часто.
• На більш пізніх термінах, а також під час другого і третього планових УЗД (15-18 тижнів і 34 тижні вагітності) фахівець вже може розглянути кожну дитину, визначити їх стать і особливості розвитку. Зазвичай при багатоплідній вагітності процедура УЗД проводиться частіше, ніж 3 рази за 9 місяців.

Терміни третього планового УЗД можуть бути зміщені до більш раннього терміну, так як багатоплідна вагітність рідко триває 40 тижнів. Зазвичай родова діяльність починається раніше або ж її стимулюють штучно.

Корисне відео - У чому різниця між близнюками і двійнятами:

Лікар буде уважно спостерігати за розвитком обох дітей і повідомляти про все мамі. У платних кабінетах УЗД мама може побачити дітей на екрані, попросити зробити знімок або навіть диск з відео.

Як правило, двійня розвивається неоднаково. Один з дітей трохи слабше і після народження зазвичай вимагає більшого догляду. До першого плановому УЗД ембріони вже досягають 2-3 см в довжину і добре проглядаються на УЗД. У другому триместрі у кожної дитини з'являється своя реакція на УЗД, вони можуть мружитися, а в третьому триместрі організм формується остаточно.

Жінки всіляко намагаються визначити багатоплідної вагітність без, але варто пам'ятати, що всі ці методи не дають гарантії 100%.

Кращі народні методи:

• Ранній токсикоз. Вважається, що багатоплідна вагітність супроводжується сильним токсикозом. Однак це більше прикмета, ніж ознака двійні. Сильний токсикоз може супроводжувати і одноплідних вагітність, а деякі мами з двійнятами відзначають прекрасне самопочуття як на ранніх, так і на пізніх термінах.
• Швидко зростаючий живіт і набір ваги. Оскільки ембріона два, то живіт зазвичай у вагітної досить великий. Вона швидко набирає вагу. Однак це теж не гарантія багатоплідної вагітності. У деяких випадках живіт великий через великого плоду або великого кількість навколоплідних вод, а вага зростає через набряків або неправильного раціону.
• Два серцебиття. На ранніх термінах лікар проводить пальпацію, а з 10 тижня починає прослуховувати серцеві тони. Він може помітити, що серцебиття два і вони відрізняються за ритмом. При пальпації лікар виявляє більше 2 великих частин (головка і стегнова частина).
• Високий рівень . Зазвичай при багатоплідній вагітності рівень ХГЛ високий і швидко росте. З цієї причини тест на вагітність відразу показує 2 яскраві смужки. Однак швидке зростання ХГЛ може вказувати і на патологію вагітності.
• Посилені ознаки вагітності. Вважається, що у вагітних з двійнятами раніше проявляється токсикоз, з'являється дратівливість, втома, сонливість, нервозність. Але варто пам'ятати, що на поведінку вагітної впливає не тільки плід, а й її власний стан, характер, навколишнє оточення.

Підтвердити наявність багатоплідної вагітності може тільки, тому покладатися на прикмети, підозри і припущення не варто. Більш достовірного способу визначити двійню, ніж УЗД, не існує.

На ранніх термінах складно дізнатися точно скільки дітей ховаються в животі у матері. Коли лікар обстежує жінку, то спостерігає за розміром матки. У міру її збільшення і визначається термін вагітності.

Бувають випадки, коли у жінки одноразово дозрівають дві яйцеклітини. Якщо в даний період відбувається сексуальний контакт, то жінка здатна зачати двійню.

Основні характеристики однояйцеві вагітності

1. Основною умовою народжуваності близнюків є спадкова схильність.
2. Іншою умовою є вік майбутньої матері. Найчастіше близнят народжують жінки у віці 35-ти років.
3. І третя причина ймовірного зачаття - інноваційні технології, а саме: терапія гормональними препаратами від безплідності і "штучне запліднення".

Діагностування терміну визначення двійнятами

З великою ймовірністю двійня на УЗД помітна після 5-ти тижнів, якщо відбувається пересування зародка у напрямку до матки і візуалізується два чорних плями. Обстеження по УЗД призначає особистий гінеколог, якщо зможе помітити активне зростання обсягів матки. Щоб дізнатися про наявність монозиготних плодів УЗД візуалізує їх не раніше 12 місяців. В даний проміжок часу у зародків розділилися пальчики на обох руках, формує пуповини і розвивається 1, 2 плаценти. Дослідження відбуваються систематично (щомісяця) для своєчасного розпізнавання присутності / відсутності патологій. Побачити розвиток двох плодів згідно діагностиці на ранніх термінах досить важко через своєрідних властивостей положення і особливостей УЗД техніки (новітні пристрої мають найбільш високі можливості до точного огляду).

Іноді жінка сама не підозрює про присутність більше одного плоду, а на обстеженні видно двійню на 2 місяці 3 тижні. Це дає можливість розглядати крихітні для даного терміну розміри малюків приблизно 4,8 сантиметрів. На огляді в 3 місяці довжина 6 сантиметрів, а вага близько 8 грам. На показниках УЗД двійнята 20-тінедельного періоду містять масу 350 грам. Один плід значно більше через що утворився "провідника". З його допомогою здійснюватиметься безперервне скидання крові 1-го плоду. В 7,5 місяців маса двійнят приблизно 2 кілограми. При багатоплідній розвитку пологи мають передчасний характер в термін від 8 місяців і 3 тижні, а в 70% ситуацій спостерігається хірургічне втручання (кесарів розтин).

Існує факт, що одна з 80 вагітностей призводить до багатої плідності. Монозіготнуюоплодотворенность спостерігають за проявленій токсікозному позиву, стрімкого матково збільшення. Все-таки переважним і правдивим способом визначення вважається ультразвукове.

Детальніше про це тут

Однак зустрічається і одинична ймовірність, коли доктора на обстеженні не змогли побачити двійню, якщо вивчення в перший раз ведеться на пізніх етапах. Початкове діагностування генетичних аномалій пропустили, і до того ж застосували застаріле спецобладнання. Пристрій для діагностики з променем, приблизно 18 см не більш ніж достатньо для огляду матки. Тому при проведенні ультразвукового обстеження не помітили двійню. Так, поява 2-ух дітей приємний сюрприз, як для матері, так і для медперсоналу.

Визначення двійні без використання технологій

Існує ряд способів, як визначити двійню без УЗД. Вони не вважаються настільки інформативними, ніж ультразвукова діагностика, однак найчастіше використовуються медиками і самими породіллями, які хочуть з'ясувати наявність кількості плодів.

1. Аналіз крові на ХГЧ - глікопротеїновий гормон, який виробляється в момент перших ознак можливого запліднення і підтверджує факт вагітності без спеціальної апаратури. При сумніві на багатоплідної зачаття дані ХГЧ підвищені в 2 рази. Грамотний доктор за підсумками крові з точністю 100% визначить двійню.
2. AFP (Alphafetoprotein) діагностика - ведеться на II або III триместрі. Цей вид аналізу передбачає встановлення загрози у формуванні та розвиток малюка.
3. Вірним способом є промацування / прослуховування частот серцебиття. Обстеження здатний провести виключно кваліфікований лікар. Серце малюка розвивається з 1 місяця 1 тижня. Імовірність вислухати серцебиття без спеціального обладнання можливе виключно на II триместрі при систематичному спостереженні і лікуючого гінеколога. Цей спосіб дає можливість доктору вислухати серцебиття плоду в різних зонах матки. Зверніть увагу, що між плодами є простір, де серцебиття не прослуховується і містить різну частоту. Крім того, ця ознака дає можливість доктору визначити присутність у майбутньої породіллі двійню.
4. Спосіб пальпації. Метод полягає в тому, що промацує доктором живота. Так, гінеколог виявити великі частини тіла малюка. Цей спосіб не вважається настільки значущим, а, отже, не здатний з правильністю встановити многоплодовую вагітність.
5. При гінекологічному огляді на ранніх етапах, доктор фіксує розширення обсягів матки, що крім того вважається одним з показників наявності двухплодності.

Запідозрити многоплодовую вагітність ймовірно при певних індивідуальних показниках або ж невластивого самопочуттю жінки. При многоплодовой вагітності, як правило, збільшується і частішає рання нудота, супроводжувана блювотою. В окремих випадках многоплодовой вагітності відбувається найбільш помітне нездорове стан і розбухання молочних залоз, ніж в періододнояйцових вагітностей.

При звичайному виношуванні близнюків в положенні жінка повинна наносити візити лікаря, який спостерігає вагітність 1 один раз в 10 діб, а з двадцять четвертого тижня - раз в 7 діб. Найчастіше жінки з многоплодовой вагітністю хвилюються про занадто маленькому вазі своїх дітей, що вважається абсолютно марним.

Самопочуття, форма животика і швидкий набір ваги підкажуть майбутньої матері не тільки стать дитини, але і кількість ембріонів в утробі. Самостійно це може виявити будь-яка жінка, якщо вона уважно прислухається до симптомів: токсикозу, втоми, запаморочення і потреби їсти певні види продуктів. Всі ці ознаки посилюються, якщо всередині розвиваються два повноцінних плода: близнюки або двійнята. Гінеколог при першому огляді, коли жінка стає на облік, за станом і розмірами матки, які при двійні збільшуються в кілька разів, може визначити два і більше ембріонів, а УЗД після підтвердить припущення лікаря.

Як лікар визначає двійню без УЗД

Багатоплідна вагітність стала не рідкістю, вона обумовлена ​​більшою мірою генетичними факторами. Майбутня мама, отримуючи інформацію про двійні в другому триместрі, отримує серйозний стрес, адже вона вже звикла думати про одну дитину, а апаратура показує, що будуть двійнята або близнюки. Як визначити двійню без УЗД на першому огляді у гінеколога? Всі ознаки можна розділити на дві категорії: інтуїтивні та науково обґрунтовані. З останніх відносяться аналізи і візуальні огляди фахівців.

1. Наприклад, про двійні відразу будуть говорити збільшені розміри матки і різкий стрибок гормону ХГЧ, який буває тільки у вагітних: при нормі 3, його значення подвоїться, так як вагітностей теж дві.
2. Скринінг покаже високий вміст білка в тесті АФП, а подвоєне серцебиття, яке прослуховується за допомогою спеціальної системи Доплера вже на восьмому тижні вагітності, є яскравим підтвердженням факту многоплодия.
3. На ранніх термінах УЗД може не показати два ембріона, так як один сховається за одною, а ось під час огляду лікар промацає два плоди і поставить жінку до відома.

Симптоми двійні у вагітних

Звичайно, самопочуття майбутньої матері відносять більше до інтуїтивним факторів, ніж до достовірних. А симптоматику його рідко пов'язують з тим, хто народиться і скільки діток буде. Жінка з другої вагітністю може точно сказати, що таке сильний токсикоз: якщо двоє всередині, нудота може доходити до блювоти.

1. Оскільки матка збільшується зсередини, животик буде рости зовні, причому, не по днях, а по годинах, і кінця першого триместру його можна буде порівняти з тими, хто вже пішов в декрет. При цьому вага зростає так само швидко, як і живіт.
2. При двійні ворушіння починаються раніше покладеного терміну в 20 тижнів. Цікаво, що діти ворушаться удвох відразу, це створює неймовірний дискомфорт матері, адже їй потрібно прийняти положення, прийнятне для них обох.
3. При многоплодии молочні залози збільшуються на 2-3 розміри, дотику до них неприємні, так як груди стає важкою і «наливається».
4. Щоденні фізичні навантаження будуть давати про себе знати постійної задишкою, тому що діафрагма з перших днів починає підніматися вгору, звільняючи місце для зростаючих малюків.
5. Навіть якщо у вас росте живіт швидкими темпами, а лікар поки не визначає двійню, дізнайтеся більше про свою генетичної лінії: чи були у вашому роду двійнята, близнюки, в роду вашого чоловіка? Якщо так, то показник ймовірності народити двох відразу збільшується.

Багато твердять, що УЗД шкідливо, тому з принципу не йдуть на огляд, хоча 3 діагностики за вагітність вважаються обов'язковими. Якщо ви вважаєте, що у вас йде вага, ви огидно себе почуваєте, а живіт в три місяці просто лізе на лоб, проведіть власне пальпірованіе: під час ходьби внизу живота покладіть дві руки, якщо двійня є, то головки з обох сторін будуть добре прощупується , а форма животика внизу буде квадратної.

Як правило, багатоплідна вагітність спостерігається у тих, хто проводив процедуру штучного запліднення (ЕКЗ), або щасливчиків, у яких в роду вже були двійнята або трійнята. Якщо ви так сильно мріяли про двійні або трійні, і врахований хоч один з цих факторів, то про цю подію хочеться дізнатися, як можна раніше. Саме з цієї причини ми сьогодні розглянемо ознаки двійні на ранньому терміні вагітності.

Лікар зможе порадувати вас даною новиною тільки після проведення ультразвукового дослідження, і то, не першого, а вже на другому триместрі вагітності. А адже в даному положенні потрібен особливий лікарський контроль.

І так, що ж таке багатоплідна вагітність і які ознаки вагітності двійнятами може помітити майбутня мама на ранньому терміні? Це виношування двох, трьох, чотирьох або більше дітей в утробі. Відразу відзначимо статистику: в Європі рівень багатоплідної вагітності зараз збільшився до 1% під впливом ЕКО. На даний момент 1 вагітність з 89 - багатоплідна.

ранні ознаки

Для початку в даному розділі ми перерахуємо умови, які підвищують шанси на появу відразу декількох малюків на світло. До таких належать:

1. Вік від 35 років (це науково доведений факт, вся справа в тому, що з віком відбувається підвищення гормонального фону, що відповідає за дозрівання яйцеклітин).
2. Генетичний фактор (якщо в роду вже були такі випадки, то шанс стати щасливою мамою відразу декількох малюків збільшується).
3. Збій в роботі яєчників (приблизно один раз за 200 менструальних циклів відбувається збій - дозрівання відразу 2 яйцеклітин).
4. Екстракорпоральне запліднення (для більшої ймовірності вдалого результату процедури, жінці підсаджується відразу кілька запліднених яйцеклітин).
5. Стимуляція за допомогою деяких препаратів (вони підсилюють роботу яєчників, так і відбувається формування і дозрівання відразу 2 яйцеклітин).
6. Відмова від ОК - оральних контрацептивів (при прийомі створюється гормональний фон, як при вагітності і яєчники відпочивають, а відмова від прийому сприяє посиленій роботі даного органу).
7. Багатодітна сім'я (чим більше жінка народила діток, тим шанс народити двійню більше).
8. У чоловіків Близького Сходу і Африки більша ймовірність "зробити" двійню (етнічна особливість).
9. Тривалість менструального циклу, яка дорівнює 21 дню, сприяє появі багатоплідної вагітності.
10. Дворога матка (ця патологія органу призводить до формування відразу двох яйцеклітин).

Класичний варіант вагітності - виношування 1 плода. А ось виношування кількох діток створює додаткове навантаження на організм жінки. З цієї причини кожна майбутня мама повинна знати ознаки двійні на ранніх термінах. До них відносять наступне:

• генетика (зверніть увагу на те, що повторне народження двійнят або трійнят можливо через покоління);
• на тесті, який проводять жінки вдома, друга смужка буде дуже чітка і жирна, що свідчить про високий рівень ХГЧ;
• дуже сильна сонливість;
• сильний токсикоз;
• можлива поява вугрової висипки, що стає можливим через велику кількість вироблення гормонів;
• швидке зростання живота;
• ранні і активні ворушіння.

Лікарське підтвердження багатоплідної вагітності

Перераховані вище ознаки двійні, які може відзначити сама мама ще до візиту до гінеколога, не завжди легко переносяться жінкою. Якщо ви помітили дані ознаки, то повідомте свого лікаря про це.

Ось ознаки, які може помітити гінеколог при багатоплідній вагітності:

• горизонтальна борозна, що розділяє малюків;
• поглиблення дна матки;
• виявлення 4 великих частин при пальпації живота (дві головки і два таза);
• УЗД на 12 тижні вагітності;
• фоноелектрокардіографії (відзначається биття одразу двох сердечок);
• при прослуховуванні наголошується биття серця в різних місцях;
• тест АФП в другому триместрі вагітності не просто позитивний, а досить-таки високий (тест на виявлення аномальних явищ плода).

втома

Вище ми виділили ряд ознак двійні на ранніх термінах, які може виявити сама майбутня мама, тепер поговоримо про них більш детально. Почнемо з підвищеною втоми. Важливо зауважити, що майбутні мами двійнят, трійнят і так далі сплять буквально на ходу (сидячи, стоячи, лежачи). Це можна помітити ще на тому етапі, коли вони навіть не здогадуються про свою вагітність (тобто з першого дня запліднення).

При вагітності млявість, втома і сонливість, особливо в першому триместрі, це нормальне явище, але при багатоплідній вагітності вони, в буквальному сенсі слова, подвоюються.

Якщо жінка вже чекає не першу дитину, то вона з легкістю відчує різницю, а ось первісток не завжди зрозуміло її стан. Як легко розпізнати двійню за цією ознакою? Якщо у вас є вагітна подруга, по ній видно втому, але вона все одно пурхає, радіє життю і так далі, а для вас дійти до роботи - це справжній подвиг, то, швидше за все, ви чекаєте двійню. Однак, варто виключити ще безліч факторів, що сприяють сильної стомлюваності:

• стрес;
• погане харчування;
• сильна завантаженість на роботі і так далі.

Ранкова нудота

Ще одна ознака двійні - ранкове нездужання. Зверніть увагу на те, що це не обов'язково буде сильна нудота або блювота з подвоєною силою, можливий просто занепад сил, який проходить до середини дня.

Що стосується токсикозу, то варто пам'ятати, що кожен організм індивідуальний. Деякі щасливі мами двійнят і трійнят відчували під час вагітності себе просто чудово. А ті, хто чекає одну дитинку, можуть відчувати дуже сильний дискомфорт через сильний токсикозу. Якщо ви відчуваєте себе чудово - це ще не показник того, що ви носите в утробі всього одного малятко.

Не забувайте про жіночу інтуїцію, яка сильно загострюється під час вагітності. Майбутня мама може сама відчути скільки у неї діток і якого вони статі.

ворушіння

Ще одна ознака вагітності двійнятами - ранні ворушіння. Як правило, мама вперше відчуває, як її малюк ворушиться тільки на дев'ятнадцятому тижня. Якщо у вас друга і більш за рахунком вагітність, то можливо відчути поштовхи вже на шістнадцятій тижня.

Часто у жінок, які чекають двох і більше дітей, спостерігаються більш ранні і інтенсивні ворушіння. Крім цього, при багатоплідній вагітності спостерігається невідповідність розміру матки і терміну затримки менструації. Вже на більш пізньому терміні лікар при пальпації і прослуховуванні животика зможе визначити кількість малюків. Зверніть увагу і на те, що ворушіння при багатоплідній вагітності абсолютно не відрізняються від тих, які відчувають мами при виношуванні одного малюка.

ХГЧ

Коли ви робите тест на вагітність, то саме хоріонічний гонадотропін людини оповіщає вас про "цікавому" положенні. Після того, як ви стали на облік у гінеколога (починаючи з десятого дня з дня запліднення), лікар постійно, протягом всієї вагітності стежить за рівнем даного гормону. Один з найпоширеніших ознак двійні - високий рівень ХГЧ.

Крім цього, мами, які чекають двійнят, набирають більше приблизно на п'ять кілограм у вазі, ніж жінки, вагітні одним малюком. Однак, зверніть увагу і на те, що це не єдиний фактор, що впливає на набір ваги. Зверніть увагу на своє харчування, в даному положенні краще не переїдати. Їжте менше, але частіше, і обов'язково стежте за своїм раціоном, адже від цього тепер залежить ще і самопочуття малюка.

гестаційний вік

Ще однією ознакою двійні на ранньому терміні вагітності є високий показник гестаційного віку. Що це таке? Коли ви відвідуєте свого гінеколога, то він обов'язково вимірює відстань між верхньою частиною матки і верхом лобка. Це необхідно для визначення гестаційного віку дитини.

Якщо у вас багатоплідна вагітність, то матка сильніше розширюється, отже, показник збільшується. Але, варто не забувати, що це не єдина причина цього явища. Ось чому необхідно обов'язково регулярно відвідувати свого лікуючого лікаря.

АФП

Як ще можна розпізнати багатоплідної вагітність без УЗД? Ознак двійні ми розглянули в статті досить багато, але, залишився непоміченим тест АФП. Він робиться з метою виявлення вроджених дефектів у дитини. Не лякайтеся, якщо результат буде досить високим або позитивним, таке часто буває при багатоплідній вагітності. Для підтвердження результату обов'язково призначається УЗД.

Зверніть увагу на те, що не завжди видно двійнята на першому ультразвуковому дослідженні. Хоча було чимало випадків, коли багатоплідної вагітність виявляли ще на шостому тижні. На 22 тижні вже більш висока ймовірність того, що лікар на УЗД виявить кількох малюків. Помилка на такому терміні буває тільки в тому випадку, якщо мама чекає п'ять або більше дітей.

Ризики при багатоплідній вагітності

Ми докладно розглянули перші ознаки двійні, які мама може сама помітити і без консультації фахівців. Тепер переходимо до питання про те, чому, особливо при багатоплідній вагітності, обов'язково варто регулярно відвідувати свого лікаря?

Ризики безпосередньо залежать від зв'язку між плодовими оболонками, плацентою і близнюками. Кожна третя багатоплідна вагітність - монохориальная (малюки ділять одну плаценту). Серед них:

• більше 30% - діхоріально-діамніотіческая (дві пуповини, товста перегородка між дітками);
• більше 60% - монохоріальний-діамніотіческая (тонка перегородка);
• 2% - монохоріальний-моноамніотіческая (загальні плодовий міхур і плацента).

У першому випадку ризики мінімальні, якщо перша дитина має головне передлежання. Особливої ​​лікарського контролю цей випадок не вимагає. При монохоріальний-діамніотіческой вагітності двійнятами є шанс розвитку синдрому фето-фетальної трансфузії. Мамі рекомендовано проходити два рази на місяць контрольні обстеження. Найважчий і найнебезпечніший випадок - третій. Тут малюки ризикують зростися частинами тіла (сіамські близнюки) або переплестися пуповинами. Необхідно регулярно проводити ультразвукові дослідження, а при пологах необхідно кесарів розтин.

Особливості протікання вагітності

Якщо прислухатися до рекомендацій, які дає лікуючий лікар, то ви проведете цей час не менш щасливо, ніж жінки, що чекають одну дитину. Так як при багатоплідній вагітності на організм мами звалюється відразу подвійне навантаження, то лікарі віддають вам більш пильну увагу.

Коли ви чекаєте двох або більше крихт, то висока ймовірність переривання вагітності або передчасного вилиття навколоплідних вод. Особливо це стосується останніх місяців. Чи не перенапружуйтеся, що не виконуйте важку фізичну роботу. Деяким рекомендований постільний режим або госпіталізація.

Як правило, народжуються двійнята раніше (на 36 або 38 тижні). Їх вага менше, ніж у інших діток, проте, вони відрізняються підвищеною здатністю до адаптації. Вага і окружність живота буде трохи більшим, ніж у жінок, які очікують одну дитину.

Обов'язково стежте за своїм харчуванням, проконсультуйтеся зі своїм лікарем з приводу прийому вітамінів і мінеральних комплексів. При багатоплідній вагітності організм може досить швидко вичерпати свої запаси.