Гарднерелла: лікування

Гарднерелла або гарднереллез - це жіноче захворювання. Збудником захворювання прийнято вважати мікроорганізм гарднереллу вагіналіс. По суті це дисбаланс мікрофлори в піхву. Бактеріальний вагіноз, ще називають гарднереллез.

Для нормального стану у піхві характерна перевага лактобацил. Вони допомагають утворювати молочну кислоту та перекис водню. Це не дає умов для розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів. Збудник є умовно-патогенним, який завжди є у піхві. У нормі його небагато, він перебуває у дрімаючому стані.

Причинами виникнення дисбактеріозу піхви є:

• спринцювання;
• деякі вагінальні протизаплідні засоби;
• зміна статевого партнера

Під час захворювання активується й інша умовно-патогенна мікрофлора – мікоплазма та анаеробна інфекція.

З приводу гарднерелли до лікаря звертаються так само часто, як і щодо молочниці. За старою кваліфікацією це ІПСШ, але по МКБ 10 гарднерелла до ІПСШ не ставитися. Найчастіше спостерігається ураження піхви, шийки матки та уретри.

Хвороба у жінок характеризується наявністю мізерних або рясні виділення з вагіни та уретрального каналу. Характерні дискомфортні відчуття в статевих органах, їх свербіння та печіння. Коїтус може бути болючим. Характерний «рибний» запах виділень.

Але іноді хвороба для певних жінок із непоганим імунітетом протікає малопомітно. Вони становлять небезпеку зараження своїх партнерів по сексу.

Для чоловіків теж можливе ураження сечівника і виникнення уповільненого уретриту. Можливий розвиток навіть хронічного простатиту чи запалення крайньої плоті.

Бактерія була відкрита та описана у 1955 році. Ім'я одного з учених, які відкрили бактерію, Г. Гарднера стало основою найменування збудника.

Інкубаційному періоду зазвичай відповідає час тиждень – півтора, іноді до п'яти тижнів.

Головною причиною захворювання вважають зниження імунного статусу організму. Лікувати потрібно насамперед ту патологію, яка цьому сприяла. Також необхідно скоригувати спосіб життя. Інакше гарднереллу можна лікувати багато разів та стійкого позитивного ефекту не отримати.

Місцевим лікуванням займаються, якщо бактеріальний вагіноз не просто дисбактеріоз, а запалення в уражених органах. Корекція імунітету є небезпечною для вагітних. Місцево санується вагина, безпечними для плоду препаратами. Такі заходи проводять у другому чи третьому триместрі вагітності.

Ступінь тяжкості поділяється на компенсовану, субкомпенсовану та декомпенсовану форми захворювання. Рецидиви виникнення симптомів захворювання можливі у майбутньому, якщо погіршується імунітет.

Чоловік найчастіше носій гарднерелли, але пролікувати потрібно і чоловіка, і жінку. Але навіть якщо пара пролікувалась, у жінки можливий рецидив.

Лікування спрямоване на знищення гарднерелли вагіналісу. Застосовують вагінальні свічки та пігулки перорально. Харчування при гарднереллезі складається з дієтичного м'яса, морської риби та морепродуктів, сиру, кисломолочних продуктів, овочів, злаків, фруктів. Корисні страви з пароварки, відварені та протушковані. Необхідне часто дрібне харчування. Виключаються страви з важкого м'яса. Також виключається смажена, копчена, гостра та надмірно солона їжа, та їжа з великим вмістом цукру. Також обмежується вживання міцного чаю та кавових напоїв. Виключається вживання алкогольних та солодких газованих напоїв.

Чоловіки лікуються, покращуючи свою імунну відповідь, і місцево лікують уретрит.

Лікування гарднерелли у жінок

Гарднереллез у жінок має дуже мізерну симптоматику. Дуже схожий у своїх проявах на такі жіночі хвороби, наприклад, молочницю.

Головними ознаками є наявність найчастіше мізерних, однорідних, сіро-білих або жовтих виділень з вагіни із запахом «протухлої» риби. Коли приєднуються запальні явища, то виділення супроводжуються свербінням та печінням у піхві, болючість нижньої третини живота та дискомфортний коїтус. Вагіна та прилеглі органи запалені.

Сама гарднерелла вагіналіс не завдає великої шкоди. Але на її тлі успішно розвиваються трихомонади, мікоплазми, дріжджоподібні грибки, що може бути дуже небезпечним для жіночого організму. Тож чим раніше розпочато лікування, тим краще.

Гарднерелла не є небезпечною венеричною хворобою.

Дуже часто такому бактеріальному вагінозу сприяють:

• велика кількість сексуальних партнерів;
• випадковий секс;
• зміни у гормональному фоні;
• спринцювання хлоргексидином та мірамістином;
• застосування протизаплідних засобів з 9-ноноксинолом:
• хронічний стрес;
• деякі антибактеріальні препарати.

Гарднереллу слід лікувати комплексно. Лікування складається з подолання дисбалансу мікрофлори у вагіні та зміцнення імунного захисту у піхві. Також необхідно збільшити стан загального імунітету.

Терапію слід проводити двома етапами.

Під час першого етапу кількість гарднерелу у вагіні необхідно різко зменшити.

Під час другого необхідно заселити лактобактеріями піхву. Ефективність другого етапу обумовлена ​​якістю першого.

На першому етапі застосовується антибіотикотерапія.

Саме про препарати ми поговоримо пізніше.

Якщо є протипоказання до призначення антибіотиків (наприклад, наявність вагітності або годування груддю, алергічні реакції), то застосовують місцево.

На другому етапі складніше завдання, потрібно відновити нормальну мікрофлору піхви. Знову заселити лактобактеріями піхву. Лікування має бути не лише місцеве, а й загальне. Оскільки, поруч із бактеріальним вагінозом спостерігається і явища дисбактеріозу кишечника. Курс насичення організму лактобактеріями триває близько місяця. Потрібно підвищувати загальний імунний статус організму. Для цього застосовують вітамінні комплексні препарати (типу Бомаксу, Вітруму, Алфавіту) та препарати природних імуномодуляторів (настоянка ехінацеї та лимонника).

Лікування не повинно проходити на тлі активного сексуального життя, а якщо трапляється секс, то тільки захищений. Щоб оцінити ефективність лікування, необхідно здати контрольні аналізи.

Якщо гарднерелла залишилася в організмі, то лікування продовжується. Якщо жінка, яка має один сексуальний партнер, хворіє повторно, то необхідно з профілактичної точки зору його лікувати. Тому що він є причиною повторного зараження.

Навіть якщо він не має симптомів, він є носієм.

Під час першого триместру вагітності використовують вагінальні свічки. Вони безпечні для плоду, що розвивається.

За необхідності застосовують загальне лікування у другому триместрі.

Для третього триместру характерне застосування препаратів із кліндаміцином. Найголовніше при вагітності не вбити збудника, а знизити його чисельність та прибрати запалення вагіни.

Нелікований гарднереллез може спричинити захворювання репродуктивної системи та МПС жіночого організму.

Препарати для лікування

На першому етапі лікування застосовують антибактеріальні препарати для боротьби з гарднереллою вагіналіс.

Спочатку обов'язково проводять тест на чутливість збудника до різних лікарських засобів. Лікувати потрібно і статевого партнера, якщо ПЛР показало наявність у нього збудника. Лікуються тетрациклінами, лінкозамідами та фторхінолонами.

• метронідазол (трихополом);
• тинідазолом;
• доксициклін;
• кліндаміцин (далацин);
• левофлоксацином.

Метронідазолом лікуються таблетками для внутрішнього вживання та вагінальними таблетками.

Лікування займає близько десяти днів.

Антибактеріальним та протипротозойним засобом тінідазолом лікуються за індивідуально призначеним лікуючим лікарем курсом лікування. Доксицикліном (тетрациклінова група антибіотиків) та левофлоксацином (фторхінолон) часто лікують прояви гарднереллезу у чоловіків.

Таблетками для внутрішнього застосування – кліндаміцином (антибіотиком лінкозамідної групи) дуже добре пригнічувати гарднереллу вагіналіс. Але призначення препаратів проводиться тільки лікарем.

Самолікування неприпустиме.

Місцево застосовують розчин Мірамістину, гель Метронідазолу або вагінальні свічки Бетадін.

Для профілактики гарднерелли не слід захоплюватися спринцюванням.

Віддавати перевагу вільній спідній білизні з хорошого натурального волокна, суворо дотримуватися інтимної гігієни, займатися зміцненням імунітету. І обов'язково лікуватися, і консультуватись у лікаря. Тільки лікар вирішує, продовжувати лікуватися чи ні.

Народна медицина проти гарднерелли

Перший етап – лікування антибактеріальними препаратами, які призначені лікарем, обов'язково потрібно пройти.

З другого краю етапі добре вплив препаратів народної медицини відновлення мікрофлори піхви. Регулярною профілактикою ми досягаємо сталості мікрофлори вагіни. Але вагітним обов'язковою є консультація лікаря перед лікуванням.

Перший засіб для зміцнення імунітету на клітинному рівні.

На листі берези, герані, м'яти, чистотілу, чебрецю, квітках аптечної ромашки та лабазника готується перший настій.

Беруться однакові частини цих лікарських засобів. Ця сировина заливається окропом і наполягають близько 6 годин. Приймати перед їдою по 0,5 склянки тричі на день. Зберігати в охолодженому стані за температури 4 С. Лікування займає період близько місяця. 4 десь у рік.

Друге засіб, теж зміцнення імунітету на клітинному рівні.

На траві буркуну, кропиві, сушеніці, лаванді, корені алтею та левзеї готується також інший настій. І також беруться однакові порції. Настої треба приймати по черзі, спочатку курсом перший, потім другий.

Третій засіб.

Використовується волоський горіх, точніше настій його листя для стабілізації кількості гарднерелли вагіналіс. 5 подрібненого сирого листя на склянку окропу. Або висушеного листя - 1 столова ложка на 200 мл окропу. Цей настій потрібно потроху пити цілий день. І так близько двох тижнів.

Четвертий засіб.

Настій із листя шавлії для відновлення здоров'я слизової вагіни. Між їдою приймати цей настій. По 200 мл вранці та ввечері. Одна столова ложка шавлії заливається двома сотнями мілілітрів окропу на півгодини.

Якщо цілий рік по черзі пити ці настої, то буде і піхва, і прилеглі органи. Ці настої – чудові профілактичні засоби, а не лише лікувальні.