Якщо у новонародженого не відпадає пупок. У немовляти відвалився пупок, що в першу чергу потрібно зробити мамі

Ось і з'явився довгоочікуваний малюк. Тепер на молоду маму чекає безліч питань щодо догляду за маленьким дивом. І цілком природно, що більшість навіюють невпевненість і страх. Дітей, як правило, виписують з пологового будинку з прищіпкою на пупці. Що з ним робити і яку обробку робити, про це йтиметься далі.

На який день відвалюється прищіпка з пупка?

Коли матусю з малюком виписують додому, і прищіпка на пупочку ще залишилася, слід знати про правила догляду. Інакше в пупкову ранку проникають бактерії, і це добре не закінчиться. По можливості, рекомендується придбати підгузки, які призначені для ранки та прищіпки. Зіткнення з ще не загоєним пупком болісно для малюка.

Через скільки днів відпадає прищіпка з пупка?Після того, як перерізали пуповину, її маленький шматочок, який залишили над прищіпкою, підсихає і відвалюється прищіпка з пупка. Там залишається відкрита ранка, за нею потрібно робити догляд. Як правило, на 4-5 день відпадає прищіпка з пупка. Процес загоєння може розтягтися більш тривалий термін, до 10 днів, це визначається товщиною пуповини та іншими індивідуальними факторами.

Чи можна купати з прищіпкою на пупці?Думки досить однозначні. Деякі не радять купатися до моменту остаточного загоєння ранки, мотивуючи це тим, що у воді знаходяться хвороботворні бактерії.

Інші дають рекомендації до купань, тому що це сприяє тому, що скоринки, що утворилися на пупці, легко розм'якшуються, і їх можна буде видалити легко. У будь-якому випадку, якщо здійснюється купання новонародженого з прищіпкою на пупці, ранку слід ретельно обробляти.

При купанні важливо враховувати такі рекомендації:

• ванна має бути маленькою, призначеною для дітей;
• воду варто кип'ятити доти, доки ранка не затягнеться;
• можна додати трохи розчину марганцівки, попередньо розчинивши його в іншій ємності.

Після завершення процедури купання, пупочку необхідно дати трохи підсохнути, а потім провести обробку.

Як відпадає пупок у новонароджених із прищіпкою?

Після появи на світ дитинки пуповина піддається перерізанню, потім її затискають за допомогою прищіпки. Перші дні вона знаходиться на пупочці малюка, що відпадає на 3-10 день, все залежить від індивідуальних факторів.

Багато батьків через незнання починають переживати через те, що відірвалася прищіпка з пупка у новонародженого. У цій зоні утворюється глибока рана невеликого розміру.

Пупок після відпадання прищіпки слід регулярно обробляти, щоб не допустити проникнення інфекції.

Протягом кількох днів ранка кровоточить. Нормальним вважається, якщо за два-три тижні все нормалізувалося. У разі виникнення кровоточивості після закінчення цього терміну варто звернутися за консультацією до педіатра.

Вдома ранку потрібно обробляти протягом 7-10 днів, щодня, після закінчення купання. При появі скоринки на пупці або утворенні виділень кількість щоденних обробок можна збільшити до двох разів. Змащується це все зеленкою. Також можуть застосовувати і 1% розчин хлорофіліпту.

Куди подіти пупок із прищіпками від дитини?Часто матусі задаються питанням, як вчинити з прищіпкою дитини, що відпала. У цьому випадку все залежить від переваг. Дехто зберігає на згадку в красивій коробочці разом із бирочками та іншими предметами спогадів. Більшість просто викидають у сміття, тому що неприємне зберігання подібних речей.

Що робити, якщо відвалилася прищіпка на пупці

У ситуації, коли відвалилася прищіпка на пупці, не потрібно нічого робити.

Обробляти пупок, якщо прищіпка відпала, необхідно наступним чином:

1. Піпеткою треба крапнути перекис водню 3% на пупок, трохи почекати, доки перестане шипіти.
2. Далі, за допомогою ватних паличок, потрібно прибрати всі розмоклі скоринки, важливо не пропускати їх у недоступних місцях. Це може спровокувати інфекцію.
3. Мажемо зеленкою. Якщо перекис вже не шипить під час попадання на пупок, це означає, що ранка повністю загоїлася.

Якщо мокне пупок під прищіпкою, наступні моменти повинні насторожити:

• виділення у вигляді гною, що видають неприємний запах;
• припухлість та почервоніння шкірки біля пупочка. Це може бути симптомом омфаліту, лікування призначається педіатром;
• мокнуча ранка пупка протягом трьох тижнів. Найчастіше це пупковий свищ.

При виявленні таких симптомів обов'язковою є консультація педіатра.

Досить часто, у перші дні життя новонародженого, мама може помітити, що пупок кривить. Це зумовлено різноманітними механічними ушкодженнями на ніжне місце. Кровоносні судини проходять досить близько, це викликає кров. З огляду на це можна спостерігати цей симптом, поки ранка повністю не загоїться. Якщо у дитини відвалилася прищіпка, але пупок кривить, це нормально.

Що робити при кровотечі з пупка:

• ватну паличку обмокнути у розчині перекису;
• зробити їй обробку місця, що кровоточить;
• місце, де знаходиться ранка, добре промокнути стерильною серветкою;
• нанести тонкий шар зеленки.

Усі маніпуляції виконуються з обережністю, щоб запобігти ще більшій травматизації цієї області. Дії мають виконуватися з чіткістю та впевненістю. Повторювати обробку рекомендується двічі на день. Якщо є хоч якісь скоринки, їх необхідно видаляти ватяною паличкою, змоченою у перекисі.

Після пологів ваш малюк починає харчуватися сам і самостійно позбавлятися тих речовин, які йому більше не потрібні в організмі. Пупок у дитини, це вічний символ та нагадування про те, що ми всі були пов'язані з нашою мамою. Догляд за новонародженим – це дуже складний процес, який потребує молодих батьків деяких навичок. Слід ознайомитися заздалегідь, коли у малюка гоїться пупок і що потрібно робити для того, щоб догляд був правильним. Що потрібно робити для того, щоб не заробити проблеми, від яких може постраждати малюк?

Багато дівчат мріють завагітніти, і вже заздалегідь ознайомлюються з усією інформацією щодо майбутньої дитини, не виняток і обробка пупка. Що таке пуповина? Це канатик завдовжки 40-70 см синюватого кольору. Він прикріплений з одного боку до живота дитини, з іншого боку до плаценти матері. Саме так виглядає пуповина, через яку протягом 9 місяців малюк, розташований у животику у мами отримує все необхідне для свого розвитку та життя. Вперше після пологів, ще можна побачити, як пуповина пульсує і продовжує виконувати всі ті функції, які були на неї покладені. Акушер одягає на неї затискач і перерізає непотрібну частину, залишаю у дитини невеликий хвостик, розмір якого становить не більше 2 см, після якого повинен залишитися звичний нашому погляду пупок.

Через певний час цей хвостик підсихає та відпадає. Дуже важливо знати, що лікар повинен перерізати пуповину не менше ніж через 5 хвилин, коли пульсація в пуповині закінчиться, інакше у малюка може виникнути анемія. Пологові будинки використовують різну методику. У деяких випадках замість того, щоб очікувати поки пуповина відпаде сама, її прибирають вже на другий день у пологовому будинку за допомогою хірургічного леза або спеціальних ножиць, а зверху прикладають пов'язку. Однак найпопулярнішим залишається метод, у якому застосовують спеціальну прищіпку.

Сучасні дії полягають у тому, що пуповину зав'язують та закріплюють прищіпкою. З перших днів життя мати повинна знати, як і чим мазати пупочек до відпадання. Після того, як він відвалиться, всі процедури повинні продовжуватися. Багато хто бояться мочити це місце при купанні немовляти, а дарма. Саме вода допомагає розм'якшити пуповину немовля для того, щоб провести подальшу обробку перекисом.

Для молодої мами не тільки корисно, але й важливо знати кілька нехитрих правил, які сприяють швидкому загоєнню пупка.

З усіх існуючих можна виділити 5 основних:

1. Застосування повітряних ванн. Це чудовий засіб, який допоможе не тільки підсушити ранку, але й унеможливити появу попрілості. Починати таку процедуру можна кілька хвилин на день і довести процедуру до 20 хвилин кілька разів на день.
2. Використання спеціальних підгузків. Наразі виробники випускають спеціальну продукцію, в якій є виріз для пупка. Якщо ж ви таких не знайшли, то намагайтеся стежити за рівнем застібки, вона повинна бути нижчою за пуповину.
3. Не завжди слухайте поради. Бабусі та знайомі ґрунтуючись на чиїсь методики, можуть порадити вам, прикладати до пупка монетку та приклеювати її пластиром для якнайшвидшого загоєння. Результат такої діяльності вас навряд чи потішить.
4. Зробіть наголос на натуральні матеріали. Шкіра новонародженого дуже ніжна, і який би красивий не був новий одяг, переконайтеся в його натуральності. Шкіра малюка повинна стикатися тільки з натуральними тканинами, щоб уникнути подразнення.
5. Не бійтеся проводити обробку. Багато хто боїться доторкнутися до пупка, і обробка буває недостатньою. Для цього потрібно знати, що пупок не має нервових закінчень, а значить малюкові зовсім не боляче від виконаних процедур.

Застосовуючи ці правила практично, ви не встигнете помітити, як ваш пупок стане здоровим, а період пройде дуже швидко.

Як обробити пупок новонародженому

Обробку пупка найкраще проводити після того, як дитина буде викупана. У цей момент верхня скоринка стає м'якшою. Перші дні життя поки ранка ще не зажила остаточно, лікарі рекомендують наливати у ванну малюка виключно кип'ячену воду. Не слід думати, що додавання якогось відвару дасть гарантію того, що в ранку не потрапить інфекція.

Що стосується процесу обробки, то він має проходити так:

1. Після того як ви скуповуєте вашого малюка, акуратно промокніть тільце рушником. За допомогою піпетки капніть кілька крапель перекису і трохи зачекайте. Купуйте перекис водню виключно в аптеці та слідкуйте за терміном придатності.
2. Після того як перекис перестала пінитися і шкіра розм'якла, використовуючи ватну паличку, акуратно видаліть скоринку, що відстала. Не намагайтеся залазити занадто глибоко або віддирати шматки, що присохли, у певний час вони самі відпадуть.
3. Просушіть ранку, використовуючи марлеву серветку і змастіть її зеленкою. Більшість педіатрів негативно ставляться до зеленки, а в країнах Європи навіть не думають, що зеленка може використовуватися в подібній ситуації. Вирішувати, чи підходить цей засіб чи ні, може матуся. Якщо ні, педіатр може призначити інший антисептик.

При обробці звертайте увагу на те, як поводиться перекис водню. Якщо засіб перестав пінитися, це означає, що ранка успішно загоїлася.

Коли відпадає пуповина у новонародженого

Коли мама з дитиною перебуває у пологовому будинку, пупок постійно обробляють антисептиком. Це роблять незалежно від того, яким чином було проведено видалення. Що робити з пуповинним залишком, щоб він відпав, вам розкажуть лікарі ще у пологовому будинку. Як виглядає здоровий, дитячий пупок, що загоївся, ви можете дізнатися з фото. В основних випадках для цього використовують зеленку чи марганець.

Практично завжди відпадання пуповини відбувається на 5-й день, проте ранку, що залишилося, потрібно продовжувати обробляти до того моменту, поки вона повністю заживе. У міру загоєння вона покриватиметься кіркою.

Якщо врахувати середні показники, то процес загоєння виглядає так:

• 1-5 день – залишок пуповини підсихає;
• 4-5 день - хвостик, який остаточно засох, відвалюється;
• 7 днів – 3 тижні – ранка проходить процес загоєння;
• Від 4х тижнів – остаточне загоєння.

Чому саме від 4-х тижнів? Усі терміни є індивідуальними. Але надто довге загоєння потребує консультації з лікарем. Достатньо звернутися до патронажної медсестри, яка має відвідувати вас у перший місяць життя дитини.

Пупкова ранка у новонародженого: що робити, якщо йде кров

У перший період після того, як пуповина буде видалена можлива поява крові, це явище вважається нормою. Але якщо ж процес затягнеться надовго, а кров з'являється на стадії загоєння, то потрібно уважно поставитися до цього і відреагувати належним чином.

Серед найчастіших причин, через які може кровоточити пупкова ранка, зустрічаються:

• Недостатня кількість повітря для успішного підсихання;
• Пуповина була товста і занадто широка і стала причиною глибокої і широкої рани, тут процес загоєння буде більш тривалим;
• Пупок часто натирається підгузником;
• Проведено неправильне обрізання;
• Укладання дитини на живіт (таку дію рекомендується робити лише після 3-х місяців);
• Занадто активні дії при обробці та пошкодженні тканин, які не встигають сформуватися;
• Виникнення запалення із-за шматочка ватки, яка могла залишитися після обробки;
• Слабкий імунітет малюка;
• Наявність пупкової грижі.

Надмірна кровотеча, неприємний запах та наявність запального процесу навколо пупка, це сигнал про те, що потрібно терміново звернутися до лікаря.

Якщо назовні вилазить гній чи інші виділення, стає зрозумілим, що пупок потрібно лікувати. Є певні симптоми та причини такого явища. У деяких випадках можна впоратися самостійно, у деяких звернутися до лікаря. Буває так, що дужка не відвалюється сама. Скоба може бути видалена, якщо її необережно зірвала дитина, тут дуже важливо врахувати на якому терміні це сталося і чи є наслідки, якщо з пупка вилазить гній і кров, зателефонуйте педіатру. Усі рекомендації ви можете дізнатись із спеціального відео.

Обробка пупка: як має виглядати кінцевий варіант

В ідеальному варіанті, вже через кілька місяців дитина матиме акуратний і симпатичний пупок. Він повинен бути плоским і широким рубчиком, який розташований в середині пупкового кільця. Дуже важливо знати, як доглядати за пупком і як його обробити, не менш важливо знати, як він повинен виглядати, коли гоїться. Пупок не повинен відрізнятися від інших ділянок шкіри, не повинен блищати або покриватися вологою.

Якщо ви помітили, що пупок при напрузі злегка випинається, то не варто турбуватися. Швидше за все це пупкова грижа, яка пройде незабаром після того, як зміцніють черевні м'язи.

Іноді трапляється так, що пупок, що вже сформувався і зажив, розташовується над поверхнею, і своїм зовнішнім виглядом нагадує пеньок. Це відбувається через те, що розташована поруч шкіра наповзає на нього. Саме тому такий пупок називають "шкірним". Не можна сказати, що це недолік, просто природа нагородила вашого малюка таким пупком. Поки малюк зростатиме, пупок стане менш помітним, тому переживати з цього приводу не варто.

Як відвалюється пупок у новонародженого (відео)

Пупок це не просто елемент, який знаходиться на нашому тілі. Це зв'язок, який з'єднує нас з матір'ю з моменту розвитку в утробі і до пологів. Саме завдяки цій деталі малюк розвивається всередині та отримує все те, що йому необхідно для життєдіяльності. Ми постаралися в статті розкрити всі найголовніші моменти догляду за пуповиною, вам залишилося тільки дотримуватися всіх необхідних правил.

Як і скільки гоїться пупок у новонародженого, як доглядати рану – ці питання задають батьки дитячим лікарям при появі на світ малюка та виписці з пологового будинку. Щоб позбутися страхів, уникнути ризику розвитку патологій, необхідно знати про догляд і причини, з яких гоятися він може довше.

Що відбувається в пологовому будинку

При народженні дитини пуповину відрізають, а ближче до живота затискають прищіпкою. З правилами догляду за ранкою ще в пологовому будинку ознайомлює породіллю лікар: він сам обробляє ранку, тим самим озброює маму необхідною інформацією, показує та пояснює, через скільки заживе пупок у новонародженого.

У найближчі 4-10 днів на місці перетиску хвостик із прищіпкою має відвалитися.Іноді для цього потрібно більше часу. Залишається відкрита рана, яка потребує надалі ретельного догляду.

Після відпадання пуповинного залишку ранку треба одразу ж просушити. Допоможе звичайна повітряна ванна. Якщо пупок чистий та сухий, не потрібно ніякої обробки.

Якщо прищіпка підсихає і гоїться, але не відпадає довше 10 днів, збільште кількість повітряних ванн протягом дня, вони прискорять висихання ранки.

3 етапи загоєння

Пуповина зарубцьовується поетапно. Ознайомитися з тим, як гоїться пупок у новонародженого та не панікувати дарма допоможуть знання про етапи загоєння пупка у новонародженого:

Прищіпка стерильна та зроблена з безпечного матеріалу

1
Протягом перших 5-10 днів пуповина представляє вузлик чи хвостик, перетиснутий прищіпкою. У цей період вона самостійно засихає та відвалюється.
2
Перші 3 тижні рана може трохи кровоточити, але це не повинно лякати батьків. Для загоєння пупкової рани, як і будь-який інший, потрібен час.
3
У період життя з 3 по 4 тиждень пуповина немовляти зарубцьовується повністю.

Догляд за новонародженим вдома

Коли прищіпка відпадає, нові мами цікавляться: коли гоїться пупкова ранка? За дотримання правильної гігієни, пупкова рана гоїться швидко - після 3-4 тижнівне залишиться і сліду.

Важливо дотримуватись норм гігієни та забезпечити належний, оскільки існує ризик занесення в рану інфекції, а це призведе до ускладнення при загоєнні.

Обробка рани: чим і як обробляти

Уникнути занесення інфекції допоможуть такі лікарські препарати:

1. Перекис водню. 3% розчин позбавить сукровиці і прискорить загоєння.
2. Хлоргексидин– антисептик без запаху та кольору, безпечний для застосування.
3. Зеленка– відмінний дезінфікуючий засіб, якщо застосовується у малих кількостях. Використання великої кількості препарату може спричинити опік. Крім того, якщо на ділянці шкіри, обробленому Зеленкою, з'явиться почервоніння, через яскраве забарвлення цього препарату його неможливо буде розглянути.
4. Марганцівка. Розчин слабкої концентрації – гарний засіб у боротьбі з інфекцією та бактеріями, але не можна допускати попадання кристаликів на ніжну шкіру малюка навколо пупка.

Щоб не травмувати шкіру дитини та захистити її від пересихання чи опіку, зеленку потрібно наносити обережно і лише на ранку.

Повітряні ванни

Можливість «дихати» пуповині допоможе їй набагато швидше підсохнути та затягнутися, не загноїтися. Від тривалості повітряних ванн безпосередньо залежить, скільки гоїться пупок у новонародженого.

Повітряні ванни не лише допоможуть якнайшвидшому загоєнню пупка, а й загартують дитину, зміцнять її імунітет.

Дуже важливими є повітряні ванни після купання. Добре їх робити і між самими чи зміною підгузки.

Підгузник не повинен стикатися з областю пуповини, натирати, перекривати доступ повітря. Для цього можна використовувати спеціальні підгузки з прорізом для пупка.

У разі відсутності таких підгузків виїмку можна вирізати самостійно або просто підвернути краєчок.

Які підгузки краще для новонароджених, читайте у цій статті.

Лісейчева Є.А., педіатр, Міська лікарня №2, м. Самара

Іноді пупок виглядає як високий пеньок. Не треба думати, що це патологія чи він був погано зав'язаний акушерами. Це шкірний горбок, таким він дитині дістався.

Згодом вигляд його поліпшиться, жирок, що утворився на животі, дозволить йому згладитися і на цьому місці утворюється красива ямочка.

Як визначити стан і чому затягується загоєння

Зрозуміти, що пуповина загоїлася, можна за такими ознаками:

• колір шкіри відрізняється від шкірних покривів;
• немає гнійних виділень;
• температура тіла гаразд.

При нагноєнні пупка антисептики підбирають індивідуально.

Бувають випадки, коли гоїться пупок у новонароджених погано:

• утворюються гнійні виділення чи неприємний запах;
• не припиняє кровоточити;
• утворюється почервоніння навколо пупка, припухлість;
• підвищується температура тіла;
• пуповина довгий час мокне.

Це приклад поганого загоєння, коли варто звернутися до педіатра.
Проблеми з пупковою ранкою виникають досить часто. Причинами цього можуть бути не тільки неправильний догляд, а й:
1
гранульома. Причиною є швидке зростання тканин та капілярів. Тому судини переплутуються, внаслідок чого погано гоїться пупок у новонародженого, ранка кровоточить. Педіатр подолає проблему способом припікання олівцем зі срібним стрижнем, здатним убити мікроби.
2
Грижа. Батьки виявити здатні її самостійно, так як пупкове кільце в цьому випадку збільшується в розмірі і виглядає подібно до шишки. Не варто турбуватися. Спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем. Найчастіше можна за допомогою масажу. Про причини слабкості пупкового кільця читайте.

Інфекція. Насторожити батьків має почервоніння довкола ранки. Підтвердити, що інфекція потрапила на рану можуть і такі симптоми:

• дотику до живота викликають у дитини біль;
• ранка весь час мокне;
• ранка гноиться і погано пахне.

4
Дуже велика пуповина. Для загоєння такої потрібно більше часу.

Резцова Є.М., педіатр, кандидат медичних наук, Кіровська державна медична академія, м. Кіров

Не треба лякатися з появою виділень жовтих чи червоних, і навіть скоринок на пупці. Під час обробки потрібно акуратно прибирати ті скоринки, які вже відшарувалися.

А от якщо пупок ще не відпав, відривати його самостійно категорично забороняється.

5
Травмування шкіри. Через надмірний догляд мами самі травмують нову шкірку і не дають їй зажити. Самостійно не намагайтеся нічого робити. Зверніться до лікаря, оскільки знадобляться спеціальні препарати для боротьби з бактеріями, а у разі ускладнень – можлива операція.

6
Ослаблений імунітет. Така ситуація зустрічається часто, особливо коли дитина народжується недоношеною. У цьому випадку особливу увагу потрібно приділити зміцненню імунітету, а також уважніше ставитися до обробки ранки.

Догляд за пупком новонародженого. Відразу після народження дитини на пуповину накладаються затискачі або дужки. А потім пуповина перетинається. І дитина починає самостійне життя, окремо від матері.

Раніше залишок пуповини новонародженим видаляли хірургічним шляхом у пологовому будинку на другу добу після народження. І дітей виписували додому з рекомендаціями обробляти щодня пупкову ранку перекисом водню та спиртом чи зеленкою. Наразі, відповідно до останніх рекомендацій ВООЗ, новонароджених виписують додому з куксів пуповини або пуповинним залишком. Для мам це незвичайно, викликає занепокоєння та питання.

Коли відпаде пуповина?

Культ пуповини відпадає самостійно на 5-15 добу.

• Рекомендується тримати пуповинний залишок у чистоті та сухості. Уникати потрапляння на нього калу, сечі. Якщо це трапилося, кукси пуповини потрібно помити чистою проточною водою і просушити чистим рушником.
• Памперс на дитину потрібно одягати так, щоб залишок пуповини був відкритим. Можна відвернути (відігнути) передню частину памперсу. Якщо цього замало, можна зробити ножицями виріз потрібної глибини.
• Обробляти залишок пуповини чимось можна лише після рекомендації лікаря. Для здорових новонароджених, у яких усе гаразд із пуповинним залишком, ніякої спеціальної обробки не потрібно.
• Купати дитину та викладати її на живіт можна і, навіть, необхідно. Культя пуповини та дужка цьому не заважають.
• Після відпадання пуповинного залишку пупкову ранку слід просушити. Можна просто залишити дитину на кілька хвилин із відкритим животом. Допускається одноразова обробка пупкової ранки зеленкою.

Туалет новонародженого

• Щоранку дитину потрібно вмивати. Протирати йому обличчя за допомогою ватяних кульок, змочених кип'яченою водою.
• Протирати очі. Кожне око окремою ватною кулькою від зовнішнього кута ока до внутрішнього.
• Чистити носик ватними джгутиками, змоченими вазеліновим маслом.
• Вуха новонародженої дитини чистити не рекомендується.
• Підмивати його теплою проточною водою з милом можна стільки разів, скільки потрібно.
• Влаштовувати дитині повітряні ванни. Залишати його голяка на кілька хвилин у період неспання. Це найкращий засіб для профілактики та лікування попрілостей. А заразом і загартовування.
• Змащувати шкірні складочки та місця подразнення шкіри дитячим кремом або спеціальним дитячим маслом. Використовувати присипку зараз не рекомендується. Вважається, що у присутності вологи вона згортається у грудочки. І ще більше дратує шкіру.
• Акуратно стригти нігті на руках. Орієнтовно, 1 раз на тиждень. На ногах - 1 раз на 2 тижні. На руках нігті ростуть швидше.

Благополуччя малюка багато в чому залежить від того, як батьки піклуються про його гігієну. Як правильно здійснювати ці процедури?

До моменту народження малюка та його маму пов'язує особливу освіту, яка носить назву пуповини. Значення її для внутрішньоутробного життя плода величезне. Але дитина народилася – і пуповину перерізали. Щоб прискорити загоєння пупкової ранки і мінімізувати ризик інфікування, необхідний правильний догляд за нею.

Пуповина є об'єднанням трьох кровоносних судин — вени (по ній артеріальна, багата на кисень і поживні речовини кров йде від плаценти до плоду) і двох артерій, за якими "відпрацьована" венозна кров тече у зворотному напрямку — від плода до матері. Ці судини оточені драглистою речовиною, яка запобігає їх можливому пошкодженню.

Після народження дитини необхідність зв'язку мами та малюка за допомогою пуповини зникає. Дитина набуває здатності самостійно дихати, отримувати харчування у вигляді материнського молока, виділяти непотрібні речовини через нирки та кишечник. Тому практично відразу ж після отримання крихти на пуповину накладається спеціальний затискач, і її перерізають. Струм крові через пупкові судини припиняється.

Обробка пупка у пологовому будинку

Поки малюк із мамою перебувають у пологовому залі, залишок пуповини додатково обробляють. В результаті від пуповини залишається лише невелика ділянка довжиною приблизно 2 см. На залишку пуповини знаходиться пластмасовий або, рідше, металевий затискач.

У деяких пологових будинках зараз використовують відкритий спосіб ведення пуповинного залишку. Це означає, що на нього не накладається пов'язка, просто щодня до виписки малюка та мами з пологового будинку пуповинний залишок (а після його відпадання – ранка) обробляється антисептичними розчинами (як правило, це перекис водню та перманганат калію – так звана "марганцівка") .

З кожним днем ​​пуповинний залишок над дужкою стає все сухішим, іншими словами - він муміфікується, Висушуванню залишку пуповини сприяє і щоденна його обробка. У результаті на четверту-п'яту добу у більшості немовлят пуповина виглядає як ділянка сухої щільної неживої тканини. Незабаром разом із затискачем ця тканина "відпадає". Залишається ранка, яку називають пупковою. У малюків із спочатку більш "товстою" пуповиною залишок її може підсихати досить довго, протягом 6-7 і навіть більше днів.

У багатьох пологових будинках прийнято іншу тактику ведення пуповинного залишку, коли зазвичай на другу добу його відсікають лезом або стерильними ножицями. При хірургічному відсіканні загоєння рани рани протікає швидше. На ранку, щоб уникнути кровотечі, накладають пов'язку, що давить, яку послаблюють зазвичай через 1-2 години і знімають наступного дня під час обробки пупкової ранки.

У деяких малюків відзначається так званий шкірний пупок. При ньому шкіра, переходячи з передньої черевної стінки, покриває ділянку пуповини, і створюється враження "довгого" пупка. Необхідно відзначити, що після відпадання або видалення пуповинного залишку тканини такого пупка втягуються і, як правило, пупкова область нічим не відрізняється від звичайної.

Пупкова ранка поступово гоїться, покриваючись геморагічною (щільною "кров'янистою") скоринкою. Якщо дитина продовжує в цей час перебувати в пологовому будинку, то пупкову ранку обробляють так само, як раніше пуповинний залишок — один раз на день. При широкій пупковій ранці, можливих нерясих сукровичних виділеннях лікарем може бути призначена більш часта обробка. Як у разі будь-якої ранки, геморагічна скоринка, що утворилася на пупковій ранці, поступово відпадає. Якщо загоєння протікає благополучно, то після відпадання щільної скоринки ніяких виділень із ранки немає. Іноді, при відпаданні великої скоринки (так буває при широкій пупковій ранці), може відзначатися виділення крапель крові, ранка "підкравлює". Зазвичай у таких випадках достатньо додаткової (2-3 рази на день) обробки розчинами перекису водню та перманганату калію, а іноді – спеціальної гемостатичної (кровозупиняючої) губки, яку в більшості випадків достатньо накласти на ранку один раз.

Обробка пупка будинку

У домашніх умовах пупкова ранка обробляється протягом 7-10 днів до повного загоєння щодня 1 разів у день після купання. Якщо пуповинний залишок у пологовому будинку був видалений хірургічним шляхом, то може знадобитися менше часу для обробки ранки будинку. Іноді, наприклад, при повільному утворенні скоринки, наявності невеликих виділень з неї ("мокнути") рекомендується обробка ранки двічі на день або навіть частіше. Ранку змащують спиртовим розчином діамантового зеленого - зеленки. "Зеленка" в домашніх умовах краще порівняно, наприклад, з "марганцівкою" через відсутність необхідності готувати цей розчин. Вона продається у будь-якій аптеці.

Для обробки пупкової ранки може підійти і 1% спиртовий розчин хлорофіліпту, що містить суміш хлорофілів, отриманих з листя евкаліпта. Цей розчин безбарвний, що дозволяє виявити ознаки запалення, оскільки ранка не зафарбовується.

Щоб уникнути непотрібної травматизації шкіри хімічним препаратом (аж до опіку шкіри!), слід уникати потрапляння розчину на шкіру навколо ранки.

Якщо на ранці є скоринка, яка вже почала відшаровуватися і тримається неміцно, краще її заздалегідь видалити, розмочивши 3% розчином перекису водню. Готовий препарат перекису водню можна придбати в аптеці. Необхідно пам'ятати, що термін придатності його обмежений! Не варто самим займатися приготуванням розчину перекису водню будинку, тому що в цьому випадку складно досягти потрібної концентрації, та й стерильність препарату буде сумнівною.

Корочка, як правило, після стає м'якшою, і її легше видалити з ранки. Звичайно, якщо це скоринка, що тільки що утворилася, на широкій ранці, то зусиль до того, щоб неодмінно її прибрати, прикладати не варто. Пупкову ранку вдома зручно обробляти косметичними ватними паличками. При обробці ранки великим і вказівним пальцями лівої руки натискають на тканини біля пупка так, щоб максимально "розкрити" область пупка для огляду та більш ретельної обробки.

Коли відзначається тривале "мокнутие" ранки, кров'яні, гнійні чи іншого характеру виділення з неї, необхідно звернутися до лікаря!

Якщо ви сумніваєтеся в правильності обробки пупка малюка, порадьтеся з медичною сестрою, яка має щодня відвідувати перші дні після виписки з пологового будинку.

Багато пологових будинків зараз практикують ранню виписку новонароджених дітей. Причому на той час, коли малюк виявиться вдома, пуповинний залишок може ще не відпасти. Якщо педіатр при виписці не дав інших індивідуальних рекомендацій, то купати дитину з "невідпав" пуповинним залишком, як і з пупковою ранкою, можна в день виписки з пологового будинку. До відпадання пуповинний залишок будинку обробляють 1 раз на день спиртовим розчином діамантової зелені.

Для купання немовлят потрібно використовувати дитячу ванну. Протягом перших двох тижнів воду, яку використовують для купання малюка, краще попередньо кип'ятити, а потім остуджувати до температури 36-37°С. До повного загоєння пупкової ранки у воду додають розчин "марганцівки" до слабо-рожевого забарвлення води. Пам'ятайте, що "марганцівку" спочатку необхідно повністю розчинити в окремому посуді, наприклад чашці, щоб уникнути опіку шкіри малюка крупинками перманганату калію.

Що не можна робити з пупком

Не треба боятися торкатися пуповинного залишку або пупкової ранки при їх обробці! Діти при цьому, звичайно, можуть відчувати певний дискомфорт, але боляче їм від цього не буває. Догляд за пупковою ранкою має бути особливо ретельним, оскільки вона може бути вхідними воротами для інфекції, у результаті може виникнути спочатку катаральний, та був і гнійний омфаліт — запалення тканин біля пупкової ранки.

У тих випадках, коли відзначається тривале "мокнутие" ранки (більше 2 тижнів), кров'яні, гнійні або іншого виду виділення з неї, необхідно звернутися до лікаря! Не намагайтеся лікувати малюка самі: це може бути небезпечним для нього.

Ранка не повинна перебувати під марлевим або одноразовим підгузником, оскільки це ускладнює висихання скоринки, провокує мокнення і таким чином перешкоджає швидкому загоєнню ранки та сприяє можливому приєднанню інфекції. Іноді спостерігається додаткове подразнення шкіри навколопупкової області. Щоб цього уникнути, слід відгинати одноразовий поясок , щоб область пупка залишалася відкритою.

Усиніна Ганна, лікар-неонатолог, доцент кафедри неонатології та перинатології
Північного державного медичного університету, м. Архангельськ