Расположение плода на 40 неделе беременности. Характерные симптомы приближения родов

⁰

Незаметно наступил срок рождения малыша, который написан во всех официальных документах. Он рассчитывается, начиная с первого дня заключительной менструации. Однако не более 5% детей появляется на свет именно в этот день, поэтому отклонения в одну-две недели в обе стороны считают приемлемым и не опасным для здоровья ребенка.

Как выглядит малыш на 40 неделе беременности

Вес ребенка составляет примерно 3,2-3,7 кг, рост – 50-55 см. Это средние показатели: рождение 3-килограммового или 4-килограммового малыша также считается нормой. В последние годы нередко рождаются дети с весом до 4,5 кг.

Под воздействием эстрогена, уровень которого в организме женщины на 40 неделе беременности заметно повышен, грудные железы младенца могут быть заметно увеличены. Эстроген также является причиной появления вагинальных выделений у новорожденных девочек. Скопившийся в кишечнике ребенка меконий стерилен, но непосредственно после появления на свет в нем начинают размножаться микроорганизмы.

Ребенок совершенно готов к рождению. Он располагается в максимально подходящей для родов позе:

головка находится внизу – она плотно прижимается к костям малого таза;
подбородок касается груди;
согнутые в коленях ножки прижаты к телу;
малыш обращен к выходу из матки затылочной частью: именно в этой области размеры окружности головы минимальны, благодаря чему обеспечивается легкое продвижение по родовым путям;

Плод заполняет все пространство матки, и в результате нехватки места его активность заметно снижается.

К сороковой неделе малыш может начать испытывать недостаток питательных веществ – в частности, кислорода, что связано со старением плаценты. Именно из-за этого у некоторых новорожденных доктор при осмотре обнаруживает косвенные признаки переношенности:

кожа становится сухой и покрывается мацерациями и морщинками;
наблюдаются более длинные волосы и ногти;
первородная смазка полностью смывается, ее нет даже в складочках;
размер переднего и заднего родничка меньше нормы, а кости плотнее, в связи с чем, могут возникнуть разнообразные родовые травмы;
значительно снижается тургор вследствие обезвоживания, это проявляется тем, что кожные складки долго расправляются;
чаще наблюдается желтуха, в связи с чем, слизистые и глаз приобретают лимонный оттенок.

Однако истинно переношенная беременность на этом сроке встречается не часто, и чтобы не пропустить признаки гипоксии плода, врачи иногда выполняют КТГ с нагрузкой. При этом беременным вводят внутривенно маленькие дозы окситоцина, который провоцирует сокращения матки. При патологической реакции малыша на повышенный мышечный тонус (снижение частоты сердечных сокращений), обсуждается вопрос о стимулировании родовой деятельности.

40 неделя беременности: состояние мамы

Самочувствие женщины принципиально не изменяется, она с надеждой ждет завершения беременности.

На 40 неделе заметно увеличившаяся матка оказывает достаточно сильное давление на мочевой пузырь и кишечник. На таких сроках большинство женщины отмечают существенное учащение актов мочеиспускания и дефекации.

Перед родами будущая мама может также похудеть на 1-3 кг. Снижение веса чаще всего является результатом выведения из организма лишней жидкости.

Нередко женщина начинает страдать бессонницей. Нарушения сна возникают по нескольким причинам:

волнение, повышенная тревожность, связанные со скорыми родами;
появление ночью тренировочных схваток;
часто возникающие позывы к мочеиспусканию;
затруднения в выборе удобной позы.

На 40 неделе беременности вполне вероятно, что организм самостоятельно справится с родоразрешением, однако в случае возникновения отклонений проводят кесарево сечение или стимуляцию естественных родов. Для этого чаще всего выполняют следующие манипуляции:

ускорение созревания и размягчения шейки путем введения простагландинов;
стимуляция раскрытия шейки за счет помещения в ее просвет сухих водорослей, которые впитывают воду и в несколько раз увеличиваются в объеме;
провоцирование схваток путем рассечения плодного пузыря (амниотомия), при этом снижается давление в матке, и начинаются ритмичные сокращения;
внутривенное введение окситоцина является наиболее действенным методом, но при этом роды становятся более болезненными и скоротечными, в связи с чем, увеличивается риск развития осложнений.

Показаниями к выполнению кесарева сечения являются:

активная вирусная инфекция урогенитального тракта, в том числе ВИЧ, папилломатоз и герпес;
злокачественные процессы в области шейки матки;
тяжелое общее состояние беременной, и эклампсия;
отслойка плаценты и ;
полное предлежание плаценты;
явные признаки кислородной недостаточности ребенка;
устойчивая слабость родовой деятельности, не поддающаяся лечению;
неотложные ситуации, сопровождающиеся вставлением головки при клинически узком тазе;
несостоятельность рубца после предшествующего кесарева сечения или другой операции на матке;
неправильное положение ребенка (тазовое, косое, поперечное).

При своевременно проведенном оперативном вмешательстве прогноз для жизни мамы и малыша благоприятный.

Очень важно на этом сроке позаботиться об эмоциональном комфорте женщины. Известно, что более чем у половины из них выявляются те или иные признаки пониженного настроения, а у 15% наблюдаются проявления послеродовой депрессии. В связи с этим страдает и ребенок, который получает меньше материнской любви и заботы. Именно поэтому необходимо выявить признаки депрессии на ранних стадиях и провести соответствующее лечение. Ее симптомами являются:

апатия и подавленность;
плаксивость и повышенная нервозность;
необъяснимое чувство тревоги.

Важно, что переутомление лишь усиливает проявления этого состояния, поэтому желательно, чтобы родственники взяли на себя домашние обязанности, позволив маме целиком посвятить себя новорожденному. Если справиться с депрессией самостоятельно не удается, обязательно нужно обратиться к специалистам.

В случае слишком частого мочеиспускания необходимо за 2-4 часа до сна ограничивать количество потребляемой жидкости. Рекомендуется профилактическое опорожнение мочевого пузыря один раз в 2-3 часа.

В питание также необходимо внести изменения. На таких сроках не следует переедать. Есть нужно часто, но маленькими порциями. От тяжелой пищи лучше отказаться: чрезмерная нагрузка организму сейчас явно не нужна. Предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам, овощам, фруктам.

Беременная женщина ждет родов с надеждой и страхом. С одной стороны, ей хочется почувствовать легкость в теле и взять на руки малыша, которого она 9 месяцев носила под сердцем. С другой стороны, ее пугает сам процесс и возможные болезненные ощущения. Что происходит с будущей мамой в последние дни перед появлением ребенка на свет?

Сороковая неделя: какие изменения происходят в организме беременной?

40 неделя беременности – последний период третьего триместра. Чаще всего именно на сороковой неделе беременности рождаются дети, если беременная переходит срок – ребенок будет считаться переношенным. В этот период тело женщины активно готовится к родовому процессу, будущая мама испытывает странные ощущения, которые являются ни чем иным, как подготовкой к родам.

Ощущения будущей мамы

К концу беременности женщина в среднем набирает 10 – 15 кг. Сороковая неделя является непростой, практически все время будущую маму сопровождают болевые ощущения, обусловленные внутренними изменениями:

тянет низ живота как при месячных, живот каменеет, ощущается давление в промежности;
периодически подступает тошнота;
болит спина, особенно поясница, из-за характерной осанки беременной – она обусловлена необходимостью носить тяжесть живота;
отекают ноги, обостряется варикоз, ходить на дальние расстояния становится все тяжелее;
будущую мамочку мучают запоры и геморрой – следствие давления матки на кишечник;
учащаются позывы к мочеиспусканию – мочевому пузырю осталось совсем мало места в брюшной полости.

Однако есть и положительные изменения в теле. Из-за того, что малыш спускается к промежности, женщине становится легче дышать, проходит изжога, уже не так сильно тошнит, как в первом и втором триместрах.

Выделения на этом сроке

К влагалищным выделениям на 39–40 неделе беременности нужно отнестись со всей внимательностью (рекомендуем прочитать: ). Они могут стать как предвестниками родов, так и признаком опасности для плода.

Какие выделения на 40 неделе считаются нормой? В норме выделения прозрачные, жидковатые. За день-два до предполагаемого родоразрешения они могут стать белыми. Хотя белые хлопьеобразные комки на белье нередко свидетельствуют о наличии кандидоза – лучше сходить на прием к врачу.

Если будущая мамочка заметила на белье мажущие кровянистые или коричневые выделения, ей не стоит беспокоиться. На столь позднем этапе беременности кровяные мазки – норма, они говорят о том, что постепенно начинает отделяться слизистая пробка перед родами (подробнее в статье: ). Слизистая пробка все время беременности предохраняла матку от инфекций, преграждая им путь к цервикальному каналу.

Состояние матки

В последний период перед родами матка активно готовится к родоразрешению. Орган увеличен до максимальных размеров, мускулатура напряжена. Объем живота часто превышает 100 см. Как выглядит живот перед родами – можно увидеть на фото.

Дно матки находится приблизительно на расстоянии 36 – 40 см от лобкового сочленения. Перед появлением младенца на свет орган немного опускается к промежности, появляются давящие ощущения в области кишечника, таза и мочевого пузыря. С другой стороны, женщине становится легче дышать, уходит одышка.

Почему твердеет живот?

На 39–40 неделе беременности многие женщины жалуются на ощущение тяжести в животе, он как будто каменеет, становится очень твердым. Почему каменеет живот на 40 неделе? Живот твердеет из-за сокращения маточной мускулатуры. Орган находится в тонусе, поэтому при прощупывании животика будущая мама чувствует окаменение.

Когда до родов остается еще несколько дней, врачи могут вколоть беременной препарат Гинипрал. Он расслабляет мышцы матки и способствует мягкому очищению кишечника перед родовым процессом.

Как развивается плод на этом сроке?

К 39–40 неделе беременности ребенок полностью готов к появлению на свет. Он весит в среднем 3300 – 3500 грамм, а рост составляет 47 – 53 см. Развитие всех систем и органов подошло к финальной точке, малыш готов жить самостоятельно вне материнского организма.

Пищеварительный тракт уже начал свою работу. Пока в нем нет полезной микрофлоры – она появится с первым глотком материнского молока. В кишечнике присутствует первый кал – меконий, который состоит из частичек смазки и околоплодных вод. Меконий выйдет в первые дни жизни новорожденного.

Легкие готовы к первому вздоху. Альвеолярная система раскроется, как только младенец сделает свой первый вздох. Он почувствует при этом боль, а счастливая мама на родильном столе услышит первый крик своего ребенка.

В начале недели малыш активно шевелится. Но потом шевеления утихают. Это значит, что младенец принял удобную позу для выхода наружу. Правильное расположение для рождения – это головное предлежание. Младенец лежит головкой вниз к шейке матки, тельце как будто сгруппировалось – ножки поджаты к груди, руки обхватывают их. Если ребенок находится в такой позе, родоразрешение пройдет наиболее успешно.

Если малыш находится в тазовом или боковом предлежании, роды пройдут тяжелее или понадобится кесарево сечение. Однако если до родов осталось еще несколько дней, не стоит сильно беспокоиться – младенец может поменять позу и лечь головкой вниз.

Медицинские обследования на 40-й неделе

На сроке 40 недель происходит заключительное обследование у врача. Акушер-гинеколог опрашивает женщину о ее самочувствии, измеряет объем живота, прощупывает его. При пальпации можно определить, как расположен ребенок внутри матки. При необходимости доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние шейки матки и ее готовности к родам.

Назначают общий анализ мочи и крови. Часто врачи отправляют женщин на кардиотокографию. Это обследование позволяет оценить состояние матки, прослушать сердцебиение плода, его шевеление.

УЗИ на последнем этапе беременности необходимо, чтобы оценить готовность плода к рождению и выявить возможные осложнения. На ультразвуковом обследовании доктор обращает внимание на состояние плаценты, смотрит, нет ли обвития пуповины вокруг шейки малыша, есть ли маловодие, определяет, какую позу принял плод. Кроме этого, УЗИ показывает ядра Беклара. Это ядра окостенения возле длинных костей.

Предвестники скорых родов

Как понять, что роды приближаются? Признаки наступающего родоразрешения отличаются у первородящих и повторнородящих женщин. Мамочки, для которых это первый ребенок, начинают чувствовать приближение его рождения за несколько дней до начала родов:

нарастает тянущая боль в животе, он каменеет, беременная испытывает небольшую тошноту;
отходит слизистая пробка, похожая на комочек желе;
плод как будто замирает внутри после бурных движений;
начинаются схватки, которые со временем становятся все чаще.

Если есть эти симптомы, женщине следует собрать вещи и поехать в роддом. Беспокоиться не стоит, она успеет добраться, ведь у первородящих от начала первых признаков предродового состояния до родовой деятельности проходит достаточное количество времени.

Иначе обстоят дела у повторнородящих. При второй беременности предродовая деятельность на 40 неделе беременности происходит немного иначе. Сколько ждать до родоразрешения, если это вторые роды, а срок уже подошел? Иногда женщина не успевает добраться до больницы и рожает дома или в машине скорой помощи.

За пару дней или даже несколько часов до родов у женщины учащается стул, она чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и испражнению. Если отошли околоплодные воды – это является несомненным признаком того, что малыш скоро выйдет на свет.

Ложные схватки или начало родовой деятельности?

За несколько дней, а то и недель, матка начинает готовиться к родовой деятельности. Схватки Брэкстона-Хигса являются тренировочными. Они подготавливают маточную мускулатуру, шейку матки и родовые пути к родоразрешению.

Первородящие мамы часто путают предродовую деятельность и тренировочные схватки. Как их отличить? Ложные схватки обычно менее интенсивны, чем предродовая деятельность. Они нерегулярны, повторяются через разные интервалы. Болевые ощущения легко устранить с помощью обезболивающих таблеток или теплого душа.

Предродовая деятельность характеризуется более длительными и сильными схватками. Женщина чувствует боль, ведь шейка матки постепенно начинает раскрываться, а маточная мускулатура интенсивно сокращается. Длительность интервалов одинаковая, постепенно она начинает уменьшаться. Неприятные ощущения можно лишь слегка ослабить, приняв удобную позу или выпив таблетку. Полностью их убрать при родовой деятельности невозможно.

Почему роды не начинаются и что делать?

Наступила 40 неделя беременности, но нет предвестников родов до сих пор – что делать? Беспокоиться не стоит, малыш может родиться даже на 42 неделе и это считается нормой. Врачи могут ошибиться в определении срока беременности, неправильно высчитав дату зачатия.

Следует ли стимулировать родовую деятельность, если никаких предвестников приближающихся родов на 40 неделе беременности нет? Врачи не рекомендуют на таком сроке прибегать к искусственной стимуляции. Если мама хорошо себя чувствует, но желает родить ребенка поскорее, она может простимулировать ПДР самостоятельно. Хорошо помогают активные движения, фитнес для беременных, пешие прогулки, прыжки на мяче для фитнеса. При физической деятельности головка плода надавливает на шейку матки, помогая ей раскрыться.

Многие врачи советуют заняться с мужем сексом. Во время полового акта вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращениям мышц матки.

Если схваток нет, роды не наступают, врачи стимулируют ПДР искусственным способом. Простагландин усиливает кровообращение в органах малого таза и способствует сокращению маточной мускулатуры. Как правило, через час после инъекции этого гормона начинается родовая деятельность.

Возможные осложнения на 40-й неделе

Какие осложнения могут возникнуть на сроке в 39 – 41 акушерских недель? Любое патологическое состояние, возникшее перед родами, очень опасно и может привести к печальным последствиям:

Отслоение плаценты. Если у женщины началось кровотечение, она обнаружила на белье алые или красно-коричневые пятна крови, то это говорит об отрыве плаценты. Плацента доставляет плоду кислород и питательные вещества. Такая патология часто становится причиной гипоксии плода. Чем больше площадь отслойки, тем выше угроза жизни ребенка. Женщине следует немедленно вызвать скорую помощь.
Подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость понемногу вытекает из матки. Женщина может заметить это по мокрым пятнам на белье – они желтоватые и имеют сладкий запах. Такое осложнение опасно тем, что может вызвать маловодие, отслойку плаценты, проникновение инфекции в матку. Маловодие – это состояние, при котором околоплодных вод меньше 800 мл.
Боковое предлежание. Если в начале 40 недели на УЗИ обнаружилось, что ребенок лежит к выходу из матки спинкой, беспокоиться еще рано, ведь он может перевернуться головкой вниз перед родами. Боковое предлежание во время ПРД – это показание для кесарева сечения.
Обвитие пуповиной. Пупочный канатик обматывает шею, тело или конечности плода. Это опасное состояние, оно способно вызвать гипоксию или отрыв плаценты.

Перед родами беременных часто мучает бессонница, они беспокоятся о предстоящем родоразрешении, особенно, если это первый ребенок. Чем спокойнее будет женщина, тем проще ей перенести рождение малыша.
Пища должна быть легкой. Женщине не следует переедать, иначе она будет мучиться от тошноты во время родов.
Начало схваток лучше всего пережить в домашней обстановке, а не в больничной палате. Конечно же, при условии, что здоровью женщины и плода ничего не угрожает. Минимизировать болевые ощущения можно, постояв под теплым душем, приняв удобную позу или сделав зарядку. Некоторые женщины отмечают, что эффективно попрыгать на мяче для аэробики, постоять на четвереньках, подложить подушку под поясницу.

При появлении любых симптомов, которые показались беременной тревожными, следует звонить врачу. Кровянистые выделения, повышение температуры, излитие околоплодных вод – это повод немедленно отправиться в больницу.

Старайтесь не переживать, если роды не начинаются на 40 неделе, ведь ни один врач не может точно сказать, когда малыш соизволит появиться на свет.

Возможные причины, почему не начинаются роды на 40 неделе:

заболевания эндокринной системы;
недостаток витаминов;
нарушение метаболизма;
перенесенные аборты;
нарушение баланса гормонов;
генетическая предрасположенность к вынашиванию плода более 40 недель;
не верно поставленная предполагаемая дата родов (ПДР).
наличие психологического страха у будущей мамы.

Чтобы не мучиться ожиданиями и не тянуть перенашивание плода до 40 недели беременности, с помощью естественных и безопасных методов можно попытаться ускорить роды.

Естественные способы стимуляции родов

В статье мы подробно останавливались о способах стимуляции родов, среди которых отмечаются как искусственные, так и альтернативные методы стимуляции, а также лекарственные травы, позволяющие «подтолкнуть начало родов». В этой статье представим только естественные методы стимуляции родов.

Массаж сосков

Один из самых эффективных способов стимуляции родов - массаж сосков. Беременная может ежедневно по несколько минут массажировать большим и указательным пальцами соски. Организм при этом вырабатывает окситоцин – естественный гормон, который вызывает сокращение матки. Массаж может быть назначен беременным с 39-й недели беременности. Массаж может помогать увеличить силу сокращений уже во время родов.

Сексуальный контакт

Секс незадолго до рождения является одним из частых советов о том, как стимулировать роды. В этом совете есть смысл, так как мужская сперма содержит простагландины, однако их содержание относительно невелико. Простагландины оказывают очень благоприятное влияние на созревание шейки матки, смягчая ее и изменение ее состояние.

Поэтому часто гинекологи рекомендуют заниматься любовью с 38-й недели беременности до 2 раз в день, что, несомненно, очень приветствуется будущими папами. Просто нужна более удобная и безопасная позиция. В то же время незащищенный контакт может быть опасен в некоторых случаях. Прежде чем заняться сексуальным контактом с партнером, проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как секс имеет свои плюсы и минусы при стимуляции родов. Примером может служить заболевание половых органов супругов.

Используйте пряности

Приготовьте себе пряный чай. Обычно его употребляют в течение двух дней, чтобы стимулировать роды. Потребуется один маленький имбирь, 12 штук гвоздики, 1 кусочек корицы. Игредиенты смешивают с литром кипяченной воды и дают возможность настояться в течение 30 минут, затем напиток выливается в термос. Пить чай можно весь день по глоткам.

Физические упражнения

Для того, чтобы скорее родить, беременной можно потрудиться в прежнем, в добеременном режиме: помыть полы, вытереть пыль, перегладить белье (при условии, что вы чувствуете себя хорошо, и врач не советует физический покой!) Этот способ стимуляции будет кстати, поскольку многие мамы испытывают на себе так называемый «период гнездования».

Однако будьте внимательны с некоторыми видами работ, такими как мытье окон и развешивание штор: вы можете потерять равновесие и упасть! Не поднимайте тяжелые грузы - просто измените степень физической нагрузки, соответствующую вашему состоянию. Физические упражнения для стимуляции родов рекомендуется после 38 недель беременности.

Массаж нижней части живота

Рекомендуется для усиления кровообращения мышц матки, с целью прохождении головки ребенка во время родов и является частичной профилактикой разрыва (однако это не всегда будет стопроцентной гарантией). Некоторые специалисты утверждают, что массаж помогает родить ребенка на пиковых стадиях беременности. Масло для массажа может быть приготовлено из оливкового масла. Можно использовать другие массажные масла, которые содержат эфирные масла лаванды, горчичного шалфея и розы. Такие масла действует как антисептик, предотвращает любую возможную инфекцию. Также при массаже можно использовать специальный гель для стимуляции родов.

День «X» наступил. 40 неделя беременности – это тот самый момент, когда малыш по всем расчетам должен появиться на свет. Роды могут начаться в любую минуту, и все мысли женщины заняты ожиданием этого события. Как проходят последние дни беременности?

Развитие плода

На 40 акушерской неделе вес плода равен 3200-3600 г, рост – 52-55 см. На этом сроке малыш прибавляет не более 200 г веса и 1 см роста в неделю. Увеличение размеров плода практически не сказывается на весе женщины. Напротив, на этом сроке многие будущие мамы теряют до 2-3 кг за счет потери жидкости и выхода балластных веществ из кишечника.

Доношенный новорожденный имеет тонкую бледно-розовую кожу, покрытую небольшим количеством сыровидной смазки. Пушковые волосы сохраняются лишь на отдельных участках тела. Хорошо выражен слой подкожно-жировой клетчатки, особенно на животе, ягодицах и в местах естественных складок. Между податливыми костями черепа располагаются два открытых родничка – большой и малый.

На 40 неделе беременности малыш считается полностью готовым к своему рождению. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – важного вещества, без которого невозможно самостоятельное дыхание. Организм готовится к запуску малого круга кровообращения. В надпочечниках продолжается синтез кортизола – гормона, ответственного за запуск родовой деятельности.

Ближе к дате родов движения малыша становятся менее активными. Ребенку тесно в матке, и нет никакой возможности перевернуться или как следует пошевелить руками и ногами. Время от времени ребенок дает о себе знать сильными, но не слишком размашистыми шевелениями. Если малыш затихает на длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

В плаценте на 40 неделе запускаются процессы старения. Образуются очаги некроза, нарушается кровоснабжение по мелким сосудам. Ребенок, находящийся в материнской утробе, испытывает кислородное голодание. Пока что это не слишком критично, и кратковременная гипоксия не скажется на его дальнейшем развитии. Риск неблагоприятных последствий увеличивается при переношенной беременности сроком более 41 недели.

Состояние женщины

По задуманному природой плану 40 неделя должна завершать беременность. На практике так получается далеко не всегда. У первородящих женщин беременность нередко длится до 40-41 недели без каких-либо существенных изменений со стороны плода. Вторые и последующие роды обычно наступают на 1-2 недели раньше.

Многие женщины обеспокоены затянувшейся до 40 недель беременностью. Кажется, что это состояние никогда не кончится, и роды придется вызывать искусственно. На самом деле повода для опасений нет. Большое число женщин вынашивают детей до 40-41 недели и благополучно рожают в задуманный природой срок. Беспокоиться стоит лишь в том случае, если до предполагаемой даты родов так и не появилось ни одного верного признака приближающихся родов. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и не затягивать с госпитализацией в родильный дом.

В самом конце беременности матка опускается вниз, натягивая мышцы и связки малого таза. Появляются неприятные и даже болезненные ощущения в промежности, паху, пояснице. Усиливается давление на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание. Одновременно с этим снижается нагрузка на диафрагму и органы пищеварительного тракта. Изжога возникает только после грубых погрешностей в диете. Становится легче дышать, пропадает одышка и чувство нехватки воздуха.

Низкое расположение матки сказывается и на состоянии вен малого таза. Кровенаполнение сосудов увеличивается, что может привести к их варикозному расширению. На коже промежности и половых губ появляются извитые, болезненные вены. Такое состояние не препятствует самостоятельным родам и обычно проходит вскоре после рождения ребенка.

Активное кровенаполнение вен приводит к обострению геморроя. Геморроидальные узлы наполняются, в области заднего прохода появляются болезненные плотные узелки. При опорожнении кишечника выделяются капли крови. Если кровотечение усиливается со временем, необходимо обратиться к проктологу.

Молочные железы женщины готовы к скорому рождению ребенка. В них образуется молозиво – густая вязкая жидкость желтоватого цвета. В молозиве содержатся все вещества, необходимые для питания ребенка первых дней жизни. У части будущих мам происходит выделение первичного молока еще до появления малыша на свет.

Выделения из половых путей

Вагинальные выделения на поздних сроках заслуживают пристального внимания. В норме выделения должны быть прозрачными или молочными, без постороннего запаха. Возможно усиление естественных выделений и окрашивание их в желтый цвет за счет выхода слизистой пробки. Отхождение пробки, перекрывавшей вход в матку – один из верных признаков скорого наступления родов.

Появление в выделениях примесей гноя, окрашивание их в зеленых или грязно-желтый цвет – симптом инфекции половых путей. Это может быть как заражение патогенными микроорганизмами, так и активизация собственной флоры. Последнее возможно на фоне естественного снижения иммунитета во время беременности. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед родами. Для терапии используются антибактериальные и противогрибковые препараты местного действия.

Жидкие прозрачные выделения без запаха могут говорить о подтекании околоплодных вод. Такие случается при незначительном разрыве плодного пузыря. На поздних сроках беременности подтекание вод не слишком опасно. Надрыв плодных оболочек приведет к запуску родовой деятельности и началу схваток. Затягивать с обращением к врачу все же не стоит. Длительное подтекание вод может привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и инфицированию плода.

Кровянистые выделения из половых путей – тревожный признак. Так дает о себе знать отслойка плаценты и некоторые другие серьезные осложнения беременности. При возникновении кровотечения любой интенсивности необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Признаки родов

Настоящие схватки, свидетельствующие о скором рождении ребенка, сложно перепутать с чем-либо другим. Эти ощущения хорошо распознаются даже первородящей женщиной. Схватки – это болезненные и довольно сильные ощущения внизу живота, возникающие с определенной регулярностью. В результате схваток происходит раскрытие шейки матки и прохождение ребенка по родовым путям.

У 70% всех женщин схватки начинаются ночью. Первые сокращения матки не слишком болезненные и не вызывают особого дискомфорта. Ощущения могут локализоваться внизу живота, промежности или пояснице. У каждой женщины роды идут в своем особом ритме, и предсказать заранее этот процесс практически невозможно.

Первые схватки длятся не более 20 секунд с интервалом в 30-40 минут. В это время роженица может поспать, принять душ и подготовить сумку в родильный дом. Со временем схватки усиливаются, интервал между ними сокращается. В конце первого этапа родов схватки длятся до 60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты.

Болезненные ощущения усиливаются с раскрытием шейки матки. Поначалу схватки ощущаются в нижней части живота, затем постепенно перемещаются на область промежности. В конце первого периода родов боль достигает своего пика. Это хороший знак, говорящий о том, что скоро схватки перерастут в потуги, и малыш родится.

Когда следует собираться в роддом? Прежде всего следует ориентироваться на собственные ощущения. При хорошем самочувствии можно дождаться момента, когда схватки будут идти по 30 секунд через 5-7 минут. Если родильный дом находится далеко, собираться в дорогу следует с появления первых коротких схваток.

Существуют ситуации, в которых медлить нельзя:

отхождение вод;
кровотечение из половых путей;
замедление схваток после нормальной родовой деятельности;
значительное усиление боли;
ухудшение состояния женщины (головные боли, потеря зрения, нарушение сознания, судороги).

При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Дородовая подготовка

Последнюю неделею беременности многие женщины проводят в родильном доме. Дородовая подготовка проходит в специализированном отделении, предназначенном для будущих мам на поздних сроках. Сюда поступают пациентки по направлению врача женской консультации, а также приехавшие на «скорой» с осложнениями беременности. Все они проходят полное обследование перед предстоящими родами и лечение возникших осложнений.

Плановая госпитализация на дородовую подготовку рекомендуется в таких ситуациях:

гестоз;
плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного кровотока;
задержка развития плода;
патология гемостаза;
внутриутробное инфицирование плода;
патология околоплодных вод;
плановое кесарево сечение.

Оптимальный срок для дородовой госпитализации – 38-40 недель. При развитии серьезных осложнений доктор может направить женщину в стационар гораздо раньше.

Стандарт обследования при подготовке к родам:

общий анализ крови;
биохимическое исследование крови;
коагулограмма;
определение группы крови резус-фактора;
анализ мочи;
КТГ (кардиотокография);
ЭКГ и осмотр терапевта.

По показаниям назначается УЗИ и допплерометрия. При выявлении любых отклонений проводятся дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Особое внимание при дородовой подготовке уделяется состоянию шейки матки. На сроке 40 недель шейка матки должна быть размягчена и укорочена до 1-1,5 см. Эти изменения указывают на то, что организм готовится к предстоящим родам и в скором времени начнутся схватки. Если шейка матки остается плотной и длинной, назначаются препараты, ускоряющие ее созревание. Цель терапии – не допустить перенашивания беременности и развития гипоксии плода.

Обследования

Если будущая мама дожидается появления схваток дома, ей следует время от времени посещать своего врача и сообщать ему о любых изменениях своего состояния. На приеме доктор обязательно прослушивает сердцебиение плода, измеряет артериальное давление и оценивает признаки приближающихся родов. При благополучном течении беременности женщина остается дома до появления первых истинных схваток или отхождения вод.

До самых родов обязательно проводится контроль за состоянием плода с помощью КТГ. Во время кардиотокографии определяется ритм и частота сердечных сокращений. Результат исследования оценивается в баллах:

8-10 баллов – норма;
6-7 баллов – гипоксия плода.

Показатели КТГ 6 баллов и менее – повод для срочной госпитализации в родильный дом. Такой признак говорит о том, что плацента уже не справляется с нагрузкой, и малышу следует как можно быстрее появиться на свет. В стационаре будущую маму осмотрит врач и при необходимости подготовит шейку матки к родам. При развитии схваток женщина переводится в родильный зал, где и остается до самого рождения ребенка.

Можно ли есть во время схваток? Этот вопрос волнует каждую будущую маму. Роды – процесс длительный. За долгие 8-12 часов может разыграться нешуточный аппетит. Как унять голод и не навредить себе при этом?

В первом периоде родов женщине следует обязательно поддерживать свои силы и не отказываться от легкого перекуса. Разрешаются кисломолочные продукты, творог, фрукты, хлебцы и сухарики. От полноценного приема пищи лучше отказаться. При развитии осложнений в родах может потребоваться общий наркоз, перед которым не следует плотно кушать.

Как только схватки станут частыми и сильными, от перекусов следует воздержаться. Даже небольшой кусочек пищи в этот период может вызвать тошноту и рвоту. Во втором период родов (с развитием потуг) есть запрещено. Восстановить силы можно будет спустя 2 часа после рождения ребенка. Пить воду можно на всем протяжении родовой деятельности.

40 акушерская неделя беременности – это финальная стадия ожидания малыша. К концу этой недели срок вынашивания малыша составляет 280 дней.

Насколько опасно перенашивание ребенка, и на какие симптомы маме нужно обратить внимание, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

40 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

Будущий малыш уже достаточно большой, его вес на 40 неделе колеблется в пределах 2-4 кг . Определить точный вес неродившегося ребенка всегда достаточно сложно. Однако замечено, что мальчики весят больше чем девочки.

На этом сроке плацента достигла третьей степени зрелости, в связи с этим она уже не может в полном объеме поставлять все вещества малышу. Поэтому детки сейчас практически не увеличиваются в объеме — все силы уходят на поддержание жизнедеятельности.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит?

95% детей перед родами принимают положение головкой вниз и с нетерпением ждут своего часа. К этому моменту у них сильно отрастают ноготки, волос на голове становится больше. Однако не все детки рождаются с пышной шевелюрой. Некоторые появляются на свет практически лысыми.

Сыровидной смазки практически не осталось. Сердце, почки и другие органы полностью готовы к самостоятельной деятельности. Все системы работают, поэтому никаких кардинальных перемен в развитии не будет.

Что видно на УЗИ?

УЗИ обычно проводится с целью определить положение плода, и на основании этого составить план будущих родов.

Также на этой неделе очень важно следить за состоянием плаценты. Если она перестанет функционировать, ребенок будет испытывать кислородное голодание, что повлечет за собой нежелательные отклонения.

На этой неделе на УЗИ видно, что ручки и ножки ребенка прижаты к туловищу, головка максимально приближена к родовым путям.

Видео: УЗИ 36-40 недель

Нормы сердцебиения у плода на 40 неделе

С самого начала беременности сердце малыша является главным показателем его нормального развития. На последней неделе частота его сокращений должна быть в пределах 145-165 ударов в минуту.

Если роды не наступят в назначенный срок, врачи будут уделять особенное внимание его сердцебиению, чтобы не допустить перенашивания.

Если ребенок родится на 40 неделе?

За все время беременности малыш успел полностью сформироваться и готов к внутриутробной жизни. Маме, ждущей ребеночка впервые нужно быть готовой к тому, в первые дни он будет выглядеть совсем не так как на картинках. Его кожа будет красной, с синюшным оттенком, глаза будут закрыты веками. На теле вполне возможно останутся пушковые волосы. Такими появляются на свет детки, рожденные естественным путем.

Но пройдет совсем немного времени, и малыш превратится в милого карапуза. Однако это совсем не главное.

Если мама придерживалась здорового образа жизни и выполняла все рекомендации врачей, ребенок будет здоровым и жизнерадостным.

Что происходит в организме женщины?

Аппетит женщины на 40 неделе может резко уменьшится. Это объясняется тем, что сократительная способность матки увеличивается при условии опустошения кишечника.

Несмотря на такой солидный срок многие мамочки начинают лучше себя чувствовать по причине того что животик опустился. Дышать становится легче, перестала беспокоить изжога. Но постоянная тревога по поводу предстоящего события вызывает беспокойство и бессонницу.

Шейка матки к этому моменту находится в раскрытом состоянии, слизистая пробка отходит.

Изменения в организме женщины на 40 акушерской неделе беременности

Предвестники родов

На данном этапе эмбриональный возраст малыша составляет 38 недель. В этот период рождается 25% детей. Остальные рождаются либо раньше, либо позже. Тем не менее основным сроком родов считается 40 неделя.

Чтобы не пропустить «час пик», женщине нужно внимательно прислушиваться к своему организму.

Грудь и живот женщины на 40 неделе беременности

Животик с малышом опустился вниз. Во время шевелений хорошо прощупывается ножка или ручка малютки. Кожа живота у многих беременных нестерпимо зудит. Чтобы предотвратить появление растяжек, необходимо ежедневно увлажнять кожу любимым косметическим молочком или маслом. В некоторых случаях даже такие меры не спасают, ведь главная причина растяжек – недостаточная упругость кожи, вызванная плохим питанием и отсутствием физической активности.

Грудь женщины все больше наливается и выделяет первичное молоко. Другое его название – колострум. Эта жидкость содержит в себе невероятное количество полезных веществ.

На основе колострума млекопитающих животных производят пищевые добавки, пользующиеся большой популярностью.

Шевеления во время беременности

После того как головка малыша войдет в родовой канал и животик опустится вниз, его активность заметно снижается, но не прекращается.

Если маме покажется, что ребенок слишком долго находится в неподвижном состоянии, можно попробовать съесть что-нибудь сладкое и прилечь. На такие вкусности детки реагируют радостными движениями.

Видео: 40 недель беременности

Что можно и нельзя женщине во время беременности?

Все силы организма будущей мамы направлены на подготовку к родам. Поэтому очень важно отдыхать как только в этом возникает необходимость.

Очень опасно сейчас гулять в незнакомых местах далеко от дома. в любую минуту, поэтому желательно, чтобы рядом всегда находились близкие люди.

Питание должно быть сбалансированным, и не содержать большое количество жиров и углеводов. К интимным отношениям сейчас нужно относиться очень осторожно. Хотя некоторые врачи советуют продолжать жить половой жизнью для того чтобы стимулировать роды.

Как только женщина почувствует начало родовой деятельности ей поехать не к врачу, а сразу в роддом.

40 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Если будущую маму одолевают сомнения, ей следует сходить на прием к врачу, чтобы сдать анализ мочи и пройти некоторые обследования. Также врач послушает сердцебиение малыша. Не нужно думать, что такое беспокойство о ребенке лишнее. Если это необходимо для спокойствия мамы, то такие меры вполне оправданы.