अपडेट: अक्टूबर २०१8

अजन्मे तरल पदार्थ अजन्मे बच्चे के विकास और बच्चे के जन्म के दौरान एक बड़ी भूमिका निभाता है। न केवल अजन्मे बच्चे की स्थिति, बल्कि माता की भी, उनकी मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस, एक प्रसूति संबंधी विकृति के रूप में, आम है, लेकिन कुछ गर्भवती महिलाएं इस जटिलता को विशेष महत्व देती हैं, हालांकि यह, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम से अन्य सभी विचलन की तरह, जरूरतों, यदि उपचार नहीं है, तो सावधान अवलोकन।

पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम बहुत गंभीर हैं और एक अजन्मे बच्चे की हानि सहित दुखी हो सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव किसके लिए है?

हर कोई जानता है कि पृथ्वी पर जीवन की शुरुआत सबसे पहले पानी में हुई, और फिर भूमि पर दिखाई दी। मनुष्य कोई अपवाद नहीं है, और उसका भ्रूण जलीय वातावरण में अपने अस्तित्व की प्रारंभिक अवधि को पार करता है, अर्थात, एम्नियोटिक द्रव में।

भ्रूण भ्रूण मूत्राशय में विकसित होता है (एक अन्य नाम एमनियन है), जो जैविक रूप से सक्रिय माध्यम - एमनियोटिक द्रव, अन्यथा एम्नियोटिक द्रव से भरा होता है। एम्नियोटिक द्रव का बहुत महत्व है, क्योंकि यह उनकी मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना पर निर्भर करता है कि क्या भ्रूण का अस्तित्व और श्रम का पाठ्यक्रम आरामदायक होगा। एम्नियोटिक द्रव के कई अलग-अलग कार्य हैं।

• भ्रूण को पोषण प्रदान करता है, इसमें पोषक तत्व होते हैं, जो भविष्य के व्यक्ति को निगल रहा है, और प्रारंभिक अवस्था में वे त्वचा द्वारा अवशोषित होते हैं।
• इष्टतम, और, सबसे महत्वपूर्ण, निरंतर तापमान की स्थिति (लगभग 37 डिग्री) प्रदान करता है।
• भ्रूण मूत्राशय के अंदर दबाव बनाए रखता है, गर्भनाल और भ्रूण के कुछ हिस्सों के संपीड़न को रोकता है।
• एम्नियोटिक द्रव भविष्य के व्यक्ति को बाहरी यांत्रिक प्रभावों से बचाता है (उदाहरण के लिए, पेट पर वार करता है) और भ्रूण को बाहरी शोर प्रभावों से बचाता है।
• एम्नियोटिक द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं - एंटीबॉडी जो भ्रूण के संक्रमण को रोकते हैं, और पानी खुद को बाहरी वातावरण और भ्रूण के मूत्राशय की अपरिपक्वता के कारण विभिन्न संक्रमणों से बचाते हैं।
• एमनियोटिक द्रव गर्भाशय में भ्रूण के आवागमन की स्वतंत्रता प्रदान करता है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में।

पॉलीहाइड्रमनिओस: इसका क्या मतलब है?

पॉलीहाइड्रमनिओस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो गर्भधारण की अवधि के दौरान होती है, जब अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव जमा हो जाता है। उदाहरण के लिए, 36 सप्ताह के गर्भधारण के बाद, अर्थात्, गर्भकाल की अवधि के अंत में, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा 600 मिलीलीटर - 1.5 लीटर तक पहुंच जाती है, फिर इस विकृति के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा सहमत मानदंड (1500 - 2000 मिलीलीटर) से अधिक हो जाती है। ) का है।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रा सीधे गर्भावधि उम्र से संबंधित है, और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, पानी की मात्रा भी बढ़ती है (देखें)। उदाहरण के लिए, 10 सप्ताह में पानी की मात्रा नगण्य है और केवल 30 मिलीलीटर है, और 14 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा 100 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, और इसी तरह। पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना 0.3% है - सभी दर्ज गर्भधारण का 1%।

पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है

अपने पाठ्यक्रम में, पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र और पुरानी दोनों हो सकते हैं। रोगसूचक शब्दों में, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस प्रतिकूल जीर्ण होता है और कुछ दिनों और यहां तक \u200b\u200bकि घंटों में, लक्षणों में वृद्धि से तेजी से होता है। एक नियम के रूप में, वर्णित विकृति गर्भावस्था के छोटे चरणों में मनाई जाती है, जिसके तत्काल समापन की आवश्यकता होती है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस पुराना है, तो पानी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है और लक्षण अधिक चिकने होते हैं। सबसे अधिक बार, पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान गर्भावस्था के अंतिम चरणों में किया जाता है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस की गंभीरता के तीन डिग्री हैं:

• हल्के डिग्री, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 3000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है
• मध्यम डिग्री - पानी की मात्रा 3000 - 5000 मिली की सीमा में है
• गंभीर डिग्री - अगर एमनियोटिक द्रव 5 लीटर से अधिक हो (गर्भावस्था के अंत में अधिक बार होता है)।

पॉलीहाइड्रमनिओस का एक और ग्रेडेशन है:

• रिश्तेदार polyhydramnios - एक खतरा पैदा नहीं करता है और पानी की मात्रा और फल के आकार के अनुपात के अनुसार प्रदर्शित किया जाता है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस या बॉर्डरलाइन पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रवृत्ति - एमनियोटिक द्रव की मात्रा आदर्श की ऊपरी सीमा से मेल खाती है;
• अज्ञातहेतुक polyhydramnios - इसकी घटना का आधार ज्ञात नहीं है;
• गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस - इस मामले में, बाहरी अभिव्यक्तियां अनुपस्थित हैं, और पानी की मात्रा केवल "बंद पैमाने" है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस का उच्चारण किया - वर्णित विकृति विज्ञान की विशेषता है, पेट तेजी से बढ़ता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों होता है

आज तक, गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इस विकृति के विकास को निर्धारित करने वाले सभी कारक 4 समूहों में विभाजित हैं:

मातृ कारक

गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण कारक

एक वास्तविक गर्भावस्था की जटिलताओं से अम्निओटिक तरल पदार्थ की अधिकता भी हो सकती है। इसमे शामिल है:

• (संवहनी क्षति, विशेष रूप से अपरा)
• (सेमी। )
• नाल का विकृति विज्ञान (कोरियोनिन्गिओमा और अन्य)

फल कारक

• विभिन्न भ्रूण विसंगतियाँ (ग्रासनली के संक्रमण, गुणसूत्र संबंधी रोग, मूत्र प्रणाली की विकृति, मस्तिष्क, भ्रूण की निष्क्रियता, आदि)
• कई गर्भावस्था, और अधिक बार भ्रूणों में से एक पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित करता है, जबकि दूसरा भ्रूण संक्रमण सिंड्रोम के विकास के कारण ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित करता है

इडियोपैथिक पॉलीहाइड्रमनिओस बिना किसी कारण के होता है

पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास का तंत्र एमनियोटिक द्रव के आदान-प्रदान का उल्लंघन है। इस विनिमय में एमनियोटिक द्रव के आवंटन और खपत शामिल हैं। यदि गर्भावस्था के छोटे चरणों में अम्निओन केवल तरल पदार्थ को स्रावित करता है, तो बाद की तारीख में, एम्नियोटिक द्रव को प्लेसेंटा के एमनियोटिक क्षेत्र से बदल दिया जाता है। और किसी भी विकृति में पानी की मात्रा में परिवर्तन होता है। मूत्र स्राव की मात्रा भी उस मूत्र के कारण बढ़ जाती है जो भ्रूण स्रावित करता है, और इसका अवशोषण फेफड़ों और बच्चे के पाचन तंत्र के माध्यम से होता है।

• इसलिए, कोई भी भ्रूण विकृति जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ा हुआ है
• मूत्र प्रणाली
• फेफड़े, पानी के आदान-प्रदान को बाधित करते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

पॉलीहाइड्रमनिओस की अभिव्यक्तियाँ बीमारी की गंभीरता और पाठ्यक्रम दोनों से जुड़ी हैं।

एक्यूट पॉलीहाइड्रमनिओस

जैसा कि यह पहले लिखा गया था, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस अधिक गंभीर है और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्पष्ट है। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस लगभग दूसरी तिमाही में, लगभग 16 से 20 सप्ताह में होता है। लक्षण कुछ ही घंटों में बनते हैं। महिला पेट में तेज वृद्धि, निचले पेट में दर्द और भारीपन और पेरिनेम में, सांस की गंभीर कमी, और इसी तरह से ध्यान देती है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस

पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अधिक मिटा दी जाती है। चूंकि पानी का संचय धीरे-धीरे होता है, इसलिए इस विकृति की अभिव्यक्तियां तुरंत प्रकट नहीं होती हैं। कुछ गर्भवती महिलाओं में, पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण बिल्कुल नहीं होते हैं, और अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, पानी की एक अतिरिक्त मात्रा का पता लगाया जाता है। क्रॉनिक पॉलीहाइड्रमनिओस आमतौर पर 30 से 33 सप्ताह के गर्भ के बीच होता है। इसकी विशेषताएं, सबसे पहले हैं:

• पेट के आकार और गर्भावस्था की अवधि के बीच विसंगति, अर्थात्, गर्भाशय के नीचे खड़े होने की ऊंचाई और पेट की परिधि के मूल्य सामान्य से अधिक हैं
• डॉक्टर भ्रूण के बहरे दिल की धड़कन को सुनता है, जो एमनियोटिक द्रव की अधिकता से जुड़ा होता है, जिससे गुदा में जलन होती है। गर्भवती महिला खुद भी बहुत सक्रिय आंदोलनों और भ्रूण की गतिशीलता को नोटिस कर सकती है, जो कि पैल्पेशन पर, बच्चे की गलत स्थिति (ब्रीच प्रस्तुति, अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति) के रूप में पाई जाती है।
• महिलाओं के बारे में शिकायत कर सकते हैं:
  • लघु शारीरिक परिश्रम के बाद भी सांस की तकलीफ
  • पेट में जलन
  • अचानक टैचीकार्डिया
  • कमजोरी के मुकाबलों
  • पैरों की लगातार सूजन भी विशेषता है
  • निचले पेट में दर्द या भारीपन
  • पेट में वृद्धि के कारण, पेट की दीवार पर कई गर्भावस्था खिंचाव के निशान (स्ट्राइ) दिखाई देते हैं।

पेट की परीक्षा और तालमेल के दौरान, डॉक्टर अपने तनाव, भ्रूण की गतिशीलता और उच्च खड़े प्रस्तुति वाले भाग को नोट करता है।

निदान

डॉक्टर परीक्षा डेटा (पेट का आकार, असामान्य स्थिति / भ्रूण की प्रस्तुति, बहरे तलछट) और शिकायतों की उपस्थिति के आधार पर पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड

• निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है, जिसकी मदद से एम्नियोटिक द्रव सूचकांक (संक्षिप्त एएफआई) की गणना की जाती है। एएफआई की गणना के लिए विधि सभी "पॉकेट्स" का सारांशित मूल्य है, अर्थात, भ्रूण के छोटे हिस्से और गर्भाशय गुहा के चार चतुर्भुजों में गर्भनाल से मुक्त स्थान।
• एमनियोटिक द्रव की पैथोलॉजी की स्थापना में एमनियोटिक द्रव सूचकांक सोने का मानक है।
• IAI डेटा दैनिक रूप से बदला जाता है (हर 3 घंटे में पानी बदला जाता है)।
• गणना किए गए एएफआई की तुलना किसी दिए गए गर्भावधि उम्र के लिए शारीरिक संकेतकों के साथ की जाती है (एक विशेष तालिका है)।

गर्भावधि उम्र	एम्नियोटिक द्रव सूचकांक, सेमी
	5 प्रतिशत	50 प्रतिशत	95 प्रतिशत
14 सप्ताह	2,8	5,0	8,6
16 सप्ताह	3,6	5,8	9,6
18 सप्ताह	4,6	6,8	11,1
20 सप्ताह	5,5	8,0	12,9
22 सप्ताह	6,3	9,3	14,9
24 सप्ताह	7,0	10,7	16,9
26 सप्ताह	7,5	12,0	18,7
28 सप्ताह	7,6	13,0	19,9
30 सप्ताह	7,5	13,6	20,6
32 सप्ताह	7,1	13,6	20,4
34 सप्ताह	6,4	12,9	19,4
36 सप्ताह	5,6	11,8	17,9
38 सप्ताह	4,7	10,3	15,9
40 सप्ताह	3,7	8,6	13,9

परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के अलावा, महिला को निम्नलिखित परीक्षण सौंपे जाते हैं

• रक्त शर्करा (मधुमेह मेलेटस का बहिष्करण / पुष्टि);
• माइक्रोफ़्लोरा के लिए योनि स्मीयर;
• tORCH संक्रमण के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (रक्त या योनि स्मीयर);
• रक्त और मूत्र के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण;
• एंटीबॉडी के लिए रक्त (यदि महिला का आरएच रक्त नकारात्मक है);
• भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए कार्डियोटोकोग्राफी, डॉप्लरोमेट्री।

यदि एक गर्भवती महिला का अस्पताल में इलाज किया जा रहा है, तो उसका पेट रोजाना मापा जाता है, भ्रूण की धड़कन सुनी जाती है और उसकी स्थिति निर्धारित की जाती है।

इलाज

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज कैसे किया जाता है यह उस कारण पर निर्भर करता है। इस विकृति वाले सभी महिलाएं, विशेष रूप से मध्यम और गंभीर डिग्री के साथ, गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती हैं।

• यदि गर्भावधि मधुमेह मेलेटस का पता लगाया जाता है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार में रक्त में ग्लूकोज को सही किया जाता है, और यदि एक प्रतिरक्षाविज्ञानी आरएच असंगति का पता लगाया जाता है, तो उपयुक्त चिकित्सा की जाती है (अजन्मे बच्चे के हेमोलिटिक रोग का उपचार या रोकथाम)।
• हालांकि, ज्यादातर मामलों में, पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण अज्ञात रहता है, तब थेरेपी का उद्देश्य गर्भाशय रक्त वाहिका को सामान्य बनाना है:
  • एंटीप्लेटलेट एजेंट: courantil, ट्रेंटल
  • टोलिटिक्स: जिनीप्राल, पर्टुसिस्टन
  • एंटीस्पास्मोडिक्स :, नहीं
  • विटामिन का परिचय दिखाता है (एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई, बी विटामिन)
  • पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गोलियों में इंडोमेथेसिन निर्धारित करने की सलाह का प्रमाण है।

• भले ही जांच के दौरान कोई संक्रमण पाया गया हो या नहीं, एक महिला को एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए, जबकि मैक्रोलाइड समूह (एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन और अन्य) से दवाओं के एक व्यापक स्पेक्ट्रम का उपयोग करना।
• गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, पेट की दीवार को पंचर करके, गर्भाशय गुहा में सुई डालकर और एक निश्चित मात्रा में पानी लेकर एमनियोसेंटेसिस किया जाता है।

जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है? - एक समान प्रश्न इस विकृति के साथ हर महिला को पसंद करता है।

• सबसे पहले, पॉलीहाइड्रमनिओस, विशेष रूप से तीव्र, गर्भावस्था को समाप्त करने से खतरनाक है, जो चिकित्सा कारणों से 28 सप्ताह तक कृत्रिम रूप से किया जाता है।
• इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर समय से पहले जन्म (एक अतिवृद्धि गर्भाशय और एक उपजाऊ भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रसनी को खोलने और गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है), जन्म के पूर्व का संलयन, प्रसव के बाद पहले 2 घंटे में रक्तस्राव और उसके बाद की अवधि (बिगड़ा हुआ संकुचन के कारण) गर्भाशय) ...
• इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस, विशेष रूप से प्रसव के दौरान, समय से पहले होने वाले प्लेसेंटल एबॉर्शन का कारण बन सकता है, और यह एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है। पानी के बाहर निकलने के दौरान, बच्चे के छोटे हिस्से या गर्भनाल का लूप बाहर गिर सकता है, जिसका अर्थ आपातकालीन और ऑपरेशन भी है।
• भ्रूण की उच्च मोटर गतिविधि के कारण, इसकी गलत स्थिति / प्रस्तुति और गर्भनाल के साथ उलझाव अक्सर मनाया जाता है।
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, गर्भाशय के रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, जिससे अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और भ्रूण की वृद्धि मंद होती है।
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भपात अन्य मामलों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप और अदम्य उल्टी भी है।

यह कहा जाता है कि एक गर्भवती महिला एक क्रिस्टल बर्तन की तरह होती है जिसमें सुनहरी मछली तैरती है।

यह तुलना आकस्मिक नहीं है। मां के गर्भ में भविष्य का छोटा आदमी, गर्भधारण के बहुत पहले से लेकर जन्म तक, एक सुरक्षित वातावरण में होता है, जिसके निर्माण के लिए एक अद्भुत महिला शरीर का ख्याल रखा गया था।

यह एमनियोटिक द्रव या एम्नियोटिक द्रव के बारे में है। हालांकि, आदर्श से एमनियोटिक द्रव की मात्रा का विचलन भविष्य की मां और पैदा होने वाले बच्चे की स्थिति के लिए पहले से ही एक असुरक्षित घटना है।

नेत्रहीन, जिस तरल पदार्थ में बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण स्थित होता है, वह साधारण पानी से मिलता-जुलता है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, वही पारदर्शी या थोड़ा बादल वाला।

हालांकि, भ्रूण के लिए, यह वास्तव में "जीवित पानी" है, जो इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि और सामान्य विकास सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, साथ ही साथ गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम के लिए भी।

एम्नियन द्वारा उत्पादित द्रव (भ्रूण का सामना करने वाली झिल्ली) को निम्न की आवश्यकता होती है:

• पोषक तत्वों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, खनिज), इम्युनोग्लोबुलिन, अणुओं के साथ भविष्य के बच्चे की आपूर्ति करना जो चयापचय प्रक्रियाओं, ऑक्सीजन, हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को विनियमित करते हैं।

बच्चा हर घंटे एक चम्मच अम्निओटिक तरल पदार्थ को निगलता है, और दूसरी तिमाही के अंत तक, वह त्वचा के माध्यम से पोषक द्रव का हिस्सा अवशोषित कर लेता है।

• भ्रूण के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाना और बनाए रखना: लगातार तापमान और दबाव, बाहरी शोर को कम करना, आदि;
• बाहरी यांत्रिक प्रभावों से सुरक्षा - सदमे अवशोषण, सदमे अवशोषण, आदि;
• संरचना में इम्युनोग्लोबुलिन के लिए धन्यवाद, संक्रमण के प्रवेश के खिलाफ एक बाधा पैदा करना।

भ्रूण के विकास के साथ एमनियोटिक द्रव की संरचना बदल जाती है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, एम्नियोटिक द्रव की संरचना मातृ रक्त प्लाज्मा के करीब होती है, जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, उसकी त्वचा के कण, अपशिष्ट उत्पाद आदि भ्रूण के पानी में प्रवेश करते हैं। एम्नियोटिक द्रव का नवीनीकरण होता है। औसतन, प्रति दिन 8 बार।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी बदल जाती है, और इसकी वृद्धि एक अस्थिर दर से होती है और गर्भावस्था के 36-38 वें सप्ताह तक समाप्त हो जाती है, शायद प्रसव के तुरंत पहले एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में मामूली कमी, और यह है प्रारंभिक प्रसव के संकेतों में से एक माना जाता है।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताएं अजन्मे बच्चे के विकास की भलाई और गर्भावस्था के बारे में जानकारी के लिए महत्वपूर्ण हैं, इसलिए, गर्भधारण की अवधि के दूसरे छमाही से पहले से ही, डॉक्टरों का निरीक्षण इन में परिवर्तन की निगरानी करता है। संकेतक।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का क्या अर्थ है?

पॉलीहाइड्रमनिओस एक गर्भावस्था विकृति है जिसका "स्व-व्याख्यात्मक" नाम है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण मूत्राशय में द्रव की मात्रा किसी दिए गए गर्भकालीन उम्र के लिए सामान्य मूल्यों से अधिक है।

डॉक्टर "पॉलीहाइड्रमनिओस" का निदान करते हैं जब गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 2000 मिलीलीटर से अधिक होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 1% में किया जाता है; इस विकृति को काफी अक्सर होने वाली घटना माना जाता है और बिना किसी नुकसान के।

यह अपेक्षित माता-पिता, भ्रूण, गर्भकालीन अवधि और श्रम दोनों के स्वास्थ्य के लिए बहुत नकारात्मक परिणाम हो सकता है और नवजात शिशु के स्वास्थ्य के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एक महिला को उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव को चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से विशेष रणनीति की आवश्यकता होती है।

का कारण बनता है

पॉलीहाइड्रमनिओस का विकास हमेशा मां या भ्रूण के स्वास्थ्य की ओर से किसी तरह की परेशानी को भड़काता है। इस विकृति के सबसे आम कारण हैं:

• माँ का एक इतिहास, रोगों से बढ़ा, जैसे:
• संक्रामक रोग (वायरल और बैक्टीरियल), एक बच्चे के गर्भाधान के बाद या स्थानांतरित;
• जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• हृदय रोग, आदि।
• वर्तमान गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं:
• मातृ और भ्रूण का रक्त;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण रोग:
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के विकास में गंभीर विचलन (अक्सर जीवन के साथ असंगत);
• खुद अम्नियन के हिस्से पर विकार (अत्यंत दुर्लभ - कोरियोनिन्जिओमा)।

अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण नहीं मिलते हैं, लेकिन इस स्थिति को हमेशा गर्भावस्था की विकृति माना जाता है और इसके लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

परिणाम: भ्रूण के लिए पॉलीहाइड्रमनिओस का खतरा क्या है?

अत्यधिक एमनियोटिक द्रव गर्भावस्था को गंभीरता से जटिल कर सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि भ्रूण या बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

गंभीरता और गंभीरता के आधार पर, पॉलीहाइड्रमनिओस के बच्चे के लिए परिणाम हो सकते हैं, जैसे:

• , गर्भाशय रक्तस्राव के कारण;
• गर्भपात;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, सभी अधिक संभावना है अगर पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण-उत्तेजक एक संक्रमण है;
• अम्निओटिक तरल पदार्थ का समय से पहले टूटना, जो कि पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों के नुकसान से खतरनाक है, गर्भनाल के छोरों;
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव, विशेष रूप से प्रसव के दौरान खतरनाक;
• , उपरोक्त कारणों के कारण, जो भ्रूण और नवजात मृत्यु के विकास में गंभीर असामान्यताएं पैदा कर सकता है;
• भ्रूण की प्रस्तुति, जिसमें प्राकृतिक प्रसव (तिरछा, अनुप्रस्थ, आदि) करना असंभव हो सकता है;
• अतिसंवेदनशीलता के कारण प्रसव के दौरान गर्भाशय की कमजोरी;
• प्रसवोत्तर अवधि में विकृत गर्भाशय की खराब सिकुड़न, आदि।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रकार

रोग की प्रकृति, इसकी गंभीरता, भ्रूण और माता के स्वास्थ्य के लिए खतरा निर्धारित करने के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• कारणों और अभिव्यक्तियों के आधार पर:
• बॉर्डरलाइन - एमनियोटिक द्रव सूचकांक मानक के ऊपरी स्तर पर होता है या होता है, लेकिन इसे पार नहीं किया है;
• रिश्तेदार (मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस) - एमनियोटिक द्रव सूचकांक आदर्श के ऊपरी स्तर पर है या इसे थोड़ा अधिक कर दिया है, लेकिन किसी भी धमकी भरे कारणों की पहचान नहीं की गई।

मॉडरेट पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। इस मामले में, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा इस स्तर पर बनी हुई है या थोड़ी बढ़ जाती है।

यह स्थिति एक बड़े, विशाल भ्रूण, कई गर्भधारण को ले जाने पर हो सकती है और समय के साथ निगरानी की आवश्यकता होती है।

• अज्ञातहेतुक - polyhydramnios, जिसके कारण स्थापित नहीं किए जा सके;
• स्पष्ट - आसानी से कल्पना की गई: महिला का पेट विशाल हो जाता है, महिला खुद पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करती है, भ्रूण की बढ़ती गतिविधि को नोट करती है। IAI आदर्श से काफी अधिक है।
• रोग की गंभीरता के आधार पर:
• प्रकाश - पूर्ण अवधि के गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा 2000 मिलीलीटर से अधिक है, लेकिन 3000 मिलीलीटर के भीतर है;
• औसत - पूर्ण अवधि के गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा 3000 मिलीलीटर से अधिक है, लेकिन 5000 मिलीलीटर के भीतर है;
• गंभीर - पूर्ण अवधि के गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा 5000 मिलीलीटर से अधिक होती है।
• नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर:
• क्रोनिक - एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि धीरे-धीरे होती है, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के अंतिम चरणों में विकसित होती है;
• तीव्र - एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि तेजी से होती है, कुछ घंटों के भीतर, ज्यादातर मामलों में यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकसित होती है।

लक्षण और संकेत

भविष्य की मां में गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के विकास की भविष्यवाणी दूसरी अवधि से की जा सकती है। एक महिला अप्रिय लक्षणों द्वारा पॉलीहाइड्रमनिओस को पहचान सकती है।

अक्सर, भ्रूण मूत्राशय में अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव का संचय अपेक्षा जनक की भलाई में गिरावट के साथ होता है:

• पेट में लगातार भारीपन की उत्तेजना;
• सुस्ती, थकान;
• सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ;
• बढ़ी हृदय की दर;
• खिंचाव के निशान की उपस्थिति, उदर पर स्पष्ट शिरापरक पैटर्न, आदि।

पॉलीहाइड्रमनिओस का सबसे स्पष्ट संकेत तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा के कारण झुकने पर पेट में दर्द होता है।

कुछ मामलों में, पॉलीहाइड्रमनिओस विषमतापूर्वक विकसित होता है। इसलिए, गर्भवती मां को नियमित प्रसूति विशेषज्ञ की नियमित यात्राओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान कैसे करें

गर्भावस्था के दौरान एक डॉक्टर के साथ प्रत्येक निर्धारित नियुक्ति में, एक महिला आवश्यक माप से गुजरती है। समेत। इन संकेतकों में एक बदलाव जो भ्रूण की उम्र और उनके मानदंडों के साथ असंगतता से आगे है, और इसके साथ ही, गर्भाशय के स्वर और अत्यधिक भ्रूण गतिविधि में भी वृद्धि हुई है, इसके दिल की धड़कन को खराब सुनने के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ को नेत्रहीन संदेह करने में मदद करें अपने रोगी के गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की अधिक मात्रा।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करने के लिए ये संकेत एक महिला के अल्ट्रासाउंड का कारण हैं। एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस पर रोगी की परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ गर्भकालीन आयु तक एम्नियोटिक द्रव की मात्रा के पत्राचार को निर्दिष्ट करता है, अजन्मे बच्चे के अनुमानित वजन और एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एमनियोटिक द्रव सूचकांक) की गणना करता है।

फैला हुआ गर्भाशय के क्षेत्र में एक महिला के पेट की गणना करने के लिए, मानसिक रूप से एक दूसरे को लंबवत रेखाओं से विभाजित किया जाता है, महिला की नाभि से गुजरते हुए, चार खंडों में, जिनमें से प्रत्येक में भ्रूण और के बीच सबसे गहरी "जेब" होती है। भ्रूण की झिल्ली को मापा जाता है।

सभी चार मूल्यों का योग AFI है, जिसके लिए गर्भावधि उम्र के अनुसार मानदंड और अनुमेय विचलन हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान की पुष्टि की गई थी, तो पैथोलॉजी के कारण को निर्धारित करना आवश्यक है।

इस मामले में, एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड भ्रूण के जन्मजात विकृतियों को बाहर करने और इसकी सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए दिखाया गया है। एक नियम के रूप में, एक ही समय में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" सिस्टम में रक्त प्रवाह मापदंडों का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है, और कार्डियोटैगोग्राफ का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गति की निगरानी की जाती है।

विशेष संकेत के साथ, एक महिला की पेशकश की जाती है, दोनों भ्रूण की स्थिति का निदान करने के लिए, और पॉलीहाइड्रमनिओस का मुकाबला करने की तकनीक के रूप में।

इसके अलावा, मातृ पक्ष पर पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों को स्थापित करने के लिए, एक महिला को प्रयोगशाला परीक्षाओं के लिए एक रेफरल निर्धारित किया जाता है:

• रक्त परीक्षण:
• भ्रूण के एंटीजन के संभावित एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए (मां के रक्त में एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ);
• tORCH संक्रमण का पता लगाने के लिए;
• संक्रामक, वायरल, माइक्रोबियल रोगों (सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण) के रोगजनकों के हमले के जवाब में रक्त में दिखाई देने वाले प्रतिरक्षा कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए;
• रक्त में शर्करा का स्तर निर्धारित करने के लिए (संदिग्ध मधुमेह के साथ)।
• माइक्रोफ्लोरा की शुद्धता के लिए योनि स्राव का विश्लेषण, मूत्रजननांगी संक्रमणों की पहचान करना।

इलाज

एक गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस निश्चित रूप से रोगी के संबंध में चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

• मूल कारणों से लड़ना।

रोगों का मुकाबला करने के लिए - एमनियोटिक द्रव की एक असामान्य मात्रा का कारण, यदि कोई हो, या उन्हें हटाने के लिए।

उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के संक्रामक प्रकृति के साथ-साथ अज्ञातहेतुक पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार (टेट्रासाइक्लिन समूहों के अपवाद के साथ) न केवल अपेक्षित मां के लिए किया जाता है, बल्कि भ्रूण के लिए भी दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। एमनियोटिक द्रव।

मधुमेह मेलेटस के साथ, एक महिला को एक सख्त आहार और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो एक स्थिर रक्त शर्करा के स्तर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय को बनाए रखती हैं। उच्च रक्तचाप के लिए - दवाएं जो रक्तचाप को स्थिर करती हैं, आदि।

• हाइपोक्सिया के खिलाफ लड़ाई।

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास को रोकने के लिए। इसके लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय, नाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं ("", "ट्रेंटल", आदि);

• हटाने और रोकथाम के लिए: tocolytics ("Ginipral", "Partusisten", "Indomethacin", जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है, आदि) और एंटीस्पास्मोडिक्स (no-shpu,);
• ग्लूकोज और ऑक्सीजन चयापचय को सामान्य करने के लिए, गर्भाशय के रक्त के प्रवाह में सुधार, "एक्टोवैजिन" निर्धारित है;
• एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने के लिए - हल्के मूत्रवर्धक लेने, कभी-कभी पानी के कुछ लेने से एम्नियोसेंटेसिस का उपयोग करना।

पॉलीहाइड्रमनिओस या पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस के तीव्र पाठ्यक्रम में, जो एक गंभीर रूप में पहुंच गया है, समय से पहले जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति, भ्रूण की उम्र के आधार पर, उपचार के उपाय के रूप में चुना जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस और इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, एक महिला को "सिजेरियन सेक्शन" के माध्यम से प्रसव दिखाया जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एक गर्भवती महिला में प्राकृतिक श्रम गतिविधि अक्सर जटिलताओं से जुड़ी होती है, इसलिए, विशेष तकनीकों के अनुपालन में प्रसव का प्रबंधन होना चाहिए:

• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एक सौम्य एमनियोटॉमी का उपयोग किया जाता है - भ्रूण मूत्राशय के एक पार्श्व पंचर, गर्भाशय के ग्रसनी के ऊपर। उसी समय, चिकित्सक बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों, उसके गर्भनाल के छोरों के नुकसान से बचने के लिए मैन्युअल रूप से पानी के बहिर्वाह की दर को नियंत्रित करता है;
• अगर एमनियोटिक मूत्राशय का टूटना है, तो डॉक्टर का हाथ योनि में होना चाहिए, बच्चे के पैरों और पैरों की रक्षा करना और गर्भनाल को बाहर गिरने से रोकना;
• अगर प्रसव के दौरान इसे (उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन) उत्तेजित करना आवश्यक हो जाता है, तो यह पानी के फैलने के 2 घंटे पहले से शुरू नहीं होता है, समय से पहले होने वाले प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन को रोकने के लिए;
• अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान (दूसरी अवधि से), गर्भाशय की सिकुड़न में सुधार करने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

गर्भधारण के बाद पैदा हुए शिशुओं में, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस को अक्सर जन्म के तुरंत बाद पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, और फिर नवजातविज्ञानी द्वारा विशेष पर्यवेक्षण।

निजी अनुभव

जैसे, मुझे 32 सप्ताह में अपनी दूसरी गर्भावस्था के दौरान "मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस" का पता चला था। इस विकृति के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं थे। चूंकि मेरे पास एसटीडी नहीं था: मैंने गर्भावस्था की योजना के चरण में पूरी परीक्षा ली।

मैं भी गंभीर सूजन रोगों से पीड़ित नहीं था। यद्यपि गर्भावस्था के समय, मेरी पहली बेटी बगीचे में प्रवेश करती थी और अक्सर बीमार रहती थी। खैर, मैंने लगातार उससे चुदवाया। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, मुझे 5 बार एआरवीआई था। शायद इस तथ्य ने पानी की मात्रा को प्रभावित किया। वैसे, पॉलीहाइड्रमनिओस को स्वतंत्र रूप से देखा जा सकता है। जब झुकते हैं, तो आप पेट में गड़गड़ाहट सुन सकते हैं।

बच्चा ठीक था। इसलिए, अस्पताल में भर्ती होने का कोई सवाल ही नहीं था। मुझे नाल और एक मल्टीविटामिन के लिए रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की गई थी। मैंने करंटिल का महीना पिया - दिन में 3 बार। मैं इंजेक्शन के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में गया। उन्होंने ग्लूकोज बनाया। फिर एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया गया था। पानी की मात्रा समान थी। डॉपलर अच्छा है, सीटीजी सामान्य है, कोई विकास देरी नहीं है। सामान्य तौर पर, हम सिर्फ देखते थे। केवल एक चीज जो अस्पताल में डॉक्टर ने कहा कि उन्हें जन्म देना होगा, सबसे अधिक संभावना है, समय से पहले, चूंकि पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण गर्भाशय भी फैला हुआ है।

नतीजतन, यह बच्चे के जन्म के दौरान खराब अनुबंध करेगा। इसलिए, उसने गर्भधारण की स्थिति को देखने और देखने के लिए 39 सप्ताह में एक परीक्षा देने के लिए नियुक्त किया। लेकिन 38 हफ्तों में मैं पहले ही संकुचन के साथ अस्पताल में आ गया था। वास्तव में बहुत पानी था (उन्होंने मूत्राशय को छेद दिया और एम्नियोटिक द्रव को सूखा दिया), लेकिन जन्म आसान और त्वरित था।

एक्सनिया, ३५।

प्रोफिलैक्सिस

चूंकि ज्यादातर मामलों में पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण अज्ञात रहते हैं, इसलिए यह निश्चित करना सुनिश्चित करना मुश्किल है कि गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के विकास को बाहर करने के लिए कौन से उपाय किए जा सकते हैं।

हालांकि, यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि कुछ बीमारियां पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए जोखिम कारक हैं। इसलिए, पॉलीहाइड्रमनिओस द्वारा जटिल गर्भावस्था की रोकथाम के लिए, गर्भवती मां को निम्नलिखित उपाय करने चाहिए:

• गर्भावस्था से पहले पुरानी बीमारियों को दूर करने में, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप के रूप में, और जन्म के समय दवाओं के साथ स्थिति का स्थिरीकरण बनाए रखें;
• संक्रामक रोगों से छुटकारा, विशेष रूप से एक मूत्रजननांगी प्रकृति का;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन और खनिज परिसरों को लें;
• नियमित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करें जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहे हैं और सभी चिकित्सा नुस्खे का पालन करते हैं, समय पर परीक्षण करते हैं।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के खिलाफ पूरी तरह से बीमा करना असंभव है। हालांकि, इस विकृति का समय पर पता लगाने और सफल उपचार के लिए, गर्भवती मां को गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में लेना चाहिए।

और गर्भाधान की तैयारी में - एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए और यह मत भूलो कि एक महिला का मुख्य उद्देश्य मातृत्व है।

देर से गर्भावस्था में पॉलीहाइड्रमनिओस - बच्चे के लिए खतरनाक, कारण और परिणाम क्या है

एमनियोटिक द्रव में वृद्धि गर्भावधि उम्र पर निर्भर करती है। इसकी सापेक्ष मात्रा इशारे से 45%, 25% से बढ़ जाती है। शुरुआत से, एमनियोटिक द्रव प्रति सप्ताह 10% जोड़ा जाता है, और 33 से इसकी वृद्धि बंद हो जाती है।

यदि डिलीवरी नहीं हुई, तो पानी की मात्रा में 8% की साप्ताहिक कमी होती है।

यदि उत्पादन पुनरुत्थान से अधिक है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है। गर्भ के प्रत्येक सप्ताह के लिए, पानी की अपनी मात्रा निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस को गर्भावस्था के अंत तक 1500 मिलीलीटर से अधिक माना जाता है। विदेश में, संख्या 2000 मिलीलीटर है।

द्रव की मात्रा में वृद्धि बच्चे की स्थिति (अभी भी भ्रूण) को प्रभावित करती है। यहां तक \u200b\u200bकि गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, इसकी अस्थिर स्थिति बनी हुई है। आंदोलन के लिए बड़ी जगह सिर से श्रोणि या अनुप्रस्थ तक प्रस्तुति में बदलाव की ओर ले जाती है। यह प्रसव के दौरान खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस विभिन्न भ्रूण विकृति का प्रमाण हो सकता है जो हमेशा सुधार या बाद के उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

देर से गर्भावस्था में पॉलीहाइड्रमनिओस: कारण

60% मामलों में, यह स्थापित करना संभव नहीं है कि पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों विकसित हुआ है। एमनियोटिक द्रव लगातार विनिमय की स्थिति में होता है। यह एमनियोटिक झिल्ली द्वारा अवशोषित होता है और भ्रूण द्वारा निगल लिया जाता है। इस तरह इसकी मात्रा कम हो जाती है। भ्रूण के मूत्र और फेफड़ों के तरल पदार्थ के कारण नए भागों का स्राव सीधे नाल से होता है। पूर्ण विनिमय चक्र में 3 घंटे लगते हैं।

विनिमय के लिंक में से एक की हार से पॉलीहाइड्रमनिओस होता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण हो सकते हैं:

• मातृ रोग: मधुमेह मेलेटस, संक्रमण, सूजन संबंधी रोग;
• भ्रूण के रक्त आधान सिंड्रोम के साथ कई गर्भावस्था;
• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ: अकार्डिया-एसेफली, तंत्रिका या मूत्र प्रणाली की विकृतियाँ, पाचन तंत्र, फेफड़े, हृदय, कंकाल;
• वंशानुगत रोग और क्रोमोसोमल असामान्यताएं: डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13.18 गुणसूत्र;
• नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (जन्मजात ट्यूमर);
• रक्त रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी;
• नाल का विकृति: कोरियोनिन्गियोमा, नाल एक रोलर से घिरा हुआ।

पॉलीहाइड्रमनिओस, जो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान होता है, शारीरिक रूप से कहा जा सकता है अगर यह अन्य रोग स्थितियों से जुड़ा नहीं है। दो फल प्रत्येक के लिए आवश्यक तरल की मात्रा का स्राव करते हैं, इसलिए कुल मात्रा में वृद्धि की जाएगी।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण और नैदानिक \u200b\u200bसंकेत

आप तेजी से वजन बढ़ने के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस होने पर संदेह कर सकते हैं। डॉक्टर की यात्रा के दौरान पेट की मात्रा के अनिवार्य माप और गर्भाशय के फंडस के खड़े होने की ऊंचाई के साथ गर्भावस्था के संदर्भ में एक अग्रिम है।

गर्भावस्था के हफ्तों और हफ्तों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अनिवार्य जांच अध्ययन किया जाता है, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव को मापा जाता है। उनकी संख्या में बदलाव के लिए आगे की परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि कोई संक्रमण पाया जाता है, तो एंटीबायोटिक उपचार दिया जाता है। अपरा रक्त प्रवाह में सुधार के लिए, ट्रेंटल, क्यूरेंटिल, मैग्नीशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है।

विकास संबंधी दोषों के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, आनुवंशिक असामान्यताओं के लक्षण, एक आनुवंशिकीविद् का परामर्श आवश्यक है। यदि द्रव की एक स्पष्ट मात्रा को अन्य असामान्यताओं और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ नहीं जोड़ा गया है, तो पानी का हिस्सा एमनियोसेंटेसिस के दौरान हटाया जा सकता है।

यह तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में चिकित्सा कारणों के लिए एक गर्भावस्था को समाप्त करने का सुझाव दिया गया है, जो पहले दिखाई दिया और गंभीर दोषों के साथ संयुक्त है।

एक महिला जिसे एमनियोटिक द्रव के विकृति का निदान किया गया है, उसे डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती न करें, क्योंकि यह स्थिति भ्रूण के लिए जानलेवा हो सकती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस से कैसे बचें?

द्रव सेवन को सीमित करके एम्नियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित करना असंभव है: उनका संतुलन एक स्वायत्त मोड में है।

जो लोग मौजूदा मधुमेह मेलेटस से गर्भवती हो गए हैं, उन्हें अपने ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और इंसुलिन की खुराक को समय पर समायोजित करना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना में जीवनसाथी की पूरी परीक्षा शामिल है। यदि किसी महिला को क्रोनिक संक्रमण का सामना करना पड़ता है, तो एक स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है ताकि वे भ्रूण में बीमारी का कारण न बनें।

यदि आपके पास है, तो एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत बच्चे के रक्त के साथ संघर्ष और भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के विकास से बचने में मदद करती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए पोषण

संतुलित होना चाहिए। अग्न्याशय पर एक अनावश्यक बोझ नहीं बनाने के लिए, आपको मेनू से सरल कार्बोहाइड्रेट - मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की अधिकता को हटाने की आवश्यकता है। यह हाइपरग्लेसेमिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए एक प्रकार का आहार होगा।

एक बच्चे को सहन करने और पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणामों से बचने के लिए, आपको सचेत रूप से इसकी योजना बनाने की आवश्यकता है। गर्भाधान से तीन महीने पहले, आप परीक्षा शुरू कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उपचार से गुजर सकते हैं। फिर गर्भावस्था आसान होगी, और प्रसव एक स्वस्थ बच्चा देगा।

शुभ दिन, मेरे प्रिय पाठकों! मुझे लगता है कि कई महिलाओं ने अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में सीखा है, गर्भावस्था को ले जाने से संबंधित साहित्य को पढ़ना शुरू करती हैं। दुर्भाग्य से, जानकारी हमेशा "फ़िल्टर्ड" नहीं होती है और वास्तव में आवश्यक सलाह के साथ, गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के संभावित विकृति के बारे में विभिन्न लेखों के साथ पढ़ा जाता है।

संपूर्ण पतन इस तथ्य में निहित है कि गर्भवती महिलाएं बहुत प्रभावशाली हैं और एक विशेष विकृति विज्ञान के विभिन्न लक्षणों की तलाश करती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कई गर्भवती माताओं गर्भावस्था के दौरान खुद को पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ निदान करने का प्रबंधन करती हैं। हम अभी इस तरह के निदान के कारणों और परिणामों पर चर्चा करेंगे, ताकि अनावश्यक प्रश्न और संदेह उत्पन्न न हों।

हम सभी अच्छी तरह से जानते हैं कि गर्भावस्था की पूरी अवधि में, बच्चा पानी में "रहता है"। तो, पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक "संचय" है।

एम्नियोटिक द्रव (या एम्नियोटिक द्रव) के महत्वपूर्ण कार्य हैं:

• सुरक्षात्मक (दोनों विभिन्न चोटों और संक्रमण से);
• गर्मी विनिमय और एक निरंतर दबाव स्तर बनाए रखना;
• चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी।

दुर्भाग्य से, "अंतर्गर्भाशयी जल संतुलन" विभिन्न कारणों से बाधित हो सकता है। इस तरह की विकृति के कारण विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं, इसलिए प्रत्येक महिला को पता होना चाहिए कि पॉलीहाइड्रममियासिस जैसे निदान की स्थिति में क्या करना है।

हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एम्नियोटिक द्रव का संचय अत्यंत दुर्लभ है - केवल 1% मामलों में। इसका मतलब यह है कि यह संभावना है कि जो महिला अभी तक डॉक्टर की नियुक्ति के लिए नहीं है, उसने खुद के लिए एक समस्या के बारे में सोचा है।

2. पैथोलॉजी का वर्गीकरण

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, पॉलीहाइड्रमनिओस एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, और इस विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता है। एक निश्चित तालिका है (अपेक्षाकृत बोलना, "ट्रैकिंग" एम्नियोटिक द्रव की मात्रा) जो डॉक्टरों को इस बीमारी की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) को निर्धारित करने में मदद करती है।

यह पॉलीहाइड्रमनिओस के निम्नलिखित रूपों में अंतर करने के लिए प्रथागत है:

1. तीव्र रूप... प्रारंभिक विकृति की पहचान करने के लिए यह विकृति काफी आसान है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में से एक "अंतर्गर्भाशयी" तरल पदार्थ में तेज वृद्धि है। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस तेजी से विकसित होता है, जो एक गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है। सबसे खराब परिणामों में से एक: एक टूटा हुआ गर्भाशय।
2. जीर्ण रूप... इस विकृति का पता आमतौर पर केवल इशारों के अंतिम चरण में लगाया जाता है (हालाँकि यह कठिन भी है)।
3. मध्यम रूप... सौभाग्य से, यह रूप शायद ही कभी परिणाम की ओर जाता है। यदि प्रसव में महिला को मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस है, तो संभावना है कि वह स्वाभाविक रूप से और सर्जरी के बिना जन्म देगी।

3. किस कारण से पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है

जैसा कि यह निकला, विज्ञान हमेशा "सर्वशक्तिमान" नहीं है, इसलिए, फिलहाल, इस विकृति की उत्पत्ति के सटीक कारणों का पता लगाना संभव नहीं था।

हालांकि, कुछ आवश्यक शर्तें हैं:

• मां की पुरानी बीमारियां (मधुमेह मेलेटस सहित);
• विभिन्न संक्रमण (उदाहरण के लिए, दाद, टॉक्सोप्लाज्मोसिस);
• खुद भ्रूण के विकास में विचलन (उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़े विकृति);
• कई गर्भावस्था;
• बच्चे के पोषण (तीसरी तिमाही में, बच्चा पहले से अधिक तरल पदार्थ निगल सकता है, जो एमनियोटिक द्रव में वृद्धि को भड़काता है);
• माता और पिता के आरएच कारकों की असंगति;
• अन्य।

यदि एक महिला के पास पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए आवश्यक शर्तें हैं - तो आपको सामान्य से अधिक बार डॉक्टर से मिलना चाहिए - यह एम्नियोटिक द्रव को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

4. क्या अपने दम पर पॉलीहाइड्रमनिओस को पहचानना संभव है

इसके अलावा, यह पॉलीहाइड्रमनिओस है जिसे पहचानना बेहद मुश्किल है। तथ्य यह है कि एक गर्भवती महिला अक्सर विकृति विज्ञान के सभी लक्षणों को स्वीकार करती है और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है, क्योंकि इस बीमारी के लक्षण:

• लगातार टूटने;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान भारी साँस लेना (उदाहरण के लिए, जब सीढ़ियाँ चढ़ना);
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• खिंचाव के निशान की उपस्थिति;
• अंगों और शरीर के अन्य भागों की सूजन;
• दिल की धड़कन में तेज उछाल;
• अन्य।

अन्य लक्षण हैं, जैसे कि गर्भाशय के कोष में परिवर्तन। हालांकि, केवल एक डॉक्टर आंतरिक परीक्षा के दौरान इस तरह के विचलन की पहचान करने में सक्षम होगा। इसका मतलब है कि अपने दम पर खुद का निदान करना इतना आसान नहीं है।

5. क्या पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज किया जाता है?

मैं साज़िश नहीं रखूँगा - हमेशा नहीं। यह सब रोग के रूप और उस समय पर निर्भर करता है जब पैथोलॉजी की खोज की गई थी।

हालांकि, निराशा न करें यदि आप ईमानदारी से एक महिला चिकित्सक के परामर्श में भाग लेते हैं - एमनियोटिक द्रव में वृद्धि का पता बहुत प्रारंभिक चरण में लगाया जाएगा।

इस मामले में, हम संभावित उपचार के बारे में बात कर सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• विटामिन;
• दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, आदि।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, यह अक्सर निर्धारित होता है wilprafen... किसी भी मामले में, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है और दवाओं को स्वयं नहीं चुनना चाहिए।

फिर, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पॉलीहाइड्रमनिओस स्वयं एक और बीमारी के आधार पर उत्पन्न हो सकता है, और प्राथमिक स्रोत को खत्म करने के लिए यहां उपाय किए जाएंगे।

6. माँ और बच्चे के लिए क्या परिणाम हैं

किसी भी बीमारी को ट्रिगर नहीं किया जा सकता है। तो यह पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ है। उपचार की कमी से जटिलताएं हो सकती हैं।

एक बच्चे के लिए:

• प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में विचलन;
• विभिन्न संक्रमण;
• गर्भनाल के साथ उलझाव;
• समय से पहले जन्म (सभी आगामी परिणामों के साथ);
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के अंगों का नुकसान;
• पुरानी बीमारियां (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया)।

माँ के लिए:

• बच्चे के जन्म से पहले और बाद में खून की कमी;
• अपेक्षित तिथि से पहले प्रसव;
• गर्भ में बच्चे की मुद्रा को बदलना (उदाहरण के लिए, श्रोणि या अनुप्रस्थ को);
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• कमजोर श्रम गतिविधि;
• गंभीर विषाक्तता, जो निर्जलीकरण से भरा है।

सबसे खराब चीज जो एक सहज गर्भपात हो सकती है। तदनुसार, बच्चे के लिए एक घातक परिणाम।

7. पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम

आजकल, कई युवा माताओं बच्चे को ले जाने के दौरान अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा करते हैं।

हालांकि, ऐसी महिलाएं हैं जो गर्भावस्था की योजना के दौरान भी एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू कर देती हैं।

दुर्भाग्य से, कोई "कुंजी" नहीं है जो पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप में इस तरह की विकृति से अपेक्षित मां की रक्षा करेगी। यहां, बल्कि, आपको भाग्य पर भरोसा करने की जरूरत है, और एक गर्भवती महिला के लिए कई सुनहरे नियमों का पालन करना चाहिए:

• सही खाएं;
• ताजा हवा, ट्रिपल घूमना;
• नियमित चिकित्सक के परामर्श में भाग लें;
• ओवरकोल न करें (और इसके विपरीत, ज़्यादा गरम न करें);
• घबराओ मत और एक शांत जीवन शैली का नेतृत्व करो;
• अधिक बार आराम करें;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• हानिकारक पदार्थों से संबंधित काम करने से मना करना।

अन्य मामलों में, सभी गर्भवती माताओं को इस बारे में पता है, और उनमें से अधिकांश सही जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं। लेकिन कभी-कभी यह पर्याप्त नहीं होता है। आंकड़े कहते हैं कि एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में जिनके पास पॉलीहाइड्रमनिओस है, पैथोलॉजी का कारण स्थापित नहीं किया गया है।

और जबकि गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव में वृद्धि एक नकारात्मक कारक है, इसका मतलब यह नहीं है कि आप जन्म नहीं देंगे! यदि डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि आपकी स्थिति बिगड़ रही है, और अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, तो एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित है (निश्चित रूप से, जब यह गर्भावस्था के अंतिम महीनों में आता है)।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे का जन्म काफी सफल होता है, पॉलीहाइड्रमनिओस जैसे विकृति के अभाव में बस थोड़ा अधिक कठिन होता है। यहां सही ढंग से ट्यून करना पहले से ही महत्वपूर्ण है।

आप यहां गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस की वीडियो समीक्षा देख सकते हैं:

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक विचलन है जो असामान्य मात्रा में तरल पदार्थ की विशेषता है जो भ्रूण को घेरता है। एक समान निदान किया जाता है अगर यह स्तर प्रसव से पहले डेढ़ लीटर से अधिक हो। घटना गर्भाशय के टूटने और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मौत को भड़काने कर सकती है।

पैथोलॉजी की सामान्य विशेषताएं

पॉलीहाइड्रमनिओस एक घटना है जिसमें गर्भाशय में अतिरिक्त पानी शामिल है। 25% महिलाओं में एक समान घटना का निदान किया जाता है जो एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं।

भ्रूण को घेरने वाले पानी की मात्रा एक ऐसा मूल्य है जो गर्भावस्था के दौरान लगातार बदलता रहता है: दसवें सप्ताह में यह सामान्य रूप से चौदहवें - 100 मिली पर 30 मिली से अधिक नहीं होता है। तीसरी तिमाही तक, यह आंकड़ा 1-1.5 लीटर तक बढ़ जाता है। यदि किसी कारण से मात्रा अधिक हो जाती है, तो वे पॉलीहाइड्रमनिओस की बात करते हैं।

इस घटना के तीन मुख्य रूप हैं:

• तीव्र। इस मामले में, पानी की मात्रा तेज गति से बढ़ती है - कुछ घंटों या दिनों में। इन स्थितियों के तहत, गर्भाशय के टूटने का खतरा बढ़ जाता है। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस पहली तिमाही के बाद, 16 से 20 सप्ताह की अवधि में मनाया जाता है। पैथोलॉजी का यह रूप काफी दुर्लभ है, गर्भावस्था के 300 मामलों में लगभग 1 बार।
• जीर्ण। भ्रूण के आसपास द्रव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है। यह विचलन का समय पर पता लगाने से रोकता है, क्योंकि महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के पुराने रूप में लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं। विसंगति का यह रूप शरीर में वायरल और संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। यह तीसरी तिमाही में सबसे अधिक बार विकसित होता है।
• मध्यम। विसंगति के इस रूप को आदर्श से एमनियोटिक द्रव की मात्रा के एक महत्वहीन विचलन की विशेषता है। पानी की मात्रा में वृद्धि यहां तक \u200b\u200bहै कि महिला को स्वास्थ्य में गिरावट महसूस नहीं होती है। इस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, जटिलताओं के बिना एक सुरक्षित प्रसव का मौका है। इस तरह के पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान हर दसवीं गर्भवती महिला में किया जाता है।

विसंगति की गंभीरता के मानदंड के अनुसार, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• फेफड़े: इस मामले में पानी की मात्रा 2 लीटर से अधिक है, लेकिन 3 लीटर के स्तर से अधिक नहीं है;
• औसत: तरल की मात्रा में परिवर्तन, 3 लीटर तक बढ़ जाता है, लेकिन 5 लीटर से नीचे है;
• गंभीर: एमनियोटिक द्रव की मात्रा 5 लीटर या अधिक तक पहुंच जाती है।

एक अन्य प्रकार का वर्गीकरण है, जिसके अनुसार निम्न प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रिश्तेदार। यह स्थिति गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक नहीं है। इस तरह के पॉलीहाइड्रमनिओस संक्रमण की अनुपस्थिति में एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था की विशेषता है।
• सीमा रेखा। इस मामले में, भ्रूण के चारों ओर पानी की मात्रा सामान्य स्थिति और विसंगति के बीच की सीमा पर होती है।
• मध्यम। इस रूप के साथ विचलन महत्वहीन है, विसंगति की बाहरी अभिव्यक्तियां आमतौर पर अनुपस्थित हैं।
• व्यक्त किया हुआ। यह सबसे खतरनाक स्थिति है जिसमें लक्षण स्पष्ट होते हैं, और पैथोलॉजिकल परिवर्तन तीव्र गति से विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी का खतरा

पॉलीहाइड्रमनिओस न केवल बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी खतरा है, और कभी-कभी अपेक्षित मां का जीवन भी। यह जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

• पेट की गुहा में लगातार दर्द और असुविधा;
• जन्म प्रक्रिया की जटिलताओं: नाल के प्रारंभिक टुकड़ी, खून बह रहा है;
• सहज गर्भपात;
• गर्भाशय (अनुप्रस्थ, श्रोणि) के अंदर बच्चे की गलत स्थिति, जो प्रसव की प्रक्रिया को जटिल करती है;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• अजन्मे बच्चे के क्रोनिक एस्फिक्सिया का विकास, जो भविष्य में न केवल सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि उसके तंत्रिका तंत्र की गतिविधि भी;
• देर से इशारा;
• भ्रूण की विकृतियां;
• भ्रूण की मृत्यु;
• गर्भनाल के आगे का भाग;
• समय से पहले रिसाव या एमनियोटिक द्रव का पूरा टूटना;
• समय से पहले जन्म;
• गर्दन या अन्य अजन्मे बच्चे के शरीर के गर्भनाल के साथ उलझाव, जो इसकी बढ़ी हुई गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है;
• शरीर की सुरक्षा में कमी;
• नाल का समयपूर्व टुकड़ी;
• बाद के सेप्टिक जटिलताओं के साथ भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• लंबी प्रसवोत्तर वसूली अवधि।

किसी भी रूप के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, स्थिति के खतरे के कारण, एक महिला को नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। विचलन की पहली अभिव्यक्तियों में, अजन्मे बच्चे के जीवन को संरक्षित करने और गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करने के लिए, महिला को अस्पताल में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

पैथोलॉजी ऐसे कारणों के प्रभाव में उत्पन्न होती है जैसे:

• गर्भवती माँ में मधुमेह की उपस्थिति;
• फल का बड़ा आकार;
• एक महिला की संक्रामक बीमारियां जो भ्रूण और एमनियोटिक द्रव के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनती हैं: सिफलिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, रूबेला, कोल्पाइटिस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेनोवायरस, क्लैमाइडिया;
• आरएच कारक के लिए मां और बच्चे के बीच असंगति (गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष देखें);
• अपरा ट्यूमर;
• भ्रूण की विकृतियों की उपस्थिति;
• एक नवजात शिशु में मूत्र संबंधी कार्यों के विकार;
• एक गर्भवती महिला में हृदय और मूत्र प्रणाली के रोग;
• गर्भवती माँ में चयापचय संबंधी विकार;
• समान जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था।

अंतिम तिमाही में, इस तरह का उल्लंघन भ्रूण में बिगड़ा हुआ निगलने वाले कार्य से जुड़ा हो सकता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, जो बाद में मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन भ्रूण के विकास में इस तरह की असामान्यताओं के कारण हो सकता है जैसे कि हाइड्रोसिफ़लस, फांक ऊपरी होंठ, तंत्रिका तंत्र या आंतों के कार्यों के विकार।

30% मामलों में, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में असामान्य वृद्धि का सटीक कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

गर्भधारण के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ जो मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी होती है;
• पेट की मात्रा में तेजी से वृद्धि: नाभि के स्तर पर, यह 100-120 सेमी या अधिक तक पहुंच सकता है;
• पेट और पेरिनेम में भारीपन, साथ ही पीठ के निचले हिस्से में भारीपन;
• पेट के मोर्चे पर कई खुरदरे खिंचाव के निशान;
• नाराज़गी जो भोजन की थोड़ी मात्रा के साथ भी होती है;
• मजबूत दिल की धड़कन;
• कमजोरी के हमले;
• उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी;
• phlebeurysm;
• पेट की त्वचा की सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेट से निकलने वाली अलग-अलग भयंकर आवाजें;
• निचले छोरों की सूजन;
• बढ़ी हृदय की दर।

नैदानिक \u200b\u200bउपायों को करते समय, विसंगति के ऐसे नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

• घनत्व और गर्भाशय की टोन में वृद्धि, जो कि पल्पिंग होने पर ध्यान देने योग्य होती है;
• भ्रूण की अस्थिर स्थिति;
• पेट में तरल पदार्थ का उतार-चढ़ाव;
• भ्रूण के दिल की धड़कन;
• भ्रूण मूत्राशय का तनाव।

निदान

विसंगतियों की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन किए जाते हैं:

• डॉपलरोग्राफी के साथ भ्रूण अल्ट्रासाउंड;
• एमनियोसेंटेसिस - एक घटना जिसमें एमनियोटिक द्रव लिया जाता है;
• गर्भावधि मधुमेह का निर्धारण करने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए स्मीयर;

निदान किए जाने के बाद, चिकित्सक उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम का चयन करता है। जितनी जल्दी एक विचलन की पहचान की जाती है, इसे नियंत्रित करना उतना ही आसान होगा।

जब एक गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस का पता लगाया जाता है, तो एक उपचार पाठ्यक्रम विकसित किया जाता है जो स्थिति को स्थिर करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

प्रारंभ में, विशेषज्ञ उस कारण को स्थापित करता है जो एमनियोटिक द्रव की अधिक मात्रा का कारण बनता है और इसे समाप्त करता है। उदाहरण के लिए, हाइपरग्लेसेमिया के साथ, रक्त शर्करा का स्तर सामान्यीकृत होता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के संक्रामक प्रकृति के साथ, जीवाणुरोधी चिकित्सा टेट्रासाइक्लिन समूहों के अपवाद के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ निर्धारित की जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संक्रमित है, तो एरिथ्रोमाइसिन या जोसमाइसिन निर्धारित है। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान contraindicated है, लेकिन वे अभी भी सहारा लिया जाता है अगर लाभ संभावित जोखिमों से आगे निकल जाते हैं।

यदि एक गर्भवती महिला के पास एमनियोटिक द्रव में वृद्धि की एक मध्यम डिग्री है, तो निम्न दवाएं निर्धारित हैं:

• ऐंठन (मैग्नेशिया, नो-शपा) के लिए दवाएं;
• tocolytics, जिसका उद्देश्य गर्भाशय के जहाजों का विस्तार करना और गर्भाशय (गनीप्रल, पर्टुसिस्टेन) के स्वर को कम करना है;
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड, कैनेफ्रॉन);
• रक्त पतलेपन जो भ्रूण के हाइपोक्सिया के जोखिम को रोकते हैं और गर्भाशय के संचलन (क्यूरेंटिल) को सामान्य करते हैं;
• विटामिन युक्त दवाएं: पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, विटामिन बी और सी महत्वपूर्ण हैं।

यदि एक द्वितीयक संक्रमण की पहचान की गई है, तो जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स आमतौर पर दिखाए जाते हैं - एरिथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन।

यदि भ्रूण को जीवन के साथ असंगत अंतर्गर्भाशयी विकृति का निदान किया गया है, तो गर्भावस्था की समाप्ति चिकित्सा कारणों से की जाती है।

स्थापित पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ सामान्य स्थिति को कम करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि एक गर्भवती महिला:

• छोटे हिस्से में खाएं, लेकिन अक्सर;
• सोने से पहले न खाएं, शाम को अंशों को सीमित करें;
• हानिकारक खाद्य पदार्थों और पेय (वसायुक्त, स्मोक्ड, कार्बोनेटेड पेय) से मना करें;
• बिस्तर पर जाने से पहले अपनी पीठ के नीचे तकिया लगाएं।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक एमनियुडेक्शन प्रक्रिया कर सकता है। यह गर्भाशय गुहा से अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव का धीमा निष्कासन है। एक बार में 200 मिली तक पानी निकाला जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव

यदि विसंगति की एक मामूली से मध्यम डिग्री है, तो डॉक्टर प्रसव के शारीरिक समय तक गर्भावस्था का विस्तार करने की कोशिश करते हैं। हालांकि, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव आमतौर पर समय से पहले होता है। कुछ मामलों में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, जब एमनियोटिक द्रव को बाहर निकाला जाता है या गर्भनाल को गर्दन या भ्रूण के अन्य भाग के चारों ओर घुमाया जाता है, साथ ही जब गर्भनाल को लम्बा खींच दिया जाता है)।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ सहज प्रसव एक निश्चित एल्गोरिथ्म के अनुसार किया जाता है:

• भ्रूण मूत्राशय का शीघ्र उद्घाटन: ऐसा करें, पार्श्व सीमा का पालन करें;
• मूत्राशय को खोलने पर पानी की धीमी गति से हटाने, जो गर्भनाल के आगे बढ़ने के जोखिम को कम करता है;
• जब झिल्ली टूट जाती है, तो तरल पदार्थ को "पंप आउट" थोड़ा-थोड़ा करके, भ्रूण के अंग और गर्भनाल के छोरों को अंदर रखता है;
• यदि श्रम को बढ़ाने के लिए उत्तेजना की आवश्यकता होती है, तो ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद 2 घंटे से पहले ऐसा न करें, जिससे प्लेसेंटल एक्सफोलिएशन का खतरा कम हो जाता है।

यदि स्थिति अनुमति देती है, तो वे धन के उपयोग के बिना प्रसव को पूरा करने की कोशिश करते हैं जो गर्भाशय के स्वर को बढ़ाते हैं।

प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव के स्तर में एक स्थापित वृद्धि के साथ, भ्रूण को चोट लगने, गर्भाशय ग्रीवा या पेरिनेम का टूटना बढ़ जाता है।

सभी नवजात शिशु जो जन्म के बाद पहले दिनों में एमनियोटिक द्रव स्तर के निदान के साथ पैदा हुए थे, एक विशेषज्ञ नियोनैटोलॉजिस्ट की विशेष देखरेख में हैं।

रोकथाम के उपाय

एम्नियोटिक द्रव स्तर में असामान्य वृद्धि के जोखिम को कम करने के लिए, यह आवश्यक है:

• गर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान, मौजूदा पुरानी बीमारियों को हटाने के लिए, मधुमेह मेलेटस के मामले में और रक्तचाप में वृद्धि के साथ ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• गर्भाधान से पहले भी संक्रमण को ठीक करना, जो उन विकृति के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो जननांगों को प्रभावित करते हैं और उनके कामकाज को बाधित करते हैं;
• जब गर्भाधान होता है, तो अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित विटामिन और खनिज परिसरों को लेना शुरू करें;
• एक स्वस्थ संतुलित आहार के नियमों का पालन करें;
• ताजा हवा में नियमित रूप से चलना;
• एक डॉक्टर से मिलें।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस और उनकी गंभीरता के परिणाम उस रूप पर निर्भर करते हैं जिसमें विसंगति स्वयं प्रकट होती है। उनके विकास के जोखिम को कम करने के लिए, एमनियोटिक पानी के स्तर में एक रोग वृद्धि की पहली अभिव्यक्तियों पर एक डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार का एक कोर्स शुरू करना आवश्यक है।