प्रसव के दौरान गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस। देर से गर्भावस्था में पॉलीहाइड्रमनिओस: खतरे और उपचार के विकल्प

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गर्भ के अंदर बच्चे के सामान्य विकास के लिए, एमनियोटिक द्रव का महत्व अमूल्य है। वे भ्रूण को यांत्रिक तनाव से बचाते हैं, चयापचय में भाग लेते हैं, और इसे आंदोलन की स्वतंत्रता प्रदान करते हैं। एमनियोटिक द्रव लगातार बढ़ रहा है और नवीनीकृत हो रहा है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह महिला और अजन्मे बच्चे दोनों में कई बीमारियों का कारण है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। दवा में, पॉलीहाइड्रमनिओस का वर्गीकरण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव में वृद्धि हमेशा एक विकृति नहीं है। कभी-कभी "मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस" शब्द की विशेषता केवल उच्चतम दर के दृष्टिकोण से होती है, लेकिन अनुमेय सीमा से अधिक नहीं। अलग-अलग समय पर, एम्नियोटिक द्रव की दर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 10 सप्ताह में, सामान्य मात्रा 30 मिलीलीटर, 14 - 100 मिलीलीटर है, और 38 सप्ताह तक आदर्श 1.5 लीटर होगा।

जब यह सीमा पार हो जाती है, तो हम पहले से ही एक गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं। एक निश्चित वर्गीकरण है। एमनियोटिक द्रव में वृद्धि हल्की, तीव्र या पुरानी हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक स्थिति तीव्र होती है, जब पानी का स्तर बहुत तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, कई दिनों या घंटों तक। क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस को द्रव की मात्रा में धीमी वृद्धि की विशेषता है।

लक्षण

कुछ निश्चित संकेत हैं, जिनमें से उपस्थिति एक महिला को पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में बताएगी। लेकिन हमेशा एक गर्भवती महिला खुद का निदान नहीं कर सकती है। पॉलीहाइड्रमनिओस के पुराने पाठ्यक्रम में, एक महिला अक्सर एक डॉक्टर द्वारा अगली परीक्षा के दौरान केवल पैथोलॉजी के बारे में सीखती है। तीव्र विकृति विज्ञान में, यह देखना आसान है कि पेट बहुत तेज़ी से बढ़ता है। नाभि के स्तर पर इसकी परिधि कभी-कभी 120 सेमी से अधिक होती है।

एक गर्भवती महिला को खिंचाव के निशान, तेजी से थकान, चलने पर भारीपन, सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है। गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए असामान्य लक्षणों पर ध्यान देना उचित है:

• पेट के अंदर टकराहट;
• बच्चे की गतिविधि में कमी;
• पैरों की गंभीर सूजन;
• पेरिनेम पर दबाव की भावना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• अस्वस्थता, कमजोरी।

मसालेदार

अत्यधिक तरल संचय का तुरंत निदान किया जा सकता है। पेट में तेज वृद्धि पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता, क्योंकि स्थिति बहुत कम समय के भीतर विकसित होती है। एक गर्भवती महिला पेट की परेशानी, काठ का क्षेत्र और कमर क्षेत्र में दर्द का अनुभव करती है। पेट की दीवार में विशेष रूप से सूजन हो जाती है, सांस की गंभीर कमी होती है। महिला भ्रूण की गति को नहीं सुनती है, और इसके दिल की धड़कन को सुनना बहुत मुश्किल है। पैथोलॉजी का तेजी से विकास गर्भाशय के ऊतकों के टूटने के साथ हो सकता है।

क्रोनिक

रोग के पुराने विकास के मामले में, एम्नियोटिक द्रव का विकास धीरे-धीरे होता है। अधिक बार, डॉक्टर गर्भावस्था के अंत में ऐसे पॉलीहाइड्रमनिओस का निरीक्षण करते हैं। क्रोनिक प्रकृति के अत्यधिक तरल सेवन में गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। गर्भवती महिलाओं के पास एक निश्चित असुविधा के लिए उपयोग करने का समय है, इसे अपनी स्थिति के साथ जोड़ते हैं, इसलिए पैथोलॉजी का निदान मुश्किल है। इस कारण से, पॉलीहाइड्रमनिओस का पुराना रूप तीव्र रूप से कम खतरनाक नहीं है और यह माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत अप्रिय परिणाम देता है।

का कारण बनता है

डॉक्टर अभी भी गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों को 100% निश्चित रूप से इंगित नहीं कर सकते हैं और पैथोलॉजी के विकास के लिए विशिष्ट आवश्यक शर्तें नाम देते हैं। हालाँकि, इस बीमारी के होने की दिशा में कुछ रुझान हैं। जोखिम समूह में मधुमेह मेलेटस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को शामिल किया गया है। इसके अलावा सूची में जननांग प्रणाली के पुराने रोग, संक्रमण, संवहनी रोग, हृदय दोष हैं। आरएच-संघर्ष गर्भावस्था वाले रोगी में पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित करने का एक उच्च जोखिम है। विचलन का कारण भ्रूण या उसकी विकृति बहुत बड़ा हो सकता है:

• आंतों या पेट के विकास में विचलन;
• दिल की विकृतियाँ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दोष;
• आनुवंशिक असामान्यताएं।

फार्म, प्रकार और डिग्री

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस जीर्ण या तीव्र हो सकता है। मॉडरेशन में पास हों या तेजी से विकास करें। गंभीरता के अनुसार, प्रसूति पैथोलॉजी में विभाजित है:

• आसान है, जब पानी की मात्रा 3000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है;
• मध्यम, जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा 3000 से 5000 मिलीलीटर है;
• गंभीर अगर एमनियोटिक द्रव 5000 मिली से अधिक हो।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कई और अधिक बुनियादी उन्नयन हैं: रिश्तेदार, सीमा रेखा, अज्ञातहेतुक और उच्चारण। पहले महिला और भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। बॉर्डरलाइन पॉलीहाइड्रमनिओस को भी सामान्य माना जाता है, लेकिन इसे पहले से ही निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। पानी की अधिकता का कोई लक्षण और लक्षण नहीं है, किसी भी समय विकसित होता है।

क्या खतरनाक है

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का मुख्य खतरा गर्भपात का खतरा है। 35% महिलाओं में पैथोलॉजी इसी तरह समाप्त होती है। ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं को किसी भी समय गंभीर विषाक्तता होती है, जो अक्सर उल्टी में बदल जाती है, जिससे निर्जलीकरण का खतरा होता है। भ्रूण की सही प्रस्तुति के साथ पानी की एक बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप होता है, इसलिए, बच्चे की गलत स्थिति अक्सर देखी जाती है: श्रोणि या अनुप्रस्थ। प्लेसेंटा के बाधित होने पर अपरा अपर्याप्तता के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है। भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी विकसित करता है, जो इसके पूर्ण विकास को परेशान करता है।

निदान

एक गर्भवती महिला की शिकायतों का अध्ययन करने के अलावा, एंटेनाटल क्लिनिक के डॉक्टर प्रासंगिक संकेतों की उपस्थिति के लिए उसकी जांच करते हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस के कई प्रकार के निदान हैं। सबसे विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड है, जिसमें एक महिला को एम्नियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) निर्धारित करने के लिए सौंपा गया है। परीक्षा का एक अतिरिक्त तरीका नि: शुल्क एस्ट्रिऑल, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और α- भ्रूणप्रोटीन के रक्त सीरम (गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह) में एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए एक ट्रिपल टेस्ट है। विश्लेषण भ्रूण के विकृतियों को दिखाते हैं जो अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस में पाए जाते हैं।

आज, एम्नियोटिक द्रव को मापने के दो तरीके हैं। पहले को "स्वर्ण मानक" कहा जाता है। इसके लिए, गर्भाशय गुहा को 4 क्वाड्रंट में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक में भ्रूण के सभी हिस्सों से मुक्त, एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी जेब की गहराई निर्धारित करता है। एएफआई सभी चार मूल्यों का योग है। यदि परिणाम 5% से कम है, तो ऑलिगोहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है। जब मान 97.5% से अधिक हो जाते हैं, तो यह पॉलीहाइड्रमनिओस द्वारा विशेषता है।

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दूसरा विकल्प तरल पदार्थ की सबसे बड़ी जेब को निर्धारित करना है, जो गर्भनाल छोरों और भ्रूण के छोटे हिस्सों से मुक्त होता है, जिसे 2 लंबवत विमानों में मापा जाता है। मान 2 से 8 सेंटीमीटर तक का मान है। यदि परिणाम 1-2 सेमी दिखाता है, तो यह एक सीमावर्ती स्थिति माना जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित किया जाता है जब तरल पदार्थ की सबसे बड़ी जेब 8 सेमी से अधिक होती है।

इलाज

जब गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस जैसी बीमारी होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, यदि संभव हो तो, इसके कारण को स्थापित करना चाहिए और इसके आधार पर, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करें। एक गर्भवती महिला को डॉक्टरों की सख्त निगरानी में एक अस्पताल में शास्त्रीय उपचार प्राप्त होता है। वे गर्भावस्था को अंतिम रूप देने की कोशिश करते हैं। निर्धारित, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स, बी विटामिन, दवाएं हैं जो गर्भाशय के रक्त के प्रवाह को बहाल करती हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं, साथ ही साथ ड्रग्स जो रक्त में माइक्रोकिरिकुलेशन और मूत्रवर्धक में सुधार करती हैं।

यदि पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था की शुरुआत में होता है, तो यह भ्रूण और मां के लिए परिणामों के बिना इलाज किया जाता है। बीमारी के अचानक और तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, डॉक्टर अक्सर अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को निकालने के लिए भ्रूण मूत्राशय (एमनियोटॉमी) को खोलने के लिए प्रक्रिया का सहारा लेते हैं। अन्यथा, न केवल गर्भावस्था की जटिलताओं का खतरा है, बल्कि मां और / या बच्चे के जीवन का भी खतरा है।

एंटीबायोटिक दवाओं

चूंकि बीमारी के एटियलजि की पहचान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए पॉलीहाइड्रमनिओस वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ को एंटीबायोटिक दवाओं को चुनने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। तीव्र विकृति विज्ञान में, चिकित्सक अक्सर रोवामाइसिन या एनालॉग्स के साथ उपचार निर्धारित करता है। इंडोमेथेसिन (25 मिलीग्राम पर हर 6 घंटे) के साथ चिकित्सा पर डेटा हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने की उच्च संभावना है।

प्रभाव

पॉलीहाइड्रमनिओस मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यदि समस्या को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि निम्नलिखित परिणामों के लिए खतरा है:

• लंबे समय तक तरल पदार्थ की अधिकता के कारण बढ़े हुए गर्भाशय बड़ी और छोटी रक्त वाहिकाओं को निचोड़ते हैं, जो मां में रक्तचाप और एडिमा में वृद्धि को भड़काता है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भाशय दृढ़ता से फैलता है, जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और प्लेसेंटा की टुकड़ी को उत्तेजित कर सकता है;
• 30% मामलों में पॉलीहाइड्रमनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसव पूर्व नियत तारीख से पहले होता है, क्योंकि द्रव के बड़े संचय के कारण, गर्भाशय एक पूर्ण गर्भावस्था के आकार तक बढ़ जाता है;
• समय से पहले गर्भाशय को छोड़कर, एम्नियोटिक द्रव संभाल, पैर या गर्भनाल को बाहर खींच सकता है;
• अम्निओटिक तरल पदार्थ का जल्दी से बाहर निकलना श्रम को कमजोर करता है, कभी-कभी एक पूर्ण समाप्ति तक।

एक बच्चे के लिए

ऊपर सूचीबद्ध जटिलताओं के अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस मां के गर्भ में अजन्मे बच्चे को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास से भ्रूण का खराब विकास होता है, और बाद के चरण में - विकास की मंदता। डॉक्टर बच्चे के लिए निम्न नकारात्मक परिणाम बताते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रामक प्रक्रिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियां;
• तंत्रिका तंत्र का अपर्याप्त गठन;
• क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• समय से पहले जन्म।

ये विकृतिएं अव्यक्त हो सकती हैं, और जन्म के कुछ समय बाद ही दिखाई दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक शिशु में गर्भावस्था के अंतिम चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस मानसिक और मानसिक विकास में देरी का कारण बन सकता है, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ 1-1.5 वर्षों के बाद निर्धारित करते हैं। समय से पहले एक बच्चे के जन्म से शरीर के कम स्तर का खतरा होता है और यह संक्रामक रोगों के साथ श्वसन और संक्रमण के विकास से भरा होता है।

प्रसव

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, श्रम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ अनुसूची से आगे होता है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में, एक घने मूत्राशय अचानक फट सकता है, जिसके बाद एमनियोटिक द्रव प्रचुर मात्रा में और असामान्य रूप से बाहर निकलता है। इस समय, भ्रूण या गर्भनाल का अंग बाहर गिर सकता है, और महिला की श्रम गतिविधि कमजोर हो जाएगी। कभी-कभी गर्भवती महिला को कोई भी संकुचन महसूस नहीं होता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, प्रसव अन्य जटिलताओं के साथ जुड़ा हुआ है:

• गर्भ के अंदर बच्चे की खराब स्थिति (उदाहरण के लिए, नितंबों के नीचे);
• बच्चे के जन्म के बाद गंभीर रक्तस्राव;
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

निवारण

क्या पॉलीहाइड्रमनिओस से बचा जा सकता है? पैथोलॉजी की रोकथाम गर्भावस्था के दौरान एक महिला की नियमित जांच में होती है। यह समय में विकृति की पहचान करने और जल्दी से खत्म करने की अनुमति देगा। अतिरिक्त परीक्षा के लिए विशेष रूप से तीव्र आवश्यकता गर्भवती महिलाओं को होती है, जो कि खतरे में होती हैं, अर्थात मधुमेह मेलेटस के निदान वाली महिलाएं, एक नकारात्मक रक्त आरएच कारक की उपस्थिति और जननांग अंगों की पुरानी बीमारियों के साथ।

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गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण और संकेत - पैथोलॉजी का खतरा, भ्रूण और उपचार के लिए परिणाम

स्त्री रोग में पॉलीहाइड्रमनिओस एक विकृति है जो एक गर्भवती महिला में अम्नी तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रूस में, यह निदान तब किया जाता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1500 मिलीलीटर से अधिक हो जाती है, विदेशों में, 2000 मिलीलीटर से ऊपर की मात्रा को महत्वपूर्ण माना जाता है। देर से गर्भावस्था में इस विकृति का खतरा समय से पहले जन्म और प्रसव के दौरान रक्तस्राव का खतरा है।

अजन्मे तरल पदार्थ अजन्मे बच्चे के लिए एक आरामदायक रहने वाले वातावरण प्रदान करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एम्नियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, भ्रूण को आंदोलन के लिए आवश्यक स्थान प्राप्त होता है, यह बाहरी शोर, तापमान में उतार-चढ़ाव से परेशान नहीं होता है, और यह यांत्रिक तनाव के खतरे से सुरक्षित होता है।

इसके अलावा, यह तरल अजन्मे बच्चे में पोषण और गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लेता है, साथ ही साथ सामान्य हार्मोनल स्तर को बनाए रखने और शरीर की सुरक्षा के गठन में भी भाग लेता है।

गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में बच्चे के जन्म के लिए तात्कालिक तैयारी की अवधि के दौरान एमनियोटिक द्रव विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है, क्योंकि वे बढ़ती हुई भार के दौरान संपीड़न से रक्षा करते हुए, गर्भनाल में सामान्य रक्त प्रवाह प्रदान करते हैं।

भ्रूण के सामान्य विकास के लिए एमनियोटिक द्रव के निस्संदेह महत्व के बावजूद, उनकी अत्यधिक मात्रा माँ और अजन्मे बच्चे के लिए महत्वपूर्ण जोखिमों से भरा है। पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है, लेकिन यह आखिरी महीनों में सबसे बड़ा खतरा है। आमतौर पर, यह स्थिति गर्भवती मां में मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और डॉक्टरों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक गठन के मुख्य कारण हैं:

• हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं;
• गुर्दे और जननांग प्रणाली के अन्य अंगों के रोग, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस और अन्य;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति, विशेष रूप से, मधुमेह मेलेटस बाद के चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास को भड़काने की आवृत्ति के मामले में पहले स्थानों में से एक है;
• संक्रामक एटियलजि के विभिन्न अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, और यह न केवल जननांग प्रणाली के रोग हो सकता है, बल्कि श्वसन पथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग के बैक्टीरियल घावों के वायरल संक्रमण भी हो सकता है;
• गर्भावस्था, जिसमें यह मां और बच्चे के बीच होता है और हेमोलिटिक बीमारी का विकास होता है;
• असर जुड़वाँ या एक बहुत बड़ा भ्रूण, भ्रूण-भ्रूण के रक्त आधान सिंड्रोम का विकास;
• बच्चे के विकास में समस्याएं, उदाहरण के लिए, उत्सर्जन प्रणाली या निगलने में सुधार के साथ, साथ ही भ्रूण के हाइड्रोसिफ़लस, फांक ऊपरी होंठ या तालु।

ऐसे कारकों की एक व्यापक सूची के बावजूद जो पॉलीहाइड्रमनिओस के गठन का एक सिद्ध कारण हैं, आधे से अधिक मामलों में, अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव के प्रकटन की प्रकृति स्पष्ट नहीं है।

पॉलीहाइड्रमनिओस को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, और अक्सर यह एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रकार

चिकित्सा में, इस गर्भावस्था विकृति के कई वर्गीकरण हैं: यह गंभीरता में भिन्न हो सकती है, पाठ्यक्रम की प्रकृति में, इसकी उपस्थिति के कारणों में और एक महिला के स्वास्थ्य संकेतकों पर प्रभाव में। पॉलीहाइड्रमनिओस का विभाजन सबसे सुविधाजनक है तीव्र, पुरानी और मध्यम चरणों में।

मसालेदार

इस तरह की बीमारी को तेज शुरुआत और एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। पैथोलॉजी का यह रूप मां और भ्रूण दोनों के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह समय से पहले जन्म और बच्चे में गंभीर जन्मजात बीमारियों का कारण बन सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

क्रोनिक

पॉलीहाइड्रमनिओस का यह रूप आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के बीच में होता है और स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। क्रॉनिक पॉलीहाइड्रमनिओस बीमारी के पाठ्यक्रम के लिए सबसे अनुकूल विकल्प है, क्योंकि इस मामले में समय से पहले जन्म का खतरा नहीं है, और सही चिकित्सा सहायता के साथ, एक महिला को समय पर जन्म देने का हर मौका है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस एक महिला में किसी भी शिकायत का कारण नहीं बनता है और अक्सर एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गलती से निदान किया जाता है।

उदारवादी

इस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस काफी बार होते हैं और एक विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, क्योंकि यह अपेक्षित मां में किसी भी स्वास्थ्य समस्याओं का परिणाम नहीं है।

बाद के चरणों में पैथोलॉजी के लक्षण

तीव्र और पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ काफी भिन्न होती हैं।

एक्यूट पॉलीहाइड्रमनिओस चिकित्सा पद्धति में दुर्लभ है। पैथोलॉजी का विकास सचमुच कुछ घंटों के भीतर हो सकता है, और इसके लक्षण मुख्य रूप से पेट के आकार में तेज वृद्धि से प्रकट होते हैं। जांच करने पर, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की तेजी से बढ़ती मात्रा का भी पता लगा सकते हैं।

एक महिला पेट में तेज दर्द की शिकायत करती है, कमर, काठ का क्षेत्र को विकीर्ण करती है। एक गर्भवती महिला को सांस की गंभीर कमी विकसित होती है, जबकि पूर्वकाल पेरिटोनियल दीवार के क्षेत्र में सूजन निर्धारित की जाती है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ दिल की लय की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति का निदान करते हैं, क्योंकि यह बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ द्वारा डूब जाता है। भ्रूण के आकार को परिभाषित करना भी मुश्किल हो जाता है।

कुछ मामलों में, एमनियोटिक द्रव के तेज प्रकोप को रोकने के लिए, कुछ मामलों में, भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर श्रम को उत्तेजित करने के लिए दिखाया गया है। एमनियोटॉमी के बाद, द्रव एक पतली चाल में बहता है और गर्भाशय सिकुड़ने लगता है।

निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि यदि एक महिला, यहां तक \u200b\u200bकि गर्भाधान की तैयारी की अवधि में, ऐसी बीमारियां हैं जो पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए जोखिम में हैं, तो उसे एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा और सभी मौजूदा बीमारियों का इलाज करना होगा।

बाद के चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी विकृति के विकास को रोकने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली है। आपको गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और अपने डॉक्टर के साथ नियमित परीक्षाओं से गुजरना होगा।

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गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है?

पूरी अवधि के दौरान गर्भावस्था भ्रूण गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव (एम्नियोटिक द्रव) में है। भ्रूण के विकास और गर्भ में इसकी सुरक्षा के लिए एमनियोटिक द्रव का महत्व बहुत बड़ा है।

एमनियोटिक द्रव भ्रूण को बाहरी यांत्रिक प्रभावों (वार और झटका) से बचाता है, भ्रूण को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने, भ्रूण के चयापचय में भाग लेने और गर्भनाल को निचोड़ने से बचाता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा अलग होती है: उदाहरण के लिए, 10 सप्ताह की अवधि में - पानी की मात्रा 30 मिलीलीटर, 14 सप्ताह पर - पहले से ही 100 मिलीलीटर है, और 37-38 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा की अधिकता के साथ गर्भावस्था की जटिलता है। पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में और उसके बाद की अवधि में दोनों विकसित कर सकता है। यह जटिलता लगभग 25% गर्भवती महिलाओं में होती है।

एम्नियोटिक द्रव निरंतर आंदोलन और व्यवस्थित नवीकरण की स्थिति में है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों को वर्तमान में पूरी तरह से समझा नहीं गया है और ठीक से स्थापित नहीं किया गया है।
पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना के लिए जोखिम समूह में निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में महिलाएं शामिल हैं:

• एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस;


• संक्रामक रोग (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हर्पीज संक्रमण); इन बीमारियों में हल्के लक्षण हो सकते हैं, इसलिए उन्हें कभी-कभी निदान करना मुश्किल होता है;


• गर्भाधान से पहले या गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा बैक्टीरियल संक्रमण;


• हृदय प्रणाली के रोग;


• गुर्दे की बीमारी;


• कई गर्भावस्था (समान जुड़वाँ); अक्सर एक ही समय में एक फल का पॉलीहाइड्रमनिओस और दूसरे में पानी की कमी होती है;


• बड़े फल;


• नाल या नाल के अन्य विकृति की सूजन;


• भ्रूण का एनीमिया;


• आरएच-संघर्ष गर्भावस्था (मां में आरएच-नकारात्मक रक्त कारक है, और पिता और भ्रूण का आरएच-पॉजिटिव है);


• भ्रूण में उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन;


• भ्रूण के विकृति विज्ञान: आनुवंशिक असामान्यताएं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां, हृदय, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग।

इस समूह की महिलाएं उन महिलाओं की तुलना में अधिक बार पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित करती हैं जिनके पास ये जोखिम कारक नहीं हैं, लेकिन वे विकसित नहीं हो सकते हैं।

तीसरी तिमाही में, पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण भ्रूण के निगलने के कार्य का उल्लंघन हो सकता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा रोजाना 4 लीटर एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, फिर उन्हें मूत्र में उत्सर्जित करता है। बिगड़ा हुआ निगल भ्रूण की असामान्यताएं (फांक तालु या ऊपरी होंठ), भ्रूण जलशीर्ष, हृदय प्रणाली के गठन और विकास के विकार, तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान विकसित पॉलीहाइड्रमनिओस के 30% में, इस जटिलता के कारण को स्थापित करना संभव नहीं है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप, प्रकार और डिग्री

पॉलीहाइड्रमनिओस के 2 रूप हैं - तीव्र और जीर्ण।

• तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस - एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेज वृद्धि और तेजी से बढ़ती है। कुछ दिनों के भीतर (और कभी-कभी कई घंटे भी), पेट का आकार तेजी से बढ़ता है, काठ का क्षेत्र में दर्द और कमर क्षेत्र में चिंता होती है। इस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस प्रारंभिक गर्भावस्था की विशेषता है।


• क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस - एमनियोटिक द्रव की मात्रा आदर्श से अधिक है, लेकिन उनकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है; महिला की हालत आमतौर पर स्थिर है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कई प्रकार हैं:

• रिश्तेदार पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक नहीं है, लेकिन केवल अगर डॉक्टर को भरोसा है कि गर्भवती महिला को कोई संक्रमण नहीं है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार के पॉलीहाइड्रमनिओस एक बड़े फल के साथ विकसित होते हैं।


• बॉर्डरलाइन पॉलीहाइड्रमनिओस (जिसे पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रवृत्ति भी कहा जाता है) - एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य मूल्यों और बढ़ी हुई सीमा के बीच है।


• इडियोपैथिक पॉलीहाइड्रमनिओस - इसका कारण स्पष्ट नहीं है।


• मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस - एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा से मामूली विचलन और लक्षणों में एक क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। अक्सर, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस की बाहरी अभिव्यक्तियां पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।


• उच्चारण निर्जलीकरण - एक गर्भवती महिला का पेट तेजी से आकार में बढ़ रहा है, महिला सक्रिय भ्रूण आंदोलनों को महसूस करती है, साथ ही पीठ के निचले हिस्से और पेरिनेम में भी दर्द होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

• हल्के डिग्री - एम्नियोटिक द्रव की मात्रा 3 लीटर तक पहुंचती है;


• मध्यम डिग्री - एमनियोटिक द्रव की मात्रा 3-5 लीटर है;


• गंभीर डिग्री - एमनियोटिक द्रव की मात्रा 5 लीटर से अधिक है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

पॉलीहाइड्रमनिओस की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हो सकती हैं, वे पड़ोसी अंगों पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव से जुड़ी होती हैं।

गर्भावस्था के इस जटिलता में निहित कई लक्षण, महिलाओं को गर्भावस्था के सामान्य और अनुमेय संकेतों के रूप में माना जा सकता है, न कि इसकी विकृति।


पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण हो सकते हैं:

• भारीपन, असुविधा और लगातार पेट दर्द की भावना;


• कमजोरी की लगातार भावना;


• बहुत कम शारीरिक परिश्रम पर सांस की तकलीफ (डायाफ्राम के उच्च खड़े होने के कारण होती है);


• दिल की दर में वृद्धि (अक्सर अचानक);


• निचले छोरों की स्पष्ट सूजन, पूर्वकाल पेट की दीवार, लेबिया;


• पेट में नाभि के स्तर पर पेट 100-120 सेमी से अधिक है;
• अक्सर एक महिला अपने पेट में एक अलग "स्क्वेलच" या "गुरगेल" महसूस करती है;


• बड़ी संख्या में खुरदरे खिंचाव के निशान की उपस्थिति;


• गर्भाशय की अत्यधिक वृद्धि, गर्भकालीन उम्र के अनुरूप नहीं;


• मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी;


• भ्रूण की चिंता बढ़ गई;


• भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने में कठिनाई।

लक्षणों में तेजी से वृद्धि भी गर्भाशय के टूटने को जन्म दे सकती है।
क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस में रोगसूचकता स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं है, यह धीरे-धीरे बढ़ती है, और महिला के पास इन परिवर्तनों के अनुकूल होने का समय है। पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करना मुश्किल हो सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान स्थापित करते समय, निम्नलिखित बातों पर ध्यान दिया जाता है:
• महिला की शिकायतें;


• चिकित्सा परीक्षा और परीक्षा का डेटा;


• योनि परीक्षा डेटा;


• अल्ट्रासाउंड स्कैन डेटा।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एक गर्भवती महिला की शिकायतें सामान्य अस्वस्थता, सांस की तकलीफ, पेट में भारीपन की भावना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पेरिनेम में कम होती हैं।

चिकित्सा जांच और परीक्षा से त्वचा का पीलापन और गर्भवती महिला के पेट पर चमड़े के नीचे की वसा की परत में कमी का पता चलता है; अक्सर शिरापरक नेटवर्क पेट पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पेट की परिधि गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है (यह अधिक है)। जब जांच की जाती है, तो गर्भाशय तेजी से बढ़ जाता है, इसमें एक गोलाकार आकार होता है, इसका तनाव महसूस होता है। भ्रूण के दिल की धड़कन खराब रूप से सुनाई देती है, और भ्रूण, जब तालु (महसूस) होता है, तो आसानी से अपनी स्थिति बदल जाती है। भ्रूण के अलग-अलग हिस्सों को बड़ी मुश्किल से पलटा जा सकता है।

योनि परीक्षा एक छोटे से खुले आंतरिक ओएस के साथ एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा की पहचान करती है, जिसके माध्यम से एक तनावग्रस्त भ्रूण मूत्राशय निर्धारित किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग डॉक्टर को गर्भकालीन उम्र को स्पष्ट करने, भ्रूण के अनुमानित वजन और एम्नियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है, और, विशेष गणना का उपयोग करके, तथाकथित एम्नियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) का निर्धारण करता है

एएफआई - एम्नियोटिक द्रव का सूचकांक


यह सूचकांक मिलीमीटर या सेंटीमीटर में मापा जाता है, और अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर विशेष गणना द्वारा गणना की जाती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा, और, परिणामस्वरूप, आईएआई लगभग दैनिक बदलती है।

कुछ शोधकर्ता आईएआई के सामान्य संकेतकों को 6-24 सेमी मानते हैं, अन्य - 8.1-18 सेमी। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, ये आंकड़े बढ़ जाते हैं।

गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए सामान्य एएफआई मूल्यों की एक तालिका भी है। इस तालिका के साथ, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान प्राप्त आंकड़ों की तुलना कर सकते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम

भ्रूण के सामान्य विकास के लिए एमनियोटिक द्रव के महत्व के बावजूद, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण को प्रभावित करने वाला एक प्रतिकूल कारक है।

पहले का पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, अधिक तरल पदार्थ गर्भाशय गुहा में जमा होता है, और जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

स्पष्ट पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम काफी गंभीर हैं:

• गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति (गर्भपात या समय से पहले जन्म) 28% गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है;


• 36% महिलाओं में अदम्य उल्टी विकसित होती है;


• एक गर्भवती महिला में रक्तचाप में वृद्धि;


• असामान्य भ्रूण की स्थिति - पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ 6.5% महिलाओं में;


• भ्रूण की अत्यधिक गतिविधि के साथ गर्भनाल के साथ उलझाव;


• अपरा अपर्याप्तता (गर्भवती महिलाओं का 30%) का विकास, और यहां तक \u200b\u200bकि भ्रूण की मृत्यु;


• प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में देरी का कारण बनता है, बाद की अवधि में यह बच्चे के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, उसकी प्रतिरक्षा को कम करता है;


• जठरांत्र संबंधी मार्ग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां भी पॉलीहाइड्रमनिओस का एक परिणाम हो सकती हैं;


• यदि एक संक्रमण के बाद पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित हुआ है, तो भ्रूण का संक्रमण भी हो सकता है;


• तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ महिलाओं में रक्तस्राव 41% मामलों में होता है, और पुरानी में - 6% मामलों में;


• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भवती महिलाओं के 20% तक देर से होने वाले गर्भपात से पीड़ित हैं;


• एमनियोटिक द्रव का समयपूर्व निर्वहन;


• नाल का समयपूर्व टुकड़ी;


• गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण श्रम की कमजोरी;


• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल या भ्रूण (पैर, हाथ) के कुछ हिस्सों का आगे बढ़ना।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस, हालांकि यह भ्रूण को प्रभावित करता है, श्रम और स्वतंत्र प्रसव की अवधि से पहले गर्भधारण की अधिक संभावना देता है। इसके परिणाम शायद ही कभी गंभीर होते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव

जिस समय से पॉलीहाइड्रमनिओस का विकास होता है, एक गर्भवती महिला को निरंतर चिकित्सा देखरेख में होना चाहिए।

पॉलीहाइड्रमनिओस की एक मामूली और मध्यम डिग्री के साथ, वे गर्भावस्था को जारी रखने की कोशिश करते हैं जब तक कि इसके पूरा होने की शारीरिक अवधि नहीं होती।

गंभीर श्वसन या संचार संबंधी विकारों की स्थिति में, शीघ्र प्रसव का संकेत दिया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव अक्सर समय से पहले होता है। भ्रूण का मूत्राशय अचानक फट जाता है, जो एमनियोटिक द्रव के प्रचुर मात्रा में फैलने को रोकता है। यह पानी का इतना प्रचुर मात्रा में फैलाव है जो पैर की हानि, भ्रूण या गर्भनाल को संभाल सकता है और सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है। एम्नियोटिक द्रव का प्रारंभिक प्रवाह श्रम के कमजोर होने की ओर जाता है; संकुचन पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव से समय से पहले गर्भपात हो सकता है या प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव हो सकता है। और भ्रूण की गलत स्थिति (अनुप्रस्थ या लसदार), जिसे वह पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ ले सकता है, सिजेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र वितरण के लिए एक संकेत के रूप में भी काम कर सकता है।
एम्नियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ बच्चे के जन्म में गंभीर परिणामों से बचने के लिए, भ्रूण मूत्राशय के पूर्व पंचर का प्रदर्शन किया जाता है। इस हेरफेर के परिणामस्वरूप, एमनियोटिक द्रव को एक पतली धारा में डाला जाता है, गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़ता है, संकुचन तेज होता है।
फिर भी, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ ज्यादातर मामलों में, डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा की जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार

यदि गर्भावस्था बनी रहती है, तो यह आवश्यक है, यदि संभव हो तो, पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण स्थापित करने और आवश्यक उपचार करने के लिए। एक नियम के रूप में, एक महिला अस्पताल की सेटिंग में इस उपचार को प्राप्त करती है।

उपचार में आमतौर पर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन को छोड़कर), बी विटामिन, मूत्रवर्धक, ड्रग्स शामिल होते हैं जो रक्त में माइक्रोकिरिकुलेशन और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस, विकास के एक प्रारंभिक चरण में पता चला, मां और भ्रूण के परिणामों के बिना प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

तीव्र उच्चारण पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, वे अक्सर एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय को खोलना) का सहारा लेते हैं और अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को निकाल देते हैं। चरम मामलों में, जब मां के जीवन को खतरा होता है, तो वे गर्भपात का सहारा लेते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम

पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास सहित गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, आपको पहले से एक बच्चे के गर्भाधान की तैयारी करनी चाहिए। मौजूदा रोगविज्ञान (जोखिम कारकों) की पहचान करने और आवश्यक उपचार करने के लिए नियोजित गर्भावस्था से पहले ही डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सभी आवश्यक परीक्षाओं को पूरा करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला को समय पर डॉक्टर से मिलना चाहिए, डॉक्टर को उसकी स्थिति और स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के बारे में सूचित करना चाहिए, और सभी निर्धारित परीक्षाओं को पूरा करना चाहिए। एक महिला की स्वस्थ जीवनशैली, एक सही आहार, बाहरी सैर और एक काम और आराम कार्यक्रम का बहुत महत्व है।

आधुनिक प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, डॉक्टरों के पास विभिन्न रोगों की पहचान करने और उनका इलाज करने का अवसर है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो मां बनने की ख्वाहिश रखती हैं। तकनीकी प्रगति के तेजी से विकास से पहले, गर्भावस्था की तरह ही प्रसव, एक रूसी रूले की तरह कुछ था: भाग्यशाली - भाग्यशाली नहीं।

इसलिए, श्रमिकों और शिशुओं में बड़ी संख्या में महिलाओं की मृत्यु हो गई। पॉलीहाइड्रमनिओस को गर्भावस्था के दौरान सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। आज, यह सिंड्रोम एक चौथाई गर्भवती माताओं के लिए खतरा है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण अत्यधिक वांछनीय है।

यह क्या है? पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान का शब्द जैसा लगता है: "एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक चरम रोग संबंधी स्थिति।" एमनियोटिक द्रव निरंतर गति में है और समय-समय पर नवीनीकृत होता है।

गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, अवधि के अंत तक इसकी मात्रा 1500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, पहले से ही शुरुआती चरणों में, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त प्रकट हो सकता है।

एम्नियोटिक द्रव की दर की गणना करने के लिए, यह तालिका का उपयोग करने के लिए प्रथागत है:

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	औसत सामान्य संकेतक, मिमी	संभावित उतार-चढ़ाव, मिमी
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रकार और खतरे

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस जन्म नहर, विकासात्मक असामान्यताओं के संक्रमण का कारण बन सकता है। द्रव के अत्यधिक संचय से गर्भाशय का लगातार तनाव होता है, जो भड़क सकता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस भ्रूण के सही स्थान के साथ हस्तक्षेप करता है।

शीघ्र निदान होने का खतरा है तीव्र रूप रोगों। यह एमनियोटिक द्रव में तेज वृद्धि है, जिसे बेहद खतरनाक माना जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के इस रूप का विकास कई दिनों या घंटों के भीतर होता है। पैथोलॉजी का एक बाहरी संकेत पेट की मात्रा में अचानक अत्यधिक वृद्धि है।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को काठ और कमर के क्षेत्रों में दर्द या असुविधा का अनुभव करना शुरू हो जाता है। पेट की दीवार पर विशेष रूप से सूजन आती है। उम्मीद करने वाली मां में सांस की गंभीर कमी है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल है। रोग का ऐसा तीव्र विकास गर्भाशय के ऊतकों के टूटने के साथ हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का एक और रूप कहा जाता है क्रोनिक... इसके साथ, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि अधिक मध्यम है। मूल रूप से, यह फ़ॉर्म बाद की तारीख में प्रकट होता है और इसमें कम स्पष्ट संकेत होते हैं। अक्सर, गर्भवती महिलाओं को पहले से ही उनकी स्थिति से जुड़ी असुविधा की भावना के लिए उपयोग किया जाता है। इसलिए, पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान मुश्किल हो सकता है। और फिर भी, बीमारी का यह रूप नकारात्मक परिणाम भी दे सकता है।

सबसे पहले, यह रोग शरीर में आदर्श से विचलन को इंगित करता है। पॉलीहाइड्रमनिओस का जीर्ण रूप आमतौर पर वायरल बीमारियों, जननांगों के संक्रमण, किडनी या उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं, हृदय रोगों, मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कभी-कभी, इस रूप के साथ, एक निदान किया जा सकता है मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस... आमतौर पर इसे किसी भी परिवर्तन और शिकायतों की अनुपस्थिति में रखा जाता है। इसके अलावा, इसका मतलब यह हो सकता है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा में विचलन नगण्य है और द्रव धीरे-धीरे आता है। अक्सर, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, पूर्ण असर और स्वतंत्र प्रसव के लिए बहुत संभावनाएं होती हैं। लेकिन यह बीमारी निश्चित रूप से भ्रूण को प्रभावित करेगी।

बच्चे का तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक जोखिम में है। यह नाल में रक्त परिसंचरण में बदलाव के कारण है। परिणामस्वरूप, बच्चे के मस्तिष्क में ऑक्सीजन का संचार बाधित होता है। गर्भावस्था के दौरान परिणामों को कम करने और पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास की संभावना को कम करने के लिए, आपको अपनी सामान्य स्थिति में मामूली विचलन के प्रति संवेदनशील होने की आवश्यकता है। पेट में सूजन, दर्द और भारीपन पहले से ही डॉक्टर के पास जाने का एक अच्छा कारण है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

कई संकेत जो महिलाओं को एक स्वीकार्य मानदंड के रूप में विचार करने के आदी हैं, वास्तव में इस विकृति का संकेत दे सकते हैं।

दरअसल, पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षणों का स्पेक्ट्रम काफी विस्तृत है:

• उदर गुहा में भारीपन, असुविधा और लगातार दर्द की उपस्थिति;
• कमजोरी के लगभग निरंतर मुकाबलों;
• कम से कम शारीरिक प्रयास के साथ सांस की तकलीफ। डायाफ्राम की अत्यधिक उच्च स्थिति के कारण हो सकता है;
• हृदय गति में अचानक वृद्धि;
• पैरों के लगातार विपुल सूजन;
• एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट में नाभि के स्तर पर पेट 100 सेमी से अधिक हो जाता है;
• कई खुरदरे खिंचाव के निशान की उपस्थिति;
• उदर (उतार-चढ़ाव) में लगातार अलग-अलग खटमल होना;
• अवधि के लिए गर्भाशय की वृद्धि में वृद्धि।

गर्भावस्था के अंतिम चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस आमतौर पर गर्भाशय में निरंतर तनाव, आदर्श से इसके आकार के अत्यधिक विचलन, और भ्रूण की चिंता में वृद्धि के साथ होता है। गर्भ के ऊपर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई में भी वृद्धि होती है।

मातृ गर्भ के अंदर भ्रूण की अत्यधिक स्वतंत्रता के कारण, गर्भनाल के साथ उलझने का खतरा होता है।

यदि आपके पास इन लक्षणों में से सभी या अधिक हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाएगा। गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान के लिए, "एमनियोटिक इंडेक्स" की अवधारणा है। और यदि आपके पास पॉलीहाइड्रमनिओस है, तो आप उपचार में देरी नहीं कर सकते।

पॉलीहाइड्रमनिओस: कारण

तो, हमें पता चला कि इस बीमारी का निदान करना इतना मुश्किल नहीं है। अब गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों को निर्धारित करने के लिए यह ज़रूरत से ज़्यादा नहीं होगा। दुर्भाग्य से, डॉक्टर पूर्ण निश्चितता के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए विशिष्ट पूर्वापेक्षाओं का नाम नहीं दे सकते हैं। वैसे, लगभग एक तिहाई मामले अनियंत्रित रहते हैं। और फिर भी पॉलीहाइड्रमनिओस की बढ़ती प्रवृत्ति वाली महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी है। यह तथाकथित जोखिम समूह है, जिसमें यह विकृति वास्तव में दूसरों की तुलना में अधिक बार देखी जाती है।

सबसे पहले, रोगियों के साथ मधुमेह... यह उनके डॉक्टर हैं जिन्होंने उन्हें पॉलीहाइड्रमनिओस के जोखिमों की सूची में पहले स्थान पर रखा था। आगे आओ संक्रमण, रोग गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग, किसी भी संवहनी रोग। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस के अधिकांश मामलों का पता लगाया जाता है आरएच-संघर्ष गर्भावस्था.

जब एक दिलचस्प तस्वीर देखी जा सकती है कई गर्भावस्था: एक भ्रूण में पॉलीहाइड्रमनिओस को अक्सर दूसरे में पानी की तेज कमी के साथ जोड़ा जाता है। बहुत बड़ा फल इस विचलन का कारण भी हो सकता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों की सूची में, उत्सर्जन समारोह और वास्तविक के उल्लंघन हैं भ्रूण के विकृति विज्ञान.

उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• आनुवंशिक असामान्यताएं;
• दिल की विकृतियाँ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दोष;
• पेट और आंतों के विकास में विचलन।

क्लासिक संक्रमणों से संक्रमित होने पर पॉलीहाइड्रमनिओस का खतरा भी प्रासंगिक है: रूबेला, (संक्षिप्त TORCH संक्रमण)। गर्भावस्था के दौरान, वायरस का सामना करना विशेष रूप से खतरनाक है, जिसके लिए प्रतिरक्षा अभी तक विकसित नहीं हुई है। इस तरह के संक्रमण से रक्त में रोगाणुओं के संचलन में वृद्धि होती है जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है।

TORCH समूह के वायरस हल्के लक्षणों की विशेषता है। इसलिए, उनका निदान करना मुश्किल है। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, इसकी घटना के कारणों की पहचान नहीं की जा सकती है और एक स्पष्ट कारक के बिना पैथोलॉजी का विकास होता है।

अंतिम तिमाही में, गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण हो सकता है निगलने की बीमारी बच्चे पर। तथ्य यह है कि एक बड़ा बच्चा प्रति दिन चार लीटर एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, जिसे हर तीन घंटे में नवीनीकृत किया जाता है।

वर्णित विकारों में से एक की उपस्थिति में, तीव्र या पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित करने का एक वास्तविक जोखिम है। और यद्यपि एक मौका है कि आप बीमार नहीं होंगे, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर अवलोकन जरूरी है। यह मत भूलो कि इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है और होना चाहिए। और जितनी जल्दी निदान किया जाता है, पूर्ण असर और सुरक्षित प्रसव की संभावना अधिक होती है।

संभावित परिणाम

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ मुख्य खतरा समय से पहले गर्भपात है। लगभग सभी मामलों का एक तिहाई इस तरह से समाप्त होता है। 36% मामलों में पॉलीहाइड्रमनिओस का दूसरा दुष्प्रभाव गंभीर विषाक्तता है, जो लगातार अनियंत्रित उल्टी में बदल जाता है।

यह बहुत खतरनाक है और निर्जलीकरण के साथ गर्भवती मां को धमकी देता है। कभी-कभी यह रोग भ्रूण के एक पैल्विक या अनुप्रस्थ प्रस्तुति की ओर जाता है। कुछ मामलों में, अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। यह समस्या 30% गर्भवती महिलाओं के लिए प्रासंगिक है। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें नाल के सभी कार्य बाधित होते हैं। नतीजतन, भ्रूण से ग्रस्त है। सबसे पहले, ऑक्सीजन भुखमरी चयापचय प्रक्रियाओं पर प्रहार करती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है। बाद में, यह विकास मंदता की ओर जाता है, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और बच्चे की प्रतिरक्षा को कम करता है। इसके अलावा, अपरा अपर्याप्तता श्रम में असामान्यताएं पैदा कर सकती है, जिससे अक्सर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के खतरनाक परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और भविष्य के बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए हैं। इसके अलावा, रोग विपुल रक्तस्राव से भरा हुआ है। पॉलीहाइड्रमनिओस कभी-कभी बहुत खतरनाक देर से होने वाले गर्भपात की ओर जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का क्लासिक उपचार

जब से पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है, तब से गर्भवती मां को इसके खतरे का एहसास होना चाहिए। एक नियम के रूप में, महिलाओं को स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा निरंतर निगरानी के लिए एक अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस की एक मामूली से मध्यम डिग्री के साथ, यदि रक्त परिसंचरण और श्वास की बढ़ती गड़बड़ी नहीं है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने और सुरक्षित रूप से हल करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

चरम मामलों में, बीमारी के तीव्र रूप के साथ, इसे बाधित करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर एक महिला के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा बन जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के एटियलजि की एक सटीक परिभाषा चिकित्सा प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है। चूंकि, बीमारी के प्राथमिक मूल के स्रोत को जानने के बाद ही डॉक्टर इष्टतम उपचार लिख सकते हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए क्लासिक सामान्य उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा पर आधारित है। पॉलीहाइड्रमनिओस के एक उन्नत चरण के साथ, टेट्रासाइक्लिन को छोड़कर कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक। उपचार का मुख्य कार्य माइक्रोकिरकुलेशन, गर्भाशय के रक्त के प्रवाह को स्थापित करना है और यदि संभव हो तो, चयापचय प्रक्रियाएं। रोग के वायरल एटियलजि के साथ, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किया जा सकता है।

एजेंटों के साथ विटामिन और मूत्रवर्धक अनिवार्य हैं। कभी-कभी अतिरिक्त निदान के लिए, एमनियोटिक झिल्ली के पंचर का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को काफी खतरनाक माना जाता है और केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस किसी भी बीमारी से उकसाया गया था, तो डॉक्टर सबसे पहले इसे पूरी तरह से खत्म करने की कोशिश करेंगे।

बच्चे के जन्म के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस

एक नियम के रूप में, पॉलीहाइड्रमनिओस, प्रसव के साथ, समय से पहले होता है। झिल्ली का टूटना अचानक हो सकता है, जिसके कारण एमनियोटिक द्रव को तेजी से और प्रचुर मात्रा में डाला जाता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, हैंडल, पैर या गर्भनाल की हानि हो सकती है। इसके अलावा, एक शुरुआती चौकीदारी श्रम के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने को भड़काती है, कभी-कभी कोई संकुचन नहीं होता है।

इसके अलावा, गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव होता है, जो अपरा-विचलन, विपुल प्रसवोत्तर रक्तस्राव और अन्य अत्यंत खतरनाक परिणामों से भरा होता है। इसके अलावा, अंतरिक्ष में अचानक वृद्धि के कारण, बच्चा गलत स्थिति ले सकता है - लस या अनुप्रस्थ।

ऐसी स्थिति को रोकने के लिए और एम्नियोटिक द्रव के बहिर्वाह को रोकने के लिए, एक अग्रिम एमनियोटॉमी किया जाता है - भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, एमनियोटिक द्रव को एक पतली धारा में डाला जाता है, गर्भाशय अनुबंध और संकुचन मजबूत हो जाते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस से बचने के लिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार, यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एंडोक्राइन पैथोलॉजी - मधुमेह या मोटापे को रोकने के लिए स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना भी आवश्यक है। अपनी गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

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गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक निश्चित अवधि के लिए सामान्य स्तर से अधिक होती है।

एम्नियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास को सुनिश्चित करता है। वे भ्रूण को बाहरी प्रभावों से बचाते हैं और इसे स्थानांतरित करने में सक्षम करते हैं, चयापचय प्रक्रिया में भाग लेते हैं और गर्भनाल की चुटकी को रोकते हैं। एम्नियोटिक द्रव को नियमित रूप से (लगभग हर 3 घंटे) नवीनीकृत किया जाता है और धीरे-धीरे मात्रा बढ़ जाती है। यदि 10 सप्ताह पर मात्रा लगभग 30 मिलीलीटर है, तो प्रसवपूर्व अवधि में यह पहले से ही 1-1.5 लीटर है।

वे पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात करते हैं जब बाद के चरण में द्रव डेढ़ लीटर से अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि एक आनुवंशिक (परिवार) पूर्वनिर्धारण का एक निश्चित मूल्य है। एक जोखिम समूह आवंटित करें; इसमें शामिल महिलाओं में, गर्भावस्था की यह विकृति अक्सर अधिक होती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

• फल का बड़ा आकार;
• कई गर्भावस्था;
• गुर्दे की विकृति;
• रीसस संघर्ष;
• संक्रमण;
• अजन्मे बच्चे की उत्सर्जन प्रणाली की विकृति।

ध्यान दें: वायरस के साथ संक्रमण के साथ एक रोग संबंधी स्थिति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और। अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस की ओर जाता है।

पूर्वपोषी कारकों के बीच भ्रूण के निगलने के कार्य का उल्लंघन है। बाद के चरणों में, वह प्रतिदिन 4 लीटर तक एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है।

लक्षण

कई नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं जो गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का सुझाव देते हैं।

निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

ध्यान दें: सांस की तकलीफ का कारण डायाफ्राम के गुंबद के तथाकथित "उच्च खड़े" है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, पॉलीहाइड्रमनिओस को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। एक विशेष खतरे को विकास के तीव्र संस्करण द्वारा प्रकट किया जाता है, जिसका अक्सर निदान किया जाता है द्वितीय तिमाही। यह बहुत कम समय में पानी की मात्रा में तेज वृद्धि की विशेषता है - कई घंटों से 1-3 दिनों तक। नाभि के स्तर पर रोगी की पेट की परिधि तेजी से बढ़ जाती है, और कमर और काठ के क्षेत्रों में मध्यम से उच्च तीव्रता की व्यथा प्रकट होती है। परीक्षा के दौरान, पेट की दीवार और मायोमेट्रियल हाइपरटोनिटी की सूजन निर्धारित की जाती है।

जीर्ण रूप में, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है, लेकिन जटिलताओं की संभावना भी बहुत अधिक है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम

कई मामलों में गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस गंभीर परिणामों की ओर जाता है, विशेष रूप से प्रारंभिक निदान और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के अभाव में।

पैथोलॉजिकल स्थिति की संभावित जटिलताएं हैं:

• गर्भधारण की सहज समाप्ति (लगभग 30% मामलों में);
• (लगभग 40% मामलों में);
• भ्रूण की अपर्याप्तता;
• पानी का जल्दी और बड़े पैमाने पर निर्वहन;
• अंतर्गर्भाशयी विकृति (अक्सर भ्रूण के तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होते हैं);
• , परोक्ष या अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• समय से पहले होने वाला अपरा विघटन;
• समय से पहले डिलीवरी।

भ्रूणोत्पादक अपर्याप्तता भ्रूण () द्वारा ऑक्सीजन की कमी की ओर जाता है, जिससे अजन्मे बच्चे की मृत्यु या गंभीर विकास संबंधी विकार हो सकते हैं।

यदि एक जीवाणु या वायरल संक्रमण ने पैथोलॉजी को जन्म दिया है, तो भ्रूण के संक्रमण की उच्च संभावना है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, निदान किए गए पॉलीहाइड्रमनिओस वाले लगभग 20% रोगियों में देरी (गर्भपात) होती है।

जरूरी: पैथोलॉजी पहली और दूसरी अवधि में श्रम के कमजोर होने का कारण बन सकती है, क्योंकि गर्भाशय की दीवार का एक अतिवृद्धि है, जो मांसपेशियों की टोन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के मूत्राशय के टूटने की पृष्ठभूमि और बड़े पैमाने पर पानी की निकासी के खिलाफ, गर्भनाल या बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों को बाहर गिर सकता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव अक्सर विकसित होता है।

निदान

पॉलीहाइड्रमनिओस के संदेह का आधार इतिहास (कुछ लक्षणों की उपस्थिति) और सामान्य परीक्षा (पेट की परिधि के माप के साथ) है।

परीक्षा के दौरान, रक्त (ओं) और मूत्र मापदंडों का अध्ययन करना आवश्यक है। आरएच-संघर्ष में, एंटीबॉडी की जांच की जाती है।

प्रयोगशाला रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संभावित उपस्थिति के लिए स्मीयर की भी जांच करती है।

पैल्पेशन पर, गर्भाशय का तनाव और उसके आकार (ऊपर की ओर) और गर्भावस्था की अवधि के बीच विसंगति निर्धारित की जाती है। उच्च भ्रूण गतिशीलता भी विशेषता है; वह लगातार अपनी स्थिति बदलने की कोशिश कर रहा है।

जरूरी: भ्रूण की अत्यधिक मुक्त स्थिति और इसके सक्रिय आंदोलनों से अक्सर गर्भनाल के साथ उलझा हुआ होता है, जो कि श्वासावरोध से भरा होता है।

निदान का सत्यापन पाठ्यक्रम में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के बीच का सबसे बड़ा क्षेत्र मापा जाता है, तथाकथित प्राप्त करता है। "एमनियोटिक द्रव का सूचकांक।"

एम्नियोटिक द्रव संकेतक तालिका:

बहुत जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविधियों में सीटीजी (भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी की आवश्यकता होती है) और डॉपलर शामिल हैं।

गर्भावस्था और रोग के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार

यदि हल्के से मध्यम गंभीरता का पता चला है, तो प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ शारीरिक प्रसव तक गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। गंभीर मामलों में, महत्वपूर्ण कार्यों के विकार संभव हैं, इसलिए, रोगी के जीवन को बचाने के लिए प्रारंभिक (ऑपरेटिव) वितरण को अक्सर संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा रणनीति का निर्धारण करने के लिए, उन कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो रोग की स्थिति को भड़काते हैं।

यदि कई जन्म एक संक्रमण के कारण होते हैं, तो बैक्टीरियल रोगजनकों का मुकाबला करने के लिए, ए (यह व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं - रोवामाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन को निर्धारित करने के लिए सलाह दी जाती है)।

जरूरी: गर्भावस्था के दौरान, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है!

संकेतों के अनुसार, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं (हाइपोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड), और।

गर्भाशय और अपरा रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए, एक्टोवेगिन और क्यूरेंटिल की सिफारिश की जाती है।

ध्यान दें: निदान पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भवती महिलाओं को प्रतिदिन कार्डियोटोकोग्राफी करने, वजन और रक्तचाप के संकेतकों को मापने की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासोनोग्राफी और डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी गर्भाशय और अपरा रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए कम से कम साप्ताहिक किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस पेट के एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के लिए एक संकेत हो सकता है, जिसके दौरान एक पंचर किया जाता है, जिसके बाद अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (200 मिलीलीटर तक पंप) को धीरे से हटाया जाता है।

एक कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, दवा की उत्तेजना की जाती है।

एक मामूली डिग्री के साथ, चिकित्सा घर पर की जा सकती है, लेकिन गंभीरता की मध्यम डिग्री पहले से ही अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन रही है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के पुराने रूप के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है।

भ्रूण के मूत्राशय के अचानक टूटने को रोकने के लिए, वे पहले से झिल्ली के पंचर का सहारा लेते हैं - एम्निओनॉमी। इस प्रक्रिया के माध्यम से, एमनियोटिक द्रव को एक पतली ट्रिकल में डाला जाता है और गर्भाशय सिकुड़ता है। यह आपातकालीन मामलों में दिखाया गया है।