गर्भावस्था के दौरान जीवाणु संक्रमण. गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस: संकेत, निदान, परिणाम

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया भड़काता है:

• मूत्र पथ के संक्रमण;
• प्रसवोत्तर जटिलताएँ;
• न्यूमोनिया;
• नवजात सेप्सिस;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• वात रोग।

जोखिम समूह में नवजात बच्चे, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चे, साथ ही पुरानी बीमारियों और कम प्रतिरक्षा वाले वयस्क और बुजुर्ग शामिल हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक निश्चित अवधि में स्ट्रेप्टोकोकल मेनिनजाइटिस से पीड़ित नवजात शिशुओं की गिनती की गई। यह लगभग 8,000 बच्चे हैं। और उनमें से 800 मर जाते हैं। और जीवित बचे लोगों में से हर पांचवें को जटिलताएँ हैं: दृष्टि, श्रवण की हानि, मानसिक मंदता और पक्षाघात।

नवजात शिशु कैसे संक्रमित हो जाते हैं? यह आमतौर पर प्राकृतिक प्रसव, सिजेरियन सेक्शन या झिल्ली के समय से पहले टूटने के दौरान होता है - भले ही यह तथाकथित बेहतर पार्श्व फाड़ हो, जब पानी थोड़ा सा ही लीक होता है। इस प्रकार संक्रमण उस पानी में प्रवेश कर जाता है जिसे बच्चा निगलता है।

एक राय है कि संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है, भले ही झिल्ली को प्रसव के बाहर संरक्षित किया गया हो, जिससे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु या गर्भपात हो सकता है। हालाँकि, इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया के संचरण का निदान कैसे किया जाता है और रोग के लक्षण क्या हैं?

जब एक महिला योनि के स्वस्थ, रॉड-जैसे माइक्रोफ्लोरा के साथ बैक्टीरिया का वाहक होती है और नहीं, तो उसके पास संक्रमण का कोई संकेत नहीं होता है। यदि समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस की मात्रा बढ़ जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• लेबिया और योनि में खुजली और जलन;
• असामान्य स्राव, आमतौर पर पीला।

यदि कोई महिला इन लक्षणों के प्रकट होने की अवधि के दौरान गुजरती है, तो उसमें कई कोक्सी और ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या पाई जाती है। फिर डॉक्टर तुरंत उपचार निर्धारित करता है या रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट का निदान करने और किसी विशेष जीवाणुरोधी एजेंट के प्रति उसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए महिला को बैक्टीरियल कल्चर परीक्षण के लिए भेजता है।

आम तौर पर, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया या तो योनि और ग्रीवा नहर के माइक्रोफ्लोरा में अनुपस्थित होता है, या वहां कम मात्रा में पाया जाता है - 10 से 3 या 10 से 4 डिग्री। यदि इसकी उपस्थिति 5, 6, 7 या अधिक डिग्री में 10 के रूप में गणना की जाती है, तो उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस का पता चला है तो इलाज कब और किन दवाओं से करें?

हम 4 स्थितियों पर विचार करेंगे.

1. एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है।
यदि जांच के दौरान स्मीयर में इस सूक्ष्मजीव का पता चलता है, तो उपचार केवल योनि की परेशानी के लिए किया जाता है। यदि सब कुछ ठीक है, तो गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में कोई बाधा नहीं आती है।

2. एक महिला जो निकट भविष्य में बच्चा पैदा करने की योजना नहीं बनाती है, लेकिन उसमें लक्षण हैं।
यदि मूत्र संस्कृति स्पष्ट है, तो स्थानीय उपचार (योनि सपोसिटरी या गोलियाँ) पर्याप्त है।

3. एक गर्भवती महिला जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया का नियमित रूप से पीसीआर द्वारा स्मीयर या कल्चर में पता लगाया गया था।
यदि बच्चे के जन्म से बहुत पहले एक नियमित जांच के दौरान एक रोगजनक जीवाणु का पता चला था, और सूजन प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, तो 34-35 सप्ताह पर एक जीवाणु संस्कृति परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

उपचार बच्चे के जन्म से तुरंत पहले या बच्चे के जन्म के दौरान या एमनियोटिक द्रव के फटने के बाद भी किया जाता है। लेकिन बच्चे के जन्म से कम से कम 4 घंटे पहले। एक गर्भवती महिला को पेनिसिलिन समूह, मैक्रोलाइड्स या सेफलोस्पोरिन के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं।
जन्म देने से कुछ सप्ताह पहले एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन लगाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस उपचार के अंत के तुरंत बाद योनि में फिर से आबाद हो जाएगा।

4. दूध पिलाने वाली माँ. यदि स्तनपान के दौरान बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के बिना - स्थानीय दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। एक सप्ताह के लिए प्रति दिन एक हेक्सिकॉन (क्लोरहेक्सिडिन) सपोसिटरी और दो सपोसिटरी पर्याप्त हैं। फिर लैक्टोबैसिली युक्त कोई भी योनि तैयारी।

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस जननांग प्रणाली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को इंगित करता है। उनका प्रवेश अक्सर असुरक्षित यौन संबंधों से होता है।

स्ट्रैपटोकोकसयह एक विशेष प्रकार का बैक्टीरिया है जो शरीर में तीव्र सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है। यह जानवरों और इंसानों दोनों में रहता है।

सूक्ष्मजीवों के अधिकांश प्रतिनिधि खतरनाक नहीं हैं और सामान्य माइक्रोफ्लोरा का आधार बनते हैं। तथापि उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, वे शरीर को भारी झटका दे सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि स्ट्रेप्टोकोकी गठिया और एंडोकार्टिटिस जैसी बीमारियों के विकास में एक महत्वपूर्ण एटियोलॉजिकल भूमिका निभाता है।

स्ट्रैपटोकोकस

गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास का संकेत देता है। यह बहुत सारी बीमारियों का कारण बनता है जो तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के साथ होती हैं। ज्यादातर मामलों में, पाचन और जननांग प्रणाली के अंग प्रभावित होते हैं।. अक्सर संक्रमण श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है।

जीवाणु यौन, हवाई, घरेलू या संपर्क से फैलता है। संक्रमण के मामले अक्सर दर्ज किए जाते हैं जन्म प्रक्रिया के दौरान.इस मामले में, जन्म नहर से गुजरते समय सूक्ष्म जीव बच्चे तक पहुंच जाता है।

कुल मिलाकर चार हैं ;

• गामा-;
• गैर-हेमोलिटिक।

अल्फा और गामा स्ट्रेप्टोकोकी मौखिक गुहा, पाचन और श्वसन प्रणाली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। ये शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते. स्ट्रेप्टोकोकी के खतरनाक और रोगजनक प्रकार बीटा-हेमोलिटिक हैं।

उन्हें कई मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है: ए, बी, सी, डी और जी। गंभीर बीमारियों के मुख्य उत्तेजक समूह ए और बी के प्रतिनिधि हैं। वे निमोनिया, गले में खराश, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, जननांग प्रणाली की सूजन और गठिया का कारण बनते हैं। .

निदान उपाय

गर्भावस्था के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस का निर्धारण प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है।

मानक प्रक्रिया में योनि स्मीयर लेना शामिल है. फिर प्रयोगशाला सहायक प्राप्त सामग्री की जांच करता है। प्रक्रिया की अवधि औसतन 5 दिन है। इस अवधि के दौरान, जीवाणु के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता दोनों का निर्धारण किया जाता है।

सामग्री संग्रह- यह कोई लंबी प्रक्रिया नहीं है जिसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। स्वच्छता प्रक्रियाएं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह कार्रवाई केवल शाम को, चिकित्सा सुविधा का दौरा करने की पूर्व संध्या पर उचित है। परीक्षण से 2-3 घंटे पहले आपको पेशाब नहीं करना चाहिए।

स्ट्रेप्टोकोकस का निदान करने के लिए, एक योनि स्मीयर लिया जाता है

एक प्रयोगशाला तकनीशियन कपास झाड़ू का उपयोग करके सामग्री एकत्र करता है।. फिर बलगम को ब्लड हैंगर में भेजा जाता है और लगभग 24 घंटे तक वहां रखा जाता है। वहीं, 37 डिग्री का एक निश्चित तापमान बनाए रखा जाता है।

एक्सप्रेस परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकी का भी तेजी से परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जाता है। यह बैक्टीरिया की उपस्थिति/अनुपस्थिति निर्धारित करने का सबसे तेज़ तरीका है. परीक्षण विशेष अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है। तो, परीक्षण पैकेज में एक विशेष फ्लास्क, 2 बोतलें, एक कपास झाड़ू और एक एक्सप्रेस पट्टी शामिल है।

सबसे पहले, आपको लाल बोतल से 4 बूंदें फ्लास्क में डालनी होंगी, फिर पीली बोतल से। इनका क्रम बदला जा सकता है, इससे परीक्षण की प्रभावशीलता पर किसी भी प्रकार का प्रभाव नहीं पड़ेगा। फिर रुई के फाहे का उपयोग करके एक स्वाब लिया जाता है।

परिणामी सामग्री को अभिकर्मकों के साथ फ्लास्क में 10 बार घुमाया जाता है और 60 सेकंड के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर एक्सप्रेस स्ट्रिप को वस्तुतः 5 मिनट के लिए तरल में उतारा जाता है। एक पट्टी का मतलब है कि परीक्षण नकारात्मक है, दो पट्टियों का मतलब है कि परीक्षण सकारात्मक है।

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का खतरा

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोक्की सबसे आम प्रकार के बैक्टीरिया हैं। वे शरीर में तीव्र सूजन प्रक्रिया पैदा कर सकते हैं। वयस्कों के लिए, रोगाणु खतरनाक नहीं हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के लिए, वे प्रमुख हैं गंभीर बीमारियों के उत्तेजक।

कई लोगों को संक्रमण का वाहक माना जाता है, लेकिन वे स्वयं शरीर में इसकी उपस्थिति से पीड़ित नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, समूह बी के प्रतिनिधि जननांग प्रणाली में एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस से समय से पहले जन्म, झिल्लियों के फटने और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। समूह बी बैक्टीरिया की उपस्थिति से जननांग प्रणाली में संक्रामक घाव हो जाते हैं। यह प्रक्रिया दर्द, खुजली, जलन और बुखार के साथ होती है।

समय पर निदान उपाय आपको एक रोगजनक सूक्ष्मजीव की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

नवजात संक्रमण

स्ट्रेप्टोकोकस का निर्धारण करने के लिए स्ट्रेप्टाटेस्ट रैपिड टेस्ट

नवजात शिशु का संक्रमण जन्म प्रक्रिया के दौरान होता है. बच्चे के शरीर में प्रवेश करते समय ये तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। यह प्रक्रिया पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करती है कि नवजात शिशु को किस प्रकार का संक्रमण हुआ है।

ये दो मुख्य प्रकार हैंसंक्रामक घाव: जल्दी और देर से। पहली विशेषता जन्म के तुरंत बाद लक्षणों का प्रकट होना है। बच्चे को लंबे समय तक बुखार रहता है, सांस लेने में दिक्कत होती है और अत्यधिक पसीना आता है। यह रोगसूचकता जीवन के पहले सप्ताह में दर्ज की जाती है।

संक्रमण की देर से शुरुआत खांसी, नाक बहने और बुखार के रूप में प्रकट होती है। कुछ बच्चों को खाने में समस्या होती है और दौरे पड़ते हैं। पहले लक्षण जन्म के 30-90 दिन बाद दिखाई देते हैं।

इस प्रकार का संक्रमण सबसे खतरनाक है, यह मेनिनजाइटिस और सेप्सिस के विकास को भड़का सकता है।

नवजात शिशुओं के लिए बैक्टीरिया खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है, यह केवल नवजात शिशु में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, गंभीर जटिलताएँ दर्ज की जाती हैं, विशेष रूप से मेनिनजाइटिस, निमोनिया और सेप्सिस।

मेनिनजाइटिस जानलेवा हो सकता है.इससे मस्तिष्क के आसपास स्थित तरल पदार्थ का संक्रमण हो जाता है। रक्त विषाक्तता द्वारा प्रस्तुत सेप्सिस भी विशेष रूप से खतरनाक है।

ये बीमारियाँ नवजात शिशु के लिए जानलेवा होती हैं। ज्यादातर मामलों में, समय पर उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाता है। हालाँकि, 5% में, सही ढंग से निर्धारित उपचार रणनीति के बाद भी मृत्यु होती है।

शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस की मौजूदगी भविष्य में समस्याओं का कारण बन सकती है।अक्सर जिन बच्चों को संक्रामक रोग होते हैं उनका मानसिक विकास मंद हो जाता है और उनकी दृष्टि या सुनने की क्षमता कमजोर हो जाती है।

प्रसवोत्तर जटिलताएँ

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस बी भविष्य में जटिलताओं के विकास का कारण बनता है। महिलाओं में अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान किया जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान और जन्म प्रक्रिया के बाद दोनों में ही प्रकट हो सकता है।

किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत शरीर के ऊंचे तापमान, गंभीर पेट दर्द और उच्च हृदय गति से होता है।

समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा जटिलताओं से बचाती है।

स्ट्रेप्टोकोकस एक खतरनाक सूक्ष्मजीव है जो मां और बच्चे दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है। इस मामले में, समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। बच्चे का भविष्य का स्वास्थ्य और कल्याण सही निदान और उपचार रणनीति पर निर्भर करता है।

के साथ संपर्क में

2015-10-04 15:35:27

नलानी पूछते हैं:

शुभ दोपहर कृपया मेरी मदद करें! 2 महीने पहले मैंने एक बच्चे को जन्म दिया, उसके स्वास्थ्य के साथ कई बारीकियाँ हैं - सेफलोहेमेटोमा, जन्मजात किडनी दोष, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म, आज तक बना पीलिया। जीवन के दूसरे सप्ताह से ख़राब मल। क्लेबसिएला कल्चर टैंक में पाया गया था। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की सलाह पर, मैंने स्वयं गले और नाक से स्वैब लिया। सोने का सामान मिला - 2 बड़े चम्मच। बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस-2-3st। यह ग्रसनी है. नाक में प्रोटियस 2 बड़े चम्मच। गर्भावस्था के दौरान, मुझे ऐसे परीक्षणों के बारे में कुछ भी नहीं पता था, पंजीकरण करते समय, ईएनटी विशेषज्ञ ने लिखा था कि वह स्वस्थ थी, हालांकि उसे टॉन्सिल हटाने के ऑपरेशन के बारे में पता था।
प्रश्न: इलाज कैसे करें? मैं स्तनपान करा रही हूं. एक डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखता है। दूसरा क्लोरोफिलिप्ट और फ़ेज की सलाह देता है।
मैं बच्चे और अन्य लोगों के लिए कितना खतरनाक हूँ? संचार व्यामोह प्रकट हुआ.
ऐसे परिणाम बच्चे पर कितना प्रभाव डाल सकते हैं? क्या हमारी समस्याएँ इससे संबंधित हो सकती हैं?
मैं आपसे उत्तर देने का अनुरोध करता हूँ। मुझे चिंता है कि मैंने बच्चे को नुकसान पहुँचाया है...
आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!

2014-06-28 11:43:22

ल्यूडमिला पूछती है:

नमस्ते! मेरी उम्र 25 साल है। कोई गर्भधारण, गर्भपात या गर्भपात नहीं हुआ। मैं गर्भधारण की योजना बना रही हूं. 1 मार्च 2014 को पेट की सर्जरी (एक्टोपिक प्रेगनेंसी) हुई।
गुप्त संक्रमणों और TORCH संक्रमणों के परीक्षण किए गए, लेकिन कुछ भी सामने नहीं आया। हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण - सब कुछ सामान्य है।
मुझे थोड़ा क्षरण हुआ है. मेरे पति और मैंने संक्रमण का इलाज किया, TORCH संक्रमण के लिए एक शुक्राणु और रक्त परीक्षण लिया - सब कुछ सामान्य था। कृपया मुझे योनि संस्कृति को समझने में मदद करें और क्या इसमें जो पाया जाता है उसका इलाज करना आवश्यक है।

6-8 के मान के साथ एम/ओ >8 की कुल संख्या
लैक्टोबैसिलि 8 >5 के मान पर
स्टैफिलोकोकस मान 0 के साथ एंटरोबैक्टीरियासी 6
स्ट्रेप्टोकोकी 0
एन्टेरोकॉसी 6 गैर-किण्वन एम/ओ 0 के मान के साथ
कोरिनेबैक्टीरिया 0
नीसेरी 0
मशरूम 0
स्मीयर माइक्रोस्कोपी - सतही और मध्यवर्ती परतों की स्क्वैमस एपिथेलियम। कीचड़. ल्यूकोसाइट्स - 10-25 पी/जेड में। माइक्रोफ़्लोरा - मध्यम मात्रा में लैक्टोमोर्फोटाइप। ग्राम (+) कोक्सी कम मात्रा में।

अवसरवादी रोगज़नक़
1. एस्चेरिचिया कोलाई 10^6 सीओई/टैम्प
2. एंटरोकोकस एसपी. 10^6 केओई/टैम्प

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, फोसफोमाइसिन के प्रति संवेदनशीलता

जवाब जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

ल्यूडमिला स्वयं का खंडन नहीं करती। एक्टोपिक गर्भावस्था एक ऐसी गर्भावस्था है जो शल्य चिकित्सा उपचार के साथ समाप्त होती है। संक्रमण के मामले में भी यह सच नहीं है। ई. कोली और एंटरोकोकस योनि में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा हैं जो वहां नहीं होने चाहिए। मैं आपकी किडनी की जांच करने की सलाह देता हूं: अल्ट्रासाउंड, मूत्र संस्कृति। अपने थायरॉयड की जांच करें और संक्रमण का इलाज करें। जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है, और सब कुछ ठीक नहीं है - जल्दबाजी न करें, बल्कि इलाज कराएं। इसके अलावा, आपकी योजनाएँ गर्भावस्था की योजना नहीं हैं। परिवार नियोजन कार्यालय से संपर्क करें, जहां वे आपको परिवार नियोजन के बारे में जानकारी प्रदान करेंगे और आगे की जांच और उपचार में आपकी सहायता करेंगे।

2013-04-19 14:01:49

गैलिना पूछती है:

नमस्ते। अगस्त में, मैंने परीक्षण किया और योनि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का पता चला, जबकि स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया का पीसीआर द्वारा पता नहीं लगाया गया था, फिर मैंने एक बैक्टीरियल कल्चर लिया - केवल एस्चेरिचिया कोली 106 पाया गया, जनवरी में एंटीबायोटिक्स, रोगाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया गया, वनस्पतियों को बहाल किया गया। जब मैंने बैक्टीरियल कल्चर दोहराया, तो कुछ भी नहीं मिला, स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बढ़ गए थे, प्रमुख कोशिकाओं की उपस्थिति, उपचार किया गया था, अप्रैल में फ्लोरोसेनोसिस के लिए विश्लेषण सामान्य दिखा, लेकिन पीसीआर द्वारा स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया का पता लगाया गया था। स्ट्रेप्टोकोकस के साथ क्या करें? इलाज करें या न करें? क्योंकि मुझे पुनर्स्थापित वनस्पतियों के लिए खेद है। क्या यह शुरू से ही था और इसका निदान क्यों नहीं किया गया? जैसा कि मैं इसे समझती हूं, गर्भावस्था की योजना बनाते समय इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है।

2013-03-18 07:12:59

मारिया पूछती है:

उन्होंने कल्चर के लिए मेरी योनि से एक स्वाब लिया। विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकस पाया गया। मेरा इलाज क्लोट्रिमेज़ोल से किया गया। मैंने कल्चर दोबारा लिया और यह पता चला कि स्ट्रेप्टोकोकस गायब नहीं हुआ था। मैं 38 सप्ताह की गर्भवती हूं. मैंने पढ़ा है कि प्रसव के दौरान बच्चा संक्रमित हो सकता है। और डॉक्टर ने कहा कि चूंकि उसका पहले ही एक बार इलाज किया जा चुका है और इससे कोई फायदा नहीं हुआ, तो अब इलाज का कोई मतलब नहीं है। मुझे नहीं पता क्या करना चाहिए। मुझे बच्चे के लिए बहुत डर लग रहा है.

2011-02-22 09:25:51

ओल्गा पूछती है:

शुभ दोपहर। मुझे यह समस्या है. डेढ़ महीने पहले मेरे गले में खराश हुई। यह इस तरह बीमार हो गया: यह कच्चा था, निगलने पर दर्द होता था, गले में भरा हुआ महसूस होता था। सबसे पहले मैंने खुद का इलाज करने की कोशिश की (अब मैं अपने बच्चे के साथ घर पर बैठी हूं): मैंने अपना मुंह आयोडीन से धोया और इमुडॉन चूसा। शून्य प्रभाव. मैं फिर भी ईएनटी विशेषज्ञ के पास गया, उन्होंने मुझे सेफोटैक्सिम और रिंसिंग दी (उन्होंने क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने का निदान किया) + दाहिने टॉन्सिल पर एक फोड़ा खोला। इलाज के बाद कोई असर नहीं हुआ. फिर उन्होंने मुझे सुमामेड + यूकेलिप्टस, पराबैंगनी विकिरण...शून्य प्रभाव भी निर्धारित किया। मुझे अभी डिस्बैक्टीरियोसिस हो गया है। फिर मैंने स्वयं कवक और माइक्रोफ्लोरा के लिए गले का स्वैब लिया। निम्नलिखित सुसंस्कृत थे: स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और कैंडिडा... मैंने एक एफजीएस किया - सब कुछ बिना किसी विचलन के वहां था - डॉक्टर ने विशेष रूप से लंबे समय तक अन्नप्रणाली को देखा और यह भी कहा कि पीठ पर एक ठोस सफेद कोटिंग थी टॉन्सिल की दीवार और सब कुछ सूज गया था...... मैं यह कहना भूल गया कि शुरू में टॉन्सिल पर सूजी के रूप में एक परत थी... वह धीरे-धीरे गायब हो गई... और, गर्भावस्था के दौरान भी, खासकर अंत में, सुबह मेरा गला सूख गया था और मैंने अपने गले से सफेद चीज़युक्त लार उगल दी....(जैसा कि मैं वर्णन करने में सक्षम था)....यह केवल सुबह में हुआ था।
तो...मैं प्रोफेसर को देखने क्षेत्रीय अस्पताल गया। उन्होंने कालानुक्रमिक क्षतिपूर्ति वाले टॉन्सिलिटिस का निदान किया। उसने स्पैटुला से टॉन्सिल पर दबाव डालना शुरू कर दिया, और स्पैटुला पर मवाद रह गया था... इसलिए उसने कार्ड पर लिखा, अंतराल में गंध के साथ तरल मवाद। उन्होंने कहा कि न तो धोने से और न ही ए\बी से मदद मिलेगी, क्या मैं क्रायो के लिए सहमत हूं। मैं सहमत हूं......तो. मैंने एक बार क्रायो किया था... उसी दिन मेरी गर्दन पर दाने निकल आए, जहां सबमांडिबुलर लिम्फ नोड छिलने के साथ बड़े लाल धब्बों के रूप में था... खैर, स्वाभाविक रूप से हर चीज में दर्द होता था, मेरे दोनों गले और मेरा गला... ......क्रायो के बाद आज सातवां दिन है। 5-6वें दिन, सब कुछ ठीक था... दर्द लगभग ख़त्म हो गया था और बस ऐसा महसूस हो रहा था जैसे गले में कुछ फट रहा हो और जैसे गर्दन पर कुछ दबा रहा हो (मैंने एक साल पहले थायरॉयड ग्रंथि की जाँच की थी) , सब कुछ ठीक था)... और आज सुबह मैं उठा और यह सब फिर से किया.... मेरा गला बुरी तरह सूख गया है, मेरी जीभ सच में मेरे मुँह की छत से चिपक गई है... मेरा गला सच में जलता है और दर्द होता है... यहाँ तक कि, मुझे ऐसा लगता है, यह स्वयं टॉन्सिल नहीं है, बल्कि मेहराब और तालु है... गला पूरी तरह से लाल है और कनपटी भी, निश्चित रूप से, भी। (क्रायो से पहले भी मुझे ऐसा ही महसूस हुआ था)
संक्षेप में, मैं पूरी तरह से भ्रमित हूँ। यह सब समझने में मेरी मदद करें...
मुझे क्या उपचार करने की आवश्यकता है, क्या यह फैरिंजोमाइकोसिस हो सकता है, मुझे कौन सी अन्य जांचें करानी चाहिए?
गहरे सम्मान के साथ, ओल्गा।
मैं कहना भूल गया, मैंने रक्त परीक्षण भी कराया, सब कुछ ठीक था... और मैंने वायरस के लिए रक्त परीक्षण भी कराया, सब कुछ ठीक था।

जवाब अगाबाबोव अर्नेस्ट डेनियलोविच:

शुभ दोपहर ओल्गा, ऑपरेशन के प्रभाव का मूल्यांकन करने में सक्षम होने के लिए बहुत कम समय बीत चुका है, चिंता न करें। मुझे इस बात पर संदेह करने का कोई कारण नहीं दिखता कि आपको फैरिंजोमाइकोसिस है।

2008-04-18 14:38:29

जूलिया पूछती है:

नमस्ते इगोर सेमेनोविच! टैंक पर मेरे स्मीयर में, योनि माइक्रोफ्लोरा की एक संस्कृति में स्ट्रेप्टोकोकस एगैलेक्टिकस (जैसा कि मैं इसे समझता हूं, यह समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस है), अल्प वृद्धि का पता चला। मैं 33 सप्ताह की गर्भवती हूं, डॉक्टर कहते हैं कि कुछ भी इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि बच्चे के जन्म के दौरान या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान किसी बच्चे के संक्रमित होने पर इंटरनेट पर बहुत सारी डरावनी जानकारी लिखी होती है। मैं इस मुद्दे पर आपकी राय जानना चाहूंगा कि यह संक्रमण कितना खतरनाक है? और यदि यह इलाज के लायक है, तो मुझे इसका इलाज कैसे करना चाहिए, बैक्टीरियोफेज पीना चाहिए या बच्चे के जन्म से पहले स्वच्छता करनी चाहिए?

जवाब मार्कोव इगोर सेमेनोविच:

नमस्ते। स्ट्रेप्टोकोकस का यह प्रकार वास्तव में एक सैप्रोफाइटिक वनस्पति (सामान्य) है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसे अपने स्वास्थ्य के लिए पहनें!

विषय पर लोकप्रिय लेख: गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस

हाल ही में, गर्भवती महिलाओं को इतनी बार थ्रश का सामना करना पड़ा है कि यह पहले से ही गर्भावस्था की अनिवार्य विशेषताओं में से एक बन गया है। लेकिन, अपनी स्पष्ट हानिरहितता के बावजूद, थ्रश एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, एक महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, जिसके दौरान गर्भावस्था के दौरान, संभावित जटिलताओं का जोखिम और उनकी घटना की संभावना, भ्रूण की वृद्धि और विकास, और निश्चित रूप से, गर्भवती मां की स्थिति स्वयं का मूल्यांकन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिला को एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें प्रयोगशाला परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल होती है।

गर्भावस्था की तिमाही के अनुसार परीक्षणों की सूची

1 नवंबर 2012 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 572 के आदेश के अनुसार, गर्भवती महिलाओं की जांच की मूल सीमा में शामिल हैं:

पहली तिमाही (निषेचन से 14 सप्ताह तक)

• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त प्रकार और Rh कारक (यदि Rh नकारात्मक है, तो पति भी समूह और Rh कारक के लिए रक्त दान करता है);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कुल प्रोटीन, यूरिया, क्रिएटिनिन, ग्लूकोज, यकृत एंजाइम (एएसटी, एएलटी), कुल बिलीरुबिन, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, कुल कोलेस्ट्रॉल);
• कोगुलोग्राम या रक्त का थक्का जमना (फाइब्रिनोजेन, प्लेटलेट्स, प्लेटलेट एकत्रीकरण, थक्के बनने का समय, रक्तस्राव का समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, एपीटीटी - सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय);
• सिफलिस के लिए रक्त (आरडब्ल्यू प्रतिक्रिया);
• एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस (बी और सी) के लिए रक्त;
• माइक्रोफ्लोरा (कवक और गोनोकोकी) और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर;
• यौन संचारित संक्रमणों की जांच (संकेतों के अनुसार): क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस और अन्य;
• दोहरा परीक्षण (11-14 सप्ताह में): गंभीर विकृतियों (डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम) को बाहर करने के लिए प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) और बीटा-एचसीजी का निर्धारण;
• रूबेला और टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए रक्त (प्रकार एम और जी एंटीबॉडी का पता लगाना)।

दूसरी तिमाही (14 से 28 सप्ताह तक)

• प्रत्येक उपस्थिति पर सामान्य मूत्र परीक्षण;
• मातृत्व अवकाश (30 सप्ताह) पर जाने से पहले सामान्य रक्त परीक्षण;
• संकेतों के अनुसार कोगुलोग्राम;
• मातृत्व अवकाश से पहले जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• माइक्रोफ्लोरा (कवक और गोनोकोकस) के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर, संकेत के अनुसार साइटोलॉजिकल स्मीयर;
• मातृत्व अवकाश से पहले एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस के लिए रक्त;
• एंटीबॉडी के लिए रक्त, मूत्र का पीसीआर, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए योनि स्राव;
• ट्रिपल परीक्षण: 16-18 सप्ताह पर बीटा-एचसीजी, एस्ट्रिऑल और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)।

प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण (सीबीसी और यूएएम)

एक सामान्य रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या निर्धारित करता है, जो ऑक्सीजन ले जाने के लिए आवश्यक हैं। सीबीसी ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या की भी जांच करता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान थोड़ी बढ़ जाती हैं। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने में शामिल होते हैं, गर्भावस्था के दौरान उनका निर्धारण भी आवश्यक है।

ओएएम में, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री, प्रोटीन की उपस्थिति/अनुपस्थिति, मूत्र का घनत्व और प्रतिक्रिया और रोग संबंधी संरचनाओं और पदार्थों (कास्ट, बैक्टीरिया, ग्लूकोज और अन्य) की उपस्थिति का अध्ययन किया जाता है। ओएएम सबसे अधिक बार लिया जाने वाला परीक्षण है, जो गर्भावस्था की विकृति पर संदेह करने या निर्धारित करने में मदद करता है (यह प्रत्येक नियुक्ति पर लिया जाता है)।

रक्त प्रकार और Rh कारक

रक्तस्राव के कारण आपातकालीन रक्त आधान (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा प्रीविया) के मामले में रक्त समूह और आरएच कारक आवश्यक हैं; नकारात्मक आरएच के मामले में, आरएच संघर्ष को बाहर करने या इलाज करने के लिए रक्त समूह और आरएच कारक परीक्षण आवश्यक है।

एक गर्भवती महिला के सभी अंगों पर गर्भधारण के दौरान बढ़े हुए भार को ध्यान में रखते हुए, पूरी गर्भावस्था के दौरान दो बार एलबीसी लिया जाता है (यदि संकेत दिया जाए तो अधिक बार), जो आपको आंतरिक अंगों के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

सिफलिस, वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त

अध्ययन गर्भावस्था के दौरान तीन बार किया जाता है और हमें सूचीबद्ध संक्रमणों की पहचान करने की अनुमति देता है, जिनकी उपस्थिति भ्रूण के विकास के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान महिला की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि से माइक्रोफ्लोरा और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर

गर्भावस्था के दौरान माइक्रोफ्लोरा स्मीयर तीन बार लिए जाते हैं और आपको कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ की पहचान करने की अनुमति देते हैं, जो झिल्ली और भ्रूण के संक्रमण को भड़का सकते हैं। साइटोलॉजिकल परीक्षण में गर्भाशय ग्रीवा की कैंसर पूर्व और कैंसर संबंधी प्रक्रियाओं को शामिल नहीं किया जाता है।

सूचीबद्ध संक्रमणों के लिए आईजीएम और आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं और अर्जित प्रतिरक्षा या इसकी अनुपस्थिति के साथ-साथ एक तीव्र प्रक्रिया की पहचान करना संभव बनाते हैं, जिसकी उपस्थिति भ्रूण के लिए प्रतिकूल है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त जमावट प्रणाली के संकेतक थोड़े बढ़ जाते हैं; कोगुलोग्राम के विश्लेषण से महिला में घनास्त्रता, गर्भपात और समय से पहले जन्म के जोखिम की पहचान करना संभव हो जाता है। साथ ही, गेस्टोसिस की पुष्टि और इसके उपचार के लिए रक्त के थक्के जमने का अध्ययन भी आवश्यक है।

दोहरा और तिगुना परीक्षण

यह भ्रूण की जन्मजात विकृति और गुणसूत्र संबंधी विकारों के जोखिम की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

आदर्श से विचलन

• सीबीसी में कम हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के मामले में वे एनीमिया की बात करते हैं,
• ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, गर्भवती महिला के शरीर में सूजन प्रक्रिया का संदेह होता है,
• इओसिनोफिल्स में वृद्धि - एलर्जी या हेल्मिंथिक संक्रमण,
• प्लेटलेट्स में कमी या वृद्धि के साथ - रक्त जमावट प्रणाली या गेस्टोसिस का उल्लंघन।

• टीएएम में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया कास्ट का पता लगाना मूत्र प्रणाली की सूजन का संकेत देता है,
• प्रोटीन की उपस्थिति सबसे पहले जेस्टोसिस के बारे में सोचने पर मजबूर करती है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र विश्लेषण के बारे में हमारे अलग लेख में और पढ़ें।

रक्त प्रकार और Rh कारक

यदि किसी गर्भवती महिला में नकारात्मक आरएच कारक पाया जाता है, और उसका पति सकारात्मक है, तो वह मासिक रूप से रक्त दान करती है, और 30 सप्ताह के बाद, हर 14 दिन में एंटी-आरएच एंटीबॉडी के टिटर की जांच करती है। उनकी उपस्थिति, और, इसके अलावा, गतिशीलता में वृद्धि, एक आरएच संघर्ष का संकेत देती है।

रक्त रसायन

• यकृत एंजाइमों में वृद्धि, कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन यकृत विकृति और/या गेस्टोसिस को इंगित करता है,
• रक्त शर्करा में वृद्धि गर्भावधि मधुमेह के विकास का संकेत दे सकती है,
• यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि मूत्र प्रणाली या गेस्टोसिस के विकार का संकेत देती है।

कोगुलोग्राम

रक्त के थक्के जमने की दर में वृद्धि और रक्तस्राव के समय में कमी जमावट प्रणाली के उल्लंघन का संकेत देती है, जो ऑटोइम्यून बीमारियों, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम और गेस्टोसिस में देखी जाती है और कोगुलोग्राम के विकास को खतरा देती है।

घनास्त्रता और गर्भावस्था की समाप्ति।

वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू), एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस के लिए रक्त

एचआईवी संक्रमण और सिफलिस के लिए सकारात्मक परीक्षण, साथ ही वायरल हेपेटाइटिस (एचबी एंटीजन) के एंटीजन का पता लगाना, गर्भवती महिला के संक्रमण का संकेत देता है और भ्रूण की स्थिति को खतरे में डालता है (भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के लिए उपचार के निवारक पाठ्यक्रम निर्धारित हैं)।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माइक्रोफ्लोरा पर धब्बा लगाएं

रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (महत्वपूर्ण मात्रा में) का पता लगाना कोल्पाइटिस को इंगित करता है, जो एमनियोटिक झिल्ली की सूजन, कोरियोएम्नियोनाइटिस के विकास और भ्रूण/भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भरा होता है।

संकेतों के अनुसार, यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं।

रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस और साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्त

• जब एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो क्लास कोगुलोग्राम
  और जी और सूचीबद्ध संक्रमणों के लिए वर्ग एम एंटीबॉडी की अनुपस्थिति पिछले संक्रमण और प्रतिरक्षा की उपस्थिति को इंगित करती है,
• वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाना एक तीव्र प्रक्रिया का संकेत है,
• दोनों वर्गों के एंटीबॉडी की अनुपस्थिति का मतलब है कि गर्भवती महिला ने इन संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंटों का सामना नहीं किया है और उनके प्रति कोई प्रतिरक्षा नहीं है।

दोहरा और तिगुना परीक्षण

डबल और ट्रिपल परीक्षण दरों में वृद्धि भ्रूण में क्रोमोसोमल रोगों (विशेष रूप से, डाउन सिंड्रोम) और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकृतियों के उच्च जोखिम को इंगित करती है। लेकिन एक गर्भवती महिला की विभिन्न स्थितियों (एकाधिक गर्भधारण, तीव्र संक्रामक रोग, हार्मोनल विकार, कम या अधिक वजन, और अन्य) के लिए संकेतकों में वृद्धि/कमी से इंकार नहीं किया जा सकता है।

यदि भ्रूण के गुणसूत्र विकृति और जन्मजात विकृतियों का संदेह है, तो गर्भवती महिला को आगे प्रसव पूर्व निदान (संपूर्ण अल्ट्रासाउंड, एमनियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस, आनुवंशिक परामर्श) निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कुछ अध्ययन

और.स्त्रेप्तोकोच्चीग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया हैं जो प्रकृति में बहुत व्यापक हैं, लेकिन केवल जानवरों और मनुष्यों की श्लेष्मा झिल्ली पर पाए जाते हैं। हालाँकि समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी आमतौर पर हानिरहित होते हैं, गर्भावस्था के दौरान उनकी उपस्थिति नवजात शिशुओं में जटिलताओं और अधिक गंभीर बीमारी का कारण बन सकती है।

नैदानिक ​​प्रासंगिकता - समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी

जीवाणु जीनस स्ट्रेप्टोकोकसइसमें लगभग 20 प्रजातियाँ शामिल हैं, और स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया को समूह बी बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (बीएचएस-बी) के रूप में भी जाना जाता है। बीएचएस-बी 5-40% स्वस्थ महिलाओं में महिला प्रजनन प्रणाली को उपनिवेशित कर सकता है और आंतों और ग्रसनी में शायद ही कभी पाया जाता है।

हालांकि इस जीवाणु को आम तौर पर हानिरहित माना जाता है, गर्भावस्था के दौरान चीजें बदल जाती हैं, जब जीएचएस-बी मूत्र पथ में संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन (गर्भाशयशोथ), प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव का संक्रमण (कोरियोएम्नियोनाइटिस), बैक्टीरिया (रक्त में बैक्टीरिया) और पैदा कर सकता है। पूति.

इसके अलावा, जन्म के दौरान या बाद में जन्म नहर से गुजरते समय एक नवजात शिशु संक्रमित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात सेप्सिस हो सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद, इस प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस से योनि की परत में सूजन (योनिशोथ), प्यूपरल सेप्सिस, साथ ही मूत्र पथ में संक्रमण, त्वचा में संक्रमण और एंडोकार्डिटिस हो सकता है।

हालाँकि, मुख्य चिंता बच्चे में बैक्टीरिया स्थानांतरित होने की संभावना है। ऐसे मामलों में जहां परीक्षा परिणाम है समूह बी स्ट्रेप्टोकोकीनकारात्मक हैं, तो महिलाओं को आगे उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि गर्भावस्था के दौरान परिणाम सकारात्मक हैं, तो समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों का उपचार और रोकथाम आवश्यक है।

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टियाअक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग और योनि के माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा। 10-30% गर्भवती महिलाओं में, बीएचएस-बी योनि में पाया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान जीबीएस और रोग संबंधी स्थितियों के बीच संबंध पर कई अध्ययन और नैदानिक ​​​​अध्ययन हैं।

बीएचएस-बी की उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान विकारों के बढ़ते जोखिम (स्वस्थ वनस्पतियों की तुलना में) से संबंधित है, और नवजात संक्रमण में सबसे महत्वपूर्ण जीवाणु रोगज़नक़ है।

गर्भावस्था और बीएचएस समूह बी

यूरोजेनिटल स्ट्रेप्टोकोकसगर्भावस्था के दौरान समूह बी से मूत्र पथ में संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, स्त्री रोग प्रणाली के ऊपरी भाग की सूजन (एंडोमेट्रैटिस, कोरियोएम्नियोनाइटिस) हो सकती है, और झिल्ली का समय से पहले टूटना भी हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के लिए सभी गर्भवती महिलाओं के परीक्षण की सिफारिश की जाती है, साथ ही तीव्र मूत्र पथ संक्रमण के लक्षणों और रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना मूत्र संस्कृति में बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण उपस्थिति की भी सिफारिश की जाती है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया 2-10% गर्भवती महिलाओं में होता है, जबकि समूह बी बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ बैक्टीरियूरिया 2-4% गर्भवती महिलाओं में होता है। ई. कोलाई मूत्र पथ के संक्रमण का सबसे आम कारण है और यह मूत्र में पाया जा सकता है, इसके बाद ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी पाए जाते हैं।

हालाँकि, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियूरिया का निदान करने के लिए मूत्र संस्कृति की आवश्यकता होती है। यदि समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी की सांद्रता 10% या 5 सीएफयू/एमएल से अधिक या उसके बराबर है, तो मूत्र पथ के संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना गर्भवती महिलाएं (यानी, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के साथ), साथ ही मूत्र पथ के लक्षणों वाली गर्भवती महिलाएं संक्रमण, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उचित उपचार दिया जाता है।

इसके अलावा, हर महिला के साथ समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस की संस्कृतिमूत्र में (कॉलोनियों की संख्या की परवाह किए बिना) इस जीवाणु से नवजात शिशुओं के शुरुआती संक्रमण को रोकने के लिए प्रोफिलैक्सिस से गुजरना चाहिए।

जिन गर्भवती महिलाओं में कोई लक्षण नहीं है और मूत्र संस्कृति 10% या 5 सीएफयू/एमएल से कम है, उन्हें पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन), कोरियोएम्नियोनाइटिस (झिल्ली की सूजन) जैसी संभावित प्रतिकूल जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए। .

इसके अलावा, जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एचसीवी-बी के लिए सकारात्मक संस्कृति है, उन्हें फिर से परीक्षण किया जाना चाहिए।

जन्म से पहले अनुपचारित स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया पाइलोनफ्राइटिस, समय से पहले जन्म और नवजात शिशुओं में जन्म के समय कम वजन की अधिक घटनाओं से जुड़ा होता है, और एंटीबायोटिक उपचार से उनकी घटना काफी कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशयग्रीवाशोथप्रजनन अंगों का एक आम संक्रमण है, जो गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, और विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, जिनमें शामिल हैं समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी.

पहले लक्षणों में से एक योनि में जलन, योनि से रक्तस्राव या संभोग के दौरान दर्द है। जांच के दौरान अगर योनि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन का संदेह हो तो डॉक्टर सर्वाइकल स्मीयर लेते हैं। यदि सर्वाइकल स्मीयर परीक्षण में एरोबिक बीएचएस-बी बैक्टीरिया का पता चलता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एंटीबायोटिक उपचार लिखेंगे।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमणकोरियोएम्नियोनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के रूप में प्रकट हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन के बाद घाव के संक्रमण, पेल्विक सूजन और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (नसों की सूजन) से जटिल हो सकता है।

गर्भवती महिला की योनि का उपनिवेशण समूह बी स्ट्रेप्टोकोकीजन्म नहर के माध्यम से बच्चे के गुजरने के दौरान यह बच्चे में संचारित हो सकता है, जो प्रारंभिक नवजात बीमारी के मुख्य कारणों में से एक है। आमतौर पर झिल्ली फटने के बाद बैक्टीरिया एमनियोटिक द्रव में पहुंच जाते हैं। बीएचएस-बी निचले श्वसन पथ और फेफड़ों तक पहुंचता है और उपकला कोशिकाओं पर हमला कर सकता है, जिससे जन्म के बाद पहले कुछ घंटों में निमोनिया और श्वसन संकट सिंड्रोम हो सकता है।

रोकथाम और उपचार से नवजात सेप्सिस, निमोनिया और अन्य जटिलताओं में 60-80% की कमी आती है। एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग से नवजात शिशुओं में बीमारियों की घटनाओं में काफी कमी आती है।

प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस उन सकारात्मक संस्कृतियों वाली महिलाओं को दिया जाता है, जिन्होंने पहले समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले बच्चों को जन्म दिया है या जिन्हें यह गर्भावस्था के दौरान हुआ था। पहली पसंद की दवा पेनिसिलिन या क्लिंडामाइसिन है।