Uuenda: oktoober 2018

Happevesi mängib tuleviku lapse arendamisel suurt rolli ja töövoogu. Mitte ainult tulevase lapse seisund sõltub nende kogusest ja kvaliteedist, vaid ka emast.

Multi-viis nagu sünnituspatoloogia on sageli leitud, kuid vähesed rasedad naised annavad selle eriti eriti oluline komplikatsiooni, kuigi see on nagu kõik muud kõrvalekalded raseduse füsioloogilisest kursusest, vajab, kui mitte ravi, nii hoolikat tähelepanekut.

Mitmepoolse suuruse tagajärjed on väga tõsised ja võivad muutuda kurbaks, õigus sündimata lapse kadumisele.

Miks kogunevad veekogud vajavad?

Igaüks teab, et elu maa peal pärineb kõigepealt veest ja ilmus seejärel maale. Isik ei ole erand, ja tema idu on esialgne periood oma olemasolu veekeskkonnas, st õlise vaba vetes.

Embrüo areneb puuvilja mullis (teine \u200b\u200bnimi - AMNION), mis on täis bioloogiliselt aktiivset keskmise - amnioni vedelikku, teistes aminofiilses vetes. Akumuleeruv vesi on väga oluline, sest see on nende kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis, kas embrüo olemasolu ja töövoo olemasolu on mugav. Amnioni vedelik teostab palju erinevaid funktsioone.

• see kannab loote jõudu, kuna selles sisalduvad toitained, mis tegeleb tulevase isikuga ja varajase tähtajaga, mida nad nahk imenduvad.
• pakub optimaalset ja kõige tähtsam, pidev temperatuurirežiim (umbes 37 kraadi).
• toetab puuvilja mulli survet takistab nabanööngeliidete ja loote osade ülekandmist.
• akumuleeruv vesi kaitseb tulevikku mehaanilistest mõjudest väljastpoolt (näiteks lööb maos) ja kaitseb loote välise müra mõju eest.
• akumuleeruv vesi sisaldab immunoglobuliine - antikehi, mis takistavad embrüo nakatumist ja vesi ise on kaitstud väliskeskkonna ja erinevate infektsioonide eest puuvilja mulli läbimõõdasuse tõttu.
• amniotilise vedeliku tagab loote liikumisvabaduse emaka, eriti varajase tingimustes.

Peaaegu: Mida see tähendab?

Mitmeaega nimetatakse selliseks patoloogiliseks seisundiks, mis esineb loote tööriistaperioodi jooksul, kui koguneb ülemäärase koguse koguhulga veekogune. Näiteks raseduse nädala lõpus jõuab lapse kestuse lõpus amniotilise vedeliku kogus 600 ml - 1,5 liitrit, seejärel selle patoloogiaga ületab kogumisava kogumahu kokku lepitud Norm (1500 - 2000 ml).

Koguneva vee kogus on otseselt seotud rasedusperioodiga ja kuna see suureneb, suureneb vee maht (vt). Näiteks 10 nädala jooksul on vee kogus veidi ja on vaid 30 ml ja 14 nädala jooksul on amniotilise vedeliku maht juba 100 ml ja nii edasi. Mitme tee esinemise sagedus on 0,3% - 1% kõigist salvestatud rasedustest.

Mis juhtub multi-tee

Oma praeguse jaoks võib olla terav ja krooniline. Prognostilises plaanis on äge fonogramm ebasoodne krooniline ja iseloomustab kiire, mõne päeva ja isegi kella suurendades sümptomeid. Reeglina täheldatakse kirjeldatud patoloogiat väikeste raseduse perioodidel, mis nõuab kohest katkestamist. Kui Philmic Alkohol, suureneb veekogude maht järk-järgult ja sümptomid siluvad. Kõige sagedamini diagnoositakse viimastel rasedusperioodidel kroonilise mitmekesisuse.

Raske kolm raskust kroonilise multi-viis:

• lihtne kraad, kui amniotilise vedeliku kogus ei ületa 3000 ml
• keskmise raske aste - vee kogus on 3000-5000 ml jooksul
• raske kraad - kui kogunevad veed ületavad 5 liitrit (esineb raseduse lõpus sagedamini).

On veel üks gradatsioon Multi-viis:

• suhteline multi-viis - ei kujuta ohtu ega eksponeeritud vee koguse ja loote suuruse suhe;
• Üksi multi-või piiriala suunas - amniotilise vedeliku kogus vastab normi ülemisele piirile;
• idiopaatiline multi-viis - selle esinemise taust ei ole teada;
• mõõdukas multi-viis raseduse ajal - sel juhul ei ole väliseid ilminguid ja vee maht on ainult veidi "offshore";
• väljendunud multi-viis - Sellel on iseloomulikud märgid kirjeldatud patoloogia, mao kasvab kiiresti.

Miks multi-tee tekib

Praeguseks ei uuritud multi-viiside põhjused rasedatel naistel piisavalt. Kõik tegurid, mis määravad selle patoloogia arengut, on jagatud nelja rühma:

Emategurid

Raseduse tüsistuste põhjustatud tegurid

Reaalse raseduse komplikatsioonid võivad põhjustada ka ülbe vee üleandmist. Need sisaldavad:

• (laev kahju, eriti platsenta)
• (cm.)
• patoloogia platsenta (chorionangma ja muu)

Puuviljadegurid

• erinevad loote arendamise anomaaliad (söögitoru pakkumine, kromosomaalhaigused, kuseteede patoloogia, aju, loote hõlbustamine ja muu)
• mitu rasedusLisaks sellele areneb üks puuviljadest mitmel viisil ja teises madalmassi tõttu feto-loote transfusiooni sündroomi arendamise tõttu

Idiopaatiline multi-tee tekib ilma põhjuseta

Mitmepoolse suurusega arendusmehhanism on rikkudes amniotilise vedeliku vahetust. See Börs on koguda kogumise veekogude esiletõstmine ja tarbimine. Kui väikestes raseduse tingimustes sekreteerivad Amnion ainult vedeliku, siis hilisemate kuupäevade asendamine akumuleeruva vee asendamine toimub platsenta amnioni piirkonna kaudu. Ja iga patoloogia toob kaasa vee mahu muutuseni. Suurendab ka amnioti eritiste arvu ja uriini arvelt, mida puu eristatakse ja selle imendumine toimub lapse kopsude ja seedetrakti kaudu.

• Seetõttu on seedetraktiga seotud loote patoloogia
• kuseteede süsteem
• valgus, põhjustab veevahetuse langemist.

Mitme tee kliiniline pilt

Multi-viiside ilmingud on seotud nii raskusastmega kui ka haiguse käigus.

Äge mitmel viisil

Nagu varem kirjutatud, on terav mitmepoolne lekkiv raskem ja kliiniline pilt on särav. Teises trimestril esineb järsk mitmel viisil 16-20 nädala jooksul. Sümptomid kasvavad mõne tunni jooksul. Naine märgib kõhu all kõhu ja raskuse järsu suurenemise kõhu all ja jalgeasjajas, väljendunud õhupuudus ja nii edasi.

Krooniline foonia

Kroonilise mitmekihu kliiniline pilt on rohkem kustutatud. Kuna vee kogunemine toimub järk-järgult, ei ole selle patoloogia ilmingud kohe. Mõnes rasedatel naistel ei ole märke mitmel viisil ja ülemäärane kogus vee leidub juhuslikult järgmise ultraheliuuringute ajal. Krooniline multi-viis on tavaliselt 30-33 nädala jooksul pärast rasedust. Tema märgid, esiteks, on:

• kõhu suurus puudub raseduse tähtaeg, st emaka põhja põhi tähendus ja kõhu ring on suurem kui norm.
• arst kuulab loote kurtide südamesse, mis on seotud ümbritseva amniotilise vedelikuga, mis raskendab auscultationi. Rasedad võivad täheldada liiga aktiivseid liikumisi ja loote liikuvust, mis tuvastatakse palpatsiooni ajal lapse vale asendina (vaagnapreemia, põiki või kaldus asendis).
• naised saavad kurdavad:
  • hingamine isegi pärast väikese füüsilise aktiivsuse (emakas "toetab" diafragma)
  • kõrvetised
  • Äkiline tahhükardia
  • nõrkuse rünnakud
  • iseloomulikud ja jättes turse jalad
  • valu või raskusaste kõht
  • kõhu kõhu suurenemise tõttu ilmub raseduse mitmekordne venitamine (strya).

Kontrollimise ja palpatsiooni ajal kõhtu arst märgib oma pingeid, lootele liikuvuse ja väga püsiva eeltraanud osa.

Diagnostika

Multi-Way arst võib kahtlustada kontrolliandmete (kõhu mõõtmed, ebaõige positsioon / loote, kurtide südabeat) ja kaebuste kättesaadavuse alusel.

Ultraheli

• Diagnoosi kinnitamiseks on ultraheli tingimata läbi viidud, millest amniotilise vedeliku indeks arvutatakse (lühendatud Eazh). Näitlikkuse arvutamise meetod on kõigi "taskute" kokkuvõtlik väärtus, mis on vabad loote väikestest osadest vabad ja nabannannõelad nelja emakaõõnde nelja kvadrandiga.
• Amnioni vedelikuindeks on kulla standard akumuleeruva vee patoloogia loomisel.
• Yiazh andmed varieeruvad iga päev (vesi asendatakse iga 3 tunni järel).
• Arvutatud treeningut võrreldakse selle rasedusperioodi füsioloogiliste parameetritega (on olemas spetsiaalne tabel).

Rasedusiaeg	Amnioni vedeliku indeks, vt
	5 protsentiili	50 protsentiili	95 protsentiili
14 nädalat	2,8	5,0	8,6
16 nädalat	3,6	5,8	9,6
18 nädalat	4,6	6,8	11,1
20 nädalat	5,5	8,0	12,9
22 nädalat	6,3	9,3	14,9
24 nädalat	7,0	10,7	16,9
26 nädalat	7,5	12,0	18,7
28 nädalat	7,6	13,0	19,9
30 nädalat	7,5	13,6	20,6
32 nädalat	7,1	13,6	20,4
34 nädalat	6,4	12,9	19,4
36 nädalat	5,6	11,8	17,9
38 nädalat	4,7	10,3	15,9
40 nädalat	3,7	8,6	13,9

Lisaks inspekteerimisele ja ultrahelile määratakse järgmised katsed

• vere suhkrul (diabeedi väljajätmine / kinnitus);
• vaginaalne määrdeaine mikrofloora;
• polümeraasi ahelreaktsioon (vere või vaginaalne löök) põletiinfektsioonis;
• kliinilised vereanalüüsid ja uriin;
• veri antikehadel (kui vere reesus on negatiivne naine);
• cardiotiograafia, doppleromeetria, et jälgida loote olekut.

Kui rase on ravi haiglas, toodab see kõhu mõõtme, kuulanud loote südamelööki ja määrab selle positsiooni.

Ravi

Kuidas ravida multi-tee raseduse ajal sõltub selle põhjuseks. Kõik selle patoloogiaga naised, eriti keskmise ja tõsise kraadi puhul, kuuluvad rasedate patoloogia osakonnale haiglasse haiglasse.

• Gestoratsionaalse suhkurtõvede avastamise korral on vererõhu ravi vere glükoosi korrigeerimises veres ja immunoloogilise raseemia kokkusobimatuse avastamisel, see toimub asjakohane ravi (hemolüütilise haiguse ravi või ennetamine \\ t tulevane laps).
• Enamikul juhtudel on mitmepoolse riigi põhjus endiselt tundmatuks, siis on ravi suunatud emaka platsentaalse verevoolu normaliseerimiseks:
  • antiagregants: Kalurtil, Trental
  • tocolics: Ginipral, Passabus
  • ohutus spasmoodika: Nosz-Pa
  • näitate vitamiinide (askorbiinhape, E-vitamiini vitamiinid B-rühma vitamiinid)
  • tablettide indometatsiini mitmel viisil nimetamise teostatavuse kohta on andmed.

• Sõltumata sellest, kas nakkus on uuringu käigus tuvastatud või mitte, on naine tingimata ette nähtud antibiootikumiraviks, samas kui kasutatakse laia spektri preparaate makroliidide rühmast (erütromütsiin, josamamamiiniini ja muud).
• Tõsise korral viiakse multi-viis läbi kõhu seina torke, nõela kasutuselevõtt emakaõõne ja teatud koguse vee tara.

Tüsistused

Mis on ohtlik multi-viis raseduse ajal? - sarnane küsimus huvides iga naise huvides selle patoloogiaga.

• Esiteks, mitmepoolne, eriti äge, ohtlikult raseduse katkestamine, mis toimub kuni 28 nädala jooksul kunstlikult meditsiinilistel põhjustel.
• Lisaks on multi-viis sageli enneaegsete sündide põhjuseks (mida juhib emaka vete ja stressirohke puuvilja mull veed põhjustavad emaka suumi eraldamist ja emakast lõikamist, vee sünnieelset väljasaatmist, verejooks esimeses 2 tundi pärast kohaletoimetamist ja viimasel perioodil (emaka kahjustatud lõikamisvõime tõttu).
• Ainult üksi, eriti sünnituses, võib põhjustada enneaegse platsenta eraldumise ja see on näidustus hädaolukorras Cesarelise sektsiooni jaoks. Vee väljasaatmise ajal on võimalik kukkuda väikesed osad beebi või silmuseid nabanööri, mis tähendab ka hädaolukorda ja operatsiooni.
• Looduse suure mootori aktiivsuse tõttu täheldatakse sageli selle ukseasendi ebaõige positsiooni / kohalolekut ja ülikooli ülikooli.
• Multi-raamiga on emaka-platsental verevarustus häiritud, mis toob kaasa emakasisese hüpoksia ja viivitus loote arendamisel.
• Mitmepoolsetel viisidel on palju levinud žetoosid kui teistel juhtudel, samuti arteriaalhüpertensioon ja indmeeriva oksendamine.

On öeldud, et rase naine on nagu kristall-anum, mis sees kuldkala ujub.

See võrdlus ei ole juhuslik. Tulevane väike mees ema emakas peaaegu alates kontseptsiooni hetkest ja enne valguse välimust on turvaline keskkond, mille loomine hämmastav naissoost keha hoolitses loomise eest.

Me räägime Amnioni vedeliku või spindlivees. Siiski on normist ülbevedeliku summa kõrvalekalle juba ohtlik nähtus tuleviku emme ja lapse imikute seisundiks.

Visuaalselt, vedelik, milles embrüo asub enne sünnitust, meenutab tavalist liidrit, eriti raseduse alguses, sama läbipaistev või veidi inspireeritud.

Kuid loote jaoks on see tõeliselt "elav vesi", millel on märkimisväärne roll selle elatusvahendite ja tavapärase arengu tagamisel ning jõukas raseduse tagamisel.

AMNIONi toodetud vedelik (loote kest loote kest) on vajalik:

• Tulevase lapse tarvikud toitainete (valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide), immunoglobuliinide, molekulidega, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse, hapnikku, hormoone ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Laps on tunnitasu neelamine ligikaudu supilusikatäis Octoped Waters ja kuni teise trimestri lõpuni imeb osa toitainevedelikust läbi naha.

• luua ja hooldades mugava söötme lootele: konstantne temperatuur ja rõhk, leevendada välise müra jne;
• kaitse väliste mehaaniliste mõjude vastu - löökide, põrutuste, jne amortisatsioon;
• loomine takistuseks infektsioonide tungimist immunoglobuliinide kompositsioonis.

Kompositsioon akumuleeruva vedeliku varieerub arengut lootele. Raseduse esimesel nädalal on koostises amnioni vedelik lähedane vere ema plasmaga, kuna lootele areneb puuviljavesi, selle nahakate osakesed, elutähtsa tegevuse tooted jne. Amnimizationi ajakohastamine toimub Keskmine, 8 korda päevas.

Kogunevate veekogude maht muutub ka raseduse käiguga ja selle suurenemine toimub ebastabiilses tempos ja lõpeb 36-38 raseduseni, on võimalik isegi mõningane vähenemine amniotilise vedeliku mahu vähenemise vahetult enne sünnitust ja see on peetakse üheks kiiret ettepaneku märke.

Amnioni vedeliku kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused on olulised tulevase lapse arengu heaolu ja seega ka raseduse arendamise heaolu jaoks, kuna läbitungimisperioodi teine \u200b\u200bpool jälgib arstide jälgimist nende muutusi näitajad.

Mida multi-viis raseduse ajal?

Multi-viis - raseduse patoloogia, millel on "rääkimine" nimi, mis tähendab, et puuvilja mulli vedeliku maht ületab selle rasedusperioodi normaalseid väärtusi.

Arstid diagnoosida "Multi-Way" puhul juhul, kui kogumisvedeliku maht viimase nädala jooksul rasedus on üle 2000 ml.

Multi-viis diagnoositakse umbes 1% kõigist rasedatest naistest, seda patoloogia peetakse üsna sagedaseks nähtuseks ja ei ole kahjutu.

See võib olla väga negatiivsed tagajärjed tulevikuvanema tervise seisundile, lootele, nii rasedusperioodi ja üldise tegevuse suurendamise seisundile kui ka vastsündinu terviseprobleemide põhjuseks.

Mitmepoolselt peab naine ette kirjutama ravi, reeglina haigla tingimustes püsiva meditsiinilise vaatluse korral.

Sünnitus mitmel viisil nõuavad erilist taktikat meditsiinitöötajate poolelt.

Põhjused

Mitmepoolse võimaluse arendamine provotseerib alati ema- või lootele tervisele ebasoodsaid. Kõige sagedasemad põhjused selle patoloogia kaalutakse:

• ema ajaloo niisutatud haigused, näiteks:
• nakkushaigused (viirus- ja bakteriaalsed), üle kantud või pärast lapse loomist;
• urogenitaalse süsteemi põletikulised protsessid;
• kardiovaskulaarsed haigused jne
• praeguse raseduse perioodil tekkivad tüsistused:
• emade ja puuviljavere;
• loote sissejuhatus:
• emakasisene infektsioon;
• tõsised kõrvalekalded elutähtsate organite ja loote süsteemide arendamisel (sageli kokkusobimatu eluga);
• rikkumised AMNION ise (äärmiselt harva chorionangma).

Sageli ei leita multi-tee põhjuseid, kuid see tingimus peetakse alati raseduse patoloogiat ja nõuab meditsiinilisi sekkumisi.

Tagajärjed: Mis ähvardab lootele multi-suund?

Ülemäärase koguse kogusumma akumuleeruvate vete võib tõsiselt raskendada rasedust ja isegi kaasa loote surma või lapsele.

Sõltuvalt raskusastmest ja raskusastmest võib multi-viis lapsele tagajärjed, näiteks:

• , sealhulgas emaka verejooksu tõttu;
• geesoos;
• loote emakasisene infektsioon, seda tõenäolisem, kui põhjus-provokatuuri Multi-viis on nakkus;
• enneaegne suukaudne mõju, mis on ohtlik keha kehaosade kadumisega, juhtme silmused;
• nabanööri loote needus on sünnituses eriti ohtlik;
• Eespool nimetatud põhjustel, mis võivad põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid loote arendamisel ja vastsündinu surma;
• loote ennetamine, milles võib olla võimatu teostada looduslikku tööjõudu (kaldus, põiki jne);
• emaka nõrkus abstratoose tõttu üldises tegevuses;
• kehv kontraktiilne võime venitatud emaka sünnitusjärgsel perioodil jne.

Mitme tee tüübid raseduse ajal

Et määrata haiguse laadi, selle raskusaste, loote ja ema tervise ohud, klassifitseeritakse filisaator vastavalt järgmistele kriteeriumidele: \\ t

• sõltuvalt põhjustest ja ilmingutest:
• piir - Amnioni vedelikuindeks otsib või asub normi ülemises märkis, kuid ei ületanud seda;
• suhteline (mõõdukas multi-way) - Amnioni vedelikuindeks asub normi ülemises märgistusel või selle eest veidi ületamisel, kuid ei ilmnenud ähvardavaid põhjuseid.

Mõõdukas multi-viis ei ole tõsine raseduse oht. Sellisel juhul jääb amniotilise vedeliku kogus tasemele või veidi kasvavale.

Selline riik võib tekkida suure, hiiglasliku loote, mitme raseduse ajal ja nõuab dünaamika jälgimist.

• idiopaatiline - mitmepoolsel põhjustel, mille põhjused ei olnud võimalik kehtestada;
• välituslik - kergesti visualiseerib: kõht naiste omandab suure suurused, naine ise kaebab valu alumise seljavalu, märgib suurenenud aktiivsuse lootele. IAE ületab oluliselt normi.
• sõltuvalt haiguse tõsidusest:
• lihtne - akumuleeruva vedeliku maht aminaalse raseduse ajal ületab 2000 ml, kuid on vahemikus 3000 ml;
• keskmine - maht oktoksilise vedeliku lahjendatud raseduse ületab 3000 ml, kuid on vahemikus 5000 ml;
• rasked - ülbevedeliku maht surnud raseduse ajal ületab 5000 ml.
• sõltuvalt kliinilistest ilmingutest:
• krooniline - Spindlewater vete mahu suurenemine toimub järk-järgult reeglina areneb viimasel raseduse perioodil;
• terav - mahu suurenemine oktotari vedeliku mahu suurenemine toimub mitmeks tunniks kiiresti, enamikul juhtudel areneb see raseduse alguses.

Sümptomid ja märgid

Selle patoloogia arendamist raseduse ajal saab tulevikus emas ennustada teisest perioodist. Tunnista mitmeallik naine võib olla ebameeldiv sümptomid.

Sageli on liigse amniotilise vedeliku puuvilja mulli kogunemine kaasas tulevase ema heaolu halvenemise:

• konstantse raskuse tunne maos;
• letargia, väsimus;
• hingamisraskused, õhupuudus;
• nõelravi;
• venitamismärkide ilmumine, hääldatud venoosne joonistus kõhule jne.

Kõige väljendunud märk on aldav, mis on suures koguses vedeliku tõttu kõhupiirkond.

Mõnel juhul arendab multi-tee asümptomaatilist. Seetõttu ei tohiks tulevase ema tähelepanuta jätta regulaarne külastused jälgides Akerser.

Kuidas diagnoosida mitme tee

Igal planeeritud vastuvõtul arsti raseduse ajal läbib naine vajalike mõõtmiste protseduuri. Kaasa arvatud. Muutus nendes näitajates seoses loote vanusega ja kupee sellega, samuti suurenenud emaka toon ja loote ülemäärane tegevus, millel on tema südamelöögi halb kuulamine Akerter kahtlustab visuaalselt ülemäärase koguse kogukui emaka oma patsiendi.

Need märgid on naise ultraheli põhjuseks mitme tee diagnoosimiseks. Patsiendi uurimisel UZ-seadmele selgitab spetsialist raseduse ülbe vee mahu, tulevase lapse massi mahu ja arvutab amniotilise vedeliku indeksi (amniotilise vedeliku indeks).

Naise mao mao mao mao mao mao mao mao lõhkuda, jagavad nad vaimselt risti üksteisega risti, mis läbivad naba naba, neljaks osaks, millest igaüks mõõdab vilja suurimat sügavust puuviljade vahel ja loote kest.

Kõigi nelja väärtuse summa - välja EXELL, mille puhul on normide ja lubatud kõrvalekalded raseduse perioodil.

Kui ultraheli kinnitati "Multi-Way" diagnoos, siis on vaja määrata patoloogia põhjus.

Sellisel juhul näitab eksperdi ultraheli loote kaasasündinud väärarenguid ja hindab selle üldist riiki. Üldjuhul samaaegselt ultraheli ajal hinnatakse ka "ema-platsenta-puuviljade" süsteemi indikaatoreid ja kontrollige ka loote CSS-i CSS-i Cardiotaache'i abil.

Erilise tunnistuse korral pakutakse naist loote seisundi diagnoosimiseks ja mitmealliku vastu võitlemiseks vastuvõtuna.

Lisaks, et luua põhjused multi-suunda, naine on tühi läbipääsu laboratoorsete uuringute:

• vereanalüüsi:
• tuvastada loote antigeenide võimalikud antikehad (ema vere negatiivsete reservidega);
• taskulambi infektsioonide tuvastamiseks;
• et määrata vere immuunrakkude olemasolu, mis ilmnes veres vastuseks nakkusohtlike, viiruslike, mikroobsete haiguste (seroloogilise vereanalüüsi) rünnakule;
• et määrata veresuhkru taset (kui soovitatakse suhkru diabeet).
• mikrofloora puhtuse vaginaalse saladuse analüüs, et tuvastada urogenitaalsed infektsioonid.

Ravi

Mitmepoolsetel rasedatel naistel nõuab kindlasti patsiendi vastu terapeutilisi meetmeid.

• Võitlus juur põhjustab.

Et võidelda haiguste - põhjuste ebanormaalse koguse laskemoona vee, kui selline tuvastatud - või viia need riigi remissioonile.

Näiteks, kus nakkusliku olemusega multi-suunaline, samuti idiopaatilise multi-kuidas antibiootikumid laia spektri (välja arvatud tetratsükliini rühmade) testitakse (välja arvatud tetratsükliini rühmad) mitte ainult Tulevane ema, aga ka loote, narkootikumide tutvustamine amnioni vedelikule.

Diabeetides on naine ette nähtud range dieedi ja ettevalmistused, mis toetavad stabiilset veresuhkru taset, süsivesikute vahetust. Hüpertensioonis - ettevalmistused, mis stabiliseerivad survet jne.

• Võitlus hüpoksüga.

Hapniku nälga väljatöötamise vältimiseks loote. Selleks, narkootikume, mis parandavad verevoolu emakalaevades, platsenta ja trombide moodustumise vältimine ("", "Trental" jne);

• eemaldamiseks ja ennetamiseks: tokoliitne ("Guinipral", "Passubusistan", "indometatsiin", millel on ka põletikuvastased toimed jne) ja spasmolüütmed (kuid-shpu,);
• glükoosi- ja hapnikuvahetuse normaliseerimiseks on ette nähtud emaka platsenta verevoolu paranemine "ACTOVEGIN";
• rasedate puutumatuse säilitamiseks viiakse läbi;
• akumuleeruva vedeliku arvu vähendamiseks - valguse diureetikumide vastuvõtt, mõnikord aiaosad vee osad amniotsente abil.

Ägeda multi-või kroonilise mitme moodustumise ägeda kursiga saab valida enneaegsete põlvkondade või raseduse katkemise stimulatsiooni, sõltuvalt loote vanusest.

Sõltuvalt multi-suunde ja selle ilmingute raskusest võib naisele näidata, et juure eraldamine läbi "keisriosa".

Looduslik üldine tegevus rasedatel naistel, kellel on mitmiksuunaline alus on sageli konjugeeritud tüsistustega, nii et sünnituse teadmised tuleb pidada spetsiaalsete tehnikate järgimises:

• mitmepoolsetel viisidel, Gentlesitud amniotomia - puuvilja mulli poolt emaka Zea kohal. Samal ajal kontrollib arst käsitsi vee väljasaatmise kiirust, et vältida lapse kehaosade kukkumist, nabanööri silmuseid;
• kui rikutud mull vahe tekkis, peaks arsti käsi olema tupe, kaitstes lapse käepideme ja jalgade ja juhtmete jalgade eest;
• kui üldise aktiivsuse käigus oli vaja selle stimuleerimist (näiteks oksütotsüin), siis hakkab see mitte varem kui 2 tundi pärast vee mõjutamist, et vältida platsenta enneaegset häireid;
• sageli sünnituse ajal (teisest ajavahemikust) kasutamist tähendab, et parandada emaka kontraktiivset võimet.

Beebid, kes on sündinud pärast rasedust raske, terava mitmepoolselt, sageli kohe pärast maailma tekkimist vaja elusuurustamist ja seejärel neonatoloogide erilise vaatluse korral.

Isiklik kogemus

Sellisena määrati "mõõduka mitmesuunaline" diagnoos minu jaoks teise raseduse ajal 32 nädala jooksul. Selle patoloogia põhjused ei olnud täiesti selged. Kuna ma ei olnud STD: täielik uuring toimus raseduse planeerimise etapis.

Ma ei kannata ka tõsiseid põletikulisi haigusi. Kuigi raseduse ajal sisenes minu esimene tütar aia ja sageli haige. Noh, ma pidevalt kiirenenud teda. Üldiselt raseduse ajal 5 korda ORVI langes. Võib-olla mõjutas see asjaolu veekogust. Muide, multi-viis saab näha iseseisvalt. Kaldaga saate kuulda kõhuga kinnipidamist.

Laps oli normaalne. Seetõttu ei olnud haiglaravi küsimus seisnud. Ma olin ette kohandatud ravi platsenta ja multivitamiinide jaoks. Nägi kuu Kalurtiil - 3 korda päevas. Läks naiste konsultatsioone vigades. Deli glükoos. Siis nad läbi kontrolli ultraheli. Vee kogus oli sama. Doppler on hea, KTG on normaalne, arengu viivitus. Üldiselt täheldati. Ainus asi, mida arst rasedushaiglas ütles, et ta peaks sünnitama, tõenäoliselt enne tähtaega, sest emaka võltsingu tõttu oli see liiga venitatud.

Selle tulemusena on sünnitus, see on halb kahanema. Seetõttu nimetatakse ametisse inspektsioonile 39 nädala jooksul, et täpselt juba otsustada ja näha loote seisundit. Aga 38 nädalat ma jõudsin haiglasse võitlustega. Vesi olid tõesti palju (augustatud mullide ja laskuste amnioni vedeliku), kuid sünnitus läks kergesti ja kiiresti.

Ksenia, 35.

Ärahoidmine

Kuna enamikul juhtudel on mitmeteseire põhjused teadmata, on raske kinnitada usaldust, millised meetmed võimaldavad meil selle patoloogia arengut raseduse ajal välja jätta.

Siiski on usaldusväärselt teada, et teatud haigused on mitme käigulise aluse tekkimise riskitegurid. Seetõttu tuleks võtta keerulise raseduse vältimiseks raseduse ennetamiseks järgmised meetmed: \\ t

• viia remissioonile kuni raseduseni, kuni raseduseni tekib kroonilised haigused, eriti näiteks diabeediga, hüpertensioon ja sünnieelse perioodi jooksul, et säilitada riigi stabiliseerimine ravimitega;
• vabaneda nakkushaigustest, eriti urogenitaalsusest;
• võtke rasedatele vitamiin ja mineraalsed kompleksid;
• regulaarselt osaleda sünnitusarst-günekoloogi, juhtiv rasedus ja täita kõik meditsiinilised retseptid, õigeaegselt üleandmise analüüsid.

Kahjuks on võimatu täielikult edeneda mitmeastmelisest rasedusest. Selle patoloogia õigeaegse avastamise ja tulevase ema eduka raviks tuleks siiski võtta meditsiinitöötajate tähelepanekut raseduse varajase raseduse varajase perioodi kohta.

Ja kui valmistuda ette kontseptsiooni - juhtida tervisliku eluviisi ja ei unusta, et peamine eesmärk naine on emadus.

Multi-viis raseduse ajal hilinenud terminitel - kui ohtlik, põhjused ja lapse tagajärjed

Amnioni vedeliku suurenemine sõltub raseduse perioodist. Selle suhteline maht suureneb 45% rasedusest 25% s. Alustades lisavad kogunevad veed 10% nädalas ja 33 selle kasvu peatusest.

Kui kohaletoimetamine ei ole toimunud, siis on veemahu iganädalane vähenemine 8% võrra.

Kui tootmine ületab resorptsiooni, areneb multi-viis. Iga rasedusnädala puhul on selle kogus kindlaks määratud selle kogus. Raseduse ajal peetakse multi-suund raseduse lõpuks üle 1500 ml. Välismaal võttis vastu number 2000 ml.

Vedeliku mahu suurenemine kajastub lapse positsioonis (ikka loote). Isegi viimastel raseduse perioodidel on selle ebastabiilne seisukoht säilinud. Suur ruum liigutuste jaoks toob kaasa muutuse vaagnale vaagnale või põiki poolele. See on sünnituse ajal oht.

Mitmepoolne raseduse ajal võib olla tõendeid loote erinevate patoloogiate kohta, mis ei ole alati võimalik korrigeerida või järgnevat ravi.

Multi-viis raseduse ajal hilinenud tingimustel: põhjused

60% juhtudest ei ole võimalik kindlaks teha, miks oli multi-viis. Amnioni vedelik on pidevalt vahetuskirjelduses. See imendub amnioni kest, neelata puuvilja. Seega väheneb selle maht. Uute osade sekretsioon toimub otse platsentast loote uriini ja kopsuvedeliku uriini tõttu. Täielik vahetustsükkel toimub 3 tunni jooksul.

Ühe lingi lüüasaamine viib mitme tee poole. Multi-suuniste põhjused võivad olla:

• emade haigused: suhkurtõve, nakkus, põletikulised haigused;
• mitu rasedust feto-loote hemotransfusiooni sündroomiga;
• kaasasündinud arengu anomaaliad: acephaalium-acephalios, närvisüsteemi või kuseteede süsteem, seedetrakt, kerge, südame, skelett;
• pärilikud haigused ja kromosomaalsed kõrvalekalded: alla sündroom, trisomia 13,18 kromosoomid;
• neoplastilised protsessid (kaasasündinud kasvajad);
• verehaigus;
• intrauteriinse infektsioonid;
• loote hemolüütiline haigus;
• mitte-immuunne loote kastmine;
• patoloogia platsenta: chorionangioom, platsenta, ümbritsetud rull.

Mitmepoolselt, mis esineb raseduse ajal topelt, võib nimetada füsioloogilisteks, kui see ei ole seotud teiste patoloogiliste tingimustega. Kaks loote eraldada iga vajaliku vedeliku koguse, mistõttu suurendatakse kogumahtu.

Sümptomid ja kliinilised tunnused

Et kahtlustada mitmekordse pildi kiire kaalu komplekti. Mis kohustusliku mõõtmise maht kõhu ja alalise kõrguse emaka alaosas külaskäigul arsti, on enne raseduse käivitamist.

In ja raseduse nädalad peavad olema kohustuslikud sõeluuringud ultraheli abil, mille käigus mõõdetakse raudvett. Nende koguse muutus nõuab edasist uurimist ja ravi.

Infektsiooni tuvastamisel töödeldakse antibiootikume. Parandada platsental verevoolu, Trental on ette nähtud, juht, magneesiumipreparaadid.

Mitme raamidega koos arengupaketitega on vaja geneetika konsultatsiooni, geneetiliste kõrvalekaldete sümptomeid. Kui vedeliku väljendunud kogus ei kombineerita teiste kõrvalekallete ja emakasisese infektsiooniga, on võimalik eemaldada osa veekogust amniotsente ajal.

Tehakse ettepanek katkestada raseduse meditsiinilise tunnistuse jaoks ägedates multi-viisil, mis ilmus enne ja kombineeriti raskete vices'iga.

Naine, kes diagnoositud akumuleeruvate vete patoloogia peaks kuulama arsti soovitusi, kui see on vajalik, ärge vältige haiglaravi, sest See tingimus võib ähvardada loote elu.

Kuidas vältida multi-suunda?

Vesi kasutamise kogumi maht on võimatu mõjutada vedeliku kasutamise piiramise kaudu: nende tasakaal on ühenduseta.

Need, kellel rasedus toimus suhkru diabeediga, on vaja hoolikalt jälgida glükoosi taset, mida täheldatakse endokrinoloogist ja insuliini annust õigeaegselt kohandada.

Rasedus planeerimine hõlmab abikaasade täielikku uuringut. Kui naisel on kroonilise infektsiooni fookuskauda, \u200b\u200bpeate saavutama varastava remissiooni, et nad ei põhjusta haigust loote.

Kui Y, siis vältige konflikti lapse verega ja loote hemolüütilise haiguse arendamine aitab D-i immunoglobuliini kasutuselevõttu.

Toitumine multi-tee raseduse ajal

Peab olema tasakaalus. Selleks, et mitte tekitada kõhunäärme ülemäärast koormust, peate menüüst eemaldama lihtsate süsivesikute liia - magus ja jahu. See on mingi toitumine, mis võimaldab teil vähendada hüperglükeemia riski.

Lapse talumiseks ja mitmepoolse mõju vältimiseks peate oma planeerimisele teadlikult lähenema. Läbi kolm kuud enne kontseptsiooni, on võimalik alustada uuringut ja läbida ravi, kui sellel on vaja. Siis rasedus on lihtne ja sünnitus annab terve lapse.

Hea päev, mu kallid lugejad! Ma arvan, et paljud naised, oma huvitava positsiooni õppimine hakkavad rasedusega seotud kirjandust lugema. Kahjuks teave ei ole alati "filtreeritud" ja koos tõeliselt vajalike nõuannetega, tulevasi emasid loetakse erinevate artiklite võimalike raseduse patoloogiatega.

Kogu kokkuvarisemine on see, et rasedad naised on väga muljetatavad ja otsivad ühe või teise patoloogia erinevaid sümptomeid. Näiteks paljud tulevased emad suudavad teha diagnoosi: multi-viis raseduse ajal. Me arutame sellise diagnoosi põhjuseid ja tagajärgi kohe, et tekkinud lisaküsimusi ja kahtlusi.

Me kõik teame väga hästi, et kogu raseduse ajal beebi "elab" vees. Niisiis on mitmepoolne mitmealine "õlise vee kogunemine" kogunemine.

Happe vesi (või amniotiline vedelik) täidab olulisi funktsioone:

• kaitsev (nii erinevate vigastuste ja infektsioonide);
• soojusülekanne ja konstantse rõhutaseme toetamine;
• osalemine metabolismiprotsessides.

Kahjuks võib "emakasisese vee tasakaalu" rikkuda erinevaid põhjuseid. Selline patoloogia võib põhjustada hoiuseid, nii et iga naine peaks teadma, mida teha sellise diagnoosi korral mitmeallikalt.

Siiski on oluline mõista, et ülbevedeliku kogunemine on äärmiselt haruldane - vaid 1% juhtudest. Seega on tõenäoline, et naine, kes ei ole veel arsti sissepääsu juures, otsustas ise probleemiks.

2. Klassifikatsioon patoloogia

STATISTIKA SHOWS, Mitmepoolsem on äärmiselt haruldane nähtus ja selleks, et määrata selle patoloogia olemasolu, on vaja spetsialisti aidata. On olemas konkreetne tabel (suhteliselt öeldes "jälgimine" akumuleeruva vedeliku arv), mis aitab arstidel määrata selle haiguse esinemise (või puudumise).

On tavaline eristada järgmisi mitmeliisundi vorme:

1. Äge vorm. See patoloogia on piisav lihtsalt varajase diagnoosimise määramiseks. Üks tähtsamaid omadusi on "emakasisese" vedeliku järsk tõus. Äge mitmekülgselt areneb kiiresti kui rasedale naisele ohtlik ja ohtlik. Üks kõige kohutavamaid tagajärgi: emaka purunemine.
2. Krooniline vorm. See patoloogia identifitseeritakse tavaliselt ainult viimastel varjupaikade perioodidel (kuigi see on raske).
3. Mõõdukas vorm. Õnneks põhjustab see vorm äärmiselt harva tagajärgi. Kui naine on avastanud mõõduka multi-raam - on tõenäoline, et see sünnitab loomulikult ja ilma kirurgilise sekkumiseta.

3. Kuna multi-viis võib tekkida

Nagu selgus, mitte alati "All-Fivy" teadus, nii et selle patoloogia päritolu täpsed põhjused ei õnnestunud.

Siiski on mõned eeltingimused:

• ema kroonilised haigused (kaasa arvatud suhkurtõbi);
• erinevad infektsioonid (näiteks herpes, toksoplasmoosi);
• kõrvalekalded loote väljatöötamisel (näiteks kesknärvisüsteemiga seotud patoloogiad);
• mitmekordistamine;
• lapse toitumine (kolmandas trimelisel, laps saab koguda rohkem vedeliku kui varem, mis tekitab suureneva vee suurenemise);
• ema ja isa RH-tegurite kokkusobimatus;
• teised.

Kui naisel on eelduseks mitmekordse - arst tuleks külastada sagedamini kui tavaliselt - on vaja kontrollida amniotilist vedelikku.

4. Kas on võimalik ära tunda mitmel viisil

Lisaks on väga raske tunnistada, et see on äärmiselt raske ära tunda. Fakt on see, et rasedad võtab sageli kõik patoloogia märgid kui õige ja selgitus, sest selle haiguse sümptomid on:

• jõude pidev lagunemine;
• tõsine hingamine treeningu ajal (näiteks trepist ronimisel);
• valu kõhu allosas;
• venitusarmide välimus;
• jäsemete turse ja keha teiste osade turse;
• südame löögihaige;
• muu.

Näiteks on ka teisi sümptomeid, muutes emaka põhja. Kuid ainult arst täisajaga suudab selliseid kõrvalekaldeid tuvastada. Niisiis, see ei ole nii lihtne oma diagnoosi teha.

5. Kas multi-tee

Ma ei hoia intriig - mitte alati. See kõik sõltub haiguse ja aja vormis, kui patoloogia avastati.

Siiski ei ole meeleheidet vaja, kui olete naissoost arstiga konsulteerimise kohusetundlikult külastanud - Amnioni vedeliku suurenemine avastatakse kõige varasemas etapis.

Sel juhul võite rääkida võimaliku ravi kohta:

• antibiootikumid;
• vitamiinid;
• immuunsüsteemi mõjutavad preparaadid jne.

Mõõdukate mitmel viisil, see on sageli ette nähtud vilprafen.. Igal juhul peate järgima arsti soovitusi ja ei vali narkootikume ise.

Jällegi, tuleb mõista, et väga üksi võib tekkida teise haiguse alusel ja algse allika kõrvaldamise meetmed võetakse meetmeid.

6. Millised on ema ja lapse tagajärjed

Haigus ei ole võimalik käivitada. Nii et multi-viis. Ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi.

Lapse jaoks:

• immuunsüsteemi vähendamine;
• kõrvalekalle arengu kesknärvisüsteemi ja seedetrakti;
• erinevad infektsioonid;
• campus Cabas;
• enneaegse välimuse valguses (kõik järgnevad tagajärjed);
• lapse jäsemete kadumine sünnituse ajal;
• kroonilised haigused (näiteks hüpoksia).

Ema jaoks:

• verekaotus enne ja pärast tarnimist;
• sünnitus, mis on varem ette nähtud;
• lapse kehahoiaku muutus emakas (näiteks vaagna või põiki puhul);
• plaadita sidumine;
• nõrk üldine tegevus;
• tugev toksikoosi, mis on keha dehüdratsiooniga täis.

Halvim asi, mis võib tekkida - spontaanne raseduse katkemine. Seega on lapse surmav tulemus.

7. Ennetamine Multi-Way

Praegu hooleb paljud noored emad lapse tööriistade ajal oma tervist.

Siiski on need naised, kes ikka veel raseduse planeerimise ajal hakkavad juhtima õige eluviisi.

Kahjuks ei ole "võtit", mis kaitseks tulevast ema sellisest patoloogiast mitmekordselt. Siin on vaja tugineda õnne ja järgida mitmeid kuldseid rasedate:

• söö seda õigesti;
• hingake värske õhku, tõmmates matkamist;
• külastage arsti planeeritud konsultatsioone;
• Ärge overcohe end (ja vastupidi, ärge üle kuumeta);
• ei närvis ja juhtida rahulik elustiili;
• sagedamini puhata;
• keelduda halbadest harjumustest;
• keelduge kahjulike ainetega seotud töötamisest.

Teistes küsimustes teavad kõik tulevased emad sellest ja enamik neist juhtivad õiget eluviisi. Aga mõnikord ei piisa sellest. Statistika ütleb, et kolmandik rasedatest naistest, kes on märganud mitmel viisil - patoloogia põhjus ei ole asutatud.

Ja kuigi amniotilise vedeliku suurenemine on raseduse ajal negatiivsed tegurid, ei tähenda see, et te ei sünni! Kui arstid on tõestatud, et teie seisund on halvenenud ja õlise vee ülejääk võib kahjustada loote - hädaolukorra keisriosa on määratud (muidugi, kui me räägime raseduse viimastest kuud).

Enamikul juhtudel sünnitus on üsna edukas, see on lihtsalt mõnevõrra raskem kui sellise patoloogia puudumisel mitmel viisil. On juba oluline häälestada õigesti.

Vaata Video ülevaadet multi-tee raseduse ajal siin:

Mitmepoolne raseduse ajal on kõrvalekalle, mida iseloomustab ebanormaalne kogus vedelikku, mis ümbritseb vilja. Selline diagnoos on tehtud, kui enne sünnitust on see tase ületanud ühe ja pool liitrit. Fenomen võib provotseerida emaka purunemise ja loote emakasisese surma.

Patoloogia üldised omadused

Multi-viis on nähtus, mis tähendab emakas ülemäärase koguse vee koguse hulka. Selline nähtus diagnoositakse 25% lapse ootava naistega.

Vee maht, mis ümbritseb puuvilja on väärtus, mis muutub pidevalt raseduse ajal: kümnendal nädalal ei ole neljateistkümnendal - 100 ml. Kolmanda trimestri poolt suureneb see arv 1-1,5 liitrit. Kui mingil põhjusel maht ületatakse, räägib mitmeastmel.

Sellise nähtuse peamist vorme on kolm:

• Äge. Sellisel juhul suureneb vee kogus suure kiirusega tempo - mõne tunni või päeva jooksul. Sellistel tingimustel on emaka purunemise oht. Pärast esimest trimestrit täheldatakse ägeda mitmel viisil, ajavahemikul 16 kuni 20 nädalat. Seda patoloogia vormi leitakse üsna harva, umbes 1 kord 300 raseduse korral.
• Krooniline. Puuvilja ümbritseva vedeliku kogus suureneb aeglaselt. See takistab kõrvalekalde õigeaegset avastamist, kuna kroonilise vormi sümptomaatika naistel ei ole liiga väljendunud. See anomaalia vorm on seotud keha viiruse ja nakkuslike protsessidega kehas. See arendab kõige sagedamini kolmandal trimestril.
• Mõõdukas. Seda anomaalia vormi iseloomustab normist amniotilise vedeliku mahu ebaoluline kõrvalekalle normist. Vee koguse suurendamine on ühtlane, naine ei tunne heaolu halvenemist. Selle vormiga säilitatakse mitmekülgse võimaluse ohutu kohaletoimetamiseta ilma tüsistusteta. See liigi diagnoositakse iga kümnenda rasedusega.

Anomaalia raskusastme kriteeriumi kohaselt eristatakse selle tüübid:

• valgus: vee maht sel juhul ületab 2 liitrit, kuid ei ületa 3 1 tasemet;
• keskmine: vedeliku muutuste kogus tõuseb kuni 3 1-ni, kuid on allpool indikaator 5 l;
• rasked: akumulaatori vedeliku maht saavutab 5 liitrit ja rohkem.

On teist liiki klassifikatsiooni, mille kohaselt järgmised mitmeliigid:

• Suhteline. See tingimus ei ole loote rasedusele ja elule ohtlik. Selline mitmepoolne on iseloomulik rasedusele suure vilja puudumisel infektsioonide puudumisel.
• Piiri. Sellisel juhul asub puuvilja ümbritsev vee maht normaalse riigi ja anomaalia piiril.
• Mõõdukas. Hälve selle vormiga on tähtsusetu, anomaalia välised ilmingud puuduvad tavaliselt puuduvad.
• Väljendunud. See on kõige ohtlikum riik, kus sümptomaatika väljenduvad ja patoloogilised muutused arenevad kiiresti.

Patoloogia oht

Mitmepoolselt ei ähvarda mitte ainult lapse elu, vaid ka terviseoht ja mõnikord tulevase ema elu. See võib põhjustada komplikatsioone, näiteks:

• pidev valu ja ebamugavustunne kõhuõõne;
• Üldise protsessi tüsistused: platsenta varajane katkestamine, rikkalik verejooks;
• spontaanne abort;
• lapse vale asukoht emaka sees (põiki, vaagna), mis raskendab juure eraldamise protsessi;
• intraeeriini arengu hilinemine;
• tulevase lapse kroonilise asfüksia arendamine, mis mõjutab veelgi mitte ainult üldises seisukorras, vaid ka oma närvisüsteemi tegevusest;
• hilja geesoos;
• loote väärarengud;
• loote surm;
• poegade vaade välja kukkumine;
• enneaegne leke või täielik suukaudne vesi
• enneaegne sünnitus;
• needus juhtmekaela või muu tuleviku lapse kehaosad, mis on seotud selle suurenenud aktiivsusega;
• keha kaitsejõudude vähendamine;
• platsenta enneaegne katkestamine;
• loote emakasisene infektsioon koos järgnevate septiliste tüsistustega;
• pikk sünnitusjärgne taastumisperiood.

Mis multi-vormi tõttu ohu tõttu riigi, naine vajab regulaarselt tähelepanek arsti. Kõrvaltoimete esimestel ilmingutel, et säilitada tulevase lapse elu ja raseda naise seisundi stabiliseerimine, peaksite naise haiglasse seisukorras panema.

Põhjused multi-tee raseduse ajal

Patoloogia tekib selliste põhjuste hagi all:

• diabeedi olemasolu tulevases emades;
• suure suurus loote;
• nakkushaigused naised, mis toovad kaasa emakasisene infektsiooni lootele ja õline vedelik: süüfilis, püelonefriit, tsüstiit, punetiste, colpit, viirus on lihtne herpes, tsütomegaloviirus, klamüüdia;
• ema ja lapse kokkusobimatus reesusfaktoris (vt Rezv-konflikti raseduse ajal);
• asetage kasvajad;
• loote väärarengute olemasolu;
• uriinifunktsioonide häired vastsündinutes;
• südame-veresoonkonna ja kuseteede haigused rasedatel naistel;
• metaboolsed häired tulevikus ema;
• rasedus ühekordsed kaksikud.

Viimasel trimestril võib sarnane rikkumine olla seotud loote neelamise funktsiooniga. Selle aja jooksul neelab laps amnioni vedeliku, mis rõhutab seejärel uriiniga. Neelamisprotsessi rikkumine võib olla tingitud sellistest anomaaliatest loote väljatöötamisel, nagu hüdrokefaal, mis jagab õlalahuse, närvisüsteemi funktsiooni või soolestiku funktsiooni häireid.

30% juhtudest ei saa amniotilise vedeliku mahu suurenemise täpne põhjus kindlaks määrata.

Mitmepoolne loote ajal ilmneb järgmistes sümptomites:

• loote suurenenud tegevus;
• õhupuudus, mis esineb isegi väikese füüsilise pingutusega;
• kõhumahtude kiire kasv: naba tasandil võib see ulatuda 100-120 cm või rohkem;
• raskusaste maos ja jalgeasi ala, samuti alumises seljaosas;
• paljude töötlemata Stryi ilmumine kõhu esiküljel;
• kõrvetised, mis esineb isegi väikese tarbitava toiduga;
• raske südamelöök;
• nõrkuse rünnakud;
• eraldatud uriini päevase mahu vähenemine;
• flebeurysm;
• kõhu naha turse;
• vererõhu suurenemine;
• kõhult kõrvaldatud eristatavad mullid;
• madalamate jäsemete turse;
• impulsi suurenemine.

Diagnostiliste meetmete läbiviimisel tuvastatakse anomaalia kliinilised tunnused järgmiselt:

• suurenev tihedus ja toon emakas, mis on märgatav, kui parsimine;
• ebastabiilne loote positsioon;
• vedeliku võnkumine maos;
• summutatud loote südamelöök;
• puuvilja mulli pinge.

Diagnostika

Anomaalia tuvastamiseks viiakse need liiki uurimisliigid läbi:

• Loote ultraheli dopplerograafiaga;
• amniotsentees - sündmus, kus tara on valmistatud amnioni vedelikust;
• screation test, et määrata rasedusabi diabeet;
• seksuaalselt levivate infektsioonide määrimine;

Pärast diagnoosi valib arst vajaliku ravi käiku. Mida kiiremini kõrvalekalde ilmneb, seda lihtsam kontrollitakse.

Mitmepoolse suuruse tuvastamisel arendab rasedad terapeutilise kursuse, mis võimaldab teil stabiliseerida tingimuse ja vähendada tüsistuste tekkimise riski.

Esialgu loob spetsialist põhjus, mis põhjustas spindli vee mahu ülemäärase ja kõrvaldades selle. Näiteks hüperglükeemia all normaliseeritakse veresuhkru tase. Nakkuslikus olemuses on ette nähtud mitme tsükli antibakteriaalne ravi, kasutades laias valikus antibiootikume, välja arvatud tetratsükliinirühmad.

Kui puuviljad nakatati rasedusega, on ette nähtud erütromütsiin või josamükiin. Mõnede antibiootikumide kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud, kuid nad kasutavad endiselt nende vastuvõtmist, kui selle eelised ületavad tõenäolisi riske.

Kui rasedatel naisel oli amniotilise vedeliku mõõdukas suurenenud, siis on ette nähtud järgmised ravimid:

• preparaadid spasmite vastu (magneesium, kuid-shp);
• tocolics, mille eesmärk on emakalaevade laiendamine ja emaka tooni vähendamine (ginipral, passeusystem);
• diureetikum (furosemiid, hüpotiasiid, kanefron);
• vere hõrenemine vahendid, mis takistavad loote hüpoksia riski ja normaliseerida emaka-platsenta vereringet (kestructilt);
• narkootikumid vitamiinide sisaldusega: mitme-viis vitamiinid B ja C.

Kui ilmnes sekundaarse infektsiooni kinnitamise fakt, on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Tavaliselt näitab antibiootikume laia action - erütromütsiin, rovammiin.

Kui lootele diagnoositud tõsised väärarengud emakasisese arengu, kokkusobimatu eluiga, võtta rasedust meditsiinilise tunnistuse.

Üldise seisundi hõlbustamiseks installitud multi-väärtusega on soovitatav rasedad:

• söö väikesed osad, kuid sageli;
• Ärge sööge enne magamaminekut, piiritletud osad õhtul;
• keelduda kahjulikest toitudest ja jookidest (rasva, suitsutatud, gaseeritud joogid);
• voodi ees pange padja tagasi.

Vajaduse korral võib arst teostada amnigiidi protseduuri. See on amniootiliste vete ülejäägi aeglane eemaldamine emakaõõnes. Korraga saab eemaldada kuni 200 ml vett.

Sündi mitme teega

Kui esineb kerge või keskmise aste anomaalia, arstid üritavad pikendada raseduse terminit füsioloogilise perioodi kohaletoimetamise. Sellegipoolest on mitmepoolse suurusega tarne tavaliselt enneaegne. Mõnel juhul on vaja hädaolukorra tseesareani osa (näiteks rikkalikult valades õline vesi või juhe juhe või teise osa loote kere osa, samuti nabaülitusülikokumendiga).

Sõltumatu sünnitus, kus suureneb mahu kogu akumuleeruvate vete, viiakse läbi vastavalt konkreetsele algoritmile:

• puuvilja mulli töö avamine: tehke seda, kleepub külgpiiri;
• aeglane vee eemaldamine mulli avamisel, mis võimaldab õpilase riski minimeerimist kukkuda;
• loote kestade läbimurdetes, vedelik "pumbatakse välja" järk-järgult, hoides loote jäseme ja juhtme silmuseid;
• kui stimuleerimine on vajalik üldise tegevuse tugevdamiseks, kasutatakse oksütotsiini, see ei ole varem kui 2 tundi pärast oksiidi vee liikumist, mis vähendab platsenta katkestamise ohtu.

Kui olukord lubab sünnitusel üritab ilma emaka tooni suurendavate vahendite kasutamiseta.

Mis suureneb taseme amniotilise vedeliku tööprotsessis suurendab vigastuste ohtu, emakakaelapuhkust või jalgelait.

Kõigil vastsündinutel, mis ilmus valguses diagnoositud ületamise ajal laskemoona vetes esimestel päevadel pärast sündi, on neonatoloogi erilise vaatluse all.

Ennetusmeetmed

Amnioni vete anomaalse suurenemise ohtu minimeerimiseks on vaja:

• raseduse planeerimise perioodil olemasolevad kroonilised haigused on remissioonile kättesaadavad, on eriti oluline diabeediga ja vererõhu tõstmisega;
• ravida infektsioonid isegi enne kontseptsiooni, mis on eriti oluline nende patoloogiate jaoks, mis mõjutavad suguelundeid ja raskendavad toimimist;
• kui tekib kontseptsioon, alustage arsti poolt määratud vitamiini ja mineraalkompleksi võtmist;
• vastama tervisliku ratsionaalse toitumise eeskirjadele;
• regulaarselt kõndides õues;
• osale arst.

Multisuunalise ja raseduse raseduse raskusaste tagajärjed sõltuvad kujul, kus anomaalia avaldub ise. Nende arenguriski vähendamiseks on vaja pöörduda arstile amnioni vete patoloogilise suurenemise esimestel ilmingutel ja ravi alustamiseks.