Polühüdramnion rasedatel naistel sünnituse ajal. Polühüdramnionid raseduse lõpus: ohud ja ravivõimalused

⁰

Sisu

Lapse normaalseks arenguks emakas on lootevedeliku väärtus hindamatu. Nad kaitsevad embrüot mehaanilise stressi eest, osalevad ainevahetuses ja tagavad talle liikumisvabaduse. Lootevesi pidevalt liigub ja uueneb. Polühüdramnion raseduse ajal on siiski väga ohtlik, kuna see on paljude haiguste põhjus nii naisel kui ka sündimata lapsel.

Mis on polühüdramnion raseduse ajal

See on seisund, kus lootevedeliku kogus rasedal suureneb dramaatiliselt. Meditsiinis on polühüdramnionide klassifikatsioon. Tuleb märkida, et lootevee suurenemine ei ole alati patoloogia. Mõnikord iseloomustab mõistet "mõõdukad polühüdramnionid" ainult lähenemine kõige kõrgemale, kuid mitte üle lubatud piiri. Erinevatel aegadel on lootevee kiirus erinev. Näiteks 10. rasedusnädalal on normaalne maht 30 ml, 14–100 ml ja 38. nädalaks on norm 1,5 liitrit.

Kui see piir ületatakse, siis räägime juba rase naise polühüdramnionist. On olemas teatud liigitus. Amnionivedeliku suurenemine võib olla kerge, äge või krooniline. Raseduse ajal on kõige ohtlikum seisund äge, kui veetase hakkab tõusma väga kiiresti, mitme päeva või isegi tunni jooksul. Kroonilisi polühüdramnione iseloomustab vedeliku mahu aeglane suurenemine.

Märgid

On teatud märke, mille olemasolu ütleb naisele patoloogia olemasolust. Kuid mitte alati rase naine ei saa ennast diagnoosida. Polühüdramnioni kroonilises vormis saab naine patoloogiast teada alles arsti järgmise uuringu käigus. Ägeda patoloogia korral on lihtne mõista, et kõht kasvab väga kiiresti. Selle ümbermõõt naba tasemel ületab mõnikord 120 cm.

Rase naine kurdab venitusarmide kiiret ilmnemist, kiiret väsimust, raskust kõndimisel, õhupuudust. Raseduse säilitamiseks on soovitatav pöörata tähelepanu ebatavalistele sümptomitele:

gurgling kõhu sees;
vähenenud lapse aktiivsus;
jalgade tugev turse;
perineumi survetunne;
südame löögisageduse tõus;
halb enesetunne, nõrkus.

Vürtsikas

Liigset vedeliku kogunemist saab kohe diagnoosida. Kõhu järsk tõus ei saa märkamata jääda, sest seisund areneb väga lühikese aja jooksul. Rase naine tunneb ebamugavustunnet kõhus, valu nimmepiirkonnas ja kubeme piirkonnas. Kõhusein paisub märgatavalt, on tõsine õhupuudus. Naine ei kuule loote liikumist ja selle südamelöökide kuulamine on väga keeruline. Patoloogia kiire arenguga võib kaasneda emaka kudede purunemine.

Krooniline

Haiguse kroonilise arengu korral toimub lootevee kasv aeglaselt. Sagedamini täheldavad arstid selliseid polühüdramnione raseduse lõpus. Kroonilise iseloomuga vedeliku liigsel tasemel pole tõsiseid sümptomeid. Rasedatel naistel on aega teatud ebamugavustega harjuda, seostades seda oma positsiooniga, seega on patoloogia diagnoosimine keeruline. Sel põhjusel ei ole polühüdramnioni krooniline vorm vähem ohtlik kui äge ja sellega kaasnevad väga ebameeldivad tagajärjed nii emale kui ka lapsele.

Põhjused

Arstid ei saa endiselt sajaprotsendilise kindlusega välja tuua polühüdramnioni põhjuseid raseduse ajal ja nimetada patoloogia arengu konkreetseid eeltingimusi. Kuid selle haiguse esinemise suunas on mõned suundumused. Riskirühma kuuluvad rasedad naised, kellel on diagnoositud suhkurtõbi. Loendis on veel urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused, nakkused, vaskulaarsed haigused, südamerikked. Rh-konflikti rasedusega patsiendil on suur oht polühüdramnioni tekkeks. Kõrvalekalde põhjuseks võib olla liiga suur lootel või selle patoloogia:

kõrvalekalded soolte või mao arengus;
südame väärarendid;
kesknärvisüsteemi defektid;
geneetilised kõrvalekalded.

Vormid, tüübid ja kraadid

Nagu juba märgitud, võib rase naise polühüdramnion olla krooniline või äge. Mööduge mõõdukalt või arenege kiiresti. Tõsiduse järgi jaguneb sünnitusabi patoloogia järgmisteks:

lihtne, kui veekogus ei ületa 3000 ml;
mõõdukas, milles lootevee maht on 3000 kuni 5000 ml;
raske, kui lootevesi ületab 5000 ml.

Polühüdramnione on veel mitu põhigradiatsiooni: suhteline, piirjooneline, idiopaatiline ja väljendunud. Esimene pole naisele ja lootele ohtlik. Piiripealseid polühüdramnione peetakse ka normaalseks, kuid see nõuab juba pidevat meditsiinilist järelevalvet. Idiopaatilisel veekogusel pole iseloomulikke tunnuseid ja põhjuseid, see areneb igal ajal.

Mis on ohtlik

Rasedate naiste polühüdramnionide peamine oht on raseduse katkemise oht. Nii lõpeb patoloogia 35% naistest. Enamasti on rasedatel naistel igal ajal raske toksikoos, mis sageli muutub oksendamiseks, mis ähvardab dehüdratsiooni. Suur kogus vett häirib loote õiget esitamist, seetõttu täheldatakse sageli lapse valet asendit: vaagna või põiki. Platsenta puudulikkuse oht ei ole välistatud, kui platsenta on häiritud. Lootel tekib hapnikunälg, mis kahjustab tema täielikku arengut.

Diagnostika

Lisaks raseda naise kaebuste uurimisele uurib sünnieelse kliiniku arst teda asjakohaste märkide olemasolu suhtes. Polühüdramnionide diagnostikat on mitut tüüpi. Kõige usaldusväärsem on ultraheli, mille käigus määratakse looteveeindeksi (AFI) määramiseks naine. Täiendav uurimismeetod on kolmekordne test vaba estriooli, kooriongonadotropiini ja a-fetoproteiini kontsentratsiooni määramiseks vereseerumis (16–18 rasedusnädalat). Analüüsid näitavad võimalikke loote defekte, mida sageli leitakse polühüdramnionide puhul.

Tänapäeval on lootevee mõõtmiseks kaks meetodit. Esimest nimetatakse "kuldstandardiks". Selleks jaguneb emakaõõnsus neljaks kvadrandiks, millest igaüks määrab arst lootevedeliku suurima tasku sügavuse, mis ei sisalda kõiki embrüo osi. AFI on kõigi nelja väärtuse summa. Kui tulemus on alla 5%, siis diagnoositakse oligohüdramnion. Kui väärtused ületavad 97,5%, iseloomustavad seda polühüdramnionid.

IAZh

Teine võimalus on määrata suurim vedeliku tasku, mis on vaba nabanööri silmustest ja loote väikestest osadest, mõõdetuna 2 risti asetsevas tasapinnas. Norm on väärtus vahemikus 2 kuni 8 sentimeetrit. Kui tulemus näitab 1-2 cm, siis loetakse seda piiriüleseks tingimuseks. Polühüdramnion määratletakse siis, kui vedeliku suurim tasku on suurem kui 8 cm.

Ravi

Kui selline haigus nagu polühüdramnion tekib raseduse ajal, peaks günekoloog võimaluse korral tuvastama selle põhjuse ja määrama sellest lähtuvalt sobiva ravi. Rase naine saab klassikalist ravi haiglas arstide range järelevalve all. Rasedust püütakse hoida viimasena. Määratud on reeglina antibiootikumid, B-vitamiinid, ravimid, mis taastavad uteroplatsentaarse verevoolu ja parandavad ainevahetusprotsesse, samuti ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ja diureetikume.

Kui polühüdramnion tekib raseduse alguses, siis ravitakse seda lootele ja emale tagajärgedeta. Haiguse äkilise ja ägeda kulgemisega pöörduvad arstid loote põie avamise (amniotoomia) protseduuri poole, et liigne lootevesi ära voolata. Vastasel juhul ähvardab lisaks raseduse komplikatsioonidele ka ema ja / või lapse elu.

Antibiootikumid

Kuna haiguse etioloogiat on väga raske kindlaks teha, peab polühüdramnioniga günekoloog olema antibiootikumide valimisel väga ettevaatlik. Ägeda patoloogia korral määrab arst sageli ravi Rovamütsiini või selle analoogidega. Indometatsiinravi kohta on andmeid (iga 6 tunni järel annuses 25 mg), kuid tuleb meeles pidada, et loote arterioosjuha enneaegse sulgemise tõenäosus on suur.

Mõjud

Polühüdramnion mõjutab negatiivselt ema tervist ja loote arengut. Kui probleemi ei kõrvaldata õigeaegselt, ähvardab lootevee suurenemine järgmisi tagajärgi:

pikka aega vedeliku liigse suurenemise tõttu suurenenud emakas pigistab suuri ja väikesi veresooni, mis kutsub esile vererõhu tõusu ja turse emal;
polühüdramnioniga emakas on tugevalt venitatud, mis võib provotseerida platsenta massilist verejooksu ja irdumist;
sünnitus polühüdramnioni taustal 30% juhtudest toimub varem kui tähtaeg, sest vedeliku suure kogunemise tõttu suureneb emakas täispika raseduse suuruseks;
enneaegselt emakast lahkudes võib lootevesi tõmmata käepideme, jala või nabanööri;
varane lootevee väljavalamine nõrgendab sünnitust, mõnikord täieliku lõpetamiseni.

Lapse jaoks

Lisaks ülaltoodud tüsistustele mõjutab polühüdramnion negatiivselt ka emaüsas olevat sündimata last. Platsenta puudulikkuse areng varases staadiumis viib embrüo kehva arenguni ja hilisemas etapis - loote kasvu pidurdumiseni. Arstid nimetavad lapsele järgmisi negatiivseid tagajärgi:

emakasisene nakkusprotsess;
seedetrakti väärarendid;
närvisüsteemi ebapiisav moodustumine;
krooniline loote hüpoksia;
vähenenud immuunsus;
enneaegne sünd.

Need patoloogiad võivad olla varjatud ja ilmuda alles mõni aeg pärast sündi. Näiteks võivad imiku raseduse viimases staadiumis olevad polühüdramnionid põhjustada vaimset ja vaimset alaarengut, mille lastearstid määravad 1–1,5 aasta pärast. Lapse sünd enne tähtaega ähvardab kehakaitse madalat taset ja on täis hingamisteede ja nakkushaigustega nakatumise arengut.

Sünnitus

Nagu juba mainitud, toimub polühüdramnioni korral töö enne tähtaega. Raseduse viimases etapis võib tihe põis äkki lõhkeda, misjärel lootevesi valatakse välja rikkalikult ja järsult. Sel hetkel võib loote jäseme või nabanöör välja kukkuda ja naise tööaktiivsus nõrgeneb. Mõnikord ei tunne rase naine üldse kokkutõmbeid. Polühüdramnionide korral on sünnitus seotud teiste komplikatsioonidega:

beebi kehv asend emakas (näiteks tuharast allapoole);
tugev verejooks pärast sünnitust;
platsenta eraldumine.

Ärahoidmine

Kas polühüdramnione saab vältida? Patoloogia ennetamine seisneb naise regulaarses uurimises raseduse ajal. See võimaldab patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja kiiresti kõrvaldada. Eriti teravalt vajavad täiendavat uuringut rasedad naised, kellel on oht, st naised, kellel on diagnoositud suhkurtõbi, negatiivse vere Rh-faktori olemasolu ja suguelundite kroonilised haigused.

Video

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Arutage

Rasedate naiste polühüdramnioni põhjused ja tunnused - patoloogia oht, tagajärjed lootele ja ravi

Günekoloogia polühüdramnion on patoloogia, mis tekib rasedal naisel lootevee liigse kogunemise taustal. Venemaal pannakse see diagnoos kindlaks siis, kui lootevee maht ületatakse rohkem kui 1500 ml, välisriikides peetakse üle 2000 ml mahtu kriitiliseks. Selle patoloogia oht raseduse lõpus on enneaegse sünnituse ja verejooksu oht töö ajal.

Lootevedel mängib olulist rolli mugava keskkonna loomisel sündimata lapse eluks. Tänu lootevedelikule saab loode liikumiseks vajaliku ruumi, teda ei häiri välised helid, temperatuuri kõikumised ja see on kaitstud mehaanilise stressi ohu eest.

Lisaks osaleb see vedelik sündimata lapse toitumis- ja gaasivahetusprotsessis, samuti normaalse hormonaalse taseme säilitamisel ja keha kaitsevõime tekkimisel.

Amnionivedelik muutub eriti oluliseks raseduse viimastel nädalatel koheseks sünnituseks ettevalmistumisel, kuna need tagavad nabaväädi normaalse verevoolu, kaitstes seda suureneva koormuse korral kokkusurumise eest.

Vaatamata lootevedeliku kahtlematule tähtsusele loote normaalseks arenguks, on nende liigne kogus ema ja sündimata lapse jaoks märkimisväärseid riske. Polühüdramnionit saab diagnoosida igal raseduse etapil, kuid see kujutab endast viimaste kuude suurimat ohtu. Tavaliselt tekib see seisund tulevase ema olemasolevate terviseprobleemide taustal ja see nõuab arstidelt erilist tähelepanu.

Amnionivedeliku liigse moodustumise peamised põhjused on:

kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
neerude ja teiste urogenitaalsüsteemi organite haigused, näiteks püelonefriit, tsüstiit, kolpiit jt;
endokriinsüsteemi patoloogia, eriti suhkurtõbi, on polühüdramnioni arengu hilisema provotseerimise sageduse poolest üks esimesi kohti;
nakkusliku etioloogia erinevate organite põletikulised haigused ja need võivad olla mitte ainult urogenitaalsüsteemi haigused, vaid ka hingamisteede viirusnakkused või seedetrakti bakteriaalsed kahjustused;
rasedus, kus see toimub ema ja lapse vahel ning tekib hemolüütilise haiguse areng;
kaksikute või väga suure loote kandmine, loote-loote vereülekande sündroomi areng;
lapse arengu probleemid, näiteks erituselundite või neelamisrefleksiga, samuti loote hüdrotsefaal, ülahuule või suulae lõhed.

Vaatamata sellisele ulatuslikule tegurite loetelule, mis on tõestatud polühüdramnionide tekke põhjus, jääb enam kui pooltel juhtudel lootevee liigse koguse ilmnemise protsessi olemus ebaselgeks.

Polühüdramnionid vajavad kohustuslikku ravi ja kõige sagedamini viiakse see läbi haigla tingimustes.

Polühüdramnionide tüübid

Meditsiinis on selle raseduse patoloogia mitu klassifikatsiooni: see võib erineda raskusastme, kulgu olemuse, välimuse põhjuste ja mõju naise tervisenäitajatele. Kõige mugavam on polühüdramnionide jagunemine ägedateks, kroonilisteks ja mõõdukateks etappideks.

Vürtsikas

Seda tüüpi haigusi iseloomustab järsk algus ja lootevee koguse kiire suurenemine. See patoloogia vorm on nii emale kui ka lootele väga ohtlik, kuna see võib põhjustada enneaegset sünnitust ja põhjustada lapsel raskeid kaasasündinud haigusi. Kõige raskematel juhtudel võivad ägedad polühüdramnionid põhjustada loote surma.

Krooniline

See polühüdramnionivorm esineb tavaliselt raseduse kolmanda trimestri keskel ja kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. Krooniline polühüdramnion on haiguse kulgu jaoks kõige soodsam variant, kuna enneaegse sünnituse oht on sellisel juhul ebatõenäoline ja korraliku meditsiinilise abi korral on naisel kõik võimalused õigel ajal sünnitada.

Krooniline polühüdramnion ei põhjusta naisel kaebusi ja seda diagnoositakse enamasti juhuslikult rutiinse ultraheliuuringu käigus.

Mõõdukas

Seda tüüpi polühüdramnioni esineb üsna sageli ja seda ei peeta patoloogiaks, kuna see ei ole tulevase ema terviseprobleemide tagajärg.

Patoloogia sümptomid hilisemates etappides

Ägedate ja krooniliste polühüdramnionide kliinilised ilmingud erinevad märkimisväärselt.

Ägedaid polühüdramnione on meditsiinipraktikas harva. Patoloogia areng võib toimuda sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul ja selle sümptomid ilmnevad peamiselt kõhu suuruse järsu suurenemisega. Uurimisel saab arst tuvastada ka kiiresti kasvava lootevee.

Naine kurdab nimmepiirkonda kiirgavaid teravaid lõikevalu kõhus, kubemes. Rasedal on tõsine õhupuudus, samal ajal kui kõhukelme esiseina piirkonnas määratakse turse. Loote südamelööke kuulates diagnoosib günekoloog südamerütmi peaaegu täieliku puudumise, kuna selle uputab suur vedeliku maht. Samuti on loote kuju määratlemine keeruline.

Lootevee järsu väljavalamise vältimiseks on mõnel juhul näidustatud loote põie punktsioon, mis stimuleerib sünnitust. Pärast amniotoomiat voolab vedelik välja õhukese tilgutina ja emakas hakkab kokku tõmbuma.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et kui naisel on isegi eostumise ettevalmistamise perioodil haigusi, mis on polühüdramnioni ohus, peab ta läbima täieliku uuringu ja ravima kõiki olemasolevaid haigusi.

Oluline tegur polühüdramnioni ennetamisel hilises staadiumis on tervislik eluviis, et vältida suhkurtõve ja teiste endokriinsete patoloogiate arengut. Samuti peate raseduse ajal hoolikalt jälgima kehakaalu tõusu ja läbima oma arstiga regulaarseid uuringuid.

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on polühüdramnion raseduse ajal?

Kogu perioodi vältel rasedus loode on emaka lootevedelikus (lootevesi). Lootevedeliku tähtsus loote arengus ja ohutus emakas on tohutu.

Amnionivedelik kaitseb loodet väliste mehaaniliste mõjude (löögid ja põrutused) eest, annab lootele võimaluse vabalt liikuda, osaleda loote ainevahetuses ja kaitsta nabanööri pigistamise eest.

Raseduse erinevatel aegadel on lootevee kogus erinev: näiteks 10 nädala jooksul - vee maht on 30 ml, 14. nädalal - juba 100 ml ja 37-38 nädala jooksul ulatub lootevedeliku maht 1-1,5 liitrini.

Polühüdramnion on patoloogiline seisund, raseduse komplikatsioon lootevee normaalse mahu ületamisega. Polühüdramnionid võivad areneda nii raseduse varases staadiumis kui ka hilisemal perioodil. See tüsistus esineb umbes 25% rasedatel.

Lootevesi on pidevas liikumises ja süsteemse uuenemise seisundis.

Polühüdramnionide põhjused

Polühüdramnionide põhjused ei ole praegu täielikult mõistetavad ega ole täpselt kindlaks tehtud.
Polühüdramnioni esinemise riskirühma kuuluvad naised järgmistes olukordades:

suhkurtõbi rasedal;

nakkushaigused (punetised, toksoplasmoos, tsütomegaloviiruse infektsioon, herpese infektsioon); nendel haigustel võivad olla kerged sümptomid, mistõttu neid on mõnikord raske diagnoosida;

bakteriaalsed infektsioonid, mida naine põeb enne rasestumist või raseduse ajal;

kardiovaskulaarsüsteemi haigused;

neeruhaigus;

mitmekordne rasedus (identsed kaksikud); sageli on samal ajal ühe vilja polühüdramnion ja teises veepuudus;

suured puuviljad;

platsenta turse või muu platsenta patoloogia;

loote aneemia;

rh-konflikti rasedus (emal on Rh-negatiivne veretegur ning isal ja lootel Rh-positiivne);

ekskretoorse funktsiooni rikkumised lootel;

loote enda patoloogia: geneetilised kõrvalekalded, kesknärvisüsteemi, südame, neerude, seedetrakti väärarendid.

Selle rühma naistel tekivad polühüdramnionid sagedamini kui naistel, kellel neid riskitegureid pole, kuid nad ei pruugi areneda.

Kolmandal trimestril võib polühüdramnioni põhjus olla loote neelamisfunktsiooni rikkumine. Sel perioodil imendub laps päevas kuni 4 liitrit lootevett, seejärel eritub see uriiniga. Neelamishäire võib olla seotud loote anomaaliatega (suulaelõhe või ülahuul), loote hüdrotsefaaliga, kardiovaskulaarsüsteemi, närvisüsteemi ja seedetrakti moodustumise ja arengu häiretega.

30% -l raseduse ajal arenenud polühüdramnionidest ei ole selle tüsistuse põhjust võimalik kindlaks teha.

Polühüdramnionide vormid, tüübid ja astmed

Polühüdramnione on 2 vormi - äge ja krooniline.

Ägedad polühüdramnionid - tekib lootevee maht järsult ja suureneb kiiresti. Mõne päeva (ja mõnikord isegi mitme tunni) jooksul suureneb kõhu suurus järsult, muret tekitab valu nimmepiirkonnas ja kubeme piirkonnas. Seda tüüpi polühüdramnionid on iseloomulikud varases raseduses.

Kroonilised polühüdramnionid - lootevee kogus ületab normi, kuid nende maht suureneb järk-järgult; naise seisund on tavaliselt stabiilne.

Polühüdramnione on mitut tüüpi:

Suhtelised polühüdramnionid pole ohtlikud, kuid ainult siis, kui arst on kindel, et rasedal naisel pole mingeid nakkusi. Enamasti areneb seda tüüpi polühüdramnion koos suure viljaga.

Piirjoonelised polühüdramnionid (neid nimetatakse ka kalduvuseks polühüdramnionideks) - lootevedeliku maht on normaalsete väärtuste piiril ja suurenenud.

Idiopaatilised polühüdramnionid - selle põhjus jääb ebaselgeks.

Mõõdukad polühüdramnionid - seda iseloomustab väike kõrvalekalle normaalsest lootevee kogusest ja sümptomite järkjärguline suurenemine. Sageli puuduvad mõõdukate polühüdramnionide välised ilmingud täielikult.

Hääldatud polühüdramnionid - rase naise kõht suureneb kiiresti, naine tunneb aktiivseid loote liikumisi, samuti valu alaseljas ja perineumis.

Polühüdramnionide raskusaste on 3:

Kerge aste - lootevee maht ulatub 3 liitrini;

Mõõdukas aste - lootevedeliku maht on 3-5 liitrit;

Raske aste - lootevee maht on üle 5 liitri.

Polühüdramnionide tunnused

Polühüdramnionide ilmingud võivad olla erinevad; need on seotud laienenud emaka rõhuga naaberorganitele.

Paljusid selle raseduse tüsistusega seotud sümptomeid võib naisi pidada raseduse enda normaalseteks ja lubatud tunnusteks, mitte selle patoloogiaks.

Polühüdramnionide sümptomid võivad olla:

raskustunne, ebamugavustunne ja sagedane kõhuvalu;

pidev nõrkustunne;

õhupuudus minimaalse füüsilise koormuse korral (ilmneb diafragma kõrge seisu tõttu);

südame löögisageduse suurenemine (sageli äkiline);

väljendunud alajäsemete turse, kõhu eessein, labia;

kõht ümbermõõduga naba tasemel ületab 100-120 cm;
sageli tunneb naine oma kõhus selgelt eristuvat "surinat" või "kohinat";

suure hulga karedate venitusarmide ilmumine;

emaka liigne suurenemine, mis ei vasta rasedusajale;

uriini päevase koguse vähenemine;

suurenenud loote ärevus;

raskused loote südamelöögi kuulamisel.

Sümptomite kiire suurenemine võib põhjustada isegi emaka rebendit.
Krooniliste polühüdramnionide sümptomatoloogiat ei väljendata selgelt, see kasvab järk-järgult ja naisel on aega nende muutustega kohaneda. Krooniliste polühüdramnionide diagnoosimine võib olla keeruline.

Polühüdramnionide diagnostika

Polühüdramnioni diagnoosi seadmisel võetakse arvesse järgmist:

naiste kaebused;

tervisekontrolli ja läbivaatuse andmed;

tupe uuringu andmed;

ultraheliuuringu andmed.

Polühüdramnioniga rase naise kaebused vähenevad üldise halb enesetunne, õhupuudus, raskustunne kõhus, valu alaseljas ja perineumis.

Arstliku läbivaatuse ja uuringu käigus avastatakse naha kahvatus ja nahaaluse rasvakihi vähenemine rase naise kõhul; sageli on venoosne võrk kõhus selgelt nähtav. Kõhuümbermõõt ei vasta rasedusajale (ületab seda). Uurimisel on emakas järsult suurenenud, sellel on sfääriline kuju, selle pinge on tunda. Loote südamelööke on halvasti kuulda ja lootel endal palpeerimisel (tundel) muutub see hõlpsasti oma asendit. Loote üksikud osad võivad suurte raskustega käega katsuda.

Tupeuuringus tuvastatakse lühenenud emakakael, millel on veidi avatud sisemine os, mille kaudu saab kindlaks teha pingelise loote põie.

Ultraheliuuring võimaldab arstil selgitada rasedusaega, määrata loote hinnanguline kaal ja lootevedeliku maht ning spetsiaalsete arvutuste abil määrata nn looteveeindeks (AFI).

AFI - lootevee indeks

Mõned teadlased peavad IAI normaalseteks näitajateks 6–24 cm, teised - 8,1–18 cm. Polühüdramnionidega need arvud suurenevad.

Iga rasedusnädala kohta on olemas ka AFI normaalsete väärtuste tabel. Selle tabeli abil saab arst võrrelda ultraheliuuringu käigus saadud andmeid.

Polühüdramnionide tagajärjed

Mida varem esineb polühüdramnion, seda rohkem vedelikku koguneb emakaõõnde ja seda suurem on komplikatsioonide oht.

Selgete polühüdramnionide tagajärjed on üsna tõsised:

raseduse enneaegne katkestamine (raseduse katkemine või enneaegne sünnitus) esineb 28% -l polühüdramnioniga rasedatel;

alistamatu oksendamine tekib 36% naistest;

rasedal suurenenud vererõhk;

ebanormaalne loote asend - 6,5% polühüdramnioniga naistest;

takerdumine nabanööriga loote liigse aktiivsusega;

platsenta puudulikkuse areng (30% rasedatest) ja isegi loote surm;

loote hüpoksia varases staadiumis põhjustab loote arengu hilinemist, hilisematel perioodidel mõjutab see lapse närvisüsteemi, vähendab tema immuunsust;

seedetrakti ja kesknärvisüsteemi väärarendid võivad olla ka polühüdramnioni tagajärjed;

kui pärast nakatumist on tekkinud polühüdramnion, võib tekkida ka loote nakatumine;

verejooks ägeda polühüdramnioniga naistel esineb 41% juhtudest ja kroonilises - 6% juhtudest;

hilise gestoosi all kannatab kuni 20% polühüdramnioniga rasedatest;

lootevee enneaegne väljutamine;

platsenta enneaegne irdumine;

emaka liigse venitamise tõttu tekkinud tööjõu nõrkus;

nabanööri või loote osade (jalad, käed) prolaps sünnituse ajal.

Mõõdukas polühüdramnion, kuigi see mõjutab loodet, annab raseduseelsele võimalusele enne sünnitust ja iseseisvat sünnitust rohkem võimalusi. Selle tagajärjed on harva kohutavad.

Sünnitus polühüdramnionidega

Kerge ja mõõduka polühüdramnioni korral püüavad nad rasedust jätkata kuni selle füsioloogilise perioodini.

Tõsiste hingamis- või vereringehäirete korral on ette nähtud varajane sünnitus.

Polühüdramnioniga sünnitamine on sageli enneaegne. Loote põis puhkeb ootamatult, millega kaasneb lootevee rohke väljavalamine. See on nii rikkalik vee väljavalamine, mis võib põhjustada jala, loote käepideme või nabanööri kaotuse ja olla keisrilõike näidustus. Amniootilise vedeliku varajane efusioon põhjustab tööjõu nõrgenemist; kokkutõmbed võivad täielikult puududa.

Emaka liigne venitamine võib põhjustada sünnitusjärgsel perioodil enneaegset platsenta eraldumist või tugevat verejooksu. Ja loote vale asend (põiki või tuharalihas), mille ta võib võtta koos polühüdramnionidega, võib olla ka keisrilõike kiire sünnituse näidustus.
Et vältida tõsiseid tagajärgi sünnitusel lootevee väljavooluga, viiakse läbi loote põie eelnev punktsioon. Selle manipuleerimise tulemusena valatakse lootevesi õhukese vooluna välja, emakas tõmbub järk-järgult kokku, kontraktsioonid intensiivistuvad.
Sellegipoolest tehakse enamikul juhtudel polühüdramnionidega sünnitust keisrilõikega.

Polühüdramnionide ravi

Ravi hõlmab tavaliselt laia toimespektriga antibiootikume (välja arvatud tetratsükliin), B-vitamiine, diureetikume, ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ja uteroplatsentaarset verevoolu.

Arengu varajases staadiumis avastatud polühüdramnionit ravitakse tõhusalt ilma emale ja lootele tagajärgedeta.

Ägedate väljendunud polühüdramnionide korral pöörduvad nad sageli amniotoomia poole (loote põie avamine) ja tühjendavad liigse lootevee. Äärmuslikel juhtudel, kui ema elu on ohus, pöörduvad nad abordi poole.

Polühüdramnionide ennetamine

Kogu raseduse perioodi jooksul peaks naine õigeaegselt külastama arsti, teavitama arsti kõigist tema seisundi ja heaolu muutustest ning viima läbi kõik ettenähtud uuringud. Naise tervislik eluviis, õige toitumine, õues jalutuskäigud ning töö- ja puhkeplaan on väga olulised.

Tänapäevaste tehnoloogiate arenguga on arstidel võimalus tuvastada ja ravida erinevaid haigusi. See kehtib eriti emaks pürgivate naiste kohta. Enne tehnoloogilise progressi kiiret arengut oli sünnitus, nagu rasedus ise, umbes nagu vene rulett: õnn - ei vedanud.

Seetõttu suri suur osa sünnitanud naisi ja imikuid. Polühüdramnionit peetakse raseduse ajal üheks levinumaks haiguseks. Täna ähvardab see sündroom veerandit tulevasi emasid. Seetõttu on günekoloogi pidev järelevalve väga soovitav.

Mis see on? Polühüdramnionide diagnoosi sõnastus kõlab järgmiselt: "äärmuslik patoloogiline seisund lootevee liigse kogunemise taustal". Lootevesi on pidevas liikumises ja seda perioodiliselt uuendatakse.

Raseduse normaalse arengu korral ei tohiks selle maht perioodi lõpuks ületada 1500 ml. Kuid juba varajases staadiumis võib ilmneda märkimisväärne lootevedeliku mahu ületamine.

Lootevee kiiruse arvutamiseks on tavapärane kasutada tabelit:

Rasedusperiood, nädalad	Keskmine normaalne näitaja, mm	Tõenäolised kõikumised, mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Polühüdramnionide tüübid ja oht raseduse ajal

Polühüdramnion raseduse ajal võib põhjustada sünnikanali nakatumist, arenguhäireid. Liigne vedeliku kogunemine viib emaka pideva pinge tekkimiseni, mis võib provotseerida. Samuti häirib rasedate naiste polühüdramnion loote õiget asukohta.

Varajane diagnoosimine on altid äge vorm haigused. See on lootevedeliku järsk tõus, mida peetakse äärmiselt ohtlikuks. Selle polühüdramnionivormi areng toimub mitme päeva või isegi tunni jooksul. Patoloogia väliseks tunnuseks on kõhu mahu järsk liigne suurenemine.

Samuti hakkab rase naine valu või ebamugavust tundma nimmepiirkonnas ja kubemes. Kõhusein paisub märgatavalt. Tuleval emal on tõsine õhupuudus. Loote südamelöökide kuulamine on keeruline. Haiguse sellise kiire arenguga võib kaasneda emaka kudede purunemine.

Rasedate naiste teist polühüdramnioni vormi nimetatakse krooniline... Sellega on lootevedeliku mahu suurenemine mõõdukam. Põhimõtteliselt ilmub see vorm hilisemal kuupäeval ja sellel on vähem väljendunud märke. Sageli on rasedad naised juba harjunud oma asendiga seotud ebamugavustundega. Seetõttu võib krooniliste polühüdramnionide diagnoosimine olla keeruline. Ja ometi võib selle haigusvormiga kaasneda ka negatiivseid tagajärgi.

Kõigepealt näitab see haigus kõrvalekaldeid normist kehas. Polühüdramnioni krooniline vorm areneb tavaliselt viirushaiguste, suguelundite infektsioonide, neerude või lisandite põletikuliste protsesside, südame-veresoonkonna haiguste, suhkruhaiguse taustal.

Mõnikord saab selle vormi abil diagnoosi panna mõõdukad polühüdramnionid... Tavaliselt pannakse see käegakatsutavate muudatuste ja kaebuste puudumisel. Samuti võib see tähendada, et lootevee koguse kõrvalekalle on tähtsusetu ja vedelik saabub järk-järgult. Sageli on mõõdukate polühüdramnionide korral suured võimalused täisväärtuslikuks ja iseseisvaks sünnituseks. Kuid see haigus mõjutab kindlasti loodet.

Suurim risk on beebi närvisüsteem. Selle põhjuseks on platsenta vereringe muutus. Selle tagajärjel on lapse ajus hapnikuringlus häiritud. Polühüdramnioni raseduse ajal tekkivate tagajärgede ja võimaluse minimeerimiseks peate olema tundlik väikseimate kõrvalekallete suhtes teie üldises seisundis. Turse, valu ja raskustunne kõhus on juba hea põhjus arsti külastamiseks.

Polühüdramnionide sümptomid rasedatel naistel

Paljud märgid, mis näitavad, et naised on harjunud aktsepteerima vastuvõetavat normi, võivad tegelikult sellest patoloogiast märku anda.

Polühüdramnionide sümptomite spekter on tõepoolest üsna lai:

raskuse, ebamugavuse ja sagedase valu esinemine kõhuõõnes;
peaaegu pidevad nõrkushood;
õhupuudus minimaalse füüsilise pingutusega. Võib olla tingitud diafragma liiga kõrgest asendist;
südame löögisageduse järsk tõus;
jalgade pidev rikkalik turse;
seisund, mille korral kõht naba ümbermõõdul muutub üle 100 cm;
paljude karmide venitusarmide välimus;
sagedane selge kõhuõõne kõhus (kõikumine);
emaka suurenemine perioodiga võrreldes ebaproportsionaalne.

Raseduse viimaste etappide polühüdramnionidega kaasneb tavaliselt pidev emaka pinge, selle suuruse liigne kõrvalekalle normist ja loote ärevuse suurenemine. Samuti suureneb emaka silmapõhja kõrgus emaka kohal.

Ema üsas oleva loote liigse vabaduse tõttu on nabanööriga takerdumise oht.

Kui teil on kõik või enam neist sümptomitest, peate võimalikult kiiresti pöörduma oma günekoloogi poole. Tõenäoliselt määratakse ultraheliuuring. Rasedate polühüdramnionide diagnoosimiseks on olemas mõiste "lootevee indeks". Ja kui teil on polühüdramnion, ei saa te ravi edasi lükata.

Polühüdramnionid: põhjused

Niisiis saime teada, et seda haigust pole nii raske diagnoosida. Nüüd pole polühüdramnionide põhjuste väljaselgitamine raseduse ajal üleliigne. Kahjuks ei saa arstid absoluutse kindlusega nimetada polühüdramnionide konkreetseid eeldusi. Muide, kontrollimata jääb umbes kolmandik juhtudest. Ja ometi on teatud kategooria naisi, kellel on suurenenud kalduvus polühüdramnionile. See on nn riskirühm, kus seda patoloogiat täheldatakse tõesti sagedamini kui teisi.

Esiteks patsiendid, kellel on suhkurtõbi... Just tema arstid panevad ta esikohale polühüdramnioni riskide loetelus. Järgmine tuleb infektsioonid, haigused neeruhaigus, südamehaigused, kõik veresoonte haigused. Samuti avastatakse enamus polühüdramnioni juhtumeid siis, kui rh-konflikti rasedus.

Huvitavat pilti võib täheldada millal mitmekordne rasedus: ühe loote polühüdramnionid kombineeritakse sageli terava veepuudusega. Ka suur vili võib ka selle kõrvalekalde põhjustada. Polühüdramnionide põhjuste loendis on ekskretoorse funktsiooni rikkumisi ja tegelikke loote enda patoloogia.

Viimaste hulka kuuluvad:

geneetilised kõrvalekalded;
südame väärarendid;
kesknärvisüsteemi defektid;
kõrvalekalded mao ja soolte arengus.

Polühüdramnioni oht on asjakohane ka klassikaliste nakkuste nakatumise korral: punetised, (lühend TORCH infektsioonid). Raseduse ajal on eriti ohtlik kohtuda viirusega, mille suhtes immuunsus pole veel välja kujunenud. Sellist infektsiooni iseloomustab mikroobide suurenenud vereringe veres, mis võib siseneda lapse kehasse.

TORCH rühma viiruseid iseloomustavad kerged nähud. Seetõttu on neid raske diagnoosida. Mõõdukate polühüdramnionide korral ei pruugi selle esinemise põhjuseid kindlaks teha ja patoloogia areng toimub ilma väljendunud tegurita.

Viimasel trimestril võivad rasedate naiste polühüdramnionid olla põhjustatud düsfunktsioon neelamisel beebi juures. Fakt on see, et vanem laps omastab päevas kuni neli liitrit lootevett, mida uuendatakse iga kolme tunni järel.

Ühe kirjeldatud häire olemasolul on tõeline oht ägedate või krooniliste polühüdramnionide tekkeks. Ja kuigi on tõenäosus, et te ei jää haigeks, on günekoloogi pidev jälgimine hädavajalik. Ärge unustage, et seda haigust saab ja tuleb ravida. Ja mida varem diagnoos pannakse, seda suuremad on täiskandmise ja ohutu sünnituse võimalused.

Võimalikud tagajärjed

Polühüdramnioni peamine oht on enneaegne spontaanne abort. Umbes kolmandik kõigist juhtumitest lõpeb sel viisil. Polühüdramnionide teine \u200b\u200bkõrvaltoime on 36% juhtudest raske toksikoos, mis muutub sagedaseks kontrollimatuks oksendamiseks.

See on väga ohtlik ja ähvardab tulevast ema dehüdratsiooniga. Mõnikord viib see haigus loote vaagna- või põikisuunas. Mõnel juhul võib tekkida platsenta puudulikkus. See probleem on aktuaalne 30% rasedate naiste puhul. See on ohtlik seisund, kus kõik platsenta funktsioonid on häiritud. Selle tagajärjel kannatab loode. Esiteks annab hapnikunälg ainevahetusprotsessidele löögi.

Raseduse varajases staadiumis aeglustab hüpoksia loote arengut. Hiljem viib see kasvu pidurdumiseni, mõjutab närvisüsteemi ja vähendab beebi immuunsust. Samuti võib platsenta puudulikkus põhjustada töös kõrvalekaldeid, mis sageli põhjustab loote surma.

Polühüdramnioni ohtlikud tagajärjed raseduse ajal on tulevase lapse kesknärvisüsteemile ja seedetraktile. Samuti on see haigus täis rohket verejooksu. Polühüdramnion põhjustab mõnikord väga ohtlikku hilist gestoosi.

Polühüdramnionide klassikaline ravi

Alates polühüdramnioni diagnoosi seadmisest peab tulevane ema mõistma selle ohtu. Reeglina satuvad naised haiglasse tervishoiutöötajate pidevaks jälgimiseks. Kerge ja mõõduka polühüdramnioni korral teevad arstid kõik võimaliku raseduse säilitamiseks ja ohutuks lahendamiseks, kui vereringe ja hingamine ei ole enam häiritud.

Äärmuslikel juhtudel võib haiguse ägeda vormi korral olla vajalik selle katkestamine, kuna see olukord kujutab sageli naise elule märkimisväärset ohtu.

Polühüdramnionide etioloogia täpne määratlus hõlbustab paranemisprotsessi. Kuna arst saab määrata optimaalse ravi alles pärast haiguse esmase päritolu teadmist.

Polühüdramnioni klassikaline üldine ravi põhineb antibiootikumravi. Polühüdramnionide kaugelearenenud staadiumis on laia toimespektriga antibiootikumid, välja arvatud tetratsükliin. Ravi peamine ülesanne on mikrotsirkulatsiooni, uteroplatsentaarse verevoolu ja võimalusel metaboolsete protsesside loomine. Haiguse viirusliku etioloogiaga võib määrata immunomodulaatoreid.

Vitamiinid ja diureetikumid on kohustuslikud kaasnevad ained. Mõnikord võib täiendava diagnoosi saamiseks kasutada lootemembraani punktsiooni. Seda protseduuri peetakse üsna ohtlikuks ja see on ette nähtud ainult viimase abinõuna. Kui polühüdramnioni provotseeris mõni haigus, püüavad arstid kõigepealt selle täielikult kõrvaldada.

Polühüdramnionid sünnituse ajal

Polühüdramnionide korral toimub sünnitus reeglina enneaegselt. Membraanide rebenemine võib tekkida äkki, mille tõttu lootevesi valatakse järsult ja rikkalikult välja. Selle taustal võib tekkida käepideme, jala või nabanööri kaotus. Samuti kutsub varane väljavalamine esile tööjõu olulise nõrgenemise, mõnikord pole kokkutõmbeid üldse.

Lisaks toimub emaka liigne venitamine, mis on täis platsenta eraldumist, rikkalikku sünnitusjärgset verejooksu ja muid äärmiselt ohtlikke tagajärgi. Lisaks võib beebi ruumi järsu suurenemise tõttu asuda vales asendis - tuharalihas või põiki.

Sellise olukorra vältimiseks ja lootevee väljavalamise peatamiseks tehakse eelnevalt amniotoomia - loote põie punktsioon. Tänu sellele protseduurile valatakse lootevesi õhukese vooluna välja, emakas tõmbub kokku ja kokkutõmbed muutuvad tugevamaks. Kuid enamasti nõuavad arstid keisrilõike.

Polühüdramnioni vältimiseks raseduse ja sünnituse ajal on vajalik raseduse planeerimise etapis läbida uuring ja vajadusel nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi. Endokriinsete patoloogiate - diabeedi või rasvumise - vältimiseks on vajalik ka tervislik eluviis. Külastage oma raseduse ajal regulaarselt günekoloogi.

Mulle meeldib!

Polühüdramnion raseduse ajal on patoloogiline seisund, mille korral lootevee kogus ületab teatud aja jooksul normaalseks peetavat taset.

Lootevesi tagab sündimata lapse täieliku emakasisese arengu. Need kaitsevad loodet välismõjude eest ja võimaldavad tal liikuda, osaleda ainevahetusprotsessis ja vältida nabanööri pigistamist. Lootevett uuendatakse regulaarselt (umbes iga 3 tunni järel) ja kogus suureneb järk-järgult. Kui 10. nädalal on maht umbes 30 ml, siis sünnieelse perioodi korral on see juba 1-1,5 liitrit.

Nad räägivad polühüdramnionidest, kui hilisemas etapis on vedelikku rohkem kui poolteist liitrit.

Polühüdramnioni põhjused raseduse ajal

Polühüdramnionide täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et geneetilisel (perekondlikul) eelsoodumusel on teatud väärtus. Eraldage riskirühm; sellesse kaasatud naistel esineb seda raseduse patoloogiat palju sagedamini.

Eelsoodumuslikud tegurid:

puuvilja suur suurus;
mitmekordne rasedus;
neerupatoloogia;
reesuskonflikt;
infektsioonid;
sündimata lapse eritussüsteemi patoloogia.

Märge: - viirusnakkusega suureneb patoloogilise seisundi tekkimise tõenäosus ja. Sageli viib polühüdramnioni.

Eelsoodumusega tegurite hulgas on loote neelamisfunktsiooni rikkumine. Hilisemates etappides neelab ta päevas kuni 4 liitrit lootevett.

Sümptomid

On mitmeid kliinilisi tunnuseid, mis viitavad polühüdramnionile raseduse ajal.

Võib ilmneda järgmised sümptomid:

Märge: õhupuuduse põhjus on diafragma kupli nn "kõrge seismine".

Kursuse olemuse järgi jagunevad polühüdramnionid ägedateks ja kroonilisteks. Erilist ohtu kujutab endast äge arenguvariant, mida diagnoositakse kõige sagedamini ajal II trimester. Seda iseloomustab veemahu järsk tõus väga lühikese aja jooksul - mitu tundi kuni 1-3 päeva. Patsiendi kõhuümbermõõt naba tasemel suureneb kiiresti, kubemes ja nimmepiirkonnas ilmnevad mõõduka kuni kõrge intensiivsusega valulikkus. Uuringu käigus määratakse kõhuseina turse ja müomeetriumi hüpertoonilisus.

Kroonilises vormis suureneb lootevedeliku maht järk-järgult, kuid komplikatsioonide tõenäosus on samuti väga suur.

Patoloogilise protsessi kulgu tõsiduse järgi eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid kraadi.

Polühüdramnionide tagajärjed raseduse ajal

Polühüdramnion raseduse ajal põhjustab paljudel juhtudel tõsiseid tagajärgi, eriti varajase diagnoosi ja piisava arstiabi puudumisel.

Patoloogilise seisundi võimalikud tüsistused on:

raseduse spontaanne katkestamine (peaaegu 30% juhtudest);
(peaaegu 40% juhtudest);
fetoplatsentaarne puudulikkus;
varajane ja massiline vee väljalaskmine;
emakasisesed väärarendid (kõige sagedamini mõjutavad loote närvisüsteemi ja seedetrakti);
, kaldus või põiki esitusviis;
enneaegne platsenta eraldumine;
kohaletoimetamine enne tähtaega.

Fetoplatsentaarne puudulikkus põhjustab loote hapnikupuudust (), mis võib põhjustada sündimata lapse surma või tõsiseid arenguhäireid.

Kui bakteriaalne või viirusnakkus on viinud patoloogiani, on loote nakatumise tõenäosus suur.

Meditsiinistatistika kohaselt areneb peaaegu 20% diagnoositud polühüdramnioniga patsientidest hilja (gestoos).

Tähtis: patoloogia võib põhjustada tööjõu nõrgenemist 1. ja 2. perioodil, kuna esineb emaka seina ülekoormus, mis mõjutab negatiivselt lihastoonust. Sünnituse ajal võib loote põie purunemise ja vee massilise väljavalamise taustal naba või lapse kehaosad välja kukkuda. Sünnitusjärgne verejooks areneb sageli.

Diagnostika

Polühüdramnioni kahtluse aluseks on anamneesis olevad andmed (teatud sümptomite esinemine) ja üldine uuring (koos kõhuümbermõõdu mõõtmisega).

Uuringu käigus on vaja uurida vere (de) ja uriini näitajaid. Rh-konflikti korral uuritakse antikehi.

Samuti uurib laboratoorium määrimist patogeense mikrofloora võimaliku esinemise suhtes.

Palpeerimisel määratakse emaka pinge ning selle suuruse (ülespoole) ja raseduse kestuse vastuolu. Iseloomulik on ka loote kõrge liikuvus; ta üritab pidevalt oma positsiooni muuta.

Tähtis: loote ülemäära vaba asend ja selle aktiivsed liikumised viivad sageli asfüksiaga täis nabanööri takerdumisega.

Diagnoosi kontrollimine toimub kursusel. Ultraheli abil mõõdetakse emaka seina ja loote vaheline suurim pindala, saades nn. "Lootevee indeks."

Amnionivedeliku indikaatoritabel:

Väga informatiivsed diagnostilised meetodid hõlmavad CTG-d (loote seisundi hindamiseks on vaja kardiotokograafiat) ja Dopplerit.

Polühüdramnionide ravi raseduse ajal ja prognoos

Kerge kuni keskmise raskusastme avastamisel teevad sünnitusarstid-günekoloogid kõik endast oleneva, et rasedust säilitada kuni füsioloogilise sünnituseni. Rasketel juhtudel on elutähtsate funktsioonide häired võimalikud, seetõttu on patsiendi elu päästmiseks sageli ette nähtud varajane (operatiivne) sünnitus.

Meditsiinilise taktika kindlakstegemiseks on oluline välja selgitada tegurid, mis provotseerisid patoloogilist seisundit.

Kui nakatumise tõttu on mitu sünnitust, võideldakse bakteriaalsete patogeenidega a (soovitav on välja kirjutada laia toimespektriga ravimid - rovamütsiin või erütromütsiin).

Tähtis: raseduse ajal on tetratsükliini antibiootikumide kasutamine vastuvõetamatu!

Vastavalt näidustustele on ette nähtud diureetikumid (hüpotiasiid, furosemiid) ja.

Emaka ja platsenta verevoolu parandamiseks on soovitatav Actovegin ja Curantil.

Märge: diagnoositud polühüdramnioniga rasedad peavad iga päev kardiotokograafiat tegema, mõõtma kaalu ja vererõhu näitajaid. Emaka ja platsenta verevoolu hindamiseks tehakse ultraheliuuringut ja Doppleri ultraheliuuringut vähemalt kord nädalas.

Polühüdramnionid võivad olla näidustuseks kõhuõõne lootevee protseduurile, mille käigus tehakse punktsioon, millele järgneb lootevedeliku liigne aeglane eemaldamine (pumbatakse 200 ml-ni).

Nõrgenenud tööaktiivsusega viiakse läbi ravimite stimulatsioon.

Kerge astmega saab ravi läbi viia kodus, kuid mõõdukas raskusaste on juba saamas haiglaravi näidustuseks.

Polühüdramnioni kroonilise vormi prognoos on üsna soodne. Vastunäidustuste puudumisel viiakse sünnitus läbi loomulikult.

Loote põie ootamatu rebenemise vältimiseks pöörduvad nad eelnevalt membraanide punktsiooni - amniotoomia poole. Selle protseduuri abil valatakse lootevesi õhukese tilgutina välja ja emakas tõmbub kokku. Seda näidatakse hädaolukordades.

Loe ka

Basaaltemperatuur

Kõne arendamise nurk teises juunioride rühmas

23.12.2020 Kommentaare pole veel

Tervis

Õppetunni teema: "Kõne arendamise nurk rühmas"

23.12.2020 Kommentaare pole veel

Ettevalmistus

Mis tüüpi veenilaiendid raseduse ajal arenevad

23.12.2020 Kommentaare pole veel