Pikkus reieluu luu 32 nädala norm. Määrake loote kasv piki reieluu pikkusest
Ultraheliuuringute läbiviimine raseduse kolmandal trimestril viiakse läbi vastavalt teatavatele meditsiinilistele tunnistusele. Tavaliselt on selline uuring ette rase, mille lootel on teatud arengu patoloogia.
Ettevõtte eesmärk
Uuringu rakendamine selles raseduse perioodil langeb kokku üsna sageli kolmanda skriiningu ajaga. Tavaliselt teostatakse see uurimine 30-32 nädala jooksul loote emakasisene areng.
Tuleb märkida, et ultraheli rakendamist selle raseduse perioodil ei ole näidatud mitte kõigile naistele.
Ultraheli eksami kasutamine võivad arstid määrata loote arengu peamised näitajad. See meetod võimaldab teil täita täieõigusliku kompleksi fetomeetria. See uuring hõlmab üsna palju erinevaid parameetreid.
32 sünnitusabi nädal on ajavahemik, mil poiss keha on peaaegu täielikult moodustunud. Selline füsioloogiline omadus võimaldab teil määrata üsna palju erinevaid näitajaid.
Üsna sageli kirjutavad arstid läbipääsu ultraheli lõpliku peegeldustaktika määramiseks. Mommies, kes on sel perioodil tuvastanud loote vaagnapreparatsiooni, võib samuti osutuda vajalikuks ultraheli uuringu uuesti läbi viia paar nädalat enne tarnimist.
Ultraheli -32 raseduse nädal võib nimetada ka Mitme rasedusega. Eriti sageli leitakse see olukord juhul, kui üks puuviljadest tuvastas emakasisese arengu defektid. Keerulistes kliinilistel juhtudel võivad arstid kasutada ekspertide taseme ultraheli uurimise määramist.
Muidugi, ultrahelieksami ajal võib kindlaks määrata ka tulevase poiss. See toimub tavaliselt juhtudel, kus rase naine jäi eelmise sõeluuringu. Enamikul juhtudel määratakse tuleviku lapse põrand teise trimestri keskel.
Ultraheli raseduse etapis saab läbi viia erinevatel viisidel. Verevoolu patoloogiate määramiseks kasutatakse dopplerit. Selle meetodiga saavad diagnostika spetsialistid tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid platsenta ja emaka veresoonte vilja.
Ka Dopplerograafia on edukalt rakendatud Tuvastada tekkivate südame defektide tuvastamine lootele.
Tuleb märkida, et tulevased moms, kelle arstid on selle raseduse perioodil ultraheli ajal normist kõrvale kalduvad kõrvalekaldeid, ei tohiks kohe sisestada.
Ultraheli testi üks järeldus ei ole üldse diagnoositud. Tulemuse tõlgendamine toimib tingimata sünnitusarsti-günekoloogi, kes jälgib rasedat naist kogu raseduse perioodil.
Peamised parameetrid uuritud
Kolmas trimester on lapse emakasisese arengu viimane etapp. Selle raseduse ajal patoloogiate hindamiseks on arstid välja töötanud mitmeid erinevaid kliinilisi näitajaid.
Põhjaliku järelduse saavutamiseks on vaja kõigi saadud tulemuste võrdlust.
Fetomeetria - põhiuuring, mis toimub aktiivselt sel perioodil. See meetod võimaldab hinnata loote anatoomia peamisi näitajaid. Selleks hindab arsti ultraheli uurimise käigus mitmeid parameetreid. Sellised indikaatorid sisaldavad bilafitaari suurust ja loote pea ümbermõõdu ning mao ümbermõõt.
Tingimata määratud peamiste torude mõõtmed. Selleks on nende pikkus hinnanguliselt. Liiga lühikesed torud võivad olla mõnede geneetiliste haiguste märk või luu- ja lihaskonna patoloogiate märk.
Uuringu käigus, mis viiakse läbi selle raseduse perioodil, on vaja ka hinnata kõhu ümbermõõdu.Arstid leidsid, et see näitaja on sageli seotud pea ümbermõõduga. Kui lapse kõht on liiga suur läbimõõduga, võib see olla väga ohtliku patoloogia ilming - astsiit. Seda iseloomustab liigse vedeliku kogunemine lapse kõhuõõnes.
Selle raseduse perioodil saate määrata ka eeldatav poiss kaal.Kogenud ultraheli spetsialist määrab kindlaks, kui palju puuviljad kaalub kümne grammi. Liiga suured puuviljad on reeglina seese sektsiooni tunnistusena, eriti ema väga kitsas vaagna puhul. Ebapiisav kaal leidub tavaliselt ühes või mõlemas lapses mitme rasedusega.
Loote kõigi elutähtsate süsteemide töö hindamine - väga oluline samm ultraheli läbiviimisel. Sel ajal määrab arst juba suurepäraselt loote palpitatsiooni. Üleliigne või vähenemine selle näitaja alla normaalväärtused näitavad teket patoloogia töö kardiovaskulaarse süsteemi. Sellised ilmingud on eriti ohtlikud, kui emal on südamehaiguste ajalugu.
Südame defektide tuvastamine on vajalik. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad selliseid defekte tõhusalt tuvastada. Südameklappide arengu patoloogia ja vere patoloogiliste voolude välimus (regurgitatsioon) võivad olla kirurgilise korrigeerimise viide kohe pärast lapse sündi.
Ultraheli abil saab sel ajal raseduse perioodil ilmutada ka erinevad anomaaliad neerude ja kuseteede arendamiseks lootele.Kvalifitseeritud spetsialistid võivad määrata ka lochanki ja põie formatiivsed patoloogiad. Koos uriinisüsteemi uurimisega hindab arst tingimata seedetrakti ja loote hingamissüsteemi toimimist.
Uuring selgrooga lapsele viiakse läbi ainult siis, kui kahtlustatakse geneetiliste või kromosomaalsete haiguste esinemist. Selleks uurib arst ultraheli lineaarne selgroo. Ostial protsesside uuritakse ka. Kui uuringu ajal uuris ultraheli spetsialist märkimisväärseid defekte ja tal oli kahtlustada kromosomaalsete haiguste tunnuste olemasolu, saadaks ta tuleviku emme, et konsulteerida geneetikaga.
Placenta või "Lasteaed" on raseduse ajal väga oluline elund. Selle kaudu saab laps kõik vajalikud toitained, samuti hapnik. See on tingitud ühest kuningliku ja platsentaalse verevoolu süsteemi emaga.
Plaate paksuse hindamine, samuti veresoonte toon ja struktuur, on selles raseduse ajal uuringus tingimata läbi viidud uuringus.
Iga ultraheli uurimise käigus hindab arst tingimata ja Tulevase ema sisemiste suguelundite peamised parameetrid. See on vajalik patoloogiate õigeaegseks avastamiseks, mis võivad põhjustada sünnituse ajal raseduse ja raskuste rikkumist.
Selleks uuritakse emaka sisepinda ja määratakse kindlaks ka selle lisade ja munasarja mõõtmed. Ultraheli ajal saame tuvastada neoplasme ja tsüstide. Kui need patoloogiad rasedas naise selgus enne rasedust, siis sellises olukorras, nende kasvu dünaamika on tingimata hinnatud. Ebasoodsa Myoma või tsüstide ebasoodsa kursusega võib osutuda vajalikuks hoolikalt valida objektide vajaliku taktika.
Katseparameetrite normid
Tavalised arstid peavad kaaluma eelvaateid. Liiga aktiivne lapsed saavad oma positsiooni mitu korda muuta ema emakas. Tavaliselt kolmanda trimestri lõpuks on ennustus juba püsiv. Mõnes olukorras võivad arstid 2-3 nädala jooksul ultraheli määrata ja uuesti läbi viia.
Platsenta asukoht tagaseinal on kõige optimaalne. Arstid määravad kindlaks ka, kuidas see keha asub emaka sisemisest seisundist. Kui platsenta on see liiga madal, võib see olla selle juurdekasvu tagajärg või erinevate patoloogiate põhjuseks.
Uuringu ajal ka tingimata Emakaela hinnatakse. Tavaliselt peaks see näitaja olema üle 30 mm. Emakakaela lühendamine on äärmiselt ebasoodne sümptom ida-ja emakakaela puudulikkus. Sellisel juhul on selle patoloogia kõrvaldamiseks vaja täiendavaid õmblusi.
Selle uuringu ajal on see väga oluline hinnata ja toon emakas. Hüpertoonus võib põhjustada enneaegset sünnitust. See tingimus aitab kaasa platsentaalse puudulikkuse moodustamisele.
Amnioni vedelikuindeks on väga oluline näitaja, mis on ka selle raseduse perioodil hinnanguliselt hinnatud. Liiga suur osa selle akumulatsioonist on multi-suunde ilming. Tavaliselt on see arv 140-269 mm. Selle näitaja märkimisväärne vähenemine näitab madalmaade ilmingut.
Täielikud mõõtmed
Loote emakasisese arengu hindamise mugavuse huvides kasutavad arstid esitluse eritabeli kõik peamiste uurimuste normaalväärtused:
Dekodeerimistulemused
Tuleb meeles pidada, et uuringu uurimisväärtuste tõlgendamine korraldab sünnitusarst-günekoloogi ja mitte ultraheli spetsialisti. Ultraheli katse üks järeldus ei ole veel diagnoos. Patoloogia kinnitamiseks või välistamiseks nõuab loote ultraheli järelduse võrdlus biokeemiliste analüüsidega, mis viidi läbi erinevate raseduse perioodidega.
Tahhükardia- ebasoodne sümptom, mis võib viidata loote hüpoksiale. Selle riigi arendamisele võib beebikaela kaela juhtida. Samuti tekib kiire südamelöök mõne südame defektidega.
Bradycardia selgus sellel perioodil lootele, võib olla tagajärjeks mahajäänud arengust emakasisese arengu. See sümptom ilmub ka mõnede kardiovaskulaarsete anomaaliate juuresolekul. Heartheatse vähendamine lootele alla 130 lööki minutis nõuab kohustuslikku põhjalikku diagnoosi Erinevate ventiili klapi ventiilide identifitseerimiseks.
Raseduse selles etapis on platsenta tähtaeg tavaliselt esimene aste. Varasemate etappide puhul juhtub see null. Raseduse ajal tõuseb platsenta tähtaeg. Kui platsenta ei "küpsema" sünnitusele, on see juba patoloogiline seisund.
Teadusuuringute paksus platsenta on ka tingimata läbi. Selle organi väiksem paksus leitakse platsenta puudulikkuse võimaliku arendamisega. Liiga paks platsenta võib näidata turse või selle põletikku arengut. Selliste patoloogiliste muutuste arendamisele antakse erinevad viirus- ja bakterite infektsioonid.
Futeive emad tööriistade tööstuse protsessis peab läbima suure hulga uuringuid, kaasa arvatud loote fetomeetria ultraheli abil. See on üks väheseid mitte-flamaatilisi protseduure, mis on võimelised andma usaldusväärset teavet lapse riigi ja arengu kohta kogu raseduse ajal.
Loote fetomeetria kui meetod on beebi suuruse määratlus ultraheli skaneerimise abil ja olemasolevate standarditega saadud andmete võrdlemisel. See teave võimaldab arstil hinnata arengu anomaaliate tekkimist või tavalist staalset protsessi.
Kui viimase kuu aegumiskuupäeva aegumiskuupäeva loomisega on tekkinud raskusi, võimaldab loote fetteriumil seda teha kindlaks neljanda päeva täpsusega. Seetõttu võib öelda, et see meetod on nõudluse korral raseduse emakasisese arengu ja betograafikute varajase diagnoosimise korral. Kõikide loote loote näitajate määrustele antakse globaalsetele meditsiini standarditele ja need on määratletud keskmise andmetega tabelites.
Fetomeetriliste uuringute perioodid
Ultraheli uuringud lapse arendamise diagnoosimiseks piirduvad standardselt raseduse 12., 20. ja 32. nädalaga. Igal trimestril on üks diagnostiline protseduur.
Otsus aja jooksul ultraheli ja fetomeetria teeb arsti poolt. See mõjutab seda:
- tulevase ema üldine seisund;
- lapse emakasiselise arengu rikkumise kahtluse tekkimine;
- loote fetteridust kehtestatud tähtajad.
Tänu ultrahelile sai see võimalikuks mitte ainult loote põhiomaduste hindamiseks (arvutage loote kaal ultraheli, selle kasvu, rindkere käivitusse ja pea) ja nendega seotud keskmiste näitajatega raseduse, vaid ka määratleda funktsionaalne seisund siseorganite lapse, et määrata selle põranda.
Tänu kaasaegsele ultraheli diagnostikale ei saa arst mitte ainult võrrelda fetomeetrilisi andmeid normidega, vaid hinnata ka siseorganite arengut ja määrata lapse soo
Põhijoone fetomeetriliste uuringute
Loote fetmeetria juhtivad kriteeriumid on järgmised:
- CTR (COPCHIKO-DMUMER suurus);
- BPR (bipodus pea suurus);
- Og (rindkere ümbermõõdu);
- Jahutusvedelik (kõhu ümbermõõdu);
- Db (reie luu pikkus).
Tabel keskmise loote loote väärtustega raseduse nädalate puhul:
Nädal | BPR, MM. | LZR, MM. | Oh, mm. | Dbk, mm. | Kaal, gr | Kasv, vt |
---|---|---|---|---|---|---|
13 | 24 | - | 69 | 9 | 31 | 10 |
14 | 27 | - | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
Lisaks võivad määrata kindlaks ka järgmised ultraheli näitajad: \\ t
- loote pea ümbermõõt;
- lobno-occipitali suurus;
- jala luu pikkus;
- sääreluu pikk;
- jala pikkus;
- Õlgade ja käsivarre luude pikkus;
- cerebellum'i segunevus (MRM);
- südame läbimõõt.
Nina tagakülje arengu näitajad on väga olulised laste arendamise hindamiseks kromosomaalsete haiguste avastamise ja kaasasündinud defektide avastamise raames
CRT kui loote füüsilise arengu iseloomulik
Termin, nädal + päev | 10 nädalat | + 1 päev | + 2 päeva | + 3 päeva | + 4 päeva | + 5 päeva | + 6 päeva |
CRT, MM. | 31 | 33 | 34 | 35 | 37 | 39 | 41 |
Termin, nädal + päev | 11 nädalat | + 1 päev | + 2 päeva | + 3 päeva | + 4 päeva | + 5 päeva | + 6 päeva |
CRT, MM. | 42 | 43 | 44 | 45 | 47 | 48 | 49 |
Termin, nädal + päev | 12 nädalat | + 1 päev | + 2 päeva | + 3 päeva | + 4 päeva | + 5 päeva | + 6 päeva |
CRT, MM. | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 62 |
Termin, nädal + päev | 13 nädalat | + 1 päev | + 2 päeva | + 3 päeva | + 4 päeva | + 5 päeva | + 6 päeva |
CRT, MM. | 63 | 65 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 |
Tavalised võimalused sisaldavad CTR-i suurenemist ühe või kahe nädala jooksul. Kui reesus konflikt, neoplasme ja ema diabeet on välistatud, siis selline suurenemine poiss võib tunnistada kasuks asjaolu, et laps sünnib suur, kaal 4 kg.
Sel juhul on vaja kasutada metabolismi mõjutavaid ravimeid, kaasa arvatud keerulisi vitamiine ettevaatusega. Sellised ravimid võivad põhjustada väga suure lapse sündi 5 kg-st.
Põhjused, mis võivad viia CTR-i vähenemiseni, võivad olla nii normi võimalused kui ka tõsise patoloogia märk.
Normide puhul Viitab võimalusele ovulatsiooni tingimuste tõttu hilisema viljastamise võimalust. Nagu võib näha, on kontseptsiooni aeg mõnevõrra hiljem kui arvutatud vastavalt menstruatsiooni viimasele päevale. Sellises olukorras peate kordama ultraheli nädalas.
Patoloogilise olemuse põhjused:
- Raseduse mõõtmine ja embrüo surm. Selline olukord nõuab kohest sekkumist ja arstiabi, sest See võib põhjustada verejooksu, naissoost organismi naissoost funktsioone, mürgise šoki ja ema surma häireid. Selle patoloogia saate välistada juhul, kui tuleviku lapse südamet määratakse kindlaks.
- Hormoonide puudumine (sagedamini progesteroon) - nõuab kinnitust täiendavate uurimismeetodite ja hormoonravi abil (ainult arst saab selle määrata!). Ravi on vajalik, sest Hormonaalne rike võib olla enesevalimise põhjuseks.
- Infektsioonid, kaasa arvatud STI-d, võivad muutuda lapse kasvu negatiivselt mõjutavaks teguriks. Sellises olukorras on nakkusliku esindaja tuvastamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Seejärel tuleb ravi läbi viia püsiva perioodi jooksul.
- Geneetilised anomaaliad (sündroomid: alla, Patau, Edwards). Selliste rikkumiste kahtlustatuse korral on vaja geneetika konsultatsiooni ja täiendavaid uuringuid. Tõsised geneetilised kõrvalekalded reeglina toovad kaasa enesevalimised.
- Somaatilised emahaigused, sealhulgas krooniline süda ja kilpnäärme haigused. Reeglina mõjutavad nad oma mõju hilisemal kuupäeval. Ja siiski ei ole võimatu välistada oma mõju embrüo arengu esimesest nädalast.
- Limatuse patoloogia, emakas vooder. Erosioon, abordid, MISA, limaskesta terviklikkuse häirimine, häirivad loote muna, et kindlustada emaka seina kindlalt ja täielikult kasvada, mis võib põhjustada enese vasika.
Ebapiisavad PTR-näitajad, vastavalt standardite tabelile võib tähendada lapse emakasisese arengu rikkumisi, nii et selline rasedus vajab täiendavat uurimist
CTR on oluline kärbete arendamise määr, kuid ärge kiirustage selle väärtust tõlgendama oma enda väärtuse tõlgendamist, oodake käivad arsti kommentaare.
BPR kui närvisüsteemi arendamise näitajana
Raskete indikaator, mõõdetuna fetmeetria ajal, kirjeldab kaudselt lapse närvisüsteemi arengut ja suure täpsusega näitab raseduse perioodi. Tegelikult on BPD ultraheli kohta vahemaa vastassuunas asuvate tumedate luude väliste nähtavate piiride vahel kolju (paremal ja vasakul), mis määrab NADBROV liiniga. Sageli mõõdetakse seda parameetrit koos LZR-i indikaatoriga (eesmine-occal-suurus) - välimise nähtavate luude vaheline kaugus: okulaar ja eesmine.
BPRi omadusi kasutatakse selleks, et määrata kindlaks ema ja lapse turvalisuse määra kindlaks, mis läbivad geneerilisi teede kaudu tarneprotsessi. Juhul kui BPR väärtus ületab märkimisväärselt normi, kuvatakse operatiivse kohaletoimetamise korral Cesareli osa.
LZRi indikaatoriga kompleksi halb indikaator võimaldab tal nädalas hinnata aju omadusi ja lapse närvisüsteemi arengut. Raskete omaduste omadus on nende kasvu aeglustumine raseduse perioodi suurenemisega.
Kaheteistkümne nädala jooksul on BPR indikaator kasv umbes 4 mm nädalas, haudeperioodi lõpuks jõuab vaevu 1,3 mm. Selle näitaja pädev tõlgendus võimaldab suurel tasemel usaldusväärsust hinnata lapse kasvu ja arengut kogu hamba perioodil.
Kellepoolsetel ja esiküljel esinevate näitajate väikesed kõikumised võivad olla lapse tavalise kasvu variandid. Näiteks, kui suurte suuruste (üle 4 kg) viljad (üle 4 kg), siis saab kõik parameetrid suurendada ühe kuni mitme nädala jooksul. Mõnikord suureneb pea mõnevõrra rohkem / vähem kui teised elundid, sest crumb kasvab ebaühtlaselt. Sellises olukorras peate mõne nädala jooksul kordama ultraheli, võib-olla on indikaatorid tasandatud.
Kui arst diagnoositi patsiendi suuremahulise raseduse, siis võib BPD ja LZRi indikaatorid loomulikult suurendada lapse suuruse ja kaalu järgi
Nende näitajate märkimisväärne kasv võib olla murettekitav sümptom, mis kõlab luu- või aju struktuuride areng, aju hernia välimus ja aju ventriinide kogunemine (hüdroküphalia / aju vesi):
- Neoplasmite ja aju hunseide arendamisel on soovitatav raseduse katkestamiseks. Sellise patoloogia puuviljad on tavaliselt mitte-visuaalsed.
- Hydrocephalus, enamikul juhtudel tekib emakasisese nakkuse tõttu. Infektsioon peab olema antibiootikumidega töödeldud kohustuslik. Kui see ravi ei anna tulemusi, on soovitatav raseduse katkestada. Kui hüdrotsefaal ei ole arengut, lubatud viljad tavaliselt säilitada, kuid jälgida selle seisundit ultraheli abil tuleb läbi viia püsivalt.
Lootepea suuruse vähendamine võib näidata teatud aju struktuuride ebapiisav arendamine või nende puudumine. Aju struktuuride puudumine on range märge raseduse katkemise kohta, olenemata sellest, millal see patoloogia avastati.
Teine põhjus BPR-i vähendamiseks ja LZR-i vähendamiseks on loote arengu rikkumine. See nähtus nõuab kohest meditsiinilist sekkumist ja korrigeerimist, sest See võib olla lapse emakasisese surma põhjus.
Ultraheli uurimine või ultraheli - See on uurimisviis, mida kasutatakse laialdaselt raseduse ajal üheski selle ajastuses. See diagnostiline uuring on suhteliselt lihtne, väga informatiivne ja ohutu nii ema kui ka lapse jaoks. Ultraheli peamised ülesanded raseduse ajal on järgmised:
Järgmised tabelid annavad andmeid biomeetriliste loote näitajate kohta, mida mõõdetakse igal. Need on esindatud 10, 50 ja 95 protsentiili. Kõige sagedamini on suunatud 50 protsendiga ja ülejäänud kaaluvad tavapäraseid kõikumisi.
Puupea suurused raseduse nädalate jaoks
Rasedusperiood, nädal | Lobno-Occiptate suurus (LZR), MM | Bipodus Suurus (BPR), MM |
||||
Kõhu ja loote pea ringi
Rasedusperiood, nädal | Kõhu ring, mm | Pea ringi, mm |
||||
Shini luude pikkus ja reieluu luud
Rasedusperiood, nädal | Luud jalgade, mm | Kõrge luu, mm |
||||
Õla luu ja luude pikkus Forechandi loote
Rasedusperiood, nädal | Küünarvarre luude pikkus, mm | Õla luu pikkus, mm |
||||
Normide esimesel ultraheli 10-14 nädalat
Esimene sõeluuringu ultraheli viiakse läbi 10-14 nädala jooksul. Peamised ülesanded on:
- Krae tsooni paksuse uurimine (regioon pehmete kudede vahel, mis hõlmavad selgroo ja vedelikuga täidetud naha sisepinda). Emakakaela klapi suuruste hindamine on väga oluline, sest See on üsna täpne viis erinevate kromosomaalsete haiguste õigeaegse diagnoosi, eelkõige alla sündroomi. Kui on suurenenud krae ruum, peab arst saatma rasedatele geneetikale. Täiendavad uurimismeetodid: Allfometriini ja koorionse gonadotropiini vereanalüüsi, invasiivsete diagnostiliste meetodite (amniotsentees - akumuleeruva vedeliku uuring ).
Krae ruumi (TVP) normaalväärtused raseduse esimeses trimestril
Rasedusperiood, nädal | Krae paksus, mm |
||
protsentiil | 50. protsentiili | 95. protsentiili |
|
10 nädalat 0 päeva - 10 nädalat 6 päeva | |||
11 nädalat 0 päeva - 11 nädalat 6 päeva | |||
12 nädalat 0 päeva - 12 nädalat 6 päeva | |||
13 nädalat 0 päeva - 13 nädalat 6 päeva |
- Copshing-Dump suuruse mõõtmine (CTR). See on oluline näitaja, kus loote suurust saab kindlaks määrata ja ligikaudse raseduse tähtaega.
Concler-pemplite väärtused raseduse ajastuses
Rasedusperiood, nädal | Väärtused CTR-protsentiili, mm |
||
10 nädalat 1 päev | |||
10 nädalat 2 päeva | |||
10 nädalat 3 päeva | |||
10 nädalat 4 päeva | |||
10 nädalat 5 päeva | |||
10 nädalat 6 päeva | |||
11 nädalat 1 päev | |||
11 nädalat 2 päeva | |||
11 nädalat 3 päeva | |||
11 nädalat 4 päeva | |||
11 nädalat 5 päeva | |||
11 nädalat 6 päeva | |||
12 nädalat 1 päev | |||
12 nädalat 2 päeva | |||
12 nädalat 3 päeva | |||
12 nädalat 4 päeva | |||
12 nädalat 5 päeva | |||
12 nädalat 6 päeva | |||
13 nädalat 1 päev | |||
13 nädalat 2 päeva | |||
13 nädalat 3 päeva | |||
13 nädalat 4 päeva | |||
13 nädalat 5 päeva | |||
13 nädalat 6 päeva | |||
Südame lühendid normis peaks toimuma pärast sama intervalliga, st olema rütmiline. Arüthmia võib tähendada kaasasündinud südamehaiguse või loote hüpoksia olemasolu. Heartheats peaks kõlama väga selgelt ja selgelt, kurtide toonidega, saate kahtlustada emakasisese hapniku puudulikkuse. Oluline näitaja on südame lühendite sagedus.
Raseduse tähtaeg südame löögisageduse määr
Tahhükardia on südame löögisageduse suurenemine tavalisemate näitajate arvu suurenemine, Bradükardia on südame löögisageduse vähenemine kuni 120 lööki minutis ja vähem. Kõige sagedamini esinevad sellised südame löögisageduse muutused loote hüpoksia ajal reaktsioonina veres hapniku vähenemise reaktsioonina. Sellistel juhtudel manustatakse ravi tingimata ravile, mida haiglas sagedamini viiakse läbi. Teraapia nimetatakse, mille eesmärk on parandada emaka platsenta verevoolu, rakusisese metabolismi paranemist.
- Erinevate organite väljatöötamise ja kättesaadavuse hindamine (põie, neerud, maksa, kõhuga, südamed), selgroo, ka ülemise ja alumise loote ots. Oriarenduse anomaaliate tuvastamisel saadetakse naine geneetilistele nõuannetele. Geneetiline arst pärast üksikasjalikku uurimist lahendab lapse elujõulisuse ja raseduse võimaliku katkestuse küsimuse.
Teise ultraheli normaalsed näitajad 20-24 nädala jooksul
Teine planeeritud ultraheli arst määrab 20-24 nädala jooksul. Sel ajal uurib seda:
- Biomeetrilised näitajad (Koguvõrgu suurus, logo-occipitali suurus, torukujuliste luude pikkus, kõhupiirkond ja pea). Neid näitajaid mõõdetakse, et hinnata loote kasvu ja raseduse suuruse vastavust.
- Erinevate loote väärarengute identifitseerimine. On sel perioodil, et diagnoos on kõige informatiivne, sest Esimese uuringu kohaselt on laps ikka veel liiga väike ja kolmanda planeeritud ultraheliga on liiga suur, lisaks võib suuretel tingimustel olla põhjalik kontroll, kui see asub platsenta sekkumiseks, kui see asub esiseinal emakas.
- Struktuur, paksus, asukoht ja aste tähtaeg platsenta. See on oluline organ, mis annab lootele kõik selle tavalise arengu jaoks vajalikud toitained.
Tavaline platsenta paksus sõltuvalt raseduse terminist
Rasedusperiood, nädal | Lubatud võnkumised | Normaalsed väärtused, mm |
Paksus suureneb platsenta, võib arst eeldada juuresolekul (põletiku platsenta). Sellise diagnoosi preparaat nõuab täiendavat uurimist infektsiooni olemasolu ja järgneva ravi raviks haiglas.
Kui ka ultraheli hinnatakse küpsuse aste platsenta. See on oluline näitaja iseloomustab "lasteaia" (sünonüümi mõiste "platsenta"), et tagada vajalike ainete viljad.
Küpsuse aste platsenta
Rasedusperiood, nädal | Tähtaegade aste Doppleromeetria, analüüsib võimalike infektsioonide jaoks. Tulevikus peab naine läbima ravi käiku. Ettevalmistused on ette nähtud loote, vitaminoteraapia, antispassmüülite hüpoksia raviks, et vähendada infektsiooni antibiootikumiravi juuresolekul. Vähem olulist ülesannet arsti ultraheli diagnostika jaoks on uurida placenta manuse saidid. Kõige sagedamini on "lapsehoidja koht" lisatud, harvemini - ja isegi vähem - allosas. Tavaliselt peab platsenta kaitsma emakakaela sisemise suumi alates 6 ja rohkem. Kui see asub allpool ja kattub emaka sisemise ZEV-ga, ütlevad nad. See on tõsine välimus sünnitusabi patoloogia, ähvardab elu ja tervist naise ja lapse. Sageli tekib see anomaalia mitmekordistatakse naiste pärast emaka põletikuliste haiguste pärast emaka ema, pärast ülekantud abortide. Rasedad vaatavad hoolikalt haiglas või kodus, kus ta peab täitma täieliku rahu ja hoiduma seksuaalsest elust. Verejooksu alguse korral on vaja kohest haiglaravi. Octoperi vee arv ja kvaliteetAmniotilise vedeliku indeksi keskmine normaalne indeks näitajad
Muutes koguvate veekogude arvu ühes suunas või teises suunas, räägivad nad mitmel viisil ja väikestest režiimidest. Sageli leidub sageli naise nakkushaigustega, diabeediga mellitus, mõned trahvid loote arendamisest, rezv-sensibiliseerimisest (ema ja rastuste faktorile loote kokkusobimatus). Tingimus nõuab kohustuslikku ravi: antibiootikumiravi, preparaadid, mis parandavad emaka platsenta verevoolu. - Amnioni vedeliku koguse patoloogiline vähenemine on alla 500 ml. Selle riigi tekkimise põhjused on endiselt teadmata. Kui on väga vähe vetes, võib ta rääkida loote arengu rasketest defektidest: neerude puudumine. Ravi praktiliselt puudub, kõik ravi on suunatud lapse säilitamisele. Spetsialist ultraheli hindab ka koguneva vee kvaliteet. Tavaliselt peavad need olema läbipaistvad. Muda, lima juuresolekul, amniotilise vedeliku helveste juuresolekul on kahtlus nakkusliku protsessi olemasolu kohta. Naine annab peidetud infektsioonide katseid ja ravitakse.
Kolmas ultraheli 32-34 nädalalKolmas planeeritud ultraheli hoitakse 32-34 nädala jooksul. Tema ülesanded on:
Ultraheli määr enne sünnitustUltraheli uuringud enne sünnitust See ei ole kohustuslik kõigile rasedatele naistele ja viiakse läbi selektiivselt tunnistuse järgi. Selle peamine ülesanne on lahendada kohaletoimetamise meetodi küsimus. Ultraheli ajal määratakse kindlaks järgmine tekst:
|
Futeive emad tööriistade tööstuse protsessis peab läbima suure hulga uuringuid, kaasa arvatud loote fetomeetria ultraheli abil. See on üks väheseid mitte-flamaatilisi protseduure, mis on võimelised andma usaldusväärset teavet lapse riigi ja arengu kohta kogu raseduse ajal.
Loote fetomeetria kui meetod on beebi suuruse määratlus ultraheli skaneerimise abil ja olemasolevate standarditega saadud andmete võrdlemisel. See teave võimaldab arstil hinnata arengu anomaaliate tekkimist või tavalist staalset protsessi.
Kui viimase kuu aegumiskuupäeva aegumiskuupäeva loomisega on tekkinud raskusi, võimaldab loote fetteriumil seda teha kindlaks neljanda päeva täpsusega. Seetõttu võib öelda, et see meetod on nõudluse korral raseduse emakasisese arengu ja betograafikute varajase diagnoosimise korral. Kõikide loote loote näitajate määrustele antakse globaalsetele meditsiini standarditele ja need on määratletud keskmise andmetega tabelites.
Fetomeetriliste uuringute perioodid
Ultraheli uuringud lapse arendamise diagnoosimiseks piirduvad standardselt raseduse 12., 20. ja 32. nädalaga. Igal trimestril on üks diagnostiline protseduur.
Otsus aja jooksul ultraheli ja fetomeetria teeb arsti poolt. See mõjutab seda:
- tulevase ema üldine seisund;
- lapse emakasiselise arengu rikkumise kahtluse tekkimine;
- loote fetteridust kehtestatud tähtajad.
Tänu ultrahelile sai see võimalikuks mitte ainult loote põhiomaduste hindamiseks (arvutage loote kaal ultraheli, selle kasvu, rindkere käivitusse ja pea) ja nendega seotud keskmiste näitajatega raseduse, vaid ka määratleda funktsionaalne seisund siseorganite lapse, et määrata selle põranda.
Tänu kaasaegsele ultraheli diagnostikale ei saa arst mitte ainult võrrelda fetomeetrilisi andmeid normidega, vaid hinnata ka siseorganite arengut ja määrata lapse soo
Põhijoone fetomeetriliste uuringute
Loote fetmeetria juhtivad kriteeriumid on järgmised:
- CTR (COPCHIKO-DMUMER suurus);
- BPR (bipodus pea suurus);
- Og (rindkere ümbermõõdu);
- Jahutusvedelik (kõhu ümbermõõdu);
- Db (reie luu pikkus).
Tabel keskmise loote loote väärtustega raseduse nädalate puhul:
Nädal | BPR, MM. | LZR, MM. | Oh, mm. | Dbk, mm. | Kaal, gr | Kasv, vt |
---|---|---|---|---|---|---|
13 | 24 | - | 69 | 9 | 31 | 10 |
14 | 27 | - | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
Lisaks võivad määrata kindlaks ka järgmised ultraheli näitajad: \\ t
- loote pea ümbermõõt;
- lobno-occipitali suurus;
- jala luu pikkus;
- sääreluu pikk;
- jala pikkus;
- Õlgade ja käsivarre luude pikkus;
- cerebellum'i segunevus (MRM);
- südame läbimõõt.
Nina tagakülje arengu näitajad on väga olulised laste arendamise hindamiseks kromosomaalsete haiguste avastamise ja kaasasündinud defektide avastamise raames
CRT kui loote füüsilise arengu iseloomulik
Termin, nädal + päev | 10 nädalat | + 1 päev | + 2 päeva | + 3 päeva | + 4 päeva | + 5 päeva | + 6 päeva |
CRT, MM. | 31 | 33 | 34 | 35 | 37 | 39 | 41 |
Termin, nädal + päev | 11 nädalat | + 1 päev | + 2 päeva | + 3 päeva | + 4 päeva | + 5 päeva | + 6 päeva |
CRT, MM. | 42 | 43 | 44 | 45 | 47 | 48 | 49 |
Termin, nädal + päev | 12 nädalat | + 1 päev | + 2 päeva | + 3 päeva | + 4 päeva | + 5 päeva | + 6 päeva |
CRT, MM. | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 62 |
Termin, nädal + päev | 13 nädalat | + 1 päev | + 2 päeva | + 3 päeva | + 4 päeva | + 5 päeva | + 6 päeva |
CRT, MM. | 63 | 65 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 |
Tavalised võimalused sisaldavad CTR-i suurenemist ühe või kahe nädala jooksul. Kui reesus konflikt, neoplasme ja ema diabeet on välistatud, siis selline suurenemine poiss võib tunnistada kasuks asjaolu, et laps sünnib suur, kaal 4 kg.
Sel juhul on vaja kasutada metabolismi mõjutavaid ravimeid, kaasa arvatud keerulisi vitamiine ettevaatusega. Sellised ravimid võivad põhjustada väga suure lapse sündi 5 kg-st.
Põhjused, mis võivad viia CTR-i vähenemiseni, võivad olla nii normi võimalused kui ka tõsise patoloogia märk.
Normide puhul Viitab võimalusele ovulatsiooni tingimuste tõttu hilisema viljastamise võimalust. Nagu võib näha, on kontseptsiooni aeg mõnevõrra hiljem kui arvutatud vastavalt menstruatsiooni viimasele päevale. Sellises olukorras peate kordama ultraheli nädalas.
Patoloogilise olemuse põhjused:
- Raseduse mõõtmine ja embrüo surm. Selline olukord nõuab kohest sekkumist ja arstiabi, sest See võib põhjustada verejooksu, naissoost organismi naissoost funktsioone, mürgise šoki ja ema surma häireid. Selle patoloogia saate välistada juhul, kui tuleviku lapse südamet määratakse kindlaks.
- Hormoonide puudumine (sagedamini progesteroon) - nõuab kinnitust täiendavate uurimismeetodite ja hormoonravi abil (ainult arst saab selle määrata!). Ravi on vajalik, sest Hormonaalne rike võib olla enesevalimise põhjuseks.
- Infektsioonid, kaasa arvatud STI-d, võivad muutuda lapse kasvu negatiivselt mõjutavaks teguriks. Sellises olukorras on nakkusliku esindaja tuvastamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Seejärel tuleb ravi läbi viia püsiva perioodi jooksul.
- Geneetilised anomaaliad (sündroomid: alla, Patau, Edwards). Selliste rikkumiste kahtlustatuse korral on vaja geneetika konsultatsiooni ja täiendavaid uuringuid. Tõsised geneetilised kõrvalekalded reeglina toovad kaasa enesevalimised.
- Somaatilised emahaigused, sealhulgas krooniline süda ja kilpnäärme haigused. Reeglina mõjutavad nad oma mõju hilisemal kuupäeval. Ja siiski ei ole võimatu välistada oma mõju embrüo arengu esimesest nädalast.
- Limatuse patoloogia, emakas vooder. Erosioon, abordid, MISA, limaskesta terviklikkuse häirimine, häirivad loote muna, et kindlustada emaka seina kindlalt ja täielikult kasvada, mis võib põhjustada enese vasika.
Ebapiisavad PTR-näitajad, vastavalt standardite tabelile võib tähendada lapse emakasisese arengu rikkumisi, nii et selline rasedus vajab täiendavat uurimist
CTR on oluline kärbete arendamise määr, kuid ärge kiirustage selle väärtust tõlgendama oma enda väärtuse tõlgendamist, oodake käivad arsti kommentaare.
BPR kui närvisüsteemi arendamise näitajana
Raskete indikaator, mõõdetuna fetmeetria ajal, kirjeldab kaudselt lapse närvisüsteemi arengut ja suure täpsusega näitab raseduse perioodi. Tegelikult on BPD ultraheli kohta vahemaa vastassuunas asuvate tumedate luude väliste nähtavate piiride vahel kolju (paremal ja vasakul), mis määrab NADBROV liiniga. Sageli mõõdetakse seda parameetrit koos LZR-i indikaatoriga (eesmine-occal-suurus) - välimise nähtavate luude vaheline kaugus: okulaar ja eesmine.
BPRi omadusi kasutatakse selleks, et määrata kindlaks ema ja lapse turvalisuse määra kindlaks, mis läbivad geneerilisi teede kaudu tarneprotsessi. Juhul kui BPR väärtus ületab märkimisväärselt normi, kuvatakse operatiivse kohaletoimetamise korral Cesareli osa.
LZRi indikaatoriga kompleksi halb indikaator võimaldab tal nädalas hinnata aju omadusi ja lapse närvisüsteemi arengut. Raskete omaduste omadus on nende kasvu aeglustumine raseduse perioodi suurenemisega.
Kaheteistkümne nädala jooksul on BPR indikaator kasv umbes 4 mm nädalas, haudeperioodi lõpuks jõuab vaevu 1,3 mm. Selle näitaja pädev tõlgendus võimaldab suurel tasemel usaldusväärsust hinnata lapse kasvu ja arengut kogu hamba perioodil.
Kellepoolsetel ja esiküljel esinevate näitajate väikesed kõikumised võivad olla lapse tavalise kasvu variandid. Näiteks, kui suurte suuruste (üle 4 kg) viljad (üle 4 kg), siis saab kõik parameetrid suurendada ühe kuni mitme nädala jooksul. Mõnikord suureneb pea mõnevõrra rohkem / vähem kui teised elundid, sest crumb kasvab ebaühtlaselt. Sellises olukorras peate mõne nädala jooksul kordama ultraheli, võib-olla on indikaatorid tasandatud.
Kui arst diagnoositi patsiendi suuremahulise raseduse, siis võib BPD ja LZRi indikaatorid loomulikult suurendada lapse suuruse ja kaalu järgi
Nende näitajate märkimisväärne kasv võib olla murettekitav sümptom, mis kõlab luu- või aju struktuuride areng, aju hernia välimus ja aju ventriinide kogunemine (hüdroküphalia / aju vesi):
- Neoplasmite ja aju hunseide arendamisel on soovitatav raseduse katkestamiseks. Sellise patoloogia puuviljad on tavaliselt mitte-visuaalsed.
- Hydrocephalus, enamikul juhtudel tekib emakasisese nakkuse tõttu. Infektsioon peab olema antibiootikumidega töödeldud kohustuslik. Kui see ravi ei anna tulemusi, on soovitatav raseduse katkestada. Kui hüdrotsefaal ei ole arengut, lubatud viljad tavaliselt säilitada, kuid jälgida selle seisundit ultraheli abil tuleb läbi viia püsivalt.
Lootepea suuruse vähendamine võib näidata teatud aju struktuuride ebapiisav arendamine või nende puudumine. Aju struktuuride puudumine on range märge raseduse katkemise kohta, olenemata sellest, millal see patoloogia avastati.
Teine põhjus BPR-i vähendamiseks ja LZR-i vähendamiseks on loote arengu rikkumine. See nähtus nõuab kohest meditsiinilist sekkumist ja korrigeerimist, sest See võib olla lapse emakasisese surma põhjus.