Поняття біохімічної вагітності: що це таке, які ознаки та причини БХБ і що робити? Що таке біохімічна вагітність? Що означає біохімічна вагітність?

Біохімічна вагітність – це термін, що характеризує переривання вагітності, що відбувається на стадії імплантації ембріона у матку. Смерть ембріона та викидень виникають терміном до 6 тижнів її тривалості. Це дуже рання невдача, що не виявляється клінічно, оскільки вагітність не видно на ультразвуковому зображенні, і єдиним доказом її наявності стає підвищення ХГЛ у крові.

Як виявити біохімічну вагітність?

Протягом кількох днів у жінки спостерігаються симптоми, характерні для вагітності: нудота, набухання грудей та ін. Під час проведення тесту він виявляється позитивним. Тому жінка йде до гінеколога, щоби підтвердити свій домашній діагноз. Однак гінеколог не бачить у вагінальному ультразвуковому дослідженні ембріона, що розвивається. Він зазвичай замовляє додаткові тести, щоб підтвердити появу бета-ХГЛ у крові, гормону, що виробляється лише під час вагітності. Тест підтверджує її наявність, але лікар пояснює, що іноді бувають ситуації, коли ембріональне яйце вмирає та відбувається викидень.

Біохімічна вагітність - причини

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, про смерть плода повідомляється, коли це трапляється до пологів, незалежно від віку гестації. У разі біохімічної вагітності (БХБ) викидень відбувається навіть до того, як ембріон імплантується в матку або незабаром після імплантації.

Дослідження показують, що протягом перших 6 тижнів після запліднення невдачею закінчуються майже 50-60% вагітностей, і до 30% їх ставляться до помилок у процесі імплантації ембріонів. Важко визначити фактичну причину біохімічної вагітності через її раннє припинення. Проте лікарі чітко зазначають, що джерелом такого типу порушень є:

• серйозні дефекти ембріона, генетичні дефекти плода (вони перешкоджають його розвитку),
• інфекції та захворювання, що передаються відразу після запліднення, наприклад, грипу, епідемічного паротиту, краснухи, токсоплазмозу і т.д.
• минулі операції та спайки, створені під час них (це також відноситься до процедур у статевих шляхах, наприклад, аборту), шрами після операції
• аномальна побудова жіночих репродуктивних органів, анатомічні дефекти репродуктивних органів (вони перешкоджають імплантації ембріона або розвитку плода),
• низький рівень заліза в крові,
• спосіб життя (алкоголь, наркотики, куріння, особливо використання стимуляторів, життя при сильному стресі, втома),
• інтенсивне фізичне зусилля, (шоки та вібрації, стрибки тиску, зміна клімату тощо)
• ліки та трави (речовини, що містяться в деяких фармацевтичних препаратах та рослинних препаратах - наприклад, бавовниках або звіробій - мають сильний вплив на репродуктивну систему жінки, перешкоджаючи розвитку плода і навіть призводячи до його смерті),

Наш організм призначений для автоматичного усунення природних помилок. Зазвичай це трапляється, коли відбувається викидень при імплантації порожньої ембріональної везикули, позаматкової вагітності або біохімічної вагітності.

Те саме вірно для деяких генетичних дефектів або серйозних вад розвитку. Організм просто не дозволяє такій вагітності розвиватись. Близько 15-20% вже діагностованих вагітностей піддаються спонтанному аборту та витіснення ембріонального яйця з порожнини матки.

Пам'ятайте! Такі спонтанні викидні завжди потребують медичної консультації.

ХГЛ під час біохімічної вагітності

Рівень гормону ХГЛ дозволить точно визначити вагітність.

Він починає зростати відразу, навіть коли ще немає затримки місячних та жодних інших ознак делікатного стану. Ультразвукове дослідження також не покаже жодного результату на таких ранніх стадіях. На даний момент БХБ не є винятком із правил. Рівень гормонів ХГЛ, що перевищує п'ять одиниць, може вказувати на те, що ви завагітніли. Якщо ХГЛ-аналіз показав 5 або 6 одиниць, але тест не підтвердив результат, слід зробити повторний аналіз протягом кількох днів. Якщо він показав зниження концентрації гормону, йдеться про БХБ. На жаль, не вдасться зберегти вагітність та народити дитину. Біохімічна вагітність завжди закінчується абортом, її не можна зберегти. Якщо затримка триває довше, а повторний позитивний аналіз, то ми маємо справу зі звичайною вагітністю, а не біохімічною.

Симптоми викидня

Сам процес викидня при БХБ проявляється в кровотечі, яку через велику кількість і тривалість можна помилково прийняти за менструацію. Багато жінок не знають про те, що вони вагітні, і вважають цю кровотечу запізнілою менструацією, а до лікаря звертаються вже після викидня через біль у животі, що його супроводжує. Якщо тест на ХГЛ не був проведений до кровотечі, цілком імовірно, що вагітність не буде виявлено. Як правило, у разі таких спонтанних абортів організм очищається, тому немає необхідності виконувати будь-яку операцію (наприклад, кюретаж) або залишатися в лікарні, проте завжди варто перевірити, що гінеколог оглянув вас і все гаразд.

Біохімічна вагітність Що робити далі?

Якщо підтверджується БХБ, зазвичай немає потреби залишатися в лікарні. Згідно з рекомендаціями акушерів та гінекологів, якщо процес викидня відбувся автоматично і немає інших медичних показань, навіть не потрібне використання антибіотиків.

Іноді, проте, перебування у лікарні є обов'язковим, оскільки пов'язане з необхідністю лікування матки. Однак це можна застосувати, якщо ембріон досяг розміру більше 3 см, а це зазвичай відповідає 10 тижням розвитку. Варто бути під постійним наглядом гінеколога та психолога.

Психологічна допомога особливо важлива в цей період, тому що емоційні реакції, пов'язані з втратою плода, різні: від мінімального розчарування до сильного емоційного шоку. Не бійтеся того, що сталося, шукайте причини та підтримку не лише від вашого партнера та сім'ї. У процесі прийняття БХБ та її наслідків вона також допоможе зрозуміти причини невдачі.

Вагітність після викидня?

Для визначення причин викидня, пов'язаних не тільки з біохімічною вагітністю, зверніться до генетика. Фахівець не тільки зробить необхідні аналізи, які потрібно буде зробити у цьому випадку, але порадить вам наступну вагітність

10 фактів про БХБ

1. Чому ж цей стан називається біохімічною вагітністю? Дивна назва. Можливо, але це хоч і недовговічна, але вагітність організм виробляє «хімічний» (тобто гормон), званий ХГЧ. Можливо, ви зробили домашній тест на вагітність та отримали позитивний результат. ХГЛ свідчить, що запліднення сталося.
2. БХБ слід гнітюче схожою схемою. Після початкового позитивного тесту невдовзі починається менструальна кровотеча. І якщо ви робите другий тест трохи пізніше – результат негативний. Це дуже неприємна ситуація, якщо ви знали про своє "цікаве" становище.
3. Пацієнтки з ЕКЗ знають більше про біохімічні вагітності, ніж жінки, які почали природним чином. Тому що вони роблять аналізи через 12-14 днів після перенесення ембріонів. У той час, як пацієнти без ЕКЗ можуть просто подумати, що у них затримка.
4. БХБ не завжди має симптоми. Можуть бути болі чи виділення. Або невелика кровотеча перед «основною» кровотечею. Або взагалі жодних симптомів.
5. Близько 50% випадків першої вагітності закінчуються в результаті бхб. Причиною зазвичай є хромосомна аномалія в ембріоні. Гормональні дисбаланси та проблеми зі згортанням крові також можуть викликати цю патологію.
6. Дослідження показують, що багато жінок успішно вагітніють після бхб. Однак повторні ранні мимовільні аборти заслуговують на подальше вивчення.
7. Немає профілактики від БХБ. Тим не менш, хороша дієта та регулярні вправи - хороша ідея, якщо ви намагаєтеся завагітніти. Киньте курити, алкоголь та кофеїн. І обмежте стрес.
8. Імплантаційна кровотеча відбувається за тиждень чи два перед кровотечею від БХБ. Не плутайте їх. І не думайте, що рання кровотеча завжди означає викидень – часто цього не буває.
9. Завжди проводьте раннє УЗД (7 тижнів), щоб підтвердити передбачувану біохімічну вагітність або інший викидень. Кровотеча та зниження кількості ХГЛ – ознака, що вагітність зазнала невдачі. Але ультразвукове сканування тазу є переконливим.

Остання думка. Аборт завжди руйнівний, коли відбувається. Ви маєте повне право почуватися вкрай засмученою, якщо це станеться. Просто пам'ятайте: викидні напрочуд поширені. Успішна майбутня вагітність часто настає після БХБ. Треба просто відпочити та почекати хоча б один менструальний цикл. Лікарі рекомендують до 3-4 циклів.

Біохімічна вагітність після ЕКЗ

Може скластися враження, що БХБ зустрічається частіше у пацієнток, які вдаються до ЕКЗ, ніж у майбутніх мам, які намагаються завагітніти традиційним способом. Почасти до цього є передумови, адже:

• для отримання яйцеклітини використовується гіперстимуляція яєчників;
• у процесі підготовки до підсадки ембріонів пацієнтка одержують сильнодіючі гормональні препарати;
• стрес у пацієнток ЕКЗ набагато більший, ніж у жінок з нормальною репродуктивною функцією;

Проте гінекологи не підтверджують цього факту.

Часто жінка запитує:

"Я після першої спроби підсадки ембріонів зраділа позитивному ХГЛ, який ріс, але через 20 днів у мене почалася кровотеча та зниження ХГЛ. Я дізналася від гінеколога, що це була біохімічна вагітність".

Яка ймовірність того, що наступна вагітність після БХБ закінчиться також?

Хоча важко чітко ідентифікувати причини, найчастіше ранній аборт залежить від неправильного розвитку ембріонів, і тіло жінки мимоволі прагне припинити процес на дуже ранній стадії, щоб запобігти розвитку аномальної вагітності. Однак ця причина є більш поширеною у разі клінічних викиднів.

Тим часом біохімічні аборти з меншою ймовірністю пов'язані з генетичними аномаліями ембріона і частіше з його аномальною імплантацією.

Це може бути пов'язано або з аномальним розвитком трофобласта (частини ембріона, з якого розвивається плацента), або з недостатньою підготовкою ендометрію до прийому зародка, внаслідок чого виникає його аномальне кровопостачання, або неадекватною синхронізацією з розвитком ембріона через гормональну стимуляцію. У природних умовах ранній викидень виникає ще до того, як жінка дізнається, що вона вагітна, приймаючи кровотечу, пов'язану з викиднем за менструацію. У разі вагітностей після ЕКЗ можна помилково вважати, що бхб відбуваються більше. Однак це результат набагато точнішого та раннього обстеження жінки, тому що в цих випадках вагітність надзвичайно очікувана.

Медицина не в змозі запобігти дуже раннім мимовільним абортам. Втіхою може бути наукові дослідження, що говорять, що жінки, які зазнали біохімічної вагітності після ЕКЗ, мають статистично найкращі шанси на хорошу вагітність у подальших спробах.

Такий стан має назву біохімічна вагітність. Справа в тому, що в цей період вагітність можна визначити лише за біохімічними аналізами.

Якщо жінка зауважує у себе затримку місячних навіть на пару днів, варто здати аналіз на людину ХГЛ.

Що таке біохімічна вагітність?

Симптоми та ознаки

Для тих жінок, які не планують вагітніти, це стан проходить безсимптомно.Тому що вони не звертають уваги на поведінку свого організму перед черговими місячними, що проявляється не так у якомусь найменшому нюансі.

Жінки, які до свого організму прислухаються і за деякими ознаками можуть визначити настання біохімічної вагітності.

До речі, саме такі жінки і стали свого роду відкривачами цього стану. Ознаки її досить примарні.Ось деякі з них:

• затримка місячних від кількох днів до тижня;
• занадто рясна менструація;
• надто болісна менструація;

У багатьох випадків ознаки взагалі відсутні. Виявити наявність вагітності у разі можна лише з допомогою спеціального медичного аналізу, саме ХГЧ при біохімічної вагітності.

Симптомизазвичай мало помітні. Як правило, така вагітність закінчується довільним. В іншому випадку виникають перші ознаки вагітності, які відчуває жінка, і вагітність стає не біохімічною, а звичайною.

Жінки, яких спіткало стан біохімічної вагітності, в більшості випадків про це навіть не підозрюють. Але пари, які тривалий час не можуть завагітніти, із цим стан стикаються і прагнуть розібратися у його причинах.

Слід розуміти, що біохімічна вагітність не завждисвідчить про або безпліддя. Таке може статися з кожним, тому не варто втрачати надію.

Якщо ж кілька разів було помічено біохімічну вагітність, краще вчасно пройти обстеження.

Причини

У цьому питанні крапка поки що не стоїть. Лікарям необхідно виявити всі фактори, які не дозволяють заплідненій яйцеклітині імплантуватися у стінку матки.

Поки що виявлено такі причини як:

• гормональний збій у організмі жінки. Наприклад, недостатня кількість гормону прогестерону;
• імунні та аутоімунні фактори. Адже організм жінки спочатку до зародка налаштований вкрай агресивно;
• такі захворювання крові, як, наприклад, тромбофілія;
• хромосомні аномалії зародка

Дані статистики свідчать, Що більше 70% всіх вагітностей закінчуються відразу після їх настання.

Поки що розкрито тільки деякі причинибіохімічної вагітності. Тому жінка завжди повинна ставитися до свого здоров'яз особливим трепетом. Адже жіночий організм — складна штука.

Не лікування, а усунення причин

Не можна назвати цю вагітність захворюванням. Саме тому лікарі говорять не про його лікування, а про усунення причин, які перешкоджають нормальному розвитку вагітності.

Особливо мають стурбуватися жінки, у яких біохімічна вагітність траплялася неодноразово Одноразова вагітність не свідчить про будь-які проблеми.

При біохімічній вагітностіне потрібне медикаментозне лікування або вишкрібання порожнини матки. Тому цей стан, в принципі, здоров'ю репродуктивної системи не завдає шкоди.

Біохімічна вагітність після ЕКЗ

У сучасній медицині широко застосовують (ЕКО). Воно дає можливість безплідним парам зачати та обзавестися довгоочікуваним карапузом.

У контексті розмови про біохімічну вагітність необхідно знати, що у жінок, які зважилися на ЕКЗ, ризик розвитку такого стану набагато вищий, ніж у процесі природного запліднення

Якщо біохімічна вагітність трапилася після ЕКЗ, наступний протокол призначать не раніше, ніж за три місяці. Все буде залежати від стану здоров'яжінки та її індивідуальної переносимості даної процедури.

Будуємо плани

Більшість лікарів схиляються до того, що якщо в цьому циклі трапилася біохімічнавагітність, то наступне зачаття можна планувативже починаючи з наступного циклу. Імовірність того, що жінка завагітніє у наступному циклі та виносить здорового малюка, дуже велика.

Піклуйтеся про себе та своє здоров'я щодня. П ри перших помічених ознакахбіохімічної вагітності не варто панікувати. Бажаємо тільки вдалого планування та легкої вагітності!

У вагітності вистачає таємниць, над якими й досі міркують вчені. У XXI столітті продовжують шукати причини так званої біохімічної вагітності - назву вигадали, процес описали, а чітко відповісти на запитання «у яких випадках виникає» важко. Але для жінки, яка бажає народити дитину, навіть неповна інформація про те, чим може обернутися зачаття, виявиться корисною.

«Трішки вагітна»

Біохімічну в гінекології називають вагітність, яка мимоволі переривається протягом 4-6 тижнів після зачаття. Термін здавалося б дивним; швидше за все, виник тому, що у таких ранніх термінах вагітність визначається лише за рівнем певного гормону - тобто, за хімічним показником.

Медики стверджують, що у кожного живого статевого життя жінки хоча б раз у житті траплялася біохімічна вагітність, а в середньому нею закінчуються три зачаття з чотирьох.

Механізм раннього викидня

Після запліднення яйцеклітина, безперервно поділяючись, рухається маточними трубами в порожнину дітородного органу. Потрапивши в матку, через 3-4 дні майбутнє маля вже у вигляді плодового яйця готове до виконання наступного завдання - прикріпитися до ендометрію, або слизової оболонки, що вистилає стінки органу. Саме імплантація – вирішальний момент, від якого залежить, чи з'явиться на світ нова людина.Прикріплення – справа нешвидка, триває близько двох діб.

Перший «іспит» для ембріона: поставлене завдання прикріпитися до слизової оболонки матки; раз прикріпився - отже, вижив

Якщо ембріону вдається прикріпитися до ендометрію, місячні зазвичай припиняються, оскільки відразу після зачаття в яєчнику жінки з'являється тимчасовий орган - жовте тіло, яке виробляє «гормон вагітності» - прогестерон. Той стимулює зростання ендометрію і коли ембріон успішно імплантується, «гальмує» менструації.

Але часто цьому етапі відбувається збій: з якихось причин процес імплантації ембріона порушується. Тим часом робота ендометрію цілком залежить від гормональних процесів. Якщо малюк не прикріпився, в мозок не надходить сигнал про синтез потрібних гормонів; в результаті перед початком місячних запускається відшарування ендометрію. Частина слизової, що вистилає матку, відторгається і з кровотечею вимивається з організму, захоплюючи за собою зародок, якому нема за що зачепитися. В наявності біохімічна вагітність.

Всесвітня організація охорони здоров'я кваліфікує біохімічну вагітність як смерть плода – незважаючи на те, що відкинутий ембріон навіть не почав виявляти ознак живої істоти.

Що відчуває мама, що не відбулася.

Як правило, майже нічого. Ембріон залишає організм дуже рано, ще до появи перших симптомів вагітності. У поодиноких випадках жінка виявляє такі ознаки:

• швидка стомлюваність, сонливість;
• набухання грудних залоз;
• загострений нюх;
• виділення.

Не надто яскраві ознаки, тому для більшості проходять непоміченими. Як і сама біохімічна вагітність, про яку жінка найчастіше і не здогадується, хоча відбулося зачаття, а потім викидень. Тим більше, кровотеча в результаті вигнання ембріона майже збігається з черговими місячними.

Тільки дуже уважні до свого здоров'я жінки насторожаться, бо:

• місячні «спізнилися» на 5–7 діб;
• занадто сильна кровотеча, у крові помітні згустки слизу;
• місячні супроводжуються болем, іноді сильним.

Кожна з цих ознак свідчить, що вагітність перервалася.

Невелика затримка та біль під час місячних – непрямі ознаки біохімічної вагітності

Як виявити вагітність у перші тижні

Ті жінки, які довго намагаються завагітніти, щодня вимірюють базальну температуру (термометр поміщають у пряму кишку чи піхву на 3–5 хвилин). Коли така температура піднімається з 36,7 до 37 градусів, це вже ознака вагітності, найперша і, звичайно, спірна - занадто незначний підйом. Але якщо температура тримається протягом двох тижнів, шанси на зачаття підвищуються. Коли базальна температура повертається до норми, швидше за все плід не прикріпився, вагітність перервалася. Що підтвердить і крові.

Найчутливішими тестами на вагітність вважають електронні (вони точніші, ніж тест-смужки). Використовують із першого дня затримки. Прилад реагує навіть на незначну зміну гормонального фону, більш того, визначає термін, що минув з моменту зачаття. На жаль, і електроніка помиляється, тому на результат тесту покладатися не можна.

На перших тижнях вагітності навіть електронний тест часом видає хибний результат, хоча вважається найточнішим.

І нормальний аналіз сечі на ранніх термінах вагітність не виявить.

Марно також ультразвукове дослідження - занадто малий поки що ембріон, щоб проявитися на екрані монітора.

Коли виручить аналіз на ХГЛ

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – статевий гормон білкової природи, який синтезується організмом під час змін у репродуктивній системі. У дорослих жінок рівень ХГЛ не перевищує 5 мМЕ/мл, де МО - прийнята у фармакології одиниця виміру кількості речовин, яка залежить від їхньої біологічної дії.

Коли настає вагітність, рівень ХГЛ у крові зростає – удвічі через кожні два дні.Зрозуміло, що врешті-решт гормон потрапить і до сечі, але пізніше - ось чому так ненадійно визначати вагітність за складом урини, у тому числі і за допомогою електронних тестів.

Інша справа – аналіз крові на ХГЛ: підтвердить зачаття вже через 7–10 діб. Якщо жінці не терпиться дізнатися, у положенні вона чи ні, краще варіанта не придумати. Кров здають:

• з вени;
• зранку;
• натще;
• відмовившись за два дні до процедури прийому медикаментів.

Щоправда, якщо жінка приймає гормональні препарати, за точність результату лікарі не ручаються.

ХГЛ – гормон, який не помиляється; якщо його рівень у крові підвищений, жінка вагітна

Після настання рясних місячних жінка йде до поліклініки за роз'ясненнями – лікар напевно запідозрить біохімічну вагітність; повторно зданий для правильності аналіз крові покаже зниження рівня ХГЛ до стандартних значень.

Ну а у випадку ХГЛ, що стабільно зростає, вагітність розвивається нормально; якщо пізніше все-таки перерветься, вже не вважається біохімічною – гінеколог констатує звичайний викидень.

Чому настає біохімічна вагітність

Лікарі сперечаються про причини розвитку ембріона, що раптово перервався, на ранніх стадіях; виявлених факторів недостатньо, щоб пояснити такий високий відсоток загибелі зародків. Ускладнюють клінічні дослідження швидкоплинність і прихований характер біохімічної вагітності.

Об'єктивні причини

Поки що довели, що ембріон не прикріплюється до ендометрію, оскільки:

• у жінки є імунні порушення; з початком нормальної вагітності імунітет майбутньої мами пригнічується з природних причин - природа немов рятує зародок від маминих антитіл, які приймають новий організм за чужорідний об'єкт і намагаються його позбутися; якщо ж імунні клітини, як і раніше, активні, ембріону доводиться туго, захищатися від «агресорів» він не в змозі і гине;
• стався гормональний збій у жіночому організмі; так, іноді діагностують низький рівень прогестерону, який відповідає за прикріплення плода до слизової оболонки і зменшує надто інтенсивні скорочення матки;
• у жінки важка хвороба крові – наприклад, тромбофілія (порушення зсідання крові, утворення тромбів); через уповільнений кровоток до зародка не надходить достатньо поживних речовин, що закінчується його загибеллю;
• розвивається залізодефіцитна анемія - та сама історія: залізо входить до складу гемоглобіну - білка, що бере участь у перенесенні кисню; не вистачає заліза – знижений рівень гемоглобіну – ембріон не отримує достатньо кисню;
• є вроджені аномалії будови репродуктивних органів, які заважають імплантації плодового яйця;
• у ембріона порушено розвиток трофобласта – зовнішнього шару клітин, з яких згодом формується плацента;
• вже на етапі клітинного поділу у зародка з'явилися несумісні з життям аномалії розвитку, отримані з генами одного з батьків або одразу обох; виникнення дефекту хромосоми можливе на різних термінах, проте існують критичні моменти, наприклад перші три доби після зачаття, коли яйцеклітина ділиться за рахунок власного генетичного матеріалу; природа ніби відсіває «помилковий варіант», не дозволяючи «бракованому» ембріону розвиватися далі - так би мовити, природний відбір у дії.

Знижений прогестерон у жінки, у свою чергу, провокують такі фактори:

• аборти, якими закінчувалися попередні вагітності;
• ниркова недостатність;
• інфекції органів малого тазу;
• злоякісні пухлини;
• прийом деяких ліків

До речі, підвищений рівень гормону також загрожує зрив виношування на ранніх термінах; часто жінкам призначають препарати з прогестероном, при недотриманні дозування кількість гормону досягає небезпечних для вагітності значень.

Суб'єктивні причини

З високим ступенем ймовірності біохімічна вагітність чекає на жінок, які:

На думку деяких лікарів, мимовільний викидень у перші тижні виношування плода відбувається через неправильне харчування. Раціон, у якому знижено кількість білків, підвищено вміст цукру, перешкоджає нормальному розвитку зародка. Шкодить майбутній мамі та насичений вуглеводами фастфуд. Однак визнаємо, що такі причини якщо і впливають на переривання вагітності у перші тижні, то опосередковано у поєднанні з іншими факторами.

Фастфуд - найлютіший ворог вагітних, але дівчина може бути не в курсі, що вже в положенні

Небезпечна також сувора дієта, яку піддає себе незадоволена фігурою жінка; така може і не знати, що завагітніла, а майбутня дитина виявляється приреченою. Недарма сухе голодування (без їжі та води) вважають ефективним способом перервати вагітність на самому початку.

Якщо жінка захоплюється народною медициною і надумала пролікуватися сильними трав'яними відварами, ембріону також доведеться несолодко; швидше за все, отруїться.

Наслідки біохімічної вагітності

Ті, хто навіть не відчував симптомів зриву процесу виношування, навряд чи дізнаються про те, що були «трошки вагітні». Жінки, у яких після раннього викидня з'явилися болі в животі, швидше за все звернуться до лікаря. Але й у такому разі виявити біохімічну вагітність проблематично – на неї вкаже лише зданий ще до кровотечі аналіз на ХГЛ.

Зберегти ембріон, якому, як кажуть, «на роду написано» бути видвореним із організму, неможливо.Не вигадали такого методу - та про що міркувати, якщо навіть діагностика біохімічної вагітності поки що ускладнена. Прийом гормональних препаратів під контролем лікаря лише допоможе імплантації зародка під час наступної вагітності.

Як лікуватися

Мимовільний аборт на перших тижнях проходить, як правило, без негативних наслідків для здоров'я; разом із плодовим яйцем матку залишає і частину ендометрію, тому жінка уникає неприємної процедури вишкрібання. Організм самостійно очищується і медичного втручання не потребує.Навіть антибіотики не потрібні.

Однак про всяк випадок, якщо підозрюєте, що були вагітні, попросіть лікаря оглянути вас. Коли вагітність досягла 10 тижнів, а плід встиг зрости до 3 сантиметрів, можливо, все-таки знадобиться лікування матки.

Ну і, звісно ж, не обійтися без терапії патологій, які спровокували невиношування. Так, жінці іноді прописують курс лікування гормонами, щоб організм приготувався до зачаття краще, ніж минулого разу. Внутрішньом'язові ін'єкції або вагінальні свічки з прогестероном допоможуть уникнути фіаско.

Сумно, коли жінка дізнається про бажану вагітність, а потім відбувається міні-викидень. У разі потрібно, зрозуміло, підтримка рідних, котрий іноді допомогу психолога; головне – заспокоїти дівчину, пояснити, що таке відбувалося не з нею однією і все ще буде.

Для деяких біохімічна вагітність не минає безслідно; жінка пригнічена і потребує психологічної підтримки

Каріотипування подружжя

Безуспішно намагаючись зачати дитину, жінка вважає, що вона чи партнер безплідні; Насправді у жінки одна за одною перериваються вагітності на дуже ранніх термінах, але мама, що не відбулася, про це не здогадується.

Каріотипування - новий спосіб дослідження, що дозволяє вивчити повний набір хромосом пацієнта (каріотип). З високим ступенем точності тест покаже сумісність майбутніх батьків на рівні генів, а значить, ймовірність зачаття малюка з вродженими хромосомними аномаліями. Можливо, «війна генів» чоловіка та жінки стала причиною раннього відторгнення ембріона, не пристосованого через генетичні дефекти до нормального життя поза утробою.

Каріотип людини – 23 пари хромосом; фахівець повинен переконатися, що в жодній з пар немає зайвої хромосоми або її частини

Тест на каріотип серйозний, передбачає двотижневу підготовку. Кров обидва здають із вени, натще. Лаборанти досліджують біоматеріал протягом кількох днів. Насамперед лікарі радять пройти каріотипування бажаючим завести дитину парам, коли:

• хтось із партнерів старше 35 років;
• у когось із двох у роді простежувалися генетичні хвороби;
• один або обидва працювали на шкідливому виробництві, зазнавали радіоактивного опромінення;
• хтось або обидва залежать від шкідливих звичок (курять, п'ють алкоголь, вживають наркотики);
• у майбутньої мами відбулася низка невдалих спроб ЕКО.

При необхідності лікар відправить подружжя на додаткові обстеження, наприклад:

• чоловіка – на MAP-тест, який виявить у сперматозоїдах небажані антитіла;
• жінку – на аналіз антитіл;
• жінку – на коагулограму, яка досліджує рівень зсідання крові.

Коли зробити нову спробу

Біохімічна вагітність не кваліфікується як захворювання. Іноді жінка засмучена, пригнічена, у поодиноких випадках спостерігається емоційний шок, який призводить до депресії - у таких випадках потрібно почекати, поки психічне здоров'я не відновиться.

А ось репродуктивні органи практично не страждають, тож відтягувати нове зачаття необхідності немає. До того ж ймовірність повторної невдачі низька - інакше людство давно зіткнулося б з демографічною катастрофою.

Одні лікарі рекомендують спробувати знову вже в наступному менструальному циклі, інші радять дати перепочинок жінці та почекати три чи чотири цикли. З настанням нової вагітності майбутній мамі потрібно чуйно прислухатися до організму та спостерігати за розвитком малюка.

Біохімічна вагітність та ЕКЗ

Екстракорпоральне запліднення - шанс для бездітної пари мати нащадків. Цікаво, що саме впровадження в практику цього та подібних методів запровадило у медичний побут термін «біохімічна вагітність».

Справа в тому, що при ЕКЗ лікарі ретельно контролюють розвиток підсадженої в жіночий організм яйцеклітини, стежать за тим, чи ембріон прикріпився до ендометрію. Через два тижні після процедури жінка здає аналіз на ХГЛ: медики точно знають, чи настала вагітність. З цього моменту кров пацієнтки досліджують кожні 2–3 доби, щоб упевнитись у нормальному розвитку зародка чи констатувати мимовільний аборт.

Саме завдяки пильній увазі медичного персоналу жоден випадок біохімічної вагітності не минає непоміченим; тому у пацієнток, які зважилися на ЕКЗ, відсоток міні-викиднів набагато вищий, ніж у тих, хто пішов шляхом природного запліднення – просто у клініці ведеться статистика невдач.

Втім, лікарі не мають єдиної думки щодо ступеня впливу ЕКЗ на ризик відторгнення ембріона. Так, низка медиків припускають, що біохімічну вагітність все ж таки провокують такі фактори:

• гіперстимуляція яєчників, яку проводять для одержання яйцеклітини;
• гормональні ліки, що дають пацієнтці перед процедурою ЕКЗ; у результаті збивається баланс гормонів;
• нервова напруга у жінки, що іноді переходить у стрес; Відомо, що та переживає результат операції.

І все-таки наукових підтверджень таких гіпотез не отримали.

За статистикою з першого разу ембріон приживається в середньому у кожної третьої-четвертої пацієнтки; результат залежить від вибраного методу підсадки. Друга спроба, як правило, набагато успішніша - до 40% жінок констатують, що не дарма витратили гроші.

Негативний досвід – теж досвід; після невдачі організм як би налаштовується на вагітність, він «відрепетирував» процес і готовий до повторення спроби. У такому разі чергове ЕКЗ можливе:

• якщо в хід йдуть заморожені яйцеклітини (так званий кріоперенос), вже наступного менструального циклу;
• якщо лікарі воліють стимуляцію яєчників та пункцію фолікулів, чекають до трьох циклів.

Часто після стимуляції лікар радить подружжю спробувати зачати дитину природним способом; іноді виходить.

Після низки невдач парі доведеться пройти обстеження: здати аналізи на каріотип, антитіла та інші.

Як уникнути відторгнення ембріона

Біохімічна вагітність у більшості випадків – як стихійне лихо; запобігти неможливо. Однак якщо існують суб'єктивні причини невиношування, жінці має сенс хоча б знизити ризики.

Спробуйте:

• регулярно відвідувати гінеколога;
• уникати інфекційних заражень статевих органів та сечовивідних шляхів;
• менше нервувати;
• частіше гуляти на свіжому повітрі;
• залишити у минулому куріння, випивку та інші шкідливі залежності;
• включити в раціон багату на білки їжу, відмовитися від надмірної кількості солодкого; фрукти, овочі, злаки, а також якісне масло та рибні страви – ось ваше меню, коли плануєте зачати дитину.

Відмова від борошняного та солодкого на користь салатиків у деяких випадках знизить загрозу невиношування плоду

Симптоми, причини розвитку та діагностика

Дивно, але жінка часом навіть не підозрює про власну вагітність - більше того, майбутня мати може перенести природний і не помітити змін у своєму стані. Медична статистика повідомляє, що близько 70% усіх вагітностей проходить у прихованій формі і мимоволі переривається у перші тижні. Такий стан називають біохімічною вагітністю (БХБ).

Симптоми

Головна особливість БХБ – у 9 випадках із 10 діагноз ставиться постфактум, вона виявляється вже в момент початку нового репродуктивного циклу. Цей стан визначає лише аналіз крові, що фіксує зміну рівня гормону ХГЛ при біохімічній вагітності, звідси та її назва. Необхідні зміни в організмі відбуваються, але не набувають розвитку.

Біохімічна вагітність не має яскраво виражених симптомів, і жінка може нічого не підозрювати. Зазвичай невеликі відхилення від звичного самопочуття не викликають занепокоєння – ознаки стають явними лише при ретельному спостереженні за циклом та станом організму.

Не варто чекати класичних проявів, таких, як нудота, підвищена стомлюваність, зміна апетиту та смакових пристрастей. Ці сигнали організм посилає за успішного закріплення зародка. При БХБ основні симптоми такі:

• затримка менструації на 5-7 днів;
• мажучі виділення за тиждень до передбачуваних місячних;
• інтенсивна кровотеча;
• сильні спазми під час менструації.

Менструація після БХБ йде за планом, з наступного місяця тривалість та нормальна рясність відновлюються.

Діагностика

У більшості випадків БХБ не діагностується – жінка не знає про зміни, що відбулися, причин для лікарського обстеження немає. Вагітність не вдасться визначити звичними методами, такими як на гінекологічному кріслі, використання .

Найнадійніший показник – зростання рівня гормону хоріонічного гонадотропіну у крові. Він збільшується спочатку за нормою, а потім йде на спад, але виявити цей підйом можна лише до початку менструації.

У разі, якщо на УЗД чітко видно зародок, а під час огляду фіксується збільшення внутрішніх статевих органів жінки та набухання молочних залоз, гінеколог діагностує фізіологічну вагітність.

Рівень ХГЛ при біохімічній вагітності

Гормон виділяється хоріоном – одним із елементів зародка. У міру його зростання та розвитку концентрація збільшується, найменший рівень – 5 мМЕ/мл. При нормальному перебігу вагітності він щодня збільшується вдвічі.

Якщо жінка підозрює, що вона вагітна, краще відразу здати кров для лабораторного дослідження: домашні тести ненадійні і мають малу чутливість.

За результатами аналізів лікар зможе визначити, чи сталося, але для точності необхідно здати кров двічі з інтервалом у кілька днів. Можливі два варіанти розвитку подій:

• рівень ХГЛ не перестає збільшуватися, що свідчить про нормальний перебіг вагітності;
• ХГЛ наростає, потім досягає певного піку і різко знижується до звичайних показників, що означає завершення біохімічної вагітності.

Причини розвитку

Гінекологам щодо нещодавно вдалося встановити, що таке біохімічна вагітність. Раніше вони навіть не підозрювали про цей діагноз, але тепер він зміг багато прояснити у розвитку плода на початкових стадіях.

Причини біохімічної вагітності найчастіше не пов'язані з відхиленнями у роботі репродуктивної системи. Її розвиток обмежують загальні показники роботи організму та навіть особливості способу життя.

Незважаючи на те, що більшість факторів пов'язані зі станом жінки, на успішний розвиток вагітності також впливає здоров'я батька.

Головні причини БХБ:

Разовий випадок БХБ - не привід для паніки, це відхилення зустрічається у багатьох жінок.

Якщо ситуація повторюється кілька разів поспіль, варто звернутися до лікаря для визначення причин. Знадобиться допомога не тільки репродуктолога та гінеколога, але також гематолога, імунолога, терапевта, дієтолога. Для нормалізації стану достатньо буде усунути фактори, що провокують.

Наслідки

Оскільки БХБ не є захворюванням і не вимагає прямого втручання, її наслідки мінімальні і не можна говорити, що цей діагноз провокує нездатність до виношування або безпліддя. Спроби зачаття після природного переривання вагітності можна відновити відразу ж у новому циклі. Бажано врахувати рекомендації лікарів та зміцнити організм, щоб не провокувати повторення ситуації.

Лікарі зазначають, що за своєчасного виявлення БХБ зародок можна спробувати зберегти за допомогою гормональної терапії. Це вдається не так часто, але якщо перешкоди переборні, вагітність можна врятувати.

Біохімічна вагітність та ЕКЗ

БХБ може наступити навіть після – у разі її можна сприймати як природну захист організму при . Основна причина - різкий стрибок гормонів та інтенсивна.

Якщо біохімічна вагітність настала після ЕКЗ, краще на кілька місяців зупинити спроби – за цей час жінка встигне відновитись. Перерва забезпечить більший успіх за нових.

Біохімічна вагітність – часте явище. Якщо жінка не підозрює про ситуацію і почувається добре, БХБ не завадить завагітніти у майбутньому. Коли майбутній мамі відомий діагноз, на тлі невдачі може виникнути стрес. Головне - не зациклюватися, дотримуватися порад лікарів і не залишати спроб.

Запліднення яйцеклітини, її переміщення з фалопієвої труби в матку та імплантація – початкові та, водночас, найменш вивчені етапи вагітності. Якщо на одному з них відбувається збій, відбувається мимовільний аборт. У цьому випадку йтиметься про таке явище, як біохімічна вагітність.

Найчастіше жінка не знає, що сталося зачаття та природне вигнання плодового яйця. Кровотеча практично збігається у часі з черговою менструацією і викликає занепокоєння. За статистикою, близько 70-75% усіх вагітностей є біохімічними.

Біохімічна вагітність починається так само, як і звичайна: яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом, опускається в матку, інколи ж навіть прикріплюється до її стінки. Але ближче до початку наступного менструального циклу відбувається переривання розвитку ембріона.

Ті жінки, які не планують дитину або орієнтуються на появу менструації вчасно, не знають про те, що сталося зачаття та викидень. Місячні після біохімічної вагітності практично не відрізняються від нормальних менструальних виділень. Вони можуть бути трохи ряснішими або болючішими, але, в цілому, такі ж.

По-іншому справа з тими жінками, які дуже хочуть стати мамами і довгий час намагаються завагітніти. Вони уважно ставляться до будь-яких змін у своєму самопочутті, особливо у другій фазі циклу, багато хто веде графік базальної температури. У такій ситуації настання зачаття не залишається непоміченим.

В окремих випадках електронні (високочутливі) тести на визначення концентрації ХГЛ у сечі можуть дати позитивний результат. На графіку базальної температури переривання може відобразитися зниженням показників. Але достовірніші методи обстеження, наприклад, УЗД, ще не визначать вагітність. А за кілька днів настане менструація.

Симптоми

Найчастіше біохімічна вагітність протікає безсимптомно, тому у більшості жінок вона залишається непоміченою. , які можуть спостерігатися при нормальній вагітності, такі як набухання та болючість молочних залоз, зміна смакових звичок, посилений нюх, сонливість, дратівливість – при цьому зазвичай відсутні.

Біохімічна вагітність має свої ознаки, які помічаються небагатьма жінками, оскільки ці прояви ледь обумовлені і суб'єктивні.

Ті, хто добре відчуває стан свого організму і знає про характерні зміни в кожній фазі циклу, можуть звернути увагу на:

• незначну затримку менструації (до 5-7 днів);
• більш виражений біль при кровотечі;
• більш інтенсивні виділення.

Таким чином, біохімічна вагітність якщо і визначається, то лише після її завершення. Симптоми вказують на мимовільне переривання, а не факт зачаття та розвитку ембріона.

Причини

Причини біохімічної вагітності різноманітні та їх список досі зростає. Найбільш ймовірним є вплив наступних факторів:

• наявність імунних та аутоімунних порушень у жінки, які призводять до відторгнення плодового яйця як чужорідного агента;
• наявність гормональних порушень, наприклад, недостатнє вироблення прогестерону - гормону, який сприяє і знижує скорочувальну здатність матки;
• наявність захворювань крові у жінки;
• несумісні з життям генетичні аномалії плода, які можуть бути передані як від батька, так і від матері.

Необхідність визначення причин біохімічної вагітності існує лише в тому випадку, якщо вона повторюється часто, пара довго не може завести дитину та виникає підозра на безплідність. При цьому лікар направляє жінку на повне обстеження, подружжя – на дослідження каріотипу.

ХГЛ при біохімічній вагітності

Початок будь-якої вагітності супроводжується підвищенням рівня ХГЛ. Цей гормон виробляється клітинами хоріону та свідчить про імплантацію ще до того, як це можна буде підтвердити за допомогою УЗД.

Біохімічна вагітність не виняток: при її настані концентрація ХГЛ у крові перевищує 5 мМЕ/мл та кожні 2 дні збільшується вдвічі. У сечі цей гормон з'являється пізніше перед настанням місячних. Тому домашніми тестами можна не встигнути "спіймати" його пік.

Але якщо жінка здає кров на аналіз до передбачуваного початку менструації, то отримає позитивний результат, яким можна буде визначити дату зачаття. Повторне дослідження зазвичай вказує на зниження ХГЛ до звичайного рівня (5 мМЕ/мл). Лікар робить висновок про біохімічну вагітність, що завершилася.

Якщо повторний лабораторний аналіз крові вказує на збільшення концентрації ХГЛ і через деякий час наявність плодового яйця підтверджується УЗД, то вагітність вважається звичайною. Переривання більш пізніх термінах також робить її біохімічної.

Чи потрібне лікування?

Біохімічна вагітність – це захворювання. Тож лікувати її не потрібно. Викидень на таких ранніх термінах відбувається без ускладнень і не вимагає медичної допомоги (прийому медикаментів, проведення, аспірації тощо). Репродуктивна система самостійно та швидко відновлюється.

Але коли переривання на ранніх термінах трапляється неодноразово, необхідно задуматися про усунення причин, що його викликають. Для початку потрібно пройти ряд обстежень, а потім лікування.

У деяких випадках, відновити здоров'я та позбутися безплідності неможливо. Тоді вирішується питання щодо проведення процедури