Що означає кровотечу під час вагітності. Кровотеча при вагітності, причини, лікування, профілактика

Процес виношування дитини не завжди протікає гладко. Досить часто у представниць слабкої статі спостерігається кровотеча при вагітності на ранніх термінах. Це досить серйозний патологічний процес, який вимагає екстреної медичної допомоги.

Показати всі

Можливі причини

Патологічний стан у жінок може спостерігатися з різних причин:

1. 1. У більшості випадків поява кров'яних виділень спостерігається при закріпленні до слизової оболонки яйцеклітини, яка пройшла процес плодотворенія. Околозародишевой тканиною в період протікання цього процесу може здійснюватися пошкодження кровоносних судин. В результаті цього спостерігається виділення крові в невеликих кількостях.
2. 2. Кровотеча на ранніх термінах вагітності може виникати в результаті її переривання. Після проходження процесу відторгнення ембріона жінка спостерігає шматочки тканин в згустках крові.
3. 3. При неповному перериванні вагітності також може спостерігатися поява патологічного стану. В цьому випадку в крові спостерігаються не тільки згустки, а й елементи тканини.

Після часткового викидня не спостерігається закриття шийки матки. Щоб уникнути появи інфекційного процесу, а також маткових кровотеч хворий необхідно провести маточне вишкрібання.

В даному випадку у представниці прекрасної половини людства може виникати переймоподібний біль. Причиною невиношування може бути інфекційний процес, травми, прийом традиційних медикаментів і т.д.

1. 4. Кровотеча під час вагітності може з'являтися при завмиранні плода. В період появи даного патологічного процесу спостерігаються кров'янисті виділення і больові відчуття. У деяких жінок він протікає без явних ознак. Для постановки діагнозу використовується аналіз крові, а також ультразвукове дослідження. Доктора можуть очікувати поки ембріон отторгнется самостійно або провести маточне вишкрібання.
2. 5. Причиною виникнення патології досить часто є міхурово занесення. Цей стан виникає, якщо порушується процес запліднення. При цьому пухирчас розростаються ворсинки плаценти. Поява крові під час вагітності на ранніх термінах в даному випадку може спостерігатися в будь-який час.
3. 6. При позаматкової вагітності також може спостерігатися розвиток патологічного стану. Воно характеризується тим, що запліднена яйцеклітина розташовується за межами порожнини матки.
4. 7. Чи існують причини кровотеч, які не пов'язані з процесом вагітності. До них відносять травмування статевих шляхів жінки в період виношування дитини. Патологічний стан може діагностуватися на тлі хвороб піхви і матки. Досить часто його діагностують на тлі інфекційних захворювань в статевій системі жінки.

Кров при вагітності на ранніх термінах - це патологія, яка може мати різноманітні причини. Встановити їх може тільки лікар після проведення відповідної діагностики.





Патологія при позаматкової вагітності

Ектопічна вагітність характеризується імплантацією яйцеклітини за межі маткової порожнини. У більшості випадків вона локалізується в:

• Черевної порожнини;
• трубах;
• яєчниках;
• Рудиментарному рогу;
• Шийці матки.



Формування патологічного стану спостерігається на тлі частих абортів. Також його причини ховаються в аднекситах або ендометріоз. Воно може з'являтися при генітальному інфантилізмі або ендоміометрит. Після хірургічних втручань на статевих органах жінки також може виникати патологічний процес. Захворювання може діагностуватися у пацієнток, які страждають гормональним дисбалансом.

При появі даного патологічного стану спостерігається невелике кровотеча. Багато представниць слабкої статі відзначають незначне виділення крові у вигляді мажучікровотечі. Позаматкова вагітність, як правило, супроводжується затримкою менструації.

При позаматкової вагітності у жінок може спостерігатися гострий живіт. В даному випадку необхідно термінове хірургічне втручання, яке пояснюється розривом маткової труби. Позаматкова вагітність максимально протікає 8 тижнів. Після цього спостерігається розрив труби на тлі безперервного зростання ембріона, який супроводжується кровотечею.

Для правильної постановки діагнозу проводиться ультразвуковий дослідження. Після проведення оцінки стану пацієнтки, визначають ступінь крововтрати у неї. В процесі лікування лікар повинен зібрати гінекологічний і акушерський анамнез.

Для надання якісної медичної допомоги жінку в обов'язковому порядку госпіталізують до медичного закладу. Транспортувати пацієнтку необхідно в горизонтальному положенні. В період лікування жінки постійно стежать за показаннями артеріального тиску. Розробка певних заходів лікування на першому місяці здійснюється відповідно до показань.



Увага! Позаматкова вагітність є досить серйозним патологічним процесом, який може викликати різноманітні ускладнення. Саме тому жінці рекомендується при появі її перших симптомів викликати швидку допомогу.



ризик викидня

У жінок можуть спостерігатися на початку вагітності викидні. Дане патологічний стан діагностується, як правило, до 28 тижня вагітності. Воно характеризується розкриттям шийки матки і частковим або повним відторгненням з неї плодового яйця. Чому це відбувається?

1. 1. Ранній викидень часто спостерігається при генетичних порушеннях у плода.
2. 2. Також причиною його появи може виступати інфекційний процес, який протікає в організмі жінки.
3. 3. Досить часто патологія з'являється на тлі прийому традиційних ліків.
4. 4. Поява патології може діагностуватися на тлі резус-конфлікту матері і дитини.
5. 5. В результаті перенесення сильних стресових ситуацій у дівчат також можуть спостерігатися викидні.
6. 6. Їх часто діагностують на тлі гормонального дисбалансу - надлишку тестерона і недостатності прогестерону.



При цьому у жінки підвищується тонус матки, а також спостерігаються кров'янисті виділення, які при несвоєчасному лікуванні переходять в кровотеча. Обсяг крововтрати, тривалість патологічного стану, анемія - це фактори, які впливають на стан жінки.

Якщо у жінки спостерігається мимовільний викидень, то він вимагає своєчасної зупинки кровотечі щоб уникнути появи геморагічного шоку. При неможливості збереження вагітності проводиться вишкрібання.

При появі кровотеч до 12 тижня вагітності доктора ставлять діагноз раннього аборту, причини якого встановити досить складно. За своїм характером кров'янисті виділення різноманітні. Вони можуть бути як рясними, так і мажучі. Можливість збереження вагітності в даному випадку безпосередньо залежить від інтенсивності крововтрати.

На результативність лікування кровотечі при вагітності безпосередньо впливає те, наскільки вчасно жінка звернулася за допомогою до лікаря і як точно виконувала його рекомендації. При наявності загрози викидня жінці необхідно забезпечити постільний режим.

Оточуючі повинні зробити все можливе, щоб вагітна перебувала в повноцінному емоційному спокої. При виникненні необхідності жінці роблять призначення коштів гормональної терапії - Дюфастона, Утрожестана, Прогестерона. Також в даному випадку потрібне проведення інфузного лікування.

Часто пацієнтку поміщають на збереження в стаціонар, де вона знаходиться під наглядом фахівців.



Міхурове занесення

Даний патологічний процес є трофобластичний. Розвиток даного захворювання спостерігається на тлі ектопічної або фізіологічної вагітності. У представниць слабкої статі діагностується хвороба найбільш часто після таких станів, як:

• Гормональні порушення;
• Період після дітонародження;
• Запальні процеси;
• Штучний аборт.



При розвитку даного захворювання з'являються модифікації в хоріоні. При цьому збільшуються ворсини в розмірах і на них формуються пузирькообразние елементи. У більшості випадків захворювання спостерігається у дівчат у віці 20-30 років.

При появі патології місячні відсутні протягом 2-4 циклів. Саме тому жінка думає, що вона вагітна. У процесі протікання захворювання відторгаються бульбашки, що призводить до кров'янисті виділення. В період проведення гінекологічного огляду доктора встановлюють невідповідність терміну стану матки.

Для постанови діагнозу роблять ультразвукове дослідження, яке показує відсутність плода. Представниці прекрасної половини людства стверджують, що у них з'являється ранній токсикоз на увазі з розвитком схожою симптоматики.

Для купірування кровотечі другого місяця протікання хвороби вискрібають маткову порожнину. Після проведення лікування жінка знаходиться під наглядом протягом двох років. При цьому їй необхідно систематично здавати аналізи на хоріонічний гонадотропін. Якщо негативні результати досліджень відсутні. Те жінці дозволяється повторно вагітніти лише по закінченню двох років.



Пузирний замет - це специфічне патологічний стан, який вимагає своєчасної терапії. З цією метою жінці необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Особливості имплантационного кровотечі

Кровотеча найчастіше спостерігається в першому триместрі протікання вагітності. Воно, в даному випадку, є безпечним для ембріона, тому багато лікарів його відносять до категорії нормальних станів.



При імплантування плодового яйця в слизову оболонку матки зачіпається посудину. В результаті цього представниця слабкої статі спостерігає появу незначних кров'янистих виділень з піхви. У більшості випадків патологічний процес спостерігається в очікувані дні наступного менструального циклу. Саме тому багато представниць слабкої статі сприймають поява кров'яних виділень за місячні, не знаючи про початок вагітності.

При появі даної патології виділення мізерні. Максимальна їх тривалість складає дві доби. Жінка не спостерігає посилення кров'яних виділень. При появі имплантационного кровотечі в більшості випадків терапія не проводиться.

Кровотеча імплантації доктора не відносять до категорії патологічних процесів. Саме тому воно не підлягає лікуванню.

Завмерла вагітність

Патологічний процес може спостерігатися у пацієнток до 12 тижня вагітності. Причиною появи завмерлої вагітності найбільш часто є гормональна недостатність. Також патологія може спостерігатися на тлі генетичних порушень розвитку плода в утробі матері. Якщо у жінки є інфекційні захворювання, то це може привести до вагітності, що завмерла.



У деяких випадках патологія протікає без симптомів. Але найбільш часто вона проявляється незначними виділеннями, які мають кров'яної характер. При проведенні ультразвукового дослідження ознаки життя ембріона не встановлюються. Жінки відзначають, що у них різко зникають ознаки вагітності.

Молочні залози стають м'якими. В період проведення гінекологічного обстеження відзначається, що розміри матки не відповідають термінам вагітності.

При появі вагітності, що завмерла жінка в обов'язковому порядку госпіталізується, а порожнину її матки вискоблюється.



Надання першої допомоги

Незалежно від причини появи патологічного процесу жінці необхідно надати першу допомогу. Якщо дівчина спостерігає кров'янисті виділення при вагітності, то їй необхідно в обов'язковому порядку звернутися за допомогою до лікаря.



При незначних кровотечах жінка може піти на прийом до лікаря в денний стаціонар.

При появі яскраво-червоної крові або рясних виділеннях необхідно викликати швидку допомогу. Якщо при кровотечі жінка втрачає свідомість, її кидає в піт, виникає сильний біль, то це вказує на протікання таких процесів, як позаматкова вагітність або розрив маткової труби. В даному випадку необхідно про це повідомити в швидкої допомоги, так як важлива кожна хвилина.

До приїзду лікаря представниця слабкої статі повинна знаходитися в горизонтальному положенні. Ноги її необхідно трохи підняти над рівнем тулуба. У цей період категорично забороняється приймати медикаментозні засоби. В іншому випадку жінка усуне симптоматику, що значно ускладнить процес постановки діагнозу для доктора.



В період появи кровотеч жінці необхідно довіритися лікарям і не вживати ніяких заходів самостійно, що забезпечить результативність лікування.

Профілактика і прогноз

Специфічну профілактику на ранніх термінах вагітності не проводять. Це пояснюється тим, що причиною появи патологічного процесу є різноманітні генетичні порушення, які не пов'язані з впливом оточуючих факторів.

Пацієнтці необхідно вести здоровий спосіб життя. Жінці рекомендується правильно організувати режим дня і забезпечити раціональне харчування. Після настання вагітності повністю повинні бути виключені стресові ситуації.



Якщо у жінки є захворювання статевих органів, то їх необхідно своєчасно лікувати. Після настання вагітності категорично забороняється палити і вживати спиртні напої. Перед прийомом певних лікарських засобів жінка повинна проконсультуватися з гінекологом.

На прогноз перебігу вагітності впливають різноманітні фактори. При відсутності змін в матці є можливість збереження вагітності. При незначній укороченности шийки матки і невеликому відкритті зовнішнього зіву своєчасне лікування також дасть можливість збереження плоду.

Ніхто не стане сперечатися з тим, що вагітність - самий чудовий період в житті кожної жінки, але не варто забувати і про те, що це період надзвичайної відповідальності, уважності і, на жаль, тривоги, перш за все, про стан свого здоров'я. Саме організм нам дає перші сигнали про те, що щось не в порядку. Ігнорувати їх, безумовно, не варто: краще зайвий раз перестрахуватися у лікаря, ніж завдати шкоди здоров'ю своєму і малюка.

Чи бувають кровотечі при вагітності? Досить часте явище при вагітності -. Зустрічається у більш ніж 20% жінок. І, як правило, в половині випадків проходить саме по собі і не свідчить про порушення. Але ось в іншій половині випадків - кровотечі небезпечні, оскільки можуть закінчитися і. Сигналом того буває поява темних згустків крові.

По-друге, можуть з'явитися і через міхура занесення - стан, коли починається розростання плацентарної тканини. Кровотечі в таких випадках - рясні, але безболісні. В даному випадку проводять вишкрібання і близько півроку контролюють гормональний статус.

Ще одна причина кровотеч - хромосомні аномалії або інші пороки, які, на жаль, не сумісні з життям плода. Вагітність в будь-якому випадку закінчиться самовільним викиднем. Після викидня жінці необхідно обов'язково звернутися до лікаря, щоб не допустити розвитку постгеморагічного шоку. Зазвичай в таких ситуаціях роблять діагностичне та лікувальне вишкрібання матки, щоб в ній не залишилося залишків плодового яйця, плаценти, що розірвалися судин. Після - жінка пройде обстеження з метою встановлення справжньої причини викидня.

Кровотеча може виникнути, якщо жінка не помітила, що сталося викидня. У такому випадку після відторгнення плодового яйця, через якийсь час починається кровотеча, викликане залишками ембріона і його оболонок в порожнині матки. До лікаря в такій ситуації варто звернутися негайно! Він терміново зробить вишкрібання.

Також причина кровотечі. Це стан, коли вагітність розвивається за межами порожнини матки. Найчастіше виникає через часткову або повної непрохідності маткових труб. На жаль, в такій ситуації, як правило, видаляють одну трубу і промивають черевну порожнину. Якщо вчасно не звернутися до лікаря - може з'явитися перитоніт.

Кровотеча виникає в разі «завмерла» вагітності. Через тиждень після внутрішньоутробної загибелі плоду почнеться мимовільний викидень.

Не менш небезпечні і кровотечі на пізніх термінах, оскільки в другому-третьому триместрі кровотеча виступає явним показником патології, стає загрозою для життя малюка і здоров'я його матусі. Саме тому варто дуже уважно ставитися до всіх сигналів свого організму.

Перша причина кровотечі на пізньому терміні - відшарування плаценти. У групі ризику - жінки з, гестозом, травмами живота, многоводием. Крім кровотечі (яке в деяких випадках може і не виникнути), обов'язково з'являться сильні болі по всьому животі. Різко погіршуватися буде і стан плода, а тому лікарі в екстреному порядку будуть вирішувати питання оперативного розродження. Часто зустрічається і передлежання плаценти: коли вона розташована в області внутрішнього зіву цервікального каналу. Через те, що стоншується стінка матки, відбувається розрив судин і починається кровотеча. Колір його - яскраво-червоний. Малюк при цьому не страждає, а ось Мамочкин організм - так.

Можуть виникати кровотечі і через ерозію шийки матки, її міоми, через, або через травми статевих органів.

Як зупинити кровотечу при вагітності

Зупинити почалося маткова кровотеча під час вагітності самостійно не вдасться. Навіть якщо під рукою опиняться кровоспинні препарати, то проблему це не вирішить. Адже небезпека криється в патології в цілому, що викликала кровотечу, а не тільки в самому факті виділення крові.

В кожному окремому випадку лікування буде різним, що обумовлено причиною виникнення кровотечі та станом жінки. У пріоритеті лікарів завжди - життя майбутньої матері, а якщо їй нічого не загрожує, то життя дитини: його неодмінно спробують врятувати.

Таким чином, при появі кров'яних виділень із статевих шляхів під час вагітності необхідно терміново звернутися до лікаря. Якщо ж почалося справжнє кровотеча (кров з піхви виділяється у великих кількостях, а не у вигляді виділень, що мажуть, і має яскравий червоний колір), то без зволікань, не втрачаючи ні хвилини, слід їхати відразу в лікарню. Якщо є така можливість, то краще не чекати приїзду карети швидкої допомоги або таксі, а відправлятися в медустанову власним авто, економлячи час.

У деяких випадках лікар може порадити вам зупиняють кров препарати як екстрену терапію. Наприклад, якщо є всі підстави вважати, що вагітності загрожує зрив, а можливості з'явитися на очний огляд до лікаря немає (наприклад, жінка знаходиться далеко від населеного пункту), то потрібно зв'язатися з лікарем по телефону, отримавши консультацію. Для зупинки маткової кровотечі дуже часто застосовують ін'єкції дицинона. Також обов'язково призначається спазмолітик (Но-шпа), заспокійливе (валеріана або пустирник), в деяких випадках може знадобитися містить прогестерон препарат.

Лікар неодмінно пропише своєї підопічної постільний режим, максимальний фізичний (в тому числі статевої) і емоційний спокій. Жінці потрібно весь час лежати, піднявши ноги на піднесеність. Вставати можна тільки по крайній нужді, уникаючи різких рухів і поворотів.

Нерідкі випадки, коду зупинити кровотечу при вагітності можливо тільки шляхом хірургічного втручання. Все ж куди частіше результат виявляється благополучним, з одним лише застереженням: якщо жінка вчасно звертається за професійною допомогою. Тому будьте відповідальні перед собою і своїм майбутнім малюком - не зволікайте.

Дуже часто можна попередити відкриття кровотечі, якщо розпізнати ознаки загрози викидня на самій початковій стадії і вжити необхідних заходів. Адже часто початку кровотечі передує погіршення стану вагітної, поява характерних болів, скорочення і спазми матки, які жінка чітко відчуває напругою і окаменением нижній частині живота. Будь-який з цих ознак має стати приводом для звернення до лікаря.

Спеціально для - Тетяна Аргамакова

Кровотечею називаються будь-які виділення зі статевих шляхів будь-якої інтенсивності. Вони можуть бути зовсім незначними (мажучі), середніми або сильними. Колір виділень може бути яскраво-червоним, рожевим, коричневим або майже чорним. Крім крові можуть виділятися згустки і шматочки тканин.

Важкість стану не завжди відповідає силі кровотечі. Іноді може статися, що кров затримується всередині матки або між її стінкою і плацентою, і назовні виходить зовсім небагато виділень. При великій крововтраті з'являються такі симптоми, як різка слабкість, запаморочення, нудота.

Можливі причини кровотечі дуже різноманітні і залежать від терміну вагітності. У першому триместрі (1-3 місяць) вони зовсім інші, ніж на пізніх термінах.

Оскільки будь-яку кровотечу під час вагітності може стати небезпечним, при появі будь-яких кров'янистих виділень з піхви необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

Кровотечі на ранніх термінах вагітності

Це будь-які кров'янисті виділення в перші три місяці вагітності. Сила їх може бути різною - від незначних до рясних, зі згустками крові. Досить часта проблема на ранніх термінах вагітності, зустрічається в 20-30% випадків.

Можливі причини:

• Кровотеча імплантації - незначне виділення крапельок крові в момент імплантації (прикріплення зародка до маткової стінки). Абсолютно нормальне явище, але його часто його плутають з місячними, так як воно настає приблизно в той термін, коли вони повинні були прийти. Нерідко це призводить до конфузів і неправильного виставлення терміну вагітності.
• Загроза викидня (невиношування) - найбільш часта причина кровотечі в першому триместрі, становить до 50% всіх кровотеч на ранніх термінах. Виявляється виділенням крові з піхви або болями в животі. Ембріон ще залишається в матці, що можна визначити на, але результат вагітності під питанням. Загроза викидня може бути результатом інфекції (найчастіше сечостатевих інфекцій), застосування деяких ліків, зневоднення, фізичної травми, а також наслідком відхилень у розвитку ембріона.
• Повний - якщо викидень вже стався, то болі в животі поступово затихають, виділення припиняються, шийка матки закрита, а її порожнину на УЗД виглядає порожньою. Причини цього ті ж самі, що і загрози викидня. При повному мимовільному викидні необхідності в вишкрібанні матки, як правило, немає.
• Неповний викидень (аборт в ходу) - триваюче виділення крові, згустків і шматочків тканин з статевих шляхів. При цьому на огляді лікар може визначити, що шийка матки все ще відкрита, в той час як при повному викидні вона закривається. Шансів на збереження вагітності при аборті в ходу вже немає, тому що ембріон вже загинув. Часто виникає необхідність в вишкрібанні матки щоб уникнути інфекції або сильної кровотечі.
• - може не давати ніяких симптомів, але частіше бувають мізерні кров'янисті виділення, болі в животі, зменшення і пом'якшення грудей. Причини вагітності, що завмерла найчастіше в генетичних відхиленнях ембріона. Підтвердити діагноз допоможе УЗД і аналіз крові. Тактика ведення при цьому може бути різною: почекати самовільного викидня або провести вишкрібання.
• Пузирний замет - неправильний розвиток вагітності, коли замість ембріона виростає неоформленная тканину, також може проявлятися кровотечею в першому триместрі. Причини цього відхилення до кінця не вивчені. У більшості випадків міхурово занесення безпечний для матері. Іноді його клітини можуть проникати в кровотік розноситися по організму, але і в цьому випадку хвороба добре піддається лікуванню.

Кровотечі на пізніх термінах вагітності

На пізніх термінах вагітності кровотеча - завжди ознака якоїсь проблеми, а після 28 тижнів йдеться вже про екстрену ситуацію.

Причини кровотеч в другому і третьому триместрах інші, ніж на ранніх термінах. Найчастіше це буває проблема з плацентою. Основні з них:

• Передлежання плаценти - неправильне розташування плаценти в матці близько до входу в неї (маточного зіву). В результаті передпологових змін в м'язовому шарі матки тонка стінка нижньої частини не може утримати плаценту, і відбуваються її невеликі відриви. У 70% випадків це проявляється безболісним кровотечею, у 20% супроводжується болями в животі. У 10% випадків ніяких проявів немає, а кров скупчується між плацентою і стінкою матки.
• Відшарування плаценти - при цьому рідкісному ускладненні (ймовірність 1: 200) нормальна плацента раптом починає позбутися стінок матки ще до настання пологів або в самому їх початку. Причини невідомі, може супроводжувати тяжкий перебіг гестозу і прееклампсию. Найчастіше прояв - темні виділення з піхви зі згустками крові, болі в животі, підвищення тонусу матки. На щастя, повна відшарування буває рідко, в основному вона зачіпає тільки невелику частину плаценти. Стан плоду при цьому може бути різним, його потрібно постійно відслідковувати по, щоб при необхідності вчасно провести.
• Кровотеча з судин плода. Зустрічається в 1: 1000-1: 5000 випадків. Може бути викликано надривом пуповини або судин оболонок плода. Серцебиття у малюка спочатку посилюється, а потім його частота падає в міру втрати крові. Рішення як вести далі вагітність і пологи приймає лікар залежно від ситуації.

Причини кровотечі, не пов'язані з вагітністю

Крім цих причин до появи кров'яних виділень можуть привести причини, безпосередньо не пов'язані з вагітністю:

• Травми статевих шляхів, наприклад тріщини після статевого акту;
• Кровотеча з варикозних розширених вен піхви;
• Захворювання шийки матки і піхви: ерозії, поліпи, тріщини та ін .;
• Інфекції статевих шляхів-найчастіше статеві інфекції, а також грибкові ураження;
• Спадкові хвороби, такі як гемофілія - \u200b\u200bзустрічаються дуже рідко, в одному випадку на 10 000. Зазвичай вони проявляють себе задовго до початку вагітності і майбутня мама вже знає про них.

профілактика кровотеч

На жаль, в першому триместрі на розвивається ембріон впливає дуже багато негативних факторів, кожен з яких може викликати порушення розвитку. Крім того не треба забувати, що дуже часто викидні відбуваються і через генетичних відхилення у плода, а це вже від вас ніяк не залежить.

Якщо ви будете виконувати все перераховане, а також підтримувати тісний контакт зі своїм лікуючим лікарем, ви зробите все, що від вас залежить для вашого малюка, і у вас обов'язково все буде добре.

Кров'янисті виділення з піхви під час вагітності, особливо на ранніх термінах, завжди дуже сильно турбують жінок. І це, загалом-то, правильно. Кровотеча в такій ситуації може бути симптомом досить серйозних захворювання і патологій. Однак чи завжди кровотеча на ранніх термінах вагітності небезпечно?

Звичайно ж ні. Кров'янисті виділення можуть бути викликані цілим рядом причин, частина з яких зовсім не є небезпечними. Нижче докладно розказано про всі причини, які можуть викликати кровотечу під час вагітності.

Кровотеча імплантації деякими фахівцями вважається одним з перших ознак вагітності. У всякому разі, раніше, ніж відбудеться імплантація, ніяких інших ознак бути не може, так як запліднена яйцеклітина до цього не контактує з тілом матері і перебуває ніби в підвішеному стані в матці.

Під час імплантації плодове яйце, впроваджується в слизову оболонку матки може пошкодити невеликий кровоносну судину, наслідком чого і стає незначна кровотеча на першому місяці вагітності.

Зазвичай імплантація відбувається приблизно на 25-28 день циклу, тобто, приблизно тоді, коли повинні початися чергові місячні. Саме з менструальним кровотечею найчастіше і плутають імплантації, адже про вагітність в цей період зазвичай жінка просто не здогадується.

Втім, характер виділень в цей період суттєво відрізняється від місячних. Виділення значно менше рясні, і тривають, як правило, 1-2 дні. Чи не відбувається посилення кровотечі, як при менструації.

проривна кровотеча

Проривним називається кровотеча, що виникає в результаті гормонального прориву менструального циклу. Через різку зміну гормонального фону на початку вагітності, в сукупності з незначними гормональними порушеннями, в деяких випадках виникає кровотеча, що збігається у часі з місячними, проте значно менше рясне, ніж менструальна.

Така кровотеча може повторюватися не тільки в перший місяць, а й ще кілька разів. Через це деякі жінки до 3-4 місяці навіть не здогадуються про свою вагітність. Власне, це пояснює, чому не можна орієнтуватися в діагностиці вагітності тільки на затримку місячних, завжди потрібно звертати увагу на кілька ознак.

Проривна кровотеча також не представляє особливої \u200b\u200bнебезпеки, і не є симптомом захворювання.

Інфекції та ерозія, як причини кровотечі на ранніх термінах

Інфекційні та запальні процеси в області шийки матки і цервікального каналу також можуть стати причинами кровотечі на ранніх термінах вагітності. В цьому випадку виділення, що мажуть будуть з'являтися після будь-яких травмуючих дій: сексу, огляду у гінеколога, фізичних навантажень і так далі.

До цієї групи причин кров'яних виділень під час вагітності можна віднести, наприклад, ерозію шийки матки. Під цим словосполученням ховається пошкодження слизової оболонки шийки, яке може бути як вродженим, так і набутим в слідстві різних хвороб травм.

У більшості випадків хвороба протікає безсимптомно і не доставляє пацієнтці ніяких незручностей. Втім, в деяких випадках виникають і кровотечі, і больові відчуття.

Ерозія ніяк не впливає на вагітність, розвиток плода та процес пологів. Тому деякі лікарі стверджують, що лікувати її під час вагітності немає необхідності. Інші фахівці наполягають на тому, що пролікувати ерозію все-таки варто. Вирішувати, звичайно ж, все одно буде сама жінка. Вивчіть інформацію, зважте всі за і проти, і прийміть рішення: лікувати чи ерозію відразу, або почекати до закінчення вагітності.

З інфекцією вибору не залишається. Якщо кровотеча викликано інфекційним захворюванням, його обов'язково необхідно пролікувати. Причому, як можна швидше. Практично всі інфекції чинять негативний вплив на розвиток плода. У найнеприємніших випадках зміни можуть зробити плід нежиттєздатним і викликати викидень.

Зазвичай інфекції радять пролікувати ще до початку вагітності, проте не завжди це робиться. Та й від зараження вже після зачаття ніхто не застрахований.

Загроза викидня

Найсерйозніша і неприємна причина кровотечі, і при цьому, на жаль, далеко не найрідкісніша - це. За цим словосполученням ховається ціла плеяда причин і діагнозів, частина з яких залишає майбутнім батькам хоча б примарну надію на збереження вагітності, частина є вироком.

На жаль, чи на щастя, залежить від того, з якого боку подивитися: велика частина викиднів на ранніх термінах відбувається на перших 4 тижнях, коли жінка просто не знає про свою вагітність. З одного боку, в цьому випадку падає надія на збереження вагітності, а з іншого, жінка ще не звикла, і навіть не почала звикати, до думки про те, що вона стане мамою.

Мінімальні шанси на виживання плода і в тому випадку, якщо причиною викидня стають генетичні відхилення. У такій ситуації організм матері відторгає нежиттєздатний плід. Часто викидень починається вже після смерті зародка.

Причиною загрози викидня можуть стати і різні хронічні та інфекційні захворювання матері, відхилення в будові матки, гормональні збої, резус-конфлікт і так далі. Ризик зіткнутися із загрозою викидня збільшується з віком, а також при багатоплідній вагітності. У зоні ризику також палять, п'ють і вживають наркотики, жінки.

Що робити при кровотечі?

Як бачите, далеко не завжди кровотеча говорить про якісь серйозні загрози і захворюваннях. Однак це не означає, що при появі кров'яних виділень можна дозволити собі розслабитися і не хвилюватися.

До лікаря необхідно звернутися в будь-якому випадку. Навряд чи жінка зможе сама поставити собі діагноз, і при цьому не помилитися. Чи варто ризикувати своєю дитиною, та й своїм здоров'ям, а не рідко і життям.

Якщо все-таки виявиться, що мова йде про загрозу викидня то, від того, наскільки швидко жінка виявиться у лікаря, залежить, чи вдасться зберегти вагітність. Крім того, якщо кровотеча вчасно не зупинити, постраждати може не тільки ембріон, а й вагітна жінка.

При появі кров'яних виділень, необхідно викликати швидку і лягти. Спокій - це сама важлива рекомендація, порушувати яку не можна ні в якому разі.

Добиратися до лікарні своїм ходом теж не рекомендується. Ходьба і поїздка в громадському транспорті - це дуже серйозні навантаження при підозрі на загрозу викидня.

- ознака, який може виникнути незалежно від терміну ембріогенезу і свідчить про зміни, що відбуваються в організмі жінки. Може спостерігатися при мимовільному викидні, позаматкової вагітності, резус-конфлікт, передлежанні плаценти та інших станах. Дане прояв здатне розвиватися на тлі загального благополуччя або ж супроводжуватися хворобливими відчуттями внизу живота, попереку, крижах. Діагностика кровотеч при вагітності здійснюється на підставі даних гінекологічного огляду, ультразвукової оцінки стану пацієнтки та плода. Лікування даного патологічного ознаки визначається його причиною і призначається виключно фахівцем.

Загальні відомості

Кровотеча при вагітності - акушерський симптом, який свідчить про можливий розвиток ряду порушень, причиною якого можуть послужити як фізіологічні зміни в організмі жінки після зачаття, так і патологічні стани. Остаточно з'ясувати етіологію подібного прояву може тільки акушер-гінеколог після повного обстеження. Кровотечі при вагітності спостерігаються приблизно у кожної п'ятої пацієнтки. У 50% вони свідчать про патологічні зміни і закінчуються самовільним викиднем. У половини хворих ознака носить фізіологічний характер. Кровотеча частіше виникає в першому і третьому триместрі ембріогенезу.

Небезпека кровотеч при вагітності полягає в тому, що спровокувати їх можуть найрізноманітніші чинники, в тому числі - що представляють загрозу для матері та плоду. У ряді ситуацій будь-які інші патологічні ознаки відсутні. Будь-яка кровотеча при вагітності має бути приводом для негайного звернення до лікаря. Тільки фахівець здатний оцінити небезпеку для здоров'я жінки і плоду, а також визначитися з подальшою тактикою. Своєчасно надана допомога навіть при аномальному перебігу вагітності дозволяє продовжити її ведення і зберегти життя дитини.

Причини кровотеч при вагітності

Кровотеча при вагітності може виникнути на будь-якому терміні ембріогенезу, розвивається як на тлі фізіологічних змін в організмі жінки, так і внаслідок формування певної акушерської патології. На ранніх етапах у половини жінок спостерігається незначне відділення крові внаслідок імплантації плідного яйця в матковій порожнини. Така кровотеча при вагітності нерідко розцінюється пацієнткою, як менструальна, тому вона не звертається за медичною допомогою, що в подальшому може ускладнювати визначення терміну ембріогенезу. Подібний симптом можливий і при недостатній продукції прогестерону на ранніх термінах виношування.

Найбільш часта причина патологічних кровотеч при вагітності в першому триместрі - самовільний викидень. Даний ознака з'являється як при тільки що почався, так і при повному аборті. Приблизно на 6 тижні після зачаття симптом виникає при позаматковому прикріплення плодового яйця. Також кровотеча при вагітності на цьому терміні може говорити про резус-конфлікті, завмирання плода. Аналогічні прояви характерні для жінок, які страждають варикозним розширенням вен, що живлять матку. В даному випадку кровотеча при вагітності обумовлено посиленим кровопостачанням тканин.

Кровотечі при вагітності в другому триместрі діагностують набагато рідше, приблизно в 5-10% від усіх випадків гестації. Як правило, симптом обумовлений патологічними змінами і в більшості випадків свідчить про самовільне пізньому аборті або ІЦН. Іноді відділення крові з статевих шляхів спостерігається при внутрішньоутробної загибелі плоду. Кровотечі при вагітності в третьому триместрі теж завжди говорять про розвиток патології виношування. Найбільш часта причина - передлежання плаценти. В даному випадку ембріональний орган повністю або частково перекриває матковий зів, при цьому через високу навантаження на нижній сегмент відбуваються мікроотриви плаценти, що і викликає подібний ознака.

Рідше кровотеча при вагітності в третьому триместрі обумовлено передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти. У даній ситуації присутня висока загроза для життя плода. Небезпека полягає ще і в тому, що спочатку розвивається внутрішня кровотеча при вагітності або формування гематоми, і тільки потім кров виливається назовні. Найрідкіснішою, але найбільш небезпечною для життя матері і дитини причиною розвитку даного симптому є розрив матки. Таке ускладнення діагностується при наявності рубця на міометрії і перерозтяганні тканин, спровоковане многоводием, великим плодом або багатоплідністю. Вкрай рідко кровотеча при вагітності виникає внаслідок порушення цілісності плодових оболонок або судин пуповини.

Також кровотечі при вагітності можуть бути спровоковані причинами, які проявляються на будь-якому терміні ембріогенезу. До таких причин належать доброякісні новоутворення - міома, поліпозні розростання в цервікальному каналі та маткової порожнини. Часто кровотеча при вагітності спостерігається у жінок з ерозією шийки матки. Іноді ознака виникає внаслідок посиленої циркуляції крові в органах малого таза. Ризик розвитку симптому також присутній при бурхливих сексуальних контактах, значних фізичних навантаженнях, супутніх серцево-судинних захворюваннях, пов'язаних з ослабленням ендотелію.

Класифікація і симптоми кровотеч при вагітності

Залежно від походження кровотечі можна виділити дві групи:

• Фізіологічні кровотечі при вагітності - виникають внаслідок перебудови організму, не становлять загрози для здоров'я і життя плоду або матері.
• Патологічні кровотечі при вагітності - свідчать про її аномальному перебігу, можуть супроводжуватися ризиком для життя і здоров'я жінки і малюка, вимагають негайної лікарської допомоги.

Клініка кровотеч при вагітності безпосередньо залежить від причини виникнення подібного ознаки. Виділення крові з статевих шляхів на ранніх етапах ембріогенезу, спровоковане фізіологічними змінами, протікає на тлі загального благополуччя. Кровотечі при вагітності, що розвинулися через присутність поліпів, ерозії, міоми в більшості випадків також не викликають порушень самопочуття. При цьому спостерігається незначне виділення біологічної рідини - всього кілька крапель, симптом носить короткочасний характер. Більш рясними, схожими на менструальні, будуть кровотечі при вагітності, пов'язані з дефіцитом прогестерону.

У разі розвитку кровотечі при вагітності, пов'язаного з її мимовільним перериванням, хвору турбує постійна або переймоподібний біль в попереково-крижової області, животі. Додатково може спостерігатися нудота, запаморочення, нездужання, незначне підвищення температури тіла. Кровотеча при вагітності в даному випадку може бути різної інтенсивності, нерідко в виділеннях присутні шматочки тканин. При позаматковому прикріплення плодового яйця, а також при розриві матки виникає серйозна загроза для життя жінки. У такій ситуації спочатку розвивається внутрішня кровотеча при вагітності, і тільки потім з'являються патологічні виділення із зовнішніх статевих шляхів. Відзначається гострий біль в животі з іррадіацією в анальну область, бічні відділи тулуба. При значній крововтраті виникає шоковий стан із загрозою летального результату.

Кровотеча при вагітності на пізніх етапах теж не завжди супроводжується розгорнутою клінічною картиною. У разі передлежанняплаценти це - єдиний симптом, який повинен викликати настороженість у жінки і стати приводом для звернення до акушера-гінеколога. Що стосується передчасного відшарування правильно прикріпленою плаценти, то в даному випадку кровотеча при вагітності розвивається на тлі гіпертонусу матки, відзначається біль в животі, погіршення загального самопочуття. При проведенні кардіомоніторингу плода спостерігається порушення частоти серцевих скорочень, рухової активності.

Діагностика та лікування кровотеч при вагітності

Для виявлення причини кровотечі при вагітності проводиться гінекологічний огляд жінки. При змінах фізіологічного походження будь-які відхилення від норми виявити не вдається. При патологічному кровотечі при вагітності на тлі мимовільного аборту спостерігається відкриття шийки матки. Підвищення тонусу міометрія може говорити про початок відшарування плаценти. З лабораторних методів діагностики використовується аналіз на визначення концентрації ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). При позаматкової вагітності і кровотечі даний показник буде знижений. Інструментальна діагностика кровотеч при вагітності полягає в проведенні УЗД. За допомогою цього методу вдається оцінити стан міометрія і ембріона, рівень кровотоку в судинах, точну локалізацію плаценти і (можливо) її почалася відшарування. Використовуючи КТГ, діагност може зробити висновок про життєдіяльність плода.

Лікування кровотеч при вагітності також залежить від причини появи симптому. Якщо патологічні зміни відсутні або прояв спровоковано пошкодженням поліпа, медична допомога не потрібна. У рідкісних випадках лікар рекомендує його видалення. Вичікувальна тактика застосовується і в разі ерозії шийки матки. Її припікання здійснюється після пологів. Кровотеча при вагітності на тлі загрози викидня і передлежанняплаценти вимагає негайної госпіталізації в акушерський стаціонар з подальшим призначенням медикаментозного лікування. Для зниження маточного тонусу застосовуються седативні препарати, токолітики. Ведення вагітності при цьому вимагає ретельного спостереження з боку фахівця.

Кровотечі при вагітності, викликані позаматкової прикріпленням плодового яйця, розривом рубця або завершеним самовільним абортом, вимагають госпіталізації і хірургічного лікування. Після видалення залишків плодових тканин або екстреного розродження призначається антибактеріальна терапія. В даному випадку зупинка кровотечі при вагітності здійснюється різними способами в залежності від його інтенсивності, нерідко проводиться перев'язка маткових артерій. При передчасне відшарування плаценти показано екстрене кесарів розтин.

Прогноз і профілактика кровотеч при вагітності

Кровотечі при вагітності зазвичай супроводжуються сприятливим прогнозом. Своєчасно надана медична допомога дозволяє зберегти життя плода і жінки. Летальний результат спостерігається вкрай рідко. Профілактика кровотеч при вагітності полягає в ранньому виявленні доброякісних новоутворень і їх лікуванні ще до зачаття. Щоб попередити розвиток патологічного ознаки, слід якомога раніше стати на облік, здавати всі необхідні аналізи і при виникненні будь-яких порушень відразу звертатися за консультацією до акушера-гінеколога. Профілактика кровотеч при вагітності також полягає в уникненні стресів, фізичних навантажень, бурхливих сексуальних контактів.