Zahusťovanie placenty: príčiny a prevencia. Dôvody zahusťovania placenty počas tehotenstva
Splatnosť placenta
Jedným z ukazovateľov stavu placenty a príznakov placentárnej insuficiencie je stupeň zrelosti placenty. Tento ukazovateľ vám umožňuje posúdiť štrukturálne zmeny v placentách fyziologickej a patologickej povahy, počnúc druhým trimestrom tehotenstva.
Maturácia je prirodzeným procesom pre placentu, ktorá sa vyvíja takým spôsobom, ako včas a plne zabezpečiť stále meniace potreby plodu. Existujú štyri stupne splatnosti placenty s normálne pokračovaním tehotenstva:
Stupeň zrelosti placenty
Nulový titul (0) je normálny až 30 týždňov tehotenstva. Placenta má homogénnu štruktúru. Prvý stupeň (I) od 27 do 34 týždňov tehotenstva. Samostatné echogénne inklúzie sa objavujú v placentárnom tkanive, chorálna doska sa stáva mierne zvlnená. Druhý stupeň (II) C 34 - 39 týždeň tehotenstva. Zvýšenie chorálnu dosky; Viditeľné viaceré malé echopozívne inklúzie sú viditeľné. Ulica (III) Po 37 týždňoch tehotenstva. Výrazné vinutie chorálovej membrány, placenta získavajúcu štruktúru. Na konci tehotenstva dochádza k takzvanému fyziologickému starnutiu placenty, sprevádzané poklesom plochy jeho výmenného povrchu, vzhľad sedimentačných oblastí solí. A nástup štádia III až do 35-37 týždňov tehotenstva sa zvyčajne považuje za predčasné (skoré) dozrievanie placenty - jeden z ukazovateľov placentárnej nedostatočnosti, čo si vyžaduje nepretržité pozorovanie fetálneho stavu. Dôvody predčasného dozrievania placenty sú odlišné: interne využívané infekcie, tehotenstvo, krvácanie v prvom trimestri gravidity, hormonálne poruchy (napríklad mamový diabetes), hrozba potratov, tehotenstva dvojité a iné. Pri identifikácii predčasného dozrievania placenty je komplexná liečba predpísaná pomocou liekov (napríklad ACTICESGIN, KURLTIL, EDCEENTY), aby sa zlepšila funkcia placenty a prevenciu fetálnej hypoxie. Dopplerometria, KTG sa tiež odporúča - o 33-34 týždňov a re-ultrazvuku po 1 mesiaci. Neskôr je zrenie placenty menej časté a je charakteristické pre vrodené malformácie plodu. Rizikové faktory však môžu byť cukor diabetes v budúcej matke, rezv konfliktu, fajčenie počas tehotenstva. Po omeškaní v zrenia placenty sa zvyšuje riziko zrodenia mŕtveho dieťaťa. Nie je však možné zabúdať, že kritériá na posúdenie splatnosti placenty sú veľmi subjektívne a môžu sa líšiť od každého lekára ultrazvukovej diagnózy.
Počas ultrazvukového výskumu sa nájde pozemok, kde má placenta najväčšiu veľkosť a je určená hrúbka placenty.
Hrúbka placenty
V fyziologickom priebehu tehotenstva je hrúbka placenty neustále rastú na 36-37 týždňov. Potom prestane rast placenty a jeho hrúbka je alebo trochu znižuje alebo zostáva na rovnakej úrovni.
Počas riedenia alebo zahusťovania, placenta a zmena v jej štruktúre uvádza predpoklad porušenia funkcie placenty: placentát - zápal placenty. V tomto prípade je potrebné vykonať Dopplerovú štúdiu, ktorá potvrdí alebo vyvrátim predpoklad, ako aj pohlavne prenosnú kontrolu.
Hrúbka platnosti v rôznych časoch tehotenstva
Pomocou ultrazvukového výskumu vám umožňuje presne nainštalovať nielen lokalizáciu placenty, ale aj jeho hrúbky a štruktúru. Pri skenovaní v reálnom čase je zvyčajne možná jasná image placenty, aby sa dostal zo 7-8. týždňa tehotenstva.
V.N. DEMIDOV (1981) zistil, že s fyziologicky vyskytujúcim tehotenstvom sa hrúbka placenty neustále zvyšuje v lineárnej závislosti 10,9 mm o 7 týždňov až 35,6 mm po 36 týždňoch. Do konca tehotenstva sa jeho hrúbka mierne znižuje (tabuľka 4).
Tabuľka 4. Hrúbka placenty v rôznych časoch tehotenstva
Tehotenský termín, týždenný placenta, mm
7 týždeň-10,89, 7,3-14,4 *
8. týždeň-11,74, 8,0-15,5
9 týždeň-12,59, 8,8-16.6
10 týždeň-13,44, 9,5-17.7
11 týždeň-14,29, 10,2-18,8
12 TÝŽDEŇ-15.14, 10,9-19.8
13. týždeň-16.00, 11.6-20.9
14 týždeň-16,85, 12.4-22.0
15 týždeň-17,70, 13,1-23,1
16 TÝŽDEŇ-18,55, 13.8-24.3
17 týždeň-19,40, 14,5-25,3
18. týždeň-20,26, 15.2-26.4
19 týždeň-21.11, 16.0-27.5
20 týždeň-21,98, 16,7-28,6
21 Týždeň-22,81, 17,4-29,7
22 Week-23,66, 18.1-30.7
23 týždeň-24,52, 18,8-31.8
24 týždňov-25,37, 19,6-32,9
25 TÝŽDEŇ-26,22, 20,34,0
26. týždeň-27.07, 21.0-35.1
27 TÝŽDEŇ-27,92, 21,7-36.2
28 TÝŽDEŇ-28,78, 22,4-37.3
29 týždeň-29,63, 23,2-38,4
30 týždeň-30,48, 23,9-39,5
31 Týždeň-31,33, 24,6-40,6
32 týždňov-32.18, 25.3-41.6
33. týždeň-33.04, 26.0-42.7
39 TÝŽDEŇ-33,89, 26.8-43.8
35 Týždeň-34,74, 27,5-44.9
36 TÝŽDEŇ-35,6, 28.2-46,0
37 TÝŽDEŇ-34.35, 27.8-45.8
38. týždeň-34.07, 27,5-45,5
39 Týždeň-33.78, 27.1-45.3
40 týždeň-33,50, 26,7-45,0
S rhesia-senzibilizáciou a vývojom hemolytického ochorenia, ako aj diabetes mellitus, hrúbka placenty sa môže zvýšiť na 50 mm alebo viac.
Placentárna insuficiencia, naopak, je charakterizovaná riedením placenta a jeho predčasné dozrievanie.
Vo väčšine prípadov je placenta vizualizovaná vo forme echozoositívnej tvorby priemernej hustoty nachádzajúcej sa na niekoľkých stenách maternice, na pozadí vstrekových vôd bez signálov ECHO.
Forma placenty môže byť odlišná: plochá - pri lokalizácii placenty na prednej alebo zadnej stene maternice s prechodom na jednu z bočných stien; Vo forme polmesiaca - na mieste na bočnej stene maternice s prechodom na predné a zadné steny.
V podstate sa placenta nachádza na prednej alebo zadnom povrchu maternice s prechodom na jednu z bočných stien. V jednotlivých pozorovaniach je lokalizovaná v spodnej časti maternice.
Lokalizácia placenty v rôznych časoch tehotenstva je nestabilná. Bolo zistené, že frekvencia nízkej lokality a tehotenstva placenty do 20 týždňov je 11%. Následne sa vo väčšine prípadov vyskytuje "migrácia" placenty z dolného segmentu na dno maternice. Konečný záver o umiestnení placenty by sa preto mal uskutočniť len na konci tehotenstva, ktorý vykonáva komparatívne hodnotenie s výsledkami predchádzajúcich štúdií.
Na stanovenie prelády placenty sa štúdia musí vykonať s dobre naplneným močovým mechúr na účely lepšej vizualizácie krčka maternice a oblasti vnútornej ZEA. Predlácie placenty v echografickom vyšetrení sa vyznačuje prítomnosťou placentárneho tkaniva v oblasti vnútornej ZEA. Niekedy počas lokalizácie placenty na zadnej stene maternice, sú možné ťažkosti v diagnóze v dôsledku významnej absorpcie ultrazvukových vĺn so zachovaním hlavy Ggloba. V takýchto prípadoch môže byť predlácie placenty stanoviť na základe zvýšenia vzdialenosti medzi zadnou stenou maternice a hlavu plodu 2 cm alebo viac. Ak sa táto vzdialenosť nezníži pri stlačení prednej časti brušnej steny na hlave plodu, bude to ďalšia funkcia potvrdzujúca túto diagnózu [Persianinov L. S., DEMIDOV V. N., 1982].
Keď sa placenta zistí v období do 20 týždňov, musí sa ultrazvuková štúdia vykonaná každé 4 týždne pred koncom tehotenstva, alebo kým sa umiestni placenta z vnútorného zoomu krčka maternice na vzdialenosť viac ako 2-3 cm .
Použitím ultrazvukovej placcentrácií sa stalo možné diagnostikovať predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty v počiatočných štádiách jeho výskytu. Pre túto patológiu je prítomnosť echonegatívneho priestoru medzi stenou maternicou a placentou charakteristická, ktorá označuje zber krvi na tvorbu retroplatovaného hematómu, niekedy dosahuje obrovské veľkosti.
Ak je prenikajúca plocha umiestnená pozdĺž okraja placenty a má malé veľkosti, potom sa na echoome sa určuje lineárny echonegatívny pásik v mieste odkladania.
Echografická diagnóza predčasného oddelenia normálne umiestneného placenta sa niekedy musí diferencovaná s rozšírenou deciduou bazális, vizualizovaná vo forme echonegatívneho priestoru s lineárnymi konštrukciami, hustá do 1,5 cm. Toto predĺženie je zvyčajne spojené s hypotenziou Matka a ťažkosti krvného prietoku cez hrubý venózny plexus decidua Basalis. Na okrajoch Decidua Basalis Placenta je kompaktnejšia. Rozdiel je, že rozšírený priestor je určený takmer v celej oblasti placenty rovnakej štruktúry. Po obnovení placenty je táto vrstva reprezentovaná iba zvyškami.
V niektorých prípadoch sa vyskytujú placenty cysty vo forme jasne definovaných echonegatívnych formácií.
Calcine Placenta sa vyznačuje prítomnosťou viacerých malých a veľkých inklúzií vysokej akustickej hustoty v jeho parenchýme. Placenta získava výraznú hosťovskú štruktúru kvôli šíreniu procesu a na placentárnych oddieloch.
Otázka zmeny štruktúry placenty, jej "dozrievanie", počas tehotenstva, si zaslúži pozornosť. V skorých obdobiach tehotenstva a v trimestri II je placentárna látka úplne homogénna. Chorial membrána je plochá, hladká. Bazálna vrstva nie je identifikovaná (i etapa splatnosti).
V etape II sa v placentárnom tkanive objavujú oddelené echogénne zóny. Chorial membrána sa mierne zvlní, bazálna vrstva zostáva nezmenená.
V štádiu III sa drsnosť chorálnej dosky stáva väčšia, ale nedosiahne bazálnu vrstvu. V bazálnej vrstve sa objaví výrazný bod, je znázornené jednotné echogénne vzdelávanie v placentálnom tkanive.
V etape iv placenty sa stáva úplne zrelým a je zvyčajne termín pre otecko tehotenstvo. Vyznačuje sa prítomnosťou drsnosti chorálovej membrány dosiahnutia bazálnej vrstvy. Placentárna látka je rozdelená na echosvobodnyh viac zón; V regióne bazálnej vrstvy je veľký počet zlúčenie echogénnych zón.
Treba poznamenať, že ak je štúdia zistená predčasné zrenie placenty, malo by sa považovať za patologický fenomén a vyžaduje dôkladnejšie pozorovanie stavu plodu.
Takmer každá moderná žena vie, akú úlohu existuje placenta v preloženej "placenta" znamená "tortu". Rastie z embryonálnych buniek a vyvíja súčasne s vývojom baktérií. Placenta dokončí svoj vývoj a tvorbu na obdobie tehotenstva o šestnásť týždňov. Je to preto, že funkcie z nich úzko súvisia s výrobou tehotenských hormónov.
Na čo je to "autorita"? Výmena plynu matky a dieťa, tok živín do tela dieťaťa, hormonálnej sekrécie a funkcie tvarovania imunity - to všetko poskytuje placentu. Z materskej krvi je potrebný kyslík presne cez placentu do rastúceho ovocia a je zobrazený späť, ako oxid uhličitý. Všetky vitamíny spadajú do rastúceho organizmu rovnakým spôsobom, a zbytočné metabolické výrobky sa odstránili.
Nie vždy všetko ide na plánovaný plán, existujú odchýlky. Zmeny v štruktúre placenty môžu niesť zlé následky, najmä pre rozvoj dieťaťa. Ak po ultrazvuku tehotnej ženy dajte diagnózu "zahusťovania placenty", znamená to, že dozrel pred termínom.
Príčiny takejto anomálii môžu slúžiť ako rôzne faktory. Počas tehotenstva, placenta prevádzkuje štyri dôležité etapy, ktoré možno pozorovať u ultrazvukového výskumu. Fáza vývoja placenty, keď je stále homogénny podľa štruktúry, sa uvádza vo vedeckých koncepciách nulového stupňa jeho splatnosti (až do tridsať týždňov). Na obdobie dvadsiatich sedem až tridsiatich štyroch týždňov tehotenstva sa etapa rastu už nazýva prvý, stáva sa viditeľnými jednotlivými oblasťami echogénnej štruktúry. Viacnásobné echogénne oblasti a viac vlnitá chorálna štruktúra - to je už charakterizované druhým stupňom zrelosti (v intervale od tridsaťštyri až tridsať deväť týždňov). (Posledný tretí stupeň zrelosti) môže byť podozrivý podľa výsledkov ultrazvuku, ak sa štruktúra stala priekopníkom, ako aj veľa kalcifikácií sa nachádza v ňom (zvyčajne od tridsiati-siedmeho týždňa). Odlišne sa táto fáza nazýva kalcifikácia placenta.
Ultrazvukové vyšetrenie vám umožní určiť určitý čas, musí dodržiavať špecifickú hrúbku. V opačnom prípade sa to nazýva, ktoré nebude plne plne plniť svoje funkcie a zabezpečiť ovocie všetkých potrebných látok za jeho normálnu formáciu. Placenty zahusťovanie je nebezpečné pre rozvoj chladenia. Dieťa nedostane dostatočné množstvo kyslíka a živín, čo vedie k rôznym odchýlkam od normálneho vývoja.
Zhusťovanie placenty je vážnou situáciou počas tehotenstva, je plnené prerušením tehotenstva alebo smrti plodu. V tomto prípade lekári vykonávajú úplné, komplexné preskúmanie dieťaťa a matky, a tiež predpísať špeciálnu terapiu, v každom prípade, čo je iné. Častejšie môže dieťa uložiť.
Čo spôsobuje predčasný starnutie placenty?
- Potraty. V dôsledku takéhoto postupu, steny maternice sa stávajú tenkými, ich normálna výživa je narušená. Komplikovaný pôrod pred tehotenstvom sú tiež provokujúci faktor.
- Porúch v endokrinnom systéme.
- Chronické ochorenia obličiek, vaskulárny systém atď.
- Zahusťovanie placenty môže vzniknúť kvôli rôznym faktorom rhesus v dieťaťa a matke.
- Ťažká gestóza
- skoré; Nízka poloha. To môže spôsobiť potrat.
- Viacnásobné tehotenstvo.
Počas gravidity sa osobitná pozornosť venuje štátu placenty. Veľa závisí od jej zdravia: blahobyt a rozvoj dieťaťa, jeho život. Pri hodnotení placenty sa tento parameter používa ako hrúbka "materskej školy". Aký druh tehotenstva by mal byť v rôznych časoch tehotenstva, aké príčiny, dôsledky abnormálnych abnormalít, sa naučíte čítaním tohto článku.
Budovanie a funkcia
Placenta je dočasným orgánom, ktorý je nevyhnutný len v procese mať dieťa. Poskytuje úzky vzťah medzi matkou a ovocím, čo hovorí sprostredkovateľom najdôležitejším rozvíjať dieťaťa procesov: výmena plynu, výživy, hasiacich výrobkov života. Prostredníctvom toku placentárnej krvi maternice dostáva krv obohatenú o kyslík, vitamíny, minerály a vodou krvou z matky. Chrbtom cez placentu odvodenú močovinu, kreatinínu, oxidu uhličitého.
Placenta je "továreň" hormónov potrebných na bezpečné vydržanie a porodenie dieťaťa.Vyrába HCG, progesterón, estrogény, placentárny laktogén. Bez dostatočnej úrovne týchto hormónov, dieťa nebude fungovať, a dojčenie bude pod veľkou otázkou.
Placenta začína tvoriť po implantácii ovocného vajca v dutine maternice. To sa zvyčajne deje 8-9 dní po ovulácii, ak je hnojivo vajec oplodnené. Po prvé, vzhľad placenty predchádza Chorion, vďaka tomu sú blastocysty pripojené k funkčnej vrstve endometrium maternice. Postupne sa Chorion vyrastie, objavujú sa nové vrstvy a 14-16 týždeň tehotenstva začína mladá placentma vykonávať svoje funkcie.
"Detské miesto" rastie a zahusťuje do stredu druhého trimestra, potom rast placenty zastaví a jeho dozrievanie alebo starnutie začína. Až 30 týždňov má rýchlosť placenty nulový stupeň zrelosti, potom sa stáva hlbšie: ukladanie vápenatých solí sa nachádza v ňom. Až 34 týždňov tehotenstva, prvé a po ňom (takmer pred pôrodom) je druhá. Tretí stupeň, ktorý hovoril, že placentát bol takmer úplne vyčerpaný svoje zdroje a možnosti, opravené krátko pred pôrodom (s normálnym tokom tehotenstva).
Norma
Až 20 týždňov tehotenstva, hrúbka placenty nemá diagnostickú hodnotu. "Detské miesto" je určené na ultrazvuku, zaznamenáva sa miesto pripojenia, ale hrúbka sa bude merať až po 20 týždňoch. Ultrazvukový senzor určí najhrubšiu časť placenty, vytvorí merania - je to presne indikátor je považovaný za rozhodujúci. Je dôležité, či hrúbka zodpovedá regulačným hodnotám pre aktuálne obdobie tehotenstva. Normy sú uvedené v tabuľke nižšie.
Tu je stôl hrúbky placenty počas týždňov.
Trvanie tehotenstva, (týždňov) | Hrúbka placenty (rozsah normálnych hodnôt), mm |
16,7-28,6, zvyčajne 21,9 |
|
17.4-29,7, v priemere - 22,8 |
|
18.1-30.7, v priemere - 23,6 |
|
18.8-31.8, v priemere - 24,5 |
|
19,6-32,9, zvyčajne - 25.3 |
|
20.3-34,0, zvyčajne - 26,2 |
|
21,0-35,1, zvyčajne - 27,0 |
|
21.7-36.2, v priemere - 27,9 |
|
22.4-37.3, v priemere - 28,7 |
|
23.2-38.4, v priemere - 29,6 |
|
23,9-39,5, zvyčajne 30,5 |
|
24,6-40,6, zvyčajne 31.3 |
|
25.3-41.6, zvyčajne - 32.1 |
|
26.1-42.7, v priemere - 33,0 |
|
26,8-43,9, v priemere - 33,8 |
|
27,5-45,0, v priemere - 34,7 |
|
28.0-46.1, v priemere - 35,5 |
|
27,8-45,8, zvyčajne - 34,3 |
|
27.4-45,5, zvyčajne - 34,0 |
|
27.1-45,2, zvyčajne - 33,7 |
|
26,7-45,0, zvyčajne - 33,4 |
Zadané hodnoty sú priemerné.V praxi môžu existovať menšie odchýlky od uvedených pravidiel av každom prípade, lekár trvá vážené riešenie, tlačenie z jednotlivých okolností a tehotenstva. Zrejmé odchýlky, ktoré nie sú obmedzené na desatiny milimetra, však potrebujú ďalšie vyšetrenie. Tenká placenta, ktorej hrúbka nie je viac ako 20 mm, alebo hrubá placenta nepresahujúca 5 cm - je to abnormálne.
Ak okrem hrúbky placenty, nie vhodné pojmy, iné patológie a komplikácie tehotenstva, je zvyčajne rozhodnutie čakať a pozorovať. Je možné, že placenta má svoje vlastné vlastnosti štruktúry a nemali by uložiť obavy, ak sa takáto hrúbka neodráža na funkčnosti "detskej sedačky".
Príčiny a následky odchýlok
Odchýlky od noriem sú dva typy: hrubá placenta alebo veľmi tenká. Obaja sú rizikové faktory, pretože anomálie v štruktúre "materskej školy" porušujú jeho funkcie, z ktorých pohodlie a vývoj dieťaťa priamo závisí. Stojí za to zvážiť obe situácie podrobne.
Hustý
Placenta Hyperplázia hovorí, keď je hrúbka "materskej školy" nad hornou hranicou prípustného rozsahu regulačných hodnôt. Čím väčší rozdiel, tým závažnejšia situácia. Silná placenta je alarmujúca lekári oveľa silnejšie ako tenšie, pretože s hyperpláziou bude dočasný tel, ktorý bude rásť rýchlejšie, dozrieva, a je plná predčasného rodu, hypoxy plodu, fetoplazater zlyhania a oneskorením vývoja trhov.
Ak sa placenta veku pred časom, dieťa v každom prípade chýba kyslík, vitamíny a živiny. Môže prejaviť príznaky intoxikácie tela, pretože placenta je horšia a pomalšie sa zvláda s elimináciou životných produktov.
Dôvody, ktoré môžu spôsobiť "materskú školskú" hyperpláziu, dosť veľa. To napríklad cukor diabetes v budúcej matke. S ním je narušená nielen hrúbka, ale aj štruktúra placenty - prídavný strážca môže byť prítomný.
Hrúbka môže byť zväčšená v dôsledku chronickej anémie, ktorú niektoré tehotné ženy začínajú zažiť včasné tehotenstvo.
Ak žena za začiatku posledného obdobia utrpela vírusovú chorobu (napríklad chrípku alebo ARVI), pravdepodobnosť, že placenta hyperplázia vznikla, veľmi vysoká. Zahusťovanie "materská škola" môže reagovať na infekcie sex traktu, pohlavných ochorení, ako aj "okrídlené" infekcie (Chlamydia, ureaplamzóza a iné).
Na akejkoľvek tehotenstve sa hrúbka placenty môže začať zvyšovať v dôsledku konfliktu Rhesus, ak Rhev-negatívna matka sa totizuje rhesus-pozitívne dieťa, v dôsledku čoho došlo k senzibilizácii. V neskoršom načasovaní, hyperplázia "materskej školy" ohrozuje tehotné ženy s gestózou, edémom, zvýšeným arteriálnym tlakom a nadváhou.
Vlastnosti placenty počas zahusťovania sa výrazne zhoršujú, najmä ochrannú funkciu. Ak je hyperplázia spôsobená infekciou, takáto placenta nebude schopná chrániť dieťa, je infikovaná veľkým podielom pravdepodobnosti a môže zomrieť intrauterín. Skoré fázy zahusťovania sa netvárajú. Len pri prechode ultrazvukovej diagnostiky je možné identifikovať takéto porušenie.
Ale v neskorších termínoch o rozvoji patológie, žena bude "nahlásiť" pohyby dieťaťa: Začne prejavovať vyjadrené obavy, a potom epizódy motorickej aktivity sa stanú zriedkavejším. Na KTGs môže zistiť porušenie stavu plodu, bude tiež narušený prietok maternice-placentárny krvný prietok na USDG.
Liečba je priradená len po stanovení presnej príčiny vzniku anomálie. Ak je to infekcia, že žena je menovaná priebeh antimikrobiálnej alebo antivírusovej terapie, štandardný priebeh liečby endokrinológom je menovaný s diabetom, môže byť počas gestózy potrebná hospitalizácia a diéta, normalizácia krvného tlaku. Bohužiaľ, lieky, ktoré by mohli znížiť hrúbku placenty neexistujú.
Žena odporúča prípravky na zlepšenie prietoku krvi v materninových plastách. Najčastejšie používané "Aktovegin" a "Kurtil". Okrem toho vitamíny a minerálne prísady predpisujú, že železné prípravky.
S konfliktom Rhesus môže vykonávať transfúziu v intrauterinácii.
Tenký
Ak hrúbka placenty na túto lehotu neprekročí hodnoty nižšej hranicu prípustného rozsahu, hovoria o nedostatočnom rozvinutí alebo hypoplázii "materskej školy". Funkčnosť takejto placenty je v podstate obmedzená, a len v jednom prípade môže byť možnosť pre normu: že žena má krehkú, stupeň titulkov a poklopy malú veľkosť dieťaťa. V tomto prípade sa vývoj omrviniek netrpí.
Gestióza v druhej polovici tehotenstva je jednou z najčastejších príčin rozvoja hypoplázie, ako aj prítomnosť ženy chronického ochorenia obličiek, srdca, štítnej žľazy. Na riedenie, fajčenie často vedie počas tehotenstva, ako aj užívanie alkoholových a omamných látok.
Typicky sa počas hypoplázie pozoruje oneskorenie v intrauterinnom vývoji dieťaťa. Je možné vyrovnať sa s problémom použitím liekov, ktoré zlepšujú prietoku v krvi materini, pričom vitamíny, korekcia výživy matky. Ak sú dôvody v chybách vývojových alebo chromozomálnych anomálií plodu, eliminovať ZVOR nie je možné.
Vzhľadom k tomu, že nie je možné nájsť riedenie alebo zahusťovanie "materská škola" nie je možnosť, že žena sa musí počas tehotenstva navštevovať svojho lekára počas tehotenstva, prejsť všetky prieskumy, vziať testy a urobiť ultrazvuk. Odmietnutie prieskumu môže stáť matku a jej dieťa.
Pri detekcii odchýlok v hrúbke placenty nemusíte spadnúť do skúseností - Medicína má dostatočný arzenál finančných prostriedkov, techník a drogových drog na podporu dieťaťa, rozšíriť vyliahnutie k druhej.
Vyhnite sa vírusovým a infekčným ochoreniam počas tehotenstva, neužívajte lieky bez vymenovania lekára, odošlite fajčenie a alkohol, správne twist a nevyhnutne sledovať hladinu krvného tlaku a váženia.
Nedostatok rizikových faktorov znižuje pravdepodobnosť patológií placenty.
Aká je placenta, pre ktorú je určený, pretože sa nachádza v maternici, pozrite si ďalšie video.
Zahustenie placentárnej tkaniny môže viesť k zmene v priebehu tehotenstva. Placenta Hyperplázia má niekoľko funkcií, ktoré môžu ovplyvniť intrauterinný vývoj plodu.
Čo to je?
Za normálnych okolností má placenta určité rozmery. S každým dňom tehotenstva sa zvyšuje hrúbka placentárnej tkaniny. Norma hrúbky placenty závisí od obdobia tehotenstva. Ak dôjde k zahusťovaniu, takýto stav lekárov sa nazýva hyperplázia.
V prípade pôrodu je hrúbka placenty približne 2-4 cm. Ak sa placenta skoršia stáva veľmi hrubým, potom sa v tomto prípade môže zmeniť priebeh tehotenstva.
Dôvody
Môžu mať za následok rozmanitosť zahusťovania placentárneho tkaniva. Spravidla, ak je pri tehotenstve diagnostikovaná príliš hrubá placentta, je to dôkaz, že existujú niektoré patológie v tele budúcej matky.
Vývoj hyperplázie placenty môže spôsobiť rôzne vírusové a bakteriálne infekcie. Patogénne mikróby spôsobujú zápalový proces, ktorý vedie k porušeniu tvorby placenty. V konečnom dôsledku to prispieva k tomu, že placentárne tkanivo je príliš zhrubné, čo vedie k rozvoju jeho hyperplázie.
Zmena hrúbky placentárneho tkaniva sa môže tiež vyvinúť pod anemickými stavmi, ktoré sú sprevádzané silným poklesom hemoglobínu v krvi. Aj k rozvoju hyperplázie môže placentma tiež viesť diabetes. Pretrvávajúci nárast glukózy v krvi vedie k vývoju poškodenia placentárneho tkaniva.
Vaskulárne patológie môžu byť tiež poskytnuté vývoju hyperplázie - môže sa vyvinúť s arteriálnou hypertenziou. V tomto prípade vývoj škôd prispieva k pretrvávajúcemu zvýšeniu krvného tlaku. Čím vyššie tieto čísla v budúcej matke, tým vyššie je riziko vzniku placentárnej patológie.
Hyperplázia sa môže tiež vyvinúť po utrpení infekčných patológií. Ureaplamzóza, toxoplazmóza, ako aj rad chorôb, ktoré sa prenášajú pohlavne prenášaným na zahusťovanie placenty.
Konflikt Rhesus, ktorý vznikol medzi matkou a dieťaťom, môže tiež prispieť k rozvoju charakteristických zmien v placentách. V tomto prípade môže intrauterínový vývoj plodu porušiť v dôsledku vývoja komplikácií.
Neskoré toxikóza tehotenstva môže tiež ovplyvniť vývoj placentárnych porúch. Táto patológia je nebezpečná v tom, že prognóza vývoja tehotenstva sa zvyčajne zhoršuje. Budúca matka sa javí ako silný edém, všeobecný stav je narušený a môže sa tiež vyvinúť porušenie toku placentárnej krvi maternice.
Ako sa to môže prejaviť?
Vo väčšine prípadov, hyperplázia placenty prebieha asymptomatická. Na podozrenie, že prítomnosť tejto patológie v tomto prípade niektoré klinické vlastnosti je jednoducho nemožné. To je dôvod, prečo sa placenta hyperplázia najčastejšie stáva skutočným "nájsť", ktorá je zistená počas naplánovaného ultrazvuku počas tehotenstva.
Zhusťovanie placenty v niektorých prípadoch môže viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií.V tomto prípade sa budúca matka začne rušiť nepriaznivé symptómy, ktoré ovplyvňujú jej blahobyt. Takže žena môže mať výber sexuálnych trasov alebo malú bolesť brucha.
Niekedy sa tiež stáva, že jediný príznak, ktorý je znepokojený budúcim matkou, s hyperpláziou placenty počas tehotenstva, je zlý blahobyt a všeobecná slabosť. Takýto nešpecifický prejav je spravidla dôvodom na odvolanie lekára, čo vedie k neskorým diagnóze patológie.
Diagnostika
Hlavná diagnostická metóda, ktorá vám umožní identifikovať túto patológiu je ultrazvukové vyšetrenie. Počas ultrazvuku môže lekár určiť hrúbku placenty, ako aj identifikovať rôzne anatomické defekty. Často zahusťovanie placenty prvýkrát je diagnostikovaná na 18-20 týždni tehotenstva, ale táto patológia môže byť zistená a oveľa neskôr.
Počas stanovenia hrúbky placenty sa ultrazvukový špecialista hodnotí aj jeho hustotu. Štruktúra placentárnej tkaniny do značnej miery závisí od obdobia tehotenstva. Takže v druhom trimestri je dosť hladký a homogénny.
Keďže tvorba placenty sa približuje k svojej hustote. Zdá sa, že difúzne zmeny, ako aj tesniace oblasti. Napríklad štruktúra placentárnej tkaniny v 32. týždňa tehotenstva sa výrazne líši od toho o 20-22 týždňov. Takéto zmeny sú absolútne normálne a označujú zdravý priebeh tehotenstva.
Ak placenta z nejakého dôvodu zmení svoju hrúbku skôr na toto obdobie, lekár ultrazvuk diagnózy prítomnosť jeho hyperplázie. Zároveň to nevyhnutne vykonáva presné merania hrúbky placentárneho tkaniva a naznačuje výsledky v lekárskom závere, ktorý sa vydáva po preskúmaní budúcej matky. Tento záver je ďalej pripojený k lekárskej karte. Skóre hrúbky placenty v dynamike umožňuje lekárom sledovať, ako sa táto patológia vyvíja.
Ak bola na budúcej matku identifikovaná placenta hyperplázia, potom sa na nej vymenuje niekoľko ďalších prieskumov. Tehotná žena bude potrebovať:
- predpokladajme, že biochemický krvný test, ako aj bežné krvné a močové testy;
- prejsť kardiotookografiu;
- skúmané pre sexuálne prenosné infekcie;
- stanoviť prítomnosť protilátok (podľa indikácií);
- navštívte Dopplerografickú skrinku, aby ste identifikovali rôzne zhoršené prietoku v placentárnom krvi;
- navštívte pôrodník-gynekológ pre klinickú kontrolu a plot v sex trakte pre analýzu.
Možné následky
Silné zhrubnutie placenty najčastejšie ohrozuje rozvoj mimoriadne nebezpečného stavu - fetoplacentage insuficiencie. Táto patológia je sprevádzaná silnou zhoršenou poruchou placentárnej krvi, v dôsledku čoho ovocie nedostane kyslík, a preto je rozbitý proces okysličovania detského tela. Perzistentný deficit kyslíka môže dokonca viesť k rozvoju syndrómu oneskorenia vývoja fetálu. V tomto prípade je porušený normálny priebeh intrauterinového vývoja fetálu.
Zníženie miery rastu v dieťaťa v takejto situácii môže tiež viesť k tomu, že bude rásť oveľa pomalšie a získava hmotnosť. V konečnom dôsledku môže vyslovovaná hyperplázia placenty prispieť k tomu, že dieťa sa objaví aspoň a oveľa skôr ako zavedené obdobie.
Je možné liečiť placenta hyperpláziu rôznymi spôsobmi. Základná terapia v podstate znamená účel liekov. Sú vybraní individuálne s prihliadnutím na funkcie dostupné na budúcej matke. Pri predpisovaní liekov sa tiež vyžaduje aj ich vplyv na ovocie.
Obdobie nástroja Dieťa nie je len príjemným časom čaká na dieťa, ale aj potrebu starostlivo sledovať ich zdravie. Budúca matka musí mať testy, pravidelne navštevovať gynekológa a prejsť. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov normálneho priebehu tehotenstva je hrúbka placenty.
Vyhodnotenie tohto kritéria vám umožňuje posúdiť prítomnosť alebo absenciu placentárnej dysfunkcie. Ak existujú nejaké porušenia, je potrebné okamžite vykonať lekárske opatrenia. Uistite sa, že neexistuje zahusťovanie placenty, je potrebné navigovať v normách normy.
Norma hrúbky placenty niekoľko týždňov v číslach
Takýto ukazovateľ ako hrúbka placenty má tendenciu meniť. To znamená, že viac termínu tehotenstva, tým viac sa stáva. Ak chcete zistiť, či nie sú žiadne odchýlky vo svojich veľkostiach, musíte navigovať, ktorá hrúbka placenty je normou v závislosti od konkrétneho týždňa, keď má dieťa. Avšak, skôr ako 14 týždeň, normy normy nedávajú zmysel. Takže hrúbka placenty na týždne by mala byť nasledovná:
- Priemer jeho hodnoty v 14 týždni bude 19 mm. Alternatívne mínus 4 mm a plus 4 mm.
- Priemerná hodnota v piatom mesiaci alebo za 20 týždňov je 25 mm. Alternatívne plus 3 mm a mínus 4 mm.
- Priemerná hrúbka placenty po 31. týždni je 36 mm. Ako možnosť normy môžete odniesť z tejto hodnoty 6 mm alebo pridať 5 mm.
- Priemerná hrúbka placenty 33 týždňov je 36 mm, to znamená, že za dva týždne by sa nemalo zvýšiť.
Zameranie sa na tieto čísla, môžete samostatne rozlúčiť údaje o skríningu a zistiť normu hrúbky placenty počas týždňov alebo nie v každom prípade. Je dôležité poznamenať, že indikátor "hrúbky placenty 31 týždňov" a indikátor "hrúbka placenty za 33 týždňov" je takmer rovnaká. Kým hrúbka placenty 20 týždňov je oveľa menšia, takmer o 10 mm.
Prečo v niektorých prípadoch sa pozorovalo zahusťovanie placenty
Ak je placentta zhrubla, môže to byť znak znevýhodneného v tele ženy. Lekár musí vykonávať lepšiu diagnostiku na identifikáciu:
- urogenitálne infekcie, vrátane chlamydia, mykoplazmózy, uraplasmózy alebo herpes;
- extgazenitálne patológie, ako napríklad: prítomnosť diabetu, zvýšeného alebo zníženého krvného tlaku.
Vzhľadom k tomu, že každá z týchto patologických podmienok je hrozba pre zdravie nielen matku, ale aj dieťa, hrúbka placenty normy je jedným z najdôležitejších kritérií, ktoré umožnia týmto rizikám odhaľovať a eliminovať.
Čo môže spôsobiť zhrubnú placentu počas tehotenstva
Nie je potrebné, aby nebolo možné súvisieť so skutočnosťou, že hrúbka placenty je zvýšená, pretože to môže byť vyjadrené v maternici. Nedostatok kyslíka znamená rôzne porušenia, najmä oneskorenie rozvoja a rastu, ktorý je veľmi dôležitý pre plod.
Okrem toho, keď sa ukázalo, že počas gravidity je zahusťovanie placenty, ktorých príčiny sú spôsobené prítomnosťou urogenitálnej infekcie, potom hrozí infekciou. Okrem toho bude plod trpieť nedostatkom vody a porušením.
Vzhľadom na tieto riziká sú lekári povinné, aby poslali ženu na diagnózu, ktorej účelom je zistiť, aká hrúbka placenty niekoľko týždňov.
Zahusťovanie placenty počas tehotenstva: liečba a prognóza
Pretože zahusťovanie placenty počas tehotenstva spôsobuje najzávažnejšie, potom sa liečba musí začať okamžite. Princípy a taktiku terapeutického vplyvu sa určujú individuálne v každom konkrétnom prípade, existujú však vypracované normy, ktoré sú znížené na: \\ t
- Vykonávanie etiotropných terapie. To znamená, že je zriadený dôvod, ktorý spôsobil porušenie, potom sa eliminuje a negatívne dôsledky spôsobené tým, že sú samostatne obmedzené.
- Terapeutické účinky zamerané priamo na placentárnu tkaninu s cieľom zlepšiť jeho fungovanie.
- Detekcia diabetu a jej liečby, pre ktoré sú potrebné indikátory glukózy v krvi.
- Štúdium vagíny na detekciu bakteriologických vozíkov. Detekcia urogenitálnych infekcií.
- Vykonávanie antibakteriálnej terapie, ak má potrebu. Odstráni patogénne mikroorganizmy z tela a zabraňuje rozvoju placentárnej nedostatočnosti.
- Ak sa zistilo, že zahusťovanie placenty príčiny, z ktorých leží v arteriálnej hypertenzii, alebo v arteriálnej hypotenzii, je potrebná korekcia tlaku.
- Odporúča sa použiť antiligény, keď sa deteguje tendencia k tvorbe trombov.
- Použitie antikoagulancií, ale je potrebné konštantnú kontrolu krvi na stanovenie jeho koagulačnej aktivity.
Po uskutočnenom terapeutickom priebehu sa odporúča znovu študovať a určiť, zosilnená placenta zostala počas tehotenstva alebo sa vrátila na normálne hodnoty. Často existujú prípady, keď je liečba neúčinná, pretože nemôže byť plne implementovaná z dôvodu citlivého stavu ženy.
Okrem toho, ak existuje tendencia ďalšieho zvýšenia hrúbky, lekári urobia otázku o potrebe dodania v skorších termínoch. Takéto rozhodnutia sa však prijímajú len v prípade, keď sa placentla sa výrazne zvýši v hrúbke a termín presahuje 34 týždňov.
Pokiaľ ide o výber spôsobu pôrodu, Cesarovská časť je predpísaná len vtedy, keď dieťa zaostáva v rozvoji av maternici pre neho zostáva nebezpečné. Niekedy sa operácia vykonáva a k 31 týždňoch, čo je spôsobené zvýšenou zraniteľnosťou plodu počas obdobia predmlukovania.
Ak bolo zahusťovanie zistené skôr, v piatom mesiaci tehotenstva, potom žena sa zachová liečbu. Je to spôsobené tým, že v takýchto skorých dátumoch, liek ešte nie je schopný zachovať život plodu, ak majú umelý pôrod. Preto sa jeho pobyt v maternici snaží rozšíriť na najdlhší čas.
