Zagęszczanie łożyska: przyczyny i zapobieganie. Przyczyny zagęszczania łożyska podczas ciąży

Plaga Warenta
Jednym z wskaźników stanu łożyska i oznaki niewydolności łożyskowej jest stopień dojrzałości łożyska. Wskaźnik ten pozwala ocenić zmiany strukturalne w łożysko zarówno fizjologicznej i patologicznej, począwszy od drugiego trymestru ciąży.

Dojrzewanie jest naturalnym procesem dla łożyska, który rozwija się w taki sposób, jak w czasie i w pełni zapewnić ciągłe zmieniające się potrzeby płodu. Istnieją cztery stopnie terminu zapadalności łożyska z normalnie postępującą ciążą:

Stopień zapadalności łożyska
Stopień zerowy (0) jest normalny do 30 tygodni ciąży. Łożysko ma jednorodną strukturę. Pierwszy stopień (I) od 27 do 34 tygodnia ciąży. Oddzielne inkluzje echogeniczne pojawiają się w tkance łożyskowej, płyta roborowa staje się lekko falista. Drugi stopień (II) C 34 - 39 tygodnia ciąży. Wzrasta falistość talerza; Widoczne jest wiele małych echopozycyjnych inkluzji. \u200b\u200bStopień ulicy (III) po 37 tygodniach ciąży. Wymawiane uzwojenie zadaczającego membrany, łożysko nabywa strukturę podłużającej. Na końcu ciąży wystąpi tak zwane starzenie fizjologiczne łożyska, towarzyszy spadek obszaru jego powierzchni wymiany, pojawienie się obszarów soli soli. I początek etapu III do 35-37 tygodni ciąży jest zwykle uważany za przedwczesny (wczesny) dojrzewanie łożyska - jeden z wskaźników niewydolności łożyskowej, co wymaga stałej dokładnej obserwacji stanu płodu. Przyczyny przedwczesnego dojrzewania łożysku są różne: wewnętrznie wykorzystywane zakażenia, ciążę, krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży, zaburzenia hormonalne (na przykład cukrzycę mamy), zagrożenie aborcją, podwójną ciążą i innymi. W identyfikacji przedwczesnego dojrzewania łożyskującego jest wyczerpujące leczenie przepisywane jest przy pomocy narkotyków (na przykład, gramovin, Kuraltil, Essentialy), aby poprawić funkcję łożyska i zapobiegania hipoksji płodowej. Dopplerometria, KTG jest również zalecana - w 33-34 tygodniach i ponownie ultradźwięków po 1 miesiącu. Później dojrzewanie łożyska jest mniej powszechne i jest charakterystyczne dla wrodzonych wad związanych z płodu. Jednak czynniki ryzyka mogą być cukrzycą cukru w \u200b\u200bprzyszłej matce, konflikcie Rezv, palenie w czasie ciąży. Po opóźnieniu w dojrzeniu łożyska ryzyko narodzin martwego dziecka wzrasta. Nie można jednak zapomnieć, że kryteria oceny dojrzałości łożyska są bardzo subiektywne i mogą się różnić od każdego lekarza ultradźwięki - diagnozy.
Podczas badań ultrasonograficznych znajduje się wykres, w którym łożysko ma największy rozmiar, a grubość łożyska jest określona.

Grubość łożyska.
W przebiegu fizjologicznym ciąży grubość łożyska stale rośnie do 36-37 tygodni. Następnie wzrost łożyska ustaje, a jego grubość jest lub nieco maleje lub pozostaje na tym samym poziomie.

Podczas przerzedzania lub pogrubienia, łożysko i zmiana jego struktury przyczyniają się do naruszenia funkcji łożyska: miejsce zapalenia łożyska. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie badania Dopplera, które potwierdzi lub obala założenie, a także inspekcję przenoszoną drogą płciową.

Pakietowa grubość w różnych czasach ciąży

Korzystanie z badań ultradźwiękowych pozwala dokładnie zainstalować nie tylko lokalizację łożyska, ale także jego grubości i struktury. Podczas skanowania w czasie rzeczywistym wyraźny obraz łożyska jest zwykle możliwy do uzyskania od 7-8 tygodnia ciąży.
V.N. Demidov (1981) stwierdził, że z fizjologicznie występującą ciążę, grubość łożyska stale rośnie w zależności liniowej 10,9 mm przy 7 tygodniach do 35,6 mm w 36 tygodni. Do końca ciąży jego grubość nieco maleje (tabela 4).

Tabela 4. Grubość łożyska w różnych czasach ciąży

Termin ciąży, tygodniowe łożysko, mm

7 Tydzień-10,89, 7.3-14.4 *

8 tygodnia-11.74, 8.0-15.5

9 tygodnia-1259, 8.8-16.6

10 tygodnia-13,44, 9,5-17.7

11 tygodnia-14,29, 10.2-18.8

12 tygodnia-15.14, 10,9-19.8

13 Tydzień-16.00, 11.6-20.9

14-tygodniowy - 16,85, 12.4-22.0

15 tygodniowe 17,70, 13.1-23.1

16 Tydzień-18 55, 13.8-24.3

17 tygodnia-19,40, 14.5-25.3

18 tygodnia-20.26, 15.2-26.4

19 tygodnia -11.11, 16.0-27.5

20 tygodnia-21,98, 16,7-28,6

21 tygodnia-22,81, 17,4-29.7

22 Tydzień-23,66, 18.1-30.7

23 Tydzień-24,52, 18,8-31.8

24 tygodnie - 25.37, 19,6-32.9

25 tygodnia-26,22, 20,34.0

26 Tydzień-27.07, 21.0-35,1

27 Tydzień-27,92, 21.7-36.2

28 Tydzień-28,78, 22.4-37.3

29 Tydzień-29,63, 23,2-38.4

30 Tydzień-30,48, 23,9-39.5

31 tygodnia-31,33, 24,6-40,6

32 tygodnia-32.18, 25.3-41.6

33 Tydzień-33.04, 26.0-42,7

39 tygodnia-33,89, 26.8-43,8

35 Tydzień-34,74, 27.5-44,9

36 tygodniowo-35,6, 28,2-46.0

37 tygodnia-34.35, 27.8-45.8

38 tygodnia-34.07, 27.5-45.5

39 Tydzień-33,78, 27.1-45.3

40 tygodnia-33,50, 26 7-45,0

Przy sensityzacji rhesibu i rozwoju choroby hemolitycznej, a także mellitus cukrzycy, grubość łożyska może wzrosnąć do 50 mm lub więcej.

Niewydolność łożyska, wręcz przeciwnie, charakteryzuje się przerzedzającymi łożyskiem i przedwczesnym dojrzewaniem.

W większości przypadków, łożysko jest wizualizowane w postaci echoositicznego tworzenia średniej gęstości znajdującej się na kilku ścianach macicy, na tle wód waterwaterowych wolnych od sygnałów echa.

Forma łożyska może być inna: płaski - podczas lokalizacji łożyska na przedniej lub tylnej ścianie macicy z przejściem do jednej z bocznych ścian; W formie półksiężyca - w miejscu na ścianie bocznej macicy z przejściem do przednich i tylnych ścian.

Zasadniczo, łożysko znajduje się na przedniej lub tylnej powierzchni macicy z przejściem do jednej z ścian bocznych. W pojedynczym obserwacjach jest zlokalizowany na dole macicy.

Lokalizacja łożyska w różnych czasach ciąży jest niestabilna. Ustalono, że częstotliwość niskiej lokalizacji i ciąży łożyska do 20 tygodni wynosi 11%. Następnie w większości przypadków występuje "migracja" łożyska z dolnego segmentu na dno macicy. Dlatego ostateczny wniosek dotyczący lokalizacji łożysku należy wykonać dopiero na końcu ciąży, prowadząc ocenę porównawczą z wynikami poprzednich badań.

Aby ustalić prelatę łożysku, badanie należy przeprowadzić z dobrze wypełniętym pęcherzem w celu lepszej wizualizacji szyjki macicy i obszaru wewnętrznego ZEA. Prewarteacja łożyska w badaniu echograficznym charakteryzuje się obecnością tkanki łożyskowej w dziedzinie wewnętrznych ZEA. Czasami podczas lokalizacji łożyska na tylnej ścianie macicy, trudności są możliwe w diagnozie z powodu znacznej absorpcji fal ultradźwiękowej z zachowującą głową Gglod. W takich przypadkach pregetyzacja łożyska można ustalić na podstawie wzrostu odległości między tylną ścianą macicy i głowicy płodu 2 cm lub więcej. Jeśli taka odległość nie zmniejsza się po naciśnięciu przedniej ściany brzucha na głowicy płodu, będzie to dodatkowa funkcja potwierdzająca tę diagnozę [Persianinov L. S., Demidov V. N., 1982].

Gdy łożysko zostanie wykryte w okresie do 20 tygodni, badanie ultradźwiękowe muszą być przeprowadzane co 4 tygodnie przed końcem ciąży lub do momentu wyświetlania łożyska z wewnętrznego zoomu szyjki macicy do odległości przekraczającej 2-3 cm .

Korzystając z Ultradonic Placcentography, możliwe stało się zdiagnozowanie przedwczesnego oddziału normalnie zlokalizowanego łożysku we wczesnych etapach jego wystąpienia. W tej patologii, obecność oszczędnej przestrzeni między ścianą macicy a łożyska jest charakterystyczna, co wskazuje na krew zbierającym do powstawania krwiaku, czasami dotarcia do gigantycznych rozmiarów.

Jeśli penetrowany obszar znajduje się wzdłuż krawędzi łożyska i ma małe rozmiary, a następnie liniowy pasek echonsywny jest określany na echaogramie w witrynie odłączenia.

Echograficzna diagnoza przedwczesnego oddziału z normalnie zlokalizowanej łożyska musi czasami zróżnicować z rozszerzoną podstawą decydua, wizualizowaną w postaci zwalczającej przestrzeni z strukturami liniowymi, grubą do 1,5 cm. To rozszerzenie jest zwykle związane z niedociśnieniem Matka i trudność przepływu krwi poprzez gruby splot żylnego Plexus Decidua Basalis. Na krawędziach decydua basalis łożysko bardziej zwartych. Różnica polega na tym, że rozszerzona przestrzeń jest określana prawie na całym obszarze łożyska tej samej struktury. Po odnowieniu łożyska warstwa ta jest reprezentowana tylko przez skrawki.

W niektórych przypadkach torbiele łożyskowe są wykrywane w postaci jasno określonych formacji echalnecyjnych.

Calcine łożysko charakteryzuje się obecnością wielu małych i dużych inkluzji o wysokiej gęstości akustycznej w jego miąższu. Placena nabywa wyraźną szkodną strukturę ze względu na rozprzestrzenianie się procesu i na partycjach łożyskowych.

Kwestia zmiany struktury łożyska, jego "dojrzewania", w czasie ciąży, zasługuje na uwagę. W wczesnych okresach ciąży i trymestru II substancja łożyska jest całkowicie jednorodna. Membrana z zadalkowym jest płaska, gładka. Warstwa podstawowa nie jest zidentyfikowana (I etap dojrzałości).

W etapie II oddzielne strefy echogeniczne pojawiają się w tkance łożyska. Membrana przyrządowa staje się lekko falista, warstwa podstawowa pozostaje niezmieniona.

W etapie III chropowatość płyty roborczej staje się większa, ale nie osiąga warstwy podstawowej. W warstwie podstawowej pojawia się wyraźny punkt, jednolita echogeniczna edukacja jest wykrywana w tkance łożyskowej.

W etapie IV łożysko staje się całkowicie dojrzały i zwykle jest terminem dla ciąży tatusia. Charakteryzuje się obecnością chropowatości membrany, która osiąga warstwę podstawową. Substancja łożyska podzielona jest na wiele strefy EchosvobodnyH; W regionie warstwy podstawowej istnieje duża liczba połączeń stref echogenicznych.

Należy zauważyć, że jeśli badania zostanie wykryty przedwczesny dojrzanie łożysku, należy go uznać za zjawisko patologiczne i wymaga dokładniejszego obserwacji stanu płodu.

Prawie każda współczesna kobieta wie, jaką rolę jest łożysko w przetłumaczonym "łożysko" oznacza "ciasto". Rośnie z komórek embrionowych i rozwija się jednocześnie z rozwijającymi się zarazkami. Łożysko kończy swój rozwój i formację w okresie ciąży około szesnaście tygodni. Dzieje się tak dlatego, że funkcje są ściśle związane z produkcją hormonów ciążowych.

Czym jest ten "autorytet"? Wymiana gazu matki i dziecka, przepływ składników odżywczych w ciele dziecka, wydzielanie hormonalne i funkcję formowania odporności - wszystko to zapewnia łożysko. Od krwi matki niezbędny tlen jest dokładnie przez łożysko do rosnącego owoców i jest wyświetlany przez nią, jak dwutlenek węgla. Wszystkie witaminy należą do rosnącego organizmu w ten sam sposób, a niepotrzebne produkty metaboliczne są przez nią usuwane.

Nie zawsze wszystko idzie na planowany plan, istnieją odchylenia. Zmiany w strukturze łożyska mogą przenosić złych konsekwencji, zwłaszcza dla rozwoju dziecka. Jeśli po ultradźwięku kobiety w ciąży umieścił diagnozę "zagęszczania łożyska", oznacza to, że dojrzewało przed terminem.

Przyczyny takiej anomalii mogą służyć jako różne czynniki. Podczas ciąży, łożysko prowadzi cztery ważne etapy, które można zaobserwować za pomocą badań ultradźwiękowych. Scena rozwoju łożyska, gdy jest nadal jednorodna zgodnie z strukturą, jest mowa w koncepcjach naukowych zerowego stopnia terminu zapadalności (do trzydziestu tygodni). W okresie dwadzieścia siedem do trzydziestu czterech tygodni ciąży etap wzrostu jest już nazywany pierwszym, staje się zauważalnym poszczególnymi obszarami struktury echogenicznej. Wiele obszarów echogenicznych i bardziej falistą strukturę roborą - jest już scharakteryzowany przez drugiego stopnia dojrzałości (w przedziale od trzydziestu czterech do trzydziestu dziewięciu tygodni). (Ostatni, trzeci stopień dojrzałości) można podejrzewać zgodnie z wynikami ultradźwięków, jeżeli struktura stała się pionierem, jak również wiele zwisów znajduje się w nim (zwykle od trzydziestu siódmego tygodnia). Różnie ten etap jest nazywany wapnionym łożyskiem.

Egzamin ultradźwiękowy umożliwia określenie w określonym czasie, który musi być zgodny z określoną grubością. W przeciwnym razie nazywa się to, które nie będzie w pełni spełnić jego funkcji i zapewnia owoce wszystkich niezbędnych substancji dla jego normalnej formacji. Pogrubienie łożysko jest niebezpieczne dla rozwijania dzieciaka. Dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, co powoduje, że zaczyna się różne odchylenia od normalnego rozwoju.

Zagęszczenie łożyska jest poważną sytuacją w czasie ciąży, jest obarczona przerwaniem ciąży lub śmierci płodu. W tym przypadku lekarze przeprowadzają kompletne, wszechstronne badanie dziecka i matki, a także przepisują specjalną terapię, w każdym przypadku, co jest inna. Częściej dziecko może zaoszczędzić.

Co powoduje wczesne starzenie się łożyska?

1. Aborcje. W wyniku takiej procedury ściany macicy stają się cienkie, ich normalne odżywianie jest zakłócane. Skomplikowany poród poprzedzający ciążę jest również czynnikiem prowokującym.
2. Zaburzenia w układzie hormonalnym.
3. Chroniczne choroby nerek, układ naczyniowy itp.
4. Zagęszczanie łożyska może powstać z powodu różnych czynników Rhesus w dziecku i matce.
5. Ciężki gestosis
6. wcześnie; Niska pozycja. Może to powodować poronienie.
7. Wiele ciąży.

Podczas ciąży szczególna uwaga jest wypłacana do stanu łożyska. Wiele zależy od jej zdrowia: dobre samopoczucie i rozwój dziecka, jego życie. Podczas oceny łożyska, parametr ten jest używany jako grubość "przedszkola". Jaki rodzaj ciąży powinien być w różnych czasach ciąży, co powoduje, konsekwencje nieprawidłowych nieprawidłowości, nauczysz się, czytając ten artykuł.

Budynek i funkcja

Placeta jest tymczasowym ciałem, które jest konieczne tylko w procesie posiadania dziecka. Zapewnia bliski związek między matką a owocami, mówiąc przez pośrednika w najważniejszym opracowaniu dziecka procesów: wymiana gazu, odżywiania, wyroby gaśnicze życia. Poprzez przepływ krwi łożyska macicy, dziecko otrzymuje krew wzbogaconą tlenem, witaminami, minerałami i krwią wody z matki. Powrót przez placentę pochodną, \u200b\u200bkreatyninę, dwutlenek węgla.

Łożysko jest "fabryką" hormonów niezbędnych, aby bezpiecznie znosić i rodzić dziecko.Wytwarza HCG, progesteron, estrogenów, łożyska laktującego. Bez wystarczającego poziomu tych hormonów dziecko nie będzie działać, a karmienie piersią będzie pod dużym pytaniem.

Łożysko zaczyna tworzyć po wszczepienia jajka owocowego w jamie macicy. Zwykle dzieje się to 8-9 dni po owulacji, jeśli nawóz jaja jest zapłodniony. Po pierwsze, pojawienie się łożyska jest poprzedzone Chorion, dzięki temu blastocysty są przymocowane do funkcjonalnej warstwy endometrium macicy. Stopniowo Chorion dorrza się, pojawiają się nowe warstwy, a przez 14-16 tygodnia ciąży, młode łożysko zaczyna wykonywać swoje funkcje.

"Miejsce dziecięce" rośnie i pogrubia się do środka drugiego trymestru, a następnie rozpoczyna się wzrost łożyska, a rozpoczyna się dojrzewanie lub starzenie. Do 30 tygodni stawka łożyska ma zerowy stopień dojrzałości, a następnie staje się bardziej gęsty: pojawia się w nim osadzanie soli wapnia. Do 34 tygodni ciąży, pierwszy, a po tym (prawie przed porodem) jest drugi. Trzeci stopień mówiąc, że miejsce docelowe było prawie całkowicie wyczerpane zasoby i możliwości, zamocowane wkrótce przed porodem (z normalnym przepływem ciążowym).

Określ pierwszy dzień ostatniej miesiączki

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 25 25 19 stycznia 31 stycznia 31 stycznia czerwca czerwca czerwca wrzesień 2013

Norma.

Do 20 tygodni ciąży, grubość łożyska nie ma wartości diagnostycznej. "Miejsce dziecięce" określa się na ultradźwiękach, miejsce przyłączenia jest rejestrowane, ale grubość będzie mierzona dopiero po 20 tygodniach. Czujnik ultradźwiękowy określi najbardziej grubą część łożyska, wykonaj pomiary - jest to dokładnie, że wskaźnik jest uważany za decydujący. Ważne jest, czy grubość odpowiada wartościom regulacyjnym dla bieżącego okresu ciąży. Normy są wyświetlane w poniższej tabeli.

Oto stół grubości łożyska na kilka tygodni.

Czas trwania ciąży, (tygodnie)	Grubość łożyska (zakres wartości normalnych), mm
	16,7-28,6, zwykle 21.9
	17.4-29.7 średnio - 22.8
	18.1-30.7 średnio - 23.6
	18.8-31.8, średnio - 24.5
	19,6-32.9, zwykle - 25.3
	20.3-34.0, zwykle - 26.2
	21.0-35,1, zwykle - 27.0
	21.7-36.2, średnio - 27.9
	22.4-37.3, średnio - 28.7
	23,2-38,4, średnio - 29.6
	23,9-39,5, zwykle 30.5
	24,6-40,6, zwykle 31.3
	25.3-41,6, zwykle - 32.1
	26.1-42.7, średnio - 33,0
	26.8-43.9, średnio - 33,8
	27.5-45.0, średnio - 34.7
	28.0-46.1, średnio - 35,5
	27,8-45.8, zwykle - 34.3
	27,4-45.5, zwykle - 34.0
	27,1-45,2, zwykle - 33,7
	26 7-45,0, zwykle - 33,4

Określone wartości są średnie.W praktyce mogą istnieć drobne odchylenia od wskazanych zasad, aw każdym przypadku lekarz bierze roztwór ważony, wypychając z indywidualnych okoliczności i cech ciążowych. Jednak oczywiste odchylenia, które nie są ograniczone do dziesiątych milimetrów, potrzebują dodatkowego badania. Cienkie łożysko, którego grubość nie ma więcej niż 20 mm lub grube łożysko nieprzekraczające 5 cm - jest nieprawidłowe.

Jeśli oprócz grubości łożyska, nie odpowiednie warunki, inne patologie i komplikacje ciążowe, zwykle istnieje decyzja o czekanie i obserwacji. Możliwe jest, że łożysko ma własne cechy struktury i nie powinny nałożyć obaw, jeśli taka grubość nie jest odzwierciedlona na funkcjonalności "fotelika dziecięca".

Przyczyny i konsekwencje odchyleń

Odchylenia od norm to dwa typy: grube łożysko lub bardzo cienkie. Oba są czynnikami ryzyka, ponieważ anomalie w strukturze "przedszkola" naruszają swoje funkcje, z których samotność i rozwój dziecka bezpośrednio zależą od. Warto rozważyć szczegóły obu sytuacji.

Gruby

Hiperplazja łożyska mówi, gdy grubość "przedszkola" jest powyżej górnej granicy dopuszczalnego zakresu wartości regulacyjnych. Im więcej różnicy, tym poważniejsza sytuacja. Grube łożysko jest alarmujące lekarze znacznie silniejsze niż rozcieńczalnik, ponieważ dzięki hiperplazji, tymczasowe ciało będzie rosło szybciej, dojrzewa i jest obarczona przedwczesnym rodzajem, hipoksylem płodu, niewydolność fetoprazater i opóźnienie rozwojem okruchów.

Jeśli łożysko wiek przed czasem, dziecko w każdym przypadku brakuje tlenu, witamin i składników odżywczych. Może manifestować objawy zatrucia ciała, ponieważ łożyska jest gorsza i wolniej radzi sobie z wyeliminowaniem produktów życiowych.

Powody, które mogą spowodować "przedszkole", sporo hiperplazji. To na przykład cukrzyca cukru w \u200b\u200bprzyszłej matce. Dzięki nim nie tylko grubość jest zakłócana, ale także struktura łożyska - może być obecna dodatkowa koralnica.

Grubość może być powiększona ze względu na przewlekłą niedokrwistość, którą niektóre kobiety w ciąży zaczynają doświadczyć we wczesnej ciąży.

Jeśli kobieta na początku ostatniego okresu doznała choroby wirusowej (na przykład grypy lub ARVI), prawdopodobieństwo, że pojawi się hiperplazja łożyska, bardzo wysoka. Zagęszczający "Przedszkole" może reagować na zakażenia dotyczące traktatu seksualnego, chorób wenerycznych, a także "skrzydlatych" zakażeń (chlamydia, mocznik mocznicy i innych).

Na każdej ciąży grubość łożysku może zacząć wzrastać ze względu na konflikt Rhesus, jeśli matka negatywna RHESV zaobserwuje dziecięcego Rhesusa-pozytywnego, w wyniku czego wystąpiła uczulenie. W późniejszym czasie, hiperplazja "przedszkola" zagraża kobietom w ciąży z gestozą, obrzękiem, zwiększonym ciśnieniem tętniczym i nadwagą.

Cechy łożyska w trakcie pogrubienia znacząco pogarszają się, zwłaszcza funkcji ochronnej. Jeśli hiperplazja wynika z infekcji, taki łożysko nie będzie w stanie chronić dziecka, jest zainfekowany dużym udziałem prawdopodobieństwa i może umrzeć wewnątrzmacity. Wczesne etapy zagęszczania nie wyczuwają się. Tylko podczas przechodzenia diagnostyki ultradźwiękowej możliwe jest zidentyfikowanie takiego naruszenia.

Ale w późniejszych terminach o rozwoju patologii kobieta będzie "zgłasza" ruchy dziecka: zacznie się wykazywać wyrażone troski, a następnie epizody aktywności motorycznej stają się bardziej rzadkie. W KTG mogą wykryć naruszenia stanu płodu, przepływ krwi łożyska macicy na USDG będzie również zakłócony.

Leczenie przypisywane jest dopiero po określeniu dokładnej przyczyny pojawienia się anomalii. Jeśli jest to infekcja, kobieta jest mianowana przebiegiem terapii przeciwdrobnoustrojowej lub przeciwwirusowej, standardowy przebieg leczenia endokrynologiem jest wyznaczony z cukrzycą, hospitalizacja może być wymagana podczas gestozycji, a dieta, normalizacja ciśnienia krwi. Niestety, leki, które mogłyby zmniejszyć grubość łożyska, nie istnieje.

Zalecana jest kobieta preparaty do poprawy przepływu krwi w naczyniach macicy-łożyska. Najczęściej używany "AKTOVEGIN" i "Kuraltil". Ponadto witaminy i dodatki mineralne przepisują, preparaty żelaza.

Przy konflikcie Rhesus może prowadzić transfuzję krwi wewnątrzmaciowej.

Chudy

Jeżeli grubość łożyska w tym okresie nie przekracza wartości dolnej granicy dopuszczalnego zakresu, mówią o niedorozwoju lub hipoplazji "przedszkola". Funkcjonalność takiego łożyska jest zasadniczo ograniczona, a tylko w jednym przypadku może być opcją dla normy: sama kobieta ma kruchy, podtytuł sylwetkę i wykluje mały rozmiar dziecka. W tym przypadku rozwój okruchów nie będzie cierpieć.

Gestosis w drugiej połowie ciąży jest jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju hipoplazji, a także obecność kobiety przewlekłej choroby nerek, serca, tarczycy. Przerzedzenie, palenia często prowadzi w czasie ciąży, a także przyjmowanie alkoholu i substancji narkotycznych.

Zazwyczaj obserwuje się, podczas hipoplazji obserwuje się opóźnienie w rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka. Możliwe jest radzenie sobie z problemem, stosując leki, które poprawiają przepływ krwi łożyska macicy, biorąc witaminy, korektę odżywiania matki. Jeśli przyczyny są w wadach rozwoju lub anomalii chromosomowych płodu, wyeliminować Zvor nie jest możliwy.

Ponieważ nie jest możliwe znalezienie przerzedzania lub pogrubienia "przedszkola" nie ma możliwości, kobieta musi uczestniczyć w jego lekarzu podczas ciąży w czasie, aby przejść wszystkie ankiety, aby wziąć testy i usunąć ultradźwięki. Odmowa ankiety może kosztować matkę i jej dziecko.

Podczas wykrywania odchyleń w grubości łożysku nie musisz wpaść w doświadczenia - Medycyna ma wystarczający arsenał funduszy, technik i leków narkotykowych w celu wsparcia dziecka, przedłużyć wylęgowanie do tego ostatniego.

Unikaj chorób wirusowych i zakaźnych w czasie ciąży, nie należy przyjmować leków bez wyznaczania lekarza, odmówić palenia i alkoholu, prawidłowo skręcić i koniecznie podążać za poziomem ciśnienia krwi i ważenia.

Brak czynników ryzyka zmniejsza prawdopodobieństwo Pattenta Patologii.

Co jest łożysko, dla którego jest przeznaczone, ponieważ znajduje się w macicy, zobacz następny film.

Zagęszczanie tkaniny łożyska może prowadzić do zmiany w trakcie ciąży. Hiperplazja łożyska ma wiele funkcji, które mogą wpływać na rozwój wewnątrzmacity płodu.

Co to jest?

Zwykle łożysko ma pewne wymiary. Z każdym dniem ciąży wzrasta grubość tkaniny łożyska. Norma grubości łożyska zależy od okresu ciąży. Jeśli nastąpi jej pogrubienie, taki stan lekarzy nazywa się hiperplazją.

W przypadku porodu grubość łożyska wynosi około 2-4 cm. Jeśli łożysko wcześniej staje się bardzo grube, w tym przypadku przebieg ciąży może się zmienić.

Powody

Różnorodne przyczyny może spowodować rozwój zagęszczania tkanki łożyskowej. Z reguły, jeśli w ciąży zdiagnozowano zbyt grube łożysko, jest to dowód, że w ciele przyszłej matki.

Rozwój hiperplasji łożysko może spowodować różne infekcje wirusowe i bakteryjne. Mikroby patogenne powodują proces zapalny, który prowadzi do naruszenia tworzenia łożyska. Ostatecznie przyczynia się to do faktu, że tkanka łożyska jest zbyt zagęszczona, co prowadzi do rozwoju jego hiperplazji.

Ponadto zmiana grubości tkanki łożyskowej może rozwinąć się w stanach anemicznych, któremu towarzyszy silny spadek hemoglobiny we krwi. Również do rozwoju hiperplazji, łożysko może również prowadzić cukrzycę. Uprawny wzrost glukozy we krwi prowadzi do rozwoju uszkodzenia tkanki łożyskowej.

Patologie naczyniowe można również przekazać rozwojowi hiperplazji - może rozwinąć się z nadciśnieniem tętniczym. W tym przypadku rozwój szkód przyczynia się do uporczywy wzrostu ciśnienia krwi. Im wyższa liczba numery w przyszłej matce, im wyższe ryzyko rozwoju patologii łożyskowej.

Hiperplazja może również rozwijać się po cierpiącej na zakaźne patologie. Tak więc, mocznik mocznik, toksoplazmozę, jak również szereg chorób, które są przekazywane przez przenoszone drogę płciową do zagęszczania łożyska.

Konflikt Rhesus powstający między matką a dzieckiem może również przyczynić się do rozwoju charakterystycznych zmian w łożyska. W tym przypadku rozwój wewnątrzmaciczny płodu może naruszać ze względu na rozwój powikłań.

Późna toksykoza ciąży może również wpływać na rozwój zaburzeń łożyskowych. Ta patologia jest niebezpieczna, że \u200b\u200bprognoza rozwoju ciąży zwykle pogarsza się. Przyszła matka wydaje się silny obrzęk, ogólny stan jest zakłócony, a naruszenie przepływu krwi łożyska macicy może również rozwijać.

Określ pierwszy dzień ostatniej miesiączki

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 25 25 19 stycznia 31 stycznia 31 stycznia czerwca czerwca czerwca wrzesień 2013

Jak to manifestuje?

W większości przypadków hiperplazja łożyska prowadzi bezobjawową. Aby podejrzewać obecność tej patologii w tym przypadku przez niektóre funkcje kliniczne jest po prostu niemożliwe. Dlatego, że hiperplazja łożyska najczęściej staje się prawdziwym "znaleziska", która jest wykrywana podczas zaplanowanego ultradźwięków podczas ciąży.

Zagrubienie łożyska w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań.W tym przypadku przyszła matka zaczyna przeszkadzać niekorzystnym objawom, które wpływają na jej dobre samopoczucie. Więc kobieta może mieć wybór traktatów seksualnych lub mała bolesność brzucha.

Czasami zdarza się również, że jedynym objawem, który jest zaniepokojony przyszłą matką, posiadającym hiperplasję łożyska w czasie ciąży, jest słabym dobrobytem i ogólną słabością. Taka niespecyficzna manifestacja, z reguły, nie jest powodem do odwołania się do lekarza, co prowadzi do późnej diagnozy patologii.

Diagnostyka

Główna metoda diagnostyczna, która umożliwia identyfikację tej patologii jest badanie ultradźwiękowe. Podczas ultradźwięków lekarz może określić grubość łożyska, a także zidentyfikować różne defekty anatomiczne. Często zagęszczający łożysko po raz pierwszy jest diagnozowany w 18-20 tygodniu ciąży, ale ta patologia może być wykryta i wiele później.

Podczas określania grubości łożysku specjalista ultradźwiękowy ocenia również jego gęstość. Struktura tkaniny łożyskowej w dużej mierze zależy od okresu ciąży. Więc w drugim trymestrze jest całkiem gładka i jednorodna.

Ponieważ generacja łożyska podchodzi do gęstości. Wydaje się, że zmiany, a także obszary uszczelniające. Na przykład struktura tkaniny łożyska w 32. tygodniu ciąży znacznie różni się od tego w 20-22 tygodniach. Takie zmiany są absolutnie normalne i wskazują zdrowy przebieg ciąży.

Jeśli łożysko z jakiegoś powodu zmienia swoją grubość wcześniej w tym okresie, lekarz ultradźwiękowy diagnozuje obecność jego hiperplazji. Jednocześnie, koniecznie prowadzi dokładne pomiary grubości tkanki łożyskowej i wskazuje wyniki w jego zakończeniu medycznego, który jest wydawany po badaniu przyszłej matki. Ten wniosek jest dalej przymocowany do karty medycznej. Wynik grubości łożyska w dynamiki pozwala lekarzom śledzić, jak ta patologia się rozwija.

Jeśli na przyszłej matce zidentyfikowano hiperplazję łożysko, a także wiele dodatkowych ankiet. Kobieta w ciąży będzie potrzebować:

• załóżmy, że biochemiczny badanie krwi, a także powszechne testy krwi i moczu;
• przekazać kardiotokografię;
• do zbadania dla zakażeń przenoszonych drogą płciową;
• określić obecność przeciwciał (według wskazań);
• odwiedź szafkę Dopplerografii, aby zidentyfikować różne upośledzone przepływ krwi macicy;
• odwiedź położnik-ginekolog do kontroli klinicznej i ogrodzenia w trakcie płciowej do analizy.

Możliwe konsekwencje

Silne zagęszczanie łożyska najczęściej grozi rozwojem niezwykle niebezpiecznego stanu - niewydolności fetoplaceentage. Ta patologia towarzyszy silne osłabione przepływ krwi macicy łożyska, w wyniku czego owoc nie otrzymuje tlenu, a zatem proces natlenienia ciała dzieci jest uszkodzony. Trwały deficyt tlenu może nawet prowadzić do rozwoju zespołu opóźnienia opóźnienia rozwoju płodu. W tym przypadku naruszono normalny przebieg rozwoju płodu wewnątrzmacicznego.

Zmniejszenie tempa wzrostu w dziecku w takiej sytuacji może również prowadzić do faktu, że będzie rosło znacznie wolniej i uzyskać wagę. Ostatecznie wyraźna hiperplazja łożyska może przyczynić się do faktu, że dziecko pojawi się przynajmniej i znacznie wcześniej niż ustalony okres.

Możliwe jest traktowanie hiperplazji łożyska na różne sposoby. Zasadniczo podstawowa terapia oznacza cel narkotyków. Są one wybrane indywidualnie biorąc pod uwagę funkcje dostępne w przyszłej matce. Również podczas przepisywania leków, ich wpływ na owoce są również wymagane.

Okres narzędzia Dziecko jest nie tylko przyjemnym czasem czekającym na dziecko, ale także potrzebę dokładnego przestrzegania ich zdrowia. Przyszła matka musi podjąć testy, regularnie odwiedzając ginekologa i przejść. Jednym z najważniejszych wskaźników normalnego przebiegu ciąży jest grubość łożyska.

Ocena tego kryterium pozwala ocenić obecność lub brak dysfunkcji łożyska. Jeśli są jakieś naruszenia, konieczne jest natychmiastowe podjęcie środków medycznych. Aby upewnić się, że nie ma pogrubienia łożyska, konieczne jest poruszanie się w normach normy.

Norma grubości łożyska na tygodnie w liczbach

Taki wskaźnik, w którym grubość łożyska ma tendencję do zmiany. To znaczy, tym bardziej okres ciąży, tym bardziej staje się. Aby ustalić, czy nie ma odchyleń w swoich rozmiarach, musisz nawigować, która grubość łożyska jest normą, w zależności od określonego tygodnia posiadania dziecka. Jednak wcześniej niż 14 tygodnia pojawia się norma normy nie mają sensu. Tak więc grubość łożyska na tygodnie powinna być następująca:

1. Średnia jego wartości w 14 tygodniu będzie 19 mm. Alternatywnie, minus 4 mm i plus 4 mm.
2. Średnia wartość w piątym miesiącu lub w ciągu 20 tygodni wynosi 25 mm. Alternatywnie, plus 3 mm i minus 4 mm.
3. Średnia grubość łożyska na 31 tygodnia wynosi 36 mm. Jako opcja normy można zabrać od tej wartości 6 mm lub dodać 5 mm.
4. Średnia grubość łożyska 33 tygodni wynosi 36 mm, czyli w ciągu dwóch tygodni, nie należy zwiększyć rozmiaru.

Skupiając się na tych liczbach, możesz niezależnie odszyfrować dane przesiewania i dowiedzieć się o normę grubości łożyska przez wiele tygodni lub nie w każdym przypadku. Ważne jest, aby pamiętać, że wskaźnik "grubości łożyska 31 tygodni" i wskaźnik "Grubość łożyska w 33 tygodniach" jest prawie taka sama. Podczas gdy grubość łożyska 20 tygodni jest znacznie mniejsza, prawie o 10 mm.

Dlaczego w niektórych przypadkach obserwuje się pogrubienie łożysko

Jeśli łożysko jest pogrubione, może być oznaką w niekorzystnej sytuacji w ciele kobiety. Lekarz musi przeprowadzić lepszą diagnostykę do identyfikacji:

• zakażenia moczowe, w tym chlamydia, mikoplazmoza, mocznik lub opryszczki;
• patologie przedłużające, takie jak: obecność cukrzycy, podwyższone lub zmniejszone ciśnienie krwi.

Ze względu na fakt, że każdy z tych warunków patologicznych jest zagrożeniem dla zdrowia nie tylko matki, ale także dziecka, grubość Norma łożysku jest jednym z najważniejszych kryteriów, które pozwolą na ujawnienie i wyeliminowanie.

Co może spowodować zagęszczone łożysko podczas ciąży

Nie jest konieczne nieznawale związane z faktem, że grubość łożyska jest zwiększona, ponieważ można to wyrażać w łonie matki. Brak tlenu pociąga za sobą różne naruszenia, w szczególności opóźnienie rozwoju i wzrostu, co jest bardzo ważne dla płodu.

Ponadto, gdy okazało się, że w ciąży jest pogrubienie ciąży, których przyczyny wynikają z obecności zakażenia moczowe, a następnie zagraża infekcji. Oprócz tego płód cierpią na niedobór wody i naruszenie.

Biorąc pod uwagę te zagrożenia, lekarze są obowiązkowe, aby wysłać kobietę do diagnozy, której celem jest dowiedzieć się, co jest grubość łożyska na kilka tygodni.

Zagęszczający łożysko podczas ciąży: leczenie i prognoza

Ponieważ zagęszczanie łożyska podczas ciąży powoduje najpoważniejsze, leczenie musi rozpocząć się natychmiast. Zasady i taktyki wpływu terapeutycznego są ustalane indywidualnie w każdym przypadku, jednak istnieją rozwinięte standardy, które są zredukowane do:

1. Wdrożenie terapii etiotropowej. Oznacza to, że na początku powód, dla którego ustanowiono naruszenia, zostanie wyeliminowany, a negatywne konsekwencje spowodowane przez niego są samoznaczne.
2. Efekty terapeutyczne skierowane bezpośrednio na tkaninę łożyskową w celu poprawy jego funkcjonowania.
3. Wykrywanie cukrzycy i jego leczenia, dla których potrzebne są wskaźniki glukozy we krwi.
4. Badanie pochwy do wykrywania wagonów bakteriologicznych. Wykrywanie zakażeń urogenitowych.
5. Prowadzenie terapii antybakteryjnej, jeśli ma potrzebę. Wyeliminuje patogenne mikroorganizmy z organizmu i zapobiec rozwojowi niewydolności łożyskowej.
6. Jeśli stwierdzono zagęszczanie łożysko przyczyny, której leży nad nadciśnieniem tętniczym lub w niedociągnięciu tętniczym, konieczna jest korekcja ciśnienia.
7. Wskazane jest stosowanie antiapregantów, gdy wykryto tendencję do tworzenia zakromków.
8. Stosowanie antykoagulantów, ale konieczne jest stałe sterowanie krwią do określania jego aktywności krzepnięcia.

Po przeprowadzeniu kursu terapeutycznego zaleca się ponowne badanie i określenie, zagęszczone łożysko pozostało w czasie ciąży lub zwracane do normalnych wartości. Często są przypadki, gdy leczenie jest nieskuteczne, ponieważ nie można go w pełni wdrażać ze względu na delikatny stan kobiety.

Ponadto, jeśli istnieje tendencja do dalszego zwiększenia grubości, lekarze zadają pytanie o potrzebę dostawy we wcześniejszych terminach. Jednak takie decyzje są akceptowane tylko w przypadku, gdy łożysko jest silnie wzrosła w grubości, a termin przekracza 34 tygodnie.

Jeśli chodzi o wybór sposobu porodu, sekcja CESAREAN jest przepisana tylko wtedy, gdy dziecko pozostaje w tyle w rozwoju, a w łonie nie ma dla niego niebezpieczne. Czasami operacja jest przeprowadzana i od 31 tygodni, co wynika ze zwiększonej podatności płodu w okresie przedwstrzewania.

Jeśli pogrubienie zostało wykryte wcześniej, w piątym miesiącu ciąży, kobieta dostaje konserwowanie terapii. Wynika to z faktu, że w takich wczesnych terminach medycyna nie jest jeszcze w stanie zachować życie płodu, jeśli mają sztuczne poród. Dlatego jego pobyt w łonie próbuje przedłużyć do najdłuższego czasu.