Czy kobiety w ciąży mogą wykonać badanie ultrasonograficzne nerek. Jak wykonuje się USG nerek podczas ciąży? Jak diagnoza nerek u kobiet w ciąży

Przyszłe matki stają się bardzo ostrożne, jeśli chodzi o leki, badania i inne wizyty lekarskie. I to prawda. W końcu ponoszą podwójną odpowiedzialność, a przysłowie „mierz siedem razy ...” zyskuje szczególne znaczenie. Dotyczy to również doświadczeń z ultradźwiękami. Kobiety często pytają, czy to zaszkodzi płodowi? A co z USG nerek? Dowiedz się o tym.

Nerki i ciąża

Statystyki położnicze mówią, że dolegliwości nerek z częstością zaostrzeń w okresie rodzenia dziecka ustępują jedynie układowi sercowo-naczyniowemu. I nie jest to zaskakujące. W końcu poziom stresu na nerkach znacznie wzrasta. Ciało naprawdę działa dla dwojga, usuwając odpady z dziecka i matki. Im dłuższy okres ciąży, tym intensywniej działa główny narząd układu moczowego. Wraz ze wzrostem tego terminu macica wywiera coraz większy nacisk na nerki. W końcu płód zajmuje dużo miejsca w jamie brzusznej, ściskając lub popychając otaczające ją narządy.

Na tle spadku odporności i fluktuacji hormonalnych choroby nerek pogarszają się. A jeśli przed ciążą kobieta miała problemy z układem wydalniczym, są duże szanse, że teraz znowu będą sobie przypominać. Ale nawet jeśli kobieta wcześniej nie doświadczyła takich trudności, po raz pierwszy często może wystąpić bakteriuria w czasie ciąży. Dlatego stan nerek w okresie rodzenia dziecka wymaga szczególnej uwagi.

Dlaczego kobiety w ciąży są przepisywane ultradźwiękami nerek

W związku z powyższym często potrzebne są badania. Dolegliwości nerek niekorzystnie wpływają na zdrowie przyszłej matki i rozwój dziecka. Zdarza się, że nieleczona choroba nerek prowadzi do zamrożenia płodu, pogarszając rozwój nienarodzonego dziecka.

Zaburzenia czynności nerek u kobiet w ciąży prowadzą do skurczów naczyń krwionośnych, które dostarczają krew nienarodzonemu dziecku.

Specjaliści od chorób nerek (nefrologowie) twierdzą, że idealnie byłoby konieczne przeprowadzenie badania ultrasonograficznego głównego narządu układu moczowego u wszystkich przyszłych matek. Umożliwia dokładne, a co najważniejsze - bezpieczne określenie struktury tkanki nerkowej, jej stanu, oceny przebiegu procesów metabolicznych, zidentyfikowania ewentualnych nieprawidłowości w pracy. Jeśli bierzesz również udział w diagnozie i badaniu dopplerowskim, możesz sprawdzić przepływ krwi i naczynia krwionośne. Nefrologowie wyjaśniają, że często choroby nerek można ukryć, z łagodnymi objawami. Dlatego trudno jest podejrzewać problem na wczesnym etapie.

Jednak wiele kobiet w ciąży się boi i nie chce być narażonych na niepotrzebne ultradźwięki. Wolą wykonać badanie ultrasonograficzne nerek tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Zasadniczo ginekolodzy nie zmuszają kobiet w ciąży do wykonywania profilaktycznych badań ultrasonograficznych nerek. Lekarze kierują się badaniami laboratoryjnymi. A jeśli białko zostanie wykryte w moczu, będzie to okazja, aby wątpić w normalne funkcjonowanie układu moczowo-płciowego.

Ale kobiety również muszą same słuchać własnych uczuć podczas ciąży. , bolesne oddawanie moczu, obrzęk, pieczenie w okolicy narządów płciowych, podwyższone ciśnienie krwi - okazja do badania nerek.

W sprawie bezpieczeństwa ultradźwięków nerek podczas ciąży

Przyszłe matki, to pytanie prześladuje. Eksperci twierdzą, że fale ultradźwiękowe nie wnikają głęboko i nie uszkadzają płodu. Należy uczciwie zauważyć, że nie przeprowadzono badań nad wpływem ultradźwięków na płód. Ale trzy razy w okresie noszenia dziecka kobieta musi przejść zaplanowane USG położnicze. Gdyby takie badanie było szkodliwe dla dziecka, lekarze nie narażaliby kobiet w ciąży.

Dlatego z podejrzeniem patologii nerek po prostu konieczne jest badanie ultrasonograficzne. W końcu jest to szansa na wcześniejsze rozpoznanie i wyleczenie choroby i zapobieganie możliwym powikłaniom.

Nawiasem mówiąc, nie panikuj, gdy białko znajduje się w moczu. Być może wynika to z nieprzestrzegania zasad pobierania moczu? Ponownie przeanalizuj. Jest prawdopodobne, że po wielokrotnym dostarczeniu zgodnie ze wszystkimi niezbędnymi warunkami białko nie będzie już wykrywane.

Bezpieczeństwo ultradźwiękowej metody badawczej decyduje o jej szerokim zastosowaniu, w tym podczas badania kobiet w ciąży w różnym czasie. Ultradźwięki nerek podczas ciąży są przedmiotem szczególnej uwagi ze względu na zmiany wpływające na układ moczowy.

Nawet przy normalnej ciąży w ciele kobiety dzieje się:

• zmniejszona kurczliwość i napięcie dróg moczowych;
• ekspansja splotów naczyniowych w ścianach moczowodu, które ściskają i zmniejszają jego światło;
• ucisk rosnącej macicy pęcherza i moczowodu (zwykle ta właściwa).

Zmiany te powodują częstsze występowanie patologii, a także dolegliwości u kobiet w ciąży z układu moczowego. Do terminowej diagnozy ultradźwięki nerek podczas ciąży są niezwykle konieczne.

Wskazania do USG nerek podczas ciąży to:

• dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicy lędźwiowej i / lub promieniujące do krocza;
• naruszenie oddawania moczu (szybki, bolesny, dyskomfort podczas oddawania moczu);
• trwałe lub pierwsze wykryte zmiany w analizie moczu;
• każda patologia endokrynologiczna;
• wysokie ciśnienie krwi;
• obrzęk obwodowy, szczególnie rano;
• dynamiczne monitorowanie przewlekłej patologii układu moczowego wykrytej przed ciążą.

Badanie ultrasonograficzne jest możliwe na każdym etapie ciąży i przy dowolnej niezbędnej częstotliwości, przy czym nie ma negatywnych konsekwencji dla nienarodzonego dziecka i jego matki.

Przygotowanie

Przygotowanie do USG nerek w czasie ciąży nie jest specyficzne i może w ogóle nie zostać przeprowadzone. Ze skłonnością do zwiększonego tworzenia się gazu potrzebna jest dieta przez kilka dni, ograniczająca surowe owoce i warzywa, pieczywo drożdżowe, rośliny strączkowe itp. Na godzinę przed badaniem musisz wypić około litra płynu, aby wypełnić pęcherz, a także powstrzymać się od oddawania moczu w tym czasie.

Jak działają ultradźwięki dla kobiet w ciąży?

Proces przeprowadzania badania ultrasonograficznego kobiet w ciąży praktycznie nie różni się od konwencjonalnego badania. Badanie odbywa się z następującą pozycją pacjenta: leżąc na plecach, boku, w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie dodatkowych badań podczas stania. Leżąc na brzuchu, badanie praktycznie nie jest przeprowadzane z powodu niedogodności dla pacjenta. W razie potrzeby lekarz prosi o wstrzymanie oddechu lub wzięcie głębokiego oddechu.

Podczas badania ultrasonograficznego lekarz ocenia pozycję i rozmiar narządu, ruchliwość, strukturę i jego architekturę, stan układu odmiedniczkowego, dystalne części moczowodu, a także, w razie potrzeby, pęcherz.

Możliwa patologia

Najczęstszą patologią wykrytą podczas ciąży jest wodonercze i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u ponad 12% kobiet w ciąży. Obraz ultrasonograficzny praktycznie nie różni się od zwykłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ustala się pogrubienie ścian miednicy, a czasami kielichów, obrzęk włókna zatoki nerkowej, rozmycie i rozmycie jej wzoru.

Rodzaj nerek w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek

W przypadku braku szybkiego leczenia możliwe jest zaangażowanie miąższu, co objawia się pojawieniem się ognisk o zwiększonej echogeniczności przy zmniejszonym przepływie krwi. Zmiany dotyczą z reguły tylko jednej dotkniętej nerki. Ale obie nerki zwiększają się, z dominującym wzrostem dotkniętych. Ponadto nastąpiły zmiany w analizie moczu, krwi i obrazu klinicznego, co ułatwia ustalenie diagnozy.

Oprócz nowo zdiagnozowanego odmiedniczkowego zapalenia nerek często występuje zaostrzenie istniejącej przewlekłej patologii. Wraz z zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek na tle wzrostu temperatury i bólu pojawiają się zmiany w analizie moczu.

Sonografia określa typową głęboką bliznę w miąższu nad spłaszczonym kielichem. Przy długim trwającym procesie dochodzi do zmniejszenia narządu. Przy stosowaniu trybu ultrasonograficznego dupleksowego w kolorze określa się wzrost końcowej prędkości rozkurczowego przepływu krwi w tętnicach nerkowych, wzrost stosunku skurczowo-rozkurczowego.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek: okrągły kształt, pozbawiony dopływu krwi. Reszta nerki jest normalnie zaopatrzona w krew. Diagnoza to odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W przypadku braku szybkiego rozpoznania i leczenia ropień nerki może rozwinąć się na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek.  Sonograficznie jest wizualizowany jako heterogeniczne miejsce hipoechogeniczne z wyraźnym echogenicznym konturem naciekanego miąższu.

Wodonercze to trwałe naruszenie odpływu moczu w odcinku miedniczno-moczowodowym. Prowadzi to do rozszerzenia miednicy, a wraz z postępem miseczki są również zaangażowane w proces. Należy pamiętać, że podczas ciąży miednica jest nieco powiększona, co nie jest patologią.  Tak więc w pierwszym trymestrze dozwolone są wymiary do 18 mm, aw drugim trymestrze - do 27 mm.

Po zidentyfikowaniu wskaźników granicznych diagnozuje się pyeloectasia i konieczna jest dynamiczna obserwacja. Niezawodną metodą diagnozowania wodonercza jest radiografia, ale ze względu na ograniczone zastosowanie metod badań radiologicznych w czasie ciąży wykonywana jest tylko diagnostyka ultrasonograficzna.

Rozpoznanie wodonercza przeprowadza się przy rozszerzeniu miednicy powyżej dopuszczalnych wartości, rozszerzeniu kielichów i przerzedzeniu miąższu nerki. Określenie stopnia wodonercza jest tylko orientacyjne, ponadto patologia ta jest często tymczasowa i po urodzeniu dziecka zmiany stopniowo znikają.

Kamica moczowa

Kamica nerkowa nie jest często stwierdzana podczas fizjologicznego przebiegu ciąży, ale odmiedniczkowe zapalenie nerek, pyeloektazja, wodonercze zwiększają ryzyko kamicy kilkakrotnie. Obraz kliniczny i ultrasonograficzny praktycznie nie różnią się od typowego.

Ultradźwięki w kamicy moczowej. Kamienie nerkowe wykrywane za pomocą ultradźwięków (kamień wskazany jest czerwoną strzałką)

Dzięki ultrasonografii rachunek różniczkowy jest wizualizowany w postaci echogenicznej struktury o okrągłym lub jajowatym kształcie. Za nim wyznaczany jest cień akustyczny, jednak w przypadku obliczeń o małym rozmiarze (do 6-7 mm) może nie zostać wykryty. Dodatkową funkcją diagnostyczną jest artefakt migotania w przypadku kolorowej dopplerografii i wygląda jak szybko zmieniający się kompleks kolorów w rzucie rachunku różniczkowego. Gwałtownie rosnące kamienie mogą szybko wypełnić całe światło układu pyelocaliceal i wyglądać jak koralowiec.

Z powodu zatarcia miseczek i miednicy kamieniami koralowymi często występuje niedrożność dróg moczowych i rozwija się hydrokaloza, która wymaga interwencji chirurgicznej. Inne rodzaje kamieni wymagają z reguły jedynie dynamicznej obserwacji.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą immunozapalną z obustronnym uszkodzeniem kłębuszków nerkowych i kanalików nerkowych. Może wystąpić w ostrej i przewlekłej postaci.
  Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek występuje dość rzadko u kobiet w ciąży, występuje po zakażeniu bakteryjnym (zwykle paciorkowcem) i charakteryzuje się szybkim i ostrym początkiem.

Na tle obrazu klinicznego (obrzęk, krwiomocz, białkomocz, podwyższone ciśnienie krwi), symetryczny wzrost nerek, pogrubienie miąższu i jego echogeniczność są zwiększone przez ultrasonografię. Jednocześnie kontury pozostają wyraźne i równe, a kompleks echa centralnego nie zmienia się. Wraz z leczeniem i wyginięciem kliniki obraz USG normalizuje się.

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek występuje częściej niż ostre, ale jego częstość nie jest duża. Przeważnie przebiega w formie ukrytej. Znaki ultradźwiękowe są zmienne i zależą od etapu i czasu trwania kursu. Na początkowym etapie zmiany mogą nie zostać określone. W miarę postępu zmniejsza się wielkość nerek, zwiększa się echogeniczność miąższu, kontur pozostaje płaski. Kluczowe znaczenie w obserwacji dynamicznej ma kontrola funkcji wydalania azotu przez nerki (mocznik, kreatynina, resztkowy azot).

Uraz nerek

Uraz nerek u kobiet w ciąży zwykle łączy się z urazami innych narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej i z reguły ma łagodny stopień. Częściej uraz objawia się siniakiem i tworzeniem się krwiaka.

W przypadku siniaka w miąższu określa się obszary nieznacznie zwiększonej echogeniczności. Krwiak jest wizualizowany w postaci sierpowatej hipoechogenicznej lub bezechowej akumulacji płynu w przestrzeni podtorebkowej. Z pęknięciem miąższu określa się liniowe hipoechogeniczne struktury w miąższu nerki. W badaniach kolorowego Dopplera strefy pęknięcia są hipo- lub jałowe.

Nieprawidłowości rozwojowe

Nieprawidłowości w rozwoju nerek można wykryć tylko podczas ciąży. Zwykle brak dolegliwości przed zajściem w ciążę zastępuje klinika bólu ciągnącego w okolicy lędźwiowej i zmiany w badaniach moczu podczas, gdy anomalie zwiększają ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek, wodonercza i kamicy moczowej.

Dlatego wraz ze zmianami zapalnymi określa się anomalie i cechy rozwojowe. Najczęstszymi odkryciami są: całkowite i niepełne podwojenie nerek, nerka w kształcie podkowy, torbiele nerki.

Nefroptoza może być istniejącą patologią lub może występować w czasie ciąży z powodu zmniejszenia napięcia mięśniowego, intensywnego wzrostu i ciśnienia macicy. Obraz kliniczny z lekkim pominięciem nerek może być nieobecny lub może pojawić się ból w odcinku lędźwiowym postaci ciągnącej. Jest to określane przez przemieszczenie dolnego bieguna podczas wykonywania testu ortostatycznego.

Zwykle dopuszczalne wartości wynoszą do 3 cm. Stopień nefroptozy podczas ultradźwięków nie jest dokładnie określony, a urografia wydalnicza jest przeciwwskazana, a następnie wykonywana jest obserwacja dynamiczna. W przypadku trudności w odpływie moczu z powodu nadmiaru moczowodu rozwiązany jest problem dostarczania w nagłych wypadkach lub leczenia chirurgicznego. W okresie poporodowym możliwe jest przywrócenie normalnej pozycji i ruchomości nerek.

Pomimo faktu, że USG nerek w czasie ciąży nie jest obowiązkową metodą przesiewową, badanie to jest konieczne. Nawet przy braku dolegliwości ze strony układu moczowego można zidentyfikować patologię organiczną, która wymaga obserwacji lub leczenia. Dostępność, bezpieczeństwo metody, a także proste przygotowanie pozwalają na przeprowadzenie badań z niezbędną częstotliwością bez szkody dla nienarodzonego dziecka i jego matki.

Istniejące metody instrumentalne do badania patologii nerek: urografia wydalnicza, angiografia, tomografia komputerowa podczas ciąży, tomografia oparta jest na wykorzystaniu energii promieniowania.

Promieniowanie jonizujące może powodować działanie teratogenne na rozwijający się płód, dlatego te metody badania w czasie ciąży są zabronione, w przeciwieństwie do badania ultrasonograficznego. Ultradźwięki nerek podczas ciąży to skuteczny i bezpieczny sposób diagnozowania chorób układu moczowego u kobiety.

Wskazania i przygotowanie do USG nerek

Podczas ciąży pojawia się szereg czynników, które zmieniają anatomiczne i topograficzne i funkcjonalne relacje układu moczowego, co prowadzi do upośledzonego odpływu moczu, stagnacji, a także przyczynia się do pojawienia się nowych lub zaostrzenia istniejących chorób.

Zmiany fizjologiczne w układzie moczowym podczas ciąży:

USG nerek dla kobiet w ciąży wykonuje się z następującymi objawami:

• wysokie ciśnienie krwi;
• zaburzenia dysuryczne: szybki impuls, niewielka ilość wydalanego moczu, ból podczas oddawania moczu;
• blada twarz, obrzęk kończyn;
• znalezienie w analizie białka moczu, czerwonych krwinek, białych krwinek;
• pojawienie się ostrego lub ciągnącego bólu w okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do krocza;
• przedłużony stan podgorączkowy bez towarzyszących przeziębień;
• kontrola przewlekłej patologii układu moczowego obserwowanej u kobiety przed ciążą.

Przygotowanie do USG nerek podczas ciąży wymaga spełnienia pewnych warunków. Badanie ultrasonograficzne odnosi się do nieinwazyjnych metod diagnostycznych. Czujnik urządzenia jest ściśle przylegający do ciała w obszarach projekcji badanego narządu, generuje ultradźwięki, które muszą przejść przez jelito, zanim dotrą do nerek. Jeśli jelita są wypełnione gazem, skan zniekształci się.

Dlatego na kilka dni przed badaniem podejmowane są środki w celu zmniejszenia tworzenia się gazów w jelicie.

Aby to zrobić, musisz:

Aby zwizualizować pęcherz, musi być pełny. Dopiero wtedy bąbelek unosi się powyżej stawu łonowego i staje się dostępny do skanowania ultrasonograficznego. Dlatego 1-2 godziny przed USG kobieta pije litr czystej wody bez gazu i opóźnia oddawanie moczu do końca zabiegu.

Ze względu na to, jak prawidłowo kobieta w ciąży przygotuje się do USG nerek, wiarygodność wyników badania będzie zależeć.

Funkcje ultradźwięków podczas ciąży

Technika ultrasonograficznego skanowania układu moczowego pozostaje taka sama jak przed ciążą kobiety. Pacjent rozbiera się do talii, opiera plecami na kanapie. W celu lepszego kontaktu czujnika ze skórą obszar badań jest smarowany specjalnym żelem.

Skanowanie nerek odbywa się z wstrzymaniem oddechu po głębokim oddechu. Najpierw badany jest prawy górny brzuch, następnie pacjent obraca się po lewej stronie, aby umożliwić wizualizację prawej nerki od tyłu. Lewa nerka jest oglądana w tej samej kolejności.

Poza tym   metoda przezbrzuszna  Ultradźwięki, gdy czujnik skanuje narządy wewnętrzne przez ścianę brzucha, opracowano metodę przezpochwową dla kobiet, w których czujnik znajduje się w pochwie. USG nerek podczas ciąży wykonuje się przezpochwowo tylko w pierwszym trymestrze ciąży. W późniejszych terminach ta procedura może prowadzić do zwiększenia tonu macicy, a nawet wywołać poronienie.

Interpretacja wyników: norma i patologia

Podczas badania ultrasonograficznego określa się wielkość, kształt nerek, echogeniczność miąższu, obecność lub brak patologicznych wtrąceń, formacje wolumetryczne lub torbielowate (kamień nazębny, guzy).

Protokół USG nerek zwykle zawiera następujące kryteria:

• forma w kształcie fasoli;
• kontury ciała są wyraźne, nawet;
• torebka nerkowa tkanki łącznej - hiperechoiczna, jednorodna struktura;
• prawa nerka znajduje się nieco niżej niż lewa;
• rozmiar nerek jest taki sam, rozmiar przednio-tylny wynosi do 15 cm, dopuszczalna różnica wynosi 2-3 cm;
• miąższ nerkowy jest jednorodny, bez zanieczyszczeń i ech;
• normalne moczowody najczęściej nie są wizualizowane.

Echogram dla różnych patologii nerek

Obserwowano obustronne powiększenie nerek   odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek,  zespół nerczycowy. Wzrostowi może towarzyszyć zmiana kształtu i konturów, zwiększona lub zmniejszona echogeniczność miąższu i różnią się jednorodnością lub niejednorodnością struktury.

Obserwuje się jednostronny wzrost z podwojeniem nerki przy innych normalnych wartościach, a także z wodonerczem, gdy określa się rozszerzenie naczyń z rozszerzoną hipoechogeniczną miednicą. Rozszerzanie miednicy i kielicha występuje również podczas normalnej ciąży, gdy diureza i wypełnienie pęcherza znacznie się zwiększają.

Zmniejszona nerka z prawidłową echostrukturą może być wynikiem zwężenia tętnicy nerkowej lub nieprawidłowego rozwoju narządu wrodzonego. Jeśli mała nerka w badaniu ultrasonograficznym ujawnia nierówny kontur zewnętrzny, strukturę hiperechoiczną, włączenie zwapnień - jest to konsekwencja przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub gruźlicy.

Guzy nerek mają rozmyte granice i deformują nerkę, gdy ich wzrost wykracza poza obwód narządu. Echogeniczność formacji wolumetrycznych może być zwiększona, zmniejszona i niejednorodna w porównaniu z prawidłowym miąższem nerki.

Kamienie nerkowe są zdefiniowane jako pojedyncze lub wielokrotne formacje hiperechoiczne w różnych strukturach układu moczowego: kielich, miednica, moczowód, pęcherz moczowy. Charakter odbitego echa określa stopień gęstości rachunku różniczkowego.

Przydatne wideo

Doświadczony specjalista w tym filmie udziela porad kobietom w ciąży.

W sprawie bezpieczeństwa ultradźwięków nerek podczas ciąży

Jeśli kobieta nie jest pewna, czy możliwe jest wykonanie USG nerek podczas ciąży, należy ją poinformować, że w okresie ciąży będzie musiała przejść co najmniej cztery zaplanowane ultradźwięki, aby ocenić normalny rozwój i dojrzewanie płodu. Przez kilka dziesięcioleci stosowania ultradźwięków miliony dzieci były już narażone na działanie ultradźwięków w macicy. Wielokrotne badania epidemiologiczne w ramach WHO nie wykazały negatywnych zmian w zdrowiu dzieci.

Na obecnym etapie rozwoju diagnostycznych technik instrumentalnych nie ma szybszej, wydajniejszej i bezpieczniejszej metody wizualnej niż ultradźwięki.

Jest to jedyna wizualna metoda badawcza bez użycia promieniowania, bez powodowania dyskomfortu pacjenta, która w ciągu zaledwie kilku minut daje maksymalną informację diagnostyczną o stanie układu moczowego.

Dlatego w czasie ciąży, z pojawieniem się niepokojących objawów, możliwe i konieczne jest wykonanie USG nerek w celu ustalenia diagnozy na czas i przeprowadzenia niezbędnego leczenia.

Według pacjentów, jeśli to konieczne, ultradźwięki nerki najlepiej wykonywać w drodze przezbrzusznej, szczególnie u kobiet ze skłonnością do hipertoniczności macicy.

Procedurę USG można wykonać za darmo pod kierunkiem lekarza w publicznej klinice lub w prywatnym centrum medycznym w przystępnej cenie.

Ciąża jest ogromnym obciążeniem dla ciała kobiety i wszystkich jej układów. Nerki kobiety w ciąży pracują wielokrotnie intensywniej, ponieważ muszą usuwać niezbędne produkty, zarówno matki, jak i dziecka. Wraz ze wzrostem tego terminu, rosnąca macica coraz bardziej naciska na nerki i pęcherz, a spadek odporności i wahania hormonalne wywołują zaostrzenia chorób nerek.

Dlatego stan nerek musi być stale monitorowany, a najbardziej dokładną i bezpieczną metodą diagnostyczną jest ultradźwięki. Co oznacza, że \u200b\u200bkażda przyszła matka powinna dowiedzieć się więcej o badaniu ultrasonograficznym nerek podczas ciąży oraz o tym, jak można odczytać jego zeznania.

Kiedy kobieta w ciąży otrzymuje USG nerek?

Wielu nefrologów uważa, że \u200b\u200bkażda kobieta w ciąży powinna przejść badanie nerki, ale ultradźwięki nerki nie są obecnie uwzględnione na liście obowiązkowych badań w czasie ciąży. Tak, a wiele matek nie chce ponownie być narażonych na ultradźwięki. Dlatego USG nerek jest przepisywane tylko zgodnie ze wskazaniami.

Do głównego wskazania obejmują:

Niezadowalające testy laboratoryjne (obecność białka w moczu lub wykrycie bakterii);
- niewyjaśniony ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
- ból podczas oddawania moczu lub pojawienie się krwi w moczu;
- pieczenie w okolicy narządów płciowych bez wykrycia infekcji;
- obrzęk i podwyższone ciśnienie krwi;
- obecność przewlekłej choroby nerek w historii kobiety w ciąży.

Czy USG nerek jest bezpieczne dla płodu?

Wiele przyszłych matek obawia się wszelkiego rodzaju badań, które mogą zaszkodzić dziecku. W odniesieniu do ultradźwięków nie można z absolutną pewnością stwierdzić, że jest on bezpieczny, ale w tej chwili nie ma dowodów przeciwnych.

Jednak niezawodnie wiadomo, że różne choroby nerek nie są wcale rzadkie i niosą ze sobą wielkie niebezpieczeństwo, zarówno dla płodu, jak i matki. Dlatego konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego, ponieważ ryzyko patologii jest znacznie większe niż teoretycznie nieuzasadniona szkoda spowodowana przez ultradźwięki.

Odszyfrowanie wyników badania

Oczywiście odkodowanie wyników USG jest pracą specjalisty. Jednak nie zawsze można udać się do lekarza natychmiast po badaniu, a także nie zaleca się martwienia się w stanie oczekiwania na młodą matkę. Dlatego podajemy kilka podstawowych punktów, których można wyciągnąć z wniosku lekarza uzi i wyjaśniamy, co one oznaczają.

Podczas diagnostyki ultrasonograficznej lekarz określa rozmiar, strukturę, lokalizację nerek, sprawdza, czy w narządzie nie ma nowotworów (mogą to być guzy, torbiele lub kamienie). Możesz ocenić stan nerek za pomocą różnych parametrów.

Normalne rozmiary: grubość - do 4-5 cm, długość - do 10-12 cm, szerokość - do 6 cm, tkanina - 1,5-2,5 cm Niewielkie odchylenie (do 1 cm) od tych norm nie jest jeszcze oznaką choroby, ale duże odchylenia po obu stronach są powodem do niepokoju.

Rozpoznanie mikrokalkozy nerek oznacza obecność piasku.

Rozpoznanie nefroptozy oznacza wypadnięcie nerki w stosunku do jej normalnej pozycji. Zwykle dolna krawędź narządu nie spada poniżej pierwszego lub drugiego kręgu lędźwiowego, a prawa nerka jest nieco niższa niż lewa.

Zdrowe nerki powinny mieć gładkie kontury, a włóknista kapsułka powinna być wyraźnie określona.

Wtrącenia echogeniczne wskazują na obecność piasku lub kamieni w ciele.

Na jakość badania ma wpływ obecność gazów w jelicie. Ponieważ nie zaleca się kobietom w ciąży stosowania leków chłonnych lub lewatyw, na kilka dni przed USG, konieczne jest wykluczenie z diety produktów, które promują zwiększone tworzenie się gazów. W przeciwnym razie we wniosku można znaleźć stwierdzenie wyraźnej pneumatozy pętli jelitowych, co wskazuje, że badanie było skomplikowane ze względu na zwiększone wytwarzanie gazu.

Podsumowanie

Ultradźwięki nerek podczas ciąży i dekodowanie wyników to potężne narzędzie do monitorowania stanu organizmu w tak krytycznym okresie. Kobieta w ciąży jest zobowiązana do monitorowania swojego zdrowia, ponieważ teraz nowe życie zależy od niego. Najlepiej byłoby, gdyby wszystkie niezbędne badania i leczenie zidentyfikowanych chorób zostały przeprowadzone na etapie planowania ciąży, czyli sześć miesięcy przed tym. Jeśli wcześniej kobieta miała problemy z nerkami, teraz, ze względu na wzrost obciążenia tego narządu, mogą się ponownie pojawić. Dlatego nie zaniedbuj zaleceń lekarzy, a jeśli to konieczne, wykonaj USG.

• Potrzeba ultradźwięków nerek
• Dekodowanie wyników diagnostyki ultrasonograficznej
• Wpływ diagnostyki ultrasonograficznej na rozwój płodu

Badanie ultrasonograficzne nerek podczas ciąży jest bardzo znaczącym badaniem. Kobiety w ciąży często borykają się z problemem wystąpienia lub zaostrzenia istniejącej choroby nerek. Naruszenie układu moczowego u kobiet w tym okresie jest zrozumiałe. Ma duży ładunek związany ze zmianą tła hormonalnego, wzrostem i rozwojem płodu, jego naciskiem na macicę, nerki i pęcherz.

Nerki są zmuszone do usuwania odpadów nie tylko matki, ale także dziecka. Wszystkie te stresy i zmiany osłabiają układ odpornościowy i zakłócają aktywność nerek.

Ultradźwięki nerek nie są uwzględnione na liście wymaganych badań, ale często są przepisywane kobietom w ciąży. Jeśli przyszła matka skarży się na ból krzyża lub jej analiza moczu wskazała na obecność patologicznych procesów w nerkach, wówczas badanie ultrasonograficzne jest obowiązkowe. Choroba nerek na etapie ciąży jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, istnieje ryzyko nieprawidłowego rozwoju płodu lub poronienia.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest w stanie określić stan nerek i zidentyfikować możliwe zmiany w ich strukturze.

USG nerek podczas ciąży jest zalecane, jeśli:

• w analizie moczu wykryto obecność białka, dużej liczby bakterii, czerwonych krwinek lub białych krwinek;
• pojawiają się skargi na ciągnięcie lub ostry ból w dolnej części pleców;
• mieć bolesne oddawanie moczu;
• mocz staje się różowy lub czerwony;
• są choroby układu hormonalnego;
• poważne obrzęki;
• mieć nadciśnienie;
• plecy zostały ranne;
• istnieje przewlekła choroba nerek.

Powrót do spisu treści

Przygotowanie do procedury i badania

Przygotowania do badania nerki nie wymagają ścisłych zasad, ale istnieją pewne czynniki, które mogą komplikować diagnozę, na przykład zwiększone tworzenie się gazu.

1. Na 3 dni przed umówieniem się na badanie ultrasonograficzne zaleca się kobietom w ciąży powstrzymanie się od spożywania roślin strączkowych, kapusty, czarnego chleba, produktów mlecznych i napojów gazowanych.
2. Aby zapobiec wzdęciom i procesom fermentacji, możesz zażywać węgiel aktywowany, espumisan i inne leki wiatropędne, ale tylko po konsultacji z lekarzem.
3. Na godzinę przed badaniem musisz wypić kilka szklanek czystej wody (niegazowanej). USG nerek jest korzystnie wykonywane przy pełnym pęcherzu.

Ultradźwięki nerek podczas ciąży prawie zawsze są przeprowadzane, kładąc osobę na boku, ale jeśli istnieje podejrzenie wypadnięcia nerki, pacjent powinien stać. Przed rozpoczęciem badania zaleca się usunięcie całej biżuterii i odzieży, ponieważ niektóre materiały, takie jak metal, mogą zniekształcać wyniki diagnostyczne.

Aby poprawić przewodnictwo promieni ultradźwiękowych, na badany obszar nakłada się specjalny żel. Czujnik urządzenia jest przykładany do ciała, a na monitorze pojawia się obraz zdiagnozowanych narządów. Uzyskane wyniki są zapisywane na karcie pacjenta i podlegają dalszemu dekodowaniu. Żel wyciera się ręcznikiem i to jest koniec procedury.