USG Doppler w czasie ciąży: jak to się robi i kiedy jest przepisywane. USG Dopplera podczas ciąży: co to jest? Co pokazuje USG z Dopplerem w czasie ciąży?

Trzecie badanie przesiewowe USG dla przyszłych matek stało się ostatnio uznaną koniecznością. Dzięki powszechnemu wdrożeniu badania prenatalne Znacząco spadła śmiertelność noworodków, zmniejszyła się liczba wad wrodzonych i patologii płodu. Technologie medyczne rozwijają się dynamicznie, a obecnie echografię ultradźwiękową często uzupełnia się specjalną techniką – Dopplerem. Co to jest?

Istotą metody jest rejestracja i ocena wskaźników przepływu krwi:

• w naczyniach pępowiny;
• w tętnicach macicznych
• w tętnicy pośrodkowej mózgu dziecka;
• w przewodzie żylnym;
• w niektórych innych naczyniach i tętnicach, zgodnie ze wskazaniami.

Efekt Dopplera otrzymał swoją nazwę dzięki austriackiemu naukowcowi, który jako pierwszy zauważył, że fale ultradźwiękowe odbijają się od poruszających się cząstek, w tym czerwonych krwinek.

Dopplerografia z powodzeniem uzupełnia konwencjonalne badanie USG, ponieważ dzięki niej można:

1. Dowiedz się, w jakim stanie jest serce dziecka, posłuchaj częstotliwości, z jaką bije jego serce.
2. Zainstalować, czy występuje zwężenie światła naczyń pępowinowych?, Oceń, na ile są zadowalające.
3. Dowiedz się, jak dobrze funkcjonuje układ krążenia płodu.
4. Oceń stan łożyska, aby je zidentyfikować głód tlenu dziecka we wczesnych stadiach.
5. Określ potencjalne lub rzeczywiste splątanie pępowiny wokół szyi dziecka.
6. Zidentyfikuj patologie łożyska, niskie i wielowodzie.
7. Doprecyzuj informację, jeśli lekarz na podstawie badania USG podejrzewa pewne wady rozwojowe.
8. Wiedzieć, czy płód odpowiada oczekiwanym terminom? rozwój.
9. Dowiedz się, czy na podstawie wyników USG można podejrzewać nieprawidłowości w obrębie pępowiny.

USG z Dopplerem jest konieczne dla przyszłej matki, która ma następujące problemy:

• zmniejszenie stężenia hemoglobiny;
• "mrożony" poprzednia ciąża lub poronienia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• mięśniaki macicy;
• infekcje dróg rodnych;
• niewydolność oddechowa;
• choroby serca układ naczyniowy.

Ale nawet zdrowa kobieta Odchylenia mogą pojawić się w czasie ciąży lub mogą zostać wykryte patologie łożyska, które wymagają badania dopplerowskiego. Do takich patologii zalicza się:

1. Prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu lub nagłego przerwania ciąży.
2. Ultrasonograficzne oznaki zmian strukturalnych w łożysku lub jego niezgodność z terminami.
3. Łożysko przodujące.
4. Wewnątrzmaciczne opóźnienie rozwoju dziecka.
5. Konflikt rezusowy.
6. Ultrasonograficzne objawy zakażenia wewnątrzmacicznego.
7. Duży owoc.
8. Znana niewydolność serca lub głód tlenu u dziecka.
9. Wady rozwojowe serca, dużych naczyń lub narządy wewnętrzne dziecko.
10. Pępowina oplata szyję dziecka.

Wideo

Kiedy przepisywane jest USG (w jakich sytuacjach) podczas ciąży? Poniższy film daje wyobrażenie o wskazaniach do zabiegu.

Kiedy to robią?

Po zarejestrowaniu kobiety w ciąży ginekolog opracowuje szczegółowy plan prowadzenia ciąży. Ten przybliżony plan bierze pod uwagę:

• stan ogólny przyszła matka;
• choroby przewlekłe;
• zgodność rozwoju płodu z czasem;
• złe nawyki;
• warunki życia.

Odniesienie! W obowiązkowy USG z Dopplerem wykonuje się dwukrotnie w okresie ciąży: w 22-24 tygodniu, w 30-34 tygodniu.

Istnieją procedury wspólne dla wszystkich kobiet w ciąży. Do takich wydarzeń zaliczają się potrójne badanie, niektóre testy i badanie USG z dopplerem.

Co oni oglądają?

USG Doppler pozwala uzyskać informację o stanie tętnic i całego układu naczyniowego przyszłej mamy. Na ekranie monitora podczas Badanie Dopplera Lekarz ocenia takie parametry jak:

• stopień drożności naczyń;
• szerokość ich prześwitów i brak zwężenia;
• Ciśnienie wewnętrzne;
• prędkość przepływu krwi i jej zgodność z normami;
• stopień ukrwienia narządów dziecka;
• możliwy głód tlenu.

Co to pokazuje?

W przeciwieństwie do tradycyjnego USG, które daje ogólny obraz stanu matki i dziecka, USG Doppler pokazuje prędkość i kierunek przepływu krwi.

To właśnie ta procedura pozwala zobaczyć obszary, w których przepływ krwi jest zablokowany i rozpocząć korygowanie tego stanu na czas, zanim dziecko zacznie doświadczać niedotlenienia lub problemy zdrowotne matki.

Najnowsze aparaty USG często dają możliwość wyboru jednej z dwóch opcji diagnostyki Dopplera, aby uzyskać pełniejsze i dokładniejsze wyniki:

1. Ultradźwięki + Doppler są również nazywane ultradźwiękami Dopplera.
2. Badanie potrójne - uzupełnione kolorowym obrazem, gdzie każdy odcinek przepływu krwi ma swój własny kolor.

Dekodowanie i normy

Normalne odczyty Dopplera to:

• maciczno-łożyskowy przepływ krwi – powinien być wyraźnie widoczny w obu tętnicach macicznych;
• przepływ krwi płodowo-łożyskowej - nie powinien mieć trudności ze wzrokiem, w przeciwnym razie płód będzie cierpiał;
• przepływ krwi płodu – oceniany w takich naczyniach jak tętnica środkowa mózgu, aorta i tętnica szyjna wewnętrzna.

Urządzenie zostało zaprojektowane w taki sposób, że podczas pracy na ekranie automatycznie pojawiają się dane dotyczące maksymalnej (S – skurczowej) i minimalnej (D – rozkurczowej) prędkości przepływu krwi. Na ich podstawie obliczane są wskaźniki oporu naczyniowego(ISS):

1. IR (wskaźnik rezystancji) = (S-D)/S;
2. SDO (stosunek skurczowy) = S/D;
3. PI (wskaźnik pulsacji) = (S-D) / średnia prędkość pokazana na ekranie.

Uzyskane wartości porównuje się z normalne wskaźniki , które różnią się nie tylko dla każdego naczynia, ale także dla każdego tygodnia ciąży:

Tabela 1. Wartości normalne według tygodnia.

Czas trwania, tygodnie	IR tętnic pępowinowych	SDO w pępowinie	SDO w tętnicy macicznej
16-19		4,55 – 4,67	2,5 – 2,10
20-22	0,62-0,82	3,87 – 3,95	1,91 – 1,98
24-29	0,58-0,78	od 23 do 25 – 3,41-3,61, od 26 do 29 – 3,191-3,27	od 23 do 25 – 1,89-1,93, od 26 do 29 – 1,81-1,85
30-33	0,521-0,75	2,88 – 2,94	1,7 – 1,76
34-37	0,482-0,71	2,4 – 2,45	1,66 – 1,7
38-40	0,42-0,68	2,19 – 2,22	1,67 – 1,71

Jak często mogę to robić?

Istnieje opinia, że ​​​​fale ultradźwiękowe szkodzą zdrowiu płodu, ale wciąż nie ma danych naukowych, które by to potwierdzały. USG Doppler, podobnie jak USG, można wykonywać tak często, jak to konieczne, na zalecenie lekarza. Na przykład, jeśli zostanie wykryte niedotlenienie i lekarz zaleci leczenie, to po jego zakończeniu konieczne będzie zastosowanie Dopplera, aby upewnić się, że zagrożenie dla zdrowia dziecka minęło.

Jak oni to robią?

Badanie USG metodą Dopplera trwa około kwadransa i nie szkodzi ani przyszłej mamie, ani dziecku. Procedura jest prawie identyczna jak w przypadku zwykłego USG. Pacjentka kładzie się na kanapie i uwalnia brzuch z ubrania, lekarz nakłada na skórę żel przewodzący i odwraca się do ekranu.

Po szczegółowym badaniu macicy i łożyska przychodzi kolej na krążenie łożyskowe i naczynia krwionośne. Na zakończenie badania przyszła mama otrzyma wnioski i skomentuje jego wyniki.

Jak przygotować?

Badanie Dopplera nie wymaga specjalnego przygotowania. Jednak te przyszłe matki, którym nie udało się rzucić palenia, będą musiały zrezygnować z papierosów przynajmniej na kilka godzin przed zabiegiem.

Faktem jest, że nikotyna powoduje skurcze naczyń i może zniekształcać wyniki badania.

Przygotowanie do USG z Dopplerem nie wymaga stosowania specjalnych diet możesz zjeść przed zabiegiem lub przyjść na czczo – nie wpłynie to na jakość odczytów przepływu krwi.

Doppler płodu w domu

W ostatnim czasie coraz większą popularnością cieszy się zastosowanie dopplerów płodu, czyli przenośnych urządzeń służących do osłuchiwania bicia serca płodu.

Ważny! Urządzenie to można stosować w domu, pozwala na bieżąco monitorować stan dziecka.

Stacjonarne urządzenie medyczne wykorzystuje promieniowanie ultradźwiękowe 8 razy silniejsze niż dopplery płodu, dlatego urządzenie to uznawane jest za bezpieczniejsze.

Gdzie to zrobić i ile to kosztuje?

Skierowanie na bezpłatny zabieg można uzyskać pod adresem klinika przedporodowa. A jeśli zajdzie potrzeba poddania się badaniu USG w połączeniu z Dopplerem bez skierowania, można to zrobić w prywatnych klinikach lub ośrodkach diagnostycznych. Cena zabiegu waha się od 800 do 1500 rubli.

Wniosek

Wszelkie niekorzystne zmiany w czasie ciąży, a także potencjalne zagrożenia dla zdrowia matki i dziecka można szybko zidentyfikować i skorygować za pomocą badania USG Doppler. Oznacza to, że terminowe wdrożenie wszystkich przepisanych przez lekarza procedur jest szansą na komfortową ciążę i późniejszy urodzenie zdrowego dziecka.

W ciągu 9 miesięcy ciąży kobieta kilka razy jest kierowana na rutynowe badania USG. Ponadto, jeśli to konieczne przyszła mama przechodzi dodatkowe badania. Często kobiecie zaleca się wykonanie USG z dopplerem w czasie ciąży. Na czym polega ta metoda diagnostyczna, jakie są wskazania do jej stosowania i jak wykonuje się Doppler w czasie ciąży?

Badanie Dopplera w czasie ciąży

Mechanizm pozyskiwania danych podczas badania Dopplera jest podobny do mechanizmu tradycyjnego USG. Polega ona na tym, że urządzenie analizuje charakter sygnału ultradźwiękowego, który odbija się od cząstek lub tkanek znajdujących się w cieczy. W tym przypadku podczas badania USG na monitorze wyświetlany jest obraz gęstych tkanek w pozycji statycznej, czyli narządów wewnętrznych. Dzięki odbiciu sygnału możliwe jest określenie obecności lub braku patologii w położeniu i rozwoju narządów i układów płodu.

W przypadku stosowania Dopplera w czasie ciąży wykorzystuje się efekt Dopplera (nazwany na cześć naukowca, który stworzył urządzenie). Polega na pomiarze prędkości odbicia sygnału ultradźwiękowego od poruszających się cząstek krwi. W ten sposób określa się prędkość przepływu krwi w układzie „macica – łożysko – płód”.

Działanie ultrasonografu Doppler polega na określeniu prędkości przepływu krwi w tętnicach macicy kobiety, aorcie płodu i naczyniach pępowiny.

Stosując USG Doppler w czasie ciąży możesz:

• określić jakość dopływu krwi do naczyń krwionośnych;
• wykryć niewystarczające funkcjonowanie łożyska;
• ocenić stan serca dziecka;
• ustalić światło i drożność naczyń pępowinowych;
• słuchać bicia serca dziecka;
• wykryć niedotlenienie płodu we wczesnym stadium.

Na monitorze maszyny przepływ krwi sygnalizowany jest ruchem czerwonych krwinek, transmitowanym na dwuwymiarowym obrazie.

Dostępne są dwa tryby Dopplera – duplex i triplex.

• Tryb dupleksowy badania daje wyobrażenie o badanym naczyniu. Jednocześnie ocenia się jego drożność i w przypadku wystąpienia zaburzeń przepływu krwi ustala się ich przyczynę.
• Skanowanie potrójne nazywane jest najdokładniejszą metodą ultradźwiękową. Po przeprowadzeniu do badania dupleksowego dodawany jest kolorowy obraz ruchu cząstek czerwonej krwi.

W jakich przypadkach przyszłej matce przepisuje się USG z Dopplerem?

USG z Dopplerem podczas ciąży można przepisać zarówno w celach profilaktycznych, jak i jeśli istnieją pewne wskazania. Jednak badania Dopplera nie są konieczne w przypadku prawidłowej ciąży. Rutynowe badanie USG, które często zaleca się wykonywać metodą Dopplera, wykonuje się w 22-24 i 30-34 tygodniu ciąży.

Badanie profilaktyczne służy do ustalenia, czy doszło do naruszenia przepływu krwi w łożysku lub pępowinie. Co ciekawe, większość ekspertów sprzeciwia się przeprowadzaniu takiego badania przed 20. tygodniem ciąży, tłumacząc, że przepływ krwi nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, a odczyty urządzenia będą niedokładne. Tętno dziecka można również obliczyć za pomocą tradycyjnego badania USG. Jednocześnie niektórzy lekarze rozważają Doppler dobra metoda identyfikacja patologii w rozwoju układu sercowo-naczyniowego dziecka, począwszy od 5-6 tygodnia ciąży.

Wskazania do badania Dopplera

• niektóre choroby przyszłej matki, takie jak patologie układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie, choroby nerek, cukrzyca;
• małowodzie;
• ciąża mnoga;
• rozbieżność między wielkością płodu a wiekiem ciążowym (przyczyną tego może być niedotlenienie płodu lub nieprawidłowości rozwojowe);
• uczulenie Rh (oznaczenie przeciwciał Rh w krwiobiegu matki);
• stan przedrzucawkowy (późna zatrucie ciążowe);
• słabe wyniki kardiotokografii (ocena stanu zdrowia płodu na podstawie charakteru bicia serca);
• patologie poprzednich ciąż kobiety.

Jak wykonuje się badanie Dopplera podczas ciąży?

Badanie Dopplera w ciąży nie wymaga specjalnego przygotowania. W gabinecie USG kobieta kładzie się na kanapie i odsłania brzuch. Lekarz nakłada specjalny żel na skórę brzucha i przeprowadza badanie.

Najpierw specjalista przeprowadza ogólne badanie stanu macicy i płodu. Następnie określa się lokalizację statku, który należy zbadać. Może to być tętnica w mózgu dziecka, naczynia w pępowinie lub inne. Lekarz włącza funkcję Dopplera, a na monitorze pojawia się obraz przedstawiający stan przepływu krwi w żądanym naczyniu. Urządzenie analizuje informacje i wskazuje odchylenia od normy, jeśli takie istnieją.

Całe badanie trwa kilka minut i nie powoduje dyskomfortu ani dla kobiety, ani dla dziecka.

Czy USG Doppler jest bezpieczne w czasie ciąży?

Według badań ultradźwięki o dużej intensywności wywierają nacisk na narządy i tkanki, powodując ich nagrzewanie. Jednak intensywność najsilniejszego ultradźwięku z kolorowym Dopplerem jest znacznie niższa od wartości niebezpiecznych.

Ponadto stosowanie Dopplera podczas ciąży w ciągu ostatnich 30 lat nie przyniosło żadnych rezultatów negatywne konsekwencje w żadnym przypadku ciąży.

4,67 z 5 (6 głosów)

Zabieg jest przepisywany prawie wszystkim przyszłym matkom, ale to nie powstrzymuje kobiet od zmartwień i zastanawiania się: „USG serca za pomocą Dopplera: co to jest?”

Dopplerografia to rodzaj badania ultrasonograficznego. Głównym celem jest ocena stanu krążenia krwi w tętnicach macicy, łożysku i pępowinie oraz określenie funkcjonalności miejsca płodu, ale lekarze mogą również przyjrzeć się krążeniu krwi samego płodu, jego układowi sercowo-naczyniowemu.

Umożliwia wykrycie zaburzeń krążenia, co ma bardzo dużą wartość prognostyczną. Podczas badania lekarz sprawdza ciśnienie w naczyniach, gdyż istnieje ryzyko zastoju krwi i rozwoju zakrzepicy. Dzięki tej procedurze można zdiagnozować chorobę i problemy z rozwojem płodu na dwa do trzech tygodni przed pojawieniem się objawów.

Ten rodzaj badania pozwala określić obecność niewydolności łożyska lub zidentyfikować opóźnienia w rozwoju płodu. Co to jest - jest podobne do zwykłego USG. Według WHO jest całkowicie nieszkodliwy i bezpieczny zarówno dla matki, jak i dziecka. Jest to zabieg uzupełniający rutynowe badania i monitorowanie ciśnienia krwi.

Po co to jest?

Irina Belyakina, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Katedry Chorób Kobiet i Zdrowia Reprodukcyjnego, Narodowe Centrum Medyczne im. NI Pirogova, wiodący ginekolog w Real Clinic

Zgodnie z zaleceniem Ministra Zdrowia przyszła mama w ciąży powinna trzykrotnie przejść badanie USG. USG Doppler wykonuje się rutynowo, jednak jest ono szczególnie istotne, jeśli istnieją wskazania ze względów zdrowotnych. Doppler bada przepływ krwi w żyłach i tętnicach dziecka i pokazuje, jak działają narządy.

• zdrowie mięśnia sercowego dziecka;
• drożność naczyń pępowinowych;
• jakość dopływu krwi do naczyń płodowych;
• funkcjonowanie łożyska;
• obecność niedotlenienia;
• splątanie pępowiny.

Jak to jest zrobione

Badanie można przeprowadzić w dwóch trybach: duplex i triplex. Pierwsza daje wyobrażenie o samym naczyniu, które jest badane, ocenia się jego drożność i przyczyny ewentualnych zaburzeń przepływu krwi.

Triplex dodaje kolorowy obraz, który daje jasny obraz z ruchem czerwonych krwinek. Zastosowanie w procesie koloryzacji o wysokiej rozdzielczości pozwala na zabarwienie przepływu krwi matki i dziecka na różne kolory, co jest szczególnie ważne w przypadku wczesna diagnoza Wady serca i anomalie rozwojowe u dzieci. W której różne kolory służą również do przedstawienia różnych kierunków przepływu krwi.

Kiedy wykonuje się USG Doppler w czasie ciąży?

USG Doppler należy wykonać dwukrotnie:

• między 18 a 21 tygodnie ciąży,
• w 32-34 tygodniu.

Ale jeśli występują odchylenia, lekarz może przepisać między głównymi datami (kiedy wiesz, co to jest, poddanie się badaniu USG Dopplera nie jest straszne). Może się to zdarzyć w następujących przypadkach:

• awans ciśnienie krwi u kobiety;
• Dostępność złe nawyki z którego przyszła mama nie chciała rezygnować w okresie ciąży;
• choroby przewlekłe (nadciśnienie, cukrzyca, choroby nerek, układu sercowo-naczyniowego);
• niektóre choroby autoimmunologiczne;
• obecność więcej niż jednego płodu;
• cukrzyca;
• patologie poprzednich ciąż;
• rozbieżność między czasem ciąży a wielkością płodu;
• niezadowalające wyniki kardiotokografii;
• patologia nerek;
• małowodzie lub wielowodzie;
• stan przedrzucawkowy;
• ciężka zatrucie i rozwój późnej zatrucia (stan przedrzucawkowy);
• przewlekłe i dziedziczne patologie obecne w wywiadzie;
• Konflikt rezusowy;
• krwawe problemy z dróg rodnych;
• odklejenie łożyska w drugiej połowie ciąży.

Lekarze nie zalecają zaniedbywania zabiegu, ponieważ pozwala on nie tylko wykryć fakt patologicznych zmian w krążeniu krwi w naczyniach układu „matka-łożysko-płód”, ale także wskazuje przyczyny tych odchyleń.

W dzisiejszych czasach diagnostyka jest wszystkim duża rola. W końcu prawidłowa diagnoza pozwoli ci nie zaszkodzić zdrowiu i zalecić odpowiednie leczenie. Coraz częściej słyszy się o USG z Dopplerem.

Wiele osób nie wie, że USG Doppler (Doppler) to rodzaj badania ultrasonograficznego, które pozwala zdiagnozować choroby naczyń krwionośnych. Ten typ badanie jest niezbędnym badaniem w kierunku chorób tętnic, żylaków, zakrzepicy żył i tętniaka Jama brzuszna lub kończyny.

Doppler w czasie ciąży

Często skierowanie na USG Doppler wywołuje strach u kobiet w ciąży. Zastanówmy się, co oznacza USG Doppler i jaka jest zaleta tego badania w czasie ciąży.

Doppler to jeden z rodzajów diagnostyki ultrasonograficznej, który pozwala w czasie ciąży osłuchać bicie serca dziecka i określić stan naczyń pępowinowych płodu. Można uzyskać kompleksowe informacje na temat ukrwienia macicy i łożyska. Możesz także sprawdzić ogólny stan zdrowia serca dziecka.

Z reguły przepisywane jest USG Dopplera ostatnie miesiące ciąża. Jeśli jednak u kobiety w ciąży występują choroby takie jak nadciśnienie, cukrzyca, niedotlenienie czy niewydolność nerek, badanie można przełożyć na kolejne 20–24 tygodnie.

Jaka jest różnica między Dopplerem a USG?

Daje tzw. „ogólny obraz”, pokazuje budowę naczyń krwionośnych. A USG z Dopplerem pokazuje ruch krwi w naczyniach, jego prędkość i kierunek. Można także zobaczyć obszary, w których z pewnych powodów przepływ krwi jest zablokowany. Pozwala to na podjęcie szybkich kroków i przepisanie skutecznego leczenia.

Nowoczesne aparaty USG często łączą dwa rodzaje diagnostyki. Pozwala to uzyskać dokładniejsze i bardziej pouczające wyniki. Ultradźwięki plus Doppler to skanowanie dupleksowe lub USG Dopplera (USDG).

Skanowanie potrójne charakteryzuje się dodaniem obrazu kolorowego, co nadaje badaniu dodatkową dokładność.

Jak wykonuje się USG Doppler?

Aby poddać się badaniu niezwiązanemu z diagnostyką narządów jamy brzusznej, nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Chociaż lepiej wcześniej omówić wszystkie szczegóły z lekarzem.

Badanie nie powoduje szczególnego dyskomfortu i zwykle trwa nie dłużej niż 30 minut.

Podsumowując, można powiedzieć, że USG Doppler ma ogromne znaczenie w diagnostyce ciąży. Pomaga szybko wykryć patologie w rozwoju płodu i uratować życie matki i dziecka.

Podstawowym rutynowym badaniem kobiety w ciąży jest diagnostyka ultrasonograficzna. W ciągu dziewięciu miesięcy ciąży eksperci doradzają kobiecie. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić wykonanie badania USG specjalną techniką zwaną ultrasonografią dopplerowską płodu (Dopplerografia, USG).

Wykonywanie pomiarów Dopplera

Większość pacjentów nie wie, czym jest ultrasonografia dopplerowska, w jakich przypadkach jest wymagana, jak długo i jak przeprowadza się zabieg oraz co może wykazać. Spróbujmy zrozumieć te kwestie.

Istota egzaminu

USG Doppler podczas ciąży to nowoczesna technika badawcza, która pozwala ocenić parametry i charakterystykę przepływu krwi w naczyniach łożyska, płodu i macicy. Technika opiera się na efekcie Dopplera, dzięki któremu fale ultradźwiękowe odbijają się nie od wewnętrznych tkanek organizmu, ale od poruszających się cząstek krwi. Specjalne urządzenie rejestruje ruch tych cząstek (erytrocytów) i wyświetla na ekranie monitora wykres przepływu krwi w naczyniach ciała płodu i macicy kobiety ciężarnej.

Badanie Dopplera podczas ciąży pozwala dokładniej ocenić przebieg ciąży w ogóle, a zwłaszcza stan płodu.

Zalety USG Doppler w porównaniu z konwencjonalną diagnostyką ultrasonograficzną:

• Doppler pokazuje stan serca dziecka – czy rozwój przebiega prawidłowo, czy występują jakieś patologie.
• Podczas zabiegu lekarz może słuchać bicia serca dziecka i rejestrować częstotliwość rytmu.
• Specjalista może ocenić stan i cechy jakościowe pępowiny oraz zarejestrować jej splątanie wokół płodu.
• Lekarz ocenia także jakość ukrwienia naczyń płodu oraz ich drożność.
• Możliwość wykrycia niedotlenienia płodu we wczesnym stadium.
• Możliwość wykrycia zaburzeń w funkcjonowaniu łożyska.

Wskazania do zabiegu

USG Doppler ma szeroki zakres wskazań. Można je wykonać zgodnie z zaleceniami lekarza lub w ramach rutynowego badania USG w II i III trymestrze ciąży. Procedura ta niczym nie różni się od zwykłego USG i nie powoduje żadnej szkody dla matki ani dziecka. Jednak w odróżnieniu od standardowego USG, USG Dopplera płodu nie wykonuje się wcześniej. Wyjaśnia to fakt, że eksperci uważają odczyty Dopplera za wiarygodne dopiero od drugiego trymestru.

USG z Dopplerem w ciąży, wskazania:

• Wskazane jest badanie ultrasonograficzne płodu choroby współistniejące u kobiet w ciąży: nadciśnienie, niedokrwistość, późna zatrucie, choroby przenoszone drogą płciową, niewydolność oddechowa lub serca, mięśniaki macicy, choroby nerek, choroby ogólnoustrojowe lub dziedziczne, wszelkie poważne zaburzenia występujące w poprzednich ciążach.
• Badanie USG z dopplerem jest wskazane w przypadku podejrzenia odchyleń w prawidłowym przebiegu ciąży: zagrożenia poronieniem, zaburzeń w budowie i patologii łożyska, prezentacji, odklejenia się łożyska, opóźnionego rozwoju dziecka lub dużego płodu, obecności Konflikt Rh, oznaki głodu tlenu u płodu, splątanie pępowiny, poród, ciąża mnoga, plamienie, wielowodzie, małowodzie.
• USG w czasie ciąży wskazane jest także w przypadkach: gdy matka ma złe nawyki, np. pali papierosy, matka jest w grupie ryzyka ze względu na wiek – poniżej 18. roku życia lub powyżej 35. roku życia, Dane KTG płód nie odpowiada normie, matka ma obrażenia brzucha.

Nie ma przeciwwskazań do wykonania USG Doppler. Jest to niezwykle przydatna procedura, która pomaga zidentyfikować lub zapobiec różnym powikłaniom ciąży.

Jak przygotować się do badania USG Doppler i jak ono przebiega

Teraz, gdy zostało wyjaśnione, czym jest USG Doppler, staje się jasne, że procedura jest standardowa i w rzeczywistości nie różni się od zwykłego USG. Doppler wykonuje się na tym samym urządzeniu co USG. Często badania te są nawet wykonywane jedno po drugim podczas jednej wizyty.

Jak wykonuje się badanie Dopplera podczas ciąży? Kobieta leży na plecach, lekarz nakłada żel przewodzący i przeprowadza badanie przez ścianę brzucha. Czasami lekarz zaleca kobiecie położenie się na boku, ponieważ określone położenie płodu w macicy lub silny dyskomfort fizjologiczny odczuwany przez kobietę w ciąży zakłóca badanie.

Dopplerografia w czasie ciąży pozwala na diagnostykę:

• Tętnice macicy kobiety.
• Tętnice pępowiny.
• Tętnica środkowa mózgu dziecka.
• Przepływ krwi w sercu płodu.
• Można ocenić parametry przepływu krwi w pozostałych tętnicach i żyłach płodu.

Diagnostykę Dopplera w czasie ciąży można przeprowadzić w dwóch trybach - duplex i triplex. W pierwszym trybie specjalista ma możliwość szczegółowego zbadania naczynia - jego charakterystyki, stopnia drożności, przyczyn zaburzeń przepływu krwi w nim.

Drugi tryb znacznie rozszerza możliwości diagnostyczne. Dwustronnemu badaniu towarzyszy kolorowy obraz przedstawiający ruch komórek krwi (przepływ krwi) w czasie rzeczywistym.

Wszystkie dane diagnostyczne są rejestrowane, oceniane przez lekarza i wpisywane do protokołu badania. USG Doppler może trwać nieco dłużej niż standardowa procedura. Czas trwania procesu w dużej mierze zależy od pozycji, jaką zajmuje dziecko i jego aktywności. Jeśli dziecko jest bardzo aktywne, uniemożliwia to lekarzowi „złapanie” pożądanej ramki. Jeśli płód jest w spokojnym stanie, badanie Dopplera przejdzie wystarczająco szybko.

Do diagnostyki Dopplera nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Lekarz może zalecić kobiecie ciężarnej zaprzestanie picia płynów i pójście do toalety na 30 minut przed badaniem. Procedura USG często wymaga, aby pęcherz kobiety był pusty.

Jeśli kobieta w czasie ciąży nadal pali papierosy, powinna powstrzymać się od palenia na kilka godzin przed zabiegiem. Nikotyna negatywnie wpływa na naczynia krwionośne, powodując ich skurcz, a palenie może znacznie zniekształcić wyniki badania i wprowadzić lekarza w błąd.

Wyniki - dekodowanie i normalne granice

Interpretację i ocenę wskaźników przeprowadza specjalista USG lub konsultujący ginekolog.

Na jakiej podstawie dokonuje się oceny diagnostycznej:

• Wskaźnik oporu (RI).
• Wskaźnik pulsacji (PI).
• Stosunek skurczowo-rozkurczowy (SDR).

Lekarz porównuje dane z badania i pomiary Dopplera. Norma dla różnych wyników różni się w zależności od tygodnia ciąży.

Nie ma sensu, aby kobieta w ciąży samodzielnie oceniała wyniki. Aby kompetentnie badać i obiektywnie oceniać dane diagnostyczne, musisz je mieć Edukacja medyczna, odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie.

Jeśli specjalista wykonujący zabieg lub ginekolog po cichu zapisał wskaźniki i nic nie powiedział kobiecie w ciąży, najprawdopodobniej oznacza to, że wszystko jest w porządku. W końcu, jeśli wystąpią jakiekolwiek naruszenia, lekarz z pewnością poinformuje o tym przyszłą matkę i zacznie podejmować pewne działania w celu ustabilizowania stanu płodu. W każdym razie zawsze możesz poprosić lekarza o szczegółowe wyjaśnienie, co oznacza ten lub inny wskaźnik i dlaczego nie odpowiada on normie.

W celach informacyjnych rozważ tabelę danych normy pomiarów dopplerowskich.

Naczynie	Indeks	28 tygodni	32 tygodnie	36 tygodni	40 tygodni
Tętnica pępowinowa	OD DO	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
Aorta dziecka	OD DO	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
Tętnica szyjna wewnętrzna	OD DO	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
Tętnice macicy	OD DO	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9

O czym może świadczyć sytuacja, gdy pomiary normy i Dopplera nie pokrywają się?

Jeśli wskaźniki SDO lub IR w tętnicach macicy wzrosną, dziecko może odczuwać głód tlenu i może być opóźniony w rozwoju.

Jeśli wskaźniki SDO i IR w tętnicy pępowinowej wzrosną, matka cierpi na późną zatrucie, a dziecko na niewydolność płodowo-łożyskową.

Te same podwyższone odczyty w aorcie dziecka wskazują, że płód nie czuje się dobrze. Przyczyną tego stanu może być cukrzyca u kobiety w ciąży lub konflikt Rh.

Spadek IR i SDO w naczyniach szyjnych i mózgowych dziecka mówi specjalistom, że płód jest w bardzo złym stanie, zaopatrywane są w krew tylko najważniejsze narządy. W takim przypadku może być konieczna wcześniejsza dostawa.

Podsumujmy to

USG Doppler – teraz kobieta w ciąży wie, co to jest i może nie bać się zabiegu.

Doppler nie jest obowiązkowym typem diagnozy. Ale jeśli lekarz oferuje wykonanie tej procedury, nie należy odmawiać. Tego typu badania mogą nie tylko wykryć choroby i patologie płodu we wczesnych stadiach, ale nawet uratować życie dziecka.