Bakteriuria w czasie ciąży - bakterie w moczu. Co oznaczają bakterie w moczu podczas ciąży i jak je leczyć

Najbardziej pouczającym sposobem ustalenia postępu ciąży pozostają testy, których kobiety muszą przejść całkiem sporo w ciągu dziewięciomiesięcznego okresu oczekiwania. Żadne inne badania nie przeszkadzają jednak przyszłej mamie tak bardzo, jak zbyt częste badania moczu.

Czy badania moczu są naprawdę takie ważne? Czy ich wyniki są aż tak bardzo elementem pomocniczym w procesie diagnostycznym? Czy to badanie co kilka tygodni jest naprawdę konieczne?

Odpowiedź na wszystkie te palące pytania dla kobiet w ciąży jest ogólna: tak! Tak, to ważne. Tak, są. Tak, jest to konieczne.
Najmniejsza zmiana w składzie moczu kobiety ciężarnej jest wskaźnikiem jej zdrowia, wpływającym na dalszy przebieg ciąży, poród i świętość świętych – stan zdrowia dziecka.

Lekarze uważają pojawienie się bakterii w moczu za bardzo niepokojący objaw. Ich obecność lub brak można stwierdzić jedynie na podstawie badań laboratoryjnych, nie pojawiają się one znikąd i mogą sygnalizować zagrożenie zarówno dla kobiety, jak i płodu.

Aby mieć pewność, że w moczu nie znajdą się „zanieczyszczenia” bakteryjne, wprowadzono okresowe pobieranie materiału do badań. Nie ma zatem sensu narzekać na zbyt częste badania, mają one na celu dobro matki i dziecka.

Bakteriuria u kobiet w ciąży i stopień jej zagrożenia

Kobieta w ciąży może nawet nie być świadoma choroby – objawy są na tyle słabe i niejasne, że nie da się zauważyć żadnych zmian. Uszkodzenie układu moczowego wykrywa się dopiero po badaniach laboratoryjnych.

Z reguły testy zawierają Staphylococcus aureus (główny wróg płodu), Escherichia coli, Streptococcus i Enterobacter. Głównym niebezpieczeństwem obecności tych nieprzyjemnych mikroorganizmów jest to, że łatwo mogą przedostać się głębiej do kanału rodnego i rozprzestrzenić infekcję w pobliżu macicy, powodując poronienie lub zmiany patologiczne u płodu.

Jest to częste zjawisko

Obecność bakterii w moczu kobiet ciężarnych stwierdza się pięciokrotnie częściej niż u kobiet niebędących w ciąży, co wskazuje na zwiększenie sprzyjających warunków dla ich rozwoju w czasie ciąży.

Stagnacja moczu jest główną przyczyną pojawienia się całych kolonii bakteryjnych. W okresie rozwoju płodu i powiększania się macicy kobieta w ciąży ma ciągłą chęć odwiedzenia toalety, którą często tłumi. Jest to błędne: naturalne pragnienia należy zaspokoić, pozbywając się nadmiaru płynów i pozbawiając bakterie chorobotwórcze wygodnego środowiska do rozwoju.

Zmiany hormonalne pociągają za sobą zmiany w rutynie i stylu życia kobiety w ciąży. Niestety stają się one także przyczyną rozwoju bakterii.

Bakteriurię diagnozuje się u co piątej kobiety w ciąży, więc nie ma co wpadać w panikę i wpadać w kompleksy przy takiej diagnozie – istnieje wiele skutecznych sposobów na usunięcie nieproszonych „mikrogości” z organizmu i dalsze cieszenie się oczekiwaniem na piękno.

Rodzaje i przyczyny choroby

Lekarze wyróżniają dwa rodzaje bakteriurii u kobiet w ciąży:

• prawda, gdy bakterie rozmnażają się samodzielnie i żyją w moczu;
• fałszywe, gdy mikroorganizmy dostają się do moczu z odległych dotkniętych obszarów przez krew.

Przyczyny pojawienia się obcych cząstek w moczu mają inny charakter, oprócz wyżej wymienionych zmian w ciele kobiety w ciąży, są to cechy fizjologiczne (zbyt bliskie położenie cewki moczowej i odbytnicy) oraz procesy zapalne w organizmie (odmiedniczkowe zapalenie nerek) i brak higieny osobistej.

Najczęstsze przyczyny bakteriurii:

• przedwczesne opróżnienie pęcherza;
• zmiany hormonalne (występują we wczesnej ciąży, kiedy organizm jest zszokowany i zmęczony zmianami i nie pracuje na pełnych obrotach) oraz zaburzenia hormonalne (występują w późniejszym okresie, gdy powiększona macica zaczyna zakłócać normalne funkcjonowanie sąsiadujących narządów) ;
• brak higieny osobistej, a nie chodzi tylko o kilkukrotne mycie się w ciągu dnia, ale także o dobór odpowiedniej, „oddychającej” bielizny;
• rozwiązłe życie seksualne, częste zmiany partnerów;
• osłabiony układ odpornościowy;
• obecność ogniska infekcji (może to być infekcja czynna lub bierna - nieleczona próchnica, „na wpół zapomniana” przewlekła infekcja przenoszona drogą płciową itp.).

Dlaczego zalecane jest powtórzenie testu?

Aby wykluczyć błąd medyczny, po wykryciu bakterii w moczu należy zalecić powtórną ogólną analizę. Jeśli badania ponownie wykażą obecność bakterii, kobiecie w ciąży zostanie przepisany szereg dodatkowych badań, w tym badania chemiczne i posiew moczu.

Badania te dostarczają jaśniejszego i pełniejszego obrazu choroby, a ich wyniki stanowią podstawę do przepisania metody leczenia.

Jak leczyć bakteriurię? Najskuteczniejsze sposoby

Najskuteczniejszą metodą pozbycia się bakterii jest antybiotykoterapia. Ale nawet kobiety w normalnym stanie (niebędące w ciąży) nie ryzykują, że za bardzo poniosą takie leki, nie mówiąc już o przyszłych matkach, które martwią się o zdrowie swojego nienarodzonego dziecka!

I choć w ich przypadku zaproponowane zostaną delikatne antybiotyki, które nie powodują skutków ubocznych, pierwszym etapem leczenia będzie zastosowanie możliwie najbezpieczniejszych środków- moczopędne herbaty ziołowe, sok żurawinowy, wywar z liści borówki brusznicy, a z farmaceutyków - cystone i canephron.

W ten sposób przeprowadza się dwutygodniowy cykl leczenia. Jeżeli wynik jest niezadowalający (obecność bakterii), metodę należy wymienić. I tutaj stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest nieuniknione.

Najlepszą metodą jest profilaktyka

W czasie ciąży na kobiecie ciąży podwójna odpowiedzialność: teraz musi zadbać nie tylko o swoje zdrowie i jasno zrozumieć, że od jej stanu zależy nie tylko przebieg porodu, ale także zdrowie dziecka.

Idealną metodą przeciwdziałania pojawianiu się bakterii jest profilaktyka. W przypadku kobiety w ciąży zapobieganie bakteriurii polega na przestrzeganiu trzech prostych warunków:
1. Regularne badanie moczu. Aby uzyskać maksymalną wiarygodność wyniku, należy używać wyłącznie nowych sterylnych pojemników, a bezpośrednio przed analizą unikać spożywania słonych i pikantnych potraw. Koniecznie przestrzegaj zasad zbierania moczu – rób to rano, po umyciu się.

2. Przeprowadzanie procedur higieny narządów płciowych: mycie od przodu do tyłu czystymi rękami i unikanie noszenia bielizny syntetycznej, która powoduje zwiększenie liczby zarazków na zewnętrznych narządach płciowych.

Ponadto kobieta w ciąży musi monitorować swoją dietę. Tak, jasne jest, że stan w tym okresie jest tak zmienny, że nie można przewidzieć, jakiej kulinarnej rozkoszy będziesz chciał za pięć minut, ale nadal, w trosce o zdrowie dziecka, ogranicz nieco spożycie tłuszczów, słone, kwaśne i słodkie potrawy.

Bakteriuria może powodować choroby dróg moczowych. w czasie ciąży są chorobą zakaźną, która niekorzystnie wpływa na zdrowie przyszłej matki. Dlatego bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie poddać się badaniom przesiewowym i leczeniu.

Bakteriuria to obecność bakterii w świeżo wydalonym moczu. Mikroorganizmy rozwijają się i powodują proces zakaźny, któremu towarzyszą różne powikłania.

Flora bakteryjna jest różnorodna - od E. coli po Protea. Najczęściej obserwuje się zapalenie nerek. Jeśli bakterie są obecne, wymagane jest wysokiej jakości badanie w celu ustalenia pochodzenia i dalszego planowanego leczenia.

Rodzaje bakteriurii

Istnieją dwa rodzaje tej choroby: bakteriuria prawdziwa i utajona.

Przy prawdziwej bakteriurii u kobiet w ciąży drobnoustroje zaczynają aktywnie namnażać się w układzie moczowym, wpływając zarówno na górną, jak i dolną część dróg moczowych. Objawy bakteriurii mogą być różne i są bezpośrednio związane z przyczyną jej wystąpienia, dlatego objawy są typowe dla takich dolegliwości jak:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie pęcherza.

Inne choroby związane z bakteriurią nie mają specyficznych objawów, dlatego różnicowanie klasyfikacji i przyczyny wystąpienia możliwe jest jedynie za pomocą badań.

Obraz kliniczny bakteriurii w odmiedniczkowym zapaleniu nerek:

• nudności i wymioty;
• problemy z oddawaniem moczu powodujące pieczenie;
• podwyższona temperatura, której towarzyszą dreszcze;
• ból w dolnej części pleców i podbrzuszu;
• nietypowy, nieprzyjemny zapach moczu.

Obraz kliniczny bakteriurii w zapaleniu cewki moczowej:

• wydzielina z ropą;
• podrażnienie i pieczenie;
• zwiększone osłabienie;
• wysoka temperatura;
• ból w kroczu.

Obraz kliniczny bakteriurii w zapaleniu pęcherza moczowego:

• częste oddawanie moczu z bólem i pieczeniem;
• zmiana koloru i nietypowego zapachu moczu;
• ciągły ból;
• wydzielina z ropą.

Ukryty gatunek nie ma żadnych znaków. Bezobjawowy przebieg bakteriurii utrudnia rozpoznanie choroby. Można je wykryć jedynie podczas rutynowych testów. Najczęściej ukryta bakteriuria występuje u kobiet; powaga tego typu leży w późnym rozpoznaniu. Jest to poważna choroba zakaźna dla kobiet w ciąży, szczególnie w 9–17 tygodniu ciąży. W tym okresie płód może cierpieć. Rozwijają się patologie zagrażające życiu dziecka.

Powody

Każda kobieta przez całe życie jest podatna na pojawienie się bakterii w drogach moczowych. Jednak kobiety w ciąży są najbardziej podatne na infekcje układu moczowego spowodowane bakteriurią. Z powodu ciśnienia płodu w pęcherzu pojawia się zastój moczu, w wyniku czego drobnoustroje zaczynają się namnażać i rozwija się choroba zakaźna. W pierwszym i trzecim trymestrze istnieje ryzyko wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przyczynami mikroorganizmów w moczu mogą być:

• Hipotermia sprzyja rozwojowi bakteriurii i prowadzi do zapalenia pęcherza moczowego.
• Zaburzenia hormonalne. Zwłaszcza w pierwszych tygodniach ciąży ciało kobiety ulega rekonstrukcji, jej naturalna mikroflora jest pobudzona i funkcjonuje nieprawidłowo. Dlatego bakterie zaczynają się namnażać, co często prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Zarazki mogą przedostać się do cewki moczowej, jeśli nie umyjesz jej prawidłowo. A także z powodu złej jakości bielizny.
• Bakterie w organizmie. W czasie ciąży organizm kobiety jest osłabiony, odporność spada, a drobnoustroje w organizmie stają się bardziej aktywne.

Drogi wnikania drobnoustrojów

Lekarze wyróżniają kilka sposobów przedostawania się szkodliwych organizmów do układu moczowego. Identyfikacja gatunku pomaga zdiagnozować przyczynę chorób. Metoda trafienia:

• malejąco;
• rosnąco;
• limfogenny;
• krwionośny.

Diagnostyka

Bakteriurię można rozpoznać na podstawie próbki moczu, a także na podstawie obrazu klinicznego. W przypadku ukrytego przebiegu choroby mocz pobiera się dwukrotnie w celu potwierdzenia wyniku analizy.

Przed badaniami należy przestrzegać określonych zasad higieny osobistej, a podczas pobierania moczu przestrzegać obowiązkowych wymagań, aby uniknąć zniekształcenia wyników.

Istnieją również szybkie testy, takie jak:

• Test TTX. Różnie jest ona interpretowana jako technologia odnawiania chlorku trifenylotetrazoliowego, która wykorzystuje zdolność mikroorganizmów do zmiany odcienia przezroczystych soli tetrazoliowych na lazurowy (źródło pharmazonu).
• Test Griessa – metoda azotynowa. W tym przypadku azotany we współpracy z istniejącymi mikroorganizmami przekształcają się w azotyny. Azotyny wykrywa się za pomocą specjalistycznych odczynników Griessa. Test nadaje się tylko dla osób starszych, ponieważ mocz dziecka nie zawiera azotanów niezbędnych do wykonania testu.
• Metoda redukcji glukozy. W teście tym wykorzystuje się zdolność bakterii do redukcji glukozy w małych frakcjach. Pasek testowy zanurza się w świeżej porcji moczu w celu określenia zawartości glukozy. Jeśli nie jest dostępna dokładna ilość glukozy, oznacza to, że bakterie ją „wchłonęły”. Badanie nie daje 100% wyniku, ale doskonale nadaje się do wczesnej diagnozy.

Obecność białka w moczu może wskazywać na obecność procesu zapalnego. Poważne uszkodzenie nerek może powodować pojawienie się białka. Dzieje się tak, ponieważ przy patologicznej filtracji nerkowej białko jest wydalane z organizmu poprzez zaburzony układ. Może to wskazywać na odmiedniczkowe zapalenie nerek - ciężki proces zakaźny i zapalny.

Czasami zdarza się, że w moczu znajdują się bakterie bez białka lub tylko z białkiem. Sugeruje to, że należy dokładnie przestudiować obraz kliniczny, aby uzyskać wiarygodną diagnozę.

Norma wskaźnikowa

W wyniku badań stwierdza się stopień obecności szkodliwych mikroorganizmów, a w przypadku jego przekroczenia można stwierdzić chorobę zapalną i zakaźną układu moczowego.

Jeżeli badania wykażą wzrost bakterii to 103 CFU na ml. - wartość ta jest normalna i nie powoduje procesów zapalnych

Przy wzroście bakterii wynoszącym 104 CFU na ml. - jest to wynik wątpliwy, wymagający ponownej analizy.

Wzrost liczby mikroorganizmów 105 CFU na ml. - to jest znak ostrzegawczy. Możliwy jest proces zapalny.

Mocz zdrowej kobiety powinien mieć kolor żółty lub jasnożółty. Inne odcienie mogą wskazywać na problemy z układem moczowym. Ponadto mocz nie powinien być mętny, ponieważ jest to oznaką upośledzenia czynności nerek.

PH moczu powinno być w normie. Środowisko neutralne lub zasadowe wskazuje na infekcję lub brak białek zwierzęcych.

Obecność acetonu w moczu jest konsekwencją ciężkiej zatrucia.

Gęstość moczu powinna wynosić od 1010 do 1020 g/l.

Białko nie powinno przekraczać 0,034 g/l. Gdy jego poziom jest wysoki, możemy mówić o złym systemie filtracji nerek.

Leczenie bakterii w moczu podczas ciąży

Istnieją dwa rodzaje leczenia bakteriurii w czasie ciąży:

• leczniczy;
• nielecznicze.

Leczenie farmakologiczne stosuje się w przypadku oczywistej choroby lub utajonej bakteriurii. Lekarz przepisuje kurs leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i antybiotyków. Ten kurs jest obowiązkowy w czasie ciąży, ponieważ organizm jest bardzo podatny na bakterie chorobotwórcze. W trakcie terapii kobieta poddawana jest okresowym badaniom moczu, aby zapewnić prawidłowe leczenie i pozytywny wynik.

W późniejszych stadiach ciąży, jeśli zostanie wykryta, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. W takich przypadkach kobieta jest leczona w szpitalu, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi i leczyć bakteriurię.

Leczenie niefarmakologiczne polega na przepisaniu specjalnej diety w celu obniżenia pH moczu. Do stosowania mogą być również wskazane produkty moczopędne.

Środki ludowe

Kobietom w ciąży z łagodną bakteriurią nie przepisuje się leków, zaleca się jednak stosowanie środków ludowych. Ten łagodny rodzaj bakteriurii można leczyć w domu. Długo znane pokarmy, zioła i jagody pomagają radzić sobie z rozwojem bakterii, zatrzymując proces zapalny. Do takich środków należą:

• Wywary witaminowe. Pomóż w walce z mikroorganizmami.
• Napoje owocowe z borówki i żurawiny. Te jagody mają działanie moczopędne i łagodzą stany zapalne.
• Specjalne herbaty o działaniu moczopędnym.
• Nalewka z dzikiej róży. Łagodzi stan i zmniejsza proces zapalny.

Dlaczego ważne jest wykonanie badania moczu w czasie ciąży?

W czasie ciąży najbardziej cierpi układ moczowy. Nacisk macicy na nerki może powodować powikłania. Tak więc w większości przypadków u kobiet w ciąży rozpoznaje się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Drogi moczowe usuwają produkty przemiany materii nie tylko od matki, ale także od dziecka. Ponadto z powodu wzrostu hormonalnego drogi moczowe rozszerzają się. Dlatego w czasie ciąży istnieje ryzyko wzrostu liczby bakterii.

Przez całą ciążę kobieta jest badana pod kątem bakterii. Drobnoustroje, które z czasem pozostają niewykryte, mogą stać się poważnym zagrożeniem dla matki i dziecka, powodując patologie płodu, najczęściej wcześniactwo.

Zapobieganie

Zapobieganie bakteriurii polega na regularnych badaniach przez cały okres ciąży, aż do porodu. I przestrzeganie zasad higieny osobistej. Profilaktyka obejmuje również specjalną dietę utrzymującą prawidłowy poziom pH.

Jeśli pojawią się wyraźne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W końcu zdrowie matki jest zdrowiem dziecka.

W czasie ciąży kobieta regularnie poddaje się badaniu moczu, które jest zabiegiem niezbędnym do zdiagnozowania różnych nieprawidłowości. Normą jest brak bakterii, białka i leukocytów w moczu. Obecność bakterii w moczu kobiet w ciąży, nawet bez pewnych objawów, może wskazywać na obecność infekcji dróg moczowych. Jeśli nie zostanie leczone na czas, może to wpłynąć nie tylko na zdrowie przyszłej matki, ale także na płód. Jakie są przyczyny pojawienia się bakterii?

Przyczyny bakterii w moczu

Idealnie byłoby, gdyby w moczu kobiet w ciąży nie było bakterii; ich obecność w moczu nazywa się bakteriurią. Może być tego kilka przyczyn:

• Nieprzestrzeganie zasad pielęgnacji ciała. Bakterie mogą przedostać się do cewki moczowej poprzez nieprawidłowe wypłukiwanie narządów płciowych lub odbytu. Jeśli nosisz bieliznę wykonaną z niskiej jakości materiałów syntetycznych, może to również przyczynić się do wystąpienia infekcji.
• Stagnacja moczu. W czasie ciąży w organizmie zachodzą zmiany fizjologiczne: wraz ze wzrostem macicy zaczyna wywierać nacisk na pęcherz i nerki. W rezultacie następuje stagnacja moczu. Stwarza to korzystne środowisko dla rozwoju mikroorganizmów.
• Zaburzenia hormonalne. Zmiany hormonalne u kobiet w ciąży często powodują zaburzenia pracy układu wydalniczego, co również prowadzi do zastoju, zwłaszcza w późnym okresie ciąży.
• Obecność bakterii w organizmie. W czasie ciąży odporność organizmu słabnie, mogą dać o sobie znać bakterie, które wcześniej nie objawiały się w żaden sposób.

Drogi wnikania bakterii

Bakterie mogą przedostać się do układu moczowego na kilka sposobów:

• Rosnący. Kiedy patogen dostaje się przez cewkę moczową. Wynika to ze specyfiki kobiecej fizjologii.
• Malejąco. Kiedy nerki ulegają zakażeniu, mikroorganizmy dostają się do pęcherza.
• Limfogenny. Infekcja przedostaje się z innych ognisk infekcji przez układ limfatyczny.
• Hematogenny. Wraz z krwią bakterie dostają się z innych źródeł infekcji.

Rodzaje bakteriurii i jej diagnostyka

Istnieją dwa rodzaje bakteriurii: prawdziwa i fałszywa.

To prawda ─ wtedy bakterie dostające się do dróg moczowych zaczynają się tam namnażać, powodując choroby zakaźne, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Fałsz ─ ma to miejsce wtedy, gdy mikroorganizmy znajdujące się w pęcherzu nie dają się w żaden sposób odczuć (nie ma żadnych objawów).

Prawdzie towarzyszy obecność takich objawów, jak:

• spontaniczne oddawanie moczu;
• skurcze i ból w podbrzuszu, pieczenie podczas oddawania moczu;
• temperatura;
• mętny mocz, może z krwią;
• ogólna słabość.

Jeśli takie objawy występują, lekarz zleci badanie moczu i posiew bakteriologiczny w celu zidentyfikowania patogenu i przepisania odpowiedniego leczenia. Ustalany jest również stopień odchylenia od normy. Zatem przy nasilonych objawach obecność E. coli w moczu w ilości 102-104 CFU jest podstawą przepisania leczenia. W przypadku fałszywej (bezobjawowej) bakteriurii za odchylenie uważa się wartość 105 CFU/ml i po tym czasie zaleca się ponowne pobranie moczu. Odbywa się to w celu uniknięcia błędnej diagnozy, ponieważ takie wskaźniki mogą wystąpić, jeśli pobieranie próbek zostało przeprowadzone nieprawidłowo.

Jeśli podczas analizy w moczu kobiet w ciąży wykryto bakterie i leukocyty, oznacza to obecność infekcji. Po wykryciu leukocytów sprawdzana jest liczba bakterii. Jeśli wykryta zostanie niska liczba bakterii, istnieje możliwość, że leukocyty przedostały się do dróg moczowych z narządów płciowych z powodu niewłaściwego pobrania. W takim przypadku lekarz może zlecić ponowne badanie moczu.

Czy obecność bakterii jest niebezpieczna dla dziecka?

Nawet jeśli infekcja przebiega bezobjawowo, w przypadku braku odpowiedniego leczenia jest niebezpieczna nie tylko dla kobiety w ciąży, ale także dla dziecka. Obecność bakterii w moczu może powodować patologie, takie jak:

• przedwczesny poród;
• utrata płynu owodniowego przed terminem;
• odchylenia w rozwoju łożyska;
• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• narodziny dzieci z patologiami;
• upośledzenie umysłowe u dziecka;
• ryzyko porażenia mózgowego u dziecka wzrasta.

Leczenie

Leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży jest łagodne, biorąc pod uwagę czas ciąży. Opiera się na następujących zasadach:

• przepisać leki, które nie zaszkodzą ani płodowi, ani przyszłej matce;
• przy wyborze leków należy wziąć pod uwagę, na jakim etapie ciąży wykryto infekcję;
• Leczenie odbywa się pod stałym nadzorem lekarza i przy regularnych badaniach.

Rodzaj antybiotyku wybiera lekarz przy określaniu rodzaju czynnika zakaźnego. Dodatkowo przepisywane jest leczenie obejmujące metody tradycyjne: napar z dzikiej róży, sok żurawinowy. Pomagają aktywować wydalanie moczu. Przebieg przyjmowania antybiotyków nie przekracza 5 dni. Jest to okres łagodny dla kobiet w ciąży. Leczenie bezobjawowej bakteriurii odbywa się w bardziej uproszczony sposób, przepisując leki homeopatyczne i ziołolecznictwo.

Aby zapobiec nieprawidłowościom w rozwoju płodu, leczenie musi być skuteczne przy regularnych badaniach i zawsze pod nadzorem lekarza.

Zapobieganie

Aby zapobiec bakteriurii u kobiet w ciąży, należy przestrzegać następujących działań zapobiegawczych:

• Do badań należy używać wyłącznie sterylnych pojemników. Należy przekazać wyłącznie przeciętne ogrodzenie i to nie później niż w ciągu dwóch godzin od momentu odbioru. Przed przekazaniem musisz się umyć, a następnie po prostu zrobić ogrodzenie.
• W czasie ciąży regularnie kontroluj czystość swojego ciała i bielizny. Unikaj materiałów syntetycznych, które sprzyjają wstępującej bakteriurii.
• Aby uniknąć zastoju, należy regularnie pić napary moczopędne, ale w takich ilościach, aby nie było dodatkowego obciążenia nerek.

Każda kobieta powinna poważnie podejść do swojej ciąży i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. W przypadku jakichkolwiek zmian w organizmie konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

W przypadku kobiet w ciąży analiza moczu jest jedną z głównych metod diagnostycznych. Wykonuje się go przed niemal każdą wizytą u ginekologa. Dzieje się tak dlatego, że zmiany w składzie moczu świadczą nie tylko o zaburzeniach w układzie moczowym, ale także o stanie całego organizmu. Bakterie w moczu w czasie ciąży mogą być oznaką poważnej choroby lub konsekwencją nieprawidłowo wykonanego zabiegu pobrania materiału.

Dlatego po ich wykryciu lekarz zawsze prowadzi wyjaśniającą rozmowę i zaleca ponowne przeprowadzenie analizy. Czasami konieczne są dodatkowe procedury diagnostyczne.

Ciąża wiąże się z ciągłymi zmianami w organizmie kobiety. Płód rośnie, co prowadzi nie tylko do powiększenia brzucha, ale także do ucisku pobliskich narządów. Nerki są również uciskane.

Podczas normalnego funkcjonowania tych sparowanych narządów powstały mocz jest stale filtrowany i odprowadzany do pęcherza. Kiedy nerki są ściśnięte, zaczyna się stagnacja. W takich warunkach bakterie szybko się rozmnażają. Ich rozprzestrzenianie się prowadzi do zapalenia tkanek narządów, najczęściej błon śluzowych.

Badanie moczu może wykryć chorobę, zanim rozwinie się i ujawni objawy. Wczesna diagnoza pozwala uniknąć wielu negatywnych konsekwencji choroby zakaźnej i zapobiega rozwojowi gestozy.

Przyczyny bakterii w moczu podczas ciąży

Przyczyny namnażania się bakterii w moczu kobiet w ciąży mogą być różne. Rozprzestrzenianiu się mikroorganizmów sprzyjają zmiany zachodzące w organizmie kobiety: macica rośnie i zaczyna wywierać nacisk na nerki, w wyniku czego ich praca zostaje zakłócona. Opóźniony przepływ moczu sprzyja rozwojowi w nim bakterii.

Bakteriuria może być prawdziwa lub fałszywa. W pierwszym przypadku mikroorganizmy rozmnażają się i żyją w moczu, w drugim pochodzą z innych ognisk zakażenia poprzez krwioobieg. Stan ten może być oznaką infekcji przenoszonej drogą płciową, cukrzycy, próchnicy lub przewlekłego procesu zapalnego w organizmie (zwykle w połączeniu z obniżoną odpornością).

Najczęściej bakterie w moczu podczas ciąży wskazują na chorobę układu moczowego. W zależności od towarzyszących objawów określa się:

• zapalenie pęcherza moczowego – zapalenie wewnętrznej warstwy pęcherza z dodatkiem składnika zakaźnego (najczęściej E. coli);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces zapalny w miedniczce nerkowej wywołany przez Escherichia coli, Staphylococcus aureus, grzyby lub inne patogeny;
• zapalenie cewki moczowej to zapalenie błony śluzowej cewki moczowej, któremu często towarzyszy infekcja bakteryjna: enterokoki, paciorkowce, E. coli, chlamydia.

Jak bakterie w moczu wpływają na ciążę?

Bakterie w moczu niekorzystnie wpływają zarówno na przebieg ciąży, jak i zdrowie nienarodzonego dziecka. Najczęściej infekcja wskazuje na chorobę zapalną narządów moczowych. Analiza laboratoryjna ujawnia paciorkowce, Staphylococcus aureus, Escherichia coli i inne patogeny.

Narządy płciowe i macica znajdują się blisko źródła infekcji, dlatego istnieje duże ryzyko jej rozprzestrzenienia się przez kanał rodny. Odpływ moczu u kobiety zostaje zakłócony, co może skutkować zapaleniem pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub zapaleniem cewki moczowej. Brak leczenia prowadzi do ciężkich postaci gestozy (późnej zatrucia) z ryzykiem poronienia lub przedwczesnego porodu.

Ponadto infekcja dostaje się do płynu owodniowego, który dziecko połyka. Bakteriuria może powodować zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego: prowadzić do patologii układu nerwowego, odpornościowego i innych, a w niektórych przypadkach do śmierci płodu.

Objawy

Najczęściej bakteriurii towarzyszą pewne objawy, jednak w niektórych przypadkach rozwija się ona w sposób utajony i jest wykrywana dopiero podczas badań laboratoryjnych. Obraz kliniczny może obejmować:

• ból podczas oddawania moczu;
• ból różnego typu w podbrzuszu;
• silny nieprzyjemny zapach moczu;
• nieczystości krwi i/lub ropy w moczu (mętny, łuszczący się, brązowawy);
• gorączka (w przypadku zakażenia nerek);
• nudności i wymioty;
• ból w okolicy lędźwiowej.

Objawy te mogą występować w różnych kombinacjach, w zależności od choroby. Czasami znikają chwilowo, tworząc iluzję wyzdrowienia, ale brak leczenia prowadzi jedynie do większego rozprzestrzeniania się infekcji.

Diagnostyka

Badanie moczu na obecność bakterii przeprowadza się co miesiąc. Dzięki temu pojawiające się choroby zakaźne i zapalne są wykrywane we wczesnych stadiach i skutecznie leczone. Badania bakteriologiczne (redukujące glukozę, azotyny i inne) pozwalają określić rodzaj i liczbę mikroorganizmów.

Po badaniu moczu przepisywane są dodatkowe metody badawcze, które pomogą określić chorobę podstawową:

• USG nerek i dróg moczowych;
• USG Doppler układu naczyniowego nerek;
• dodatkowe badania krwi i moczu;
• badanie mikroskopowe wymazu z cewki moczowej.

Oprócz tych zabiegów kobieta w ciąży może otrzymać skierowanie na konsultacje specjalistów: urologa, nefrologa, terapeuty. Przyczynia się to do szybszej i dokładniejszej diagnozy, a także szybkiego rozpoczęcia leczenia.

Leczenie

Jakie leczenie zostanie przepisane w przypadku bakteriurii, zależy od ustalonej diagnozy. Ale w każdym razie jest to złożone i obejmuje:

• korekta diety poprzez wprowadzenie pokarmów i napojów obniżających pH moczu (warzywa, zboża, chude mięso);
• picie dużej ilości płynów w celu zwiększenia objętości moczu i wydalanych bakterii;
• przyjmowanie leków.

Leczenie farmakologiczne jest konieczne zarówno w przypadku oczywistych objawów bakteriurii, jak i przy ich braku. Antybiotyki są przepisywane bez przerwy: ceftazydym, cefoperazon, cefuroksym, ampicylina, azytromycyna, doksycylina i inne. Wszystkie leki z tej grupy można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i ściśle w przepisanej przez niego dawce. Polecane mogą być także preparaty ziołowe o złożonym działaniu: Phytolysin, Canephron.

Czas trwania leczenia wynosi 1-3 tygodnie. W razie potrzeby leczenie można kontynuować do końca ciąży i przez dwa tygodnie po porodzie.

Bakterie w moczu często wykrywa się przed ciążą. Choroby występują przewlekle i w sprzyjających warunkach, takich jak naturalny spadek odporności, zmiany hormonalne, ucisk nerek przez macicę, ulegają zaostrzeniu. Rokowanie w leczeniu zależy od ciężkości zakażenia i czasu trwania ciąży. Leczenie bakteriurii w pierwszym trymestrze daje pozytywne wyniki u 80% kobiet, a u 5% dochodzi do poronień.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju bakteriurii podczas ciąży, należy przestrzegać kilku zasad:

1. Regularnie oddawaj mocz do analizy. Tej procedury diagnostycznej nie należy zaniedbywać, pomimo jej częstotliwości. Czasami bakterie wykrywane są w moczu kobiet w ciąży na skutek nieprawidłowego pobrania materiału. Aby temu zapobiec należy używać sterylnych pojemników i przestrzegać wszelkich wymogów higienicznych. Do analizy wymagana jest świeża (nie więcej niż dwie godziny) poranna próbka moczu. Dzień wcześniej należy unikać słonych i pikantnych potraw.
2. Uważnie przestrzegaj higieny narządów płciowych. Musisz myć się rano i wieczorem, a także po każdym wypróżnieniu. Ruchy podczas wycierania powinny odbywać się od przodu do tyłu, w przeciwnym razie możesz przenieść infekcję z odbytu na cewkę moczową. Należy unikać bielizny wykonanej z materiałów syntetycznych: nie przepuszczają one dobrze powietrza i tworzą wilgotne środowisko, idealne do rozprzestrzeniania się bakterii.
3. Weź udział w zaplanowanych konsultacjach z lekarzem i śledź wszystkie jego wizyty. Pomoże to zidentyfikować problem na wczesnym etapie i szybko go rozwiązać.

Środki zapobiegawcze pomagają zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych w układzie moczowo-płciowym. W czasie ciąży staje się to nie tylko gwarancją zdrowia matki, ale także niezbędnym warunkiem prawidłowego rozwoju dziecka.

Ciąża i testy idą obok siebie przez całe 9 miesięcy. Za ich pomocą można monitorować funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, a także w porę identyfikować rozwój procesów patologicznych. Jednym z takich testów jest badanie moczu w celu sprawdzenia obecności bakterii.

Duży obraz

Obecność mikroorganizmów w moczu nazywa się bakteriurią. Zwykle mocz jest całkowicie jałowy, a pojawienie się w nim bakterii świadczy o uszkodzeniu układu moczowego: nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Jednak to nie sama obecność mikroorganizmów stanowi zagrożenie dla człowieka, ale ich ilość.

• Do 104 jednostek tworzących kolonie (CFU) w 1 ml moczu to niski poziom ciałek drobnoustrojów, wskazujący jedynie na bakteryjne skażenie moczu, a nie na jego infekcję.
• 104–105 CFU w 1 ml moczu – bakteriuria wątpliwa (niepewna).
• Ponad 105 CFU w 1 ml – prawdziwa (wiarygodna) bakteriuria.

Infekcjom bakteryjnym dróg moczowych w większości przypadków towarzyszy proces zapalny i wzrost liczby leukocytów w moczu.

W medycynie wyróżnia się trzy rodzaje bakteriurii:

1. To prawda – bakterie rozmnażają się i rozwijają w obrębie układu moczowego. Towarzyszą mu ciężkie objawy.
2. Fałsz – bakterie dostają się do układu moczowego bez możliwości namnażania się i rozprzestrzeniania po całym ustroju, na skutek dobrej odporności lub przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.
3. Bezobjawowy (ukryty) - infekcja bakteryjna, która występuje bez wyraźnych objawów. Pod względem liczby ciał drobnoustrojów postać utajona jest identyczna z prawdziwą bakteriurią.

Rodzaje bakterii

Analizując mocz, zwykle wykrywa się jeden rodzaj mikroorganizmu. Jeżeli zidentyfikowano kilka odmian, przeprowadza się dodatkową analizę w celu wykluczenia przedostania się bakterii w wyniku naruszenia zasad zbierania materiału. Istnieje wiele „popularnych” bakterii, które najczęściej wykrywa się podczas badań.

Gram-ujemny typ mikroorganizmów:

• Escherichia coli.
• Odmieniec.
• Klebsiella pneumoniae.
• Enterobakter.
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Gram-dodatni typ mikroorganizmów:

• Enterococcus kałowy (Enterococcus faecalis).
• Lactobacillus (Lactobacillus).
• Saprofityczny gronkowiec (Staphylococcus saprophyticus).

W przypadku bakteryjnej infekcji nerek rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek, pęcherz - zapalenie pęcherza moczowego i cewka moczowa - zapalenie cewki moczowej.

Powoduje

Kobiety zapadają na bakteryjne zakażenia dróg moczowych 5 razy częściej niż mężczyźni. Dzieje się tak dlatego, że ich cewka moczowa jest nieco szersza i krótsza – zaledwie 3-4 cm. Właściwości ochronne organizmu zapobiegają przedostawaniu się bakterii do układu moczowego i ich namnażaniu. Po pierwsze, istnieje błona śluzowa, która chroni wejście do cewki moczowej przed wnikaniem do niej patogenów drobnoustrojowych. Po drugie, gdy układ odpornościowy ma zapas siły i wytrzymałości, bakteriom jest trudniej przetrwać w wewnętrznym środowisku układu moczowego.

Jeśli stan zdrowia kobiety jest w porządku, bakterie, które dostaną się do środka, zostaną zniszczone przez makrofagi przez układ odpornościowy. Jeśli układ odpornościowy zawiódł lub występują problemy w układzie moczowym związane ze stagnacją i odpływem moczu, nie można uniknąć rozwoju bakteriurii. Przyczyny rozwoju bakterii w moczu podczas ciąży są takie same.

Rozwój bakterii jest aktywowany przez odpływ pęcherzowo-moczowodowy, kamicę moczową itp. Przyczyną może być nawet obecność cewnika w cewce moczowej.

Bakterie mogą dostać się do cewki moczowej na kilka sposobów:

1. Kontakt seksualny. Najczęściej przyczyną infekcji bakteryjnej stają się relacje intymne. Jeśli para aktywnie uprawia seks analny na zmianę z seksem pochwowym, istnieje ryzyko zakażenia. Aby uniknąć zakażenia bakteryjnego w wyniku takiego kontaktu, przy każdej penetracji odbytu konieczne jest stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych. Rozwiązłe życie seksualne i nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej niosą ze sobą ryzyko infekcji bakteryjnej.
2. Naruszenie zasad higieny odbytu po defekacji. Proces wycierania tego obszaru jest niezwykle ważny dla kobiety, ponieważ narządy wydalnicze są anatomicznie zlokalizowane bardzo blisko. Ruchy wycierania należy kierować od przodu do tyłu, ale nie odwrotnie. Jeśli wycierasz w przeciwnym kierunku, prawdopodobieństwo przedostania się bakterii do cewki moczowej znacznie wzrasta.
3. Stosowanie środków antykoncepcyjnych zawierających środki plemnikobójcze i stosowanie przepony. Środki plemnikobójcze podrażniają cewkę moczową i łatwiej jest wniknąć do niej bakteriom, a przepona na skutek jej ucisku utrudnia normalne opróżnianie pęcherza.

Wpływ na ciążę

W czasie ciąży kobieta ma niską odporność na jakiekolwiek czynniki zakaźne, to znaczy jej odporność ulega upłynnieniu. Ponadto stale rosnący płód wywiera nacisk na nerki, zakłócając w ten sposób ich pełne funkcjonowanie. Głównym niebezpieczeństwem bakteriurii podczas ciąży jest wpływ drobnoustrojów na przebieg ciąży i rozwój płodu.

Cewka moczowa i pochwa znajdują się bardzo blisko siebie, dlatego jeśli w czasie ciąży w moczu znajdują się bakterie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że przedostaną się one do macicy przez kanał rodny. Przedwczesne leczenie bakteriurii może prowadzić do ciężkiej postaci gestozy, a nawet spowodować poronienie lub przedwczesny poród.

Ponadto bakterie mogą przedostać się do płynu owodniowego, który dziecko połyka. Odporność dziecka jest na etapie kształtowania się i nie posiada jeszcze wszystkich makrofagów, w które zostanie wyposażone po urodzeniu. Jego ciało jest doskonałym celem dla organizmów drobnoustrojów, gdzie z radością będą kontynuować rozmnażanie i negatywny wpływ. Bakteriuria może powodować rozwój patologii we wszystkich ważnych układach organizmu dziecka (immunologicznym, nerwowym itp.), A w najbardziej ekstremalnych i rzadkich przypadkach stać się przyczyną śmierci płodu.

Objawy

Prawdziwa bakteriuria ma wiele specyficznych objawów, z których nietrudno zrozumieć, że istnieje problem:

1. Oddawaniu moczu towarzyszy ból.
2. Występuje ból w dolnej części pleców i podbrzuszu.
3. Mocz wydziela nieprzyjemny i nietypowy zapach.
4. Obecność krwi lub ropy w moczu.
5. Gorączka (temperatura).
6. Nudności i wymioty.

Objawy różnią się w zależności od ciężkości infekcji bakteryjnej i lokalizacji stanu zapalnego.

Metody walki

Zanim zaczniesz na siebie stosować leki, musisz przejść badanie, które potwierdzi obecność ciał drobnoustrojów w układzie moczowym. W czasie ciąży należy co miesiąc wykonywać badanie moczu, aby szybko wykryć proces infekcyjno-zapalny i szybko rozpocząć leczenie.

Leczenie

Wdrożone w odpowiednim czasie leczenie w czasie ciąży powoduje powrót do zdrowia w 80% przypadków, a wcześniactwo i poronienie w 5–10% przypadków. Terapia bakteriurii jest złożona i nie ogranicza się do przyjmowania niezbędnych leków. Droga do wyzdrowienia ma określony algorytm działań, niezależnie od diagnozy:

• Korekty żywienia. Do diety dodaje się pokarmy zmniejszające kwasowość (pH) moczu.
• Zwiększenie oddawania moczu poprzez zwiększenie dziennego spożycia wody. Im więcej płynów wypijesz, tym więcej bakterii zostanie wydalonych z organizmu w moczu.
• Przyjmowanie leków.

Terapia lekowa jest przepisywana zarówno w przypadku prawdziwej, jak i bezobjawowej bakteriurii. Wybór leków i dawkowanie zależy od indywidualnych wyników badań. Przebieg leczenia trwa zwykle od 7 do 21 dni.

W przypadku każdej infekcji bakteryjnej antybiotyki są obowiązkowe. To oni mają gwarancję wyeliminowania bakteriurii. Lekarze starają się jednak ominąć tę metodę leczenia i delikatnie wyleczyć kobietę w ciąży. Z tego powodu przy pierwszym wykryciu bakteriurii nie przepisuje się antybiotyków.

Po około dwóch tygodniach leczenia należy powtórzyć badania. Jeśli choroba nie ustąpi, przepisywany jest cykl antybiotyków, nitrofuranów lub leków sulfonamidowych. W czasie ciąży leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwdrobnoustrojowych, które są uważane za bezpieczne i nie powodują skutków ubocznych dla płodu.

Zapobieganie

Niezależnie od tego, czy wystąpiła choroba, ważne jest, aby każda kobieta w ciąży stosowała szereg działań profilaktycznych, które zapobiegną rozwojowi bakteriurii.

Przez całą ciążę należy dbać o higienę. Należy myć się od przodu do tyłu i jednocześnie stosować środki przeznaczone do higieny intymnej. Ponadto ważne jest, aby unikać bielizny syntetycznej. Sztuczne tkaniny zakłócają wymianę powietrza i tworzą efekt cieplarniany, w którym nasila się rozwój mikroorganizmów chorobotwórczych. Włókna lniane muszą być wykonane z materiałów naturalnych.

Terminowe badania lekarskie i badania. Do gromadzenia materiału należy używać sterylnych pojemników. Najlepiej wykonywać manipulacje po śnie rano i po umyciu.