Интервью с врачом акушером-гинекологом Малярской М.М. на тему бессолевой диеты

⁰

? Добрый день. Нам по узи 36 недель,вес 2500,все в норме, но малышка в тазовом предлежании, от упражнений толку нет, уже сама измучилась и малыша наверно..Врач ЖК говорит сейчас всех в тазовом кесарево делают, т.к. травматичность большая. скажите какова вероятность родить самой,если противопоказаний нет?Заранее благодарю.
23 August 2011, Марина

Девочку нет никаких проблем родить в тазовом

? Здравствуйте. Офтальмолог обнаружил у меня небольшую дистрофию сетчатки(обоих глаз). Говорит, что показанием к кесареву это не является, но лучше до родов прижечь лазером, т.к. при потугах ситуация с глазами может усугубиться, вплоть до отслоения сетчатки со временем. Подскажите,пожалуйста, действительно это не показание к кесареву? и можно ли прижигать сетчатку во время беременности? Беременность 29-30 ак.недель. Очень жду ответа, спасибо!
23 August 2011, Марина

Действительно. слушайте своего офтальмолога
и изучите теорию естественных родах, в которых глаза не участвуют в потугах вовсе

? Здравствуйте, Мария Михайловна. Очень нужен Ваш совет. Беременность 33 недели, периодически борюсь с молочницей пимафуцином, результат временный, молочница была и до беременности, но сейчас практически постоянно, бывают только ремиссии примерно на неделю после лечения. Скажите пожалуйста, может ли это повлиять на малыша и как и на каком сроке мне нужно будет пролечиться перед родами? Очень хочу услышать именно Ваш совет, так как думаю что в роддом поеду уже во время родов, хочу заранее вылечиться. Спасибо.
23 August 2011, Лилия

Это нормально, у многих молочница во время беременности есть постоянно, проходит только во время приема пимафуцина, при отмене сразу обостряется снова. снимет как рукой сразу после родов. до того пользуйтесь пимафуцином просто каждый день без перерыва и оставьте иллюзию "вылечиться навсегда заранее", это невозможно, потому что это не болезнь. просто удобная отмазка от половой жизни.. :)
к роддому не имеет отношения

? можно ли смазывать ранки перекисью водорода при беременности??????? и использовать мазь вишневского на фурункуks при беременности?????
22 August 2011, Ксения

? Здравствуйте. У меня 38 неделя при ходьбе и когда встаю с кровати болит внизу живота только справа, когда застужалась (до беременности)болело так же. Подскажите, это перед родами или что то с яичником? 19 лет. Спасибо.
22 August 2011, Яна

Это перед родами нормально

? Здравствуйте, уважаемая Мария Михайловна. Мне удаляли кондиломы на шейке матки методом электрокоагуляции. Теперь врачи говорят, что шейка во время родов может не раскрыться. Как мне подготовиться к естественным родам? Спасибо
22 August 2011, Ксения

Спокойно подготовиться, не думая о всяких пророчествах с потолка

? Здравствуйте уважаемая Мария Михайловна! Очень прошу ответить на мой вопрос!!! Два года не могла забеременеть, и вот сейчас срок 4 недели 6 дней. Опишу результаты УЗИ: \"Первый день последней менустрации 12.07.2011 г. Плодное яйцо в полости матки визуализируется в средней трети, диаметр 4,6 мм, контуры плод. яйца не деформированы, желточный мешок не визуализируется, эмбрион не визуализируется, гипертонус миометрия не определяется, отслойка хориона не определяется, структура меометрия не изменена. Придатки справа киста жёлтого тела Д 60 мм, внутренний зёв не расширен, к левому яичнику прилежит жидкостное образование 17х6 мм - гидросальпинкс??? В малом тазу свободная жидкость в умеренном количестве\" У меня цикл не стабильный, обычно овуляции позже чем на 14-16 дн. Скажите стоит ли беспокоиться и идти к врачу, или может подождать. Я так ждала этого малыша, не хочу навредить и бездействием и лишними усилиями. Помогите пожалуйста!!!
22 August 2011, Вера

Не надо никуда идти.

? Здравствуйте!!!Наша дорогая,единственная!!!Спасибо за помощь и бескорыстный, тяжёлый труд!Вынашиваю четвёртого ребёнка,25 неделя,стали болеть десна,опухли,прописали метрогил,полоскания ромазулан,хлоргексидин.ещё мучают судороги,правда меньше чем в предыдущую беременность,моя гинеколог прописала день магне Б-6,день Кальцемин,по-поводу последнего есть сомнения,т.к. на узи плод итак не маленький.Посоветуйте пожалуйста,ваше мнение дорогого стоит!!!Заранее спасибо!С уважением Юлиана
22 August 2011,Юлиана

Нельзя вести беременность виртуально. хороший стоматолог вылечит ваши десны нормально, не полосканиями. надо делать чистку.
про судороги с кальцием надо подождать, сначала бессолевая диета, магний и калий.

? Мария Михайловна,скажите пожалуйста,прочитала на форуме про токсоплазмоз,вдаваться в суть боюсь у меня 2 собаки в доме.живу с собаками всю жизнь с младенчества.скажите не больна ли я этим?и все ли в порядке с малышом будет?беременность 7 недель.собаки мне как детки
21 August 2011, Юлия

От собак токсоплазмоза не будет

? Мария Михайловна, начинается 7 неделя беременности(от зачатия) за,можно и нужно ли начинать бессолевую диету??и не смогла найти у вас на сайте диету.смысл просто исключить соль?готовить для себя все без соли?спасибо
21 August 2011, Юля

С 18 недель нужно. до того ешьте вкусно, как вам хочется. готовить самой, все покупное проверять на соль, не есть готовое нигде, исключить сыр, кетчуп, майонез, консервы и пр.

? Уважаемая Мария Михайловна!!!Подскажите пожайлуста, я возможно беременна 1-я неделя с момента зачатия, и сейчас у меня тянущие(НОЮЩИЕ) боли в правом яичнике! Могу ли я принимать МАГНЕ А6 для успокоения тонуса матки (19день цыкла) Заранее благодарю!!!
21 August 2011, Юлия

? здравствуйте! отличный и очень полезный сайт! Мария Михайловна, подскажите, пожалуйста, когда можно жить полноценной интимной жизнью после родов? ни разрывов, ни разрезов нет, выделения практически заканчиваются, родила 2 недели назад...просто муж уже запилил)) спасибо..
21 August 2011,Ирина

В идеале надо дождаться окончания выделений и узи после этого. когда на узи полость будет сомкнутой, тогда можно. а до того - альтернативные методы

? Здравствуйте! До какого гестационного срока может быть не виден эмбрион и желточный мешок при видимом плодном яйце?
20 August 2011, Тоня

До 7 недель где-то

? Мария Михайловна! А как вы относитесь к бессолевой диете в принципе? имеет она смысл не для беременных?
20 August 2011, Ольга

Имеет, может, не такая жесткая...

? Добрый день, Мария Михайловна. Не оставьте, пожалуйста, мой вопрос без внимания. Я хочу проверить проходимость маточных труб с помощью УЗИ (эхосальпинография), но мой врач сказала, что даже при отсутствии инфекций и хорошем мазке, но при наличии эрозии шейки матки, этого делать не следует, так как с жидкостью \"что-то\" (не поняла что, может разнестись в \"брюшную полость\". Так ли это? очень доверяю вашему мнению. Спасибо.
19 August 2011,Юлия

Начнем с того, что этот метод просто не покажет проходимости труб.
ее можно проверить только лапароскопически. если для этого есть серьезные показания, помимо "хочу"

? Здравствуйте Мария Михайловна.
У меня 14 недель, третья беременность.Мне 32 года. Две предыдущие беременности закончились благополучно (1998 год - девочка - 3,900; 2006 год - мальчик - 4,900). Роды в срок, рожала сама.
Интересует такая проблема, во время обеих беременностей у меня не то, что плохих анализов, даже классического токсикоза не было. А сейчас - начиная с четвертой недели и до сег. дня - токсикоз, отсутствие аппетита,мало того, в восемь недель заболела фарингитом вплоть до потери голоса, после него, как осложнение - трахеобронхит (кашляла четыре недели),сразу после трахеобронхита началась молочница (проставила три дня свечи пимафуцин) вроде бы прошло. А после молочницы появились боли, выделения и врач констатировал угрозу (соответсвенно - магне б6, дюфастон и полный покой). Через три дня после начала дюфастона, боли и выделения исчезли. УЗИ на 13 неделе - норма. Сразу после трансвагинального УЗИ снова появилась молочница, беспокоит. Врач ничего не советует. Такой вопрос: молочница может навредить малышу? И из-за неё могут быть плохие мазки и моча?(мне как раз сейчас всё проходить).А самоеглавное, можно ли прекратить приём дюфастона, если ничего не беспокоит (в общей сложности я пропила его три дня, а врач сказала, до 16 недель). Объясню свои страхи - подруга рассказывала, что после приема дюфастона плацента проросла в матку и её удаляли оперативно после родов). Напугала сильно.
Спасибо.
19 August 2011, Наталья

История подруги не имеет отношения ни к вам, ни к дюфастону. вы взрослый человек реально верите в то, что ваша подруга проследила четкую причинно-следственную связь между таблеткой и инвазивным акушерским пособием, которое тоже никакого отношения к реальному состоянию плаценты могло не иметь... на расстоянии 30 недель... и больше никаких причин, конечно же, быть не могло.
абсурд.
молочница не навредит малышу, мазок и моча конечно ее показывают.
боли и выделения - дюфастон до 16 недель минимум.
они прошли на нем именно потому, что на нем. а не потому, что прошла причина.
отмена препарата после 3 дней приема - абортивная схема

? Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: мне 22 года, у меня срок беременности 6-7 недель. После 3-4-й недели у меня начался жуткий токсикоз, постоянно напряжены нервы, что аж трясет, тошнит и мутит не только по утрам, а целый день, до и после приемов пищи, причем мне кажется, что это нервное. У меня слабый кишечник и желудок, и повышенная нервозность всю жизнь (врачи диагностировали недостаточность функции щитовидной железы), а при беременности и то, и другое стало просто ужасно!! У меня постоянные недосыпы, синяки под глазами, нет сил даже с кровати встать, плохой аппетит, ничего не переваривается, постоянные газы в кишечнике. Я села на диетическое питание, какое было когда болела дизентерией, попробовала пить кое-какие травы в небольшом количестве, вроде бы помогает, особенно чай из Родиолы розовой.
Скажите пожалуйста, можно ли употреблять: Родиолу розовую, Зверобой (в небольших количествах для профилактики дисбактериоза, но я читала, что он имеет абортивный эффект?), Шалфей, Боярышник, Цетрарию исландскую, Шлемник Байкальский? Я пью эти чаи в сборах по паре, чередуя по дням, в небольших количествах.
Заранее спасибо.
19 August 2011, Юлия

Можно пить любые травы, которые вам помогают. важно не быть голодной, все время перекусывать, включая ночь, утро и постоянно. держать постоянный уровень глюкозы. это важно. и все это скоро пройдет и забудется. если вы специально не будете на своих ощущениях фиксироваться:)

? Добрый день! Подскажите, пожалуйста, когда следует делать анализ крови на антитела (мой срок 6 недель, у меня отрицательный резус, у мужа положительный).
19 August 2011, Лариса

Начиная с 8 недель

? Здравствуйте!Подскажите пожалуйста существуют ли какие нибудь нормы для размера желтого тела? Была на узи 6-7 недель беременности,желтое тело 19*17 мм,врач сказала,что маленькое.На учет пока не встала,жду врача из отпуска,стоит ли обратить внимание на размеры и идти к другому врачу,или можно спокойно ждать своего?
19 August 2011, Татьяна

Не существует. можно спокойно ждать

? Здравствуйте, Мария Михайловна! Я опять Вас беспокою. К остеопату в соседнем городе не могу попасть, потому что он в отпуске до 15 сентября. ПДР - 22 октября, надеюсь, что еще успею. В Москву ехать с двумя детьми слишком тяжело, поэтому жду когда он выйдет. Все-таки ответьте, пожалуйста на мой вопрос -
какая дозировка Магне В6 необходима беременным?
И возник второй вопрос -
на узи в 25 недель поставлен диагноз \"тонкая плацента\", с ребеночком все хорошо. А в 30 недель -анемия, гемоглобин 100. Врач говорит, что при таком сочетании диагнозов ребенок может недополучать пит. веществ и назначил флебодиа 600 или курантил. Есть ли необходимость в этих препаратах?
Заранее спасибо.

Не бывает общих дозировок, увы.
100 - не анемия. выбросьте соль!

? Добрый день!
У меня 20 неделя беременности, грудь увеличилась, но не на много.Значит ли это что не будет молока? На каком месяце начинается рост?
18 August 2011,Ксения

Она вообще может не увеличиться. молоко не в размере. молоко из крови делается вашей, для него размер вообще не нужен

? Здравствуйте! У меня после кесарева прошло 13 месяцев. Сегодня сделала УЗИ: шов состоятельный, толщина рубца 2,8 мм. Скажите пожалуйста, это не тонкий шов? С таким можно планировать беременность?
18 August 2011, Ирина

Узи не дает информацию о состоятельности шва. планировать беременность можно

? Здравствуйте! У меня 23-24 неделя, анализы в норме. Давление при каждом измерении, включая посещения врачей и в домашних условиях, 120/80. Врач гинеколог при очередном посещение сказала, что это пограничный показатель, лучше было бы 110/90. Правильно ли это?
И еще один вопрос. Обязательно ли при миопии высокой степени делать именно кесарево сечение? Лазерный хирург при обследовании сказала только про истончение сетчатки и ничего про отслоение. Можно ли родить естественным путем? Или это категорически запрещено? Врач-гинеколог в консультации настаивает на кесаревом сечении и не воспринимает никакие альтернативы.
18 August 2011, Екатерина

Давление у вас нормальное, решение о родоразрешении при миопии принимает специалист по глазному дну, а не гинеколог, который ничего в этом не понимает. сходите к понимающему офтальмологу за нормальным заключением, в котором конкретно будет указано состояние сетчатки и написано четко, разрешены или нет естетсвенные роды. со справкой все примут.
и наконец если вы подготовитесь к естественным родам, соберете о них информацию, узнаете, что женщина рожает не глазами, то и вообще проблема снимется.

? Добрый день! Беременность 20 недель. Врач назначил витамины для постоянного применения с 12-ой недели: витрум пренатал форте, кальцимакс, Омегамама, магний В6. Я ежедневно это всё принимаю. Скажите, пожалуйста, не много ли это для ежедневного применения. Может быть что-то нужно убрать, либо как-то по иному принимать их.
Спасибо.
18 August 2011, Анна

Я бы выбросила кальций. про магний надо решать по показаниям, т.е. знать человека очно

? Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли применять Эрсефурил или свечи Кипферон на сроке 12-13 недель. Дело в том что у меня выраженный кишечный дисбактериоз с диареей. Все, что рекомендовал врач в моей ситуации (линнекс, хилак-форте, смекта) не помогло. Заранее спасибо за ответ.
18 August 2011, Котова Наталья

? Мария Михайловна! Пожалуйста не оставьте мой вопрос без внимания! Беременность 15 недель, третья. Первая – роды в 2009г., все было хорошо, вторая – замершая в марте 2011г. на сроке 8 недель. Уже несколько дней при легком надавливании на живот, а сегодня и при ходьбе ощущаю боль как будто на стенке живота, ниже пупка. Пару дней назад болела поясница и потягивало низ живота. Принимаю утрожестан 100 мг 1 раз во влагалище, магне Б6 2таб 2 раза в день, фолиевую и йодомарин. Есть ли угроза для ребенка? Если да, то можно ли не ложиться в стационар, не с кем в данный момент ребенка оставить? Заранее спасибо за ответ.
18 August 2011, Лена

Сохранять беременность можно и дома, соблюдая охранительный режим

? Здравствуйте!
Я на начальном сроке беременности(последние месячные 14.06) принимала доксициклин в течении недели с 9.07 по 16.07, врачи в консультации настаивают на аборте, говоря при этом, что 80 процентов что будет аномалия развития, неужели такой большой шанс? Сейчас по узи 9 недель - пока все в норме. Что бы вы посоветовали, из консультации на данный момент направили к генетикам.
18 August 2011, Мария

Посоветовала бы забыть всю эту историю и спокойно вынашивать беременность.

? Мария Михайловна,подскажите.понимаю,что может показаться мой вопрос абсурдным,но все же.беременность 6 неделя от зачатия,перестала болеть грудь,также перестал поднывать живот.так вот когда все это дело было,мне казалось что я ощущаю беременность.а теперь нет!я очень волнуюсь даже плакала(хотя понимаю,что нельзя) беременность ждали почти год,на скрытые инф отриц,некурила и не курю(муж также)...прошу ответьте все ли нормально и все ли там развивается?очень волнуюсь.начиталась ужаса и мысли лезут ужасные((
17 August 2011, Юлия

Просто сделайте узи

? Добрый день! Скажите через какое время можно планировать беременность после приема препаратов, сумамед 9 дней и циклоферон по схеме 10 ампул (лечился муж).
17 August 2011, Ксения

В след. цикле

? Здравствуйте!

Цикл 35 дней. На 26 день цикла ходила на УЗИ. Хоть мне и написали заключение без патологий, но меня смущает: эндометрий 7,1 мм и фолликулы 13 мм. Это действительно нормально? Откуда вообще фолликулы в конце цикла?..
17 August 2011, Катя

Все нормально. ФОлликулы есть всегда. а у вас был не конец цикла

? Здравствуйте!
Планирую беременность, последние месячные были 4 го августа, на работе отправляют на спартакиаду - надо бежать 100 метров, для меня не трудно, раньше занималась спортом, а вот теперь боюсь лишний шаг сделать - очень хочу забеременнеть!
Самое главное - еще очень рано делать тест на бер-ть, а если она все-таки наступила - как это опасно заниматься бегом на первых неделях беременности?
Я понимаю, что это все кажется глупым, но пожалуйста ответьте!
Спасибо!
17 August 2011, Юлия

100 метров при планировании вы пробежать можете

? Здравствуйте!!!
скажите пожалуйста в чем может быть проблема роды вторые раскрытие 3 см а роды не начинаются по вечерам и утрам схватывает живот днем ничего нету пошла 41 неделя первые роды были в срок тоже было раскрытие а сейчас тишина
заранее спасибо Татьяна
16 August 2011, татьяна

Сейчас тоже срок. нормальный срок родов - 42 недели. так что все в порядке.

? Здравствуйте Мария Михайловна! Никто не может понять что это такое и что с этим делать. Беременность 29 недель, под ребрами болит кожа как будто лопается, в любом положении, растяжек нет, но крем для упругости кожи, миндальное, оливковое масла, жожоба не помогают, просыпаюсь по ночам от этой боли, надо постоянно менять положение тела. В первую беременность (11 лет назад) было тоже самое, но гораздо ближе к родам. помогите пожалуйста!
16 August 2011, Светлана

Растяжки, растяжки. нужны настоящие крема от растяжек. бассейн. массаж

? Доброе утро!Если сможете,подскажите.пожалуйста,нужно ли после каждого кормления грудью сцеживать остатки молока?Нам 3 недели,кормлю только грудью,ребёнка каждый день мучают колики,перепробовали много лекарств(саб симплекс,эспумизан,бебикалм)но ничего видимого результата не дало,может ли быть причиной колик то,что я пью много молока?такие продукты,как капуста,бобовые и т.д.я себе не позволяю,кушаю только пищу приготовленную на пару или варёную.В чём может быть причина ежедневных колик и надо ли пичкать малыша медикаментами,которые якобы уменьшают колики?Заранее огромное спасибо!!!
16 August 2011, Ольга

Вам надо вызвать консультанта по ГВ и посоветоваться с ним. есть какие-то ошибки в организации ГВ. сцеживаться конечно не надо, кормить надо по требованию, спать вместе - посмотрите на сайтах, что я рекомендовала чуть ниже про гв

? добрый вечер!40 неделя беременности, постоянные тянущие боли по ночам, очень сильные, в течение 4х дней, проходят под утро.можно ли поехать в роддом самостоятельно при тянущих болях,может ли роддом отказать в приеме?
15 August 2011, екатерина

Лучше ехать в роддом в разгаре родов, а не при предвестниках.

? Здравствуйте. Срок моей беременности 12 недель. За последнюю неделю меня 2 раза жалила оса. Реакция только местная (боль, отек и пр). Терапевт внятного ответа не дал, до гинеколога не дозвонилась. Мне бы хотелось узнать, не опасен ли яд осы для плода?
15 August 2011,Ирина

Не опасен

? Добрый вечер!можно ли заниматься сексом через неделю после удаления кисточек на шейки матки(метод удаления радиоволны Сургоном)?
12 August 2011, Вита

Нет, надо ждать 3-4 нед

? Здравствуйте. У меня 30 недель беременности,в последнее время начали болеть яичники.особенно ночью,когда просыпаюсь долго не могу уснуть. Такое ощущение что месячные скоро начнутся.
12 August 2011, Иванова О.

Это предвестники родовой деятельности. ничего не означают. гимнастика, растяжка, бассейн, остеопатия уменьшат дискомфорт

? Добрый день.Беременность 29 недель.В ЖК хожу только формально сдать анализы и отметиться,а всю информацию беру только с форума этого и с Вашего сайта.Появился вопрос.Ночью просыпаюсь или утром,чувствую боль внизу живота и в спине,живот твёрдый,но схожу в туалет,попью теплого чая и все проходит.стоит из за этого беспокоиться?был недельный вынужденный перерыв в приёме магния,сейчас возобновила.
12 August 2011, Наталья

Нет, это не проблема

? Здравствуйте, Мария Михайловна. Беременность 24-25 недель, соблюдаю бессолевую диету. Подскажите, в этом случае я смогу избежать гестоза или нужно еще что-то делать?
12 August 2011, Екатерина

Еще полезно пить омегу 3.

? возможно ли быть такое что у родителей 1 группа крови, а у ребенка 3 если родители употребляли много гормональных таблеток
11 August 2011, Елизавета

Прием лекарств не влияет на группу крови

? Мария Михайловна, прошу не оставте ответ без внимания! Куда чаще всего \"мигрирует\" эндометриоз? Если по узи говорят, что только косвенные признаки эндометриоза, штриховидные гиперэхогенные включения размером до 4 мм на миометрии, а остальное все норма, и если практически не прекращающиеся боли в течении всего цикла, а особенно в первые дни кровотечения, то это ведь клиника эндометриоза? И еще боли в кишечнике(в обл пупка), во время месячных, это ведь может быть эндометриоз кишечника? Уже обошла врачей 20, все назначают только КОК и больше ничего не говорят. Пожалуйста, ответьте хоть что-нибудь. Понимаю, что нужна очная консультация, но я в отчаяние от этой боли!!! В Москву нет средств ехать, а в нашем городе врачи кроме КОК по моему ничего не знают. С чего начать обследование. Как узнать. точно ли это эндометриоз? Узи делала в разные дни цикла, в платной клинике. Всегда одно и то же - вердикт все нормально, а живот то болит!!! Мне 24г. беременностей не было.Спасибо Вам!!!
10 August 2011, Лида

Нет ваша клиника - это не эндометриоз. и нет никаких проблем принимать КОК, поскольку это действительно снимет жалобы. а во время планирования беременности - просто обезболивающие, найз или свечи вольтарен ректально. лучше за 1-3 дня начать до 1 дня менс, наверняка они у вас регулярные, и вы знаете, когда начнутся. и не будет вас ничего беспокоить.

? здравствуйте! всю беременность провела с вашим сайтом, очень помог в большинстве вопросов. спасибо Вам!я родила 4 дня назад девочку, всё нормально. но меня смущает один вопрос, если он не по теме, подскажите, пожалуйста, к кому обратиться, или может сами ответите...вчера нас выписала, при обходе педиатр каким то приборчиком замерила желтушку, сказала, что всё в норме. сегодня мы дома, пришла наша педиатр на осмотр, сказала, что у нас небольшая желтушка, в течении 2х недель должно пройти. скажите, пожалуйста, на сколько это явление опасно? и почему сказали, что ничего с этим делать не надо? с первым ребёнком такого не было. а сейчас я заволновалась. спасибо заранее за ответ.
10 August 2011, Ирина

Все в порядке. не о чем волноваться.

? Добрый день! Роды вторые. Беременность 38-39 недель. Расположение мальчика - косое предлежание, тазовое. Кроме как напугать и сказать, что подобное предлежание очень опасно и нужно срочно госпитализироваться, от врача не услышала. Я понимаю, что при преждевременном излитии вод и при неправильном положении ребенка я не смогу сама родить, но скажите неужели я не успею доехать до р/д и насколько я рискую жизнью ребенка и своей? Я, вполне адекватный человек и если все так серьезно, то рисковать жизнью ребенка и своей, не буду. Очень жду ответ.Спасибо.
10 August 2011, Марина

Вы ничем не рискуете. начнутся роды и положение станет нормальным.

? я беременная на 25-26недели,и у меня не набухает грудь!это нормально???
10 August 2011, евгения нам

? У мужа диагноз хронический простатит. Родилась дочка, к беременности тщательно готовились, муж сдавал спермограмму (результаты хорошие). Планируя следующую беременность, нужно ли ему сдавать снова спермограмму, если его ничего не беспокоит? (сдавать не хочет, в прошлый раз еле уговорила)
10 August 2011, Виктория

Нет, не нужно

? Здравствуйте,Марина Михайлована. У меня беременность 27 недель, каждый день своему малышу я включаю музыку,может ли такое быть,что малыш думает,что это я,его мама,пою женским голосом,просто в такие моменты он не шевелится и внимательно слушает
10 August 2011, Оксана

Нет, он не думает, что это вы поете, он отличает ваш голос от всех остальных

? Здравствуйте, подскажите пожалуйста где можно купить книги Малярской М.М. наиболее простым способом и ту литературу, что вы рекомендуете на сайте? спасибо
09 August 2011, Светлана

У меня нет книг:) мои тексты с- в статьях на моем сайте myriamm.ru и в моих лекциях и скайп-курсах (см там же).
литература, рекомендованная на сайте сайт, продается в офисах Волшебного Ребенка на удальцова и на беляево

? Здравствуйте Мария Михайловна! Ребёнку 1год и месяц, месячные начались 6 месяцев назад, и только первый месяц шли нормально. Потом пошёл сбой, вторые начались через месяц, шли недели три, через неделю стало \"мазать\". На УЗИ показало кисту. Кровь на онкотестер нормальная. Лечения не назначено, т.к. кормлю грудью. Велели наблюдаться. Сейчас опять месячные были с перерывом в неделю, и следом через 2 дня. Скажите на сколько это опасно,что бы Вы порекомендовали?
И стоит ли отказываться от ГВ при назначении гормонов(ребёнок не отходит от груди)
Спасибо.
09 August 2011, Светлана

На фоне ГВ чередование месячных может быть каким угодно. ничего сдавать не надо, узи делать не надо, следить за "циклом" не надо, живите спокойно.

Малярская Мария Михайловна с дочкой.

Мария Михайловна, что вы подразумеваете под термином «бессолевая диета беременных»?

Исключение продуктов, содержащих добавленную соль: готовая еда в гостях и кафе, консервы (включая сладкие, типа персиков и кукурузы), кетчуп, майонез, другие соусы, соленую рыбу, морепродукты, соленые огурцы, квашеную капусту, минеральную воду, твердый сыр, черный хлеб.

Т.е. готовить самой (желательно – включая хлеб и выпечку, ибо вся готовая выпечка содержит соль), пользоваться при этом любыми приправами, не содержащими соль (т.е. готовую приправу “Для курицы” нельзя, а моно-приправы можно). За счет исключения соленого, диета смещается в сторону молочно-растительной: каши, фрукты, овощи, молочные продукты (кроме сыра).

Нужно ли из выпечки исключить еще и питьевую соду (ведь это тоже натриевая соль), задерживает ли она воду в организме?

Нет, имеет значение только хлорид натрия.

Про консервированные персики – вы имеете в виду, что надо читать состав всех консервов, даже сладких? Если в составе нет соли, их можно кушать?

Опыт показывает, что консервирование без соли не бывает. Независимо от того, что написано, консервы не едим. Это в любом случае полезно 🙂

Почему вы рекомендуете каждой (именно каждой) беременной женщине садиться на бессолевую диету с 20 недели? Если беременная после 20 недели чувствует себя отлично, зачем ей садиться на бессолевую диету? Ведь известно, что ограничение соли во время беременности нужно «только когда появляются отеки и скачет давление». Почему именно с 20 недели?

Ограничение нужно всем. Когда появляются отеки и скачет давление, человек ложится в больницу, если успевает, и диета №7 уже его не спасает.
С 20 недель меняется эндокринная регуляция водно-солевого обмена, и соль больше задерживается в организме, а за счет этого – и жидкость.

Это механизм подготовки к кровотечению в родах. Каждый миллиграмм соли остается. Из-за этого образуются отеки. И развивается гестоз. Без соблюдения диеты он развивается у трети беременных. На фоне диеты – в исключительных случаях из-за наличия других патогенетических механизмов.

К каким осложнениям приводит наличие соли в пище у беременной женщины после этого срока?

Через отеки и гестоз – до отслойки плаценты. Лучше не смаковать подробности, об ужасах гестоза можно почитать достаточно. Лучше просто выбросить соль и знать, что ты сделала все, что могла (+ еще пить Омегу-3). Проблема в том, что осложнения нарастают быстро и незаметно, от повышенной недельной прибавки веса до катастрофы может пройти несколько часов. Отеки – это не вмятины на голенях и не следы от кольца.

Отеки – это прибавка веса за неделю больше 350-500 г. Интересует только недельная прибавка и только после 20 недели. А не общая и не с начала беременности.

Раз в неделю в одно и то же время, в одной одежде, на одних весах – измерять вес и записывать.

При сомнениях, когда весы показывают небольшую прибавку, а зеркало – большую, можно вести дневник “выпито-выделено”. А можно просто сделать разгрузочный день: творог или яблоки до сытости и вода в течение суток. Это разгрузка не калорий, а соли. Т.к. прибавка веса не зависит от калорий, не надо себя ограничивать в количестве еды.

Не зависит прибавка веса и от роста ребенка, так что не надо себя оправдывать тем, что он маленький и все вы худенькие. И не от потери веса в начале беременности, так что нельзя сказать, что “всего за беременность” вы прибавили меньше, чем другие. Это никого не интересует. Вчера поели в кафе – сегодня прибавка килограмм – это отеки. Завтра могут быть большие неприятности. Поэтому – разгрузочный день и после него бессолевая диета. Просто переход на бессолевую диету без разгрузочного дня не поможет убрать отеки.

Если так просто избежать серьезных осложнений течения беременности, почему врачи женских консультаций ни слова не говорят о бессолевой диете как о профилактической мере?

Не знаю. Обычно говорят о том, что надо ограничивать соль. Надо понять, что приведенный выше список ограничений и есть – ограничить соль. Исключить соль означало бы исключить полностью любую выпечку, помидоры, морскую рыбу и мясо вообще. Ибо все это продукты, содержащие много соли. В естественном виде.

Сколько жидкости можно пить в день, если беременная сидит на бессолевой диете?

Столько, сколько она хочет. Это очень важно. Ограничение жидкости увеличивает отечность и усугубляет гестоз.

Почему врачи в женских консультациях ограничивают женщин в употреблении жидкости на поздних сроках (что, на мой взгляд, намного более мучительно), но ни слова не говорят о строгом исключении соли из рациона?

Потому что им важно убрать отеки, вот они и воздействуют через те механизмы, которые им кажутся логичными.

В интернете распространена информация, что небольшое количество соли полезно для человека и что нужно обязательно съедать в день 4-8 грамм соли, иначе организм будет недополучать полезные микроэлементы. Правда ли это? Не навредит ли отказ от соли будущей маме и ее малышу?

Это суточное необходимое количество содержится в естественных продуктах. Все живые клетки и растений, и животных, межклеточная жидкость, вся еда – это солевой раствор. Иногда это ощущается вкусовыми рецепторами, как в помидорах. Иногда – нет.

Как вы посоветуете бороться со лже-специалистами, которые уверяют, что сидеть на бессолевой диете вредно для мамы и/или ребенка? Откуда почерпнуть внутреннюю уверенность им противостоять?

Не надо ни с кем бороться. Надо иметь своего лечащего врача и доверять ему. Слушать свою интуицию и доверять ей. Смотреть на себя в зеркало и получать удовольствие. Смотреть на других беременных в женской консультации с “типично беременными лицами” и сочувствовать им и принимать для себя другое решение жизни. Не бояться в следующий раз беременеть, “чтобы не растолстеть”.

Что делать, если близкие не оказывают моральной поддержки будущей маме, насмехаются и говорят фразы: «Да брось, съешь один кусочек, от одного раза и такого маленького кусочка ничего не будет»?

Знать, что только она – мама и мама настоящая, а не будущая. Пока она мама будущая, ребенок внутри нее сирота. Вот его все и воспитывают, и кормят, и вынашивают. Когда она осознает, что она давно уже мама, она найдет в себе силы и уверенность делать то, что нужно ей и ее ребенку.

Правда ли, что на последней стадии гестоза беременную женщину в итоге все равно сажают на строгую бессолевую диету, только в данном случае она имеет уже «букет» пренеприятнейших болячек, которые останутся с нею на всю жизнь?

Скорее она просто расстается с беременностью и вопрос становится о сохранении ее жизни.

Беседовала: Елена Хапова

(0 ) (1 )

Когда беременность подходит к логическому завершению, каждая женщина начинает испытывать волнения по поводу предстоящих родов. Даже те роженицы, которые уже проходили этот процесс и имеют детей, не могут избежать определенных страхов и вопросов. Ведь каждый раз роды проходят по-своему, и предсказать, как именно все будет в данном случае, невозможно. А потому приблизительно с тридцать четвертой недели необходимо приступить к посещению курсов для беременных, прохождению онлайн-семинаров на эту тему и изучению иной информации, размещенной на форумах и различных сайтах. В целом, подготовка к родам должна занимать несколько недель. О том, что нужно включить в нее, рассказано в данной статье.

Поговорим о родовом процессе

Подготовке беременной к родам не всегда уделяется должное внимание. Чаще всего, на всевозможных курсах женщинам рассказывают о трех стадиях родового процесса, учат дыхательной гимнастике и стараются снизить уровень страха у первородящих. Однако на самом деле многие беременные отмечают, что им не хватило информации о том, как правильно реагировать на все, что происходит с телом и контролировать этот процесс. Ведь известно, что те женщины, которые принимают активное участие в родах, проходят их более безболезненно и имеют все шансы избежать разрывов.

Поэтому любой процесс подготовки к родам должен включать в себя несколько важных пунктов, которые мы рассмотрим в статье:

установка даты родов;
признаки начавшихся схваток;
список вещей, необходимых для ;
потребность и возможность обезболивания;
три этапа родового процесса;
плюсы и минусы партнерских родов;
подготовка шейки матки к родам;
выбор курсов для беременных и роддома.

Конечно, у будущих матерей возникает масса вопросов, касающихся родов. Многие из них они стесняются задавать, а потому испытывают нервозность и страхи. Это негативно сказывается на их эмоциональном состоянии и отражается на малыше. Иногда подобные проблемы даже тормозят начало родов или не дают процессу протекать естественным образом. Поэтому каждая беременная к подготовке к родам должна отнестись очень серьезно и обязательно выделить на это время, даже если она работает до последних дней вынашивания крохи.

Дата родов: высчитываем точный день появления на свет малыша

На курсах подготовки к родам специалисты всего лишь мельком затрагивают предположительную дату, когда можно ожидать начала схваток. Но, на самом деле эта тема волнует большинство беременных женщин. Как показывает практика, реальная и предположительная дата родов, зачастую, имеют существенные отличия. Это вызывает у женщин массу страхов, они беспокоятся о том, что схватки могут начаться неожиданно, они не успеют попасть в роддом и этим навредят малышу. Поэтому будущие матери начинают впадать в две крайности: настаивают на госпитализации заранее за несколько недель либо так волнуются, что провоцируют у себя подобным состоянием преждевременные роды. Чтобы избежать таких проблем, необходимо четко понимать, когда стоит ожидать схваток.

Итак, в первую очередь будущая мать должна знать, что , которую установили акушер, и ультразвуковое обследование не может считаться точной. Очень маленький процент женщин рожает в данный срок, однако он позволяет ориентироваться в неделях и в нужный момент быть готовой к отъезду в родильный дом.

В современном акушерстве доношенной считается беременность с тридцать седьмой до сорок второй недели. Причем, стоит иметь в виду, что этот временной интервал подвергается определенной классификации:

Ранняя доношенность. В этот разряд попадают детишки, рожденные в период от тридцать седьмой до тридцать восьмой недели и шести дней. Малыши полностью жизнеспособны и готовы к существованию вне матери. По своему состоянию они ничем не отличаются от детей, появившихся на свет позже.
Полная доношенность. Большая часть новорожденных радуют своих мам появлением в тридцать девять-сорок недель и шесть дней. Этот интервал считается классическим и к данному сроку женщина должна быть полностью подготовлена к предстоящему процессу.
Поздняя доношенность. Если ваш малыш решил родиться в сорок одну неделю либо сорок одну неделю и шесть дней, то не стоит волноваться. Кроха нисколько не задержался внутри вас, он просто дожидался своего часа, который вполне укладывается в норму.
Переношенность. В срок сорок две недели врачи, обычно, диагностируют переношенность. Но для данного диагноза они проводят массу дополнительных обследований, позволяющих исключить ошибку в установке предположительной даты родов.

Ориентируясь на полученную информацию, подготовка к родам должна быть полностью закончена к тридцать шестой неделе. С этого периода беременная должна чаще находиться дома или в кругу близких людей, которые помогут ей в случае начала схваток. Женщине стоит носить с собой все необходимые для поступления и заряженный сотовый телефон с достаточным количеством денежных средств на балансе для связи с родственниками.

Также необходимо иметь четкое представление о том, что подготовка к родам заключается в моральной и информационной подготовке. Ни на одних курсах вам не должны давать какие-либо таблетки, советовать настои или отвары для скорейшего разрешения от бремени. Подобное вмешательство в естественные процессы недопустимо и практически в ста процентах случаев приведет к трагическому исходу.

В чем же в первую очередь заключается подготовка к родам? Что нужно знать женщинам к тридцать шестой неделе? Эту тему мы обсудим в разделе о выборе курсов для беременных.

Едем в роддом: обсудим предвестники

Информация о том, как протекают роды, обычно успокаивает женщин. Ведь, владея ею, они точно представляют, чего им ожидать, и смогут классифицировать проблему в случае ее возникновения.

Итак, родов стоит ожидать в скорости, если вы заметили, что вам стало легче дышать. Это связано с тем, что головка малыша опускается в тазовую область и живот, будто, располагается ниже обычного. Произойти это может за две-три недели до родов. Иногда будущие матери замечают, что живот опустился буквально за пару дней до появления крохи на свет. В любом случае, данный факт является первым предвестником предстоящих родов.

Параллельно усиливаются выделения из влагалища. Они могут иметь коричневатый или розоватый оттенок, часто они являются белыми. Таким способом отходит слизистая пробка, которая на протяжении всей беременности препятствовала проникновению в матку любых инфекций из влагалища.

Нередко за пару недель до родов учащаются тренировочные схватки. От настоящих они отличаются отсутствием регулярности и практически безболезненностью. При смене положения боль, обычно, проходит и больше не возникает.

К предвестникам предстоящих родов относятся тянущие и тупые боли в пояснице, незначительная потеря веса в пределах двух килограммов и ощущение давления в области лобка. Все перечисленные выше симптомы говорят о том, что вскоре ваша семья пополнится малышом. Однако ехать в роддом с такими признаками не стоит, а вот следующие характеристики должны заставить вас позвонить в «Скорую» или мужу, чтобы вместе с ним отправиться на роды.

В первую очередь обратите внимание на кровянистые выделения из влагалища и отхождение околоплодных вод. Они могут отойти сразу или вытекать постепенно, но спутать их с чем-то другим сложно. Околоплодные воды должны иметь прозрачность, допустимы небольшие белые комочки первородной смазки. А вот зеленоватый или коричневый цвет жидкости является сигналом опасности. Он означает, что в околоплодные воды попал меконий и малыш каждую минуту рискует своей жизнью. В этом случае важно в самые ближайшие сроки попасть под наблюдение врачей, предупредив их по телефону о своем состоянии.

Поводом немедленно ехать в роддом становятся и регулярные схватки. Они всегда идут по нарастающей, постепенно сокращая интервалы до десяти минут. Если вы заметили, что боль становится сильнее, то значит, пора собираться в больницу. Однако перед этим обязательно сделайте интимную стрижку и очистительную клизму. Конечно, последнюю процедуру делают и в роддоме, но многие женщины стесняются чужих людей и предпочитают провести все манипуляции в домашних условиях. Примечательно, что на курсах подготовки к родам многие специалисты говорят о том, что от клизмы можно и отказаться. Однако акушерки всегда отмечают, что подобное решение чревато проблемами во время потуг. Так как малыш во время прохождения по родовым путям давит на кишечник, то все его содержимое в процессе может непроизвольно выйти наружу. Поэтому данный деликатный вопрос должен решаться в пользу клизмы.

Собираем сумку в роддом

Любая женщина, посещавшая курсы подготовки к родам, что нужно брать с собой знает довольно хорошо. Однако стоит учитывать, что список вещей необходимо сверять с тем, который размещен в роддоме, где вы планируете рожать. Каждое учреждение вправе вводить определенные ограничения, поэтому в данном разделе мы приведем довольно обобщенный список необходимых в больнице вещей.

Естественно, что самыми важными для беременных являются документы. Их нужно положить в отдельный файл и носить всегда с собой. Вам понадобится паспорт, обменная карта, полис медицинского страхования, карточка пенсионного страхования, родовой сертификат и договор на обслуживание, заключенный с медицинским учреждением. Последние бумаги нужны, если вы договорились о платных родах.

Для себя стоит положить в сумку моющиеся тапочки, удобный халатик, пару ночных рубашек или пижаму. После родов женщинам понадобятся вкладыши для бюстгальтера, прокладки с высокой степенью впитываемости, одноразовые трусы и косметические средства для ухода за телом. Не забудьте принадлежности для душа, зубную щетку и пасту.

В отдельный пакет сложите детские вещи. Крохе нужны будут подгузники, несколько комплектов одежды, ватные диски и палочки, присыпка (на усмотрение мамы), носочки, шапочка и варежки-антицарапки на ручки.

Принятие решения об обезболивании

Все женщины мечтают о родах без боли. Но, к сожалению, этот естественный процесс не может проходить без болезненных ощущений. Однако на сегодняшний момент существует ряд методик, позволяющих уменьшить неприятные ощущения. Они делятся на немедикаментозные и фармакологические.

О первых всегда довольно подробно рассказывают в школах подготовки к родам. К ним можно отнести массаж определенных точек на теле, гипноз, медитацию, самовнушение, акупунктуру и другие. В зависимости от ваших предпочтений, вы сможете выбрать наиболее действенный для вас метод обезболивания. Однако учтите, что отрабатывать его необходимо несколько месяцев, иначе в стрессовой ситуации вы забудете обо всем, чему вас учили на курсах.

Фармакологических методов обезболить роды довольно много. Но о них часто спорят акушеры и обычные женщины. Несмотря на то, что влияние использующихся препаратов на организм будущей матери и малыша отлично изучено, считается, что введение препаратов негативно сказывается на родовой деятельности. Нередко врачи пишут, что применение медикаментов, снижающих чувствительность, становится причиной различных травм и провоцирует многочисленные разрывы во время потуг. Поэтому в любом случае решение всегда остается за акушерами, принимающими роды. Только они могут ввести вам тот или иной препарат, но при отказе настаивать все же не стоит - специалисты несут ответственность за вас и здоровье новорожденного.

Как протекают роды?

Будущая мама должна быть полностью осведомлена о том, что ей предстоит во время родового процесса. Лучше всего, чтобы она применяла активное участие во всем, что происходит. Это является залогом благополучного разрешения от бремени и успешного сотрудничества с врачами. Они утверждают, что подготовленные женщины ведут себя более спокойно и уверенно. Они внимательно слушают акушерок и выполняют все их рекомендации. Поэтому мы рассмотрим все три этапа родов и расскажем о том, что будет происходить на каждом из них.

Первый этап

Схваточный период является первым и самым продолжительным. Женщины, рожающие в первый раз, отмечают, что он длится до двенадцати часов. В следующий раз этот этап сокращается до семи - десяти часов. В течение этого времени шейка матки раскрывается и готовится пропустить малыша. Подготовка шейки к родам происходит постепенно, чтобы исключить разрывы и другие травмы. Чем медленнее это происходит, тем больше вероятность того, что роды пройдут успешно. Схватки на первом этапе становятся все чаще. Первоначально они длятся не более двадцати секунд и возникают через пятнадцать минут. По мере раскрытия шейки они идут каждую минуту и длятся до шестидесяти секунд.

Второй этап

Потуги становятся вторым этапом родов. Его длительность зависит от физиологических особенностей женщины и того, как она будет выполнять рекомендации акушеров. Имейте в виду, что потужной период может длиться до двух часов. Однако все это время малыш будет испытывать недостаток кислорода, а потому необходимо помочь ему появиться на свет. Потуги представляют собой непроизвольное сокращение мышц, которое позволяет буквально вытолкнуть кроху наружу. Этими сокращениями женщина может и должна управлять. На данном этапе ей нужно внимательно слушать врачей и тужиться либо сдерживаться, когда необходимо.

Рождением малыша этот период не заканчивается, ведь женский организм должен еще отторгнуть плаценту. Этот процесс, обычно, растягивается на тридцать минут, а вышедший послед врач тщательно осматривает, чтобы внутри не осталось ни одного кусочка, которые могут привести к воспалительному процессу и кровотечению в дальнейшем.

Третий этап

На третьем этапе родов происходит осмотр женщины на предмет разрывов, проверка и проведение манипуляций с малышом. Около двух часов после родов мать проводит под присмотром врачей и с капельницей. Если все будет в порядке, то женщину переведут в другое отделение, где через несколько часов ей принесут малыша.

Правда о партнерских родах

Об их необходимости можно спорить бесконечно, но если мы говорим о подготовке к родам, то лучше, чтобы беременная проходила ее с каким-то близким человеком. Доказано, что в стрессовой ситуации, которой, бесспорно, являются роды, на женщину хорошо влияет присутствие родного человека. К тому же, партнер может не только помогать роженице, но и отчасти контролировать действия врачей. К сожалению, не всегда они являются профессионалами своего дела, и присутствие в род зале адекватного человека может оказаться судьбоносным.

Однако хочется отметить, что не стоит настаивать на партнерских родах с мужем, если он того не хочет. Это решение должно быть добровольным и обоюдным, в противном случае ваш мужчина испытает серьезный стресс и не сможет вам помочь. В подобных ситуациях можно брать с собой маму, подругу или любого другого человека, в котором вы уверены.

Готовимся к родам: что нужно делать

Роды - это не только серьезный эмоциональный стресс, но и физическая нагрузка на организм. Если вы хорошо подготовлены к ней, то велика вероятность, что все пройдет хорошо, а процесс восстановления не займет много времени. Не последнюю роль в разрешении от бремени играет подготовка матки к родам. О методиках и упражнениях, способствующих этому, можно узнать на курсах для беременных. Обычно комплекс гимнастики сочетает в себе йогу, упражнения по Кегелю и растяжку. Однако не стоит заниматься в домашних условиях. Помните, что подобная физическая нагрузка должна проходить под присмотром специалистов. В противном случае, у вас могут начаться преждевременные роды. Подготовка шейки матки - это процесс длительный. Он занимает не менее трех месяцев.

Если вы опасаетесь разрывов и заботитесь об эластичности тканей, то обязательно приобретите масло для подготовки к родам и делайте им массаж промежности. Начиная с тридцать шестой недели, это делается ежедневно. Обычно процедура заключается в макании пальцев в масло и медленном растягивании задней стенки влагалища. Процесс может сопровождаться надавливаниями и длиться около десяти минут. Судя по отзывам, женщины высоко оценивают масло «Веледа» для подготовки к родам. Оно является стерильным, размягчает ткани и повышает их эластичность. Масло «Веледа» (для подготовки к родам) не вызывает аллергии и в дальнейшем может использоваться как обычное уходовое средство.

Выбираем курсы и роддом

Сегодня женщины могут выбирать то учреждение, в котором планируют рожать. Не отказывайтесь от этой возможности и прочитайте отзывы на форумах, посетите роддом и узнайте о его правилах, а также переговорите с врачами. Лучше, если принимать роды у вас будут уже знакомые люди. Это обеспечивает особый уровень эмоциональной стабильности и дарит ощущения покоя.

Курсов для беременных сейчас тоже довольно много. Они имеют разную направленность и акценты, поэтому выбор всегда остается за женщиной. Однако учтите, что хорошая школа подготовки к родам должна включать в свою программу следующие моменты:

дыхательные техники;
изучение этапов родов;
методики обезболивания массажем и другими способами;
особенности ухода за новорожденным;
различия между нормальными и патологическими родами.

Важно, чтобы информация о предстоящих родах была как можно более полной и полезной, тогда беременность закончится благополучно.

Правильная подготовка беременных к родам – залог рождения здорового малыша. Предстоящая родовая деятельность не менее важна, чем вынашивание ребенка на протяжении 9 месяцев. Физически и психологически подготовленная беременная в состоянии контролировать свое поведение, уменьшить боль при схватках, не допустить кислородного голодания малыша в процессе родов, всемерно содействовать работе врача акушера.

Помочь женщине определиться призваны многочисленные курсы подготовки к родам, на которые можно приходить с отцом будущего ребенка. Групповые или индивидуальные занятия помогают женщине раскрыть все нюансы предстоящего события.

Особенно важна предродовая подготовка, если текущая беременность – первая.

Подготовка беременных к родам

Физическая подготовка продолжается в течение всей беременности:

закаливающие процедуры обеспечивают профилактический комплекс не только противодействия болезням самой беременной, но и предохраняют еще не рожденного малютку от заболеваний;
специальные физические упражнения способствуют повышению эластичности мышц брюшины, влагалища и промежности, которые подвергнутся усиленному напряжению при родовой деятельности;
обязательная подготовка женщины к родам включает комплекс дыхательных упражнений, помогающих правильно дышать во время схваток и потуг;
необходимо подготовить грудь к кормлению малыша, чтобы избежать образования болезненных трещин на сосках.

Подготовка к родам: что нужно

гулять на свежем воздухе не менее 30 минут ежедневно;
посещать бассейн хотя бы 1-2 раза в неделю;
использовать контрастный душ, чередуя прохладную воду с умеренно горячей;
принимать воздушные ванны в теплую погоду;
делать обтирание влажной губкой с последующим растиранием кожи тела сухим полотенцем до красноты.

Подготовка матери к родам

Дыхательная гимнастика помогает предотвратить появление токсикоза, тошноты, недостаточности кровообращения, понижения уровня кислорода в крови.

Дыхательные упражнения при подготовке к родам:

фиксируя положение обеих рук на ребрах, делается глубокий вдох и выдох;
дыхание с поддержкой заданного ритма: вдох-выдох занимают по 5 секунд, задержка между ними – 2 секунды;
следует на протяжении 1-2 минут делать частые вдохи выдохи;
использование диафрагменного способа дыхания животом.

Положить руку на живот, контролируя его движения: на медленном вдохе живот выпячивается до максимума, на полном выдохе – опадает.

В идеале упражнение повторяется столько раз, сколько полных лет женщине. Но во время беременности следует начинать с 1-2 подходов, постепенно увеличивая количество через 2-3 дня.

Подготовка сосков

Чтобы предотвратить растрескивание сосков при частом кормлении малыша, рекомендуется принять все доступные профилактические меры:

принимая душ, рекомендуется направлять разреженную струю воды на область сосков;
чередовать прохладную и горячую воду при водных процедурах;
в лифчик с изнаночной стороны пришить кусочек мешковины;
растирать соски махровой тканью;
делать вытягивающие упражнения, имитируя движения малыша при кормлении.

Трещины на сосках подвергают малыша риску инфекционного заражения, одновременно, причиняя матери болезненные ощущения.

Психопрофилактическая подготовка к родам

Подготовка к родам немыслима без психологического настроя женщины на нормальный результат родового процесса. Страхи и фобии пройдут без следа, если роженица тщательно изучит предстоящий родильный процесс, будет знать, как лучше поступить в каждом конкретном случае, чтобы не подвергать напрасному риску жизнь и здоровье ребенка. Весомую помощь оказывают курсы подготовки к родам, на которых работают специалисты своего дела высокой категории. Обычно в штат входят преподаватели психологи, опытные врачи, знающие все о родах.

Психология беременной женщины претерпевает различные изменения в связи со следующими факторами:

эмоции преобладают над разумом в связи с изменением гормонального баланса;
страх ответственности за жизнь малыша, опасение сделать что-нибудь не так;
боязнь самого родового процесса из-за недостаточности знаний;
сомнение в компетентности медицинского персонала;
неуверенность в своих силах.

Психопрофилактическая подготовка к родам включает:

Выбрать подходящие курсы подготовки к родам помогает общение с другими беременными, которым предстоит процедура в первый раз, или уже имеющими подобный опыт. Среди многообразия способов, как можно рожать ребенка, надо выбрать один, наиболее подходящий. Затем определиться с выбором учителей, которые способны квалифицированно подготовить женщину к родам, рассказать об уходе за малышом в послеродовый период.
Подготовка к родам самостоятельно может осуществляться путем чтения специальной литературы, которая представлена на прилавках книжных магазинов, в интернете, публичных библиотеках. Каждая будущая мама подбирает все книги для чтения сообразно своим интересам и приверженностям.
Роды, психологическая подготовка немыслима без приемов аутотренинга. Ежедневно повторяя фразы о том, что текущая беременность закончится благополучным рождением здорового малыша, можно спрограммировать все предстоящие события со счастливым завершением. Для лучшего эффекта полезно написать плакаты с позитивными фразами, разместив их таким образом, чтобы можно было читать написанное, занимаясь различными повседневными делами: на кухне, в ванной, в коридоре, в комнате. Постепенно человек сам верит в установки.
Подготовка к родам с помощью визуализации помогает сохранять прекрасное настроение. Представляя себе будущее благополучное завершение родового процесса, здорового смеющегося малыша, беспроблемное будущее, женщина избегает стрессов и волнений, которые могут негативно отразиться на течении беременности.
Не менее важно психологическое настроение женщины, вынашивающей малыша. По возможности надо баловать себя вкусностями, ходить в гости, гулять на улице, посвящать время любимому занятию. Все это способствует избавлению от панического страха предстоящего события.

Полноценная подготовка к родам, что нужно знать об анатомических особенностях женского тела в момент рождения ребенка, помогает роженице избавиться от собственной неуверенности и паники.

Родовая деятельность происходит у каждой женщины индивидуально, но обычно длится от 2 до 20 часов. Первая беременность имеет более длительный процесс, чем последующие. Родовой процесс разделяется на 3 периода:

Шейка матки начинает раскрываться, достигая размера около 10 см. Процесс сопровождается болевыми схватками, которые постепенно разделяются все меньшим временным промежутком. Это основная часть предродовой подготовки, длящаяся от нескольких часов до нескольких суток.
Дальше начинаются потуги, с помощью которых организм женщины пытается вытолкнуть малыша наружу. Если детское место не разрывается самостоятельно, чтобы отошли околоплодные воды, его протыкают специальным приспособлением. Наибольшая боль сопровождает процесс продвижения малыша по родовым путям. Потуги длятся примерно 30 минут.
Завершает родовой процесс отхождение детского места, которое происходит полностью безболезненно. На этом этапе женщина может расслабиться и отдохнуть.

Во время родовой деятельности женщине пригодятся все полученные на курсах или самостоятельно знания.

Сопровождая родильный процесс правильным дыханием, сохранением спокойствия, выполнением всех распоряжений врача, женщина предохраняет себя и малыша от вредных последствий.

Планирование желаемой беременности

Рождение ребенка – знаменательное событие в жизни каждой семьи, поэтому важно, чтобы беременность была заранее спланирована.

Чтобы исключить риски рождения слабого малыша, готовиться к родам следует еще за полгода до зачатия:

нормализовать свое питание, перейдя на натуральные продукты без вредных составляющих. Свое меню необходимо снабдить всеми необходимыми для развития малыша компонентами в виде жиров, углеводов и белков;
обязательно ходить пешком на расстояние не менее 3 км ежедневно. Это способствует умиротворению, укреплению нервной системы ребенка;
по назначению врача необходимо принимать витамины, полезные для полноценного физического и умственного развития ребенка;

Подготовка к родам

Подготовка к роддому

Предвестники родов

Продолжительность родов

Начало родов

Течение родов

Самообезболивание родов

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом – маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация – в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова – не удивляйтесь. И еще раз – вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность – тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

– С 36 недель – регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам . Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
– С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах – по 1 в день, с 36 недель – по 2, с 39 – по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели – 2 раза в неделю, с 38 – каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

– Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
– С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
– Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
– Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

– «Поза портного» – в положении сидя ноги скрестить перед собой.
– «Бабочка» – сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
– «На пятках» – стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
– «Лягушка» – находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
– в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
– Можно ходить «гуськом» – из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

– Контрастный душ, массирующий соски.
– Махровое полотенце (растирать аккуратно).
– Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
– Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы – руками (своими) и с помощью мужа.
– Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

– Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

– Когда рожать (если обсуждается кесарево) – планово или начать естественным путем.

– Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками – какими).

– Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом – общую или эпидуральную, при естественных родах – стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний – как вы хотите)

– Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

– Стимуляция схваток – введение окситоцина – и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

– Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

– Зашивать с анестезией – обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
– Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину – сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут – как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком – все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении – обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

– Прививки. Гепатит – делать ли в роддоме. Если да – только импортной вакциной – купите и привезите.
– Если у вас отрицательный резус-фактор – купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

паспорт;

обменная карта;

контракт на роды;

мобильный телефон и зарядка;

ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;

тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);

прокладки Super;

противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;

зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);

два полотенца;

тарелка, чашка, ложка;

гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);

заколки для волос, нетугие резинки;

лифчики (специальная модель для кормления, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов – от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов – 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов – от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило – по возможности спать. Если нет – просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы – это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь – в любом случае Вы – раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые – норма

Зеленые – ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови – часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью – отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды – безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост – не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I – период раскрытия; II -период изгнания; III – последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов – родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки – непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки – на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом – внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, – «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, – «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов – период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов – последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри – отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов – итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи – практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль – мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, – в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль – непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды – испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам – это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдых

Видео. подготовка к родам шейки матки