जन्म से पहले बच्चे का व्यवहार. क्या आपका शिशु जन्म से पहले सही स्थिति में था? ब्रीच प्रस्तुति के साथ जन्म

जन्म से पहले, जब जन्म का समय आता है तो भ्रूण मां की जन्म नहर से सुरक्षित रूप से गुजरने के लिए प्रारंभिक स्थिति लेता है। अधिकांश शिशुओं के लिए, यह स्थिति माँ के शरीर के साथ लंबाई में सिर नीचे की ओर होती है।

लगभग 5% बच्चे अंदर ही रहते हैं पीछे का भाग , जो कई रूपों में हो सकता है, उदाहरण के लिए, पैरों को क्रॉस करके या नितंबों को नीचे करके "बट पर बैठना", और पैरों को सीधा करके शरीर के साथ फैलाना।

बहुत कम ही, जन्म से पहले भ्रूण की स्थिति अनुप्रस्थ या तिरछी रहती है, इसलिए बच्चा पैदा नहीं हो पाएगा, और यदि बच्चा हठपूर्वक सही ढंग से नहीं मुड़ता है, तो जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

जन्म से पहले भ्रूण की हलचल आपको बिना किसी अल्ट्रासाउंड के बता सकती है कि वह आपके शरीर में किस स्थिति में है. गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में आप अपने पेट को सहलाकर आसानी से भ्रूण के शारीरिक अंगों का अंदाजा लगा सकती हैं। अधिकांश महिलाओं को बायीं ओर बच्चे की चिकनी पीठ महसूस होती है, और पेट के दाहिने आधे हिस्से को बच्चे के सभी प्रहार और लातें मिलती हैं, क्योंकि अधिकांश बच्चे पहली स्थिति में जन्म की प्रतीक्षा कर रहे होते हैं, जब पीठ थोड़ी सी ओर मुड़ी होती है। बाएं।

जन्म से पहले पेट के ऊपरी हिस्से में बहुत अधिक हलचल के साथ भ्रूण की गतिविधि एक मस्तक प्रस्तुति का संकेत देती है, और यदि पेट के निचले हिस्से में हलचलें अधिक ध्यान देने योग्य हैं, तो संभवतः बच्चा ब्रीच प्रस्तुति में है।

गर्भावस्था के 33-34 सप्ताह में, स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि बच्चा गर्भाशय में कैसे है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रस्तुति जन्म तक बनी रहती है, लेकिन अब अक्सर अंतिम हफ्तों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जन्म से पहले भ्रूण की स्थिति को फिर से स्पष्ट किया जाता है।

हालाँकि, एक गर्भवती महिला की एक साधारण जांच के दौरान भी, स्त्री रोग विशेषज्ञ इसकी प्रस्तुति में कभी गलती नहीं करेगी, क्योंकि यह बाहरी प्रसूति परीक्षा के तरीकों से आसानी से निर्धारित हो जाता है।

यदि आपके शिशु ने अभी भी सिर नीचे नहीं किया है, और आप 38-40 सप्ताह के हैं और जल्द ही जन्म देने वाली हैं, तो पहले से परेशान न हों, अभी भी संभावना है कि अंत तक सब कुछ बदल जाएगा। कभी-कभी बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की सही स्थिति लगभग जन्म के दिन ही बन जाती है; भ्रूण के पलटने की संभावना वस्तुतः जन्म के दिन तक ही होती है।आखिरी दिन

अब आपको अपने भीतर होने वाली हर बात को ध्यान से सुनने की ज़रूरत है, बेशक, न केवल स्थिति, बल्कि बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण का व्यवहार भी महत्वपूर्ण है। जिस तरह से आपका शिशु चलता है उससे पता चलता है कि वह कैसा महसूस कर रहा है। अंतिम सप्ताहों में बच्चे आमतौर पर शांत व्यवहार करते हैं, सक्रिय आंदोलनजन्म से पहले भ्रूण अपने हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है। गतिविधियों का बंद होना भी खतरे का संकेत हो सकता है। यदि कोई बात आपको चिंतित करती है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताएं।

जन्म से पहले शिशु की स्थिति. प्राकृतिक जन्म या सी-धारा. सिर की स्थिति जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की गति को सुविधाजनक बनाती है। आमतौर पर, 95 प्रतिशत शिशुओं को जन्म के समय सिर की स्थिति में रखा जाता है, अर्थात् सिर नीचे, ठुड्डी छाती पर टिकी हुई, नितंब ऊपर, पैर और हाथ मुड़े हुए और शरीर से सटे हुए।

यह सबसे प्राकृतिक स्थिति है, क्योंकि यह जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की गति को सुविधाजनक बनाती है और चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, सिर की स्थिति जन्म के लिए सबसे अच्छी होती है, क्योंकि सिर शरीर के लिए रास्ता खोलता है और इसे आसान बनाता है। बच्चे को बाहर धकेलना.
प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन सेक्शन: यह किस पर निर्भर करता है?

जन्म की ग्रीवा स्थिति, जब बच्चे को जन्म से ठीक पहले मस्तक की स्थिति में रखा जाता है, तो जन्म आमतौर पर प्राकृतिक होता है और योनि मार्ग से होता है।हालाँकि, बच्चा गर्भाशय के अंदर अन्य स्थितियों में जा सकता है, जिसके लिए सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार, बच्चा आगे की ओर नितंबों के साथ एक स्थिति में हो सकता है, एक अनुप्रस्थ स्थिति में, जो योनि मार्ग के माध्यम से सामान्य प्रसव की अनुमति नहीं देता है।

जन्म से पहले बच्चे द्वारा ली गई अंतिम स्थिति अंतिम क्षण तक ज्ञात नहीं होगी। हालाँकि हाल के सप्ताहों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ इकोोग्राफी के माध्यम से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जन्म से पहले बच्चे की स्थिति का पता लगा सकते हैं, लेकिन अंतिम घंटे में सब कुछ बदल सकता है। यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के नौवें महीने में एक बच्चा, गर्भाशय के अंदर बहुत कम जगह होने पर भी हिलता-डुलता रहता है। एमनियोटिक द्रव शिशु को आसानी से अपनी स्थिति बदलने की अनुमति देता है, हालांकि इसके अधिक वजन और ऊंचाई के कारण, इस अवधि तक इसकी गतिविधि कम हो जाती है, खासकर गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में। इसके अलावा, जब संकुचन और प्रसव शुरू होता है, तो कई बच्चे जिन्हें अपने नितंबों को आगे की ओर या किसी अन्य स्थिति में निर्देशित किया जाता है, वे प्रसव के दौरान सिर की स्थिति ग्रहण कर लेते हैं। इसलिए, आखिरी क्षण तक यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं होता है कि बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा होगा, योनि मार्ग से, या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से।

आंकड़े साबित करते हैं कि अधिकांश बच्चे, 95%, जन्म के दौरान मस्तक की स्थिति में रखे जाते हैं, और जो गलत स्थिति लेते हैं वे आमतौर पर अल्पमत में होते हैं। परिस्थितियाँ जो जन्म के समय बच्चे की प्राकृतिक स्थिति में बाधा डालती हैं - अपरिपक्व जन्मऔर जुड़वा बच्चों का जन्म. समय से पहले पैदा हुए बच्चों के मामले में, आमतौर पर उन्हें अभी तक तैनात नहीं किया गया है क्योंकि वे अपने नियत समय से पहले पैदा होंगे। जुड़वां गर्भधारण में, गर्भाशय के अंदर की जगह का इष्टतम उपयोग करने के लिए, शिशुओं को आमतौर पर एक मस्तक स्थिति में और एक ब्रीच स्थिति में रखा जाता है।
जन्म से पहले शिशु कौन सी स्थिति अपना सकता है?

सिर की स्थिति

सिर की स्थिति वह प्राकृतिक स्थिति है जो 95% बच्चे जन्म के समय अपनाते हैं। यह स्थिति मां के प्रसव प्रयासों को सुविधाजनक बनाती है, क्योंकि सिर को आगे की ओर ले जाने पर सबसे पहले शिशु का शीर्ष प्रकट होता है, जिसका व्यास सिर से बाहर निकलने के लिए थोड़ा छोटा होता है, बदले में, यह शरीर के बाकी हिस्सों के लिए जन्म नहर के माध्यम से रास्ता खोलता है। . प्रसव आमतौर पर योनि मार्ग से होता है, कुछ अपवादों के साथ: यदि बच्चे का सिर हो माँ की पेल्विक हड्डियाँ गुजरने के लिए बहुत बड़ी हैं, या यदि कोई कारण है जो इसे रोक सकता है, जैसे कि माँ में हृदय रोग, अपर्याप्त चौड़ी जन्म नहर...

सिर पर्याप्त नहीं झुका.

आमतौर पर 100 में से एक बच्चा जन्म के दौरान अनायास ही इस स्थिति को अपना लेता है। यह सिर की स्थिति के एक और घुमाव का एक प्रकार है; बच्चे की ठुड्डी छाती से नहीं दबती है, और इससे उसके लिए जन्म नहर से गुजरना मुश्किल हो जाता है। जन्म योनि मार्ग से हो सकता है, लेकिन माँ की त्रिकास्थि पर खोपड़ी के ज़ोरदार दबाव के कारण यह धीमा होगा, जिससे माँ को पीठ में दर्द होता है।

सामने की तरफ.

यह प्रसव के दौरान शिशु की एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है, जो केवल 0.3% मामलों में होती है और आमतौर पर तब होती है जब गर्भाशय की असामान्य संरचना होती है। हम सिर की स्थिति के एक प्रकार के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें बच्चे का सिर नीचे की ओर होता है, लेकिन सिर के शीर्ष के बजाय, चेहरा या माथा सबसे पहले जन्म नहर से दिखाया जाता है। इस पोजीशन में बच्चे का सिर थोड़ा ऊपर उठा हुआ होता है, जिससे बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि सिर को छाती से नहीं दबाया जाता है, श्रोणि की हड्डियों से गुजरते समय इसका व्यास बहुत बड़ा होता है। ऐसे मामलों में सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर सबसे अच्छा विकल्प होता है।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण।

मस्तक स्थिति के अन्य संभावित विकल्पों में ग्लूटियल स्थिति सबसे आम है। इस मामले में, नितंब, पैर या दोनों एक साथ जन्म नहर से बाहर आ जाते हैं। बच्चे आमतौर पर यह स्थिति तब अपनाते हैं जब गर्भनाल बहुत छोटी होती है, नाल गर्भाशय के ऊंचे हिस्से में होने के बजाय निचले हिस्से में होती है, या गर्भाशय की संरचना असामान्य होती है। इनमें से अधिकतर मामलों में आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है। हालाँकि, यदि माँ ने पहले बच्चे को जन्म दिया है, उसकी श्रोणि चौड़ी है और बच्चे का सिर छोटा है, तो वह योनि मार्ग से बच्चे को जन्म दे सकती है।

अनुप्रस्थ स्थिति.यह स्थिति केवल 0.4% गर्भधारण में होती है। इस मामले में, बच्चा क्षैतिज या अनुप्रस्थ स्थिति में दिखाई देता है। आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना आवश्यक होता है, क्योंकि योनि मार्ग से जन्म असंभव हो जाता है। हालाँकि, प्रसव संकुचन की शुरुआत के दौरान, ऐसे बच्चे पलट जाते हैं और आमतौर पर सिर की स्थिति में आ जाते हैं। इस कारण से, सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देना है या नहीं, यह निर्णय लेने से पहले अंतिम क्षण तक इंतजार करना बेहतर होता है।

गर्भावस्था में एक निश्चित बिंदु तक, भ्रूण दिन में कई बार गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से घूमता है। लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, पैंतरेबाज़ी के लिए जगह कम होती जाती है और बच्चा गर्भाशय में स्थिर स्थिति में आ जाता है। ऐसा लगभग 34 सप्ताह में होता है।

गर्भ में शिशु कौन सी स्थिति ले सकता है?

के संदर्भ में शिशु के शरीर की धुरी (सिर से कोक्सीक्स तक) से गर्भाशय की ऊर्ध्वाधर धुरी तकअंतर करें: भ्रूण की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति।

अनुदैर्ध्ययह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिशु की पीठ गर्भाशय की ऊर्ध्वाधर धुरी के समानांतर होती है।

आड़ा- शिशु गर्भाशय की धुरी के लंबवत स्थित होता है।

परोक्ष- बच्चा अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ स्थितियों के बीच मध्य स्थिति में रहता है।

जन्म से पहले भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति पैथोलॉजिकल माना जाता है. यह सिजेरियन सेक्शन के लिए 100% संकेत है, क्योंकि बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है।

सबसे अनुकूल भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति है, लेकिन यह सब प्रस्तुति पर निर्भर करता है।

भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है।

भ्रूण प्रस्तुति के प्रकार

भ्रूण प्रस्तुतियह निर्धारित किया जाता है कि शरीर का कौन सा हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा (वर्तमान) के सबसे करीब है, यानी। प्रसव के दौरान सबसे पहले बाहर आएगा। अनुदैर्ध्य स्थिति में एक श्रोणि और है मस्तक प्रस्तुतिभ्रूण, तिरछा के साथ और अनुप्रस्थ स्थिति में प्रस्तुति निर्धारित नहीं होती है।

प्रमुख प्रस्तुति- बच्चा सिर झुकाकर लेटता है। यह भ्रूण की सबसे प्राकृतिक स्थिति है, जो 90% से अधिक गर्भवती महिलाओं में पाई जाती है। इस स्थिति में, प्रसव आसान और जटिलताओं के बिना होता है, जब तक कि बच्चा अपनी गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार नहीं करता।

आदर्श विकल्प पश्चकपाल प्रस्तुति- बच्चे की ठुड्डी छाती से सटी हुई होती है, और बच्चे का जन्म सिर के पिछले हिस्से को आगे की ओर करके होता है।

अधिक जोखिम भरा माना जाता है पूर्वमस्तिष्क प्रस्तुति, जब बड़ी फॉन्टानेल (पार्श्विका और ललाट द्वारा निर्मित) हड्डियाँ सबसे पहले बाहर आती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चा, बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान, अपनी गर्दन को थोड़ा सीधा कर लेता है, इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन बच्चे के फटने और जन्म के समय चोट लगने की संभावना रहती है। इसलिए, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय ले सकते हैं।

ललाट और चेहरे की प्रस्तुति, जब बच्चा अपनी गर्दन को और भी अधिक फैलाता है, तो बच्चे और माँ के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। अत: इस व्यवस्था से बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति- यह तब होता है जब बच्चा अपने नितंबों या पैरों को श्रोणि के बाहर की ओर करके लेटा होता है, यह काफी दुर्लभ है (लगभग 3% गर्भधारण)।

ह ाेती है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- नितंब जन्म नहर से बाहर निकलने पर स्थित होते हैं, पैर केवल कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं और शरीर के साथ झूठ बोलते हैं। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन यह कई जोखिमों से जुड़ा है, क्योंकि भले ही पूरा शरीर सही तरीके से गुजर जाए, लेकिन सबसे बड़ा हिस्सा, सिर, फंस सकता है। इसलिए, यदि सिर बड़ा है या भ्रूण बड़ा है, तो नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के बारे में निर्णय लिया जाता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक बड़े बच्चे का वजन 3.5 किलोग्राम से अधिक माना जाता है, जबकि मस्तक प्रस्तुति के साथ - 4 किलोग्राम से अधिक।

मिश्रित प्रस्तुति- नितंब पैरों के साथ-साथ मां के श्रोणि की ओर मुड़े होते हैं।

पैर- पूर्ण और अपूर्ण है, अर्थात्। शिशु के दोनों या एक पैर श्रोणि से बाहर निकलने के निकट स्थित होते हैं।

दोनों ही मामलों में, प्राकृतिक प्रसव वर्जित है।

भ्रूण की असामान्य स्थिति के कारण

- पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस;

– एकाधिक गर्भावस्था;

- संकीर्ण मातृ श्रोणि;

- कम प्लेसेंटा प्रीविया;

- पिछली गर्भधारण का पैथोलॉजिकल कोर्स;

- ट्यूमर (फाइब्रॉएड, फाइब्रोमा);

- गर्भाशय का अनियमित आकार;

- पिछले सिजेरियन सेक्शन से एक सिलाई।

बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के गलत स्थिति ले सकता है।

बच्चे की असामान्य स्थिति को ठीक करने के उपाय

ऐसा माना जाता है कि यदि बच्चा गलत तरीके से झूठ बोल रहा है, तो आपको गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

तिरछी स्थिति मेंआप उस तरफ लेट सकती हैं जहां बच्चे की पीठ है, उसे नुकसान पहुंचाने के डर के बिना, क्योंकि बच्चा एमनियोटिक द्रव द्वारा सुरक्षित रहता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथएक महिला को अधिक बार सीधी स्थिति लेनी चाहिए। यदि गर्भवती हो यदि आपको बहुत अधिक बैठना पड़ता है, उदाहरण के लिए काम पर, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके घुटने आपके श्रोणि से ऊंचे न हों।

किसी भी अवांछनीय स्थिति मेंघुटने-कोहनी की स्थिति बच्चे के पलटने को प्रभावित करने में मदद कर सकती है, यानी। चारों पैरों पर खड़ा होना. इस व्यायाम को दिन में कई बार 10-15 मिनट तक दोहराना चाहिए। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि हमारी दादी-नानी का मानना ​​था कि फर्श धोना गर्भवती महिलाओं के लिए एक उत्कृष्ट गतिविधि है।

कई माताओं का दावा है कि बच्चे को पेट में स्वीकार किया जा सकता है बच्चे के जन्म से पहले सही स्थिति, यदि आप उससे इसके बारे में पूछें। सच है या नहीं, आप कोशिश कर सकते हैं, क्योंकि अपने होने वाले बच्चे से बात करने से कुछ भी बुरा नहीं होगा।

भले ही बच्चे की स्थिति नहीं बदली जा सकी, लेकिन यह बिल्कुल भी निराशा का कारण नहीं है। इससे मां और बच्चे को सबसे ज्यादा खतरा सिजेरियन सेक्शन से होता है, जिससे स्वस्थ और खुश बच्चे भी पैदा होते हैं। मुख्य बात एक अच्छा डॉक्टर ढूंढना और उस पर भरोसा करना है। ऐसा भी होता है कि बच्चा कुछ दिन पहले ही वांछित स्थिति ले लेता है पीडीआर.

शुभ और आसान जन्म!

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