बचपन में ट्रंक और अंगों के कंकाल की संरचनात्मक विशेषताएं। नवजात शिशु की कंकाल प्रणाली किस तरह की हड्डियों में नहीं होती है

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एक नवजात शिशु इतना नाजुक दिखता है कि एक युवा माँ कभी-कभी उसे छूने से भी डरती है। कभी-कभी शिशु के प्रति ऐसा सम्मानपूर्ण रवैया काफी न्यायसंगत होता है। नवजात बच्चे के टुकड़ों की हड्डियों और जोड़ों का निर्माण जारी है, और बहुत कमजोर हैं, और जब युवा माता-पिता यह समझते हैं, तो यह बिल्कुल भी बुरा नहीं है।
जब एक बाल रोग विशेषज्ञ अस्पताल में एक नवजात शिशु की जांच करता है, तो वह उसे बहुत सावधानी से और सावधानी से व्यवहार करता है और, अन्य संकेतकों के बीच, यह जांचता है कि क्या बच्चे के जोड़ों और हड्डियों के विकास में विकृति है।

नवजात शिशु की हड्डी की संरचना की विशेषताएं

नवजात शिशु का कंकाल कार्टिलाजिनस तत्वों से बना 50% होता है जो शिशु की विकास क्षमता प्रदान करता है। उम्र के साथ, उपास्थि ऊतक धीरे-धीरे हड्डी में परिवर्तित हो जाता है, और यह प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, 18 साल तक चलती है, और इसका पूरा समापन केवल 23-25 \u200b\u200bसाल तक होना चाहिए।

नवजात बच्चे के अस्थि ऊतक विशेष रूप से ट्यूबलर हड्डियों में निहित होते हैं, इसके कंकाल के शेष तत्वों में केवल स्केलेबल ओसेफिकेशन बिंदु होते हैं, जो बढ़ने पर बढ़ेगा।

शिशु की कंकाल प्रणाली की ऐसी संरचना इसे हाइपरप्लास्टिक बनाती है, जिसकी बदौलत वह माँ की जन्म नहर से गुजरने में सक्षम थी। इसी समय, नवजात शिशु का कंकाल इस हद तक कमजोर होता है कि गुरुत्वाकर्षण बलों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बावजूद भी यह विकृत हो सकता है। इस कारण से, विशेषज्ञ समय-समय पर शिशु की स्थिति बदलने के लिए सलाह देते हैं और उसे अपने हाथों में एक ही मुद्रा में नहीं पहनाते हैं। नवजात शिशुओं को समय-समय पर अलग-अलग हाथों में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और एक तरफ से दूसरी तरफ जाना चाहिए। बच्चे को अपने पैरों पर बहुत जल्दी डालने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसके लिए शारीरिक रूप से परिपक्व होने तक प्रतीक्षा करें। यह तकिए में बच्चे के शुरुआती रोपण पर भी लागू होता है। इन प्रयोगों से आमतौर पर बच्चे के कंकाल या उसकी व्यक्तिगत हड्डियों का विरूपण होता है।

एक बच्चे का कंकाल कैसे बढ़ता है

एक नवजात बच्चे की अस्थि ऊतक मुख्य रूप से एक बंडल मोटे-तंतुमय प्रणाली होती है, जिसके द्रव्यमान में हड्डी की प्लेटें कम मात्रा में अव्यवस्थित होती हैं। एक वयस्क के विपरीत, जिसमें हड्डियों में पीले मस्तिष्क से भरा गुहा होता है, शिशुओं में ये छिद्र छोटे होते हैं और मुख्य रूप से लाल अस्थि मज्जा से भरे होते हैं, जिसके माध्यम से बच्चे के कंकाल को आगे बढ़ने के लिए आवश्यक पदार्थों के साथ आपूर्ति की जाती है।

एपिफ़िसल उपास्थि लंबाई में बच्चे की हड्डियों के विकास को सुनिश्चित करता है। इस उपास्थि के परिधीय किनारे लगभग पच्चीस वर्षों तक सक्रिय रहते हैं, इसके लिए धन्यवाद, मानव हड्डियां लंबाई में बढ़ने में सक्षम हैं और लोग लंबे हो जाते हैं। लेकिन पेरीओस्टेम चौड़ाई में हड्डियों की वृद्धि और उनके मोटा होने के लिए जिम्मेदार है। शिशुओं में, यह मोटी, घनी होती है और इसमें बहुत ही कार्यात्मक गतिविधि होती है।

एक बच्चे के लिए, पेरीओस्टेम की ऐसी विशेषता बहुत अनुकूल क्षण होती है, भले ही, भगवान न करे, बच्चे को एक फ्रैक्चर है, यह ऊतक बिना नुकसान के रहता है, और इसके द्वारा संरक्षित हड्डी बच्चे की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के लिए बहुत जल्दी और बिना रोग संबंधी परिणामों के साथ बढ़ती है।

हड्डियों का विकास कैसे होता है?

बचपन में, किशोरावस्था सहित विकास के कुछ चरणों में, उपास्थि ऊतक हड्डी में बदल जाता है, और फिर कंकाल आखिरकार बनता है।

हड्डी एक जीवित लेकिन ठोस ऊतक है जो बढ़ता है, विकसित होता है, और खुद को नवीनीकृत करता है। पुरानी हड्डी की कोशिकाएं लगातार अवशोषित होती हैं, और उनके स्थान पर नए बनते हैं। बचपन में, कंकाल का लगातार पुनर्निर्माण और इसके सख्त होना है। ट्यूबलर हड्डियां मुख्य रूप से पीनियल ग्रंथि में, या हड्डी के "विकास क्षेत्र" में बढ़ती हैं। इस क्षेत्र में चोट वृद्धि को बाधित कर सकती है। स्वस्थ हड्डियों का विकास शारीरिक व्यायाम और विटामिन (विशेष रूप से विटामिन डी), नमक (मुख्य रूप से कैल्शियम) और भोजन से प्रोटीन का पर्याप्त सेवन दोनों पर निर्भर करता है।

कोई भी रेडियोग्राफ यह नहीं दर्शाता है कि हड्डियों का क्या होता है जैसा कि वे बनाते हैं। जन्म के समय, प्रत्येक हड्डी का अपना अंतर्निहित आकार होता है। एक बच्चे के हाथ की हड्डियों में उपास्थि (रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं देता) और हड्डी (घने क्षेत्रों के रूप में) के ऊतक होते हैं। जैसे ही बच्चा विकसित होता है, उपास्थि हड्डी में बदल जाता है। किशोरावस्था में, यह परिवर्तन पूरा हो गया है।

रोग के लक्षण

बचपन में, अस्थि भंग, जोड़ों की अव्यवस्था और मांसपेशियों में खिंचाव सबसे आम है। बच्चों में, मामूली चोटें अधिक आम हैं; सूजन और हड्डी के ट्यूमर दुर्लभ हैं। कभी-कभी एक स्पाइनल वक्रता होती है, जिसे स्कोलियोसिस कहा जाता है, जिसके सफल उपचार के लिए शुरुआती निदान आवश्यक है। यदि कोई बच्चा गतिहीन है या चोटिल अंग को स्थानांतरित करने से इनकार करता है, तो उसे सबसे अधिक संभावना एक गंभीर चोट लगने की है: यदि बच्चा खेल के दौरान चोट लगी ब्रश या हाथ का उपयोग करना जारी रखता है, तो नुकसान शायद ही गंभीर हो।

मांसपेशियों

मांसपेशियों की मदद से शरीर और आंतरिक अंगों के सभी आंदोलनों को किया जाता है। मांसपेशियाँ हजारों व्यक्तिगत तंतुओं से बनी होती हैं, जो सिकुड़ने पर गति का कारण बनती हैं। मांसपेशियों के दो प्रकार होते हैं: स्वैच्छिक, शरीर के स्वयं के आंदोलनों का प्रदर्शन, और अनैच्छिक, आंतरिक अंगों के उत्पादन आंदोलनों (उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र, जिनमें से मांसपेशियों को भोजन को बढ़ावा देने के लिए तालबद्ध रूप से अनुबंधित किया जाता है)। काम की मांसपेशियों "खिल" से - शारीरिक व्यायाम उनके रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, द्रव्यमान बढ़ाते हैं और प्रदर्शन बढ़ाते हैं।

एक बच्चा कुछ सहज प्रतिक्रियाओं के साथ पैदा होता है जिसे रिफ्लेक्स मूवमेंट कहा जाता है। धीरे-धीरे, जैसा कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों का विकास होता है, वे गायब हो जाते हैं, जो बच्चे को अपने शरीर को अधिक आत्मविश्वास से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

मांसपेशियां कैसे बढ़ती हैं

गर्भ में रहते हुए भी, शिशु ऊर्जावान रूप से चलता रहता है और जन्म के बाद भी सभी मांसपेशी समूहों का उपयोग करके ऐसा करता रहता है। हालांकि, इस स्तर पर, मांसपेशियां अभी भी अविकसित हैं और उनकी पूर्ण परिपक्वता के लिए, पोषक तत्वों, शारीरिक गतिविधि और हार्मोन की आवश्यकता होती है। किशोर अवधि में, पुरुष हार्मोन लड़कों की मांसपेशियों की ताकत और आकार में वृद्धि करते हैं। उचित मांसपेशियों के विकास के लिए व्यायाम आवश्यक है; उनके बिना, मांसपेशियां लगभग फीकी पड़ जाती हैं। शारीरिक रूप से सक्रिय बच्चों में, मांसपेशियों को मजबूत और अच्छी तरह से समन्वित किया जाता है।

रोग के लक्षण

कम प्रशिक्षित या अधिक प्रशिक्षित मांसपेशियों को नुकसान होने की अधिक संभावना है। अपर्याप्त भार के साथ, मांसपेशियां सूख जाती हैं और पिलपिला हो जाती हैं। आगे की निष्क्रियता मांसपेशियों में शोष और कमजोरी की ओर जाता है। अत्यधिक व्यायाम आमतौर पर दर्द, सख्त और कभी-कभी मांसपेशियों की सूजन और सूजन का कारण बनता है। वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द भी हो सकता है।

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नवजात शिशुओं के कंकाल प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

भ्रूण के कार्टिलाजिनस ऊतक में पहला ossification नाभिक जन्मपूर्व अवधि के 7-8 वें सप्ताह पर दिखाई देता है। जन्म के बाद, कंकाल का आकार तीव्रता से बढ़ जाता है, जबकि शरीर का द्रव्यमान और लंबाई समानांतर में बढ़ जाती है। इसके अलावा, हड्डी के ऊतकों का एक पुनर्गठन (रीमॉडेलिंग) एक ही समय में होता है: इसमें भ्रूण और नवजात शिशु में एक रेशेदार बंडल संरचना होती है, और 3-4 साल से लैमेलर। जीवन के पहले वर्ष में, 50 - 70% तक हड्डी ऊतक को फिर से तैयार किया जाता है (वयस्कों में प्रति वर्ष लगभग 5%)। हड्डी के गठन और पुनर्जीवन की प्रक्रियाएं अधिक ऊर्जावान होती हैं, फ्रैक्चर के बाद हड्डी का उत्थान तेज होता है।

रासायनिक संरचना के संदर्भ में, नवजात शिशु के कंकाल प्रणाली में पानी और कार्बनिक पदार्थों की एक उच्च सामग्री और खनिज पदार्थों की एक छोटी सामग्री होती है।

रेशेदार संरचना और रासायनिक संरचना संपीड़न और फ्लेक्सियन के दौरान हड्डियों की अधिक लोच और कोमलता का कारण बनती है, वयस्कों की तुलना में उनकी कम नाजुकता। बच्चों में पेरीओस्टेम अधिक मोटा होता है, विशेष रूप से इसकी भीतरी परत, फ्रैक्चर अक्सर एक हरे रंग की शाखा की तरह, सबप्रियोस्टल होते हैं, जो विशेष रूप से रिकेट्स के साथ स्पष्ट होते हैं।

नवजात शिशु की अस्थि प्रणाली

नवजात शिशु का कंकाल प्रणाली क्या है?

खोपड़ी। जीवन के पहले महीनों में एक नवजात शिशु और एक बच्चे में, खोपड़ी में चेहरे के कंकाल की तुलना में काफी अधिक विकसित मस्तिष्क भाग होता है और इसमें टांके द्वारा अलग किए गए युग्मित और अप्रकाशित (पश्चकपाल) हड्डियों के होते हैं। नवजात अवधि के अंत तक टांके बंद हो जाते हैं, लेकिन केवल स्कूल की उम्र तक पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हड्डियों के जंक्शन बिंदुओं पर फॉन्टानेल हैं: बड़ी - ललाट और पार्श्विका हड्डियों के बीच (नवजात शिशु में इसका सामान्य आकार 2.5 से अधिक नहीं है - 3 सेमी जब हड्डियों के किनारों के बीच मापा जाता है, तो यह 1 - 172 वर्ष की आयु में बंद हो जाता है); छोटे - पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के बीच (75% स्वस्थ बच्चों में जन्म के समय बंद, बाकी में - 1 महीने के अंत तक); पार्श्व, प्रत्येक तरफ दो, केवल समय से पहले शिशुओं में जन्म के बाद खुलते हैं। पार्श्व पार्श्व, बढ़े हुए बड़े और छोटे फॉन्टेनेल, निंदनीय या फैले हुए टांके हाइड्रोसेफालस का संकेत देते हैं। बड़े फॉन्टानेल और समय पर समय से पहले बंद होना एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है, और कभी-कभी माइक्रोसेफेली और क्रैनियोस्टेनोसिस का कारण बन सकती है।

दाँत। स्वस्थ बच्चों में, दांत 6 से 7 महीने तक फट जाते हैं।

पर्णपाती दांतों के लिए शुरुआती प्रक्रिया:

दो आंतरिक निचले, दो आंतरिक ऊपरी incenders, फिर दो बाहरी ऊपरी, दो बाहरी निचले incenders (वर्ष तक - सभी 8 incenders);
12 में - 15 महीने - पूर्वकाल छोटे स्वदेशी (प्रीमियर);
18 में - 20 महीने - नुकीले;
22 में - 24 महीने - पीछे के प्रीमियर;
2 साल तक पूरा सेट होता है - 20 दूध के दांत।

स्थायी और प्राथमिक दांतों को बदलने की प्रक्रिया:

5 - 7 साल - बड़े स्वदेशी (दाढ़);
7 - 8 साल - आंतरिक, 8 -9 - बाहरी incenders;
10-11 साल पुराना - पूर्वकाल, 11-12 साल पुराना - पीछे के प्रीमियर और दूसरे दाढ़;
19 - 25 साल पुराना - ज्ञान दांत (कभी-कभी पूरी तरह अनुपस्थित)।

समय और शुरुआती के उल्लंघन सबसे अधिक बार रिकेट्स से जुड़े होते हैं। बढ़ी हुई प्रतिक्रिया वाले बच्चों में, शुरुआती समय में नींद की गड़बड़ी, कम दर्जे का बुखार और मल विकार शामिल होते हैं।

छाती। 1.5-2 वर्ष की आयु तक के बच्चे में, छाती बैरल के आकार की होती है और स्कूली आयु तक एक वयस्क के आकार में एरोप्रोस्टीरियर आकार में चपटी होती है। पहले वर्ष में पसलियों को अधिकतम प्रेरणा की स्थिति में क्षैतिज रूप से स्थित किया जाता है। जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो उरोस्थि कम हो जाती है और पसलियां एक झुकाव स्थिति में ले जाती हैं। पसलियां खुद को नरम, कोमल, आसानी से झुकती हैं और दबाए जाने पर वसंत होती हैं, जो वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में अधिक सांस लेने की गतिविधि निर्धारित करती हैं। प्रेरणा की गहराई मुख्य रूप से डायाफ्राम के दौरे के द्वारा प्रदान की जाती है, जिसका अनुलग्नक बिंदु, जब साँस लेना मुश्किल होता है, पीछे हट जाता है, जिससे एक अस्थायी या स्थायी गैरीसन नाली बन जाती है।

रीढ़ की हड्डी। नवजात शिशुओं में, रीढ़ की हड्डी सीधे एक मामूली उभार के साथ होती है। वयस्कों की विशेषता (सर्वाइकल लॉर्डोसिस, स्टर्नल काइफोसिस, लुंबोसैक्रल लॉर्डोसिस) के रूप में प्रकट होती हैं, क्योंकि स्थिर कार्य विकसित होते हैं।

ट्यूबलर हड्डियों। छोटे बच्चों में, ट्यूबलर हड्डियों को सक्रिय रूप से लाल अस्थि मज्जा से भरा जाता है और कई हिस्सों से मिलकर बनता है। डायफिसिस और एपिफिसिस (एपिफेसिस) मेटाफिसिस के असाधारण उपास्थि की एक परत द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। कभी-कभी एक्स-रे चित्र को एक कमानी फ्रैक्चर से अलग करना पड़ता है। हड्डी के विकास के तत्वमीमांसीय क्षेत्रों में, एक बहुत समृद्ध रक्त की आपूर्ति और एक धीमा रक्त प्रवाह होता है, जो सक्रिय हड्डी का गठन प्रदान करता है। सूक्ष्मजीव आसानी से इन स्थानों पर बस जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में अक्सर मेटाफिजिकल ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है। 2 से 3 वर्ष की आयु में, जब पीनियल ग्रंथियों में ओसेफिकेशन नाभिक का गठन होता है, तो ओस्टियोमाइलाइटिस अधिक बार एपिफेसील (वयस्कों में - डायफिसियल) होता है।

नाभिक ossification हैं। कलाई में, एक निश्चित अनुक्रम में ऑसिफिकेशन नाभिक बनता है, जो एक स्वस्थ बच्चे की अनुमानित (हड्डी) उम्र निर्धारित करने की अनुमति देता है। 6 महीने तक, पहला कोर आमतौर पर बनता है, दूसरे साल तक, फिर हर साल (औसतन) एक कोर जोड़ा जाता है। नाभिक की उपस्थिति के समय में व्यक्तिगत विचलन संभव है, लेकिन, एक नियम के रूप में, उनकी त्वरित या विलंबित उपस्थिति हड्डी के गठन के एक विकृति को इंगित करती है, जो अक्सर अंतःस्रावी रोगों या हाइपेरविटामिनोसिस डी के साथ जुड़ी होती है।

नवजात शिशु के कंकाल प्रणाली का अध्ययन

नवजात शिशु के कंकाल प्रणाली के शोध के तरीके

कंकाल प्रणाली की स्थिति का आकलन करते समय, मां की शिकायतों और पूछताछ का उपयोग किया जाता है, साथ ही उद्देश्य विधियां: परीक्षा, तालमेल और प्रयोगशाला-वाद्य (मुख्य रूप से रेडियोलॉजिकल) परीक्षा।

शिकायतों। बड़े बच्चों में कंकाल प्रणाली के संबंध में, शिकायतें अक्सर अंगों में दर्द से जुड़ी होती हैं, जो असामान्य शारीरिक परिश्रम के बाद स्वस्थ लोगों में देखी जा सकती हैं। कूल्हों और पैरों में रात के दर्द अक्सर फ्लैट पैर (जेनु वर्म और जेनु वेलगम) और व्यायाम के बाद देखे जाते हैं। बड़े जोड़ों में रात का दर्द न्यूरो-आर्थराइटिस डायथेसिस के लक्षणों में से एक है। बड़े और छोटे जोड़ों में उड़ान दर्द, अल्पकालिक सूजन के साथ, गठिया और पुरानी नशा (तपेदिक, टॉन्सिलोजेनिक) के साथ हो सकता है। सुबह के दर्द और कठोरता किशोर संधिशोथ के लक्षण हैं। हड्डी का दर्द तीव्र ल्यूकेमिया का पहला लक्षण हो सकता है।

निरीक्षण। यह एक साथ palpation के साथ, क्रमिक रूप से ऊपर से नीचे तक किया जाता है। बच्चे को पूरी तरह से नंगा होना चाहिए।

एक स्वस्थ बच्चे की खोपड़ी सममित, गोल है। नवजात शिशुओं में, असममित उभड़ा हुआ और एक (अक्सर पार्श्विका) या खोपड़ी की कई हड्डियों पर एक सामान्य नरम ऊतक ट्यूमर या सेफलोमाटोमा के सिलसिले में कभी-कभी सूजन या घने सूजन दिखाई देती है।

खोपड़ी के आकार में कमी (माइक्रोसेफली) मस्तिष्क के अविकसितता या बड़े फोंटनेल के जल्दी बंद होने का परिणाम है। खोपड़ी के आकार में वृद्धि (मैक्रोसेफली) एक पारिवारिक विशेषता हो सकती है, रिकेट्स या हाइड्रोसिफ़लस का परिणाम। उत्तरार्द्ध मामले में, एक बड़े फॉन्टानेल की वृद्धि, उभार, तनाव, और दृश्यमान या अच्छी तरह से महसूस किया जाने वाला स्पंदन देखा जाता है।

बड़े फोंटनेल की सूजन और बढ़ी हुई धड़कन को इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ देखा जा सकता है, लेकिन अधिक बार मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ। निर्जलीकरण और कार्डियक विघटन के साथ, बड़े फोंटनेल की वापसी का पता लगाया जाता है। पैल्पेशन द्वारा निर्धारित उत्तरार्द्ध के किनारों का नरम होना, टांके और ओसीसीपटल हड्डी के कुछ हिस्सों का लचीलापन सबसे अधिक बार बढ़े हुए रिकेट्स की अवधि को इंगित करता है, लेकिन हाइड्रोसिफ़लस, अपूर्ण ओस्टेनेसिस और अन्य बीमारियों के साथ नोट किया जा सकता है।

एक चपटा, बेवफा, विषम नट, प्रमुख पार्श्विका और ललाट ट्यूबरकल, खोपड़ी के उभरे हुए टांके, और एक वर्ग या "ग्लूटल" सिर रिकेट्स की विशेषता है। एक टॉवर खोपड़ी को पहले जन्मजात सिफलिस का संकेत माना जाता था, लेकिन वर्तमान में असममित क्रानियोस्टेनोसिस और बिगड़ा हुआ खोपड़ी की हड्डी के विकास या वंशानुगत रोगों के साथ मनाया जाता है।

दांतों की जांच करते समय, उनके गलत स्थान, तामचीनी दोष, क्षरण अक्सर सामने आते हैं। एक बैरल के आकार के जन्मजात उपदंश की ऊपरी incenders विशेषता वर्तमान में बहुत कम ही पूरे काटने के किनारे के साथ एक चंद्र पायदान के साथ मनाया जाता है।

छाती की जांच और तालमेल एक को इंटरकोस्टल स्पेस के एक तरफा उभड़ा हुआ नोट करने की अनुमति देता है, त्वचा की तह को मोटा करना, पेस्टी त्वचा, प्लीहा फुफ्फुस या निमोनिया के निदान में एक अतिरिक्त लक्षण हो सकता है। जन्मजात (स्टर्नम की फ़नल-आकार की वापसी) या अधिग्रहित विकृति का भी आसानी से पता लगाया जाता है। उत्तरार्द्ध के बीच - विकृति परिवर्तन: "माला", "शोमेकर की छाती", "चिकन"

रीढ़ की शारीरिक मोड़ में वृद्धि कई बीमारियों का परिणाम हो सकती है: छाती के हाइपरलोर्डोसिस - रिकेट्स का परिणाम, रीढ़ की तपेदिक; काठ - कूल्हे के द्विपक्षीय जन्मजात अव्यवस्था, हिप संयुक्त के अनुबंध, गंभीर फ्लैट पैर, पोलियो या प्रगतिशील पेशी अपविकास के कारण पीठ की लंबी मांसपेशियों को नुकसान। फिजियोलॉजिकल चेस्ट केफोसिस की अनुपस्थिति में काठ का लॉर्डोसिस चोंड्रोइडिस्ट्रोफी के साथ रोगी की पीठ को एक तख़्त जैसी उपस्थिति देता है। कम उम्र के रिकेट्स वाले रोगियों में, रीढ़ की हड्डी के गंभीर हाइपोटेंशन के कारण, रीढ़ अक्सर बैठने की स्थिति (रिकेट्स) में एक स्पष्ट धनुषाकार कीफोसिस का निर्माण करती है। एक समान तस्वीर ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस के साथ देखी जाती है। हालांकि, बाद के मामले में, क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं द्वारा गठित कोण तेज है और अगर बच्चे को लापरवाह स्थिति से सीधे पैरों द्वारा उठाया जाता है तो यह सीधा नहीं होता है।

स्कूली उम्र में एक बच्चे की कंकाल प्रणाली

स्कूल में, कम अक्सर पूर्वस्कूली, उम्र, अभ्यस्त, स्कूल स्कोलियोसिस या किफ़ोस्कोलियोसिस डेस्क पर एक अनुचित स्थिति से जुड़े होते हैं। हालांकि, उनका कारण इतना अनुचित लैंडिंग या एक हाथ में एक भारी अटैची का ढोना नहीं है, लेकिन कुपोषण, ताजा हवा में सक्रिय आंदोलनों की कमी के कारण मांसपेशियों की प्रणाली का सामान्य कमजोर होना। स्पाइनल मोबिलिटी ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस से प्रभावित होती है। इस मामले में बच्चा आंदोलनों के दौरान रीढ़ को फैलाता है, कशेरुक पर टैप करने से कमजोर दर्द का पता चलता है।

एक स्वस्थ बच्चे के अंग सीधे होते हैं। विकृति और शिथिलता अक्सर निचले छोरों को प्रभावित करते हैं। जीवन के पहले महीनों में, उनकी स्पष्ट वक्रता कभी-कभी नोट की जाती है, मांसपेशियों के समूहों के विकास की सुविधाओं से जुड़ी होती है। सक्रिय रिकेट्स या इसके परिणामों के कारण पैरों की सही वक्रता सबसे अधिक होती है। यह ओ- या एक्स-आकार का हो सकता है, अक्सर लंबाई में हड्डियों की कमी के साथ, पहले के अंत तक होता है - जीवन के दूसरे वर्ष की शुरुआत, जब बच्चा चलना शुरू करता है। एक नियम के रूप में, यह रिकेट्स का एक विक्षेप है, इसलिए, एक ही समय में, बच्चे को खोपड़ी, छाती, पीनियल ग्रंथि का मोटा होना और ऊपरी अंग ("कंगन," मोती स्ट्रैड्स ") के फालैंगेस का विकृति मनाया जाता है। मोटे तौर पर निचले छोरों की, 2 से 3 वर्ष की आयु में होने वाली मोटे तौर पर विकृतियाँ, आमतौर पर जिगर, गुर्दे और चयापचय के विकृति के कारण रिकेट्स जैसी बीमारियों से जुड़ी होती हैं, जिनमें अक्सर परिवार-वंशानुगत उत्पत्ति होती है। पीनियल ग्रंथि और मेटाफिसिस की सीमा पर सिफिलिटिक ओस्टियोचोन्ड्रिटिस पैरो छद्म-पक्षाघात (कंधे या कूल्हे जोड़ों में) के विकास के साथ एक दूसरे से उनके रोग संबंधी अलगाव का कारण बन सकता है। सक्रिय आंदोलनों बिगड़ा हुआ है, निष्क्रिय तेजी से दर्दनाक। फ्लेक्सियन कॉन्ट्रैक्शंस और इंटर-आर्टिकुलर मस्कुलर एट्रोफी के गठन के साथ जोड़ों की वृद्धि, दर्द और ठेठ (स्पिंडल के आकार का) विरूपण किशोर संधिशोथ की विशेषता है, संदेह के मामले में, जिसमें एक विशेष अस्पताल में एक तत्काल परीक्षा आवश्यक है।

सपाट पैर - जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए शारीरिक स्थिति जो अभी भी नहीं चल सकती है, साथ ही एक छोटा क्लबफुट (पैरों के अंदर का रोटेशन)। पुराने लोगों में, यह रिकेट्स या अन्य मस्कुलोस्केलेटल पैथोलॉजी के परिणामों से जुड़ा हुआ है, यह वंशानुगत हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में, स्पष्ट क्लबफुट की तरह, इसे आर्थोपेडिक और कार्यात्मक (जिम्नास्टिक, नंगे पांव चलना) सुधार की आवश्यकता होती है। ऊपरी और निचले अंगों को छोटा किया जाता है और रिकेट्स और चॉन्ड्रोडिस्ट्रॉफी के साथ झुकता है। जन्मजात हृदय दोषों और लंबे समय तक श्वसन विफलता में लगातार हाइपोक्सिमिया के कारण टर्मिनल फालंजेस ("ड्रमस्टिक") का मोटा होना संभव है।

नवजात शिशु के कंकाल की प्रणाली को बड़ी मात्रा में उपास्थि की उपस्थिति की विशेषता है,

हड्डियों की जालीदार संरचना जिसमें हैवेरियन चैनल आकार में अनियमित हैं, संवहनी में समृद्ध है

हड्डी की गर्दन में नेटवर्क (बड़े प्रसार विकास वाले क्षेत्र), महत्वपूर्ण मोटाई

periosteum। उपास्थि और हड्डियों का वजन जो कंकाल बनाते हैं, शरीर के कुल वजन का 15-20% है। प्रक्रिया

कंकाल का ossification संयोजी ऊतक और उपास्थि मॉडल में ossification नाभिक की उपस्थिति के साथ शुरू होता है

हड्डियों। जन्मपूर्व नाभिक जो जन्मपूर्व जीवन में दिखाई देते हैं, उन्हें प्राथमिक नाभिक और उन कहा जाता है

जन्म के बाद दिखाई देने वाले द्वितीयक हैं। कंकाल पूरी तरह से 806 नाभिक की उपस्थिति के साथ विकसित होता है

हड्डी बन जाना।

Ossification नाभिक की घटना का क्रम वंशानुगत है, लेकिन घटना का समय और उनकी गति

विकास कई कारकों पर निर्भर करता है: जातीय-क्षेत्रीय, लिंग, सामाजिक स्थिति।

आमतौर पर, लड़कियों में, ऑसिफिकेशन नाभिक की उपस्थिति और उनके विकास का समय लड़कों की तुलना में पहले आता है।

बचपन में, ossification नाभिक की उपस्थिति के बीच का समय लगभग 1 सप्ताह है, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में

साल एक साल या उससे अधिक है। लंबी ट्यूबलर हड्डियों में, प्रीनेटल में डायफिसिस का ossification होता है

अवधि। जन्म के समय, फीमर के डिस्टल पीनियल ग्रंथि में अस्थिभंग बिंदु दिखाई दे सकते हैं और

समीपस्थ टिबिअल एपिफ़िसिस, जो भ्रूण के पूर्ण अवधि का संकेत है। आगे क्रमवार

एपिफोसिस में ossification अंक दिखाई देते हैं, मेटाफिसिस अंतिम को दर्शाता है, जो अंत का संकेत देता है

कंकाल की वृद्धि।

एक नवजात शिशु में, कंकाल में केवल 28 ग्राम सीए, एक साल की उम्र में - यह 3 गुना बढ़ जाता है, 18 साल की उम्र में - 1035 ग्राम।

नवजात शिशु की खोपड़ी की विशेषताएं।

नवजात शिशु की खोपड़ी अपेक्षाकृत बड़ी होती है। चेहरे का खंड मस्तिष्क की तुलना में बहुत छोटा है

(1/4 अनुपात, एक वयस्क में - 1/2)। मस्तिष्क की प्रबलता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तेजी से विकास के साथ जुड़ी हुई है

(मस्तिष्क) पूर्वजन्म में। वायुकोशीय प्रक्रियाओं के अविकसितता, दांतों की कमी,

एक पूरे के रूप में परानासल साइनस और नाक गुहा के अविकसितता, चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की एक चिकनी राहत

चेहरे की खोपड़ी के छोटे आकार का कारण।

खोपड़ी की छत की हड्डियों में संयोजी ऊतक की एक बड़ी मात्रा होती है। हड्डियों के किनारे भी, अंतराल हैं

उनके बीच संयोजी ऊतक से भरे हुए हैं, जो के लिए सापेक्ष हड्डी गतिशीलता बनाता है

जन्म नहर के लिए सिर का अनुकूलन (अभिसरण की घटना)। पार्श्विका हड्डी के कोनों के क्षेत्र में

संयोजी ऊतक को फॉन्टानेल के रूप में बनाए रखा जाता है। मास्टॉयड और स्टाइलॉयड फॉन्टानेल के छोटे हैं

आकार, और सामान्य रूप से जन्म के समय के करीब (या जन्म के बाद पहले महीने में), पश्चकपाल - में

वर्ष की पहली छमाही में, ललाट में एक रोम्बस की उपस्थिति होती है, जीवन के दूसरे वर्ष में बड़े आकार के करीब। खोपड़ी

नवजात शिशु में पेंटागन की उपस्थिति होती है, क्योंकि पार्श्विका, पश्चकपाल और ललाट नलिकाएं अच्छी तरह से परिभाषित होती हैं

(खोपड़ी के पूर्णांक हड्डियों के अस्थिमज्जा का प्राथमिक बिंदु)।

खोपड़ी के आधार की हड्डियों में, बड़ी मात्रा में उपास्थि संरक्षित होती है, जो प्रसव के बाद होती है

अवधि अस्थाई और स्थायी सिन्कॉन्ड्रोसिस के रूप में ossify और बनी रहती है। मास्टॉयड कोशिकाएं

अपनी प्रारंभिक अवस्था में, उनका निरंतर गठन 3 साल तक चला जाता है।

खोपड़ीजन्म के क्षण से जीवन के अंत तक महान परिवर्तन होते हैं।

पहली अवधि जन्म से 7 वर्ष तक की होती है।

जन्म के बाद पहले 6 महीनों में, मस्तिष्क की खोपड़ी की मात्रा 2 गुना बढ़ जाती है, कपाल गहरा होता है

खात। जीवन के पहले वर्ष में, ओसीसीपटल हड्डी में उपास्थि और खोपड़ी के झिल्लीदार ऊतक गायब हो जाते हैं। शुरू होता है

तेजी का गठन। हड्डियां अधिक प्रमुख हो जाती हैं।

1 से 2 साल तक, मस्तिष्क खोपड़ी की मात्रा तीन गुना हो जाती है, और 5 साल तक पहुंच जाती है? वयस्क खोपड़ी की मात्रा

व्यक्ति। मस्तिष्क और चेहरे की खोपड़ी की एक समान वृद्धि देखी जाती है, सिर व्यापक हो जाता है। आधार

एक वयस्क के आकार तक पहुँचता है। बड़े ओसीसीपटल फोरामेन का व्यास अंत में बनता है। के माध्यम से

दांतों की वृद्धि, ऊपरी और निचले जबड़े की ऊंचाई बढ़ जाती है, जो चेहरे, मुंह और नाक के आकार को प्रभावित करती है

गुहाओं (परानासल साइनस का विकास)। एक महत्वपूर्ण बिंदु सीम का गठन है (लगभग 3

वर्ष)।

सूफुरा मेटोरिका 5 साल की उम्र में बंद हो जाती है। सीम के जल्दी बंद होने से शंक्वाकार आकृति बनती है

सिर।

दूसरी अवधि 8 से 13-14 वर्ष तक है - खोपड़ी की हड्डियों के विकास में एक रिश्तेदार मंदी, हालांकि यह नोट किया गया है

नाक गुहा, ऊपरी जबड़े, कक्षाओं में उल्लेखनीय वृद्धि।

तीसरी अवधि यौवन की शुरुआत (14-16 वर्ष) से \u200b\u200b20-25 वर्ष तक जब विकास समाप्त होता है।

मस्तिष्क के सापेक्ष चेहरे की खोपड़ी अधिक तीव्रता से बढ़ती है (विशेषकर पुरुषों में)। बढ़ रही है

खोपड़ी का आधार केवल अनुप्रस्थ दिशा में ही नहीं है, बल्कि अपरकोस्टेरियर दिशा में भी है। वायवीय से बाहर कर दिया

साइनस, ट्यूबरकल्स, प्रोट्रूशियंस, एपिग्लॉटिस और ग्रूव्स।

कम्पोनेंट्स के एज फीचर्स

नवजात में टांके के अलावा सभी तरह के जोड़ होते हैं। सिनोवियल कनेक्शन या

जोड़ों में नवजात शिशु मूल रूप से बनते हैं और सभी तीन संयुक्त घटक होते हैं - संयुक्त बैग,

जोड़दार सतहों और संयुक्त स्थान। कई जोड़ों में सतहों की राहत स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती है, की एक संख्या

जोड़ों में आर्टिक्युलर सतहें होती हैं। संयुक्त डिस्क, मेनिसिस, आर्टिकुलर होंठ पतले,

पूरी तरह से गठित नहीं। जोड़ों के संयुक्त कैप्सूल तंग हैं, और अधिकांश स्नायुबंधन अलग हैं

उनके शिथिल व्यवस्थित तंतुओं के अपर्याप्त विभेदन।

मोटर में वृद्धि के संबंध में जोड़ों का सबसे गहन विकास 2 से 3 वर्ष की आयु के अंतर्गत है

गतिविधि। 3 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों में, जोड़ों में गति की सीमा काफी बढ़ जाती है, जबकि प्रक्रिया जारी है

संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन के कोलेजनाइजेशन। 9 से 12 साल की अवधि में, आर्टिकुलर कार्टिलेज के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया

धीमा हो जाता है। आर्टिकुलर सतहों, कैप्सूल और स्नायुबंधन का गठन मुख्य रूप से 13-16 वर्षों में पूरा होता है।

स्पाइनल कॉलम।

एक नवजात शिशु की रीढ़ सीधी नहीं होती है, लेकिन स्पष्ट झुकता भी नहीं है। केवल 3-4 महीने का बच्चा

उसके सिर को पकड़ना शुरू होता है और एक ग्रीवा मोड़ दिखाई देता है - ग्रीवा लॉर्डोसिस (आगे झुकना)। जब बच्चा शुरू होता है

बैठो (जीवन के 4-6 महीने), वक्ष काठिन्य का गठन (पीछे झुकने) होता है। बाद में, काठ का लॉर्डोसिस दिखाई देता है,

जो एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के संबंध में बनता है। अंतिम झुकना

रीढ़ की आयु 18-25 वर्ष की होती है।

एक नवजात शिशु में इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत मोटी होती है और लगभग आधी होती है

पूरे स्पाइनल कॉलम की लंबाई। जिलेटिनस कोर बच्चे में बहुत विकसित होता है और इसमें एक बड़ी मात्रा होती है

पानी (88%)। रेशेदार छल्ले किशोरावस्था में अच्छी तरह से संवहनी होते हैं, रक्त वाहिकाओं के रिवर्स विकास

लगभग 13 साल की उम्र में शुरू होता है और पूरी तरह से 25 साल की उम्र में समाप्त होता है। बड़ी मात्रा के कारण

रीढ़ की हड्डी के इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज की गतिशीलता वयस्क की तुलना में काफी अधिक है।

कंकाल पूरे जीव का समर्थन है। कंकाल के अलग-अलग हिस्से मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े आदि जैसे महत्वपूर्ण अंगों की सुरक्षा करते हैं। इसके अलावा, पेशी प्रणाली के साथ कंकाल प्रणाली मानव आंदोलन के अंगों का निर्माण करती है, जबकि हड्डियां लीवर से जुड़ी मांसपेशियों द्वारा संचालित होती हैं। तंत्रिका तंत्र मांसपेशियों के संकुचन को आवेग देता है।

बच्चे का कंकाल प्रारंभिक गर्भाशय अवधि में रखा गया है और इसमें मुख्य रूप से उपास्थि होते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि गर्भाशय की अवधि में, उपास्थि ऊतक को हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू होता है। Ossification की प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, और एक ही समय में कंकाल की सभी हड्डियां नहीं निकलती हैं। Ossification की प्रक्रिया 20-25 वर्ष तक पूरी हो जाती है।

बहुत पुरानी उम्र तक किसी व्यक्ति के जीवन में हड्डी के ऊतकों की रासायनिक संरचना में परिवर्तन होते हैं। कम उम्र में, अस्थि ऊतक में बहुत कम कैल्शियम और फास्फोरस लवण होते हैं। इस तथ्य के कारण कि बच्चों में हड्डियों में कुछ कैल्शियम लवण होते हैं, और कार्बनिक तत्व प्रबल होते हैं, और ऑसिफिकेशन की प्रक्रियाएं पूरी तरह से दूर हैं, बच्चों के कंकाल में बहुत लोच है और आसानी से घुमावदार हो सकते हैं।

एक वयस्क में रीढ़ की हड्डी में तीन घुमाव होते हैं। उनमें से एक - सरवाइकल - एक उभार आगे है, दूसरा - छाती - उत्तल वापस, तीसरा - काठ का वक्रता आगे निर्देशित है। एक नवजात शिशु में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में लगभग कोई झुकता नहीं है। पहली ग्रीवा वक्रता बच्चे में पहले से ही बनती है जब वह स्वतंत्र रूप से अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है। क्रम में दूसरा काठ का वक्रता है, जो बच्चे के खड़े होने और चलने के लिए शुरू होने पर भी उत्तल होता है। थोरैसिक वक्रता, उत्तल पीठ, अंतिम बार बनता है और 3-4 साल की उम्र तक बच्चे की रीढ़ एक वयस्क की झुकती विशेषता प्राप्त कर लेती है, लेकिन वे अभी भी स्थिर नहीं हैं। रीढ़ की महान लोच के कारण, बच्चों को एक सुन्न स्थिति में झुका दिया जाता है। केवल धीरे-धीरे, उम्र के साथ, रीढ़ की वक्रता मजबूत हो जाती है, और 7 साल की उम्र तक ग्रीवा और वक्ष की वक्रता स्थापित होती है, और यौवन की शुरुआत - काठ।

केवल धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, रीढ़ की हड्डी के ossification की प्रक्रिया होती है। 14 वर्ष की आयु तक, कशेरुक निकायों के बीच के रिक्त स्थान अभी भी उपास्थि से भरे हुए हैं। 14-15 में, कशेरुकाओं के बीच कशेरुकाओं की ऊपरी और निचली सतह पर पतली प्लेटों के रूप में नए अस्थि-अंक दिखाई देते हैं। केवल 20 वर्ष की आयु तक, ये प्लेट कशेरुक शरीर के साथ बढ़ते हैं। उनके अंतरग्रहों की रेखा 21 साल तक स्पष्ट रहती है। कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ और स्पिनस प्रक्रियाओं के कोने 16-20 वर्ष तक पुराने भी उपास्थि से ढंके रहते हैं, जब उन पर ओज़िफ़िकेशन बिंदु दिखाई देते हैं। मेहराब के साथ कार्टिलाजिनस प्लेटों का संलयन 20 साल बाद समाप्त होता है।

एक बच्चे और किशोर की रीढ़ के विकास की ये विशेषताएं अनुचित शरीर की स्थिति और लंबे समय तक तनाव, विशेष रूप से एक तरफा वाले लोगों के साथ इसके आसान अनुपालन और संभावित वक्रता को निर्धारित करती हैं। विशेष रूप से, रीढ़ की वक्रता तब होती है जब अनुचित रूप से कुर्सी पर या डेस्क पर बैठे होते हैं, खासकर उन मामलों में जहां स्कूल डेस्क गलत तरीके से व्यवस्थित होती है और बच्चों के विकास के अनुरूप नहीं होती है; जब एक तरफ मुड़ी हुई सूंड के साथ लंबे समय तक सोते हैं, तो रीढ़ की वक्रता एक ग्रीवा मोड़ के रूप में हो सकती है (विशेषकर शिशुओं में जब वे ठीक से नहीं पहने जाते हैं) और बगल में वक्षीय रीढ़ (स्कोलियोसिस)। अनुचित रोपण के परिणामस्वरूप स्कूली आयु में वक्ष रीढ़ की स्कोलियोसिस सबसे आम है। लंबे समय तक अनुचित रोपण के परिणामस्वरूप थोरैसिक रीढ़ (काइफोसिस) के एटोपोस्टीरियर वक्रता भी मनाया जाता है। रीढ़ की वक्रता लम्बर (लॉर्डोसिस) में अत्यधिक झुकने के रूप में भी हो सकती है। यही कारण है कि स्कूल की स्वच्छता एक अच्छी तरह से व्यवस्थित स्कूल डेस्क के लिए इस तरह के महत्व को जोड़ती है और बच्चों और किशोरों के प्लेसमेंट पर सख्त आवश्यकताओं को लागू करती है।

उरोस्थि के खंडों का संलयन भी अपेक्षाकृत देर से होता है। तो उरोस्थि के निचले खंड 15-16 वर्षों में एक साथ बढ़ते हैं, और ऊपरी खंड केवल 212 साल तक बढ़ते हैं, और केवल उरोस्थि हैंडल स्वतंत्र रहता है। उन मामलों में लंबे समय तक अनुचित रोपण के साथ जहां एक बच्चा या किशोर डेस्क कवर के किनारे पर अपनी छाती को आराम कर रहा है, छाती में परिवर्तन हो सकता है और इसके विकास में गड़बड़ी हो सकती है। यह, बदले में, फेफड़े, हृदय और छाती में स्थित बड़ी रक्त वाहिकाओं के सामान्य विकास और गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

बच्चों, विशेष रूप से लड़कियों में पैल्विक हड्डियों का विकास भी स्वच्छता के हित में है। वयस्क श्रोणि में दो नामहीन हड्डियां होती हैं और उनके बीच एक त्रिक हड्डी होती है। उत्तरार्द्ध एक साथ जुड़े पांच श्रोणि कशेरुकाओं का प्रतिनिधित्व करता है। बच्चों में श्रोणि अलग-अलग होती है, जिनमें से प्रत्येक एक अस्थि-पंजर में एक-दूसरे से सटे हुए तीन स्वतंत्र भाग होते हैं: इलियम, इस्चियम और जघन। केवल 7 वर्ष की आयु से ही ये हड्डियाँ एक साथ बढ़ने लगती हैं, और उनके संलयन की प्रक्रिया मूल रूप से 20-21 वर्षों तक समाप्त हो जाती है, जब नामहीन हड्डी एकीकृत हो जाती है। इस परिस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर लड़कियों के संबंध में, क्योंकि उनके श्रोणि में गुप्तांग होते हैं। जब एक बड़ी ऊंचाई से एक कठिन सतह तक अचानक कूदते हैं, तो श्रोणि हड्डियों की एक अगोचर शिफ्ट जो अभी तक एक साथ नहीं बढ़ी है और बाद में गलत तरीके से एक साथ हो सकती है।

श्रोणि के आकार में बदलाव से किशोर लड़कियों द्वारा ऊँची एड़ी के जूते पहनने की भी सुविधा है। मानव पैर में एक आर्च का आकार होता है, जिसके ठिकानों में कैल्केनस का पिछला जोर होता है, और सामने पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के प्रमुख होते हैं। मेहराब में इलास्टिकली, "स्प्रिंगली" को फैलाने की क्षमता होती है, जिसके कारण मिट्टी पर प्रभाव नरम हो जाता है। संकीर्ण जूते, पैर को कसने, एक वसंत के रूप में आर्च के काम को जटिल करता है और एक सपाट पैर के गठन की ओर जाता है (आर्च को चिकना किया जाता है)। ऊँची एड़ी के जूते आर्क के आकार और पैर पर भार वितरण को बदलते हैं, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को आगे स्थानांतरित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आपको शरीर को वापस झुकाव करना पड़ता है ताकि चलते समय आप आगे न गिरें। ऊँची एड़ी के जूते के लगातार पहनने से श्रोणि के आकार में परिवर्तन होता है। पैल्विक हड्डियों के न होने से, ट्रंक के इस विचलन और गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के विस्थापन से श्रोणि के आकार में परिवर्तन हो सकता है, और इसके अलावा श्रोणि में प्यूबिक गुहा के आउटलेट में कमी के कारण श्रोणि गुहा के आउटलेट में कमी हो सकती है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक लड़की के लिए, जब वह एक महिला बन जाती है, तो श्रोणि की यह वक्रता घातक हो सकती है और सामान्य कार्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है।

नवजात शिशु में कपाल की हड्डियां भी ऊष्मायन के चरण में होती हैं और ऊपरी जबड़े और आंतरायिक हड्डी के अपवाद के साथ अभी तक एक साथ जुड़े नहीं हैं। कपाल की हड्डियाँ एक मुलायम संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। उनके बीच ऐसे स्थान हैं जो अभी तक हड्डी के ऊतकों से ढके नहीं हैं, एक प्रकार का झिल्लीदार स्थान - संयोजी ऊतक के साथ कवर किया गया बड़ा और छोटा फॉन्टानेल। छोटा फोंटानेल 2-3 महीने तक बढ़ता है, और बड़ा पहले से ही 1 साल तक हड्डी के ऊतकों से ढंका रहता है। क्रेनियल टांके आखिरकार केवल 3-4 वर्षों तक फ्यूज हो जाते हैं, कभी-कभी बाद में। युवा बच्चों में, खोपड़ी का मस्तिष्क भाग चेहरे की तुलना में अधिक विकसित होता है।

खोपड़ी की हड्डियां पहले वर्ष के दौरान सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ती हैं। बाद के वर्षों में, खोपड़ी की वृद्धि असमान रूप से होती है: मजबूत विकास की अवधि सापेक्ष शांत की अवधि द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। तो, जन्म से लेकर ४ वर्ष, ६ से sk वर्ष और ११ से १३ वर्ष तक, अपेक्षाकृत मजबूत खोपड़ी की वृद्धि होती है। 7 से 9 साल तक, खोपड़ी के आधार की मजबूत वृद्धि होती है। 6 से 8 साल की अवधि में, खोपड़ी के चेहरे के हिस्से का एक मजबूत विकास पहले से ही ध्यान देने योग्य है। लेकिन खोपड़ी के चेहरे के हिस्से का सबसे गहन विकास 13 से 14 साल की उम्र से शुरू होता है और फिर यौवन के दौरान आगे बढ़ता है, जब खोपड़ी के मस्तिष्क और चेहरे के हिस्से के बीच अंतिम संबंध स्थापित होता है।

अंगों की कंकाल बनाने वाली ट्यूबलर हड्डियों का गर्भाशय अवधि में शुरू होता है और बेहद धीमी गति से आगे बढ़ता है। ट्यूबलर हड्डी (डायफिसिस) के मध्य भाग के अंदर, एक गुहा का गठन होता है जो अस्थि मज्जा से भरा होता है। लंबी ट्यूबलर हड्डियों (एपिफेसेस) के सिरों के अपने अलग-अलग ऑसिफिकेशन पॉइंट होते हैं। डायफिसिस और पीनियल ग्रंथि का पूर्ण संलयन 15 से 25 वर्ष की आयु में समाप्त हो जाता है।

हाथ के ossification की प्रक्रिया का विकास बहुत ही उच्च महत्व का है, क्योंकि ब्रश के माध्यम से बच्चा विभिन्न श्रम आंदोलनों को लिखना और उत्पादन करना सीखता है। नवजात शिशु के पास कोई कार्पल हड्डियां नहीं होती हैं और उन्हें सिर्फ रेखांकित किया जा रहा है। उनके विकास की प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, और वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, लेकिन अभी तक केवल 7 साल की उम्र के बच्चों में पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है। केवल 10-13 वर्षों तक कलाई के ossification की प्रक्रिया पूरी हो जाती है। उंगलियों के फाल्गन्स के ossification की प्रक्रिया 9-11 वर्षों तक समाप्त होती है।

बच्चों को लिखने और काम करने की प्रक्रियाओं की उचित सेटिंग के लिए हाथ के ऑसिफिकेशन की ये विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि बच्चे के लिए बहुत अधिक हाथ नहीं है, यह लिखने के लिए एक कलम देना आवश्यक है जो आकार और आकार में उसके लिए सुलभ है। इस संबंध में, यह स्पष्ट हो जाता है कि प्राथमिक स्कूल के बच्चों के लिए एक त्वरित (धाराप्रवाह) पत्र सफल नहीं होता है, जबकि उन किशोरों के लिए जिनके हाथ की ऑसिफिकेशन की प्रक्रिया समाप्त होती है, क्रमिक और व्यवस्थित व्यायाम के परिणामस्वरूप, धाराप्रवाह उपलब्ध हो जाता है।

यह पूर्वगामी से देखा जा सकता है कि, न केवल छोटे बच्चों में, बल्कि उच्च विद्यालय में किशोरों में भी, ओसेफिकेशन की प्रक्रियाएं अभी तक पूरी तरह से पूरी नहीं हुई हैं और कंकाल के कई हिस्सों में वे परिपक्वता की अवधि तक जारी रहती हैं। बच्चों और किशोरों में हड्डी के विकास की वर्णित विशेषताएं कई हाइजीनिक आवश्यकताओं को सामने रखती हैं, जो पहले से ही आंशिक रूप से ऊपर बताई गई हैं। इस तथ्य के कारण कि पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के एक बच्चे के कंकाल के ossification की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है, शैक्षिक कार्य का गलत संगठन और बच्चे को अपनी उम्र से परे मोटर उपकरण का उपयोग करने के लिए मजबूर करना उसे बहुत नुकसान पहुंचा सकता है और बच्चों के कंकाल के खराब होने का कारण बन सकता है। इस संबंध में अत्यधिक और एकतरफा शारीरिक तनाव विशेष रूप से खतरनाक हैं।

बच्चों के शारीरिक व्यायाम के लिए मध्यम और सुलभ, इसके विपरीत, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने के साधनों में से एक है। सांस लेने की गति से जुड़े व्यायाम और छाती के विस्तार और गिरावट को शामिल करना एक बढ़ते शरीर के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और मजबूती में योगदान करते हैं।

ऊपरी और निचले छोरों के व्यायाम लंबी हड्डियों के विकास की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, और, इसके विपरीत, आंदोलनों की अनुपस्थिति, हड्डी के ऊतकों पर दबाव (swaddling द्वारा, कपड़े के शरीर को निचोड़ना, आदि), अनुचित शरीर की स्थिति हड्डियों के विकास की प्रक्रियाओं में मंदी का कारण बनती है। हड्डियों के विकास, उनकी रासायनिक संरचना और ताकत का पोषण की स्थिति और बच्चे और किशोरों के आसपास के वातावरण पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।

बच्चों में हड्डी के ऊतकों के सामान्य विकास के लिए, सौम्य हवा की उपस्थिति, प्रकाश की एक बहुतायत (विशेष रूप से प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश तक निरंतर पहुंच), शरीर के सभी सदस्यों के मुक्त आंदोलनों और शरीर के तर्कसंगत पोषण आवश्यक हैं।