क्या गर्भवती महिलाओं के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड करना संभव है। गर्भावस्था के दौरान किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है? गर्भवती महिलाओं में गुर्दे का निदान कैसे किया जाता है

ड्रग्स, रिसर्च और अन्य मेडिकल अप्वाइंटमेंट की बात करने पर एक्सपेक्टेंट मदर्स बहुत सतर्क हो जाती हैं। और यह सही है। आखिरकार, अब उनके पास एक दोहरी जिम्मेदारी है, और कहावत "सात बार मापें ..." विशेष प्रासंगिकता प्राप्त करती है। यह अल्ट्रासाउंड के साथ अनुभवों की भी चिंता करता है। महिलाएं अक्सर पूछती हैं कि क्या यह भ्रूण को नुकसान पहुंचाएगा? और गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के बारे में क्या? इसके बारे में जानें।

गुर्दे और गर्भावस्था

प्रसूति संबंधी आंकड़े कहते हैं कि एक बच्चे को प्रभावित करने की अवधि के दौरान किडनी की बीमारियां अक्सर हृदयवाहिका को रास्ता देती हैं। और यह आश्चर्य की बात नहीं है। आखिरकार, गुर्दे पर तनाव की डिग्री काफी बढ़ जाती है। बच्चे और माँ के अपशिष्ट उत्पादों को हटाकर शरीर वास्तव में दो काम करता है। जितनी लंबी अवधि होती है, उतनी ही तीव्रता से मूत्र प्रणाली का मुख्य अंग काम करता है। और कार्यकाल में वृद्धि के साथ, गर्भाशय गुर्दे पर अधिक से अधिक दबाव बनाता है। आखिरकार, पेट के गुहा में भ्रूण बहुत जगह घेरता है, उसके आसपास के अंगों को निचोड़ या धक्का देता है।

प्रतिरक्षा और हार्मोनल उतार-चढ़ाव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे की बीमारियां खराब हो जाती हैं। और अगर गर्भावस्था से पहले एक महिला को उत्सर्जन प्रणाली के साथ समस्याएं थीं, तो संभावना अच्छी है कि अब वे फिर से खुद को याद दिलाएंगे। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि अगर महिला ने पहले इस तरह की कठिनाइयों का अनुभव नहीं किया था, तो अक्सर पहली बार गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया हो सकता है। यही कारण है कि एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान गुर्दे की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं को किडनी का अल्ट्रासाउंड क्यों निर्धारित किया जाता है

पूर्वगामी के आधार पर, अक्सर शोध की आवश्यकता होती है। वृक्क संबंधी बीमारियां, मां की सेहत और बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। ऐसा होता है कि गुर्दे की बीमारी, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो भ्रूण का भ्रूण जम जाता है, जिससे अजन्मे बच्चे का विकास बिगड़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं में बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह रक्त वाहिकाओं की ऐंठन की ओर जाता है जो अजन्मे बच्चे को रक्त प्रदान करता है।

गुर्दा रोग (नेफ्रोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञ तर्क देते हैं कि आदर्श रूप से सभी गर्भवती माताओं को मूत्र प्रणाली के मुख्य अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होगा। यह सटीक रूप से, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से संभव बनाता है - सुरक्षित रूप से, गुर्दे के ऊतकों की संरचना का निर्धारण, इसकी स्थिति, चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का मूल्यांकन करना, काम में संभावित अनियमितताओं की पहचान करना। यदि आप निदान और डॉपलर में भी शामिल हैं, तो आप रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं की जांच कर सकते हैं। नेफ्रोलॉजिस्ट बताते हैं कि अक्सर गुर्दे की बीमारी को हल्के लक्षणों के साथ छिपाया जा सकता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में किसी समस्या पर संदेह करना मुश्किल है।

हालांकि, कई गर्भवती महिलाएं डरती हैं और अनावश्यक अल्ट्रासाउंड के संपर्क में नहीं आना चाहती हैं। संकेत मिलने पर ही वे किडनी का अल्ट्रासाउंड कराना पसंद करते हैं। सिद्धांत रूप में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को गुर्दे की निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए मजबूर नहीं करते हैं। डॉक्टरों को प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्देशित किया जाता है। और अगर मूत्र में प्रोटीन का पता लगाया जाता है, तो यह जीनिटोरिनरी सिस्टम के सामान्य कामकाज पर संदेह करने का एक अवसर होगा।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को खुद भी अपनी भावनाओं को सुनना चाहिए। , दर्दनाक पेशाब, सूजन, जननांग क्षेत्र में जलन, रक्तचाप में वृद्धि - गुर्दे की जांच के लिए एक अवसर।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा पर

उम्मीद माताओं, यह सवाल सताता है। विशेषज्ञों का कहना है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें गहराई से प्रवेश नहीं करती हैं और भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण पर अल्ट्रासाउंड के प्रभाव पर अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान तीन बार, महिला को एक योजनाबद्ध प्रसूति अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। यदि ऐसा अध्ययन बच्चे के लिए हानिकारक था, तो डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को जोखिम में नहीं डालेंगे।

इसलिए, गुर्दे की विकृति के संदेह के साथ, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन बस आवश्यक है। आखिरकार, यह रोग को पहले से पहचानने और ठीक करने और संभावित जटिलताओं को रोकने का एक मौका है।

वैसे, पेशाब में प्रोटीन मिलने पर घबराएं नहीं। शायद यह मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन न करने का परिणाम है? विश्लेषण को फिर से लें। यह संभावना है कि सभी आवश्यक शर्तों के अनुपालन में दोहराया जाने पर, प्रोटीन का पता नहीं चलेगा।

अल्ट्रासोनिक शोध विधि की सुरक्षा इसके व्यापक उपयोग को निर्धारित करती है, जिसमें गर्भवती महिलाओं की अलग-अलग समय पर जांच करना शामिल है। गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों के कारण विशेष ध्यान दिया जाता है।

सामान्य गर्भावस्था के साथ भी, महिला के शरीर में निम्नलिखित होते हैं:

• मूत्र पथ की सिकुड़न और स्वर में कमी;
• मूत्रवाहिनी की दीवारों में संवहनी प्लेक्सस का विस्तार, जो अपने लुमेन को संकुचित और कम करता है;
• मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के बढ़ते गर्भाशय (आमतौर पर सही एक) का संपीड़न।

इन परिवर्तनों से पैथोलॉजी की अधिक लगातार घटना होती है, साथ ही मूत्र प्रणाली से गर्भवती महिलाओं में शिकायत भी होती है। समय पर निदान के लिए, गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का अल्ट्रासाउंड अत्यंत आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत हैं:

• काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द और / या पेरिनेम में विकिरण की शिकायतें;
• पेशाब का उल्लंघन (तेजी से, दर्दनाक, पेशाब के दौरान असुविधा);
• यूरिनलिसिस में लगातार या पहले पाया गया परिवर्तन;
• किसी भी अंतःस्रावी विकृति;
• उच्च रक्तचाप;
• परिधीय शोफ, विशेष रूप से सुबह में;
• गर्भावस्था से पहले पता चला मूत्र प्रणाली की पुरानी विकृति की गतिशील निगरानी।

गर्भावस्था के किसी भी चरण और किसी भी आवश्यक आवृत्ति पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा संभव है, जबकि अजन्मे बच्चे और उसकी मां के लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं।

ट्रेनिंग

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के लिए तैयारी विशिष्ट नहीं है, और इसे बिल्कुल भी नहीं किया जा सकता है। गैस गठन में वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ, कई दिनों तक एक आहार की आवश्यकता होती है, कच्चे फल और सब्जियां, खमीर ब्रेड, फलियां, आदि को सीमित करना। अध्ययन से एक घंटे पहले, आपको मूत्राशय को भरने के लिए एक लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत होती है, और इस दौरान पेशाब करने से भी बचना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड कैसे करते हैं?

गर्भवती महिलाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से पारंपरिक अध्ययन से अलग नहीं है। रोगी की निम्न स्थिति के साथ अध्ययन किया जाता है: उसकी पीठ, तरफ, कुछ मामलों में झूठ बोलने पर अतिरिक्त परीक्षा करने की आवश्यकता होती है। अपने पेट पर झूठ बोलना, विषय की असुविधा के कारण अध्ययन व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको सांस लेने या गहरी सांस लेने के लिए कहता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अंग, गतिशीलता, संरचना और उसके वास्तुशिल्प की स्थिति और आकार, पाइलोकोकलिक प्रणाली की स्थिति, डिस्टल मूत्रवाहिनी का आकलन करता है, और यदि आवश्यक हो, मूत्राशय।

संभव विकृति विज्ञान

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम विकृति का पता चला है हाइड्रोनफ्रोसिस और पायलोनेफ्राइटिस।

pyelonephritis

पायलोनेफ्राइटिस 12% से अधिक गर्भवती महिलाओं में होता है। अल्ट्रासाउंड चित्र व्यावहारिक रूप से साधारण पाइलोनफ्राइटिस से अलग नहीं है। श्रोणि की दीवारों का मोटा होना और, कभी-कभी, कैलीस की, वृक्क साइनस के फाइबर की एडिमा, धुंधलापन और इसके पैटर्न की फजीता निर्धारित की जाती है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे का प्रकार

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, पैरेन्काइमा की भागीदारी संभव है, जो कम रक्त प्रवाह के साथ बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के foci के रूप में प्रकट होती है। चिंता को बदलता है, एक नियम के रूप में, केवल एक प्रभावित गुर्दे। लेकिन दोनों गुर्दे बढ़ जाते हैं, प्रभावित में एक प्रमुख वृद्धि के साथ। इसके अलावा, मूत्र, रक्त और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के विश्लेषण में परिवर्तन होते हैं, जिससे निदान स्थापित करना आसान हो जाता है।

नव निदान किए गए पाइलोनफ्राइटिस के अलावा, एक मौजूदा क्रॉनिक पैथोलॉजी का बहिष्कार अक्सर होता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विस्तार के साथ, तापमान और दर्द में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्रालय में परिवर्तन दिखाई देते हैं।

सोनोग्राफी चपटा कैलेक्स के ऊपर पैरेन्काइमा में एक विशिष्ट गहरे निशान को निर्धारित करता है। एक लंबे समय से चल रही प्रक्रिया के साथ, अंग में कमी होती है। कलर डुप्लेक्स सोनोग्राफी मोड का उपयोग करते समय, गुर्दे की धमनियों में अंतिम डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि, सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के संकेत: एक गोल गठन, रक्त की आपूर्ति से रहित। बाकी किडनी की आपूर्ति सामान्य रूप से रक्त से होती है। निदान पायलोनेफ्राइटिस है।

समय पर निदान और उपचार की अनुपस्थिति में, एक गुर्दे की फोड़ा पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।  सोनोग्राफिक रूप से, यह एक असाधारण हाइपोचोइक साइट के रूप में कल्पना की गई है जिसमें घुसपैठ पैरेन्काइमा के स्पष्ट इकोोजेनिक समोच्च के साथ है।

श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड में मूत्र के बहिर्वाह का लगातार उल्लंघन हाइड्रोनफ्रोसिस है। इससे श्रोणि का विस्तार होता है, और प्रगति के साथ, कप भी प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान श्रोणि कुछ हद तक बढ़ जाती है, जो एक विकृति नहीं है।  तो, पहली तिमाही में, आयामों को 18 मिमी तक और दूसरे तिमाही में 27 मिमी तक की अनुमति दी जाती है।

जब बॉर्डरलाइन संकेतक की पहचान की जाती है, तो पेलियोक्टेसिया का निदान किया जाता है और गतिशील अवलोकन आवश्यक है। हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए एक विश्वसनीय विधि रेडियोग्राफी है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान विकिरण अनुसंधान विधियों के सीमित उपयोग के कारण, केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का प्रदर्शन किया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान स्वीकार्य मूल्यों से ऊपर श्रोणि के विस्तार, कैलीज़ के विस्तार और गुर्दे के पैरेन्काइमा के पतले होने के साथ किया जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस की डिग्री का निर्धारण केवल सूचक है, इसके अलावा, यह विकृति अक्सर अस्थायी होती है और बच्चे के जन्म के बाद, परिवर्तन धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

urolithiasis

गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान अक्सर यूरोलिथियासिस नहीं पाया जाता है, लेकिन पाइलोनेफ्राइटिस, पाइलोक्टेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस से कई बार पथरी का खतरा बढ़ जाता है। क्लिनिक और अल्ट्रासाउंड चित्र व्यावहारिक रूप से ठेठ से अलग नहीं हैं।

यूरोलिथियासिस के लिए अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया गुर्दे की पथरी (पथरी लाल तीर द्वारा इंगित की गई है)

अल्ट्रासोनोग्राफी के साथ, पथरी की कल्पना एक गोल या डिंबग्रंथि आकृति के इकोोजेनिक संरचना के रूप में की जाती है। इसके पीछे, एक ध्वनिक छाया निर्धारित की जाती है, हालांकि, एक छोटे आकार (6-7 मिमी तक) की गणना के लिए, इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। रंग डॉपलरोग्राफी का उपयोग करते समय एक अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bविशेषता झिलमिलाहट विरूपण साक्ष्य है, और पथरी के प्रक्षेपण में तेजी से बदलते रंग परिसर की तरह दिखता है। तेजी से बढ़ने वाले पत्थर जल्दी से पाइलोकेलिकल सिस्टम के पूरे लुमेन को भर सकते हैं और कोरल की तरह दिख सकते हैं।

प्रवाल पत्थरों के साथ कप और श्रोणि के विस्मरण के कारण, मूत्र पथ में रुकावट अक्सर होती है और हाइड्रोक्लोरोसिस विकसित होता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्य प्रकार के पत्थरों की आवश्यकता होती है, एक नियम के रूप में, केवल गतिशील अवलोकन।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक प्रतिरक्षा-भड़काऊ बीमारी है जो गुर्दे की ग्लोमेरुली और नलिकाओं को द्विपक्षीय क्षति के साथ होती है। यह तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है।
  तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गर्भवती महिलाओं में काफी दुर्लभ है, एक जीवाणु संक्रमण (आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकल) के बाद होता है, और एक तीव्र और तीव्र शुरुआत की विशेषता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर (एडिमा, हेमट्यूरिया, प्रोटीनूरिया, रक्तचाप में वृद्धि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे में एक सममित वृद्धि, पैरेन्काइमा का मोटा होना, और अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा इसकी इकोोजेनेसिसिटी बढ़ जाती है। एक ही समय में, समोच्च स्पष्ट और यहां तक \u200b\u200bकि रहता है, और केंद्रीय गूंज परिसर नहीं बदलता है। उपचार और क्लिनिक के विलुप्त होने के साथ, अल्ट्रासाउंड चित्र सामान्य करता है।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तीव्र से अधिक सामान्य है, लेकिन इसकी आवृत्ति महान नहीं है। अधिकतर यह अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड संकेत चर रहे हैं और पाठ्यक्रम की अवस्था और अवधि पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक चरण में, परिवर्तन निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं। जैसे-जैसे प्रगति होती है, गुर्दे का आकार कम हो जाता है, पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिस बढ़ जाती है, समोच्च सपाट रहता है। गतिशील अवलोकन में मुख्य महत्व गुर्दे (यूरिया, क्रिएटिनिन, अवशिष्ट नाइट्रोजन) के नाइट्रोजन-उत्सर्जक कार्य का नियंत्रण है।

गुर्दे की चोट

गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की चोट आमतौर पर उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अन्य अंगों की चोटों के साथ संयुक्त होती है और, एक नियम के रूप में, एक हल्की डिग्री होती है। अधिक बार चोट एक खरोंच और एक हेमटोमा के गठन से प्रकट होती है।

पैरेन्काइमा में एक खरोंच के साथ, थोड़ा बढ़े हुए ईचोजेनेसिटी के क्षेत्रों का निर्धारण किया जाता है। हेमेटोमा को उप-क्रॉप स्पेस में एक सिकल हाइपोचो या एनीकोय द्रव संचय के रूप में कल्पना की जाती है। पैरेन्काइमा के टूटने के साथ, गुर्दे के पैरेन्काइमा में रैखिक हाइपोचाइक संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं। रंग डॉपलर अध्ययन में, टूटना क्षेत्र हाइपो- या एवस्कुलर हैं।

विकासात्मक असामान्यताएं

गर्भावस्था के दौरान ही गुर्दे के विकास में असामान्यता का पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर, गर्भावस्था से पहले शिकायतों की अनुपस्थिति को काठ का क्षेत्र में दर्द को खींचने के क्लिनिक द्वारा बदल दिया जाता है और यूरिनलिसिस के दौरान परिवर्तन होता है, क्योंकि विसंगतियों में पाइलोनफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस और यूरोलिथियासिस का खतरा बढ़ जाता है।

इसलिए, साथ में भड़काऊ परिवर्तन, विसंगतियों और विकास संबंधी विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे आम निष्कर्ष हैं: गुर्दे, घोड़े की नाल के आकार का गुर्दे का पूर्ण और अधूरा दोहरीकरण।

नेफ्रोप्टोसिस एक मौजूदा विकृति हो सकती है या गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों की टोन में कमी, गहन विकास और गर्भाशय के दबाव के कारण हो सकती है। गुर्दे की थोड़ी चूक के साथ नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अनुपस्थित हो सकती है, या खींचने वाले चरित्र के काठ का क्षेत्र में दर्द हो सकता है। यह एक ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण करते समय निचले ध्रुव के विस्थापन द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आम तौर पर, अनुमेय मूल्य 3 सेमी तक होते हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान नेफ्रोप्टोसिस की डिग्री सटीक रूप से निर्धारित नहीं की जाती है, और उत्सर्जन यूरोग्राफी को contraindicated है, फिर एक गतिशील अवलोकन किया जाता है। मूत्रवाहिनी की अधिकता के कारण मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई के मामले में, आपातकालीन प्रसव या सर्जिकल उपचार का मुद्दा हल हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, गुर्दे की सामान्य स्थिति और गतिशीलता की बहाली संभव है।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का अल्ट्रासाउंड एक अनिवार्य जांच पद्धति नहीं है, यह परीक्षा आवश्यक है। यहां तक \u200b\u200bकि मूत्र प्रणाली से शिकायतों की अनुपस्थिति में, एक कार्बनिक विकृति की पहचान करना संभव है जिसे अवलोकन या उपचार की आवश्यकता होती है। सुलभता, विधि की सुरक्षा, साथ ही सरल तैयारी आपको अजन्मे बच्चे और उसकी माँ को नुकसान पहुंचाए बिना आवश्यक आवृत्ति के साथ अनुसंधान करने की अनुमति देती है।

गुर्दे के विकृति विज्ञान के अध्ययन के लिए मौजूदा वाद्य विधियाँ: मलत्याग यूरोग्राफी, एंजियोग्राफी, गर्भावस्था के दौरान गणना टोमोग्राफी, टोमोग्राफी विकिरण ऊर्जा के उपयोग पर आधारित हैं।

आयनिंग विकिरण विकासशील भ्रूण पर एक टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान परीक्षा के इन तरीकों को अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के विपरीत निषिद्ध है। गर्भावस्था के दौरान किडनी का अल्ट्रासाउंड एक महिला में मूत्र प्रणाली के रोगों का निदान करने का एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत और तैयारी

गर्भावस्था के दौरान, कई कारक दिखाई देते हैं जो मूत्र प्रणाली के शारीरिक और स्थलाकृतिक और कार्यात्मक संबंधों को बदल देते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह, ठहराव होता है, और मौजूदा बीमारियों के नए या बहिष्कार में भी योगदान देता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली में शारीरिक परिवर्तन:

गर्भवती महिलाओं के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित लक्षणों के साथ किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप;
• पेचिश संबंधी विकार: तेजी से पेशाब, मूत्र की थोड़ी मात्रा उत्सर्जित, पेशाब के दौरान दर्द;
• पेस्टी फेस, एक्सट्रीम की सूजन;
• मूत्र प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं के विश्लेषण में खोज;
• पेरिनेम को विकिरण के साथ काठ का क्षेत्र में तीव्र या खींच दर्द की उपस्थिति;
• सहवर्ती जुकाम के बिना लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति;
• गर्भावस्था से पहले एक महिला में मूत्र प्रणाली के पुराने विकृति का नियंत्रण।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के लिए कुछ शर्तों की पूर्ति की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा गैर-इनवेसिव नैदानिक \u200b\u200bविधियों को संदर्भित करती है। जांच के तहत अंग के प्रक्षेपण के क्षेत्रों में डिवाइस के सेंसर को शरीर में कसकर लागू किया जाता है, यह अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करता है, जो गुर्दे तक पहुंचने से पहले आंत से गुजरना चाहिए। यदि आंतों को गैस से भर दिया जाता है, तो स्कैन विकृत हो जाएगा।

इसलिए, अध्ययन से कई दिन पहले, आंत में गैस के गठन को कम करने के उपाय किए जाते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको चाहिए:

मूत्राशय की कल्पना करने के लिए, यह भरा होना चाहिए। तभी बुलबुला जघन जोड़ से ऊपर उठता है और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के लिए सुलभ हो जाता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड से 1-2 घंटे पहले, एक महिला गैस के बिना एक लीटर साफ पानी पीती है और प्रक्रिया के अंत तक पेशाब में देरी करती है।

क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला गुर्दे की अल्ट्रासाउंड के लिए कितनी सही तैयारी करेगी, अध्ययन के परिणामों की विश्वसनीयता निर्भर करेगी।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं

मूत्र प्रणाली के अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की तकनीक एक महिला की गर्भावस्था से पहले जैसी ही रहती है। रोगी कमर पर दबाव डालता है, उसे सोफे पर वापस खड़ा कर देता है। त्वचा के साथ संवेदक के बेहतर संपर्क के लिए, अध्ययन क्षेत्र को एक विशेष जेल के साथ चिकनाई की जाती है।

गहरी सांस के बाद सांस को रोककर किडनी की स्कैनिंग की जाती है। सबसे पहले, ऊपरी दाएं पेट की जांच की जाती है, फिर रोगी बाईं ओर मुड़ता है ताकि पीछे से दाहिने गुर्दे की कल्पना करना संभव हो सके। बायीं किडनी को उसी क्रम में देखा जाता है।

के अतिरिक्त   आमाशय की विधि  अल्ट्रासाउंड, जब सेंसर पेट की दीवार के माध्यम से आंतरिक अंगों को स्कैन करता है, तो महिलाओं के लिए एक अनुप्रस्थ विधि विकसित की गई है जिसमें सेंसर योनि में रखा गया है। गर्भावस्था के दौरान किडनी का अल्ट्रासाउंड केवल पहली तिमाही के दौरान ही किया जाता है। बाद की तारीखों में, इस प्रक्रिया से गर्भाशय के स्वर में वृद्धि हो सकती है और यहां तक \u200b\u200bकि गर्भपात हो सकता है।

परिणामों की व्याख्या: आदर्श और विकृति

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, गुर्दे के आकार, पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिस, पैथोलॉजिकल समावेशन, वॉल्यूमेट्रिक या सिस्टिक संरचनाओं (कैल्सी, ट्यूमर) की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में आमतौर पर निम्नलिखित मानदंड होते हैं:

• सेम के आकार का रूप;
• शरीर की रूपरेखा स्पष्ट है, यहां तक \u200b\u200bकि;
• संयोजी ऊतक वृक्क कैप्सूल - हाइपरेचोइक, सजातीय संरचना;
• दायां गुर्दा बाईं ओर से थोड़ा कम स्थित है;
• किडनी का आकार समान है, एथरोफोस्टर का आकार 15 सेमी तक है, स्वीकार्य अंतर 2-3 सेमी है;
• गुर्दे की पैरेन्काइमा सजातीय और गूँज के बिना सजातीय है;
• सामान्य मूत्रवाहिनी ज्यादातर अक्सर कल्पना नहीं की जाती हैं।

गुर्दे की विभिन्न विकृति के लिए एकोग्राम

द्विपक्षीय गुर्दे की वृद्धि देखी जाती है   pyelonephritis, स्तवकवृक्कशोथ,  नेफ्रोटिक सिंड्रोम। वृद्धि आकृति और आकृति में परिवर्तन के साथ हो सकती है, पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी को बढ़ाया या घटाया जा सकता है, और संरचना की एकरूपता या विविधता में भिन्नता हो सकती है।

एक तरफा वृद्धि गुर्दे के दोहरीकरण के साथ अन्य सामान्य मूल्यों पर देखी जाती है, साथ ही हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, जब विस्तारित हाइपोचोइक श्रोणि के साथ कप का फैलाव निर्धारित किया जाता है। श्रोणि और कैलेक्स का विस्तार सामान्य गर्भावस्था के दौरान भी होता है, जब मूत्राशय के मूत्राशय और भरने में काफी वृद्धि होती है।

एक सामान्य इकोस्ट्रक्चर के साथ एक कम गुर्दा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या जन्मजात अंग के कुपोषण का परिणाम हो सकता है। यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक छोटी किडनी एक असमान बाहरी समोच्च, हाइपरेचोइक संरचना, कैल्सीफिकेशन को शामिल करने का खुलासा करती है - यह क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस या तपेदिक का एक परिणाम है।

वृक्क ट्यूमर में फजी सीमाएँ होती हैं और गुर्दे की विकृति तब होती है जब उनका विकास अंग की परिधि से परे हो जाता है। सामान्य वृक्क पैरेन्काइमा की तुलना में वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की इकोोजेनेसिसिटी को बढ़ाया, घटाया और विषम बनाया जा सकता है।

मूत्र प्रणाली की विभिन्न संरचनाओं में गुर्दे की पथरी को एकल या एकाधिक हाइपोचोर्निक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है: कैलेक्स, पेल्विस, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय। परिलक्षित प्रतिध्वनि की प्रकृति पथरी के घनत्व की डिग्री निर्धारित करती है।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में एक अनुभवी विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को सलाह देता है।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा पर

यदि एक महिला को यह सुनिश्चित नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करना संभव है, तो उसे सूचित किया जाना चाहिए कि गर्भावस्था की अवधि के दौरान उसे भ्रूण के सामान्य विकास और परिपक्वता का आकलन करने के लिए कम से कम चार नियोजित अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने के कई दशकों तक, लाखों बच्चे पहले ही गर्भाशय में अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आ चुके हैं। डब्ल्यूएचओ के भीतर बार-बार होने वाली महामारी विज्ञान के अध्ययन से बच्चों के स्वास्थ्य में नकारात्मक परिवर्तन का पता नहीं चला।

नैदानिक \u200b\u200bवाद्य तकनीक के विकास के वर्तमान चरण में, अल्ट्रासाउंड की तुलना में कोई तेज, अधिक कुशल और सुरक्षित दृश्य विधि नहीं है।

यह रोगी की परेशानी के बिना विकिरण के उपयोग के बिना एकमात्र दृश्य अनुसंधान पद्धति है, जो कुछ ही मिनटों में मूत्र प्रणाली की स्थिति के बारे में अधिकतम नैदानिक \u200b\u200bजानकारी देता है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, परेशान लक्षणों की उपस्थिति के साथ, समय पर निदान करने और आवश्यक उपचार करने के लिए, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करना संभव और आवश्यक है।

रोगियों के अनुसार, यदि आवश्यक हो, तो गुर्दे का एक अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा एक पेट में किया जाता है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो गर्भाशय हाइपरटोनिटी से ग्रस्त हैं।

एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया एक सार्वजनिक क्लिनिक में या एक निजी चिकित्सा केंद्र में एक डॉक्टर के निर्देश पर मुफ्त में सस्ती कीमत पर की जा सकती है।

गर्भावस्था एक महिला के शरीर और उसके सभी प्रणालियों पर बहुत बड़ा बोझ है। एक गर्भवती महिला के गुर्दे कई गुना अधिक तीव्रता से काम करते हैं, क्योंकि उन्हें महत्वपूर्ण उत्पादों को निकालना पड़ता है, माता और शिशु दोनों। कार्यकाल में वृद्धि के साथ, बढ़ते गर्भाशय गुर्दे और मूत्राशय पर अधिक से अधिक दबाव डालते हैं, और प्रतिरक्षा में कमी और हार्मोनल उतार-चढ़ाव गुर्दे की बीमारियों के तेज होने को भड़काते हैं।

इसलिए, गुर्दे की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए, और सबसे सटीक और सुरक्षित निदान विधि अल्ट्रासाउंड है। जिसका अर्थ है कि हर गर्भवती मां को गर्भावस्था के दौरान किडनी के अल्ट्रासाउंड के बारे में अधिक जानकारी होनी चाहिए और उसकी गवाही को किस तरह से परिभाषित किया जा सकता है।

गर्भवती महिला को किडनी का अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है?

कई नेफ्रोलॉजिस्ट मानते हैं कि प्रत्येक गर्भवती महिला को किडनी परीक्षण से गुजरना चाहिए, लेकिन वर्तमान में गर्भावस्था के दौरान किडनी का एक अल्ट्रासाउंड अनिवार्य परीक्षाओं की सूची में शामिल नहीं है। हां, और कई माताएं फिर से अल्ट्रासाउंड के लिए सामने नहीं आना चाहती हैं। इसलिए, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड केवल संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

मुख्य करने के लिए संकेत में शामिल हैं:

असंतोषजनक प्रयोगशाला परीक्षण (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति या बैक्टीरिया का पता लगाना);
- निचले पेट और पीठ के निचले हिस्से में अस्पष्टीकृत दर्द;
- पेशाब के दौरान दर्द या मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
- संक्रमण का पता लगाए बिना जननांग क्षेत्र में जलन;
- सूजन और रक्तचाप में वृद्धि;
- एक गर्भवती महिला के इतिहास में क्रोनिक किडनी रोग की उपस्थिति।

क्या भ्रूण के लिए गुर्दा अल्ट्रासाउंड सुरक्षित है?

कई भविष्य की माताओं को सभी प्रकार के अध्ययनों से डर लगता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड के बारे में, पूर्ण निश्चितता के साथ यह कहना असंभव है कि यह सुरक्षित है, लेकिन फिलहाल इसके विपरीत कोई सबूत नहीं है।

हालांकि, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि विभिन्न गुर्दे की बीमारियां किसी भी तरह से असामान्य नहीं हैं, और वे भ्रूण और मां के लिए, दोनों के लिए एक बड़ा खतरा उठाते हैं। इसीलिए अल्ट्रासाउंड टेस्ट कराना आवश्यक है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड के लिए सैद्धांतिक रूप से अनुचित नुकसान की तुलना में विकृति का जोखिम बहुत अधिक है।

अध्ययन के परिणामों का निर्णय लेना

बेशक, अल्ट्रासाउंड के परिणामों को डिकोड करना एक विशेषज्ञ का काम है। हालांकि, अध्ययन के तुरंत बाद डॉक्टर के पास जाना हमेशा संभव नहीं होता है, और एक युवा मां के लिए प्रतीक्षा की स्थिति में चिंता करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। इसलिए, हम कुछ बुनियादी बिंदु देते हैं जो uzist डॉक्टर के निष्कर्ष से सीखा जा सकता है और समझा सकता है कि उनका क्या मतलब है।

अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान, डॉक्टर गुर्दे के आकार, संरचना, स्थानीयकरण को निर्धारित करता है, यह देखने के लिए देखता है कि क्या अंग में कोई नियोप्लाज्म है (ये ट्यूमर, अल्सर या पत्थर हो सकते हैं)। आप विभिन्न मापदंडों द्वारा गुर्दे की स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं।

सामान्य आकार: मोटाई - 4-5 सेमी तक, लंबाई - 10-12 सेमी तक, चौड़ाई - 6 सेमी तक, कपड़े - कपड़े - 2-2.5 सेमी। इन मानदंडों से एक मामूली विचलन (1 सेमी तक) अभी तक बीमारी का संकेत नहीं है, लेकिन दोनों तरफ बड़े विचलन चिंता का कारण हैं।

वृक्क माइक्रोकल्कोसिस का निदान रेत की उपस्थिति का मतलब है।

नेफ्रोपोसिस के निदान का अर्थ है कि गुर्दे की एक सामान्य स्थिति के सापेक्ष आगे को बढ़ जाना। आम तौर पर, अंग का निचला किनारा पहले या दूसरे काठ कशेरुका से नीचे नहीं गिरता है, और दायां गुर्दा बाएं से थोड़ा कम होता है।

स्वस्थ गुर्दे के पास चिकनी आकृति होनी चाहिए, और रेशेदार कैप्सूल को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए।

इकोोजेनिक समावेशन शरीर में रेत या पत्थरों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

आंत में गैसों की उपस्थिति से अध्ययन की गुणवत्ता प्रभावित होती है। चूंकि अल्ट्रासाउंड स्कैन से कुछ दिन पहले गर्भवती महिलाओं को शोषक दवाओं का उपयोग करने या एनीमा लगाने की सलाह नहीं दी जाती है, इसलिए उन उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जो आहार से बढ़े हुए गैस गठन को बढ़ावा देते हैं। अन्यथा, निष्कर्ष में आप आंतों के छोरों के स्पष्ट न्यूमेटोसिस का एक बयान पा सकते हैं, जो इंगित करता है कि अध्ययन गैस के गठन से जटिल था।

परिणाम

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और परिणामों का डिकोडिंग ऐसी महत्वपूर्ण अवधि में शरीर की स्थिति की निगरानी के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है। एक गर्भवती महिला अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने के लिए बाध्य है, क्योंकि अब एक नया जीवन उस पर निर्भर करता है। आदर्श रूप से, पहचान की गई बीमारियों के सभी आवश्यक अनुसंधान और उपचार गर्भावस्था की योजना के चरण में किए जाने चाहिए, अर्थात, इसके छह महीने पहले। यदि पहले एक महिला को अपने गुर्दे के साथ समस्याएं थीं, अब, इस अंग पर भार बढ़ने के कारण, वे फिर से प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा न करें, और यदि आवश्यक हो, तो एक अल्ट्रासाउंड करें।

• गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता
• अल्ट्रासाउंड के परिणामों को डिकोड करना
• भ्रूण के विकास पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का अल्ट्रासाउंड एक बहुत महत्वपूर्ण अध्ययन है। गर्भवती महिलाओं को अक्सर मौजूदा गुर्दे की बीमारी की शुरुआत या तेज होने की समस्या का सामना करना पड़ता है। इस अवधि के दौरान महिलाओं में मूत्र प्रणाली का उल्लंघन समझ में आता है। इसमें भ्रूण की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, विकास और भ्रूण के विकास, गर्भाशय, गुर्दे और मूत्राशय पर इसके दबाव के साथ जुड़ा हुआ एक बड़ा भार है।

न केवल मां, बल्कि बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए गुर्दे को मजबूर किया जाता है। ये सभी तनाव और परिवर्तन प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं और गुर्दे की गतिविधि को बाधित करते हैं।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड आवश्यक अध्ययनों की सूची में शामिल नहीं है, लेकिन यह अक्सर गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भवती मां को पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है या उसके मूत्रनली से गुर्दे में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत मिलता है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अनिवार्य है। गर्भ के चरण में गुर्दे की बीमारी मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भ्रूण या गर्भपात के असामान्य विकास का खतरा होता है।

अल्ट्रासाउंड निदान गुर्दे की स्थिति निर्धारित करने और उनकी संरचना में संभावित परिवर्तनों की पहचान करने में सक्षम है।

गर्भावस्था के दौरान किडनी का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है यदि:

• मूत्र के विश्लेषण में, प्रोटीन की उपस्थिति, बड़ी संख्या में बैक्टीरिया, लाल रक्त कोशिकाओं या सफेद रक्त कोशिकाओं का पता चला था;
• पीठ के निचले हिस्से में खींचने या तेज दर्द की शिकायत है;
• दर्दनाक पेशाब है;
• मूत्र गुलाबी या लाल हो जाता है;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग हैं;
• गंभीर एडिमा की चिंता;
• उच्च रक्तचाप है;
• पीठ घायल हो गई थी;
• क्रोनिक किडनी रोग मौजूद है।

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प्रक्रिया और अध्ययन के लिए तैयारी

गुर्दे के परीक्षण की तैयारी के लिए सख्त नियमों की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कुछ कारक हैं जो निदान को जटिल कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, गैस गठन में वृद्धि।

1. अल्ट्रासाउंड की नियुक्ति से 3 दिन पहले, एक गर्भवती महिला को फलियां, गोभी, काली रोटी, डेयरी उत्पादों और सोडा का सेवन करने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
2. ब्लोटिंग और किण्वन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, आप सक्रिय चारकोल, एस्पुमिज़न और अन्य कार्मिनेटिव ड्रग्स ले सकते हैं, लेकिन केवल अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद।
3. अध्ययन से एक घंटे पहले, आपको कई गिलास साफ पानी पीने की ज़रूरत है (अभी भी)। गुर्दे का एक अल्ट्रासाउंड अधिमानतः एक पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान किडनी का अल्ट्रासाउंड लगभग हमेशा किया जाता है, व्यक्ति को अपनी तरफ रखना, लेकिन अगर किडनी को छोड़ने का संदेह है, तो रोगी को खड़ा होना चाहिए। अध्ययन शुरू करने से पहले, सभी गहने और कपड़े को हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कुछ सामग्री, जैसे कि धातु, नैदानिक \u200b\u200bपरिणामों को विकृत कर सकती है।

अल्ट्रासोनिक किरणों की चालकता में सुधार करने के लिए, अध्ययन क्षेत्र में एक विशेष जेल लागू किया जाता है। डिवाइस का सेंसर शरीर पर लागू होता है, और मॉनिटर पर निदान अंगों की एक तस्वीर दिखाई देती है। प्राप्त परिणाम रोगी के कार्ड में दर्ज किए जाते हैं और आगे डिकोडिंग के अधीन होते हैं। जेल को एक तौलिया के साथ मिटा दिया जाता है, और यह प्रक्रिया का अंत है।