नवजात शिशु को दूध पिलाने के लिए लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूला। लैक्टोज असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए शिशुओं के पोषण फॉर्मूला में चिकित्सीय मिश्रण

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आज, कई माता-पिता को स्थानांतरण की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है शिशुएक विशिष्ट पोषण योजना के लिए. जिन शिशुओं में लैक्टेज एंजाइम की मात्रा, जो डिसैकराइड के टूटने के लिए जिम्मेदार है, कम या अनुपस्थित है, उनके लिए लैक्टोज के बिना खाद्य फॉर्मूलेशन बनाए गए हैं। लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले का उपयोग उन शिशुओं के कृत्रिम आहार के लिए भी किया जाता है जो मोनोसैकेराइड गैलेक्टोज़ को पचा नहीं पाते हैं।

लैक्टोज असहिष्णुता वाले शिशुओं के लिए, विशेष खाद्य मिश्रण तैयार किए जाते हैं जिनमें दूध की चीनी नहीं होती है। ऐसे उत्पाद की पैकेजिंग पर "एलएफ" (लैटिन अक्षर) या "बीएल" (सिरिलिक) अंकित होता है। ऐसा निशान डिसैकराइड संरचना में लैक्टोज की पूर्ण अनुपस्थिति, या तैयार उत्पाद के 0.1 ग्राम प्रति लीटर से कम मात्रा में इसकी उपस्थिति को इंगित करता है।

कैसिइनोजेन के आधार पर बने खाद्य मिश्रण में लैक्टोज बिल्कुल नहीं होता है।

दूध प्रोटीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले शिशुओं के लिए, एल्ब्यूमिन और मट्ठा प्रोटीन युक्त फार्मूले का संकेत दिया जाता है। अक्सर, ऐसी सूखी रचनाओं में प्रोटीन घटकों की सामग्री 50 से 50 (या 60 से 40) होती है और लैक्टोज की थोड़ी उपस्थिति स्वीकार्य होती है।

निदान किए गए गैलेक्टोसिमिया और लैक्टेज एंजाइम की कमी वाले शिशुओं के लिए, हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन और सोया आइसोलेट्स पर आधारित प्रोटीन कॉम्प्लेक्स वाले उत्पाद तैयार किए जाते हैं।

प्रोटीन रचनाओं के लिए एक वैकल्पिक विकल्प सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित औद्योगिक स्तन के दूध का विकल्प है। खाद्य एलर्जी के जटिल मामलों वाले बच्चों के लिए इस आहार की सिफारिश की जाती है।

जिन बच्चों का शरीर लैक्टोज या गैलेक्टोज को पूरी तरह से अवशोषित नहीं कर पाता है, उनके लिए लैक्टोज मुक्त खाद्य मिश्रण के उपयोग की सिफारिश की जाती है। निम्नलिखित बीमारियों के निदान के मामले में ऐसा नुस्खा उपयुक्त है:

1. लैक्टेज एंजाइम की अनुपस्थिति या कम गतिविधि के कारण लैक्टेज की कमी। रोग के दो रूप हैं: प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक लैक्टेज की कमी में, एंजाइम पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जबकि माध्यमिक लैक्टेज की कमी में यह मौजूद होता है, लेकिन इसकी गतिविधि कम हो जाती है।
2. गैलेक्टोसिमिया। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, गैलेक्टोज को ग्लूकोज में परिवर्तित करने का चयापचय तंत्र बाधित हो जाता है।

यदि बच्चे को हरे रंग का दस्त हो तो घबराएं नहीं और अपने बच्चे को लैक्टोज-मुक्त आहार पर स्विच करें। केवल एक डॉक्टर ही बीमारी का निर्धारण कर सकता है और बच्चे के मुख्य आहार के रूप में लैक्टोज़-मुक्त फॉर्मूला लिख ​​सकता है। लैक्टोज असहिष्णुता का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

इस तथ्य पर विचार करना उचित है कि लैक्टेज की कमी हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होती है। तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं में, कम लैक्टेज गतिविधि सामान्य है। और लैक्टेज की कमी के लक्षण गाय के दूध के प्रोटीन से होने वाली एलर्जी की नैदानिक ​​तस्वीर के समान हैं। डॉक्टर, सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, निदान करता है और एक पोषण योजना की सिफारिश करता है जिसमें लैक्टोज या खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होते हैं जो एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को भड़काते हैं।

वे क्या हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

खंड में शिशु भोजनविभिन्न निर्माताओं के विशेष और औषधीय खाद्य मिश्रण प्रस्तुत किए गए हैं। किसी विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त इष्टतम उत्पाद का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाएगा।

कुछ लैक्टोज़-मुक्त मिश्रणों की सूची।

NAN (लैक्टोज़-मुक्त)। इसका उपयोग जन्म के पहले दिन से एक वर्ष तक के शिशुओं को कृत्रिम आहार देने के लिए किया जाता है। एक सीलबंद टिन के डिब्बे में पैक किया गया है जिसका वजन 400 ग्राम है। सामग्री में 40 से 60 के अनुपात में मट्ठा प्रोटीन के साथ संयोजन में माल्टोडेक्सट्रिन और कैसिइन शामिल हैं। छोटी आंत में लैक्टेज की कमी और एंजाइमेटिक पाचन के विकारों के लिए अनुशंसित।

बेलैक्ट। इसका उपयोग जन्म के पहले दिन से एक वर्ष तक के बच्चों को खिलाने के लिए किया जाता है। 400 ग्राम वजन वाले एक सीलबंद टिन कैन में पैक किया गया। उत्पाद की संरचना पिछले वाले के समान है। लैक्टेज की कमी, बढ़े हुए गैस गठन, पेट के दर्द के साथ, लगातार ढीले मल के लिए अनुशंसित।

न्यूट्रिलैक लैक्टोज़-मुक्त प्लस। इसका उपयोग जन्म के पहले दिन से एक वर्ष तक के बच्चों को खिलाने के लिए किया जाता है। एक सीलबंद टिन के डिब्बे में पैक किया गया है जिसका वजन 350 ग्राम है। सामग्री में 50 से 50 के अनुपात में मट्ठा प्रोटीन के साथ संयोजन में माल्टोडेक्सट्रिन और कैसिइन शामिल हैं। उन शिशुओं के लिए अनुशंसित जो वनस्पति प्रोटीन (ग्लूटेन) और दूध चीनी (लैक्टोज) को पचा नहीं सकते हैं। और विभिन्न प्रकृति के गैलेक्टोसिमिया और दस्त वाले बच्चों के लिए भी।

न्यूट्रिलॉन प्रीमियम लैक्टोज़-मुक्त। इसका उपयोग जन्म के पहले दिन से एक वर्ष तक के शिशुओं को कृत्रिम आहार देने के लिए किया जाता है। सामग्री में कैसिइन और ग्लूकोज सिरप शामिल हैं। लैक्टोज असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए अनुशंसित।

सिमिलैक लो-लैक्टोज। कृत्रिम आहार के लिए पोषक तत्व समाधान तैयार करने के लिए सूखी संरचना। नुस्खा इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि तैयार उत्पाद प्राकृतिक स्तन के दूध के जितना करीब हो सके। इसमें न्यूक्लियोटाइड और जीवित बैक्टीरिया (प्रोबायोटिक्स) शामिल हैं, जो प्रतिरक्षा बढ़ाने और पाचन तंत्र में सुधार करने में मदद करते हैं। इसमें ताड़ का तेल नहीं है.

सीईएलआईए लैक्टोज़ मुक्त है। इसका उपयोग जन्म के पहले दिन से एक वर्ष तक कृत्रिम आहार के लिए किया जाता है। एक सीलबंद टिन के डिब्बे में पैक किया गया है जिसका वजन 400 ग्राम है। सामग्री में 40 से 60 के अनुपात में मट्ठा प्रोटीन के साथ संयोजन में माल्टोडेक्सट्रिन और कैसिइन शामिल हैं। लैक्टेज एंजाइम की अपर्याप्त मात्रा, तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस और नियमित दस्त वाले बच्चों के लिए अनुशंसित।

बाबुशिनो एलकोशको लैक्टोज़-मुक्त। इसका उपयोग जन्म के पहले दिन से एक वर्ष तक कृत्रिम आहार के लिए किया जाता है। सामग्री में माल्टोडेक्सट्रिन, साथ ही कैसिइन और तरल ग्लूकोज (सिरप) शामिल हैं। उन बच्चों के लिए अनुशंसित जो लैक्टोज असहिष्णु हैं।

खाद्य एलर्जी के लिए किसे चुनें?

न्यूट्रिलॉन अमीनो एसिड। पीने का घोल तैयार करने के लिए सूखी संरचना जिसमें प्रोटीन पूरी तरह से अमीनो एसिड द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। 400 ग्राम वजन वाले टिन के डिब्बे में पैक किया गया ग्लूकोज (सिरप) का उपयोग मुख्य कार्बोहाइड्रेट स्रोत के रूप में किया जाता है। लैक्टोज असहिष्णुता, गाय के दूध में मौजूद प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों को कृत्रिम या मिश्रित आहार देने की सिफारिश की जाती है।

अल्फारे एमिनो। बच्चे को दूध पिलाने के लिए पीने का घोल तैयार करने के लिए सूखी संरचना। प्रोटीन पूरी तरह से अमीनो एसिड द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। कॉर्न सिरप और आलू स्टार्च का उपयोग कार्बोहाइड्रेट के मुख्य स्रोत के रूप में किया जाता था। उन बच्चों के लिए अनुशंसित जो लैक्टोज, डेयरी प्रोटीन, या सोया प्रोटीन को पचा नहीं सकते। खाद्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं, छोटी आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण के तंत्र की शिथिलता के लिए संकेत दिया गया है।

न्यूट्रिलैक पेप्टाइड एससीटी। शिशु आहार के लिए फार्मूला. इसमें हाइड्रोलाइज्ड व्हे प्रोटीन होता है, जिसके साथ संपूर्ण दूध प्रोटीन का सेवन करने की तुलना में एलर्जी की प्रतिक्रिया का जोखिम 100,000 गुना कम होता है। 350 ग्राम वजन वाले टिन कैन में पैक किया गया। माल्टोडेक्सट्रिन और ग्लूकोज (सिरप) पर आधारित। गैलेक्टोसिमिया, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूटेन असहिष्णुता, छोटी आंत में पोषक तत्वों के खराब अवशोषण और नियमित रूप से बार-बार आने वाले ढीले मल वाले बच्चों के लिए अनुशंसित।

न्यूट्रिलैक सोया। शिशु आहार के लिए फार्मूला. मुख्य पदार्थ सोया प्रोटीन (पृथक) है। अमीनो एसिड और ग्लूकोज सिरप पर आधारित। गैलेक्टोसिमिया, लैक्टोज की अपचनीयता, ग्लूटेन और खाद्य एलर्जी वाले बच्चों के लिए अनुशंसित।

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गैलेक्टोसिमिया के लिए किसे चुनना है?

उपस्थित चिकित्सक को गैलेक्टोसिमिया से पीड़ित बच्चे को खिलाने के लिए एक विशेष चिकित्सीय भोजन का चयन करना होगा।

चुनते समय, विशेष सूखे फॉर्मूलेशन पर ध्यान दें जिनमें सोया आइसोलेट होता है। यह सोयाबीन से प्राप्त एक वनस्पति प्रोटीन है, जिसके प्रसंस्करण के दौरान यह कार्बोहाइड्रेट और वसा से पूरी तरह मुक्त हो जाता है। सोया आइसोलेट के मिश्रण में पौधे या जानवर, गैलेक्टोज या लैक्टोज नहीं होता है।

गैलेक्टोसिमिया से पीड़ित होने पर, कैसिइन हाइड्रोलिसिस उत्पादों और सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित विशेष रूप से विकसित चिकित्सीय मिश्रण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसका मुख्य पोषक तत्व कैसिइन है। गैलेक्टोसिमिया वाले रोगियों के लिए शिशु आहार में 50% या अधिक मट्ठा प्रोटीन वाले फ़ॉर्मूले का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

• न्यूट्रिलक सोया;
• न्यूट्रिलॉन सोया;
• हुमाना एसएल;
• फ़्रीज़ोस।

बाल रोग विशेषज्ञ सभी संबंधित परिस्थितियों और शिशु की स्वास्थ्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, इष्टतम औषधीय मिश्रण का चयन करते समय आपको नेविगेट करने में मदद करेंगे। यह याद रखना चाहिए कि फीडिंग योजना में कोई भी बदलाव धीरे-धीरे लागू किया जाता है। बच्चे का शरीर अनुकूलन करने में सक्षम होना चाहिए।

साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारीकेवल सूचनात्मक प्रयोजनों के लिए। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

मरीना पूछती है:

लैक्टोज असहिष्णुता वाले बच्चे को मुझे कौन सा दूध फार्मूला देना चाहिए?

शब्द "लैक्टोज असहिष्णुता" नामक विकृति विज्ञान के लिए एक मिथ्या नाम है लैक्टेज़असफलता। चूंकि बीमारी के सही और गलत नाम में एक अक्षर का अंतर है, इसलिए जो भ्रम पैदा होता है, उसका कारण काफी समझ में आता है। हालाँकि, भविष्य में हम सही शब्द का प्रयोग करेंगे - लैक्टेज की कमी।

यदि लैक्टेज की कमी होती है, तो बच्चे को ऐसे फार्मूले दिए जाने चाहिए जिनमें कम मात्रा में दूध शर्करा (लैक्टोज) हो। वर्तमान में, लैक्टोज़-मुक्त और कम-लैक्टोज़ मिश्रण उपलब्ध हैं। लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले में, दूध चीनी केवल थोड़ी मात्रा में मौजूद होती है, यानी यह लगभग अनुपस्थित होती है। कम-लैक्टोज फ़ॉर्मूले में थोड़ी मात्रा में दूध की चीनी होती है, जो शिशु में तंत्रिका ऊतक की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक है। यदि कोई बच्चा कम-लैक्टोज फ़ॉर्मूले को सहन करता है, तो उसे ये दिया जाना चाहिए। यदि बच्चा कम-लैक्टोज फ़ॉर्मूले को सहन नहीं कर सकता है, तो आपको लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले पर स्विच करना चाहिए।

वर्तमान में, बच्चों के लिए निम्नलिखित लैक्टोज-मुक्त और कम-लैक्टोज दूध फार्मूले घरेलू बाजार में बेचे जाते हैं:

• लैक्टोज-मुक्त मिश्रण - "न्यूट्रिलक लैक्टोज-मुक्त", "प्रीनान", "नान लैक्टोज-मुक्त", "एनफैमिल लैक्टोफ्री", "प्रीन्यूट्रिलॉन";


• कम-लैक्टोज मिश्रण - "न्यूट्रिलक लो-लैक्टोज", "न्यूट्रिलॉन लो-लैक्टोज", "हुमाना - एलपी", "हुमाना - एलपी + एमसीटी", "हुमाना ओ", "फ्रिसोप्रे"।

कम मात्रा में लैक्टोज युक्त ये मिश्रण बच्चे को एक निश्चित नियम के अनुसार दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, कम-लैक्टोज फार्मूला को धीरे-धीरे स्तन के दूध में या शिशुओं के कृत्रिम आहार के लिए सामान्य रूप से अनुकूलित फार्मूले में मिलाकर पेश किया जाना चाहिए। यदि कोई बच्चा सामान्यतः 1/3 कम-लैक्टोज फार्मूला + 2/3 स्तन के दूध या नियमित रूप से अनुकूलित फार्मूला के रूप में पोषण को सहन करता है, तो उसे इस तरह से खिलाया जाना चाहिए। यानी, उदाहरण के लिए, 40 मिलीलीटर कम-लैक्टोज फॉर्मूला तैयार करना आवश्यक है, इसे 80 मिलीलीटर स्तन के दूध या नियमित फॉर्मूला के साथ मिलाएं और बच्चे को दें। यदि कोई बच्चा 1/3 और 2/3 के लैक्टोज-मुक्त और नियमित मिश्रण के अनुपात वाले भोजन को सहन नहीं करता है, तो लैक्टोज-मुक्त घटक का अनुपात आधा कर दिया जाना चाहिए। यदि कोई बच्चा कम-लैक्टोज़ और नियमित फ़ॉर्मूले वाले 1:1 अनुपात वाले भोजन को सहन नहीं कर सकता है, तो उसे पूरी तरह से लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले पर स्विच कर देना चाहिए।

इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर, लैक्टेज की कमी वाले बच्चों को खिलाने के लिए सोया प्रोटीन-आधारित फ़ॉर्मूले का उपयोग किया जा सकता है। वर्तमान में, सोया प्रोटीन पर आधारित निम्नलिखित मिश्रण घरेलू बाजार में उपलब्ध हैं - "न्यूट्रिलक सोया", "न्यूट्रिलॉन सोया", "गैलिया सोया", "फ्रिसोसोय", "हुमाना एसएल", "एनफैमिल सोया"।

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एक माँ और उसके बच्चे के सामने आने वाली समस्याओं में से एक है बच्चे के शरीर द्वारा लैक्टोज के अवशोषण की कम डिग्री (कभी-कभी पूर्ण असंभवता) या, बहुत कम ही, गैलेक्टोज। इन मामलों में, एक विशेष औषधीय मिश्रण निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है।

किन मिश्रणों को लैक्टोज़-मुक्त और उनकी संरचना के रूप में वर्गीकृत किया गया है

जिन मिश्रणों में लैक्टोज की पूर्ण अनुपस्थिति या इसकी ट्रेस मात्रा (तैयार उत्पाद का 0.1 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं) होती है, उन्हें लैक्टोज-मुक्त विशेष मिश्रण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लैक्टोज-मुक्त मिश्रण की पैकेजिंग पर "बीएल" (अंग्रेजी "एलएफ") अंकित है या बस यह इंगित करता है कि यह लैक्टोज-मुक्त है।

ऐसे मिश्रण का प्रोटीन घटक भिन्न हो सकता है। यदि बच्चे को प्रोटीन से खाद्य एलर्जी नहीं है, तो अक्सर अनुकूलित लैक्टोज-मुक्त दूध फार्मूले के प्रोटीन घटक को मट्ठा प्रोटीन और एल्ब्यूमिन द्वारा 40/60 या 50/50 के अनुपात में दर्शाया जाता है, लेकिन ऐसे मिश्रण में निशान हो सकते हैं लैक्टोज का. कैल्शियम कैसिनेट-आधारित दूध फ़ॉर्मूले में लैक्टोज़ पूरी तरह से अनुपस्थित है, जिसमें मट्ठा प्रोटीन नहीं होता है। इन सभी मिश्रणों का उपयोग आमतौर पर जन्म से लेकर 12 महीने तक किया जा सकता है। गैलेक्टोसिमिया के मामले में, एक बच्चे की प्रवृत्ति या जब यह इसका परिणाम होता है, तो अन्य प्रोटीन घटकों के साथ मिश्रण का उपयोग किया जाता है: हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा या कैसिइन प्रोटीन, सोया आइसोलेट, और विशेष रूप से गंभीर मामलेंसिंथेटिक अमीनो एसिड के मिश्रण के साथ जो प्रोटीन की जगह लेता है।

नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी का निदान करते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। अधिकांश बच्चों में जन्म से ही लैक्टेज गतिविधि कम होती है, लेकिन 2-3 महीने तक यह बढ़ जाती है। यह स्थिति पैथोलॉजिकल नहीं है और आदर्श का एक प्रकार है। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की स्थिति में लैक्टेज की कमी के समान लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन इस मामले में आपको एक अलग आहार की आवश्यकता होगी जिसमें यह एलर्जी न हो।

लैक्टेज की कमी के लिए लैक्टोज मुक्त मिश्रण

प्राथमिक लैक्टेज की कमी (बहुत दुर्लभ) के मामले में, बच्चे को तुरंत लैक्टोज मुक्त दूध फार्मूला में स्थानांतरित कर दिया जाता है। भविष्य में, लैक्टोज मुक्त आहार जीवन भर बना रहता है। द्वितीयक लैक्टेज की कमी के साथ स्थिति कुछ अधिक जटिल होती है।

महत्वपूर्ण! प्राथमिक लैक्टेज की कमी (बहुत दुर्लभ) के मामले में, बच्चे को तुरंत लैक्टोज मुक्त दूध फार्मूला में स्थानांतरित कर दिया जाता है। भविष्य में, लैक्टोज मुक्त आहार जीवन भर बना रहता है।

स्तनपान कराते समय

माँ का दूध सबसे महत्वपूर्ण खाद्य उत्पाद है छोटा बच्चा, इसलिए कृत्रिम मिश्रण के साथ इसका प्रतिस्थापन बेहद अवांछनीय है। इस संबंध में, सबसे पहले लैक्टेज की तैयारी निर्धारित की जाती है, जिसे थोड़ी मात्रा में व्यक्त दूध के साथ मिलाया जाता है और स्तनपान से पहले बच्चे को दिया जाता है। दवा लेने की प्रभावशीलता अधिक होती है यदि परिणामी मिश्रण तुरंत नहीं, बल्कि 15-20 मिनट के बाद दिया जाता है, ताकि लैक्टेज को दूध की चीनी पर कार्य करने का समय मिल सके। लैक्टोज़-मुक्त मिश्रण केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब एंजाइम की तैयारी के साथ उपचार अप्रभावी हो। मिश्रण को धीरे-धीरे, छोटी मात्रा से शुरू करके, मात्रा को बच्चे द्वारा एक बार दूध पिलाने के दौरान खाए गए स्तन के दूध की मात्रा का 1/3 - 2/3 तक लाया जाता है। आमतौर पर, वह समय अवधि जिसके दौरान एक बच्चा एक बार में आवश्यक मात्रा में फॉर्मूला (औसतन 30-60 मिलीलीटर) का सेवन करना शुरू कर देता है, 3-5 दिन है। तथ्य यह है कि सब कुछ सही ढंग से किया गया था, लैक्टेज की कमी के लक्षणों में कमी से संकेत मिलेगा।

महत्वपूर्ण! यदि लैक्टेज की कमी के उपचार के लिए एंजाइम की तैयारी अप्रभावी है स्तनपान, स्तन के दूध को आंशिक रूप से बदलने के लिए लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले निर्धारित किए जाते हैं। स्तनपान जारी रखना चाहिए।

कृत्रिम आहार के साथ

पर कृत्रिम आहारलैक्टोज़-मुक्त फ़ार्मुलों के बजाय, केवल कम-लैक्टोज़ फ़ॉर्मूले का उपयोग किया जाता है, क्योंकि बच्चे के आहार से लैक्टोज़ का पूर्ण बहिष्कार उसके स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों से भरा होता है।

महत्वपूर्ण! जब कृत्रिम आहार दिया जाता है, तो कम-लैक्टोज फार्मूले निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि लैक्टोज के पूर्ण बहिष्कार के परिणामस्वरूप विकास और गठन के लिए आवश्यक गैलेक्टोज की कमी हो सकती है। तंत्रिका तंत्रबच्चा।

सही ढंग से चयनित शिशु फार्मूला और इसकी खुराक के साथ लैक्टेज की कमी के लक्षण उपचार शुरू होने के 5-7 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की अवधि के दौरान

जब पूरक आहार देने का समय आता है, तो सभी दलिया उसी मिश्रण का उपयोग करके तैयार किए जाते हैं जो बच्चे को औषधीय फार्मूले के रूप में मिलता है। गाय का दूध प्रयोग नहीं किया जाता. केवल वर्ष की दूसरी छमाही से ही ऐसे बच्चों को कम लैक्टोज उत्पाद - पनीर, हार्ड पनीर, मक्खन देना शुरू किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! माध्यमिक लैक्टेज की कमी के मामले में, शरीर में लैक्टेज गतिविधि सामान्य होने तक लैक्टोज मुक्त मिश्रण का उपयोग अस्थायी रूप से किया जाता है।

चूंकि माध्यमिक लैक्टेज की कमी एक अस्थायी घटना है, चिकित्सीय आहार की शुरुआत से 1-3 महीने के बाद, धीरे-धीरे सामान्य पोषण पर स्विच करके आहार का विस्तार किया जाता है। वहीं, डॉक्टर लगातार बच्चे की स्थिति पर नजर रखते हैं।

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए

समय से पहले जन्मे शिशुओं में लैक्टोज अवशोषण की समस्या के संबंध में, उन्हें विशेष रूप से कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त फार्मूला खिलाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष फार्मूले का उपयोग किया जाता है, जिसमें लैक्टोज की मात्रा पहले से ही कम हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे पैदा होते हैं निर्धारित समय से आगेलैक्टेज एंजाइम गतिविधि का गठन अभी तक पूरा नहीं हुआ है। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए जिन्हें मां का दूध प्राप्त करने का अवसर मिलता है, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि उन्हें यह प्राप्त हो, क्योंकि इसमें मौजूद लैक्टोज एक उत्प्रेरक के रूप में कार्य करेगा, जो एंजाइम की परिपक्वता को तेज करेगा।

गैलेक्टोसिमिया के लिए लैक्टोज मुक्त मिश्रण

इस तरह के मिश्रण में सोया प्रोटीन आइसोलेट, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स, लैक्टोज-मुक्त कैसिइन-प्रमुख दूध मिश्रण, साथ ही सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण शामिल हैं। 50-60% मट्ठा प्रोटीन युक्त लैक्टोज मुक्त मिश्रण अस्वीकार्य हैं। गैलेक्टोसिमिया के लिए सबसे अच्छा विकल्प सोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित मिश्रण है, जिसमें न केवल लैक्टोज में गैलेक्टोज की कमी होती है, बल्कि पौधों में पाए जाने वाले गैलेक्टोज की भी कमी होती है:

• न्यूट्रिलक सोया;
• न्यूट्रिलन सोया;
• फ्रिसोसॉय;
• हुमाना एसएल.

यदि सोया से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स पर आधारित मिश्रण पर स्विच करें या उन्हें सोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित मिश्रण के साथ मिलाएं।

• प्रीजेस्टिमिल;
• Nutramigen;
• फ्रिसोसेप ए.एस.

गैलेक्टोसिमिया के लिए विशेष दूध फार्मूले की शुरूआत 5-7 दिनों में धीरे-धीरे की जाती है। पेश किए गए फार्मूले की मात्रा पहले भोजन की दैनिक मात्रा का 1/5-1/10 होनी चाहिए, इसके बाद स्तन के दूध या नियमित फार्मूले का पूर्ण बहिष्कार होना चाहिए।

चिकित्सीय पोषण एक शक्तिशाली चिकित्सीय कारक है, जिसमें उचित रूप से तैयार किया गया आहार एक महत्वपूर्ण तंत्र बन जाता है जो आपको चयापचय के बाधित हिस्सों को प्रभावित करने और कार्यों को सामान्य करने की अनुमति देता है। पाचन तंत्र, शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करता है, जो काफी हद तक रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम को निर्धारित करता है। कुछ प्रकार की विकृति के लिए पोषण चिकित्सा ही उपचार का एकमात्र साधन है।

जीवन के पहले वर्ष में एक बीमार बच्चे के लिए चिकित्सीय पोषण की व्यवस्था करना महत्वपूर्ण है सही पसंदएक विशेष निर्दिष्ट संरचना वाला उत्पाद जो रोग की विशेषताओं और परेशान चयापचय प्रक्रियाओं की प्रकृति को पूरा करता है।

वर्तमान में हमारे देश में विभिन्न रोगों के पोषण सुधार के लिए चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए घरेलू और विदेश में उत्पादित विशेष उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला मौजूद है। शिशुओं.

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार वाले बच्चों के लिए विशेष मिश्रण

में पिछले साल काउल्टी, उल्टी और कब्ज से पीड़ित शिशुओं के पोषण में एंटी-रिफ्लक्स दूध फार्मूले का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गाढ़ेपन के प्रकार के आधार पर, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है: कैरब गम (न्यूट्रिलक एआर, न्यूट्रिलॉन एआर, फ्रिसोवोम, हुमाना एआर) या स्टार्च (सैम्पर लेमोलक, एनफैमिल एआर ", "न्यूट्रिलॉन कम्फर्ट") युक्त मिश्रण ( ).

अधिकांश सूचीबद्ध एंटीरिफ्लक्स उत्पादों के प्रोटीन घटक में मट्ठा प्रोटीन का प्रभुत्व होता है, जो आसानी से पच जाता है और पेट से अपेक्षाकृत जल्दी निकल जाता है। एकमात्र कैसिइन-प्रमुख मिश्रण न्यूट्रिलॉन एआर है। कैसिइन पेट में एक सघन थक्का बनाता है, जो उल्टी को रोक सकता है और मसूड़ों के प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, इस मिश्रण में वसा की मात्रा मामूली रूप से कम (3.1 ग्राम/100 मिली) होती है, जो पेट से भोजन को तेजी से निकालने में मदद करती है।

टिड्डी बीन गोंद एक घुलनशील, स्टार्च-मुक्त पॉलीसेकेराइड है जो बच्चे के पेट में फूल जाता है, जिससे उल्टी को रोका जा सकता है। गोंद बनाने वाले कार्बोहाइड्रेट आहार फाइबर हैं - अपचनीय पॉलीसेकेराइड जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में टूटते नहीं हैं, लेकिन बृहदान्त्र सूक्ष्मजीवों द्वारा किण्वित होते हैं, जो स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के चयनात्मक विकास को बढ़ावा देते हैं।

उत्पाद में अधिकतम अनुमेय गोंद सामग्री 1 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर है। एंटीरिफ्लक्स मिश्रण में, गोंद की मात्रा 0.34 से 0.5 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर तक होती है। खाद्य गोंद को तत्काल (तत्काल) और प्राकृतिक (सूजन के लिए गर्म पानी से पतला करने की आवश्यकता होती है) में विभाजित किया गया है, जो भूमध्यसागरीय बबूल के बीज से प्राप्त होता है और इसमें 85% कार्बोहाइड्रेट, 5% प्रोटीन, 10% नमी होती है।

उत्पाद में जोड़े गए गोंद के प्रकार के आधार पर, एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण को पतला करने के लिए पानी का तापमान अलग-अलग होता है और यह होता है: तत्काल गम वाले उत्पादों के लिए, 40-50 डिग्री सेल्सियस ("हुमाना एआर", "न्यूट्रिलक एआर", "न्यूट्रिलॉन एआर ”); प्राकृतिक गोंद वाले उत्पादों के लिए यह 70-80°C ("फ्रिसोव 1" और "फ्रिसोव 2") से काफी अधिक है।

गोंद युक्त एंटी-रिफ्लक्स उत्पादों को बच्चे के आहार में धीरे-धीरे, प्रत्येक भोजन के साथ शामिल किया जाता है। इन्हें बच्चे को मिलने वाले मानक फार्मूले वाली बोतल में डालना संभव है, लेकिन दूध पिलाने की शुरुआत में उन्हें स्वतंत्र रूप से उपयोग करना अधिक प्रभावी होता है। जब तक उल्टी बंद न हो जाए, औषधीय उत्पाद की मात्रा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

एंटी-रिफ्लक्स उत्पादों के दूसरे समूह में चावल, मक्का या आलू स्टार्च युक्त मिश्रण होते हैं, जो गाढ़ेपन के रूप में एमाइलोपेक्टिन से भरपूर होते हैं (सैम्पर लेमोलक, एनफैमिल एआर, न्यूट्रिलॉन कम्फर्ट 1 और न्यूट्रिलॉन कम्फर्ट 2)। एमाइलोपेक्टिन एक उच्च-आणविक यौगिक है - ग्लूकोज का एक शाखित बहुलक, जिसका पाचन धीमा होता है। इसका विघटन मुख्य रूप से ग्लाइकोमाइलेज की क्रिया के तहत छोटी आंत में होता है। एमाइलोपेक्टिन में प्रीबायोटिक गुण नहीं होते हैं।

एंटी-रिफ्लक्स फ़ॉर्मूला मुख्य रूप से बच्चों में उल्टी (थूकना) के लिए उपयोग किया जाता है बचपन. खाए गए भोजन को निगलने के बाद पुनरुत्पादन भोजन काइम की वापसी है। पुनरुत्थान अक्सर अपर्याप्त भोजन (तेजी से चूसने, एयरोफैगिया, अधिक स्तनपान, भोजन की अनियमितता, फार्मूले की अपर्याप्त पसंद) के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों, पाइलोरोस्पाज्म आदि के कारण होता है। इसलिए, एंटीरिफ्लक्स मिश्रण के नुस्खे से पहले होना चाहिए। उल्टी के कारणों की पहचान करना।

कार्यात्मक कब्ज वाले बच्चों के पोषण में गोंद युक्त मिश्रण का भी उपयोग किया जा सकता है: 36 घंटे से अधिक समय तक मल त्याग में देरी, शारीरिक मानदंड की तुलना में मल त्याग के बीच अंतराल में वृद्धि, शौच में कठिनाई, और उच्च मात्रा में मल त्यागना -घनत्व मल. यह ज्ञात है कि गोंद में आहार फाइबर के गुण होते हैं: यह अतिरिक्त मात्रा में पानी बनाए रखता है और आंतों की गतिशीलता को धीरे से उत्तेजित करने में मदद करता है, जिससे कब्ज खत्म हो जाता है। उत्पादों के इस समूह में सबसे प्रभावी प्रोटीन घटक में मट्ठा अंश की प्रबलता वाले मिश्रण हैं, क्योंकि कैसिइन का एक फिक्सिंग प्रभाव होता है। कब्ज का इलाज करते समय, गोंद के साथ दूध के मिश्रण को हर भोजन में नहीं, बल्कि स्वतंत्र रूप से एक अलग भोजन के रूप में - दिन में 2-3 बार पेश किया जा सकता है।

गोंद युक्त मिश्रण के अलावा, लैक्टुलोज युक्त "सैम्पर बिफिडस" मिश्रण ने कब्ज वाले बच्चों के पोषण में अच्छा काम किया है ( ). लैक्टुलोज़ एक डिसैकराइड है जिसमें गैलेक्टोज़ और फ्रुक्टोज़ शामिल होते हैं, जो कृत्रिम रूप से प्राप्त होते हैं। यह, आहार फाइबर की तरह, जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों द्वारा पचा नहीं जाता है; यह अपरिवर्तित बृहदान्त्र तक पहुंचता है, जहां यह लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा किण्वित होता है और उनके विकास के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है। किण्वन प्रक्रिया के दौरान, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड बनते हैं, आंतों की सामग्री का पीएच कम हो जाता है और आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तरल पदार्थ आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है, क्रमाकुंचन बढ़ता है और कब्ज समाप्त हो जाता है।

वर्तमान में, "अगुशा बेबी मिल्क विद लैक्टुलोज़" (OJSC "चिल्ड्रन्स डेयरी प्रोडक्ट्स प्लांट", रूस) का उत्पादन किया जाता है, जिसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकारों वाले बच्चों के पोषण में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

बच्चों के डेयरी उत्पादों के अलावा, लैक्टुलोज़ बच्चों के तत्काल अनाज "न्यूट्रिलक" की संरचना में शामिल है। लैक्टुलोज़ के साथ मकई", "न्यूट्रिलक"। लैक्टुलोज़ के साथ दलिया" (न्यूट्रिटेक, रूस)। ये उत्पाद बिगड़ा हुआ आंत्र मोटर फ़ंक्शन (कब्ज, अस्थिर मल) वाले बीमार बच्चों को खिलाने में प्रभावी हैं।

नरम मल का निर्माण आहार फाइबर - ऑलिगोसेकेराइड्स द्वारा भी सुगम होता है, जो ग्लूकोज और अन्य मोनोसेकेराइड्स (गैलेक्टोज, फ्रुक्टोज) के रैखिक पॉलिमर होते हैं। मानव दूध में, गैलेक्टो-ऑलिगोसेकेराइड कुल कार्बोहाइड्रेट का 12-14% होता है। उनमें प्रीबायोटिक प्रभाव होता है, जो बच्चे की आंतों में बिफीडोबैक्टीरिया के विकास को सुनिश्चित करता है। एक प्रीबायोटिक पूरक जिसमें 90% लघु-श्रृंखला गैलेक्टुलिगोसेकेराइड और 10% लंबी-श्रृंखला फ्रुक्टुलिगोसेकेराइड होते हैं, जो "न्यूट्रिलॉन कम्फर्ट 1" और "न्यूट्रिलॉन कम्फर्ट 2" मिश्रण का हिस्सा है, इसमें समान गुण हैं।

कम लैक्टोज और लैक्टोज मुक्त मिश्रण

कम और लैक्टोज मुक्त शिशु फार्मूले में गाय के दूध प्रोटीन के आधार पर बनाए गए उत्पाद शामिल हैं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को लैक्टेज की कमी के साथ खिलाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लैक्टोज मुक्त मिश्रण में लैक्टोज (दूध चीनी) की मात्रा लगभग शून्य होती है। ऐसे मिश्रण का मुख्य कार्बोहाइड्रेट घटक डेक्सट्रिन-माल्टोज़ है। कम-लैक्टोज़ फ़ॉर्मूले में, लैक्टोज़ की मात्रा लगभग 1 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर (0.9 से 1.33 ग्राम तक) होती है, तुलना के लिए, मानव दूध और मानक दूध फ़ॉर्मूले में प्रति 100 मिलीलीटर 6-7 ग्राम लैक्टोज़ होता है।

एक नियम के रूप में, कम और लैक्टोज़-मुक्त फ़ार्मुलों में मट्ठा प्रोटीन और कैसिइन का अनुपात 60:40 या 50:50 है, और वसा घटक को वनस्पति तेलों की संरचना द्वारा दर्शाया जाता है, जो अनुकूलित शिशु फ़ार्मुलों के लिए विशिष्ट है और अनुमति देता है उन्हें बच्चे के जीवन के पहले दिनों से उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाना चाहिए। मुख्य रूप से "कैसिइन" फ़ार्मुलों में प्रीबायोटिक्स के साथ "हुमाना-एलपी" का मिश्रण शामिल है: गैलेक्टो-ऑलिगोसेकेराइड, आहार फाइबर और "हुमाना-एलपी + एमसीटी" (कैसिइन और मट्ठा अंश का अनुपात 80:20)। कम वसा सामग्री के साथ संयोजन में प्रीबायोटिक्स (गैलेक्टो-ऑलिगोसेकेराइड्स, फाइबर) की सामग्री लैक्टेज की कमी में डायरिया सिंड्रोम के सुधार के लिए इन मिश्रणों के उपयोग को जन्म देती है ( ) .

हाइपोलैक्टेसिया या एलेक्टेसिया अपर्याप्त गतिविधि या पार्श्विका पाचन एंजाइम, लैक्टेज की पूर्ण अनुपस्थिति से उत्पन्न होने वाली बीमारियां हैं, जो दूध शर्करा (लैक्टोज) को तोड़ती हैं, जो लैक्टोज युक्त डेयरी उत्पाद लेने के बाद आसमाटिक ("किण्वन") दस्त द्वारा प्रकट होती हैं।

आहार चिकित्सा लैक्टेज की कमी के इलाज की मुख्य विधि है। इसका उद्देश्य चयापचय ब्लॉक को "बायपास" करना है। लैक्टेज की कमी वाले बच्चों के पोषण में कम और लैक्टोज मुक्त फ़ार्मुलों का उपयोग हमें इस विकृति के उपचार के लिए एक रोगजनक दृष्टिकोण प्रदान करने की अनुमति देता है।

प्राथमिक (संवैधानिक) लैक्टेज की कमी के मामले में, जीवन भर कम-लैक्टोज (लैक्टोज-मुक्त) आहार निर्धारित किया जाता है। माध्यमिक लैक्टेज की कमी के मामले में, मुख्य ध्यान उस विकृति के उपचार पर दिया जाता है जिसके कारण यह स्थिति हुई, और आहार में लैक्टोज को सीमित करना अस्थायी है, लेकिन एक आवश्यक उपाय है।

कृत्रिम खिलाते समय, नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति और मल में कार्बोहाइड्रेट के बढ़े हुए उत्सर्जन की अनुमति के बिना, रोगी द्वारा सहन की जा सकने वाली लैक्टोज की अधिकतम मात्रा वाले मिश्रण का चयन किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि लैक्टोज गैलेक्टोज का एकमात्र स्रोत है, जो इसके टूटने के दौरान बनता है। गैलेक्टोज़ का उपयोग सेरेब्रोसाइड्स सहित गैलेक्टोलिपिड्स के संश्लेषण के लिए किया जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन और तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन के लिए आवश्यक हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा को इसके अनुकूल बनाने और सामान्य आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस को बनाए रखने के लिए लैक्टोज की थोड़ी मात्रा का दैनिक सेवन आवश्यक है। लैक्टोज-मुक्त उत्पाद केवल लैक्टेज की कमी के गंभीर रूपों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जब कम-लैक्टोज मिश्रण का उपयोग अप्रभावी होता है।

कुछ मामलों में, स्तनपान के दौरान लैक्टोज मुक्त उत्पादों को अस्थायी रूप से पेश किया जा सकता है, जब लैक्टेज एंजाइम का प्रशासन अप्रभावी होता है और लैक्टोज प्रतिबंध आवश्यक होता है। लैक्टोज़-मुक्त फ़ार्मूले (कम-लैक्टोज़ उत्पादों के विपरीत) निर्धारित करने से हमें माँ के दूध के उपयोग को अधिकतम संभव सीमा तक बनाए रखने की अनुमति मिलती है।

लैक्टेज की कमी के लिए आहार सुधार में शिशु फार्मूला को धीरे-धीरे कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त उत्पाद से बदलना शामिल है, जिसे प्रत्येक आहार में शामिल किया जाता है। चिकित्सीय मिश्रण की आवश्यक मात्रा नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है: यदि मानक दूध फार्मूले के साथ कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त फार्मूला को मिलाकर दस्त और पेट के दर्द को खत्म करना संभव है, तो बाद वाले को पूरी तरह से रद्द नहीं किया जाना चाहिए।

किण्वित दूध मिश्रण और उत्पाद

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के चिकित्सीय पोषण में किण्वित दूध उत्पाद एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं, क्योंकि वे पाचन तंत्र, आंतों की गतिशीलता की स्रावी गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं, विकास को उत्तेजित करते हैं। स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा, कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम और आयरन के अवशोषण में सुधार करने में मदद करता है, एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव डालता है और शरीर की सुरक्षा बढ़ाता है।

किण्वित दूध मिश्रण का उपयोग करते समय रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास में अवरोध रोगाणुरोधी पदार्थों के उत्पादन, पोषक तत्वों के लिए प्रतिस्पर्धा और एंटरोसाइट रिसेप्टर्स के लिए रोगजनक वनस्पतियों के आसंजन में बाधाओं के कारण होता है। इन उत्पादों का इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव फागोसाइटोसिस को बढ़ाना, लिम्फोसाइटों के प्रसार को सक्रिय करना, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के क्षरण को रोकना, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, प्रॉपरडिन के उत्पादन को उत्तेजित करना, साइटोकिन प्रणाली को प्रभावित करना और इंटरल्यूकिन के उत्पादन को नियंत्रित करना है।

यदि किण्वित दूध उत्पादों में जीवित सूक्ष्मजीव (बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली) होते हैं - मानव आंत के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, तो उन्हें प्रोबायोटिक उत्पाद कहा जाता है। सूक्ष्मजीवों के प्रोबायोटिक उपभेदों और उनके द्वारा उत्पादित लैक्टिक एसिड की उपस्थिति के कारण उनका दोहरा कार्यात्मक प्रभाव होता है।

प्रोबायोटिक उत्पाद विकसित करते समय, हम उपयोग करते हैं विभिन्न प्रकारसूक्ष्मजीव, मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली, जो, साथ ही उनके आधार पर बनाए गए उत्पाद, सुरक्षा, कार्यात्मक दक्षता और विनिर्माण क्षमता के संबंध में सख्त आवश्यकताओं के अधीन हैं।

उत्पाद और उसके घटकों की सुरक्षा के लिए बुनियादी आवश्यकताएं स्वच्छता कानून दस्तावेजों में तैयार की गई हैं रूसी संघ, साथ ही एफएओ/डब्ल्यूएचओ की अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में और मनुष्यों से पृथक सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के उपयोग में शामिल हैं; रोगजनकता, विषाक्तता और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति, एंटीबायोटिक प्रतिरोध, आंतों के म्यूकोसा के उपकला के लिए उच्च चिपकने वाले गुण, आनुवंशिक कोड की स्थिरता।

बिफीडोबैक्टीरिया के प्रत्येक स्ट्रेन की अपनी विशेषताएं और क्रिया की सीमा होती है। इसलिए, बिफीडोबैक्टीरियम (बी.) बिफिडम और बी. इन्फेंटिसस्तनपान करने वाले बच्चों की आंतों में प्रबल होता है, और बी किशोरावस्था- कृत्रिम आहार के साथ। हाल ही में, प्रोबायोटिक गुणों के साथ किण्वित दूध मिश्रण प्राप्त करने के लिए उपभेदों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है बी.लैक्टिस(बीवी 12), जिसने बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक गतिविधि और अच्छी स्थिरता व्यक्त की है।

संयुक्त स्टार्टर संस्कृतियों को बनाने के लिए लैक्टोबैसिली का अधिक बार उपयोग किया जाता है किण्वित दूध उत्पाद. यह ज्ञात है कि लैक्टोबैसिली लैक्टोबैसिलस (एल.) एसिडोफिलस, एल. रैम्नोसस (एलजीजी), एल. केसीउत्पाद में अच्छा संरक्षण, बाहरी प्रभावों का प्रतिरोध, उच्च प्रोबायोटिक प्रभाव ( ).

किण्वित दूध उत्पाद तरल और सूखे हो सकते हैं; उन्हें अनुकूलित और गैर-अनुकूलित में भी विभाजित किया गया है ( ).

तरल अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण "अगुशा 1" और "अगुशा 2" (ओजेएससी "चिल्ड्रन डेयरी प्रोडक्ट्स प्लांट", रूस) जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के पोषण में उपयोग के लिए हैं। उत्पाद "बिफिलिन" और एसिडोफिलिक मिश्रण "माल्युटका" आंशिक रूप से अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण हैं। उनमें प्रोटीन की मात्रा प्रति 100 मिलीलीटर तरल उत्पाद में 1.7 ग्राम है, और गाय के दूध की तरह एल्ब्यूमिन और कैसिइन अंशों का अनुपात 20:80 है।

गैर-अनुकूलित तरल डेयरी उत्पादों में "टेमा" शामिल है। Bv12" (JSC "UNIMILK", रूस) के साथ किण्वित दूध पेय, साथ ही "नारिन", "बायोलैक्ट", "बायोकेफिर", "बिफिडोकेफिर", "बिफिडोक", जो बच्चों की डेयरी रसोई या शिशु आहार की दुकानों में उत्पादित होते हैं . इनका उपयोग 8 महीने से बच्चों के पोषण में किया जाता है।

रूसी उपभोक्ता बाजार में तरल किण्वित दूध प्रोबायोटिक उत्पाद "एक्टिविया" और "एक्टिमेल" (डेनोन, फ्रांस) भी हैं, जो 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए हैं।

बाल चिकित्सा आहार विज्ञान में जो नया है वह है सूखे रूपांतरित किण्वित दूध मिश्रण का निर्माण ( ).

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग करने पर, पाचन प्रक्रियाओं के कार्यात्मक विकारों की गंभीरता में कमी आती है, जैसे कि पेट का दर्द, कब्ज की प्रवृत्ति, अपच संबंधी लक्षण, भूख में कमी, साथ ही सुधार भी होता है। आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की संरचना। इन उत्पादों का उपयोग पोषण संबंधी बीमारियों के विकास के जोखिम वाले शिशुओं के साथ-साथ रिकेट्स, एनीमिया और कुपोषण से पीड़ित लोगों में किया जाता है। इसी समय, एनीमिया से पीड़ित बच्चों में आयरन की उच्च पाचनशक्ति और हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि, रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में ओस्टोजेनेसिस की प्रक्रियाओं में सुधार और कुपोषण से पीड़ित बच्चों में शरीर के वजन में अधिक स्पष्ट वृद्धि देखी गई, जो प्रोटीन, कैल्शियम और आयरन की उच्च पाचनशक्ति के कारण होता है।

दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स पर आधारित हाइपोएलर्जेनिक उत्पाद

दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स के आधार पर बनाए गए मिश्रण की उपस्थिति खाद्य एलर्जी की रोकथाम और उपचार में एक नए युग की शुरुआत का प्रतीक है, साथ ही बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण सिंड्रोम और पोषण संबंधी स्थिति में कमी के साथ कई गंभीर बीमारियां भी हैं। बच्चा।

दूध प्रोटीन के टूटने की डिग्री के आधार पर, मिश्रण को उसके पूर्ण (उच्च) या आंशिक (मध्यम) हाइड्रोलिसिस के आधार पर अलग किया जाता है। दूध प्रोटीन के कैसिइन और मट्ठा दोनों अंश हाइड्रोलिसिस से गुजर सकते हैं।

दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स (प्रारंभिक दूध कच्चे माल के आधार पर) पर आधारित कैसिइन मिश्रण में न्यूट्रामिजन, प्रीजेस्टिमिल, फ्रिसोपेप एएस शामिल हैं। मट्ठा उत्पादों में "डेमिल पेप्टी", "न्यूट्रिलक जीए", "न्यूट्रिलॉन पेप्टीडी एससीटी", "न्यूट्रिलॉन पेप्टी टीएससी", "न्यूट्रिलॉन जीए 1" और "न्यूट्रिलॉन जीए 2", "अल्फेयर", "एनएएन जीए 1" और "नान जीए" शामिल हैं। ” 2", "फ़्रिसोपेप", "HiPP GA 1" और "HiPP GA 2", "Humana GA 1" और "Humana GA 2"।

यह स्थापित किया गया है कि हाइड्रोलाइज़ेट पेप्टाइड्स का आणविक भार जितना अधिक होगा, एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। गाय के दूध के प्रोटीन की तुलना में, अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन के आधार पर बनाए गए उत्पादों के प्रोटीन घटक की एलर्जी 10,000-100,000 गुना कम हो जाती है, और आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड 300-1000 गुना कम हो जाती है। पेप्टाइड्स का आणविक भार, जिस पर हाइड्रोलाइज़ेट की एलर्जी न्यूनतम हो जाती है, 1.5 kDa है; 3-3.5 kDa के आणविक भार वाले पेप्टाइड्स कुछ मामलों में एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

इस वर्ग के सभी मिश्रण जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की शारीरिक आवश्यकताओं के अनुसार विटामिन और खनिजों के एक परिसर से समृद्ध हैं और घटक संरचना, जैविक और पोषण मूल्य और शारीरिक और मनोदैहिक विकास पर प्रभाव के लिए डब्ल्यूएचओ की आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का.

नैदानिक ​​​​उद्देश्य के अनुसार, दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स पर आधारित मिश्रण को चिकित्सीय, उपचार-और-रोगनिरोधी और रोगनिरोधी में विभाजित किया गया है ( ).

औषधीय मिश्रण में केवल दूध प्रोटीन के गहरे हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप प्राप्त मिश्रण शामिल होते हैं, जो एक नियम के रूप में, अर्ध-मौलिक होते हैं, क्योंकि संशोधित प्रोटीन घटक के अलावा उनमें मध्यम-श्रृंखला फैटी एसिड, मोनोसेकेराइड, ग्लूकोज पॉलिमर होते हैं और पूरी तरह से होते हैं लैक्टोज़ से रहित. ये उत्पाद गाय के दूध के प्रोटीन और अन्य खाद्य प्रोटीनों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण होने वाली खाद्य एलर्जी की गंभीर अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के लिए हैं, साथ ही सीलिएक रोग, अग्न्याशय की कमी, आंतों के म्यूकोसा की डिस्ट्रोफी, उच्छेदन के बाद खराब पाचन और कुअवशोषण सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए हैं। छोटी आंत के भाग, आदि।

अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन के आधार पर बनाए गए विभिन्न औषधीय मिश्रणों की लिपिड और कार्बोहाइड्रेट संरचना की विशेषताओं का ज्ञान आपको प्रत्येक में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर इष्टतम उत्पाद का चयन करने की अनुमति देता है। विशिष्ट मामला. मिश्रण के लिपिड घटक "अल्फेयर", "न्यूट्रिलक पेप्टिडी एमसीटी", "न्यूट्रिलॉन पेप्टी टीएससी", "प्रीजेस्टिमिल" में मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स (लिपिड की कुल मात्रा का 50% तक) होते हैं, जो आसानी से टूट जाते हैं, नहीं पित्त द्वारा पायसीकरण और अग्न्याशय लाइपेस की भागीदारी की आवश्यकता होती है, और लसीका वाहिकाओं को दरकिनार करते हुए पोर्टल शिरा प्रणाली में अवशोषित हो जाते हैं। ये उत्पाद खाद्य एलर्जी और कुअवशोषण सिंड्रोम की गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के लिए संकेतित हैं।

औषधीय प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स का उपयोग करते समय, उनके उपयोग की शुरुआत से 2-3 सप्ताह के भीतर त्वचा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों में महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करना संभव है, और अगले 2-3 महीनों के बाद नैदानिक ​​​​छूट प्राप्त करना संभव है। वहीं, कम वजन वाले बच्चों में पोषण की स्थिति सामान्य हो जाती है। इन उत्पादों के उपयोग की अवधि व्यक्तिगत है, औसतन यह 3-4 महीने या उससे अधिक है।

प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित एक विशेष उत्पाद चुनते समय, इसके कार्बोहाइड्रेट घटक में लैक्टोज की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखना भी आवश्यक है, क्योंकि माध्यमिक लैक्टेज की कमी अक्सर भोजन की अतिसंवेदनशीलता के साथ होती है, ऐसे मामलों में औषधीय मिश्रण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसमें लैक्टोज (न्यूट्रामिजेन, फ्रिसोपेप एएस") नहीं होता है।

आंशिक रूप से (मध्यम) हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन ("NAN GA 1" और "NAN GA 2", "Nutrilon GA 1" और "Nutrilon GA 2") के साथ हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण केवल उच्च जोखिम वाले बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियों की रोकथाम के लिए है। एटॉपी का विकास मिश्रित या कृत्रिम आहार में स्थानांतरित हो गया।

"डेमिल पेप्टी", "न्यूट्रिलक जीए", "एचआईपीपी जीए 1" और "एचआईपीपी जीए 2", "हुमाना जीए 1" और "ह्यूमना जीए 2" जैसे मिश्रणों की पेप्टाइड प्रोफाइल और कम अवशिष्ट एलर्जी न केवल उनके उपयोग की अनुमति देती है। निवारक उद्देश्यों के लिए, लेकिन गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के हल्के रूपों के उपचार के लिए भी जो इम्युनोग्लोबुलिन ई-मध्यस्थ तंत्र की भागीदारी के बिना होता है।

दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स के आधार पर बनाए गए सभी उत्पादों में कड़वा स्वाद और एक विशिष्ट गंध होती है; जब अनुकूलन अवधि के दौरान निर्धारित किया जाता है, तो थोड़ा तरलीकृत और लगातार मल, हरा या भूरा, जो उत्पाद को रद्द करने का कारण नहीं होना चाहिए।

सोया प्रोटीन आइसोलेट आधारित मिश्रण

आधुनिक सोया फार्मूले सोया प्रोटीन आइसोलेट के आधार पर विकसित किए जाते हैं, जिसमें प्रोटीन की मात्रा 90% से अधिक होती है, और तकनीकी उत्पादन के दौरान अवांछनीय घटकों (अपचनीय कार्बोहाइड्रेट, ट्रिप्सिन अवरोधक, लेक्टिन और सैपोनिन) को हटा दिया जाता है। शिशु आहार के लिए सोया फ़ॉर्मूले के उत्पादन में आनुवंशिक रूप से संशोधित सोया का उपयोग नहीं किया जाता है।

एल-मेथिओनिन और अन्य अमीनो एसिड के अतिरिक्त परिचय के कारण सोया प्रोटीन आइसोलेट का जैविक मूल्य बढ़ जाता है और दूध कैसिइन के बराबर होता है। सोया मिश्रण की वसा संरचना को वनस्पति वसा के मिश्रण द्वारा दर्शाया जाता है, और कार्बोहाइड्रेट में डेक्सट्रिन-माल्टोज़, मकई स्टार्च ( ). इस प्रकार, सभी सोया फ़ार्मूले डेयरी-मुक्त और लैक्टोज़-मुक्त हैं।

सोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित मिश्रण विटामिन और खनिज परिसर से समृद्ध होते हैं, और आधुनिक तकनीकों का उपयोग कैल्शियम, फास्फोरस और आयरन के अवशोषण को बढ़ाने की अनुमति देता है।

सोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित मिश्रण का उपयोग गाय के दूध के प्रोटीन से प्रेरित खाद्य एलर्जी के उपचार में काफी प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। हालाँकि, नैदानिक ​​टिप्पणियों से पता चलता है कि जीवन के पहले वर्ष में 20-25% बच्चों में वे एटोपिक जिल्द की सूजन या एलर्जी के जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियों की शुरुआत या तीव्रता का कारण बन सकते हैं। हमारे अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाएं सोया मिश्रण के तेजी से (1-2 दिनों के भीतर) परिचय, उनके प्रारंभिक प्रशासन (जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए), और एक बोझिल एलर्जी इतिहास के साथ विकसित होती हैं।

बच्चों में सोया मिश्रण का उपयोग करते समय अवांछनीय प्रभाव के विकास को रोकने के लिए, कुछ शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए: तत्काल रिश्तेदारों को सोया और फलियों से एलर्जी नहीं होनी चाहिए, बच्चे की उम्र कम से कम 5-6 महीने होनी चाहिए (विशेषकर त्वचीय-जठरांत्र संबंधी या खाद्य एलर्जी के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप), बच्चे के आहार में उत्पाद का क्रमिक (5-7 दिनों के भीतर) परिचय। आपको मिश्रण की व्यक्तिगत सहनशीलता को भी ध्यान में रखना चाहिए; इसका उपयोग कम से कम 3 महीने तक किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, इन सोया मिश्रणों का उपयोग गैलेक्टोसिमिया (इस विकृति के साथ वे पहली पसंद के उत्पाद हैं), लैक्टेज की कमी, सीलिएक रोग वाले बच्चों में डेयरी उत्पादों और फ़ार्मुलों के विकल्प के रूप में चिकित्सीय पोषण के लिए किया जा सकता है। औद्योगिक सोया फ़ार्मुलों की समग्र पोषण संबंधी पर्याप्तता को पहचानते हुए, उन्हें समय से पहले शिशुओं के लिए अनुशंसित नहीं किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, सबसे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त विशेष शिशु फार्मूलों का बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग अधिकतम संभव बनाता है कम समयरोगजन्य रूप से आधारित चिकित्सीय पोषण को व्यवस्थित करना, बीमार बच्चे की मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्वों की जरूरतों को पूरा करना, रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को कम करना, पोषण की स्थिति में सुधार करना और रोग की नैदानिक ​​छूट या पुनर्प्राप्ति की उपलब्धि में तेजी लाना।

साहित्य

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टी. ई. बोरोविक,
वी. ए. स्कोवर्त्सोवा, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर
के. एस. लाडोडो, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
ई. ए. रोस्लावत्सेवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
एन एन सेमेनोवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
टी. एन. स्टेपानोवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
एससीसीडी रैमएस, मॉस्को

लैक्टोज़ एक शर्करा है जो स्तन के दूध और अधिकांश फार्मूले में पाई जाती है। कभी-कभी नवजात शिशु की आंतों में इस शर्करा - लैक्टेज को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी हो जाती है। इस स्थिति को लैक्टेज की कमी (एलडी) कहा जाता है। एलआई के लक्षण वाले बच्चे को समय पर जांच की जरूरत होती है चिकित्सा देखभालऔर परहेज़.

चिकित्सीय इतिहास और परीक्षणों के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ रोग का निर्धारण करेगा, सटीक निदान करेगा और उपचार बताएगा। चिकित्सा के लिए एक अनिवार्य शर्त नवजात शिशुओं के लिए लैक्टोज-मुक्त फ़ार्मुलों में पूर्ण या आंशिक संक्रमण होगी। कुछ मामलों में, दवाओं की आवश्यकता होती है, जैसे लैक्टेज़ बेबी, लैक्टज़ार, लैक्टेज़ एंजाइम।

मिश्रण की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि उत्पाद में दूध चीनी नहीं होती है। कुछ प्रकार के शिशु आहार को लैक्टोज-मुक्त के रूप में नामित किया जाता है, लेकिन साथ ही इसमें न्यूनतम मात्रा में लैक्टोज होता है - 0.1 ग्राम प्रति लीटर।

शिशु फार्मूला खरीदते समय, पैकेजिंग पर लेबलिंग पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। बॉक्स पर "बीएल" (अंग्रेजी संस्करण "एलएफ") अंकित होना चाहिए।

प्रोटीन एलर्जी के लक्षणों वाले शिशु को लैक्टोज़-मुक्त प्राप्त होता है हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण, जिसमें मट्ठा प्रोटीन की किस्में और एल्ब्यूमिन 50:50 या 40:60 के अनुपात में होते हैं।

अनुकूलित फार्मूले की संरचना माँ के दूध के समान होती है। लैक्टोज मुक्त विकल्पों में, गाय के दूध का उपयोग नहीं किया जाता है; सोया को विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है।

लैक्टोज़-मुक्त मिश्रण का भी उत्पादन किया जाता है बकरी का दूध, जो कैल्शियम कैसिनेट पर आधारित है। उनमें प्रोटीन सोया आइसोलेट, हाइड्रोलाइज्ड व्हे प्रोटीन या कैसिइन है। यदि फार्मूला का कम-लैक्टोज संस्करण उपयुक्त नहीं है, और बच्चे को एलर्जी का गंभीर रूप है, तो डॉक्टर को माता-पिता के साथ मिलकर संश्लेषित अमीनो एसिड युक्त उत्पाद का चयन करना होगा।

इसकी नियुक्ति कब होती है?

लैक्टेज-मुक्त फ़ॉर्मूले को औषधीय माना जाता है, इसलिए आप स्तनपान कराने या अनुकूलित अखमीरी एनालॉग्स के साथ भोजन करने के बजाय उन्हें स्वयं नहीं अपना सकते हैं।

अगर स्वस्थ बच्चायदि आप लैक्टोज के बिना शिशु आहार खाएंगे, तो इससे शरीर को नुकसान होगा, वृद्धि और विकास धीमा हो जाएगा। आप डॉक्टर की सलाह पर ही अपने बच्चे को बीएल मिश्रण खिला सकती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ को रोग की प्रकृति और रूप का निर्धारण करना चाहिए। शिशु के मल के रंग या स्थिरता में बदलाव किसी गंभीर विकृति का संकेत नहीं है। खिलाने के लिए कितना मिश्रण उपयोग किया जाता है और इसे आहार में कितने समय तक शामिल किया जाना चाहिए, इसका निर्णय भी डॉक्टर द्वारा, पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता और आयु कारक के आधार पर किया जाता है।

अपने बच्चे को चिकित्सीय पोषण में सही ढंग से स्थानांतरित करना महत्वपूर्ण है। परिवर्तन धीरे-धीरे करें. पहली बार, अपने बच्चे को सामान्य फ़ॉर्मूले के अतिरिक्त 30 मिलीलीटर भोजन दें या स्तन का दूध. अपने शरीर की प्रतिक्रिया पर नज़र रखें। यदि अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। यदि शिशु में निम्नलिखित विकार हैं तो उत्पाद बंद करने का प्रश्न उठता है:

• दाने, लालिमा, त्वचा का छिलना;
• जब मल त्याग की प्रकृति बदल जाती है;
• बढ़े हुए गैस गठन के परिणामस्वरूप पेट का दर्द होता है।

यदि कोई नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ नोट नहीं की गईं, तो अगले दिन भोजन की मात्रा और संख्या बढ़ाएँ। अपने बच्चे को दो बार दूध पिलाने के बाद 60 मिलीलीटर मिश्रण दें। तीसरे दिन, दो फीडिंग को पूरी तरह से लैक्टोज-मुक्त एनालॉग्स से बदल दिया जाता है। डॉक्टर के निर्णय के अनुसार, औषधीय मिश्रण का उपयोग सभी आहारों के लिए किया जाता है।

यदि एंजाइमों की कमी क्षणिक (अस्थायी) है, तो अनुशंसित समय के बाद, बच्चे को स्तनपान या अखमीरी अनुकूलित फार्मूले के साथ खिलाना शुरू कर दिया जाता है। संक्रमण भी एक डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है।

यदि आप अचानक एक प्रकार के आहार को दूसरे प्रकार में बदलते हैं, तो बच्चे को पाचन तंत्र संबंधी विकार (कब्ज, दस्त) का अनुभव हो सकता है।

बीएल मिश्रण के लंबे समय तक उपयोग से, बच्चे के मल का रंग बदल जाता है, गैस बनना अधिक हो जाता है और माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, लैक्टोज़-मुक्त भोजन का उपयोग प्रीबायोटिक्स युक्त दवाओं के साथ एक साथ किया जाता है। इससे चिकित्सीय शिशु आहार के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभावों से बचने में मदद मिलेगी।

लैक्टोज मुक्त मिश्रण के निर्माताओं की समीक्षा

औषधीय उत्पाद निर्धारित करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर तय करें कि कौन सा मिश्रण सर्वोत्तम है। एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ आवश्यक हाइपोएलर्जेनिक विकल्प बताएगा। इसके अलावा, माता-पिता को चयन करते समय अक्सर परीक्षण और त्रुटि से गुजरना पड़ता है सुरक्षित उपायउत्पादों की प्रचुरता के बीच बच्चे के लिए। लोकप्रिय ब्रांडों की सूची प्रस्तावित निर्माताओं द्वारा पूरक है।

नेन

नान बीएल जन्म से एक वर्ष तक के बच्चों के लिए है। एक पैकेज में 400 ग्राम सूखा पाउडर होता है। मट्ठा प्रोटीन और कैसिइन का अनुपात 3:2 है। रचना में पदार्थ माल्टोडेक्सट्रिन शामिल है। लैक्टेज की कमी और छोटी आंत की कार्यात्मक विकृति वाले बच्चों को भोजन उपलब्ध कराने की सिफारिश की जाती है।

Nutrilon

Similac

सिमिलैक बीएल लेबल वाले उत्पादों का उत्पादन नहीं करता है, लेकिन निर्माता की लाइन में आप सिमिलैक लो लैक्टोज पा सकते हैं। शिशु आहार की संरचना माँ के दूध के करीब होती है। इसमें पाम ऑयल नहीं होता है, लेकिन शरीर के लिए जरूरी न्यूक्लियोटाइड्स और प्रीबायोटिक्स होते हैं। आप जन्म से ही अपने बच्चे के मेनू में भोजन शामिल कर सकते हैं।

फ्रिसो

टीएम फ्रिसो फ्रिसोसॉय नामक उत्पाद का उत्पादन करता है। इसका उत्पादन अत्यधिक शुद्ध सोया प्रोटीन आइसोलेट के आधार पर किया जाता है और इसमें लैक्टोज नहीं होता है। माता-पिता उच्च स्वाद गुणों पर ध्यान देते हैं। यह भोजन जीवन के पहले दिनों से ही शिशुओं के लिए है। पैकेज का वजन 400 ग्राम है।

बेलाकट

बेलाकट बीएल 400 ग्राम के पैक में उपलब्ध है। इसका उपयोग नवजात शिशु और एक वर्ष तक के बच्चों को खिलाने के लिए किया जा सकता है। कैसिइन शामिल है. स्वादिष्ट भोजन धीरे-धीरे आंतों की कार्यप्रणाली में सुधार करता है और शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को मजबूत करने में मदद करता है।

ह्यूमाना

हुमाना एसएल लेबल वाला एक उत्पाद बनाती है। पैकेज का वजन 500 ग्राम। मिश्रण बिना दूध, ग्लूटेन और लैक्टोज के सोया के आधार पर बनाया जाता है। ओमेगा से भरपूर वसायुक्त अम्ल. इसका उपयोग केवल भोजन के रूप में किया जाता है, और इसे पूरक के रूप में भी उपयोग किया जा सकता है। इसमें जीएमओ, रंग, संरक्षक या कृत्रिम स्वाद शामिल नहीं हैं।

Nutrilak

न्यूट्रिलक प्लस 0 से 12 महीने के बच्चों के लिए स्वीकृत है। कुल वज़न 350 ग्राम. संरचना में 50/50 के अनुपात में मट्ठा प्रोटीन और कैसिइन शामिल हैं। उपयोग के लिए संकेत: दस्त, लैक्टोज और ग्लूटेन असहिष्णुता, गैलेक्टोसिमिया।

नेस्टोजेन

नेस्टोज़ेन लो-लैक्टोज़ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपलब्ध है। कुल वज़न 350 ग्राम. 0 से एक वर्ष तक अनुशंसित. भोजन आसानी से पचने योग्य होता है, इसमें न्यूक्लियोटाइड, ग्लूकोज सिरप, साथ ही विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स होता है। ऋण ट्रेडमार्क– वनस्पति तेलों की उपस्थिति.

दादी की टोकरी

इस ब्रांड का उत्पाद लैक्टोज असहिष्णुता वाले नवजात शिशुओं और एक वर्ष के बच्चों के लिए उपयुक्त है। इसमें कैसिइन, ग्लूकोज सिरप, माल्टोडेक्सट्रिन होता है। पैकेज का वजन - 400 ग्राम।

अल्फ़ारे

अल्फ़ेर अमीनो - पूरी तरह से संश्लेषित अमीनो एसिड वाला भोजन। कार्बोहाइड्रेट के विकल्प में स्टार्च और कॉर्न सिरप शामिल हैं। एक अच्छा विकल्पजटिल खाद्य एलर्जी और सोया, गाय प्रोटीन, लैक्टोज से प्रतिक्रिया वाले बच्चों के लिए।

माल्युटका और नानी ब्रांड ऐसे उत्पाद नहीं बनाते हैं।

प्रत्येक बच्चा अलग-अलग होता है, इसलिए पोषण चुनना आसान नहीं है। जाने से पहले नये प्रकार कामिश्रण, अपने डॉक्टर से परामर्श लें, ब्रांड की प्रतिष्ठा और अपनी राय से भी निर्देशित हों। विभिन्न निर्माताओं के उत्पादों को न मिलाएं। लैक्टोज-मुक्त फ़ॉर्मूले के उचित उपयोग से, माता-पिता बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को आसानी से और जल्दी से बहाल करने में सक्षम होंगे।