जुड़वां गर्भावस्था: संकेत और विकास। कई गर्भधारण की विशेषताएं

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था एक बिल्कुल सामान्य स्थिति है जिसमें एक महिला एक ही समय में दो भ्रूण लेती है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 2% गर्भवती माताओं को एक से अधिक बच्चे के जन्म के बारे में पता चलता है। यदि एक महिला जुड़वाँ की उम्मीद कर रही है, तो इस गर्भावस्था में कई विशेषताएं हैं। विशेष रूप से, महिला शरीर को अधिक विटामिन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, हृदय और मूत्र प्रणाली महत्वपूर्ण तनाव में हैं। जुड़वां बच्चों को ले जाने पर महिला के शरीर में क्या होता है?

जुड़वाँ बच्चे या जुड़वाँ बच्चे

सामान्य शब्दों में, जुड़वां गर्भावस्था एकल गर्भावस्था से अलग नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, इसकी अपनी विशेषताएं हैं। सबसे पहले, आपको जुड़वा बच्चों के प्रकार को समझना चाहिए।

समान लिंग गर्भावस्था के परिणामस्वरूप पैदा होने वाले बच्चे समान या भ्रातृ जुड़वां हो सकते हैं। भ्रातृ जुड़वां बच्चों का दूसरा नाम जुड़वाँ है। ऐसे बच्चे एक ही समय में दो अंडों के निषेचन के बाद पैदा होते हैं। उनके पास एक अलग आनुवंशिक मेकअप है और दिखने में पूरी तरह से अलग हो सकता है। जुड़वा बच्चों में हमेशा दो एम्नियोटिक झिल्ली होते हैं, प्रत्येक बच्चे की अपनी अपरा होती है।

दो भागों में एक निषेचित अंडे के विभाजन के परिणामस्वरूप, विशिष्ट जुड़वाँ या बस जुड़वां बच्चे विकसित होते हैं। इन शिशुओं में जीन का एक ही सेट होता है, इसलिए वे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं और समान दिखते हैं। एम्नियोटिक संरचनाओं की संख्या के आधार पर, जुड़वाँ हो सकते हैं:

• द्विध्रुवीय बायामेनियोटिक - प्रत्येक बच्चे की अपनी कोरियोन और एम्नियन होती है, गर्भाधान के 1-3 दिनों के बाद विभाजन होता है;
• मोनोकोरियोनिक बायामेनियोटिक - बच्चों में एक आम नाल होता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक का अपना अमान होता है, गर्भाधान के 3 से 8 दिन बाद विभाजन होता है;
• मोनोकोरियोनिक मोनोअमोनियोटिक - विभाजन भ्रूण के विकास के 8-13 वें दिन होता है, शिशुओं में अनंतिम अंगों की एक एकल प्रणाली होती है।

चाहे एक महिला किस प्रकार के जुड़वा बच्चों को ले जा रही हो, एक सामान्य जुड़वां गर्भावस्था एक सिंगलटन प्रेग्नेंसी की तरह ही आगे बढ़ती है।

1-2 सप्ताह

यदि एक महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है, तो शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि उसी तरह से गणना की जाती है जैसे कि एक एकल गर्भावस्था में - आखिरी माहवारी के पहले दिन से। यही है, गर्भावस्था के पहले दो प्रसूति सप्ताह में, शरीर एक संभावित गर्भाधान की तैयारी कर रहा है।

इस अवधि के दौरान, कूप महिला के अंडाशय में परिपक्व होता है। मासिक धर्म चक्र के मध्य के आसपास, कूप का टूटना और परिपक्व अंडे को पेट की गुहा में छोड़ा जाता है। यहां से, फैलोपियन ट्यूब के सिलिया द्वारा उठाया गया, यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जहां यह शुक्राणु के साथ मिलने की उम्मीद करता है।

इसी समय, सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली धीरे-धीरे मोटी हो जाती है। इस प्रकार, निषेचित अंडे और गर्भावस्था की शुरुआत के आरोपण के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

3-4 सप्ताह

गर्भावस्था के तीसरे प्रसूति सप्ताह में, अंडा शुक्राणु के साथ जुड़ा हुआ है। परिणाम एक युग्मनज है। यदि एक अंडा निषेचित किया गया है, तो आप समान जुड़वाँ की उम्मीद कर सकते हैं, जब दो अलग होते हैं। 4-6 दिनों के बाद, भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसे एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है और इसके विकास को जारी रखता है - यह गर्भावस्था की शुरुआत है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 3 से 8 दिनों तक, भ्रूण मोरुला चरण से गुजरता है। इस अवधि के दौरान, वे शहतूत की तरह दिखते हैं, जो माइटोसिस द्वारा कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप बनता है।

गर्भावस्था के 8 से 13 दिनों तक, एक ब्लास्टोसिस्ट का गठन किया जाता है। मोरुला कोशिकाओं को एक पंक्ति में व्यवस्थित किया जाता है, और "बेरी" के केंद्र में एक गुहा बनाई जाती है। गर्भावस्था का अगला चरण गैस्ट्रुलेशन है - एक गुहा दो-परत संरचना का गठन। वैज्ञानिक प्राथमिक और माध्यमिक गैस्ट्रुलेशन के बीच अंतर करते हैं।

प्रारंभ में, ब्लास्टुला कोशिकाएं दो पंक्तियों का निर्माण करती हैं। उनमें से एक ट्रोफोब्लास्ट और एम्नियोटिक संरचनाओं को जन्म देगा। दूसरी पंक्ति थोड़ी देर बाद तीन रोगाणु परतों को जन्म देगी - एक्टोडर्म, मेसोडर्म और एंडोडर्म। उनसे जुड़वा बच्चों के जीव विकसित होंगे।

गर्भावस्था के दौरान, तंत्रिका तंत्र, एपिडर्मिस, नाखून, बाल और दांत एक्टोडर्म से बनेंगे। मेसोडर्म मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, प्रावरणी, मेसेंटरी, फुस्फुस, हृदय प्रणाली को जन्म देगा। एंडोडर्म से, जठरांत्र संबंधी मार्ग और पैरेन्काइमल अंगों के उपकला अस्तर का विकास होगा।

इस स्तर पर, जुड़वां गर्भावस्था का निदान करना पहले से ही संभव है। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, एक सकारात्मक होम टेस्ट के बाद, आपका डॉक्टर एचसीजी के लिए रक्त दान करने और अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह देगा। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक निषेचित अंडे को देखेगा और स्थापित करेगा कि महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है।

5-6 सप्ताह

जुड़वां गर्भावस्था सक्रिय रूप से विकसित होती रहती है। इस समय तक, एम्नियोटिक संरचनाएं पहले ही रखी जा चुकी हैं। एक सक्रिय रूप से बढ़ने वाली कोरियोन धीरे-धीरे ट्रोफोब्लास्ट को बदल देती है, एक एमनियन प्रकट होता है, और जर्दी थैली अभी भी मौजूद है। भ्रूण की संरचना सक्रिय रूप से बदल रही है।

गर्भावस्था के बाद से 19 वें दिन से, जुड़वा बच्चों में न्यूरुलेशन की प्रक्रिया शुरू होती है - एक तंत्रिका ट्यूब का निर्माण। तंत्रिका ट्यूब रीढ़ की हड्डी के अग्रदूत है। इसके अलावा, नोटोकॉर्ड का गठन किया जाता है - स्पाइनल कॉलम के फ़्लोजेनेटिक अग्रदूत। आंतों की ट्यूब सीधे भ्रूण के जीवा के नीचे स्थित होती है।

गर्भावस्था के 22 वें दिन से शुरू होकर, भ्रूण के शरीर को पारंपरिक रूप से एक ट्यूब में बांटा जाता है, या एक न्यूरल ट्यूब, कॉर्ड, कोइलोम और मेसोडर्म के साथ खंडों में विभाजित किया जाता है। मेसोडर्म, बदले में, स्क्लेरोटोम, मायोटोम और डर्मेटोम में विभाजित है। स्केलेरोटोम कंकाल का अग्रदूत है, मांसपेशियों का विकास मायोटोम से होता है, और डर्माटोम त्वचा का डर्मिस होता है।

7-8 सप्ताह

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 7-8 प्रसूति सप्ताह की अवधि भ्रूण के भ्रूण के विकास के 5-6 सप्ताह से मेल खाती है। इस अवधि के दौरान, फलों के विकास की कुछ विशेषताएं हैं।

आंतरिक अंगों का सक्रिय बिछाने और विकास शुरू होता है - ऑर्गोजेनेसिस। सभी में सबसे पहले हृदय प्रणाली का बिछाने और गठन है। गर्भावस्था के इस चरण में, जुड़वा बच्चों की अपनी हृदय प्रणाली होती है, और हृदय में एक पंक्ति में चार कक्ष होते हैं। आर्थ्रोपोड्स के दिल में एक समान संरचना होती है।

जर्दी थैली में, भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, हेमटोपोइजिस सक्रिय होता है। जुड़वाँ अंग विकसित होते हैं। इस तरह की शुरुआती तारीख में, हैंडल अभी भी पैरों की तुलना में लंबे हैं, लेकिन जल्द ही अनुपात सामान्य हो जाएगा।

शाखात्मक मेहराब बनते हैं। भविष्य में, वे चेहरे के कंकाल और चेहरे के नरम ऊतकों को जन्म देंगे। गिल मेहराब के संलयन का उल्लंघन आपस में जन्मजात विसंगतियों की ओर जाता है - फांक होंठ और फांक तालु।

विकास के 5 वें भ्रूण सप्ताह में, जुड़वा बच्चों में एक विशिष्ट अवसाद प्रकट होता है - मुंह की खाड़ी। इस क्षेत्र में, उपकला मोटी हो जाती है और मेसेंकाइम में डूब जाती है। भविष्य में, दूध और मोलर्स की लकीरें इससे बनेंगी।

मेसोनफ्रोस प्रकट होता है - भ्रूण के शरीर के साथ ट्यूब इकट्ठा करना। मेसोनफ्रॉस मूत्र प्रणाली का अग्रदूत है।

8 प्रसूति के अंत तक, या जुड़वाँ के साथ गर्भावस्था के 6 भ्रूण सप्ताह, शिशुओं में पूरी तरह से गठित हृदय प्रणाली होती है। इसकी अपरिपक्वता के बावजूद, छोटा दिल पहले से ही रक्त पंप करने में सक्षम है।

9-10 सप्ताह

गर्भावस्था के इस चरण में, जुड़वा बच्चों के सभी आंतरिक अंग सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं। प्रसूति सप्ताह से 10 दिन बाद, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती महिला की पहली गर्भावस्था जांच हो सकती है। इसकी मदद से, शिशुओं की स्थिति, कोरियोन के लगाव की जगह, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता और गर्भाशय के पेशी झिल्ली के स्वर का आकलन किया जाता है। स्क्रीनिंग में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड शामिल है। एक जटिल में परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर जुड़वाओं के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और बच्चों के आगे के असर के बारे में युगल को सही निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।

11-14 सप्ताह

12 सप्ताह से शुरू होने पर, शिशुओं का अपना नाल होता है, जो कोरियोन की जगह लेता है। कॉर्पस ल्यूटियम एट्रोफी। बच्चों में, पहले से ही सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को रखा गया है। भविष्य में, वे केवल बढ़ेंगे और सुधार करेंगे।

गर्भवती महिलाओं की पहली जांच के लिए 11 से 14 प्रसूति सप्ताह की अवधि इष्टतम है। सर्वेक्षण में शामिल हैं:

• बीटा-एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण;
• pAPP के लिए रक्त परीक्षण।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था की जांच करते हुए, चिकित्सक ट्यूबलर हड्डियों के आकार, नाक की हड्डी की लंबाई, कॉलर स्थान की मोटाई और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विसंगतियों को बाहर निकालता है।

एक महिला जो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है, उसे केवल अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ संयोजन में जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणामों पर विचार करना चाहिए।

15-20 सप्ताह

गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह से शुरू होकर, बच्चों में जीनिटोरिनरी प्रणाली पूरी होती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण के लिए धन्यवाद, एक युगल जुड़वा बच्चों के लिंग को पहचान सकता है।

थायरॉइड ग्रंथि काम करने लगती है। यह थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है जो बच्चे के शरीर की बेसल चयापचय दर को नियंत्रित करता है।

गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह से शुरू होकर, बच्चे स्पष्ट रूप से आवाज़ों को अलग कर सकते हैं - इस समय तक आंतरिक कान पहले ही बन चुका होता है।

21-24 सप्ताह

आमतौर पर, इस अवधि के दौरान, जो महिलाएं जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होती हैं, वे दूसरी गर्भावस्था जांच से गुजरती हैं। पहली स्क्रीनिंग की तरह, दूसरे अध्ययन में अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक विश्लेषण शामिल हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भनिरोधक का संचालन करता है, जुड़वा बच्चों के आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करता है, और शिशुओं की विकास संबंधी विशेषताओं की जांच करता है। उनके परिणामों को केवल पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के साथ संयोजन के रूप में माना जाना चाहिए।

इस समय जुड़वा बच्चों के विकास में मुख्य विशेषता वेस्टिबुलर तंत्र के गठन और पाचन ग्रंथियों के काम की शुरुआत का पूरा होना है।

25-28 सप्ताह

इस समय तक, जुड़वा बच्चों के बच्चों ने नेत्रगोलक का गठन किया है। वे अपनी आँखें खोल और बंद कर सकते हैं, प्रकाश और अंधेरे के बीच अंतर कर सकते हैं। एक प्यूपिलरी रिफ्लेक्स दिखाई देता है - पुतली तब चमकती है जब तेज रोशनी उसे मारती है और अंधेरे में फैलती है।

अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन का उत्पादन शुरू करता है। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो बच्चों को प्रसव के दौरान अनुभव होने वाले तनाव को दूर करने में मदद करते हैं।

मस्तिष्क सक्रिय रूप से विकसित और विकसित हो रहा है। नए कनेक्शन न्यूरॉन्स के बीच स्थापित होते हैं, रिफ्लेक्स आर्क्स बनते हैं, मस्तिष्क के दृढ़ संकल्प को गहरा करते हैं।

28-32 सप्ताह

तीसरी तिमाही के बीच मुख्य अंतर चमड़े के नीचे के ऊतकों में वृद्धि के कारण सक्रिय वजन बढ़ना है। आंतरिक अंगों में लोहे का चित्रण शुरू होता है। बड़े डिपो के लिए धन्यवाद, बच्चे के जन्म के बाद, भ्रूण हीमोग्लोबिन आसानी से टाइप ए हीमोग्लोबिन द्वारा बदल दिया जाएगा। बच्चों के शरीर के अनुपात नवजात शिशुओं के करीब हैं। मखमली बालों की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। त्वचा की प्राकृतिक परतों में, पनीर जैसा चिकनाई जमा हो जाता है।

32-34 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, महिला तीसरी गर्भावस्था जांच से गुजरती है। इसके अलावा, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 32 सप्ताह से शुरू होकर, रोगी प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि के लिए बीमार छुट्टी ले सकता है।

प्रसव पूर्व जांच में दो चरण होते हैं:

कार्डियोटोकोग्राफी एक परीक्षा पद्धति है जिसमें डॉक्टर जुड़वा बच्चों की हृदय गति, उनकी शारीरिक गतिविधि, महिला के गर्भाशय की टोन की जांच करते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा विकृतियों के बारे में जानकारी प्रदान करेगी जो देर से गर्भावस्था में निर्धारित की जाती हैं, और आपको सिजेरियन सेक्शन के लिए प्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा। यह एक या दोनों भ्रूणों की एक अनुप्रस्थ प्रस्तुति हो सकती है, नाल की आंशिक या पूर्ण प्रस्तुति, गर्भनाल के साथ एक बच्चे या जुड़वाँ की गर्दन के उलझाव।

35-40 सप्ताह

गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह से शुरू होकर, एक महिला के शरीर में एक मनोवैज्ञानिक सामान्य वर्चस्व शुरू किया जाता है। प्रशिक्षण संकुचन, जो पहली बार 30 सप्ताह पर दिखाई देते हैं, लंबे समय तक बन जाते हैं। पहले जुड़वां भ्रूण को सिर से छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक दबाया जाता है, जिससे गर्भाशय का तल डूब जाता है। महिला ने सांस की कमी और नाराज़गी को कम किया है। जगह की कमी के कारण बच्चे उतने सक्रिय नहीं हैं जितने पहले हुआ करते थे।

बच्चे के जन्म से लगभग दो सप्ताह पहले, श्लेष्म प्लग जो ग्रीवा नहर के पत्तों को बंद कर देता है। एक नियम के रूप में, इसमें पीले रंग का टिंट होता है, कभी-कभी रक्त के साथ लकीर।

कम से कम 1 मिनट तक चलने वाले मजबूत नियमित संकुचन श्रम की शुरुआत का संकेत देते हैं। संकुचन की सामान्य आवृत्ति हर 5 मिनट में कम से कम एक होती है। इस मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

इसके अलावा, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को कॉल करने की आवश्यकता है यदि एक जुड़वां गर्भावस्था अमानियोटिक द्रव के समय से पहले टूटना या योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति में समाप्त हो गई।

एक नियम के रूप में, कई गर्भधारण के साथ प्रसव पहले सामान्य गर्भधारण की तुलना में होता है। उन्हें 36-38 सप्ताह पर उम्मीद की जानी चाहिए

विशिष्ट गर्भ (गर्भावस्था) को एक भ्रूण को धारण करने की विशेषता है, जबकि कई गर्भधारण की विशेषता दो या अधिक भ्रूण हैं। विकासशील भ्रूणों की संख्या के अनुसार, हम जुड़वाँ, तीनों, आदि के बारे में बात कर सकते हैं। पॉलीम्ब्रायोनिक गर्भावस्था से संबंधित मुद्दों की प्रासंगिकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि इसका कोर्स विभिन्न जटिलताओं के विकास, नवजात शिशुओं की समयपूर्वता, समय से पहले जन्म और अन्य विशेषताओं से भरा हुआ है। इसके अलावा, पॉलीएमब्रायोनिक गर्भधारण में प्रसवकालीन मृत्यु दर लगभग 10% है, भ्रूण की विकृतियों को अक्सर दो बार दर्ज किया जाता है। ये और अन्य विशेषताएं कई गर्भधारण के कारणों का अध्ययन करने के लिए आवश्यक शर्तें हैं, गर्भावस्था और प्रसव का सही प्रबंधन।

कई गर्भावस्था के कारण

बहुपक्षीयता के उद्भव से संबंधित मुद्दों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसके विकास में कई कारक शामिल हैं:

• वंशागति। यदि एक पति या पत्नी में से कोई एक जुड़वा या जुड़वा है तो कई गर्भधारण की संभावना का उल्लेख किया जाता है।
• एक महिला के रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन की एक उच्च मात्रा। यह एक ही बार में दो या अधिक अंडों की परिपक्वता और विकास को उत्तेजित करता है।
• बांझपन के लिए उत्तेजक चिकित्सा।
• आईवीएफ (इन विट्रो निषेचन), जिसके दौरान डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का उपयोग किया जाता है।
• गर्भाशय की विकृतियाँ।
• इशारों की संख्या (प्रत्येक दोहराया मामले के साथ, पॉलीम्ब्रायनी की संभावना बढ़ जाती है)।
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में हार्मोनल परिवर्तन। हार्मोनल संचय के परिणामस्वरूप, दो या अधिक अंडे का ओव्यूलेशन हो सकता है।
• अलग-अलग ओवुलेशन पीरियड्स से अंडों का निषेचन, जब किसी नई प्रेग्नेंसी का पता किसी मौजूदा व्यक्ति पर लगाया जाता है।

वर्गीकरण

पॉलीम्ब्रायोनी का वर्गीकरण काफी जटिल है और इसकी घटना के कई कारणों से समझाया गया है। गर्भावस्था और प्रसव के सही प्रबंधन के लिए इसका प्रकार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इन मुद्दों को हल करने में, जिओगिटी, कोरियोनिटी और एमनियोटिक गुहाओं की संख्या का बहुत महत्व है। बहुलता का वर्गीकरण अवधारणाओं से संबंधित है:

• मोनोज़ीगस, या जुड़वाँ, ट्रिपल आदि के साथ गर्भावस्था। यह एक एकल निषेचित अंडे से विकसित होता है, जिसका विभाजन समान भ्रूण संरचनाओं का निर्माण करता है जो अनुकूल परिस्थितियों में स्वतंत्र रूप से विकसित होते हैं। नतीजतन, समान जुड़वाँ पैदा होते हैं, समान लिंग और समान बाहरी विशेषताएं, साथ ही समान रक्त समूह, दंत संरचना आदि।
• बिगोयोटिक गर्भधारण, जो तब विकसित होता है जब दो या दो से अधिक अंडे एक बार दोनों अंडाशय में पकते हैं। उनके निषेचन से दोहरे भ्रूण का विकास होता है। वे परिवर्तनशील हो सकते हैं: एक ही लिंग और विपरीत लिंग, एक अलग रक्त समूह के साथ और अन्य मतभेद हैं। यदि दो से अधिक भ्रूण हैं, तो मोनोजाइगस और डिजीगॉटिक भ्रूण के विकास के लिए विकल्प हो सकते हैं। द्विभाषी भ्रूण की ख़ासियत यह है कि उनके पास अपने स्वयं के झिल्ली हैं - कोरियोनिक, प्लेसेंटल और एम्नियोटिक। प्रत्येक का अपना नाल होता है, वे एक बहुपरत झिल्ली पट से एक दूसरे से अलग होते हैं।

कई गर्भावस्था के विकास की विशेषताएं

दो या दो से अधिक भ्रूणों के साथ संभोग महिला के शरीर पर बहुत दबाव डालता है और भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है। कई गर्भधारण के पाठ्यक्रम की विशेषताएं निम्नलिखित में प्रकट होती हैं:

• गर्भ की अवधि 35-37 सप्ताह तक कम हो गई है।
• सिस्टम और अंगों के काम में परिवर्तन हो रहा है। परिसंचारी रक्त की मात्रा 50% तक बढ़ जाती है, जो हृदय प्रणाली, श्वसन अंगों और मूत्र प्रणाली पर अतिरिक्त तनाव का कारण बनती है। टॉक्सिकोसिस और जेस्टोसिस होता है (मूत्र में प्रोटीन की हानि, जिसके परिणामस्वरूप एक गंभीर जटिलता विकसित होती है - एक्लम्पसिया, जो एक महिला के जीवन को धमकी देती है और भ्रूण करती है)।
• पॉलीहाइड्रमनिओस से गुर्दे की हाइपोफंक्शन हो सकता है।
• इस्तोमिको-ग्रीवा अपर्याप्तता (ICI) गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना है, जो तेजी से प्रगति करता है और सर्जरी की आवश्यकता होती है। उपचार में गर्भाशय ग्रीवा को टटोलना और एक पेसरी डालना शामिल है।

पॉलीम्ब्रोनी के अन्य जोखिम हैं जो महिलाओं और भ्रूणों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा देते हैं:

• गर्भावधि मधुमेह का विकास।
• नाल के रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी, इसकी प्रस्तुति, शुरुआती टुकड़ी।
• गर्भपात की धमकी।
• भ्रूण का त्याग और विरूपता।

कई गर्भावस्था और उसके प्रबंधन के संकेत

पॉलीएम्ब्रायोनिक इशारा के शुरुआती संकेत सामान्य गर्भावस्था से भिन्न नहीं होते हैं। एक महिला को तेजी से थकान, सांस की तकलीफ और अक्सर पेशाब होता है। शुरुआती चरणों में कई गर्भधारण को पहचानना काफी मुश्किल है, और जिन महिलाओं के इतिहास में या रिश्तेदारों के साथ कई गर्भधारण होते हैं, उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में कई गर्भावस्था का मुख्य दृश्य संकेत गर्भाशय की तेजी से वृद्धि और गर्भवती महिला के पेट में वृद्धि है।

कई गर्भावस्था का निदान अल्ट्रासाउंड की अनुमति देता है। इस पद्धति की सटीकता 99% है। इसके अलावा निदान में महिला के रक्त में हार्मोन एचसीजी और प्लेसेंटल लैक्टोजेन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है। सिंगलटन प्रेग्नेंसी के लिए उनकी दरें आदर्श से काफी अधिक हैं।

आचरण की विशेषताएँ

कई भ्रूणों के साथ जुड़ाव कई जोखिमों से जुड़ा होता है, भले ही यह सामान्य हो। इसलिए, निदान के क्षण से इसका रखरखाव अनिवार्य है। एक महिला को विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• 30 सप्ताह से पहले एक महीने में दो बार और 30 सप्ताह के बाद हर सप्ताह अपने प्रसूति-विज्ञानी / स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखें।
• वजन नियंत्रण रखना (अनुशंसित वजन 20-22 किलोग्राम है)।
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित निवारक दवाएं लें।
• निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना।
• गर्भाशय ग्रीवा, अंगों और प्रणालियों की स्थिति की निगरानी के लिए विशेषज्ञों का दौरा करें।
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और आवश्यक नियंत्रण हार्डवेयर अध्ययन (सीटीजी, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, भ्रूणविज्ञान प्रणाली की इकोोग्राफी) से गुजरना।

यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को अतिरिक्त अध्ययन सौंपा गया है। अस्पताल में उसका अस्पताल में भर्ती 36 वें सप्ताह से आवश्यक है, और कुछ मामलों में पहले भी।

कई जन्मों के साथ प्रसव

प्रसव और डॉक्टरों दोनों में कई गर्भ के साथ प्रसव एक महत्वपूर्ण क्षण होता है। यह श्रम और भ्रूण दोनों में महिला की स्थिति से जुड़ी लगातार जटिलताओं के कारण है:

• 30% महिलाओं में कई गर्भधारण के साथ, एमनियोटिक द्रव और समय से पहले जन्म का प्रारंभिक या समयपूर्व निर्वहन होता है।
• गर्भाशय की अधिक मांसपेशियों के कारण, श्रम पीड़ा की कमजोरी विकसित होती है, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है। नतीजतन, गर्भाशय से पहले भ्रूण के निष्कासन में देरी हो रही है।
• दूसरा भ्रूण अक्सर पहले की तरह ही श्रोणि में प्रवेश करता है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

इस सब के कारण विकृत श्रम होता है, गर्भाशय के संक्रमण और भ्रूण के हाइपोक्सिया के विकास का खतरा होता है। बारहमासी आँसू के साथ तेजी से प्रसव के मामले हैं। भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान, एक गंभीर जटिलता विकसित होने का खतरा होता है - समय से पहले होने वाला अपरा विघटन और गंभीर रक्तस्राव। यदि ऐसा होता है जबकि दूसरा भ्रूण गर्भाशय गुहा में होता है, तो यह उसके जीवन के लिए खतरा है।

कई जन्मों का सही प्रबंधन जटिलताओं के जोखिम को कम करने का मतलब है।

भ्रूण की हृदय गतिविधि और श्रम में महिला की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। पहली अवधि में प्रसव हमें बाईं ओर ले जाने के लिए वांछनीय है। एक कमजोर श्रम के साथ, उत्तेजना और दर्द से राहत मिलती है।

यदि आवश्यक हो, निष्कासन की अवधि के दौरान, साधनों का उपयोग करके भ्रूण को निकालने के लिए प्रसूति संबंधी ऑपरेटिव क्रियाएं की जाती हैं। नाभि गर्भनाल बंधाव न केवल भ्रूण क्षेत्र पर, बल्कि मातृ पर भी किया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु संभव है। पहले के 10-15 मिनट बाद दूसरा बच्चा जन्म नहर में प्रवेश करता है। यदि कोई देरी होती है, तो डॉक्टर एम्नियोटिक द्रव को निकालने के लिए भ्रूण मूत्राशय को तोड़ देता है और बच्चा स्वतंत्र रूप से श्रोणि को छोड़ देता है।

यदि बच्चा अनुप्रस्थ स्थिति में है या उसके सिर को गलत तरीके से छोटे श्रोणि में डाला जाता है, तो महिला को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है और बच्चे को यंत्रवत् घुमाया और हटा दिया जाता है। जटिल मामलों में, डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा की जाती है।

पॉलीम्ब्रायोनिक गर्भधारण वाली महिलाओं को प्रसवोत्तर छुट्टी दी जाती है। उन्हें तीन महीने के लिए अच्छी गुणवत्ता वाले गर्भनिरोधक की सलाह दी जाती है और दो से तीन साल बाद ही गर्भधारण की योजना बनाई जाती है। नवजात शिशुओं को भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है और उनकी परिपक्वता और परिपक्वता की डिग्री के अनुसार, कुछ नर्सिंग की आवश्यकता होती है।

और गर्भाधान के बाद पहले दिन। जुड़वाँ, जैसा कि आप शायद पहले से ही जानते हैं, अलग-अलग हैं, और आपके पहले सप्ताह में किस तरह के बच्चे होंगे यह निर्भर करता है। के साथ शुरू करने के लिए, जुड़वाँ मोनोज़ाइगोटिक और कई हो सकते हैं।

यदि आपके पास समान जुड़वाँ हैं, तो गर्भावस्था एक अंडे के निषेचन के साथ शुरू हुई, अगर यह बहुभुज है, तो इसका मतलब है कि दोहरी उत्तेजना थी।

एकाधिक जुड़वाँ (डिजीगॉटिक)

प्रसूति कैलेंडर के अनुसार जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था का पहला सप्ताह आखिरी माहवारी के तुरंत बाद का समय होता है, वह समय जब अंडाशय में रोम पकते हैं, जिनमें से दूसरे सप्ताह के अंत में।

चक्र के मध्य में, ओव्यूलेशन के दौरान अंडे जारी किए जाते हैं। आम तौर पर, केवल एक अंडा होना चाहिए, लेकिन कभी-कभी दो या उससे अधिक भी परिपक्व होते हैं। इसका कारण या तो एक महिला की प्राकृतिक प्रजनन क्षमता में है, या इस तथ्य में कि गर्भावस्था कृत्रिम रूप से उत्तेजित होती है। उदाहरण के लिए, यदि क्लॉस्टिलबेगिट को इस उद्देश्य के लिए निर्धारित किया गया था, तो अधिकांश महिलाओं में कई गर्भधारण होते हैं।

एक तीसरा तंत्र भी है, मानव निर्मित भी है। बांझपन के मामले में, आईवीएफ, इन विट्रो निषेचन का उपयोग किया जाता है। ऐसी गर्भावस्था के दौरान, एक नहीं, बल्कि कई भ्रूण आमतौर पर गर्भाशय में लगाए जाते हैं, इस तरह से सफल गर्भावस्था के विकास की संभावना अधिक होती है। यह एक तथ्य नहीं है कि एक भ्रूण प्रत्यारोपित करने में सक्षम होगा, अगर उनमें से दो हैं - संभावना 2 गुना बढ़ जाएगी, तीन - यह पहले से ही स्पष्ट है ...

प्रक्रिया महंगी होने के कारण, डॉक्टर आमतौर पर हर तरह से सफलता की संभावना बढ़ाने की कोशिश करते हैं। आईवीएफ - गर्भावस्था, जुड़वाँ इसके कारण लगभग पर्याय बन गए हैं। आईवीएफ के साथ एकाधिक गर्भावस्था अक्सर दो नहीं, बल्कि तीन, पांच या अधिक भ्रूणों के गर्भाशय में उपस्थिति होती है, और यह बहुत अच्छा नहीं है, क्योंकि ऐसी स्थितियों में सभी को सहना लगभग असंभव है। यह देखते हुए कि यह एक महिला द्वारा सामना किया गया एक कठिन-जीता एकाधिक गर्भावस्था है, रिकॉर्ड्स की आवश्यकता नहीं है, और भ्रूण का हिस्सा आमतौर पर है ... गर्भाशय गुहा से हटा दिया गया, कम हो गया, केवल सबसे मजबूत और स्वस्थ रहें, दो से अधिक नहीं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई गर्भावस्था से पैदा हुए बच्चे हमेशा उपस्थिति में भिन्न होते हैं, वे एक जैसे नहीं दिखते हैं, भले ही वे एक ही लिंग के बच्चे हों, उदाहरण के लिए, लड़कियों, वे बहनों की तरह होंगे और अधिक नहीं।

शायद अलग-अलग लिंगों के बच्चों का जन्म, एक लड़का और एक लड़की (तथाकथित शाही जुड़वाँ, जिन्हें इस तथ्य के कारण यह नाम प्राप्त हुआ कि शाही परिवारों में इस तरह के जुड़वा बच्चों की उपस्थिति का मतलब सिंहासन के लिए कोई प्रतियोगिता नहीं थी, यह शाही परिवार के लिए एक आदर्श मामला था)।

मोनोजाइगोटिक जुड़वाँ बच्चे

कई गर्भावस्था की संभावना यदि केवल एक अंडा ओवुलेट करता है, विरोधाभास भी मौजूद है। और यह एक गर्भावस्था होगी जिसमें जुड़वाँ, जुड़वाँ बच्चे एक दूसरे के समान होंगे, जैसे दो बूंद पानी।

आपको इस तरह से जुड़वाँ बच्चे कैसे मिले?

निषेचन के बाद, प्रसूति कैलेंडर के अनुसार यह 3-4 सप्ताह है, अंडे का विभाजन शुरू होता है। एक पूरे जीव को सिर्फ एक कोशिका से विकसित होना होगा। बहुत पहले कोशिकाएं प्लुरिपोटेंट हैं, अर्थात्, उनमें से प्रत्येक एक पूरे जीव को जीवन दे सकता है।

ओव्यूलेशन के पहले सप्ताह के बाद, अंडा अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक अपना रास्ता बनाता है, और निषेचन रास्ते से होता है। अंडे की दरार की शुरुआत करते समय रास्ते में इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि एक भ्रूण के बजाय दो, और दुर्लभ मामलों में, तीन विकसित होने लगेंगे।

एक पूरे नए जीव को जीवन देने की यह क्षमता ब्लास्टुला और मोरुला के चरणों में कोशिकाओं में संरक्षित होती है, जो एंडोमेट्रियम में विसर्जन तक होती है, और तब भी, जब एक्स्ट्रेम्ब्रोनिक संरचनाएं (भविष्य के एमनियन और कोरियोन) बनना शुरू हो जाती हैं, फिर भी भ्रूण को दो में विभाजित होने का मौका मिलता है।

बाद के चरणों में अपूर्ण पृथक्करण के साथ, सियामी (एक्सीरेट) जुड़वा बच्चे प्राप्त होते हैं।

यदि बच्चों के आनुवांशिकी के दृष्टिकोण से समान और कई जुड़वाओं में विभाजन महत्वपूर्ण है, तो प्रसूति के लिए जुड़वा बच्चों का शारीरिक वर्गीकरण अधिक महत्वपूर्ण है।

जुड़वा बच्चे अपने प्लेसेंटा और झिल्ली की संरचना के संबंध में भिन्न होते हैं, और यह न केवल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है, बल्कि बच्चे के जन्म को भी प्रभावित करता है। एनाटोमिकल विशेषताएं जुड़वाँ के जन्म के तंत्र से निकटता से संबंधित हैं, लेकिन यह इंगित नहीं करती हैं, क्योंकि एक और दूसरे मामले में जुड़वाँ की संरचना समान हो सकती है।

यहां हम स्याम देश के जुड़वां बच्चों को करीब से नहीं देखेंगे, यह एक अलग कहानी है, सामान्य, साधारण जुड़वाँ के मामलों पर विचार करना बेहतर है।

शिशुओं में दो के लिए एक नाल हो सकता है, इन जुड़वा बच्चों को मोनोकोरियोनिक कहा जाता है। यदि केवल एक नाल है, तो यह निश्चित रूप से समान जुड़वाँ है, आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आपके जुड़वा बच्चे एक फली में दो मटर के समान होंगे और एक ही लिंग से पैदा होंगे।

यदि दो प्लेसेन्ट हैं, तो ऐसे जुड़वा समान और दोहरे दोनों हो सकते हैं।

यह कैसे होता है?

संभवतः, आप दो जुड़वाँ, दो अलग-अलग भ्रूण - दो अपरा के मामले में दो अपरा के गठन के तंत्र के साथ सब कुछ समझते हैं, लेकिन समान जुड़वाँ के साथ आपको दो अपरा कैसे मिलते हैं?

सब कुछ बहुत सरल है।

फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से यात्रा करते समय ये जुड़वा बच्चे बहुत जल्दी अलग हो गए, और अलग-अलग प्रत्यारोपित किए गए। इस तथ्य के अलावा कि बच्चों में एक या दो प्लेसेन्ट हो सकते हैं, वे एक या दो एम्नियोटिक थैली में भी हो सकते हैं, अर्थात, उनके भ्रूण की झिल्ली प्रत्येक की अपनी हो सकती है (यह सबसे अधिक बार होता है, और ऐसे जुड़वा बच्चों को डायनामोटिक कहा जाता है), या दो (मोनोएम्नोटिक जुड़वां) के लिए एक खोल हो।

यह स्पष्ट है कि, संयोजन के आधार पर, जुड़वा बच्चों को मोनोमेनिओटिक मोनोक्रोरोनिक, डायनामोटिक डायक्चोरियल और डायनामोनीटिक मोनोक्रोरोनिक में विभाजित किया जा सकता है। चलो एक आरक्षण तुरंत करें कि कोई मोनोनामोटिक डायकोरियोनिक जुड़वा नहीं हो सकता है, ऐसा नहीं होता है।

अक्सर इस अवधि से दुर्व्यवहार के संरक्षण के लिए प्रसूति अस्पताल में लगातार अस्पताल में भर्ती होते हैं। इस दार्शनिक व्यवहार करें, कम से कम आप आराम करेंगे। मातृत्व अवकाश से 10 सप्ताह पहले अभी भी हैं, और अस्पताल में कुछ हफ़्ते बस बच्चों को हर समय देने का मौका है।

गर्भावस्था 19 सप्ताह जुड़वां

गर्भावस्था के 19 वें सप्ताह की शुरुआत वह समय होता है जब बच्चे जन्म के समय अपनी ऊँचाई का आधा भाग (लगभग 25 सेमी) और 300 ग्राम वजन प्राप्त करते हैं, यह 1/10 है कि वे जन्म से कितना लाभ प्राप्त करेंगे। फिर वे सक्रिय रूप से बढ़ेंगे, अंगों को पहले से ही विकसित और कार्य कर रहे हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और फेफड़े सबसे सक्रिय विकास शुरू करते हैं, जुड़वा बच्चे जन्म की तैयारी कर रहे हैं। वे अभी भी बहुत पतले हैं, त्वचा पतली और लाल है, फुलाने और ग्रीस की एक परत के साथ कवर किया गया है। जबकि अंगों और मांसपेशियों के ऊतकों के विकास के माध्यम से वजन बढ़ रहा है, वसा के संचय का समय बाद में आएगा।

यद्यपि बच्चों की आँखें अभी भी बंद हैं, वे पहले से ही प्रकाश और अंधेरे के बीच अंतर करने में सक्षम हैं। त्वचा की संवेदनशीलता अच्छी तरह से विकसित होती है, उंगलियों पर एक व्यक्तिगत पैटर्न होता है, और फुफ्फुस धीरे-धीरे फीका होना शुरू होता है, कंधे और पीठ पर मोटी शेष रहती है।

वनस्पति सिर पर दिखाई देती है, बालों के पहले सिर, शिशुओं में भौहें और पलकें होती हैं।

जुड़वाँ एक-दूसरे की उपस्थिति महसूस करते हैं, गर्भाशय में एक लगाव भी बनता है जो जीवन के लिए रहेगा। यदि गर्भावस्था मोनोमैनीक है, तो जुड़वा बच्चों को एक-दूसरे को छूने का अवसर मिलता है, जो वे करते हैं, न केवल खुद को महसूस करते हैं, बल्कि उनके पड़ोसी भी। डायनामोटिक जुड़वाँ के साथ, बच्चे झिल्ली द्वारा अलग-थलग होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे एक-दूसरे की गतिविधियों को महसूस नहीं करते हैं और गर्भाशय में किसी भी तरह से बातचीत नहीं करते हैं।

जन्म देने के बाद, जुड़वाँ एक-दूसरे से जुड़े रहेंगे, और आपको पहले महीनों में उन्हें एक ही पालना में रखने से बेहतर कुछ नहीं मिलेगा, क्योंकि इस तरह से वे अधिक शांति से व्यवहार करेंगे।

यह दिलचस्प है कि बच्चों के जैविक लय गर्भाशय में भी सिंक्रनाइज़ किए जाते हैं, वे एक ही समय में चलते हैं और एक ही समय में सोते हैं। और ये लय शायद मेरी माँ के साथ मेल नहीं खाते।

गर्भावस्था के 20 सप्ताह जुड़वाँ

हमारे पीछे गर्भावस्था का आधा हिस्सा है। आपके लिए, शायद और भी अधिक, क्योंकि कुछ गर्भवती महिलाएं 40 सप्ताह तक जुड़वाँ बच्चे लेती हैं, ज्यादातर मामलों में जुड़वाँ बच्चे 37 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं।

जुड़वाँ अब और भी बड़े हैं, और आप उनकी चाल को महसूस कर सकते हैं। ज्यादातर समय बच्चे एक सपने में बिताते हैं, और जब वे जागते हैं, तो वे वही करते हैं जो वे करते हैं, क्योंकि अंतरिक्ष अभी भी अनुमति देता है, और आसपास के एमनियोटिक द्रव को निगलता है।

उनकी आंतें पहले से ही काम कर रही हैं, एम्नियोटिक द्रव से छिलके वाली त्वचा की कोशिकाओं को पचाने, लेकिन कहीं भी कुछ भी उत्सर्जित नहीं होता है, सभी अपशिष्ट उत्पाद बड़ी आंत में जमा होते हैं, बच्चों को प्रसव के बाद उनसे छुटकारा मिल जाएगा। यह मूल मल गहरे जैतून का हरा, लगभग काला, और मेकोनियम कहा जाता है।

और बच्चे भी एमनियोटिक द्रव में पेशाब करते हैं, जो उनके नवीकरण के चक्र का हिस्सा है। दिन के दौरान, एम्नियोटिक द्रव कई बार अपनी संरचना बदलता है।

मुझे कहना होगा कि जुड़वा बच्चों के साथ, भ्रूण में से एक में पॉलीहाइड्रमनिओस जैसी समस्या है। यह कैसे होता है?
यदि प्लेसेन्टस, एक बर्तन, तथाकथित शंट के बीच एक संबंध है, तो एक बच्चे को अधिक मात्रा में रक्त डंप किया जा सकता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि वह अधिक आग्रह करता है, और ... तेजी से बढ़ता है। नतीजतन, बच्चों में और उनमें से एक में मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के बीच वजन में अंतर बनता है। इसे ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह स्थिति किसी विशेष खतरे को पैदा नहीं करती है, बच्चे के जन्म के बाद दूसरा बच्चा निश्चित रूप से अपना वजन बढ़ाएगा।

जुड़वा बच्चों के साथ 21 सप्ताह की गर्भवती

मातृत्व अवकाश तक केवल 7 सप्ताह बचे हैं, लेकिन आप पहले से ही सब कुछ खत्म करना चाहते हैं। अब आप बच्चे की चीजों को देख रहे हैं, परिवार दो शिशुओं की उपस्थिति की तैयारी कर रहा है।

आपका पेट अब आपको अपने जूते को जकड़ने की अनुमति नहीं देता है, और आपने बैठते समय जूते को अपना लिया है।

आपके छोटे लोगों ने लगभग 400 ग्राम प्राप्त किए हैं और वे अब बहुत सक्रिय हैं। इस समय, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं आंदोलनों को महसूस करती हैं। मजबूत हड्डियां और बच्चे की तेजी से परिपक्व तंत्रिका तंत्र उसे पूरी तरह से आंदोलनों को समन्वय करने की अनुमति देता है, पहली सजगता काम करती है। यदि आप बच्चे के पैर को छूते हैं, तो वह पैर वापस खींच लेगा और अपनी उंगलियों को निचोड़ लेगा, अगर वह गाल को छूता है, तो वह खिंचेगा और अपने मुंह से खींचने की कोशिश करेगा जो उसे छू गया है।

बच्चे अब न केवल अच्छी तरह से सुनते हैं, उनकी आँखें खुलने लगीं। बेशक, दृष्टि अभी भी एक समस्या है, वे केवल अस्पष्ट छाया को भेद करते हैं, लेकिन अभी भी देखने के लिए कुछ भी नहीं है।

जुड़वा बच्चों के साथ 22 सप्ताह की गर्भवती

22 सप्ताह के गर्भ में जुड़वा बच्चों का वजन पहले से 400 ग्राम, लंबाई 27 सेमी, अल्ट्रासाउंड के साथ, वजन और ऊंचाई में अंतर पाया जा सकता है, अक्सर जुड़वा बच्चों में से एक दूसरे की तुलना में बड़ा होता है। यह सामान्य है और अलार्म का कोई कारण नहीं है।

यह आपके लिए पहले से ही काफी कठिन है, आपका पेट पबिस के स्तर से 25 सेमी ऊपर उठ गया है और सांस को प्रतिबंधित करने के लिए शुरू होता है। आप जल्दी से वजन बढ़ाते हैं, बच्चे बड़े होते हैं - आप अनिवार्य रूप से वसा प्राप्त करते हैं।

यदि आपके दो से अधिक बच्चे हैं, तो यह आपके लिए और भी कठिन है। लेकिन थोड़ा पचने दो। 1971 में सबसे अधिक गर्भावस्था हुई, 15 बच्चों का जन्म हुआ! और अगर उनकी माँ ने ऐसा किया, तो आप नहीं कर सकते?

23 सप्ताह गर्भवती जुड़वाँ बच्चे

आपके छोटे लोगों ने लगभग आधा किलोग्राम वजन प्राप्त किया है। उनके पास अभी भी समय से पहले जन्म के मामले में जीवित रहने की बहुत कम संभावना है, लेकिन एक महीने में वे काफी व्यवहार्य होंगे।

अब आप अच्छे दिखते हैं, गर्भावस्था आपको सुशोभित करती है। गर्भावस्था के हार्मोन के प्रभाव के तहत, आपके बाल और त्वचा में सुधार हुआ है, लेकिन अब आपके पास इस तथ्य से जुड़े कई जोखिम हैं कि आप जुड़वा बच्चों को ले जा रहे हैं।

आप डेंटिस्ट के पास कितने समय से हैं? अक्सर महिलाओं में पर्याप्त कैल्शियम नहीं होता है, और यह दंत स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। आपकी पीठ और पैर आपको परेशान कर सकते हैं। लोड के पुनर्वितरण के कारण पीठ दर्द आम है, और पैर भी सूज सकते हैं। अब आप पहले से ही एनीमिया का निदान कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करें।

गर्भावस्था 24 सप्ताह जुड़वाँ

24 सप्ताह के गर्भकाल में, जुड़वा बच्चों का वजन लगभग 600 ग्राम होता है।

फेफड़ों की परिपक्वता शुरू हुई, उन्होंने अधिकांश वायुकोशीय, वायु थैली का गठन किया, और अब सर्फैक्टेंट का उत्पादन, बच्चे के जन्म के बाद उनके विस्तार के लिए जिम्मेदार एक पदार्थ का उत्पादन शुरू हुआ।

आपके शरीर को अब ताकत के लिए परखा जा रहा है। पायलोनेफ्राइटिस, वैरिकाज़ नसों, एनीमिया, गेस्टोसिस और कई अन्य परेशानियां अधिक बार होती हैं और जुड़वा बच्चों के साथ अधिक गंभीर होती हैं।

अक्सर बच्चे प्रसव से पहले सही स्थिति का चयन नहीं करते हैं, और बहुत बार प्लेसेंटा प्रीविया और संबंधित रक्तस्राव होता है।

पेट बढ़ता है, यह बहुत जल्दी बढ़ता है, हर दिन आपके लिए चलना अधिक कठिन होता है और सांस लेना अधिक कठिन होता है। नाराज़गी और मतली, कब्ज भी गर्भाशय के दबाव का एक परिणाम है, अधिक बार और छोटे हिस्से में खाने की कोशिश करें।

कई गर्भधारण की जटिलताएं विविध और खतरनाक हैं, इसलिए उनके बारे में कम सोचने की कोशिश करें। केवल उन लक्षणों को याद रखें जिनकी तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

यदि आपका पेट दर्द करता है या बस खींचता है, तो यह दर्द तब नहीं होता है जब आप लेटते हैं, और यह प्रति घंटे 5 बार होता है,
- यदि जननांग पथ से कोई असामान्य निर्वहन दिखाई देता है,
- पेशाब करते समय अगर आपको बुखार या दर्द हो,
- अगर आपको सूजन या बहुत तेज वजन नजर आता है,
- अगर आपको सिरदर्द होता है, तो रोशनी से जलन महसूस होती है।

जुड़वाँ 25 सप्ताह की गर्भवती

मातृत्व अवकाश से पहले 3 सप्ताह बाकी हैं, लेकिन अधिकांश गर्भवती महिलाओं को अंतिम हफ्तों में रखा जाता है। और आपके पास प्रसूति अवकाश से ठीक पहले एक और छुट्टी लेने के अपने अधिकार का उपयोग करके सुबह काम से छुटकारा पाने का अवसर भी है।

आपके शिशुओं ने वसा जमा करना शुरू कर दिया, उन्हें गर्म रखने के लिए जन्म के तुरंत बाद इसकी आवश्यकता होगी। यह एक विशेष, भूरे रंग की वसा है जो बच्चे को जन्म देने के बाद पहले दिनों में जलाएगी, पोषण की अवधि को समायोजित नहीं किए जाने की स्थिति में बच्चे की जरूरतों की प्रतिपूर्ति करेगी। यह वसा पेट पर जमा होता है और कंधे के ब्लेड के बीच, हाथ और पैर अभी भी पतले होते हैं, और त्वचा झुर्रीदार और लाल होती है।

समय जल्द ही गोल और सफेद, वास्तविक वसा जमा करने के लिए आएगा।

अभी तंत्रिका कनेक्शन का गठन चल रहा है, जुड़वा बच्चों में तंत्रिका तंत्र का गठन चल रहा है। संतुलन के अंग परिपक्व होते हैं और इंद्रिय अंग बनते हैं, दृष्टि और श्रवण अधिक से अधिक परिपूर्ण होते जा रहे हैं।

जुड़वाँ अब पहली बार अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर रहे हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली काम कर रही है। अपेक्षित मां का पोषण महत्वपूर्ण है, क्योंकि अभी बच्चों में भविष्य की एलर्जी की उत्पत्ति हो सकती है।

26 सप्ताह की गर्भवती जुड़वाँ बहनें

गर्भावस्था के 26 वें सप्ताह में, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भाशय का कोष पबिस से 30 सेमी या अधिक बढ़ जाता है। इसका मतलब यह है कि इसने व्यावहारिक रूप से पेट की गुहा को भरा है, पाचन और श्वसन अंगों को हिलाना और निचोड़ना है, जिससे प्राकृतिक असुविधा होती है।

आपका दिल अब महान अधिभार के साथ काम कर रहा है, आपकी रक्त की मात्रा में 60% की वृद्धि हुई है, और आपके फेफड़े कहीं नहीं मुड़ते हैं, जिससे सांस की तकलीफ हो सकती है। आपको नींद की स्थिति का पता लगाने में मुश्किल होती है और तकिए भी थोड़ी मदद करते हैं। धैर्य रखें, सबसे पीछे है।

आपके जुड़वां अब 800-850 ग्राम वजन करते हैं, वे पहले से ही काफी तंग हैं, हालांकि अब वे गर्भाशय में बदलकर, अपनी प्रस्तुति को बदल सकते हैं। अक्सर, जुड़वा बच्चों के साथ, बच्चे सही ढंग से झूठ नहीं बोलते हैं, और इसकी वजह से एक सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है। विशेष जिमनास्टिक बच्चों की स्थिति को आंशिक रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसके लिए बहुत कम उम्मीद है।

जुड़वा बच्चों के साथ 27 सप्ताह की गर्भवती

आपके लिए चलना और साँस लेना मुश्किल है, शिशुओं के बच्चे संवेदनशील हैं, आपका गर्भाशय वास्तव में पसलियों पर पहले से ही आराम कर रहा है। क्या करें, दो बच्चे - डबल वजन, और उन्होंने प्रत्येक को लगभग एक किलोग्राम प्राप्त किया।

आधे से अधिक जुड़वां बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं, और उस समय से, स्वास्थ्य और कल्याण की संभावना महान है।

इस तथ्य के बावजूद कि आपके पास एक से अधिक गर्भावस्था है, एक समय से पहले जन्म के खतरे के संकेत सामान्य गर्भावस्था के दौरान समान हैं। ये एक गर्डल प्रकृति के नियमित पेट के दर्द हैं।

बहुत बार, बच्चे का जन्म एम्नियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के साथ शुरू होता है, और तेजी से आगे बढ़ता है। हम आपको सलाह देंगे कि बिना एक्सचेंज कार्ड के घर से बाहर न निकलें और अकेले चलने से बचें।

आप अगले सप्ताह मातृत्व अवकाश पर जा रहे हैं।

क्या आपने अपना आपातकालीन सूटकेस तैयार किया है? क्या आपके जीवन में शिशुओं के आगमन के लिए सब कुछ तैयार है? क्या दहेज इकट्ठा किया गया था?

जुड़वा बच्चों के साथ 28 सप्ताह की गर्भवती

कई गर्भधारण के लिए माता-पिता की छुट्टी पहले से शुरू होती है, आपको जन्म की अपेक्षित तिथि से 84 कैलेंडर दिन पहले ही बीमार छुट्टी दी जाएगी, इसके अलावा, प्रसवोत्तर अवकाश की अनुमति 110 दिनों के लिए है। इन नंबरों को जोड़ें, यदि आप पहले जन्म देते हैं, तो आपका प्रसवोत्तर अवकाश अप्रयुक्त संख्या से लंबा हो जाएगा।

28 सप्ताह एक प्रकार का मील का पत्थर है, जिससे आप समय से पहले जन्म के जोखिम के बारे में थोड़ा शांत कर सकते हैं। आपके बच्चे पहले से ही व्यवहार्य हैं, हालाँकि आपको इस बात से अवगत रहने की आवश्यकता है कि यदि आप अभी प्रसव करवाते हैं तो वे कई दिनों तक अस्पताल में रहेंगे।

जुड़वां एक किलोग्राम से अधिक वजन करते हैं, और अब आपके आराम करने का समय है।

कोई भी महिला बच्चे के जन्म से डरती है, और एक गर्भवती महिला जुड़वाँ से भी अधिक डरती है, और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह स्पष्ट है कि इस तरह के बच्चे का जन्म आसान नहीं होगा। इस तथ्य से ट्यून करें कि आपको सिजेरियन सेक्शन की पेशकश करने की अधिक संभावना है।

जुड़वा बच्चों के साथ 29 सप्ताह की गर्भवती

अब आपके जुड़वा बच्चे हर हफ्ते वजन बढ़ाएंगे।

अब बच्चों के पास पहले से ही मुकुट से एड़ी तक 37 सेमी की ऊंचाई है, और उनमें से प्रत्येक का वजन 1200 ग्राम तक पहुंचता है। अब शिशुओं के वजन में अंतर अधिक से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है, एक का वजन 1000 ग्राम और दूसरे का 1300 हो सकता है।

अब आप एक पूर्ण गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के रूप में सभी समान संवेदनाओं का अनुभव कर रहे हैं। और उन्होंने एक ही वजन के बारे में जोड़ा, 10-11 किग्रा, यदि अधिक नहीं। पीठ, श्रोणि की हड्डियों, विशेष रूप से सिम्फिसिस के क्षेत्र में, बहुत पीड़ादायक हो सकता है, शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार करता है।

जुड़वा बच्चों के साथ 30 सप्ताह की गर्भवती

आपके जुड़वां बच्चे पूरी तरह से बन चुके हैं। लड़कों के अंडकोष अंडकोश में होते हैं, बच्चों ने सक्रिय रूप से गोल करना शुरू कर दिया, लंबाई में वृद्धि धीमा हो गई। यह सामान्य है कि वे अभी और कम चलते हैं, यह सिर्फ गर्भाशय में काफी भीड़ हो जाती है।

बच्चों का वजन 1350-1400 ग्राम तक पहुंच जाता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा प्रत्येक के लिए एक लीटर है, और अब यह हर दिन घट जाएगी।

समय से पहले जन्म होने की स्थिति में सहज सांस लेने और शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए जुड़वा बच्चों का दिमाग पर्याप्त रूप से विकसित होता है और जठरांत्र संबंधी पथ अब स्वतंत्र रूप से भोजन को पचाने के लिए तैयार है। शिशुओं के हाथ और पैर अब पहले जैसे पतले नहीं दिखते हैं, अब उन्होंने सक्रिय रूप से वसा का भंडारण करना शुरू कर दिया है, और पहली चीज जो गोल हो गई है ... जुड़वा बच्चों के गाल। तथ्य यह है कि गाल क्षेत्र में एक मोटी पैड चूसने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ है कि इसे पहले बनाया जाना चाहिए।

जुड़वा बच्चों के साथ 31 सप्ताह की गर्भवती

बच्चों का वजन करीब डेढ़ किलोग्राम तक पहुंच गया है। सबसे अधिक संभावना है, आपके जुड़वा बच्चों ने पहले से ही प्रसव के लिए एक स्थिति चुन ली है, लेकिन वे अभी भी स्पिन और किक करते हैं, हालांकि गतिविधि पहले से ही कम हो गई है। वे हर दिन मजबूत हो रहे हैं, और ये चुटकुले और किक काफी दर्दनाक हैं।

आप अपने आप को बहुत बड़ा समझते हैं। कई गर्भधारण के साथ पेट 31-32 सप्ताह तक अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है, और बहुत परेशान होता है। साँस लेना मुश्किल है, आपको पसलियों के नीचे दर्द महसूस होता है, और आप अपनी पीठ पर पांच मिनट के लिए भी चुपचाप झूठ नहीं बोल सकते, आप बीमार महसूस करते हैं। लेकिन यह जल्द ही बेहतर महसूस करेगा, जन्म देने से पहले पेट नीचे जाएगा।

अंतिम अल्ट्रासाउंड अगले सप्ताह होने वाला है, यदि आपने पहले से नहीं किया है। यदि अंतिम अल्ट्रासाउंड में आपको बच्चों के लिंग का पता चला है, तो वे आपको बताएंगे कि क्या सहज प्रसव संभव है। ऐसे हालात हैं जब एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन एकमात्र सही निर्णय है। उदाहरण के लिए, जब प्लेसेंटा उपस्थित होता है या भ्रूण में से एक गर्भाशय में अनुप्रस्थ होता है।

जुड़वा बच्चों के साथ 32 सप्ताह की गर्भवती

गर्भावस्था के दौरान अंतिम अल्ट्रासाउंड का समय आ गया है, जुड़वाँ का अब न केवल विकास और संभावित विचलन और बीमारियों की उपस्थिति के रूप में मूल्यांकन किया जाएगा, बल्कि भविष्य के प्रसव के उद्देश्य के रूप में भी किया जाएगा। आमतौर पर, इस समय तक बच्चे प्रस्तुति के साथ निर्धारित होते हैं और अपने सिर के साथ लेट जाते हैं। प्लेसेंटा की स्थिति और उनके स्थान का मूल्यांकन किया जाता है, और श्रम की भविष्यवाणी की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जन्म के लिए प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने पर जुड़वा बच्चों के मामले में, एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है, जिसके परिणामों के अनुसार बच्चे के जन्म की रणनीति पर अंतिम निर्णय किया जाता है।

बच्चों का वजन लगभग 1600 ग्राम होता है। अब गर्भाशय में इतनी भीड़ होती है कि एक प्राकृतिक रक्षा तंत्र सक्रिय हो जाता है, वजन सामान्य गर्भावस्था की तुलना में धीमा हो जाता है। एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान आपके जुड़वा बच्चों का औसत बच्चों की तुलना में कम वजन होगा, और साथ ही, शिशुओं के सभी अंगों और प्रणालियों की परिपक्वता में तेजी आ रही है, जुड़वाँ बच्चे समय से पहले पैदा हो सकते हैं और वे इसके लिए तैयारी कर रहे हैं।

जुड़वा बच्चों के साथ 33 सप्ताह की गर्भवती

आपका डॉक्टर अब आपको हर हफ्ते देखना चाहता है, और कोई आश्चर्य की बात नहीं है। श्रम अप्रत्याशित रूप से शुरू हो सकता है, अब आपके पास इशारों और अन्य जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, आपके स्वास्थ्य को निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।

आपके बच्चे 1800 ग्राम तक जोड़ सकते हैं, उनकी ऊंचाई लगभग 43 सेमी है। वे अब साधारण नवजात शिशुओं की तरह दिखते हैं, केवल पतलेपन में भिन्न होते हैं। त्वचा चिकनी हो गई है, नाखून उंगलियों और पैर की उंगलियों पर बढ़ते हैं, शरीर पर फुलाना लगभग गायब हो गया है, और सिर पर, इसके विपरीत, बाल बढ़ते हैं।

मिथुन सक्रिय रूप से अपनी इंद्रियों का विकास करते हैं। वे पूर्वकाल पेट की दीवार पर निर्देशित उज्ज्वल प्रकाश को देख सकते हैं और प्रतिक्रिया कर सकते हैं, वे कठोर ध्वनियों से भयभीत होते हैं और एम्निऑन द्रव का स्वाद लेते हैं। उनका मुख्य व्यवसाय, पहले की तरह, जो कुछ भी उन्हें चूसना है।

नींद और जागना एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं, मस्तिष्क की गतिविधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर स्पष्ट रूप से दर्ज की जाती है। आपके बच्चे पहले से ही सपने देख रहे हैं ...

जुड़वा बच्चों के साथ 34 सप्ताह की गर्भवती

आप शायद पहले से ही थके हुए हैं। एक बड़े पेट से, थके हुए, पीठ और पैरों में दर्द, पेल्विक हड्डियों में दर्द ... आप अंतहीन परीक्षणों से थक गए हैं और डॉक्टर से मिलने जाते हैं, मातृत्व अस्पतालों की दीवारें उबाऊ हैं। यह संभव है कि पेट पहले से ही गिरा दिया गया हो। जुड़वा बच्चों में से एक का सिर छोटे श्रोणि में उतरता है, सांस लेना आसान हो जाता है, लेकिन साथ ही साथ कब्ज की समस्या होती है, या यह पहले से ही हो गया है, तो यह बढ़ जाता है।

आपके जुड़वाँ अपने श्वसन तंत्र को सांस लेने जैसी गतिविधियों से प्रशिक्षित कर रहे हैं। फलों की धड़कन लगभग 120 बीट प्रति मिनट होती है। कभी-कभी बच्चे हिचकी लेते हैं, आप इसे पेट में एक लयबद्ध झटकों की तरह महसूस करते हैं।

वे हर दिन कम से कम आगे बढ़ते हैं, उनका वजन पहले से ही 2 किलोग्राम तक पहुंच सकता है, और निश्चित रूप से, वे बहुत तंग हैं। यदि वे इस सप्ताह पैदा हुए हैं, तो संभावना है कि आप उन्हें जल्दी घर ले जा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, जुड़वाओं को इस समय एक इनक्यूबेटर की भी आवश्यकता नहीं होती है।

35 सप्ताह की गर्भवती जुड़वाँ बहनें

बस इतना ही। आप अपने मिशन को पूरा करने और शांति से जन्म के लिए इंतजार करने पर विचार कर सकते हैं। एक तथ्य के रूप में, गर्भावस्था के इस सप्ताह से, अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति में, सभी नवजात शिशु जीवित रहते हैं और स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या नहीं होती है। यदि प्रसव आघात और हाइपोक्सिया के बिना है, तो आप उन्हें अस्पताल से तुरंत घर ले जाएंगे।

हम आशा करते हैं कि आपने अपने जुड़वा बच्चों के लिए और अस्पताल में अपने लिए आवश्यक सभी चीजें पहले ही तैयार कर ली हैं।

36 सप्ताह की गर्भवती जुड़वाँ बहनें

इसके अंत तक कई गर्भावस्था के साथ आपका वजन 15-17 किलोग्राम बढ़ सकता है, और निश्चित रूप से, ये सप्ताह बहुत मुश्किल हैं।

कई गर्भधारण के साथ प्रसव की योजना आमतौर पर बनाई जाती है, जिसका अर्थ है कि अब आपको पहले से ही डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए।

हमें केवल खुशी हो सकती है कि आपने इसे किया और अंत तक पहुंच गए, बहुत जल्द आप अपने टुकड़ों को अपनी बाहों में ले पाएंगे।

गर्भावस्था और जुड़वाँ किसी भी महिला के लिए एक आसान परीक्षा नहीं है, और यदि आपके पास कई गर्भधारण हैं, तो सीज़ेरियन सेक्शन लगभग 70% अवसरों के साथ बच्चे के जन्म के लिए विकल्प हो सकता है। यदि आप एक और गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो इस बारे में चिंता न करें, जुड़वा बच्चों के बाद गर्भावस्था काफी संभव है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपने खुद को जन्म दिया है या सिजेरियन किया था, आपको सिर्फ ताकत और स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए आराम की आवश्यकता है।

हर महिला के जीवन में एक बच्चे की उम्मीद एक महत्वपूर्ण क्षण है। जुड़वां गर्भावस्था एक दोहरी जिम्मेदारी है, जो न केवल आगामी परेशानियों की प्रत्याशा से जुड़ी है, बल्कि गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं के साथ भी है। पंजीकरण करते समय, ऐसी गर्भवती महिला तुरंत एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों की विशेष निगरानी में आती है। कोई भी महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती हो सकती है।

कई गर्भावस्था के कारण

निषेचन के दौरान, दो सेक्स कोशिकाएं शामिल हो जाती हैं - मां का अंडा और पिता का शुक्राणु। यदि एक ही समय में मां के शरीर में कई अंडे बनते हैं, तो उनका एक साथ निषेचन हो सकता है। इस मामले में, दो बच्चे एक ही समय में विकसित होते हैं, उनके पास गुणसूत्रों का एक अलग सेट और थोड़ी सी समानता होती है। ऐसे बच्चों को जुड़वां कहा जाता है। यदि एक अंडे को निषेचित किया गया था, लेकिन इसके विभाजन के दौरान दो भ्रूण का गठन किया गया था, वे कहते हैं कि यह एक जुड़वां गर्भावस्था है। ऐसे बच्चों में गुणसूत्रों का एक समान सेट होता है और वे हमेशा एक ही लिंग से पैदा होते हैं।

कई गर्भावस्था के लक्षण

पहले से ही गर्भावस्था की शुरुआत में, एक महिला को जुड़वा बच्चों के विकास पर संदेह हो सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के सभी लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं। जुड़वां गर्भावस्था की विशेषताएं:

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, विषाक्तता अधिक स्पष्ट है;
• स्तन आकार में काफी बढ़ जाता है, दर्दनाक हो जाता है;
• शरीर पर रंजकता दिखाई दे सकती है;
• गर्भवती महिलाओं के स्पष्ट एनीमिया;
• डायाफ्राम के ऊंचे स्थान पर सांस की तकलीफ और नाराज़गी अधिक होती है;
• इशारे के साथ, एडिमा अधिक स्पष्ट है;
• अधिक बार पैरों पर वैरिकाज़ नसें होती हैं;
• खिंचाव के निशान अक्सर त्वचा पर होते हैं;
• रीढ़ पर बढ़ते भार के कारण, काठ का क्षेत्र में दर्द होता है;
• सामान्य गर्भावस्था के दौरान कमजोरी और थकान दिखाई देती है।

शुरुआती चरणों में जुड़वाँ के लक्षण निरर्थक हैं, इसलिए, एक विश्वसनीय निदान प्राप्त करने के लिए, आपको परीक्षा के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

कई गर्भधारण के शुरुआती चरण में लक्षण दिखाई देते हैं। डॉक्टर परीक्षा के दौरान कई गर्भावस्था के संकेतों की पहचान कर सकते हैं: गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, गर्भावधि उम्र के अनुरूप नहीं होता है। एचसीजी के स्तर की जांच करते समय, एक महत्वपूर्ण वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

बाद के चरणों में, जुड़वां गर्भावस्था की विशेषता वाले संकेतों को पहचानना संभव है - दो दिलों की धड़कन सुनाई देती है, और दो भ्रूणों के शरीर के कुछ हिस्सों की भी जांच की जाती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जुड़वा बच्चों को सबसे सटीक रूप से पहचाना जा सकता है। सिजेरियन के बाद जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है, लेकिन एक महिला को अधिक करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, डॉक्टर अक्सर एक दूसरे ऑपरेशन की सलाह देते हैं और शायद ही कभी उन्हें अपने दम पर काम करने देते हैं।

उदर का बढ़ना

एक जुड़वां गर्भावस्था का पेट एक सामान्य गर्भावस्था की तुलना में तेजी से बढ़ता है। सप्ताह के दौरान जुड़वा बच्चों के साथ पेट का आकार:

1. 12 सप्ताह। एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था के दौरान, इस स्तर पर पेट मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, कई गर्भधारण के साथ, गर्भाशय पर्याप्त रूप से बढ़ जाता है और महिला की स्थिति स्पष्ट रूप से चारों ओर हो जाती है।
2. 17 सप्ताह। पहले से ही इस समय, एक महिला के लिए उसकी पीठ पर झूठ बोलना मुश्किल हो जाता है, पीठ के निचले हिस्से को खींचता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने पर कैसे सोएं? आपको अपने घुटनों के बल लेटकर सोना होगा ताकि सांस लेने में सुविधा हो। रीढ़ को राहत देने के लिए, गर्भवती पेट के नीचे या पैरों के बीच एक तकिया रखने की सिफारिश की जाती है।
3. सप्ताह 20। यह एक विशेष पट्टी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो लापरवाह स्थिति में पहना जाता है और पूरे दिन पहना जाता है। बैंडेज अंडरवियर के ऊपर पहना जाता है ताकि पेट की त्वचा पर जलन न हो। पट्टी को व्यक्तिगत रूप से आकार में चुना जाता है।
4. सप्ताह 30। पेट काफी बढ़ गया है, खिंचाव के निशान दिखाई दे सकते हैं। डॉक्टर त्वचा की मरम्मत के लिए विशेष क्रीम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

बहुत से लोग सोचते हैं कि जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था भी पेट के वजन को दोगुना कर देती है। पर ये स्थिति नहीं है। गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना महिला की प्रारंभिक ऊंचाई और वजन पर निर्भर करता है। इन संकेतकों के अनुसार, बॉडी मास इंडेक्स की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, महिला की ऊंचाई वर्ग (मीटर में) द्वारा वजन (किलोग्राम में) विभाजित करें। यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला का शरीर द्रव्यमान सूचकांक कम था - 20 से कम, तो वह पूरी गर्भावस्था के दौरान बीस किलोग्राम हासिल कर सकती है, खासकर अगर वह जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान 20-27 के सूचकांक के साथ वजन 17 किलोग्राम तक पहुंच सकता है। और 27 से अधिक के मास इंडेक्स के साथ, एक महिला एक सामान्य कई गर्भावस्था के साथ 13 किलो से अधिक नहीं जोड़ती है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना अधिक ध्यान देने योग्य है।

गर्भावस्था के ट्रिमेस्टर्स

गर्भावस्था तालिका:

पहली तिमाही में जुड़वा बच्चों के साथ सामान्य गर्भावस्था

पहली तिमाही गर्भावस्था के पहले से 12 वें सप्ताह तक चलती है। इस तिमाही में, मुख्य अंगों का गठन होता है। गर्भावस्था कैलकुलेटर आपको गर्भावस्था की अवधि और पिछले मासिक धर्म के दिन तक आने वाले जन्म के दिन की गणना करने की अनुमति देगा प्रारंभिक अवस्था में सेक्स एक महिला में विषाक्तता और लगातार मतली के कारण अनियमित है। यदि रुकावट का खतरा है, तो सेक्स सीमित होना चाहिए। गर्भावस्था के किसी भी चरण में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप सेक्स कर सकते हैं।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण का विकास:

निषेचन के बाद 7-8 वें दिन, भ्रूण मूत्राशय को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है। 10-14 दिनों में, गर्भावस्था को एचसीजी के लिए एक परीक्षण या रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। 13-14 दिनों में, गर्भावस्था को फार्मेसी परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, परिणाम की विश्वसनीयता 95-100% है।

गर्भावस्था के पहले महीने के अंत तक, भ्रूण 1 सेमी से अधिक लंबा नहीं होता है, आंतरिक अंग सक्रिय रूप से विकसित होते हैं, बच्चे के सिर और संवेदी अंग बनते हैं। माँ का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। 4-5 सप्ताह में, बच्चे का दिल धड़कना शुरू कर देता है। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

12 सप्ताह के बाद, विषाक्तता धीरे-धीरे गायब हो जाती है। मतली गायब हो जाती है, भूख धीरे-धीरे वापस आती है, कल्याण में सुधार होता है। 12-14 सप्ताह पर, पेट तंग कपड़ों के नीचे दिखाई देता है। बच्चे उंगलियों और पैर की उंगलियों, एक सिर और एक गर्दन विकसित करते हैं। दिल पहले से ही 10 सप्ताह में बनता है, दोष का निदान किया जा सकता है। आमतौर पर, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा 10-12 सप्ताह के भीतर निर्धारित की जाती है। दूध के दांतों को बिछाने से, एक महिला को कैल्शियम के साथ मल्टीविटामिन लेने की सिफारिश की जाती है।

12 सप्ताह जुड़वां गर्भावस्था के लिए सकल विकास संबंधी विकारों और संभावित डाउन की बीमारी का निर्धारण करने के लिए इष्टतम अवधि है। गर्भपात तब किया जाता है जब जुड़वा बच्चों में सकल विकृतियों का पता लगाया जाता है।

दूसरी तिमाही में गर्भावस्था की विशेषताएं

दूसरी तिमाही 13 से शुरू होती है और 24 सप्ताह में समाप्त होती है। यदि गर्भावस्था की कोई विकृति नहीं है, तो इस अवधि में सेक्स को contraindicated नहीं है।

सप्ताह में जुड़वां गर्भावस्था:

1. जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह में मातृ शरीर पर एक उच्च भार की विशेषता होती है। यह गर्भावस्था का चौथा महीना है। गर्भाशय विस्तार करना शुरू कर देता है, कमर के क्षेत्र में दर्द मोच के कारण प्रकट हो सकता है। विकासशील बच्चा सक्रिय रूप से मां के गर्भ में चलता है, एक चूसने वाला प्रतिवर्त प्रकट होता है।
2. जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह में, प्रत्येक भ्रूण पहले से ही लगभग 10 सेंटीमीटर लंबा होता है, पहले से ही फेफड़े बनते हैं, और बच्चा श्वसन की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है। ग्लोटिस अभी भी बंद है, इसलिए फेफड़ों में प्रवेश करने वाले एमनियोटिक द्रव का कोई खतरा नहीं है।
3. सप्ताह 17 एक अच्छी भूख से प्रकट होता है, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, पेट अधिक ध्यान से बढ़ता है, यह साँस लेना और पेट पर सोना मुश्किल हो जाता है। आपको छाती और पेट के लिए क्रीम का उपयोग शुरू करने की आवश्यकता है ताकि कोई खिंचाव के निशान न हों। बच्चे सब कुछ सुनना शुरू कर देते हैं जो चारों ओर हो रहा है। आपको उनसे बात करने, अच्छा संगीत बजाने की जरूरत है।
4. जुड़वा बच्चों के साथ 18 सप्ताह की गर्भवती पट्टी का उपयोग शुरू करने का समय है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, एड़ी में चलना मुश्किल हो जाता है। प्रसव के लिए तैयारी के लिए जिम्नास्टिक करना शुरू करना आवश्यक है, प्रसवपूर्व क्लिनिक में कक्षाओं में भाग लेना। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दे सकते हैं। आप भविष्य के बच्चों के लिंग का निर्धारण कब तक कर सकते हैं? गर्भावस्था के 18 से 21 सप्ताह तक, बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए एक नियोजित अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और इस समय बच्चों के लिंग का निर्धारण किया जा सकता है।
5. गर्भावस्था के 19 वें सप्ताह। बढ़ते जुड़वां बच्चे जन्म के समय अपनी आधी ऊंचाई तक पहुंचते हैं। सभी अंग पहले से ही बने हुए हैं, बच्चों का विकास और विकास जारी है। स्पर्श की भावना पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित है, जुड़वाँ मां के पेट में एक दूसरे को महसूस कर सकते हैं। बच्चों के पास अपने स्वयं के बायोरिएम्स हैं, एक ही समय पर सोते और जागते हैं, जो हमेशा मां के बायोरिएम्स के साथ मेल नहीं खाता है।
6. सप्ताह 20। पहले आफ्टरशॉक्स दिखाई देते हैं। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को पेट के विभिन्न हिस्सों में शिशुओं की चाल महसूस होती है। शिशुओं को एमनियोटिक द्रव निगल सकता है, जो आंतों में गहरे मूसली मल - मेकोनियम के रूप में जमा होता है। पर्यावरण में प्रसव के बाद मल का उत्सर्जन होता है। जुड़वाँ एमनियोटिक द्रव में पेशाब करते हैं, जिसे नाल के माध्यम से लगातार नवीनीकृत किया जाता है।
7. जुड़वा बच्चों के साथ 21 सप्ताह की गर्भवती। गर्भवती महिला लगातार आंदोलनों को महसूस करती है। पेट की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है, झुकने की अनुमति नहीं देता है। इस समय प्रत्येक बच्चे का वजन लगभग 400 ग्राम है।
8. 22 सप्ताह की गर्भवती। जुड़वा बच्चे 800-1000 ग्राम के कुल वजन तक पहुंचते हैं।
9. 23 सप्ताह की गर्भवती। प्रत्येक फल का वजन पहले से ही लगभग 500 ग्राम होता है। विकासशील जुड़वाँ सक्रिय रूप से कैल्शियम को अवशोषित करते हैं, जिसे उन्हें हड्डियों और दांतों के निर्माण की आवश्यकता होती है, इसलिए 23 सप्ताह पर मल्टीविटामिन लेना और दंत चिकित्सक का दौरा करना आवश्यक है। बढ़े हुए गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालते हैं, पेशाब अधिक बार होता है।
10. जुड़वा बच्चों के साथ 24 सप्ताह की गर्भवती। इस स्तर पर, सभी पुरानी बीमारियां, विशेष रूप से गुर्दे की बीमारी, खराब हो सकती हैं। एनीमिया का निर्माण होता है, पैरों में बढ़े हुए नसों, एडिमा और मल विकार दिखाई देते हैं। बच्चों के फेफड़े पहले से ही पूरी तरह से बनते हैं, एक सर्फेक्टेंट बनता है, जो श्वसन क्रिया के लिए जिम्मेदार होता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही

इस त्रैमासिक में, एक महिला और शिशुओं के शरीर को आगामी जन्म के लिए तैयार किया जा रहा है। बच्चे की स्थिति की जांच करने के लिए, सीटीजी का संचालन करना आवश्यक है। इस मामले में, पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक विशेष सेंसर लगाया जाता है, बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय की टोन को मापा जाता है। गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद सीटीजी किया जाता है।

सप्ताह द्वारा जुड़वाँ गर्भावस्था कैलेंडर:

1. जुड़वा बच्चों के साथ 25 सप्ताह की गर्भवती। इस स्तर पर, तंत्रिका तंत्र और भावना अंगों, उनकी प्रतिरक्षा सक्रिय रूप से बनती है। बच्चों में, भूरे रंग का वसा शरीर पर जमा होता है, जो जन्म के बाद पहले दिनों में ऊर्जा के स्रोत के रूप में काम करेगा।
2. 26 सप्ताह की गर्भवती। गर्भाशय उच्च स्थित है, जुड़वां पहले से ही डेढ़ किलोग्राम से अधिक वजन का है। पेट की मात्रा में वृद्धि और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण सांस लेना और चलना मुश्किल हो जाता है।
3. जुड़वा बच्चों के साथ 27 सप्ताह की गर्भवती। आपको अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक वस्तुओं को तैयार रखना चाहिए, क्योंकि समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। यदि पेट के निचले हिस्से या एम्नियोटिक द्रव के पत्तों में लंबे समय तक दर्द होता है, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।
4. जुड़वा बच्चों के साथ 28 सप्ताह की गर्भवती। यह गर्भावस्था का सातवाँ महीना है। गर्भावस्था और कई गर्भधारण के लिए प्रसव के लिए बीमार अवकाश अपेक्षित जन्म से 84 दिन पहले खुलता है। गर्भवती महिला प्रसूति अवकाश पर जाती है और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाती है। तीसरी तिमाही में, गर्भपात की उपस्थिति संभव है, इसलिए दबाव को मापना, प्राप्त वजन की निगरानी करना और मूत्र को विश्लेषण के लिए पारित करना आवश्यक है।
5. जुड़वा बच्चों के साथ 29 सप्ताह की गर्भवती। शिशुओं का वजन तेजी से बढ़ता है। जुड़वा बच्चों का वजन लगभग 2400 ग्राम है। बच्चे विभिन्न तरीकों से वजन बढ़ा सकते हैं, वजन में अंतर 300 ग्राम तक हो सकता है।
6. सप्ताह 30 को एमनियोटिक द्रव में कमी की विशेषता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, बच्चे कम चलना शुरू करते हैं, क्योंकि उनका वजन काफी बड़ा होता है, और यह गर्भाशय में ऐंठन हो जाता है। आंतरिक अंगों को पर्याप्त रूप से विकसित किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग भोजन के पाचन के लिए तैयारी कर रहा है।
7. जुड़वा बच्चों के साथ 31 सप्ताह की गर्भवती। बच्चों का कुल वजन लगभग तीन किलोग्राम है। बच्चे ताकत हासिल कर रहे हैं और उनके झटके अधिक ध्यान देने योग्य होते जा रहे हैं। पेट अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है, पीठ के निचले हिस्से में खींचता है। बच्चे गर्भाशय गुहा में एक स्थिति पर कब्जा करना शुरू करते हैं जिसमें वे बहुत जन्म तक बने रहेंगे।
8. 32 सप्ताह। गर्भावस्था के आठवें महीने की शुरुआत हो चुकी है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, प्रसव की विधि के साथ प्रस्तुति निर्धारित और निर्धारित की जाती है। संभावना की एक उच्च डिग्री के साथ, यह एक सिजेरियन सेक्शन होगा। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, बच्चे अधिक धीरे-धीरे वजन बढ़ाते हैं, लेकिन सभी अंगों और प्रणालियों के अंतिम गठन की प्रक्रिया तेज होती है।
9. जुड़वा बच्चों के साथ 33 सप्ताह की गर्भवती। इस सप्ताह से, लगातार वजन और यूरिनलिसिस के साथ डॉक्टर की साप्ताहिक यात्रा की आवश्यकता होती है। बच्चों में अच्छी तरह से विकसित इंद्रियां होती हैं, वे कठोर ध्वनियों और प्रकाश, एमनियोटिक द्रव और स्वाद का सपना देखते हैं।
10. 34 सप्ताह। पेट नीचे चला जाता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, बच्चों में से एक का सिर छोटे श्रोणि में उतरता है, जुड़वाँ क्रैम्प हो जाते हैं और वे कम हिलते हैं। इस समय, भ्रूण पहले से ही पूरी तरह से व्यवहार्य है।
11. 35 सप्ताह की गर्भवती। शरीर प्रसव की तैयारी करता है। जुड़वाँ पूरी तरह से बनते हैं। 35 सप्ताह पर जन्म देते समय, व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है। अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक सभी चीजों को मोड़कर रखा जाना चाहिए।
12. जुड़वा बच्चों के साथ 36 सप्ताह की गर्भवती। यह लंबे समय से प्रतीक्षित जन्म की प्रतीक्षा करने का सप्ताह है। वजन लगभग नहीं जोड़ा गया है। डॉक्टर गर्भवती महिला की नियमित जांच करते हैं और नियोजित प्रसव की तैयारी करते हैं।
13. 37 सप्ताह जुड़वां बच्चों के साथ गर्भवती। अक्सर एक डॉक्टर इस सप्ताह की शुरुआत में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश करेगा। इस अवधि के दौरान सभी जुड़वां बच्चों में से आधे से अधिक पैदा होते हैं।
14. 38 सप्ताह की गर्भवती। बच्चे उतनी तेजी से नहीं बढ़ रहे हैं। जुड़वाँ प्रति दिन लगभग 30 ग्राम प्राप्त करते हैं। जन्म का परिकलित दिन निकट आ रहा है। आपको एडिमा की उपस्थिति और बढ़े हुए दबाव की निगरानी करनी चाहिए। संकुचन किसी भी समय शुरू हो सकते हैं। यदि आप पेट में दर्द और पहले संकुचन का अनुभव करते हैं, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए।

कई गर्भधारण के साथ, आमतौर पर प्रसव की योजना बनाई जाती है। डॉक्टर जन्म देने से एक या दो सप्ताह पहले किसी विशेष अस्पताल में जाने की सलाह देते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक महिला को सीजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाती है। चिंता न करें, क्योंकि यह ऑपरेशन मां और शिशुओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए किया जाता है। यदि वांछित है, तो एक महिला फिर से गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।