Telli ja lugege
Kõige huvitavam
artiklid kõigepealt!

Enneaegsete sündide põhjused 34 nädala jooksul. Enneaegne sünnitus: põhjused ja tagajärjed

Tänapäeval sai enneaegsed perekonnad üsna sagedaseks. Vaatamata kaasaegsetele meditsiiniseadmetele, mis võimaldab teil leida enneaegseid lapsi isegi väga rasketes juhtudel, mõistame me kõik, et see on parem, kui lapse kasvu ja areng füsioloogilise normi puhul toimub ema emakas ja mitte inkubaatoris, mitte inkubaatoris, mitte kuigi ultra-kaasaegne. Seepärast on enneaegse sünni oht hirm selle numbri hirm "rasedate publiku" seas.

Enneaegse sünnituse probleem on üsna tõsine, on selge, et vestlused selle tuleviku meeleolu kohta ei tõsta! Aga enne, see ei olnud väärt murettekitavat ja hirmu enne, sest tõenäosus jõukas tarne on palju suurem kui lapse sündi enneaegselt. Lisaks, kui te teate enneaegse perekonna alguse märke ja võtke vajalikud meetmed õigeaegselt, siis võib lapse enne tähtaega valguses sündida. Rääkige selle allpool.

Mis on enneaegne sünnitus?
Enneaegne sünnitus on alati seotud ellujäämise võitlusega, pikk, keeruline ja kallis ravi, mille eesmärk on lapse taastamine. Märgin, et sellistel juhtudel ei ole jõukat lõpetamist. Varem perioodi, mil rasedus katkestati, seda sagedamini lapsed on probleeme nägemisega, neuroloogiliste omaduste tõsiste häirete jne. Lapse varajase tekkimise ohtu on raske ülehinnata, kuna selle keha ei ole lihtsalt iseseisva töö jaoks valmis: kopsud, seedetrakt ei ole valmis, selle keha ei saa keha temperatuuri hoida jne.

On juhtumeid, millal enneaegsete sündide helistamine on lihtsalt vajalik (meditsiinilise tunnistuse või raseduse taotlusel). Vene õigusaktide kohaselt meie riigis on raseduse katkestamine võimalik läbi viia kuni 22 nädalat, seda peetakse juba abortiks, vaid enneaegseteks sündidest, hoolimata asjaolust, et nad on liigitatud hilinenud nurisünnitusena. Kui nädal pärast raseduse katkestamist jääb laps elus, siis viitab selline tööjõud varajase enneaegse kategooriale ja ellujäänud puuvilja peetakse lapseks.

Enneaegse sünnituse läbiviimise meetod määrab sünnitusarst-günekoloog, võttes arvesse nende põhjuseid põhjuseid. Arvamuse ettevalmistuse puhul samal ajal, kui põhjused olid hilisema toksikoosi põhjused, mis on ohus ema, öklampsia või krampide elule, toimub Cesareli osa, vaatamata praktilisele puudumisele võimalus, et laps jääb ellu jääma.

Kui rolli aeg ei mängi ega katkesta rasedus toimub vastavalt sotsiaalsetele näidustustele, teostavad arstid tavapäraseid teede tavapärase koolituse koos narkootikumide kasutamisega, mis põhjustavad enneaegset tööjõudu.

Millist sünnitust peetakse enneaegseks?
Enneaegne on sünnitus, mis toimus kuni 37 raseduse nädala jooksul. Sünnitusalases praktikas eristatakse intervallid, kus võib esineda enneaegseid silmusi:

  • 22 nädala jooksul;
  • 22-27 nädala jooksul;
  • 28-33 nädala jooksul;
  • 34-37 nädala jooksul.
Alates 1. jaanuarist 1993, meie riigis, vastavalt vastuvõetud uutele kriteeriumidele vastavusse viimist, mida soovitas Maailma Terviseorganisatsiooni, intensiivne ja elustamine abi osutub vastsündinu kaaluga 500 g, sündinud 22 nädala pärast rasedust. Kuni 1993. aastani olid need, kes juhtus pärast 28. raseduse nädala pärast enneaegset ja elustamist oli ainult vastsündinu, mille kaal on 1000.

Baby, kes on sündinud 29-le, 30, 31 raseduse nädala jooksul, on peaaegu alati kaalu rohkem kilogrammi, nad on hingamise hingamiseks suhteliselt hästi ette valmistatud, nii et neil on esialgu hea ellujäämise võimalus. Kuid ennetähtaegselt ei ole enneaegne probleem, mis on sageli seotud sünnituse ja sünnituse, sünnituse ja sünnituse, nataalse (üldise) vigastusega (mis sageli põhjustavad imikute surma) ja teisi haigusi, mis on olnud enneaegse sünnituse põhjuseks.

Enneaegsete sündide põhjused ja sümptomid.

  • Rasedate endokriinsed haigused suurendavad enneaegsete perekondade ja probleemide tekkimise ohtu. See hõlmab hormonaalset tasakaalustamatust seksuaalse sfääri, kilpnäärmehaiguse, suhkurtõvega.
  • Seksinfektsioonid (klamüüdia, ureamplasmoos jne) on naisel saadaval lapse ajal, kaks korda enneaegsete sünnide riski. Lisaks on nad võimelised põhjustama lapse haigusi ja väärarenguid. Eemaldage emakakaela, kroonilise vormi, endometriidi, bakteriaalse vaginoosi erosiooni ka ohtu.
  • Somaatilised infektsioonid (Arvi, tonsilliit, viirushepatiit, uskumatu hammaste) on lootele nakkuse allikas ja võivad provotseerida enneaegset perekonda.
  • Emaka rikkeid, anomaaliate ja kasvajate olemasolu, emakate muutused emakakaela ja sünnituse ja abortide tõttu enamikul juhtudel on tegur, mis provotseerib enneaegsete sünnide solvangut. Ümmarguse lihase kahjustamine emaka spiraali (tavaliselt sünnituses või abordi ajal), mis takistavad selle avalikustamist beebi tööriistade ajal, toob kaasa ida-emakakaela puudulikkuse tekkimise (ich). Selle nähtusega hakkab emakakaela kaalu ja surve all lootele avama 16-17 raseduse nädalast, puuviljamull on "tühi", mis on nakatunud tulemusena, provotseerides enneaegset tööjõudu.
  • Somaatilised haigused ei ole rasedatel naistel nakkuslikud (neeruhaigus, süda ja maksahaigus, ammendumine, toitumispuudus) aitavad kaasa keha nõrgenemisele ja raskendada raseduse kulgu. Sellises olukorras esinevad enneaegsed sündmused väga sageli.
  • Loote väärarengud ja geneetiliste haiguste olemasolu provotseerivad enneaegset perekonda. Tavaliselt tekivad oht juba lapse 32. nädalal.
  • Erinevad tüsistused ja raseduse omadused on ka riskitegur. Kaksikud võivad olla ootused (enneaegsed sünnid esinevad emaka eraldamise taustal), multi-väärtusega komplikatsioone gesiside vormis hilinenud kuupäevadel, feto-platsental puudulikkus, ennustus ja platsenta sidumises. Kõik see võib põhjustada ka enneaegse sünnituse üleskutse.
  • Geneetilised omadused.
  • Kõht vigastused.
  • Halva harjumuste olemasolu emast.
  • Naine vanuses kuni 18-aastane ja vanus 30 aasta vanus on riskitegurid.
  • Raske füüsiline töö, une puudumine, krooniline stress, vaimne ülepinge.
  • Kehv toidu- ja elutingimused.
  • Mittetäielik perekond, soovimatu rasedus.

Enneaegne sünnitus ja rasedusperiood

Enneaegne sünnitus 22-27 nädala jooksul.
Lapsed, kes ilmusid sellel raseduse perioodil on madalaim elulemuse osakaal, kuna nende kopsud ei ole küpsemad ja kaal on 500-1000 g. Peamised tegurid, mis provotseerisid enneaegseid sünnitusi selle raseduse perioodil, on püstitatud emakakaela Puudulikkus, Fetic mulli nakkus ja tema vahe. Laps ilmus 22-23 nädala valguses, praktiliselt ei ole võimalik ellujäämise võimalust, ja nad ei ole paljud, kes võiksid ellu jääda (ja sellised juhtumid sünnitusabipraktikaga) tulevikus keelata. Need, kes sündisid 24-26 nädalast, jäävad enam elus ja nende tervise prognoos on palju parem. Enneaegsed sünnid ajavahemikul 22-27 raseduse nädalast esineb vaid viis protsenti juhtudest.

Enneaegne sünnitus 28-33 nädala jooksul.
Enamik sellel perioodil sündinud lapsi jäävad ohutult ellu jäänud, mis on suures osas tingitud neonatoloogilise abi kõrgest arengutasemest, kuid tasub märkimist, et mitte kõigi laste fakti jaoks jääb ilma tagajärgedeta. Tavaliselt on selle rühma lapsed kaalu 1000 kuni 1800 grammi, nende kopsud on praktiliselt valmis hingamiseks. Selle aja jooksul võivad enneaegsed sündmused tekkida mitmesugustel põhjustel, alates raseduse tüsistustest ja reservide konfliktide lõpetamisest.

Enneaegne sünnitus 34-36 nädalat.
Lapse raseduse perioodi seondumine ei ole ohtlik. Sündinud terve haiglas, kuid enneaegne laps on igasugune võimalus kiiresti kohandada ja tühistada tervise tulevikus. Sellel perioodil sündinud laste kaal on tavaliselt rohkem kui kaks kilogrammi, mis on iseseisva töö jaoks valmis, väike toetus ravimitele on vaja nende küpsemise kiirendamiseks. Peamised toimepanijad enneaegse sündide sel perioodil on somaatilised haigused tulevase emme, teistsuguse tüsistuse raseduse ja emakasisese hüpoksia taustal feto-platsental puudulikkuse.

Enneaegsete sünnide sümptomid ja tunnused.
Enneaegse sünnituse märke võib võrrelda varajase ajal raseduse abortiohtuga. Kõige sagedamini nende algatuste kohta räägib kaheksa päeva võrra, kuid paar päeva enne, et naine kogeb tavaliselt sümptomite lähteaineid, millele see ei maksa, kui reeglina tähelepanu.

Sünnitusalases praktikas eristatakse mitmeid enneaegsete sündide etappe:

  • Ähvardab enneaegset tööjõudu. Selle aja jooksul ei saa enneaegse sünni sümptomeid isegi märgata. Siin saate atribuutide valu alumises seljaosas ja kõhu allosas nõrga olemuse, emaka pingete või lõikamise all, mida saab märgata, pannes käe peale (tavaliselt see on pingutatud), rahutu Baby käitumine (sagedamini ta lööb), seksuaalsete hunniku setete välimus on mõnikord verega (kui inspekteeritakse, on emakas tihe ja suletud). Apellatsioonkaebus selles etapis arsti aitab vältida enneaegset sünnitust, minimaalne ravimi ravi on tavaliselt määratud ja absoluutne rahu on soovitatav.
  • Enneaegse sünni alustamine. Sümptomid on eriti väljendunud, eriti valu alumise selja ja all kõhu all muutunud intensiivsemaks, haarata. Sel ajal lastud limaskesta pistik on sageli lahkunud, seal on eraldamine seksuaalsete teede verine looduse, vesi on sageli valatud. Kontrolli ajal näitab spetsialist emakakaela lühendamine ja pehmendamine, selle avastamine 1-2 sõrme jaoks.
  • Alustas enneaegset sünnitust. Tavaliselt, kui põlvkonna protsess on alanud, ei ole enam aeglustatud. Sageli on enneaegsetel silmustel kiire voolu, näiteks esimesel õhtul läbivad nad 6 tunni jooksul korduvate sünnide ajal seda aega saab vähendada kaks korda. Valud muutuvad väga intensiivseks, omandades haaratsikujulise iseloomu ja võitlused muutuvad tavaliseks (iga kümne minuti ja vähem), emakakaela kiiresti selgus, vesi väljub, viljad lükkab vilja väikese vaagna sissepääsu juurde.
Niisiis, kui on valu, meenutab valu menstruatsiooni ajal, raskusastme kõhu allosas ja surve allosas suurenes loote aktiivsus märkimisväärselt või nõrgenenud, seksuraast ebatavaline eraldamine, see peaks teada, et need on enneaegse sünnituse esimesed märgid. Sellises olukorras, et "rahuldada oma" thorning ", on vaja kohe pöörduda arsti poole. Iga viivitus võib teile kallis maksta. Igal juhul on parem võtta tähelepanuta jätmise eelnevalt kui siis kahetse oma puudus ja hooletus.

Enneaegsete sünnide ohtude ravi.
Tavaliselt, kui rasedad kaebused arstile enneaegse sünnituse lavastuses, soovitatakse haiglas haiglasse haiglasse, kuid mitte kõigil juhtudel on see nii vajalik. Muidugi teostatakse günekoloogiline uurimine kõigepealt, analüüsid on antud emakakaela seisund, laps on hinnanguliselt, infektsiooni olemasolu või puudumine on naine.

Loe edasi, et elada spindli vee lekke kohta. Väga sageli hirmu tõttu ei pöördu naised arsti poole, kui vesi liigub ära ja kokkutõmbed ei ole veel alustanud, vaid asjata. Sellisel juhul ei katkestata kohe rasedust (ei karda), eriti kui selle tähtajad ei ole jõudnud 34 nädalale. Infektsioonide puudumisel pannakse rasedad naised lihtsalt rasedus- ja sünnitushaiglasse, kus mitu päeva (viis kuni seitse ja rohkem) spetsialistid valmistavad ette valguse lootele sõltumatu töö jaoks (tavaliselt ettenähtud glükokortikoidid), sama rase kaitstakse infektsioon antibiootikumiteraapia ja luues steriilsetes tingimustes. RhodeWork toimub alles pärast kerge puuviljade pärast valmis lapse hingamiseks iseseisvalt. Raseduse pikendamine puuvilja mulli enneaegse katkestusega viiakse läbi apellatsioonkaebuse õigeaegsuse ja raseduse ajal ravi ajal.

Tõstke enneaegsete sündide ohtu 35 nädala jooksul ja rohkem spindlivee vete rikkumisega, rasedad naised saavad kasu, sest selliste laste kohandamine väljub ellu, valitseb edukalt. Kui kaheksandand mull säilitatakse, on ravi eesmärk on peatada üldine tegevus ja selle põhjuse kõrvaldamine. Kui on ainult enneaegsete sündide oht, mõnikord on ambulatoorne ravi võimalik, kuid enamikul juhtudel on soovitatav haiglaravi. Sageli on rasedate naiste loomine piisavalt üldise tegevuse lõpetamiseks ja raseduse jätkamiseks.

Kui üldine protsess algas, ei pea enam peatatud. Kui puuviljamull on terved, siis kasutatakse ravimeid ravimeetodena, mille tegevus on suunatud emaka lõõgastamisele ning ka õmblemise ravile, füsioteraapiale ja voodirežiimile.

Kui ravi osutus ebaõnnestunuks, ei lõpetatud kokkutõmbed, vaid suurendasid iga kord, kui küsimus tekib kohaletoimetamise kohta.

Kiire enneaegsete sündide oht.
Reeglina on kiirete sündmuste enneaegsed sündmused alati seotud hüpoksiaga, mis on tingitud emaka sagedastest kokkuvõtidest ja loote liiga kiirest edenemisest üldistel teedel. Pehme luud ja väikeste suurustega loote pea, samuti nõrgad laevad koos eeltooduga võivad tekitada tõsiseid geneerilisi vigastusi lootele, intrakraniaalse verejooksute ja emakakaela selgroo vigastustega. Muide, just sellepärast, kuidas geneerimisprotsessi jätkamist, enneaegse sünnituse korral võib enneaegne laps kannatada, mitte ennetähtaegse fakti tõttu.

Kui te ei suutnud peatada enneaegse tööjõudu, ei saanud eksperdid, siis nad teevad kõike nii, et sünnid läbisid kõige hoolikalt. Perineerivaid kaitsemeetodeid ei rakendata, kuna see võib põhjustada loote kahjustusi. Isegi loote marjapreseerimise puhul viiakse perekond läbi loomulikult (vastunäidustuste puudumisel) ja haiglates loodud kõik tingimused vastsündinute surumiseks. Sügava ennetähtaegse korral teha CAESARE sektsiooni.

Diskorditud üldise tegevuse või selle nõrkuse puhul viiakse ettevaatlik sünnitus läbi ettevaatlik anesteesiaga, ettevaatlik stimulatsioon samaaegse kontrolliga loote seisundi suhtes.

Kui rasedus pikeneb pärast akumuleeruvate vete mõju, on endometriidi ja sünnitusjärgse verejooksu tõenäosus kõrge. 35 nädala enneaegsetel sünnidel ei ole peaaegu komplikatsioone.

Kaesaare sektsiooni enneaegse sünnituse jaoks ei kasutata, kui puuviljad on sügavalt donas, kuid seal on ilmsed koorioamniidi ja emakasisese infektsiooni ilmsed tunnused, samuti looduse emakasisese surma puhul.

Nendes olukordades on looduslik sünnitus vajalik, Cesarean ristlõige kujutab endast ohtu naise elule ja tervisele.

Enneaegsete sündide ennetamine on kõrvaldada tegurid, mis ikka põhjustavad nende raseduse planeerimise etapis. Seetõttu on väga oluline olla raseduse ajal tervislik või kui see juhtus juhuslikult, on vaja registreerida kõrgeimal võimalikul viisil arvestada ja läbida uuringu.

Vaatamata praegusele meditsiiniseadmetele, mis suudab säilitada ainult 500 g kaaluva enneaegse lapse elu, sisendab enneaegsete sündide ohu diagnoos hirmu igale rasedale naisele. Mis ähvardab sellist seisundit tulevase sõbranna, kas on võimalus hoiatada seda sündmuste võimalust ja mida sa pead teadma enneaegse sünnituse kohta - selle artikli põhiteema.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt viitas enneaegselt 22-38 rasedusnädalat. Paar aastat tagasi väljendati selline diagnoos ainult 28 nädala pärast, sest enne seda aega oli naine salvestanud raseduse katkemist ja poiss suri, sest teda ei olnud võimatu päästa.

Vananenud klassifikatsioon tunnustatud enneaegse genera 28-37 nädalat (kaal kortsude oli rohkem kui 1 kg). Kui laps ilmus valgusele pigem, oli tema kaal võrdne 0,5-1,5 kg ja ta elas või elas üle 7 päeva, selline juhtum loendati ka enneaegseks manustamiseks. Kõigil muudel juhtudel väljastati hilja raseduse katkemine.

Nüüd kaasaegsed seadmed võimaldab teil lakkuda pisikesi lapsi kaaluga 500 g ja rohkem. See kasutab erilist kasti, mis mängivad ema organismi rolli. Kuid mitte kõik meditsiiniasutused ei sisalda vajalikke seadmeid ja ravimeid. Jah, ja enneaegsete kortsude närimine on vale asi, mistõttu ei ole alati võimalik säästa vastsündinu, kes kaaluvad vähem kui 1 kg.

Sõltuvalt rasedusperioodist juhtub enneaegsete perekondade oht (kood 060 ICD 10-s):

  • varajane üldine protsess - algab 22-27 rasedusnädalatel; Puuviljad kaaluvad 0,5 kuni 1 kg;
  • varajane enneaegne sünnitus - 28-33 nädalat, lapse kaal lähenes 2 kg;
  • täielik enneaegne sünnitus - rasedusperiood 34-37 nädalat; Laps on kogu elu jaoks piisavalt moodustatud, selle kaal on umbes 2,5 kg.

Enneaegse sünnituse ja raseduse nädala oht

Vähemalt hajutama naiste hirmud enneaegse sünnituse kohta, on võimalik tarnimise optimistlik statistika viia erinevates rasedustes. Kõigist sündi enneaegseni, vähem kui 9% langeb. Ja asjaolu, et 8 fencers 100-st ei suutnud lapse enne raseduse lõppu edasi anda, ei saa lootust lubada.

Sellest paljudest enneaegsete sündide arvust langeb 7% ajavahemikuks 22-28 nädala jooksul. Muidugi on väga raske leida selliseid lapsi ja mitte kõiki. Kuid neonatoloogide operatiivtöö ja spetsialiseeritud seadmete olemasolu annab võimaluse päästa vastsündinu.

Umbes 30% lastest on sündinud 27 ja 33 nädala jooksul. Nad eristatakse kõrge ellujäämise ja kiiresti jõuda oma eakaaslaste sündinud õigeaegselt. Kuid nad ei suuda ikka veel täielikult hingata, nii et nad vajavad kallis ravi.

Rohkem kui 60% varajases sünnist esineb pärast 34 rasedust. Vastsündinud kortsud on suure kaalu taga, kuid nende keha töötab täielikult väljaspool emakast. Selliste laste ellujäämise määr läheneb 100% -le.

Enneaegsete sündide oht - põhjused

Loob ebasoodsad tingimused loote edasiseks tööriistaks ja seejärel enneaegsete sünnide oht, paljud tegurid. Mõnikord juhtub see tundmatutel põhjustel ja mõnikord on võimalik provokatsiooniteguri täpselt installida ja kõrvaldada.

Mõtle tuntud ravimi raseduse patoloogilise kursuse põhjustele:

  1. Endokriinsed haigused. On mitmeid kroonilisi häireid, mis on võimelised tõendama enneaegset manustamist. See on naissoost hormoonide, diabeedi, hüpo-või hüpertüreoidismi tasakaalustamatus.
  2. Kaalumata soo infektsioonid naises (näiteks klamüüdia, gonorröa, ureaplasmoosi, herpes) muutuvad sageli planeerimata sünni toimepanijadeks. Ja isegi siis, kui naise seisund suutis stabiliseerida, jääb loote infektsiooni risk ja vices moodustamine.
  3. Günekoloogilised haigused raseduses. Emakakaela, vulvovaginiidi, endometrioosi, adenomatoosi, salpimise ja teiste patoloogiate erosioon loovad tingimusi enneaegse perekonna jaoks, millel on naine ebasoodne tulemus.
  4. Infektsioonid (näiteks äge Arvi, viirushepatis, karasushambad) on ohtliku nakkuse allikas, mis häirib tavalist raseduse kulgu.
  5. Progesterooni rike. Progesterooni puudumine (naissoost hormoon) põhjustab talumatut rasedust. Vt olukorda võib regulaarselt rakendada urozheptaani oht enneaegse sünnituse.
  6. Emaka anomaalne struktuur. Kirurgilise sekkumise põhjustatud emaka kaasasündinud defektid, neoplasma, naelu ja füüsiline deformatsioon, mis põhjustavad kõige sagedamini emaka kokkutõmbumist, samuti emakakaela kanali puudulikkust. Naine suudab harva edasi anda lapsele isegi kuni 17 nädalat, sest loote kaalu all avaneb emaka kaela ja sarvkesi.
  7. Mittevastavad somaatilised haigused (näiteks südame patoloogia, vitamiinide ja aminohappe puudulikkus, neerupuudulikkus, maksa jne). Nad põhjustavad keha ammendumise ja murda raseduse kulgu.
  8. Anomaalne loote arendamine. Geneetilisel tasandil ja igasugustes vices'i jaotused lõpetavad sageli esimese trimestri visati. Mõnel juhul otsustab keha defektsest lootest vabaneda ja hiljem tähtaegadest vabaneda ja naine alustab sünnitust. Kõige sagedamini luuakse enneaegsete sündide oht ajavahemikul 22 kuni 28 nädalat.
  9. Keeruline gestration. Mitmekordne rasedus, mitmepoolne, geesoos, loote ebaõige positsioon loote ja teiste pankade raseduse seisukohast võivad tekitada ohtu enneaegsetele sünnidele.
  10. Rasedate naise vale käitumine. Alkoholi joomine, suitsetamine, tõsteskaal, stress, defektne magamine - sagedased varajase sünnituse ohtude sagedased provokaadid.

Oluline! Kõik kõhu vigastused võivad põhjustada enneaegsete sündide ohtu. Seetõttu peaks naine olema eriti ettevaatlik, et mitte lubada koljata, šokke ja muid füüsilisi mao mõjusid.

Enneaegse tööohu esimesed märgid

Enneaegsete sündide ohtude kliinilised ilmingud alguses, mis on sarnane nurisünnituse sümptomitele. Kui te pöördute Akerter-günekoloogi poole, on tulemus jõukas. Kõige sagedamini saadetakse naine haiglasse päästa. Presenoos Kui palju sa pead valetama enneaegsete jumalate ohuga, on raske arvutada. On juhtumeid, et seisund stabiliseerib ja naine on tühi ja see juhtub, et see jääb haiglasse sündi.

Kui esimesi märke ignoreeritakse, esineb ülbe vete mõju ja naisel on sünnitus. Sellises olukorras jääb alles oodata lapse sündi ja anda talle päästeteenistuse abi.

Elustuseta kohaletoimetamise vältimiseks peate pöörama tähelepanu enneaegsete sünnituste ohu järgmistele sümptomitele:

  • Ähvardab enneaegset sünnitust On võimalik ära tunda vaevu käegakatsutavat valu all all naba, raskusastme või redutseerimise emaka, muutes mootori aktiivsust lootele, kummaline väljalaske (vere lima). Arsti poole pöördumine ja soovituste täitmine võimaldab teil patoloogilise protsessi peatada. Kui emakakaela avalikustamine või erektsiooni-emane alaväärsuse diagnoosimine diagnoositakse enneaegsete perekondade ohus.
  • Enneaegse sünni alustamine. Sümptomaatiline pilt on palju heledam. Naine märgib tugeva valu alumise seljaosa, snap-nagu valusate tunnete ilmuvad allosas kõhtu. On võimalik näidata limaskesta, vee väljasaatmist, verejooksu arengut. Emakas, pehmendatud ja juba avatud. Kui enneaegsete sündide ohus on õigeaegne ravi, on võimalus mõneks ajaks sünnituse lõpetada.
  • Enneaegse üldise protsessi. Kui sünnitusprotsess algas, ei ole enam aeglustatud. Ja enneaegse sünnituse ohus ei ole süstida lapse varajase sündi. Naine kogeb kõiki sünnituse sümptomeid: tugev valu, kokkutõmbed, turse.

Enneaegsete sündide oht: mida teha?

Vähesemate sümptomite välimusega enneaegse sünnituse ähvardus peab naine pöörduma arsti poole. Õigeaegne abi võib päästa lapse elu. Lõppude lõpuks võib isegi mõned emakast veedetud täiendavad päevad muutuda otsustavaks.

See on väga ohtlik minna rasedus- ja sünnitushaiglasse. Iga raputamine teedel võib olukorda halvendada, seega on parem oodata kiirabi. Samuti on oluline, et naine esitas kontorile, mis on spetsialiseerunud enneaegsetele lastele. Kui te ei saa kaduda, lapsel on kõik võimalused ellu jääda.

Pärast kõne kiirabi saate võtta rahusti - Valerian tabletid või suremas tinktuuri. Ei takista ja kaks Nosh-PA tabletti. Enne arstide saabumist on parem olla lamades asendis ja proovige mitte muretseda.

Pärast akerter-günekoloogi taotlemist on oluline järgida kõiki soovitusi ja võtta enneaegsete perekondade oht. Igasugune frivolity naine võib lõpetada lapse kaotus.

Eriti oluline toetus sugulastele ja atmosfäärile perekonnas. See on juba ammu tõestatud, et stress, moraalne koduvägivald, ebamõistlikud kogemused ei ole viimane roll enneaegse tööohu ohustamisel. Seetõttu on vaja reageerida oma psühholoogilisele olekule ja kui on vaja - küsida abi spetsialistilt abi.

Enneaegse tööohu ohtude ravi

Varajase tarnimise ohu ravi on suunatud üldise tegevuse alguse leevendamisele ja edasi lükata. Naine on alati haiglaravis ja kui on veel aega korraldada säilitamise, ettenähtud ravimite ravi. Reeglina koosneb see enneaegsete perekondade oht, et vähendada emaka tooni, rahustavaid ja mullapreparaati.

  • Meditsiiniline ravi hõlmab tokolüüsi läbiviimist naistel. See ravi on uteri kontraktiivse tegevuse mahasurumine, mis võimaldab mõnda aega üldise tegevuse peatamiseks. Esiteks tutvustab naine intravenoosselt magneesiiat enneaegsete sündide ohus. See lõdvestab kiiresti emaka keha sujuvaid lihaseid, leevendab valulikkust, peatab patoloogilised kokkutõmbed. Sellist ravi on näidatud ainult ohu arendamise esialgsetes etappides.
  • Kasutatakse ka BETA Adreminimeetikute, mis takistavad ka enneaegset sünnitust. Suure eduga kasutatakse seda enneaegse genera guinipral, fenoterooli, salbutamooli ohtu leevendamiseks.
  • Viimase toime suurendamiseks on ette nähtud kaltsiumikanali blokaatorid. Neid võetakse 30-40 minutit enne adrenomimeetri intravenoosset manustamist. Nifedipiini peetakse kõige tõhusamaks blokeerijaks enneaegse sünnituse ohus. See kehtib ainult kõige kriitilisemas raseduse perioodil ja pärast riigi stabiliseerimist tühistatakse. Ja Intravenoosse manustamise hünipral on tõlgitud suukaudseks manustamiseks ja aktsepteeritakse kuni 36-38 rasedusnädalat.

Oluline! Enneaegsete sünnide oht vahemikus 25 ja 34 nädalat tähendab glükokortikoidide kasutuselevõttu, mis aitavad loote hingamisteede süsteemist kiiresti vormile. Et kopsude kopsude täielik avalikustamine enneaegse sünnituse ohus kasutatakse deksametasooni deksametasooni.

  • Lisaks viiakse rasedate naise psühho-emotsionaalse tausta stabiliseerimiseks sedatiivset ravi. Lubatud raseduse ravimeid - oksasepaami ja diasepaami.
  • Kui diagnoositud prostaglandiini kiire kasv, mis põhjustab loote tagasilükkamist, viiakse indometatsiin läbi rektaalsete suposiite kujul 14 kuni 32 hetilatsiooni nädalaks.
  • Eraldi tähelepanu pööratakse sellisele patoloogiale. Niisiis, kui enneaegse tööoht tekitas infektsiooni infektsiooni, viiakse läbi antibiootikumiteraapia. Antibiootikumide kasutamine on samuti oluline vee alla 33 rasedusega. See võimaldab kaitsta last infektsiooni tungimist. 34 nädala pärast ei lõpe sünnitus.
  • Kui naisel on eeskujuliku emakakanali eeskujulik emaka kanali alaväärsus, viiakse kohaliku kerge anesteesia all õmblused läbi viia kuni 28 nädala jooksul. See võimaldab teil ennetada emakakaela ja loote avalikustamist. Hilisemas rasedusperioodil kaelal on Golgi rõngas kinnitatud.

Oluline! Isegi kui naisel on jõukas raseduse, ohtu enneaegse sünnide, kuigi õnnetu, kuid siiski olemas. Seetõttu on oluline teada sellise patoloogia esimesi märke.

Kuidas hoiatada enneaegset sünnitust

Ükski naine ei olnud kindlustamata sünnituse vastu, nii et keegi ei ole ennetamist tühistatud. Oluliselt vähendada sellise raseduse tulemuste ohtu aitab oma keha hea ettevalmistamisel enne kontseptsiooni ja käitumist pärast raseduse tekkimist.

Mida peame tegema:

  1. Täitke põhjalik uurimine. Praeguses etapis on vaja kindlaks määrata ja ravida kroonilisi haigusi, kõrvaldada emaka ebanormaalsed tunnused, suguelundite infektsioonide raviks.
  2. Õigeaegselt naissoost nõu ja registreerimist. Oluline on kohe arutada günekoloogiga terviseprobleemidega, esitada viimaste uuringute tulemused planeerimisetapis.
  3. Ärge laske kontakti inimestega raseduse ajal patsientidega.
  4. Vähendada või täielikult kõrvaldada ülemäärase füüsilise pingutuse, samuti isoleerida ennast stressirohkete olukordade.
  5. Pass absoluutselt kõik katsed vastavalt graafika raseduse.
  6. Vaadake oma heaolu ja kui kahtlustatakse kohe arstiga konsulteerida.

Nende lihtsate eeskirjade järgimine vähendab võimalust enneaegsete sündide ohu esinemist mis tahes aja jooksul.

Ükskõik kui palju sa tahad haiglaravi hetkest edasi lükata, pidage meeles, et teil on oht mitte ainult oma tervist, vaid ka teie sündinud lapse elu. Ärge ignoreerige ohtlikke sümptomeid ja ärge kartke abi otsida. Arstid muudavad selle kõikidest nendest sõltuvaks raseduse hoidmiseks. Ja sa pead lihtsalt oma kohtumisi kahtlemata järgima.

Video "Mis on põhjus arengu ohu enneaegse töö"

Sünd, mis toimus kuni 28 raseduse ravini, nimetatakse spontaanseks raseduse katkemiseks.
Raseduse spontaanse katkemise suurim protsent raseduse ajastus langeb 34-37 raseduse nädala ajastus (55,3%) varasema perioodi jooksul - 10 korda harvemini.

1. Entimiko-emakakaela puudulikkus (ICN) - emakakaela ebaõnnestumine seoses sellega, et võimetus hoida loote muna emakasse. ICNi kõige sagedasemad põhjused on:

Emakakaela vigastused varasemate raseduste ajal - sünnitus on suur (üle 4 kg) puuviljade, kiire ja kiire genereerimine, sünnitusalade või vaakumi kasutamine sünnituse ajal emakakaelamuutused;

Varem tehtud toimingud emakakaela - amputatsioonis;

Intrauteraalsed sekkumised - abort, kraapimine, hüsteroraktsioon;

Geeni defektid, mis põhjustavad emakakaela koe sünteesi rikkumist (kollagenopaatia) - Elesssa-Danlo, Martha, Randy-Ozerki jt;

Nakkushaigused, emaste suguelundite elundid põhjustavad emakakandidoosi, bakteriaalse vaginoosi, ureaplasmoosi, klamüüdia, mükoplasmoosi, herpese ja megaloviiruse infektsiooni alaväärsuse;

Endokriinne häired (munasarjade funktsiooni vähendamine või hüperandrode vähendamine - meeste suguhormoonide suurenenud hooldus), mille tulemuseks on emakakaela struktuuri muutused, selle lühendamine ja emakakaela kanali laiendamine;

Arengufektid - emakakaela hüpoplasia, suguelundite infantiillus;

Suurenenud emakakaela koormus raseduse ajal multiplotiis, mitmel viisil, suured puuviljad;

Platsenta või madala asukoha eelistamine.

2. suurte suuruste emaka mamooma või alalinna emakas.

3. Underi arendamise vices, mis viib viljamuna implanteerimise implanteerimiseni - emakasisese osa, counoya emakas.

4. Üldised nakkushaigused ema - gripp, viirushepatiit, punetiste, kroonilise tonsilliidi.

5. Üldhaigused dekompensatsiooni etapis - südame defektid, hüpertensiivne haigus, verehaigus, maksa, neerud, suhkurtõve.

6. Neuro-endokriinsed haigused puudulikkuse neerupealiste (addison haigus), liigse tootmise neerupealiste korrekhormoonide (cushing sündroom), kilpnäärme hüpofunktsiooni.

7. HIL GESSOZ (WATERCA, nefropaatia, preclampsia, eclampsia). Kui turse hakkab jälgima hilisematel perioodidel - see on häiriv sümptom. Kui ei ole mitte ainult jalgu, vaid ka kõhtu, nägu, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Üldiselt eelprestal'i ajal iseloomustab see sümptomite triad: elevant tekib esialgu, millele arteriaalne hüpertensioon on ühendatud ja seejärel proteinuuria (valkude reklaamimine uriinis). Kuid triad on selgelt diagnoositud mitte alati.

8. Rhow-konflikt - arendab, kui naisel on reesuse negatiivse vere ja loote on reservide positiivne. Selle tagajärjed võivad olla traagilised - laste hemolüütilise haiguse tekkimise oht, rasedus lõpeb sageli enneaegsete sündidega, sagedamini kui operatiivsetel juhtudel, rasketel juhtudel võib laps hukkuda.

Võimalike solvavate riskirühma puhul on rasedad:

Noorem kui 18 ja üle 40-aastane

Reesuse negatiivse verega

Praktikud kaitsmata seks

Kahjustada ekstrakorporaalset viljastamist (mitmekordistamise oht), \\ t

Kannatavad dekompenseeritud krooniliste üldiste haiguste all, \\ t

Võttes üle kõrge kasvu ja teiste kollagenopaatia markerid (mitraalventiili prolaps, tracheobroncial düsfunktsiooni, veekindel haigus, müoopia),

Võttes minevikus raseduse katkemine, enneaegne ja kiire töö

Eelnevate sünnide ajal eelnevate sünnide ajal kahjustatud emakasiseste sekkumiste (abort, kraapides, hüsteroraratsioon) või emakakaelamuutused, \\ t

Varem vaatega operatsioone emakakaela (amputatsioon, osaline eemaldamine),

Varasemates rasedustes eksponeeritud kirurgilise ravi üle ida-emakakaela puudulikkuse (ICN).

Enneaegsed sünnitused võivad olla ähvardavad ja alanud. TÄHTIS: Kui ohtu on oht, võib raseduse abort vältida, kuid sündi ei ole võimatu peatada.

Enneaegsete sündide ähvardavate sündide jaoks iseloomustavad perioodilised sõnumitoodud valud ja alumine kõht emaka suurenenud tooni taustal. Kuid emaka kaela jääb suletud.

Varasemate enneaegsete sündidega, mida ei saa peatada, lühendatakse emaka kaela ja ilmneb, sageli esineb oktopervee vete kaheksandat.

Kui teie raseduse tähtaeg ei ole 37 nädalat jõudnud, pöörake tähelepanu järgmiste kaebuste ilmumisele:
- valu allosas kõhu all või alaseljas,
- võitleb,
- enneaegsed veed,
- vere heakskiidu.

Mis on enneaegne sünnitus?

Tõsine katse lapse jaoks on selle välimus enne tähtaega. Orgaanid ja süsteemid ei ole kasutatavaks olemasoluks valmis. Cossal jõupingutused peavad looma tingimusi, milles laps saab kompenseerida negatiivseid tagajärgi nii varakult.

Enneaegsete sündide tulemusena:

1. puuvilja ümbritsevad kestad, õlise vee mõju, lapse kaitsmine väliskeskkonnaga kokkupuutest, nakkus on pärast seda ühendatud;

2. On olemas enneaegseid lapsi, kellel on "ebaküpsed" valgusega, mis ei saa täielikult hingata, kuna neil ei ole pindaktiivset ainet - spetsiaalset ainet, mis on toodetud pulmonaalsetes alveoolides (kopsurakud) ja takistab nende "languse";

3. loote väljasaatmise protsessis emaka ja boutsi ajal võivad verejooksud lapse ajus esineda;

4. Üldiste teede läbisõidu ajal traumeeritud on veel ühemõttelised luud lapse kolju;

5. emakakaela loomine ja vigastused emast.

Kui teie raseduse tähtaeg on vähem kui 37 nädalat, on teil iseloomulikud kaebused, seejärel konsulteerige kindlasti arstiga ja parem kõne "kiirabi".
Enne tuleviku arstide brigaadi saabumist tuleks harjuda, võttes vastu rahustavaid tinktuuride (Valerian, värvimine) ja jooge 2-3 tabletti ", kuid-shts".

Rasedate säilitamise taktika valib arsti, sõltuvalt raseduse perioodist, nuumamisvee faktist, ema ja loote olekust. Sünnitusalases haiglates, naised:

1. Määrake voodirežiim.

2. Jälgige ema ja loote tervislikku seisundit.

3. Teostage ravi, et vähendada emaka erutust ja oma kontraktiivse tegevuse allasurumist - rahustusi, beeta-adreminimeetikaid ja tokoliitseid - aineid, mis mõjutavad spetsiifilisi retseptoreid ja emaka lõõgastumist.

4. Antibakteriaalne ravi nakkuslike tüsistuste ohus, samas kui ootava taktika valitakse infektsiooni võimaliku arengu kontrolli all.

5. Pulmonaalsete tüsistuste ennetamine lastel, kes areneb kopsukanga ebaküpsuse tagajärjel - sünnituse ajal kuni 34 raseduse raseduse ajal.

Mis on enneaegne töö

On tava kaaluda sünnituse enneaegset kaaluda, kui nad juhtus 23-37 raseduse nädalal, loote kaal, rohkem kui 500 g ja laps sündis elus, elades vähemalt 7 päeva. Mitme rasedusega peetakse enneaegseid silmusi 22-35 nädalat tööriistast.

Kui tihti sünnitust varem

Tulevaste emade huulme rahulikuks on oluline teada, et statistika ajal enne tähtaega on vaid 7-8% lastest, st ainult 8 alust 100 alust alustavad enneaegselt.

Ja juba sellest numbrist:

  • mitte rohkem kui 5-7% naistest sünnitatakse lapsi raseduse 22-27-ni raseduse (varajase sünnitusega). Hoolimata selliste vastsündinute lycage'iga raskustest, võivad mõned neist päästa oma elu;
  • kolmandik enneaegsete sünnide langeb 27-33 nädalat kontseptsioonist (mediaan sünnitus). Rohkem kui pooled neist muredest jääb elama ja rõõmustajate sugulasi;
  • peaaegu 60% enneaegselt sündinud beebidest tulevad sellesse maailma 33-37 nädalal tööriistad (hilja sünnitus) ja täielikult dokkimisest erinevad ainult madalama kaaluga. Nende organid ja süsteemid on piisavalt välja töötatud iseseisev elu.

Umbes 75% protsessi kulgemise enneaegsetest perekondadest on loomulik ja kunstlikult põhjustatud ainult 25%.

Enneaegsed lapsed ei ole alati väga väikesed, sündinud 35-36 nädalal kaaluvad kuni 2,5 kilogrammi ja nende elundid ja süsteemid on valmis sõltumatuks operatsiooniks

Näidustused üldise tegevuse kunstliku stimulatsiooni jaoks enne tähtaega:

  • tõsised haigused, mis on põhjustatud elundite või süsteemide töö tekkimise pöördumatutest haigustest, mis esindavad ohtu ema elule;
  • tõsine raseduse voolu, mis on tingitud geessiga, millele on lisatud eetelampsia või arenenud eclampsia - riik, kus uriinis vererõhk ja valgu indikaatorid suurenevad märkimisväärselt ja nägemine halveneb;
  • rikkumised kolimise kollase, samaaegse patoloogiate maksafunktsiooni - intravenoosse kolestaasi rasedate naiste;
  • Help-sündroom on keha intraseerumine rasedusele, mis väljendub viimastel nädalatel kulumiseni. Seda iseloomustavad patoloogiad vere moodustumises, väljendades vere tarbimise ja maksa rikkumise halvenemises;
  • lapse seisundi pidev halvenemine, hoolimata stabiliseerimiseks võetud jõupingutustest;
  • eluga kokkusobimatu loote arendamisel loote arendamisel;
  • lapse surma emakas.

Tabel: erinevused loodusliku ja kunstliku tööprotsessides

Üldine tegevus Looduslik sünnitus Kunstlik liik
Hormoonide osalemine tööjõudu Oksütotsiin põhjustab emaka kahanemise, kuid lühendite intensiivsus suureneb järk-järgult. Keskmiselt 10 tundi, naissoost organismil on aega kohaneda uue riigiga ja lõõgastuda, kuni emaka kärped jõuavad kuni 7-10 tunni kestus umbes 1-2 minutit.Emaorganism ei ole sünnituse jaoks valmis, mistõttu ei esine oksütotsiini sünteesi. On vaja kehtestada intravenoosselt sünteetiline oksütotsiini tilguti ja kokkutõmbed tund aega kiiresti kasvada. Aeg puhata ootamatute lühendite vahel ei ole lihtsalt jäänud, mis suuresti naise keerata füüsiliselt.
Valu lahingute ajal Oksütotsiini loomuliku tootmise korral edastatakse endorfiini emissiooni stimuleeriva valu, mis on aju, mis on 10 korda tugevam kui morfiin. Seetõttu ei ole loodusliku perekonna tunne nii valus isegi ilma anesteesia kasutamiseta.Sünteetiline oksütotsiin ei ole võime tungida hematostephalise barjääri kaudu, nii et aju ei tea, et endorfiini jaotus on vajalik. Üldise tegevuse kunstliku stimuleerimisega hoburid küsivad sageli anesteesiat. Näiteks epiduraalne anesteesia.
Käitumine Võitlused muudavad fencers otsida mugavat positsiooni, mõned naised leiavad abi sooja vee all duši all või isegi ujumine basseinis. Partner suudab turvavöö sünnitada, eemaldades mõned valusad tunned. Looduslikult sünnituse nihkumine ei ole piiratud, rasedad naised saavad mööda koridori, kuni kokkutõmbed muutuvad liiga intensiivseks.Oksütotsiin, keha tilguti sisenemine, piirab oluliselt naisi liikumisse. Sardiotiokograafi abil (CTG) abil tuleb pidevalt jälgida loote palpitatsioonid. Pärast epiduraalse anesteesia rakendamist saab Guinea asuda ainult voodi küljel või istuda, mis võib lapse kahjustada. Seetõttu teevad kõige sagedamini arstid otsuse Cesareli osa kohta.
Hirmunud vaesuse reflex Reflex surudes loote sünnituse sünnituse avaldub soov elada. Umaani täieliku avalikustamisega tekib oksütotsiini maksimaalne tootmine ja viljad on sõna otseses mõttes ekstrudeeritud. Ja emade võimsus ja energia annab võimas adrenaliini heitkoguste vereks.Kunstlik stimuleerimine lahingu ei võimalda suurendada oksütotsiini taset ja loote refleks puudub. Epiduraalse anesteesias on võimatu teha ilma sünnitusarstide abita, et saada ema emasest lootele.
Lapse kaitse hüpoksiast Oksütotsiin tungib läbi platsenta beebi, takistades laste aju võimaliku hapnikupaasist (hüpoksia).Sünteetiline oksütotsiin häirib loodusliku tootmise ja beebi aju jääb ilma kaitseta. Pikaajalise hapniku puudumise pikaajalise puudumise eest vastab puu nõrga südame aktiivsusega, seega teostatakse tseesaarse osa.
Kolmas sünniaeg Pärast lapse sündi, tühi emakas kahaneb ja laskub, platsenta eraldatakse selle seintest ja kustub. Oksütotsiin muudab selle protsessi väikelauda. Kuid peamine eesmärk armastuse hormooni sünnitusjärgsel perioodil on rafineeritud liimimise moodustamine ema ja vastsündinu vahel, mis on oluline nii tervisele. Oksütotsiini tõusulaine on tundnud iga keharakku.Stimuleeritud üldine aktiivsus ilma oksütotsiini süstita võib olla keeruline tugev verejooksu pärast sünnitust. Sünteetiline hormoon ei ole nii kahjutu, sest see võib tunduda. Oksütotsiin mõjutab äsja vermitud ema heaolu ja meeleolu ning selle puudumine kunstliku stimulatsiooni puhul on võimeline põhjustama sünnitusjärgset depressiooni.

Mis on enneaegse sünnituse oht

Paar nädalat enne eeldatavat sünniaega saab tunda vale kokkutõmbed - valu tõmmates alaseljas ja kõhus. Mõnikord kaasnevad nende loote aktiivsed liikumised emakas ja verine väljalaske tupe. Sarnased sümptomid nõuavad arstile kohest kaebust. Vaginaalse eksamiga tuvastatakse emaka kaela muutmata seisund. Seda tingimust nimetatakse enneaegsete sündide ohuks ja õigesti määratud ja ravi võimaldab teil lapse edasi anda.

Rasedad naised ähvardab sünnitus soovitada voodirežiimi ja vältida füüsilist või seksuaalset tegevust. Samavõrd oluline on kaitsta tulevase ema psühholoogilistest murrangutest. Stressi taseme vähendamiseks on ette nähtud rahustite vastuvõtt, kui see on vajalik, soovitab naine psühholoogi, psühhoteraapiat võib vajada eriti tõsiseid juhtumeid.

Enneaegsete sündroomide ennetusmeetmete ohus on kindlasti ette nähtud ennetusmeetmed, mis on suunatud hingamisteede rikke sümptomite vähendamisele - stressi sündroom. Selleks on ema ette nähtud hormonaalsed ravimid, mis aitavad kaasa pindaktiivse aine tootmisele - loote loote küpsemiseks vajalikud ained.

Kui oht tekib emaka kaela võimetuse tõttu puuvilja hoidmiseks (ammealne-emakakaela puudulikkus), kasutatakse kahte ravimeetodit:

  • kirurgiline. Emakakaela kehtib ringikujulised õmblused ja pingutatakse, nagu veres, et mitte anda enne tähtaega;
  • mitte-kirurgiline. Plastist rõnga abil (sünnitusabi pessary), emaka osalise koormusega puuviljaga fikseerige emaka kook.

Rasvavesi rikkumine nõuab erilist tähelepanu enneaegse generi ohustamisel üldiste tegevuste alguse teiste märke puudumisel. Raseduse ajal 28 kuni 34 nädalat püüab koorumine laiendada, kui vee mulli väljasaatmine ei kaasne nakkus. Soodsad asjaolud isegi sel juhul võimaldab teil sünnitust edasi lükata mitu nädalat. Võitmise aeg kulutatakse loote süsteemide valmimisele, eriti hingamisteede ja seedetrakti valmimisele. Kuna loote kest ei kaitse menfektsioonide tungimist piirdumist, on ette nähtud emaka lõikamise blokeerimiseks antibiootikumide ja ravimite käigus.

Kindlasti mõõta rasedate kehatemperatuuri kaks korda päevas, et mitte jätta üldiste radude infektsiooni algust. Samal eesmärgil võetakse üldine uriin ja vereanalüüsid, bakpose ja vagiina määrdumise. Jälgige hoolikalt lapse seisundit. Kui vähimatki infektsiooni märke leitakse, algab üldise tegevuse kunstlik stimuleerimine.

Mitu rasedus on eriti sageli lõpeb enne terminit ja rohkem lapsi ema emakas, seda vähem kaalub igaüks neist.

Ema enneaegse sünni alguse põhjused ema ja loote

Kõige sagedasematel põhjustel põhjustab emaplaadi koormust enneaegset lahendust, on järgmised:

  • ebarahuldavad sisemised tingimused ja ebapiisav toitumine;
  • alkoholi, narkootiliste ja suitsetamise joomine raseduse ajal;
  • tulevase ema ebaõnnestumine arsti tähelepanemisest;
  • vanus alla 17 ja üle 40-aastased (reproduktiivse süsteemi vähenemise tõttu või varasemate krooniliste haiguste ja abortide tõttu minevikus);
  • aneemia;
  • raseduse pneumoonia, sugu- ja nakkushaiguste käigus;
  • ida- ja emakakaela puudulikkus;
  • multi-viis;
  • minevikus asuvad salatsäined ja enneaegsed sündmused;
  • emaka polütsüskatsiooni;
  • äge apenditsiitide rünnak;
  • vale moodustumine platsenta;
  • intrauteriinse infektsioonide provotseerivad loote kestade algpausi;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • tugeva närvivoolu staatus.

Lootele, enneaegne välimus valguse põhjustab:

  • kaasasündinud ajukahjustus;
  • pulk arendamine seedetrakti süsteemi;
  • rikkumine neerude töös.

Video: Top 3 Enneaegse sünnituse põhjused

Kas arvate, et sünnitus enne tähtaega on ainult nende seas, kellel on olnud terviseprobleeme või rikkunud režiimi, kui kanda? Sa eksid. Kõik 6 kuud alates registreerimise kuupäevast 8 nädalat ma regulaarselt üle teste (ilma kõrvalekaldeteta), kõndisin iga päev 2 tundi (lubatud sooja hooajal suurema osa raseduse perioodil), see oli korralikult toidetud ja järginud kõiki juhiseid Arst. Kuid 2008. aasta kriisi langemise stress tabas meie perekonda tugevalt.

Enneaegse sünnituse riskitegurid

Mitmed tegurid eristatakse, tekitades rasedale riskipruunile, et sünnitada enneaegselt:

  • hilinenud voodid;
  • mitu rasedus;
  • loote eksiarvamus;
  • plaadita sidumine;
  • emaka ja emaka lisandite defektid;
  • geenimutatsioonid;
  • sisemised suguelundite vigastused;
  • loote väärarengud;
  • moMa emakas;
  • rhow-konflikti lapsega.

Video: Mis on emakasisese loote infektsioon

Enneaegse sünnituse tunnused

Enneaegsete perekondade tekkimise sümptomid on samad, mis algavad õigeaegselt:

  • tõmmates valulik valu, tunne kõhu allosas;
  • sagedane urineerimine urineerimiseks ja defekatsiooniks;
  • leevendamise tunne ja surve suguelunditel.

Video: Kuidas mõista, et võitlused algas

Tabel: Enneaegsete sündide sümptomid etappidel

Enneaegse sünnituse etapp Enneaegse sünnituse sümptomid Uuringu tulemused
Ähvardav
  • seljavalu ja kõhu allosas tõmmates;
  • mitte-perioodilised haaratsikujulised kärped emakas;
  • graatsilised tunded tupe ja pärasoole valdkonnas;
  • sagedane valutu tung urineerimine.
  • emakakaela ei muudeta;
  • puuviljad asuvad hoolikalt väikese vaagna.
Algus
  • selgesõnalise gravitatsiooni valu allosas kõhu iga 3-10 minuti järel;
  • sageli on amniotilise vedeliku laiendamine (kogunevad veed).
  • emakakaela lühendatakse, silutakse;
  • sõrme läbib emaka pattu.
Algus
  • sagedased ja korrapärased kokkutõmbed;
  • väga sageli - amnioni vedeliku valamine.
Emaka kaela väljund kuni 4 cm.

22. november 2008 Enne minu poja sünnituse eeldatav kuupäeva kuu aega. Minu abikaasa eelõhtul ja olin Cola sünnipäeval, pidin ma jalgsi minema viiendale korrusele ja laskuma ka, kuna lift ei töötanud. Ja IRA vorst oli maitsev, ma ei suutnud seista ja sõita 2 tükki. Ja lõhe - väike tükk läks vorsti. Laupäeva hommikul algas kell 4-ndatel kõhtu juhtimisel, ma juba arvasin, et ma ei meeldinud ega rasva toit ei meeldinud oma kõhtu 8 kuu jooksul, harjunud kasuliku toiduga, sest äkki valusad tunded ise taandusid . Selle fenomeni Lena hämmingus pannakse ühekordse ja magasid 2,5 tundi. Kui olukord oli täpselt korduv, siis ajendas mind - see on võitlus. Aga nii, ma olen tõmmanud viimati abielu, samas oktoobris mu laps ei lohistanud mind registribüroosse ja oleme värvitud 10 päeva pärast - haigla sertifikaat on aidanud. Aga ma ootasin passi terve kuu ja seal oli veel aega käes. Kuid asjad koguti rasedus- ja sünnitushaiglasse (tänu emale!) Ja vahetuskarbi neiu nime. Abikaasa suurendamine sõnadega "Mul on võitlus, läksime passi juurde," ma hoiame teda vaevalt teda kiirabi kutsumiseks. Võitlused, vahepeal rullitakse üks kord 2 tunni järel, kuid passiosakonnas saadeti nad kultuuriliselt sünnitusele, lubades välja anda 12 päeva abikaasale passi. Kodus, järgmise matkamise ajal tualetti, märkasin ma imelikku lima aluspesu. Helistades oma abikaasa õele, kes ise sai hiljuti emaks, sain teada, et see viidi läbi liiklusummiku ja ma kiiresti haiglas aega. Vaatamata ikka veel harva kokkutõmbumisse, panen ma veeketi autole, kes oli saabunud ja läks sünnitama.

Kuidas enneaegset sünnitust

Kui rase esineja enneaegse sünnituse kahtlus langeb haiglasse, teostab tolliametnik-günekoloog uuringu:

  1. Suuline uuring, paljastades enneaegsete sündide riskitegureid.
  2. Naise kontrollimine, mis võimaldab teil kindlaks teha, kas on leke või spindli vee (amniotilise vedeliku rikkumine).
  3. Lekkimise puudumisel kontrollige emaka ja emaka kaela olendeid avalikustamiseks. Kui väliseid muutusi ei tuvastatud või on alaealised, korratakse kontrolli iga 30 minuti järel iga 30 minuti järel 4-6 tulemusel. Kui avastamine või kasvava avastamise suurendamine, diagnoositakse enneaegne perekond.
  4. Loote, õlisoopervee, loote kestade ja platsenta hinnang ultraheliga ja KTG-ga.
  5. Emaruse mikrobioloogiliste analüüside aia emakas ja emaka määrdumine.

Nende uuringute põhjal teeb arst otsuse üldise tegevuse peatamise või objektiivsuse peatamise taktika kohta.

Mida teha naine kahtlustatava enneaegse sünnituse

Esiteks peate rahunema. Võtke ettevalmistused, mis põhinevad võre või Valerianil ja enne hädaolukorra saabumist, on soovitav juua midagi spastilisest, et vähendada emaka tooni. Nukud või papaveriini sisaldavad preparaadid sobivad.

Ilma loata ärge ärge ärge ärge ärge ärge ärge ainult vasakul ääres asuda.

Kes tuli kiirabi kahtlusega enneaegse sündide tingimata esimesel minutil peaks kontrollima arsti tööarsti

Protsessi omadused enneaegse tööprotsessi

Väike loote väike suurus muudab enneaegse tööjõu kiirete ja looduslike geneeriliste teede jaoks sageli aega valmistada.

See on lapse varajase välimuse keerukus valgusele:

  • enneaegsetes beebides ei ole kraniaalsed luud veel piisavalt moodustatud, nii et nad ei saa aju kaitsta aju surve eest võitluste ajal ja surudes ema abielu;
  • Üldised teed ähvardavad lapse pea pigistamist, sest neil ei ole aega venitada ja võib sünnituse protsessi murda.

Seetõttu on aktiivsete lühendite vähendamise sündmus ja piisav anesteesia esineb tingimata enneaegse tööprotsessi taktikas. On keelatud kasutada tangid või pakkuda muud abi lapse eemaldamiseks, mis peab kindlasti välja tulema üksi sündi radadest.

Vale positsiooni puhul - maalikunstnik, loote vaagna kohalolek ja nii edasi - keisriosa.

Vastsündinud minuti jooksul hoidke samal tasemel ema emakaga samal tasemel, siis nabanööri valitakse ja edastab kohe neonatoloogile.

Kogu protsess alates tavapäraste lahingute algusest enne lapse sündi on enneaegselt sünnitanud 4 tundi ja kiire töö on veelgi kiirem.

Ma andsin intervjuu Sanpropussile ja lubasin teil kontrollida, ma läksin asjadega asjadega, kus nahkhiirde tüdruk oli juba. "Issand, teine \u200b\u200besmane" - kohustusliku õde on mind tervitanud. Ma tehti drootoveriini süstimise teel (kuid poed) intravenoosselt ja tellitud vasakul küljel asuvad. Hiljem tund aega võimaldasid nad CTG-le koridori jalutada ja kuulata südamelööki. Ultraheli tegi mind 2 nädalat tagasi ja näitajad olid rahulikud sünnitusarsti-günekoloogiga rahul. 36. nädalal oli laps täielikult moodustatud ja asjaolu, et ta kaalub mitte rohkem kui 2500, olin valmis. Tema abikaasa ja tema ühe kasutatud õde poeg sündis õigeaegselt 2400 grammi kaalumisega, kuid tõusis üsna tugev. Ilya on nüüd 20-aastane ja see on majanduskasvu peaaegu 2 meetri kaugusel. Niisiis, ma olin häiritud. Järgmised 4 tunni möödudes õde naljude all, igatsedes igati häirib meid Tanya'ga valu ja perioodilistest reisidest KTG-seadmele, langes laps madalamat. 17-201, olin vihane günekoloogilise tooli, arst uuris mind ja otsustasin loote mulli purustada nii, et vesi oleks lõpuks tugevnenud, sest emakas oli juba üsna ilmnenud. Siin 17-25 tundsin, millised tegelikud kokkutõmbed on. Ma ütlesin mulle kohe vaatekontori vastaspoole käepideme all. Seal ma jälle ronisid toolile, põnevusest ja võitlusest loobumadest ei suutnud välja selgitada, kuidas hoida vertikaalsed käsipuud, see lubas surra valjusti ja palutakse hoolitseda oma lapse eest. Arst palus mind pea peale ja meenutas õiget hingamist. 17-55 kuulsin poja esimest nutmist. Ja minu abikaasa passi tõi mulle ikka veel ja millises küsimuses on märgitud minu lause sünnipäev. Isegi dokumendi muutmine, kui aeg tulevad, ma ei taha.

Võimalikud tagajärjed ja lapse ja lapse tüsistused

Naistel, kes varem kehtestasid tähtajad, arenevad järkjärguline depressioon ja muud psühholoogilised probleemid, sest poiss on süütunne. Sa ei tohiks ennast kogemustega piinata, sest Kroch vajab teie armastust ja hooldust ning aitate teil ka füüsilist ja vaimset tervist taastada.

Keha ebapiisava arengu tõttu peavad enneaegsed lapsed kõigepealt toitainete kaudu hingama ja saama toitainete kaudu

Vastsündinute enneaegse välimuse tagajärjed muutuvad palju raskemini:

  • kui kopsud ei ole ikka veel piisavalt arenenud, on laps ühendatud kunstliku hingamisega aparaadiga. Lapsed, kes on sündinud raseduse 35. nädalale, nende vähearenenud kopsudes, väike kogus pindaktiivseid aineid ja puudujääki tuleb täita narkootikume, mis säästab elu kõige enneaegsetele imikutele. Kuid mõnikord ei ole veel võimalik teha ilma kopsude kunstliku ventilatsioonita (IVL);
  • ebaküpsete kerge lapiga lastel arenevad sageli kopsuhaiguste kroonilised vormid. Need on ette nähtud ravimitega, mis stimuleerivad kergete koe kasvu;
  • väga enneaegsed lapsed peavad olema ühendatud enamiku organismi süsteemide funktsioone täita seadmetega:
    • hingamisteede;
    • südame;
    • vereringe;
  • sageli ühendavad enneaegselt sündinud lapsed toitumisseadmega või süstida toitaineid intravenoosselt. Seejärel rasvad, valgud ja süsivesikute vajalikud täispõhiseks arenguks jäävad laste kehasse.

Vanemas vanuses seisavad enneaegsed lapsed seisavad eriti keerulise hingamisteede haigusega. Nad suurendavad astma arenguriski, suurendades kalduvust bronhopassile ja nakkushaiguste õhupuuduse välimusele.

Ebapiisavalt valmimine aju sünnituse ajal kannatab sageli hüpoksia, mis mõjutab negatiivselt närvisüsteemi oma funktsioone. Sellistel inimestel on tavaliselt väga väike valu künnis, närvikoe on mehaaniliste kahjustuste suhtes ebatavaliselt tundlik.

Video: soovitused neonatoloogi arsti vanemad enneaegse imikute

Tabel: Erinevatel tähtaegadel sündinud laste prognoosid

Rasedusperiood enneaegse sündi Lapsekaal Funktsioonid Prognoos
22-28 nädalat (väga varajane). kuni 1000 grammi.Äärmuslik ennetähtaegse vilja
puuetega enamikul juhtudel, isegi kui laps elab.
Tuled ei ole veel küpsenud, IVL nõutud.
Pikk rehabilitatsioon inkubaatoris -
ema emaka simulaator - suurendab ellujäämise võimalusi.
Saadaval säästa:
  • kuni 24 nädalat - 40% lastest;
  • 25.-27 Juuli - 75% lastest;
  • 28. nädalal - 90%.
28-32 nädalat (varajane). 1000-1800 grammi.Mõõdukas ennetähtaegse võib muutuda ka puuetega, kuid vähem kui poolte juhtudest. Ebapiisavalt küps valgus võib vajada kunstlikku hingamisteede.On võimalik säästa kuni 95% lastest.
32-34 nädalat. 1300-2100 grammi.Enamik elundeid ja süsteeme on piisavalt arenenud.On võimalik säästa 95-98% lastest.
35-37 nädalat (hilja). 2000-2500 grammi.Need lapsed erinevad täielikult ainult kaalumisel, kõik süsteemid ja elundid on täielikult välja töötatud.On võimalik säästa rohkem kui 98% lastest.

DERPARTUM-i rehabilitatsioon

Taastusravi pärast enneaegsete sünnituste kestab kolm kuud kuni kaks aastat. Kõigepealt peate olema eriti tähelepanelik vaginaalsele heakskiidule, vähendades samal ajal emaka normaalse suurusega naasmist. Enneaegse kohaletoimetamise korral jätkavad nad kauem kui need, kes on õigeaegselt sündinud. On vaja kontrollida järjepidevust, värvi, lõhna, et mitte jätta verejooksu alustamist.

Mõned moms võivad nõuda psühholoogilist rehabilitatsiooni tõttu vea kompleks, et laps ei suutnud edastada, eriti kui see põhjustas tõsiseid terviseprobleeme Krochi. Selle aja jooksul on lähedaste toetus igapäevase asjade toetamine väga suurt rolli, kuid ei anna naisele omaettevõtet.

Kindlasti külastage regulaarselt günekoloogi, et kõrvaldada enneaegsete sünnide põhjustatud haiguste inkorporeerimise tõenäosus. Uue raseduse planeerimine on soovitatav oodata, kuni keha lõpuks taastatakse.

Imetamine peaks algama, kui arst kinnitab, kuid see on vaja väita, et laktatsiooni säilitamine viivitamatult, kuidas piim hakkab tulema.

Ema on lubatud veeta lapsi isegi intensiivravi, lapsed on väga kasulikud tunda ema armastust ja hooldust

Pärast seda, kui palju tühistatakse pärast enneaegset sünnitust

Keegi ei helista teie jaoks, iga juhtumit peetakse individuaalselt. Haiglas viibimise kestus sõltub ema ja lapse seisundist, ennetäiede astet. Võib kirjutada 2-3 nädalat, kuid laps läheb pikka aega vastsündinute osakonda. Ja võite olla kodus või kaks lapsega kodus.

Minu poeg oli ainus probleem peale vähese kaaluga - termoregulatsiooni andis ebaõnnestumisi ja veetsime 6 päeva rasedus- ja sünnitushaiglas, oli väikese koja sama kambris, aga ma magasin kuumutatud Cuvezis.

Enneaegse sünnituse ennetamine

Sünnituse esinemise tõenäosus enne tähtaega saab ilmneda isegi registreerimise ajal, seega on vaja ausalt vastata küsimustele või krooniliste haiguste ja halbade harjumuste olemasolu kohta.

Kui sa saad riski rühmasse:

  • kindlasti järgige arsti soovitusi ja võtke ettenähtud ravimeid. Kõigist nakkushaigustest on vaja taastuda raseduse planeerimise etapis ja seejärel järgida ettevaatusabinõusid, vältides infektsiooniallikaid. Arsti külastusi ei ole võimalik läbida ja kõik riistvara ja laboratoorsed uuringud tuleks õigeaegselt läbi viia;
  • vaadake sümptomeid läheneva sünnituse ja kohe külastada oma günekoloogi, kui märke leitakse. Õigeaegne määratud ravi võimaldab teil suruda tarnekuupäeva ja laps on piisav, et areneda piisavalt, et ilmuda;
  • hoiduma seksuaalsest suhtest, kui arst seda nõuab;
  • püüa mitte olla ületöötatud;
  • vabaneda halbadest harjumustest, sealhulgas toitumises;
  • Ärge ise ravitud.

Video: Kuidas vältida enneaegset sünnitust

Raseduse omadused pärast enneaegset sünnitust

Kui naine on juba enneaegset sünnitust, toimub kõik selle hilisemad rasedused arstide tihedas tähelepanu all. Sellistes tulevastes emades soovitatakse:

  • varajane regulatsiooni edastada kõik vajalikud analüüsid võimalikult varakult;
  • soovitatud uuringute täiustatud nimekiri:
    • hormoonide uurimine;
    • antikehade tiitrid;
    • hoolikas uuring määrde- ja bakpospaass;
    • vererõhu jälgimine;
    • teised analüüsid, sõltuvalt põhjustest provotseeris varajase sünnituse eelmisel ajal;
  • rasedate kitsaste profiilide spetsialistide jälgimise atraktsioon - kardioloog, endokrinoloog jt;
  • planeeritud haiglaravi kriitilise perioodi profülaktilise ravi jaoks;
  • ruumid haiglas enne sünnitust spetsialiseeritud filiaalides perinatal keskused.

On naisi, kes sünnivad enne tähtaega ja see on alati normaalne. Ohud või ohud järgmise raseduse enneaegsena iseenesest ei kanna.

Sünnitus järgmise raseduse jaoks

Kui ennetusmeetmed on võetud enne kontseptsiooni ja raseduse ajal algab järgmine sünni õigeaegselt ja toimub ilma probleemideta. Erandiks võib olla korrektsiooni seisund, kuid need juhtuvad väga harva.

Video: Kuidas teha ja sünnitada terve beebi

Dr Windham on Tennessee sertifitseeritud sünnitusarmi günekoloog. Lõpetas 2010. aastal Lääne-Virginia meditsiinikooli asendusliige, kus ta sai tasu kõige silmapaistvama generaatorina.

Käesolevas artiklis kasutatud allikate arv:. Leiate oma nimekirja lehe allosas.

Kui te olete rase, on oluline, et oleks võimalik ära tunda enneaegse töö märke ja sümptomeid. Sümptomite tundmine, saate otsida arstiabi õigeaegselt, mis võib lubada ennetava sünnituse vältimist takistuste vältimiseks. Enneaegne sünnitus toimub 20 ja 37 raseduse nädalat; Kui rasedus, võib kuni 20 nädalat olla raseduse katkemine. Enneaegset perekonda võib põhjustada mitmesuguste põhjuste tõttu, millest mõned on kontrollitud, teised ei ole. Olgu see, nagu ta võib raseduse ajal olla võimeline tundma enneaegse sünni märke.

Sammud

1. osa

Sümptomite avastamine

    Võitlus. Üks sümptomitest on võitlused, mis on tunda kõhupiirkonna lihaste vähenemisena, eriti loote ümber. Siiski ei näita võitlused alati enneaegseid silmasid, kuna on võimalik ka vale kokkutõmbed, nn Brackstone-Hick võitleb.

    Tutvuge teguritega, mis aitavad kaasa Brekstone-Hick'i võitlemistele. Neid kokkutõmbed võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Näiteks võivad nad tekkida tingitud asjaolust, et teie või teie laps kolis palju. Nad võivad põhjustada keha sugu või dehüdratsiooni. Lõpuks võivad need võitlused põhjustada täitepõie või isegi asjaolu, et keegi lihtsalt teie kõhtu puudutas. Kui võitlused on üsna nõrgad ja need on seotud mis tahes loetletud põhjustega, on need kõige tõenäolisemad vale kokkutõmbed ja mitte enneaegse sünnituse märk.

    Omama Breaxtoni Hicks'i boutsi nõrgendamist. Kui te katsetate Brackstone-Hicks, kaovad nad järk-järgult ära. Selle protsessi kiirendamiseks proovige asendit muuta. Kui sa seissid või istute, valeta ja vastupidi, seista, kui paned.

    Pöörake tähelepanu mao survele. Kui alustasite tunda kõhu allosas survet, võib see näidata enneaegset sünnitust. Võite tunda ka rõhku vaagna piirkonnas. Kui te kardate, et teil võib olla enneaegset sünnitust, helistage oma arstile ja konsulteerige temaga.

    Pöörake tähelepanu kõhule spasmitele. Kui olete alustanud spasmid, võib see näidata enneaegseid silmusi. Tavaliselt meenutavad nad menstruatsiooni spasmid. Lisaks võib spasmid kaasas olla kõhulahtisus.

    Pöörake tähelepanu seljavalule. Kuigi seljavalu võib tunduda ebaoluline ja ei ole kasulik, on see ka sünnituse lähenemise märk. Eelkõige võib enneaegne sünnitus näidata stabiilse, mitte seljavalu. See ei ole terav, vaid loll ja ikka valu.

    Kaaluge uue vaginaalse heakskiidu eelmise või välimuse muutmist. Te võite märgata plekke või vere jälgi. Spots näitavad kerget verejooksu. Kontrollige oma aluspesu nende märkide otsimisel, kuigi nad saavad tualettruumis külastamisel avaldada.

    Ärge sööge alkoholi. Alkohol suurendab ka enneaegse sünnituse ohtu. Lisaks suurendab alkoholi kasutamine surnud lapse sünniriski. Kui kasutate alkoholi, tuua lapsele eraldatud perioodile, täiendavaid probleeme ei välistata, näiteks puuvilja alkohoolse sündroomi, mis võib põhjustada ebanormaalset ja aeglast arengut.

    Ärge kasutage ravimeid. Ebaseaduslike ravimite, näiteks kokaiini kasutamine võib põhjustada enneaegset sünnitust. Kõiki ebaseaduslikke uimasteid tuleks vältida, kuna need võivad teie lapse tervist kahjustada. Enne ravimeid, isegi looduslike toitelisandite või ravimite manustamist, konsulteerige kindlasti arstiga kindlasti konsulteerima.

    Vältige stressi. Kuigi see on võimatu teha ilma stressita üldse, proovige vältida olukordi, mis võivad kaasa tuua neid. Lisaks tegeleme meetoditega, mis võimaldavad teil vähendada stressi, kui sa ikka veel stressirohke olukorras.

    Võtke raseduste vaheaega. Rasedus, järgmine ükshaaval võib suurendada enneaegse sünnituse ohtu. Teie keha vajab lõõgastumise ja taastamise vaheaega. Enne rasestumise üritamist on parem oodata pärast eelmist sünnitust vähemalt poolteist aastat.

Pöörake arutelu
Lugege ka
Õnnitleme 8. märtsil pea
Kuidas kaunistada uue aasta puu (65 fotot): ebatavaline ja traditsiooniline disain
Luuleb õnnelik sünnipäev naisele, veebruaris sündinud tüdruk