Pagasiruumi ja jäsemete luustiku konstruktsioonilised omadused lapsepõlves. Vastsündinu skeleti süsteem Milliseid luid pole beebil
Kui lastearst uurib sünnitusmajas vastsündinut, kohtleb ta teda väga ettevaatlikult ja ettevaatlikult ning kontrollib muude näitajate hulgas, kas lapsel on patoloogiaid liigeste ja luude arengus.
Vastsündinud lapse luustruktuuri tunnused
Vastsündinu luustik koosneb 50% kõhrelistest elementidest, mis tagavad beebi kasvuvõime. Vanusega muutub kõhrekoe järk-järgult luuks ja see protsess kestab reeglina kuni 18 aastat ja selle täielik lõpuleviimine peaks toimuma alles 23-25 \u200b\u200baasta jooksul.Vastsündinu luukoe sisaldub eranditult torukujulistes luudes, tema luustiku ülejäänud elemendid sisaldavad ainult väheseid luustumispunkte, mis kasvades suurenevad.
Imiku luustiku selline struktuur muudab selle hüperplastiliseks, tänu millele suutis ta läbida ema sünnikanali. Samal ajal on vastsündinu luustik haavatav sellisel määral, et see võib deformeeruda isegi pikaajalise kokkupuute korral gravitatsiooniliste jõududega. Sel põhjusel soovitavad eksperdid aeg-ajalt muuta beebi positsiooni ja mitte kanda seda samasuguses kätes. Vastsündinud lapsi tuleb perioodiliselt nihutada erinevatesse kätesse ja pöörata küljelt küljele. Ei soovitata last liiga vara jalga panna, oodake, kuni ta on selleks füüsiliselt küps. See kehtib ka lapse varajase paigutamise kohta patjadesse. Need katsed põhjustavad tavaliselt beebi luustiku või tema üksikute luude deformatsiooni.
Kuidas kasvab lapse luustik
Vastsündinud lapse luukoe on peamiselt kimp jäme-kiuline süsteem, mille massis on luuplaadid väheses koguses korrastamata. Erinevalt täiskasvanust, kelle luude õõnsused on täidetud kollase ajuga, on väikelastel need õõnsused väikesed ja täidetakse peamiselt punase luuüdiga, mille kaudu lapse luustikku varustatakse edasiseks kasvuks vajalike ainetega.Epifüüsi kõhre tagab lapse luude kasvu pikkuses. Selle kõhre perifeerne serv püsib aktiivsena peaaegu kakskümmend viis aastat, tänu sellele on inimese luud võimelised pikkuseks kasvama ja inimesed muutuvad pikemaks. Kuid luukoe kasvu eest vastutavad luud ja nende paksenemine. Imikutel on see paks, tihe ja tal on suur funktsionaalne aktiivsus.
Imiku jaoks on periosteumi sellisel tunnusel väga soodsad hetked, isegi kui, jumal hoidku, lapsel on luumurd, see kude jääb kahjustusteta ja selle kaitstud luu kasvab kokku väga kiiresti ja ilma patoloogiliste tagajärgedeta lapse lihaskonnale.
Seotud artiklid |
| Victoria Nikitina 20.06 15:04 |
|
Ma pigem nimetaksin vastsündinu luid ja liigeseid mitte habrasteks, vaid pehmeteks, plastilisteks ja isegi elastseteks. Eriti oluline on kontrollida puusaliigese korrektset moodustumist. Seetõttu proovige lapsele kõhule panemist, jalgade eest võtmist, jalgade painutamist põlvedes ja laiali. Tema poos peaks sarnanema konna omaga. Puusad peaksid olema laua pinnaga peaaegu paralleelsed. Ja perse peaks kukkuma ja mitte kiusama nagu kana. Sümmeetrilised tuhmid peaksid olema alaseljal nähtavad. Kui te ei saa seda harjutust hõlpsalt lõpule viia, peate viivitamatult konsulteerima ortopeediga, võtma puusaliigeste röntgenpildi ja võimalusel kandma põsepuna. |
Luustik on keha luustik, mis koosneb 206 luust, mis toimivad lihastele kangidena ja loovad neile veojõu, tagades seeläbi liikumise. Luustik on jäik struktuur, mis toetab ja kaitseb keha, ümbritsedes ja ümbritsedes pea, rindkere ja kõhuõõnes elutähtsaid organeid. Vastsündinu luustik koosneb peamiselt kõhrest - pehmest, kiulisest ja elastsest koest, millest koos luudega moodustub küps luustik.
Luu tahke välimine osa koosneb tuhandete silindrite kujul olevatest rakkudest, mis aitavad ühtlaselt jaotada luule mõjuvaid raisakotkaid. Enamik valgeid vereliblesid (valgeid vereliblesid) ja kõiki punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid) moodustub luuüdis, mis asub luu keskel.Noortel lastel sisaldavad kõik luud vereloome luuüdi (täiskasvanutel funktsioneerib luuüdi ainult pagasiruumi luudes). Luud sisaldavad soolasid, peamiselt kaltsiumi ja fosforit, mis soodustavad nende tugevust ja jäikust.
Kuidas luud arenevad?
Lapsepõlves muutub teatavates arengufaasides, sealhulgas teismelise perioodil, kõhrekoe luuks ja siis moodustub lõpuks luustik.
Luu on elus, kuid tahke kude, mis kasvab, areneb ja uuendab ennast. Vanad luurakud imenduvad pidevalt ja nende asemele moodustuvad uued. Lapsepõlves toimub luustiku pidev rekonstrueerimine ja selle kõvendamine. Torukujulised luud kasvavad peamiselt käbinäärmes ehk luu "kasvutsoonis". Selle piirkonna vigastus võib kasvu häirida. Tervete luude areng sõltub nii füüsilisest koormusest kui ka vitamiinide (eriti D-vitamiini), soolade (peamiselt kaltsiumi) ja valkude piisavast tarbimisest toidust.
Üheski röntgenpildis pole näha, mis juhtub luudega nende moodustumisel.Sündides on igal luul oma loomulik kuju. Lapse käe luud koosnevad kõhrest (radiograafil ei ole näha) ja luust (tihedate alade kujul) kudedest. Beebi arenedes muutub kõhre luuks. Noorukieas on see ümberkujundamine lõppenud.
Haiguse tunnused
Lapsepõlves on kõige sagedamini luumurrud, liigeste nihestus ja lihaspinge. Lastel esinevad sagedamini kerged vigastused; põletik ja luukasvajad on haruldased. Mõnikord ilmneb seljaaju kumerus, mida nimetatakse skolioosiks, mille edukaks raviks on vajalik varajane diagnoosimine. Kui laps valetab liikumatult või keeldub muljutud jäseme liigutamisest, sai ta tõenäoliselt tõsise vigastuse: kui laps jätkab mängu ajal muljutud harja või kätt, on kahju vaevalt tõsine.
Lihased
Keha ja siseorganite kõik liikumised viiakse läbi lihaste abil. Lihased koosnevad tuhandetest üksikutest kiududest, mis kokkutõmbumisel põhjustavad liikumist. Lihaseid on kahte tüüpi: vabatahtlikud, keha enda liigutusi teostavad ja tahtmatud, siseorganite liikumisi tootvad liikumised (näiteks seedetrakt, mille lihased on toidu edendamiseks rütmiliselt kokku tõmmatud). Tööst lihased “õitsevad” - füüsilised harjutused parandavad nende vereringet, suurendavad kaalu ja suurendavad jõudlust.
Beebi sünnib teatud instinktiivsete reaktsioonidega, mida nimetatakse refleksideks. Järk-järgult, kesknärvisüsteemi ja lihaste arenedes, kaovad need, mis võimaldab beebil oma keha enesekindlamalt kontrollida.
Kuidas lihased kasvavad
Emakas olles liigub laps energiliselt ja teeb seda ka pärast sündi, kasutades kõiki lihasrühmi. Selles etapis on lihased siiski veel välja arenemata ja nende täielikuks küpsemiseks on vaja toitaineid, kehalist aktiivsust ja hormoone. Teismelisel perioodil suurendavad meessuguhormoonid poiste lihaste tugevust ja suurust. Treening on lihaste nõuetekohaseks arenguks hädavajalik; ilma nendeta lihased peaaegu tuhmuvad. Füüsiliselt aktiivsetel lastel muutuvad lihased tugevamaks ja paremini koordineerituks.
Haiguse tunnused
Vähese väljaõppega või üle treenitud lihased on kahjustustele vastuvõtlikumad. Ebapiisava koormuse korral lihased kuivavad ja muutuvad lõtvaks. Edasine tegevusetus põhjustab lihaste atroofiat ja nõrkust. Liigne treenimine põhjustab tavaliselt valu, kõvenemist ja mõnikord lihaste põletikku ja turset. Nõrkus ja lihasvalu võivad ilmneda ka viirusnakkuse tagajärjel.
Lugege jaotise teisi artikleid.
Vastsündinute luustiku anatoomilised ja füsioloogilised omadused
Embrüo kõhrekoes esimesed luustumise tuumad ilmuvad sünnieelse perioodi 7. – 8. Nädalal. Pärast sündi suureneb intensiivselt luustiku suurus, paralleelselt suureneb ka keha mass ja pikkus. Lisaks toimub samal ajal ka luukoe struktuuri muutumine (ümberehitus): lootel ja vastsündinutel on kiuline kimpjas struktuur ja lamellaarne 3–4 aasta pärast. Esimesel eluaastal uueneb kuni 50–70% luukoest (täiskasvanutel umbes 5% aastas). Luukoe moodustumise ja resorptsiooni protsessid on energilisemad, luude taastumine pärast luumurde on kiirem.
Keemilise koostise osas on vastsündinu luustikule iseloomulik kõrge vee ja orgaaniliste ainete sisaldus ning väiksem mineraalainete sisaldus.
Kiuline struktuur ja keemiline koostis põhjustavad kokkusurumise ja paindumise ajal luude suuremat elastsust ja elastsust, nende habrasus on väiksem kui täiskasvanutel. Lastel on periosteum paksem, eriti selle sisemine kiht, luumurrud on sageli subperiostaalsed, nagu roheline haru, mis on eriti väljendunud rahhiidi korral.
Vastsündinu luusüsteem
Milline on vastsündinu skeleti süsteem?
Kolju Vastsündinul ja lapsel esimestel elukuudel on koljul näo luustikuga võrreldes oluliselt arenenud ajuosa ja see koosneb paaritud ja paarimata (kuklakujulistest) luudest, mis on õmblustega eraldatud. Õmblused sulguvad vastsündinu perioodi lõpuks, kuid need paranevad täielikult ainult koolieas. Luude ristumiskohtades on fontanellid: suured - eesmise ja parietaalse luu vahel (selle normaalne suurus vastsündinul ei ole luude servade vahel mõõdetuna suurem kui 2,5 - 3 cm; see sulgub 1 - 172 aasta vanuselt); väike - parietaal- ja kuklaluude vahel (suletud sündimise ajal 75% -l tervetest lastest, ülejäänud - 1. kuu lõpuks); külgsuunas, mõlemal küljel kaks, pärast sündi avanevad ainult enneaegsetel imikutel. Lahtised külgmised, suurendatud suured ja väikesed fontanellid, tempermalmist või vahedega õmblused näitavad hüdrotsefaaliat. Suure fontaneli enneaegne sulgemine ja õmblemine võib olla individuaalne omadus ning mõnikord põhjustada mikrotsefaalia ja kraniostenoosi.
Hambad. Tervetel lastel hambad purskavad 6 kuni 7 kuud.
Lehtpuhkuse hammaste hammaste puhastamise protseduur:
- kaks sisemist alumist, kaks sisemist ülemist lõikehammast, siis kaks välist ülemist, kaks välist alumist lõikehammast (aasta järgi - kõik 8 lõikehammast);
- kell 12 - 15 kuud - eesmine väike põlisrahvas (premolaarid);
- kell 18 - 20 kuud - kihvad;
- kell 22 - 24 kuud - tagumine premolaar;
- 2 aasta pärast on täielik komplekt - 20 piimahammast.
Primaarsete hammaste hammaste eemaldamise ja vahetamise protseduur:
- 5 - 7 aastat - suured põlisrahvad (molaarid);
- 7 - 8 aastat - sisemine, 8 -9 - välised lõikehambad;
- 10–11-aastased - eesmised, 11–12-aastased - tagumised premolaarid ja teine \u200b\u200bmolaar;
- 19 - 25-aastane - tarkusehambad (mõnikord täielikult puuduvad).
Hammaste tekitamise aja ja korra rikkumised on enamasti seotud rahhiidiga. Suurenenud reaktsioonivõimega lastel kaasnevad hammaste hambumisega mõnikord unehäired, madala palaviku ja väljaheitehäired.
Rindkere Kuni 1,5-2-aastasel lapsel on rind tünnikujuline ja lapikujuline anteroposterioorses suuruses kuni kooliealise täiskasvanuni. Esimese aasta ribid asuvad horisontaalselt maksimaalse inspiratsiooni positsioonis. Kui laps hakkab kõndima, langeb rinnaku ja ribid võtavad kaldu. Ribid ise on pehmed, elastsed, painduvad kergesti ja vedruvad, mis määrab väikelastel suurema väljahingamise aktiivsuse kui täiskasvanutel. Inspiratsiooni sügavuse annab peamiselt diafragma ekskursioon, mille kinnituspunkt, kui hingamine on keeruline, tõmmatakse tagasi, moodustades ajutise või püsiva garnisoni soone.
Lülisammas. Vastsündinutel on selg sirge, tagumiselt kerge tuharaga. Täiskasvanutele iseloomulikud painded (emakakaela lordosis, rinnaosa kyphosis, lumbosakraalne lordosis) ilmnevad staatiliste funktsioonide arenedes.
Torukujulised luud. Väikestel lastel täidetakse torukujulised luud aktiivselt toimiva punase luuüdiga ja need koosnevad mitmest osast. Diafüüs ja epifüüs (epifüüsid) on omavahel seotud metafüüsi erakordse kõhre kihiga. Mõnikord tuleb röntgenipilti peenestatud murdest eristada. Luu kasvu metafüüsilistes tsoonides on väga rikkalik verevarustus ja aeglane verevool, pakkudes luude aktiivset moodustumist. Mikroorganismid settivad neisse kohtadesse kergesti, mille tagajärjel tekib metafüüsiline osteomüeliit esimese eluaasta lastel sageli. 2 kuni 3 aasta vanuselt, kui käbinäärmes moodustuvad luustumise tuumad, on osteomüeliit sagedamini epifüüsi (täiskasvanutel - diafüseal).
Tuumad on luustunud. Randmes moodustuvad luustumise tuumad teatud järjestuses, mis võimaldab kindlaks teha terve lapse ligikaudse (luu) vanuse. Kuue kuu jooksul moodustatakse esimene tuum, teiseks aastaks teine, siis lisatakse igal aastal (keskmiselt) üks tuum. Tuumade ilmumise ajastamise individuaalsed kõrvalekalded on küll võimalikud, kuid reeglina näitab nende kiirenenud või hiline välimus luukoe moodustumise patoloogiat, mis on enamasti seotud endokriinsete haiguste või hüpervitaminoosiga D.
Vastsündinu luustiku uuring
Vastsündinu luustiku uurimise meetodid
Skeleti seisundi hindamisel kasutatakse ema kaebusi ja küsitlemist, aga ka objektiivseid meetodeid: uuring, palpatsioon ja laboratoorselt-instrumentaalne (peamiselt radioloogiline) uuring.
Kaebused Vanemate laste luustiku osas on kaebused kõige sagedamini seotud jäsemete valuga, mida võib tervislikel inimestel täheldada pärast ebatavalist füüsilist koormust. Öiseid valusid puusades ja jalgades täheldatakse sageli lamedate jalgadega (genu varum ja genu valgum) ja pärast treeningut. Öine valu suurtes liigestes on üks neuroartriitilise diateesi sümptomeid. Suurte ja väikeste liigeste lendavad valud, millega kaasneb lühiajaline turse, võivad tekkida reuma ja kroonilise joobeseisundi korral (tuberkuloosne, tonsilllogeenne). Hommikune valu ja jäikus on iseloomulikud juveniilsele reumatoidartriidile. Luuvalu võib olla ägeda leukeemia esimene sümptom.
Kontrollimine See viiakse läbi samaaegselt palpatsiooniga, järjestikku ülalt alla. Laps peab olema täielikult riides.
Terve lapse kolju on sümmeetriline, ümardatud. Vastsündinutel täheldatakse seoses üldise pehmete kudede kasvaja või tsefalohetoomiga mõnikord asümmeetrilist punnimist ja kolde ühe (sageli parietaalset) või mitut luu ületavat proovitaolist või tihedat turset.
Kolju suuruse vähenemine (mikrotsefaalia) on aju vähearenenud arengu või suure fontaneli varase sulgemise tagajärg. Kolju suuruse suurenemine (makrotsefaalia) võib olla perekondlik eripära, rahhiidi või hüdrotsefaalia tagajärg. Viimasel juhul on suure fontaneli suurenemine, punnis, pinge ja nähtav või hästi tunnetav pulsatsioon.
Suure fontaneli turset ja suurenenud pulsatsiooni võib täheldada gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, aga sagedamini meningiidi ja meningoentsefaliidi korral. Dehüdratsiooni ja südame dekompensatsiooni korral tuvastatakse suure fontaneli tagasitõmbumine. Viimaste servade pehmendamine palpeerimise teel, õmbluste ja kuklaluu \u200b\u200bosade painduvus näitavad enamasti kõrgendatud rahhiidiperioodi, kuid seda võib täheldada hüdrotsefaalia, ebatäiusliku osteogeneesi ja muude haiguste korral.
Rahvarõivastele on iseloomulik lapik, kaldus asümmeetriline kuklake, silmatorkavad parietaalsed ja eesmised tuberkulid, kolju punnis õmblused ja ruudukujuline või tuharapea. Tornkolvi peeti varem kaasasündinud süüfilise märgiks, kuid praegu täheldatakse seda asümmeetrilise kraniostenoosi ja kolju luude nõrgenenud kasvu või pärilike haiguste korral.
Hammaste uurimisel selgub sageli nende vale asukoht, emaili defektid, kaaries. Tünnikujulisele vormile kaasasündinud süüfilisele iseloomulikke ülemisi lõikehambaid on praegu väga harva täheldatud kuu sälguga kogu lõikeservas.
Rindkere uurimine ja palpatsioon võimaldavad täheldada rindadevahelise ruumi ühepoolset punnimist, nahavoldi paksenemist, naha kleepumist. See võib olla täiendav sümptom efusioonilise pleuriidi või kopsupõletiku diagnoosimisel. Kaasasündinud (rinnaku lehtrikujuline tagasitõmbumine) või omandatud deformatsioonid on hõlpsasti tuvastatavad. Viimaste hulgas - muutused muutusteta: "roosikrants", "kingsepa rind", "kana"
Lülisamba füsioloogiliste painde suurenemine võib olla paljude haiguste tagajärg: rindkere hüperlordoos - rahhiidi, lülisamba tuberkuloosi tagajärg; nimme - puusa kahepoolne kaasasündinud nihestus, puusaliigese kontraktuurid, väljendunud lamedad jalad, selja pikkade lihaste kahjustused poliomüeliidi või progresseeruva lihasdüstroofia tõttu. Nimmepiirkonna lordoos füsioloogilise rindkere kyphosis puudumisel annab kondrodüstroofiaga patsiendi seljale plangu välimuse. Varases eas rahhiidiga patsientidel moodustab lülisammas selja lihaste raske hüpotensiooni tõttu sageli istuvas asendis väljendunud kaarekujulise küfoosi (rahhiit). Sarnast pilti täheldatakse tuberkuloosse spondüliidiga. Viimasel juhul on kahjustatud selgroolülide moodustatud nurk aga teravam ja ei sirgu välja, kui last tõstetakse sirgete jalgadega lamavasse asendisse.
Kooliealise lapse luustik
Koolis täheldatakse üsna sageli koolieelset vanust, vanust, harjumuspärast kooli skolioosi või kyphoscoliosis, mis on seotud vale positsiooniga laua taga. Kuid nende põhjus pole mitte niivõrd ebaõige maandumine või raske käes oleva kohvri kandmine ühes käes, vaid lihassüsteemi üldine nõrgenemine alatoitluse tõttu, aktiivsete liikumiste puudumine värskes õhus. Tuberkuloosse spondüliidiga on lülisamba liikuvus häiritud. laps säästab sel juhul liigutuste ajal selgroogu, selgroolülidele koputades selgub nõrk valu.
Terve lapse jäsemed on sirged. Deformatsioonid ja talitlushäired mõjutavad sageli alajäsemeid. Esimestel elukuudel märgitakse mõnikord nende näilist kumerust, mis on seotud lihasrühmade arengu iseärasustega. Jalade tõeline kumerus on enamasti tingitud aktiivsest rahhiidist või selle tagajärgedest. See võib olla O- või X-kujuline, millega sageli kaasneb luude lühenemine, ilmneb esimese lõpuks - teise eluaasta alguseks, kui laps hakkab kõndima. Reeglina on see juba rahhiidi retsidiiv, seetõttu täheldatakse samal ajal lapsel kolju, rindkere, käbinääre paksenemist ja ülajäseme phalangeste deformatsioone ("käevõrud", "pärlikesed"). 2–3-aastaselt esinevad jämedamad, peamiselt alajäsemete deformatsioonid on tavaliselt seotud rahhiidilaadsete haigustega, mis on põhjustatud maksa, neerude ja ainevahetuse patoloogiast, millel on sageli perekondlik pärilikkus. Syphilitic osteokondriit käbinääre piiril ja metafüüs võib Parro pseudoparalüüsi arenguga (õla- või puusaliigestes) põhjustada nende patoloogilist eraldumist üksteisest. Aktiivsed liikumised on häiritud, passiivsed järsult valusad. Juveniilse reumatoidartriidi puhul on iseloomulik liigeste suurenemine, valu ja tüüpiline (spindlikujuline) deformatsioon koos paindumiskontraktuuride ja liigestevahelise lihase atroofiaga, mille kahtluse korral on vajalik kiireloomuline läbivaatus spetsialiseeritud haiglas.
Lamedad jalad - nende esimese eluaasta laste füsioloogiline seisund, kes ikka veel ei saa kõndida, samuti väike seljatugi (jalgade pöörlemine sees). Vanematel on see seotud rahhiidi või muu luu-lihaskonna patoloogia tagajärgedega, see võib olla pärilik, kuid igal juhul, nagu väljendunud klubijalg, vajab ta ortopeedilist ja funktsionaalset (võimlemine, paljajalu kõndimine). Ülemised ja alumised jäsemed on lühenenud ja painutatud rahhiidi ja kondrodüstroofiaga. Terminaalsete falangide ("trummipulkade") paksenemine on võimalik kaasasündinud südamedefektide pideva hüpokseemia ja pikaajalise hingamispuudulikkuse tõttu.
Vastsündinu luustikku iseloomustab suures koguses kõhre olemasolu,
luude retikulaarne struktuur, milles Haversi kanalid on ebakorrapärase kujuga, rikas veresoontega
võrk luu kaelas (suure proliferatiivse arenguga piirkonnad), märkimisväärne paksus
periosteum. Luustiku moodustava kõhre ja luude mass on 15-20% kogu kehakaalust. Protsess
luustiku luustumine algab luustumise tuumade ilmumisest sidekoe ja kõhre mudelites
luud. Sünnieelses elus ilmuvaid luustumistuumasid nimetatakse esmasteks tuumadeks ja neid
mis ilmuvad pärast sündi, on teisejärgulised. Luustik areneb täielikult välja 806 tuuma välimusega
luustumine.
Luustumise tuumade esinemisjärjestus on pärilik, kuid esinemise aeg ja nende kiirus
areng sõltub paljudest teguritest: etnoterritoriaalsed, soo, sotsiaalsed tingimused.
Tavaliselt tuleb tüdrukutel luustumise tuumade ilmumise ja nende arengu aeg varem kui poistel. Sisse
imikueas on luustumise tuumade ilmnemise erinevus umbes 1 nädal, alla 5-aastastel lastel
aastat on aasta või rohkem. Pikkades torukujulistes luudes toimub sünnieelses diafüüsi luustumine
periood. Sünnihetkel võivad reieluu distaalses käbinääres tekkida luustumispunktid ja
sääreluu proksimaalne epifüüs, mis on loote täieliku tähtaja märk. Edasi järjestikku
apofüüsides ilmuvad luustumispunktid, metafüüs ossifitseerib viimase, mis näitab lõppu
luustiku kasv.
Vastsündinul on luustikus ainult 28 g Ca, üheaastasel - see suureneb 3 korda, 18 aastal - 1035 g.
Vastsündinu kolju tunnused.
Vastsündinu kolju on suhteliselt suur. Esiosa on palju väiksem kui aju
(Suhe 1/4, täiskasvanul - 1/2). Aju ülekaal on seotud kesknärvisüsteemi kiire arenguga
(aju) sünnieelsel perioodil. Alveolaarsete protsesside vähearenenud areng, hammaste puudus,
paranasaalsete siinuste ja kogu ninaõõne vähearenenud areng, näo kolju luude sujuv leevendus
põhjustada väiksemat näo kolju suurust.
Kolju katuse luudes on palju sidekoe. Luude servad on ühtlased, lüngad
nende vahel on täidetud sidekude, mis loob luude suhtelise liikuvuse
pea kohandamine sünnikanaliga (konfiguratsiooni fenomen). Parietaalluu nurkade piirkonnas
sidekude säilitatakse fontanellidena. Mastoidsetel ja styloidsetel fontanellidel on väike
suurused ja tavaliselt sünnihetkel (või esimesel kuul pärast sündi), kuklaluus - sisse
aasta esimesel poolel on frontaalil rombi välimus, suured suurused sulguvad teisel eluaastal. Kolju
vastsündinu on viisnurga kujuline, kuna parietaal-, kukla- ja eesmine tubercles on hästi määratletud
(kolju lõualuu luude luustumise esmased punktid).
Kolju aluse luudes säilib suures koguses kõhre, mis sünnitusjärgsel ajal
periood luustunud ja jääb ajutise ja püsiva sünkondroosi kujul. Mastoidrakud
on lapsekingades, nende pidev moodustumine läheb 3 aastani.
Koljusünnist kuni elu lõpuni toimuvad suured muutused.
Esimene periood on sünnist kuni 7 aastani.
Esimese 6 kuu jooksul pärast sündi suureneb aju kolju maht 2 korda, kolju süveneb
šahtidesse. Esimesel eluaastal kaovad kuklaluu \u200b\u200bkõhred ja kolju membraanikoed. Algab
õmbluste moodustumine. Luud muutuvad silmatorkavamaks.
1 kuni 2 aastat, aju kolju maht kolmekordistub ja jõuab 5 aastani? täiskasvanu kolju maht
inimene. Täheldatakse aju ja näo kolju ühtlast kasvu, pea muutub laiemaks. Sihtasutus
saavutab täiskasvanu suuruse. Lõplikult moodustatakse suurte kuklakujuliste foramenide läbimõõt. Tähtaeg
hammaste kasvu korral suureneb ülemise ja alumise lõualuu kõrgus, mis mõjutab näo, suu ja nina kuju
õõnsused (paranasaalsete siinuste areng). Oluline punkt on õmbluste moodustumine (umbes 3 mm)
aastat).
Sufura metorica suletakse 5-aastaselt. Õmbluste varajane sulgemine viib koonilise kuju moodustumiseni
päid.
Teine periood on 8–14–14 aastat - kolju luude kasvu suhteline aeglustumine, ehkki seda täheldatakse
ninaõõne, ülemise lõualuu, orbiitide oluline suurenemine.
Kolmas periood alates puberteedi algusest (14-16 aastat) kuni 20-25 aastani kui kasv lõpeb.
Näo kolju aju suhtes kasvab intensiivsemalt (eriti meestel). Kasvab
kolju põhi pole mitte ainult risti, vaid ka anteroposterioorses suunas. Õhus
ninakõrvalkoobaste, tuberkleide, eendite, epiglottide ja soonte vahel.
ÜHENDITE VANANE OMADUSED.
Vastsündinul on igasuguseid liigeseid, välja arvatud õmblused. Sünoviaalsed ühendused või
vastsündinu liigesed on peamiselt moodustatud ja neil on kõik kolm liigesekomponenti - liigesekott,
liigesepinnad ja liigesepind. Pindade leevendust paljudes liigestes ei ole selgelt väljendatud, mitu
liigestel on ebastabiilsed liigesepinnad. Liigesekettad, meniskid, liigeste huuled õhukesed,
pole täielikult moodustatud. Liigeste liigeskapslid on tihedad ja enamik sidemeid on erinevad
nende lõdvalt paigutatud kiudude ebapiisav diferentseerimine.
Liigeste kõige intensiivsem areng on alla 2 kuni 3 aasta vanus seoses motoorse suurenemisega
tegevus. 3–8-aastastel lastel suureneb liikumisulatus liigestes märkimisväärselt, samal ajal kui protsess jätkub
liigesekapslite ja sidemete kollageenumine. Perioodil 9 kuni 12 aastat on liigesekõhre rekonstrueerimise protsess
aeglustub. Liigesepindade, kapslite ja sidemete moodustumine lõpeb peamiselt 13-16 aasta pärast.
Lülisammas.
Lülisammas vastsündinul ei ole sirge, kuid ka selged painded puuduvad. Ainult 3-4 kuud vana laps
hakkab oma pead hoidma ja ilmub emakakaela painutus - emakakaela lordosis (ettepoole painutatud). Kui beebi algab
istu (4-6 elukuud), moodustub rindkere kyphosis (tagumine painutamine). Hiljem ilmneb nimme lordoos,
mis on moodustatud seoses vertikaalsesse asendisse üleminekuga. Viimane painutamine
lülisammas lõpeb 18-25-aastaselt.
Intervertebraalsed kettad vastsündinul on suhteliselt paksemad kui täiskasvanul ja moodustavad umbes poole
kogu selgroo pikkus. Želatiinne tuum on lapsel väga arenenud ja sisaldab suures koguses
vesi (88%). Kiudrõngad on kuni noorukieani hästi vaskulariseeritud, vaskulaarne vastupidine areng
algab umbes 13-aastaselt ja lõpeb täielikult 25-aastaselt. Suure mahu tõttu
selgroolüli kõhre lülisamba liikuvus on täiskasvanuga võrreldes oluliselt suurem.
Luustik on kogu organismi tugi. Eraldi luustiku osad kaitsevad selliseid olulisi elundeid nagu aju, süda, kopsud jne. Lisaks moodustab skelett koos lihasüsteemiga inimese liikumisorganeid, luud aga kangidega, mida juhivad nende külge kinnitatud lihased. Närvisüsteem annab impulsse lihaste kokkutõmbumiseks.
Lapse luustik pannakse emaka varases perioodis ja see koosneb peamiselt kõhredest. Isegi emakaperioodil hakkab kõhrekoe asendama luukoega. Luustumisprotsess kulgeb järk-järgult ja mitte kõik luustiku luud luustuvad samal ajal. Luustumise protsess on lõpule viidud 20-25 aasta pärast.
Luukoe keemilises koostises toimuvad muutused kogu inimese elus kuni väga vanaduseni. Nooremas eas on luukoes väga vähe kaltsiumi- ja fosforisooli. Kuna laste luudes on vähe kaltsiumsoolasid ja domineerivad orgaanilised elemendid ning luustumisprotsessid pole kaugeltki lõpule jõudnud, on laste luustikul suur elastsus ja seda saab hõlpsalt kõverdada.
Täiskasvanu selgrool on kolm kumerust. Neist ühel - emakakaelal - on mõhk ettepoole, teisel - rindkerel - kumer tagasi, kolmandal - nimmepiirkonna kõverus on suunatud ettepoole. Vastsündinul pole selgrool peaaegu ühtegi painutust. Esimene emakakaela kumerus moodustub lapsel juba siis, kui ta hakkab iseseisvalt oma pead hoidma. Teine järjekord on nimmekõverus, mis on samuti kumer ettepoole, kui laps hakkab seisma ja kõndima. Rindkere kumerus, seljaosa kumer, moodustub viimasena ja juba 3-4-aastaseks saamisel omandab lapse selg täiskasvanule iseloomulikke kõverusi, kuid need pole endiselt stabiilsed. Lülisamba suure elastsuse tõttu on need lamavas asendis olevate laste painutused silutud. Ainult järk-järgult, vanusega, muutub lülisamba kõverus 7-aastaseks saades kindlaks emakakaela ja rindkere kumeruse püsivus ning puberteedi alguseks - nimme.
Ainult järk-järgult, lapse kasvades, toimub selgroo luustumise protsess. Kuni 14. eluaastani on selgroolülide kehade vahelised ruumid endiselt kõhrega täidetud. 14-15 aasta jooksul ilmuvad selgroolülide ülemisel ja alumisel pinnal selgroolülide vahel õhukeste plaatide kujul uued luustumispunktid. Ainult 20. eluaastaks sulanduvad need plaadid selgroolüli kehaga. Nende kasvuvahekord on väljendunud kuni 21 aastani. Kuni 16-20-aastaste selgroolülide põiki- ja spinoosprotsesside tipud jäävad ka kõhrega kaetud, kui neile ilmuvad luustumispunktid. Kõhreplaatide sulandumine kaarega lõpeb 20 aasta pärast.
Need lapse ja nooruki lülisamba arengu iseärasused määravad selle kerge järgimise ja võimaliku kumeruse ebaõigete kehaasendite ja pikaajaliste, eriti ühepoolsete stresside korral. Eelkõige ilmneb selgroo kumerus, kui istub valesti toolil või laua taga, eriti juhtudel, kui kooli laud on valesti paigutatud ega vasta laste kasvule; pikka aega magades, kui ühel küljel on kõverdatud pagasiruum jne. Lülisamba kõverus võib olla emakakaela kõverus (eriti väikelastel, kui neid ei kanta korralikult) ja rindkere lülisamba külg (skolioos). Rindkere selgroo skolioos on kõige tavalisem koolieas ebaõige istutamise tagajärjel. Pikaajalise ebaõige istutamise tagajärjel täheldatakse ka rindkere lülisamba anteroposterioorset kumerust (kyphosis). Lülisamba kumerus võib esineda ka nimmepiirkonna liigse painutamise kujul (lordosis). Seetõttu omistab koolihügieen korrektselt paigutatud kooli töölauale nii suurt tähtsust ja seab ranged nõuded laste ja noorukite paigutamisele.
Ka rinnaku segmentide sulandumine toimub suhteliselt hilja. Nii et rinnaku alumised segmendid kasvavad kokku 15-16 aasta jooksul ja ülemised segmendid ainult 21-25 aasta jooksul ning ainult rinnaku käepide jääb iseseisvaks. Pikaajalise ebaõige istutamise korral, kui laps või teismeline puhkab rinda lauakatte servas, võib rind muutuda ja selle areng võib häirida. See omakorda kahjustab rinnus paiknevate kopsude, südame ja suurte veresoonte normaalset arengut ja aktiivsust.
Hügieenilist huvi pakub ka laste, eriti tüdrukute, vaagna luude areng. Täiskasvanu vaagen koosneb kahest nimetu luust ja nende vahele kiilunud sakraalluust. Viimane tähistab viit vaagna selgroolüli, mis on kokku sulanud. Laste vaagen on erinev selle poolest, et iga nimetu luu koosneb kolmest teineteisega külgnevast iseseisvast osast: luustikust, ishiast ja häbemeluust. Alles umbes 7-aastaselt hakkavad need luud koos kasvama ja nende sulandumisprotsess lõppeb põhimõtteliselt 20–21 aasta pärast, kui nimetu luu koondub. Seda asjaolu tuleb arvestada, eriti tüdrukute puhul, kuna neil on vaagnas suguelundid. Suurelt kõrguselt tahkele pinnale tehtavate järskude hüpete ajal võib vaagna luud, mis ei ole veel kokku kasvanud ja mida võib hiljem valesti kokku sulatada, tajutavalt nihkuda.
Vaagna kuju muutumist soodustab ka noorukiea tüdrukute kõrge kontsaga kingade kandmine. Inimese jalal on kaare kuju, mille alused on kaltsiumi tagumised rõhud ja ees on esimese ja teise metatarsaali luud. Kaar on võimeline elastselt venima, "kevadeks", mille tõttu pinnasele mõju pehmendatakse. Kitsad jalanõud, pingutades jalga, raskendavad kaare tööd vedruna ja viivad lameda jala moodustumiseni (kaar on silutud). Kõrged kontsad muudavad kaare kuju ja jalal oleva koormuse jaotuse, viivad raskuskeskme edasi, mille tulemusel pead keha tahapoole kallutama, et kõndimisel ette ei kukuks. Pidevalt kõrgete kontsadega kingade kandmine muudab vaagna kuju. Mitte päris sulatatud vaagna luude korral võib selline pagasiruumi kõrvalekalle ja raskuskeskme nihkumine põhjustada vaagna kuju muutumist ja pealegi vaagnaõõne väljumisava vähenemist, mis on tingitud häbemeluude lähenemisest ristluule. On üsna ilmne, et tüdruku jaoks, kui ta saab naiseks, võib see vaagna kõverus saada saatuslikuks ja kahjustada üldfunktsiooni.
Ka vastsündinu kraniaalluud on luustumise staadiumis ega ole veel kokku sulanud, välja arvatud ülemine lõualuu ja vahepealne luu. Kolju luud on omavahel ühendatud pehme sidekoe membraaniga. Nende vahel on kohti, mis pole veel luukoega kaetud, omapärased membraanilised ruumid - suured ja väikesed sidekoega kaetud fontanellid. Väike fontanel kasvab üle 2-3 kuu ja suur on juba ühe aasta jooksul kaetud luukoega. Kraniaalõmblused sulanduvad lõpuks alles 3-4 aasta pärast, mõnikord hiljem. Väikestel lastel on kolju ajuosa rohkem arenenud kui näoosa.
Kolju luud kasvavad kõige intensiivsemalt esimese aasta jooksul. Järgnevatel aastatel toimub kolju kasv ebaühtlaselt: tugeva kasvu perioodid asendatakse suhteliselt rahulike perioodidega. Nii et suhteliselt tugev kolju kasv toimub sünnist 4 aastani, 6 kuni 8 aastani ja 11-13 aastani. 7 kuni 9 aastat toimub koljuosa tugev kasv. Perioodil 6 kuni 8 aastat on juba märgata kolju näoosa tugevat arengut. Kuid kolju näoosa kõige intensiivsem areng algab 13–14-aastaselt ja jätkub seejärel puberteedieas, kui lõplik suhe kolju aju ja näoosa vahel on kindlaks tehtud.
Jäsemete luustiku moodustavate torukujuliste luude luustumine algab emakaperioodil ja kulgeb eriti aeglaselt. Torukujulise luu keskmise osa sees (diafüüs) moodustub õõnsus, mis täidetakse luuüdiga. Pikkade torukujuliste luude (käbinäärmete) otstel on oma eraldi luustumispunktid. Diafüüsi ja käbinääre täielik sulandumine lõpeb 15–25-aastaselt.
Käe luustumisprotsessi arendamisel on suur hügieeniline tähtsus, sest pintsli abil õpib laps kirjutama ja erinevaid tööliigutusi tootma. Vastsündinul pole üldse karpaalluid ja need on alles välja toodud. Nende arengu protsess kulgeb järk-järgult ja need muutuvad selgelt nähtavaks, kuid pole veel täielikult arenenud ainult 7-aastastel lastel. Ainult 10-13 aasta pärast on randme luustumise protsess lõpule viidud. Sõrmede falangide luustumise protsess lõpeb 9-11 aasta pärast.
Need käe luustumise tunnused on olulised lastele kirjutamise ja tööprotsesside õpetamise korrektseks sõnastamiseks. On täiesti ilmne, et lapse mitte täielikult luustunud käe jaoks on vaja anda talle kirjutusvahend, mis on talle suuruse ja kujuga juurdepääsetav. Sellega seoses saab selgeks, et kiire (ladus) kiri algklassilastele ei õnnestu, samas kui noorukite jaoks, kelle käe luustumise protsess lõpeb, muutub ladus kirjutamine järkjärgulise ja süstemaatilise harjutuse tulemusel kättesaadavaks.
Eelnevast võib näha, et mitte ainult noorematel lastel, vaid ka keskkoolis õppivatel noorukitel pole luustumisprotsessid veel täielikult lõpule jõudnud ja luustiku paljudes osades jätkuvad need kuni küpsusperioodini. Kirjeldatud luude arengu tunnused lastel ja noorukitel esitavad mitmeid hügieeninõudeid, mis on juba osaliselt osundatud ülalpool. Tulenevalt asjaolust, et koolieelse ja kooliealise lapse luustiku luustumisprotsess ei ole veel lõpule viidud, võib haridustöö ebaõige korraldamine ja lapse sundimine motoorseid aparaate treenima väljaspool tema vanust põhjustada talle suurt kahju ja põhjustada laste luustiku purunemist. Selles osas on eriti ohtlikud liigsed ja ühepoolsed füüsilised koormused.
Mõõdukad ja lastele ligipääsetavad füüsilised harjutused, vastupidi, on üks luukoe tugevdamise vahendeid. Hingamisliigutustega seotud ning rindkere laienemise ja langusega kaasnevad harjutused on kasvava keha jaoks äärmiselt olulised, kuna need aitavad kaasa selle kasvule ja luukoe tugevnemisele.
Üla- ja alajäsemete harjutused tugevdavad pikkade luude kasvuprotsesse ning vastupidi, vähene liikumine, surve luukoele (paisutamise, riidekere pigistamise jms abil), keha ebaõige asend põhjustab luude kasvu protsesside aeglustumist. Luude areng, nende keemiline koostis ja tugevus avaldavad teatavat mõju lapse ja nooruki toitumistingimustele ja keskkonnale.
Lastel luukoe normaalseks arenguks on vajalik healoomulise õhu olemasolu, valguse rohkus (eriti pidev juurdepääs otsesele päikesevalgusele), kõigi keha liikmete vabad liikumised ja keha ratsionaalne toitumine.
