Doppleromeetria raseduse ajal: kuidas ja millal doppler teeb selle dekodeerimis- ja normide

Enamik naisi ei tea sellisest uuringust nagu doppler enne kolmanda trimestri algust ja selle punkti algusest, muutub rasedate doppleromeetria üsna tuttavaks.

Doppleromeetria - See on üks ultraheli diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata verevoolu intensiivsust erinevates laevades, näiteks emaka ja nabanööri anumastes. See on kõige rohkem informatiivsemat 30 nädala pärast, kuid raseduse käigus kõrvalekalded (näiteks sünnijärgse loote sisselangemise ajal) võib Doppler ultraheli eelnevalt ette näha enne 20 nädalat.

Näidustused Dopplerile

Piisav platsental verevool tagab normaalse raseduse. Verevoolu rikkumine võib kaasa tuua viivituse loote emakasisene areng (Zvarp), nii et doppleromeetria nimetamise peamine põhjus raseduse ajal on keha ja / või lapse organite normide vastuolu.

Valikuliselt, kui lapse kahjustatud verevool areneb, lihtsalt riskide oht raseduse muidugi suureneb oluliselt. Hästi, vastupidi, kui on kahtlus loote tegevust arendamisel, kuid verevool samal ajal ei häirita, siis enamasti räägib see madala rohumaa naise tööriistast, kuid a Tervislik laps.

Samuti määratakse doppleromeetria aadressil:

• enneaegne valmimine platsenta;
• väljendunud madalik või mitmel viisil;
• naba anomaaliad
• rezv konflikt;
• geesoos (hiline toksikoosi keeruline oksendamine, tugev etniline päritolu ja rõhu suurenemine rasedatel naistel);
• juuresolekul tulevikus ema neeruhaigus, hüpertensioon, diabeet;
• kromosomaalse patoloogia kahtlus;
• mitte-immuunne loote vesi;
• mitme rasedusega laste ebaühtlane arendamine (kui nende keha massides on erinev rohkem kui 10%).

Kui lootel on südameprobleem, viiakse Doppler koos KTG-ga, nn dopplerhokardiograafiaga.

Fethoplatsentaatpuuduse puudusega viiakse doppleromeetria läbi süstemaatiliselt iga 2-3 nädala jooksul.

Ka loote eelmise laiendamise ajal tüsistuste väljatöötamisel võib Doppler ultraheli järgmisel raseduse ajal määrata Doppleri ultraheli.

Uuringu ettevalmistamine ja selle teostamine

Doppleromeetria rasedatel naistel viiakse läbi tunnistuse kohaselt ja kohustuslik uurimine tavapärase raseduse käigus ei ole. Aga üha üha enam ja sagedamini naiste konsultatsioonides, kõik naised ilma eranditult 30-34 nädalat läbi Doppler ultraheli hinnangu riigi lootele.

See protseduur on valutu ja kahjutu nii ema kui ka loote jaoks. Doppleromeetria põhimõte on samasugune kui tavaline ultraheli raseduse ajal: kõht jookseb spetsiaalse doppleri andurile, mis on varustatud iga kaasaegse ultraheli diagnostilise seadmega. Seetõttu ei nõua seda tüüpi uuringud erikoolitust.

Doppleromeetria - See on verevoolu visuaalne hindamine (kui verevoolukiiruste värv ja graafiline pilt jälgitakse monitori ekraaniga).

Dopplerograafia - See on sama doppleromeetria, registreeritakse ainult lindile, et jälgida verevoolu muutust (parandamist / halvenemist) pärast ravi.

Doppleromeetria indikaatorite dekodeerimine

Emaka arter (A. Uterina Dextra on õige ja a. Undera Sinistra - vasakule emaka arterile). Ultraheli peaks kindlaks määrama verevoolu olemuse nii vasakult kui ka paremal emaka arteris, sest gestidega saab seda purustada ainult ühes arteris. Seega, vereringe hindamine ainult ühes arteris, saate anda vale järelduse, mis mõjutab negatiivselt lapse ja tulevase ema tervislikku seisundit.

Selline teaduslik teooria, et kui verejooksu rikutakse ainult ühes (peamiselt paremal) emaka arter, naisel on suur oht hiline toksikoosi (geesoos) kõik negatiivsed konstruktsioonid.

Preparatsiooni, verevoolu emaka arteris häiritakse ja kui olukord süvendab, verevool ja nabanööri arterites. Seetõttu, kui verevoolu rikutakse emaka arterites, on vaja olukorra jälgimiseks korrapäraselt korrata dopplerit korrapäraselt korrata.

Emakaarteri verevoolu hindamiseks arvutatakse resistentsuse indeksi (IR või RI) arvutamine.

Sageli areneb rasedusest põhjustatud hüpertensioon emaka verevoolu väärtuse langusest. Tulevase ema keha suurendab sõltumatult vererõhku verte sissevoolu suurendamiseks intervallikasse ruumi. Nii emme, ei mõista, et see aitab lapsele. Seega on vaja parandada verevoolu ja hüpertensiooni kaob iseseisvalt.

Verevoolu rikkumine emaka arterites on siis, kui IL, PI või DDO väärtus on suurem kui norm.

Pulseerimise indeks (PI) emaka arterid peaksid olema järgmiste piiride piires.

Parempoolse ja vasakpoolse arteri indikaatorid võivad üksteisest veidi erineda. Kui mõlemad näitajad on tavalises vahemikus, siis sellist pilti ei peeta negatiivseks nähtuseks.

Normide verevoolu näitajate kõrvalekaldumine korraga kahes emaka arterites Ta näitab emaka platsenta vereringet rikkumist. Selline olukord nõuab konkreetset ravi - liigutada rohkem (rasedate naiste ujumise või võimlemise regulaarselt kõndida).

Verevoolu häire ainult ühe emaka arteris näitab emaka-platsentaalse verevoolu asümmeetriat. Kui rasedus on tavaliselt menetluse ja laps arendab vastavalt terminile, tähendab see, et platsenta täidab oma funktsioone.

Tuleb teada, et 18. - 21. Juulil võib täheldada ajutist verevoolu rikkumist emaka arterites. Seda nähtust selgitatakse asjaolu, et tsütotofblastide sissetungi kohandamise füsioloogiline protsess lõpetatakse lõpuks. Seega, kui avastatakse emaka arterite rikkumiste tuvastamisel, tuleb ultraheli uuesti läbi viia 2-3 nädala jooksul, st Hüppa üle verevoolu dünaamika.

Süstoloogia-diastoolne suhtumine (DDO) emaka arterites peaks olema:

Nabarterite arterid (a. Umbilicalis). Tõeliste tulemuste puhul tuleks uuring läbi viia ainult ajal, mil laps on puhata ja ainult siis, kui selle südame löögisagedus on 120-160 piire minutis. Lõppude lõpuks on see füsioloogiliselt ette nähtud, et südame löögisageduse suurenemisega väheneb IL-i langus nabanõela arteri arteris ja vastupidi südame löögisageduse vähenemise vähenemise korral.

Verevoolu mõõtmine nabarterites tuleb läbi viia, kui rasedus on tagaküljel! Hindamine nabavool rikkumise raskusest ei saa olla objektiivne tuleviku milf "vasakul küljel".

Pupalina peab olema kaks arteri ja ühe veeni. Kui on anomaalia (ühe nabanööri arteri), võib loote kannatada hapniku ja toitainete puudumise tõttu, mistõttu seda täheldatakse massil ja kasvuks. Aga see juhtub, et puuviljad kohandub sellise olemasolu ja ei ole vajalike ainete puudujääki. Sellised lapsed on sündinud madala kaaluga, kuid absoluutselt elujõuline. Seega, kui on üks arteri nabanööri ja verevoolu selles ei ole katki, ei ole mingit muret põhjust. Aga kui vereringe ainus arter on rikutud - statsionaarne ravi tuleb läbi viia verevoolu parandamiseks ja vajadusel varajase tarnimise (kui puu on tugevalt mahajäänud arengu taga).

Kõrgeim paljundamine verevoolu laadi hindamisel nabarterites saadi resistentsuse indeksiga. Indikaatorid nii nabanööri arteris peaksid olema peaaegu samad.

Verevoolu rikkumine nabanööris on siis, kui IR, PI või DDO väärtus nabanööri arterites on normi kohal.

Nööribade pulseerimisindeks (PI või PI) arterites peavad vastama järgmistele standarditele:

Patoloogiline on diastoolse verevoolu nulli ja pöördväärtuste registreerimine. See tähendab, et puuviljad on kriitilises seisundis.

Alates püsivate vastupidiste väärtuste ilmumise hetkest loote surmani jääb ainult 2-3 päeva, nii et lühimas tähtaegu on vaja jätkata Cesareani ristlõiget, et päästa lapse elu. See on võimalik ainult alates 28 nädalast, kui crumb on elujõuline.

Süstoloogia-diastoolne suhtumine (DDO) nabanöörlikes arterites:

Kui vereringe nabanööri rikutakse, siis reeglina viivitus arengut lootele täheldatakse. Kui arengu arengut arendamisel ja vereringe nabanööris on katki, siis ilma ravita võib täheldada loote viivitust arengus.

Loote keskmise aju arteri (a. Cerebri meedia). Täheldatakse loote kannatustega pI, DDO ja kiiruse väärtuste suurendamine SMA-s.

Maksimaalne kiirus (see on V max) loote midno seksuaalse arteri juures:

Süstoloogiline-diastoolne suhtumine (DDO) keskmise aju arteri jaoks:

Aorte loote. See väljub südame vasakust vatsakesest, läheb mööda selgroo ja lõpeb alumisse kõhupiirkonnas, kus aortel on jagatud kaheks miliaalse arteri, mis tagavad inimese jalgadele verevarustuse.

Eraldatusi vererõivaste astet saab identifitseerida alles pärast 22-24 rasedust.

Bloodstock - see suurenenud IR, PI ja CDI väärtused. Kriitiline (rääkides loote surmast) registreerimine Väga madalad väärtused Kuni nende täieliku kadumiseni.

AORTE muutusi iseloomustab loote emakasisese hüpoksia raskusaste.

Süstoloogia-diastoolne suhe (DDO) lootele aordi jaoks:

Venoosse kanalis (VP). Seda uuritakse verevoolu laiendatud doppleri hindamisega.

Uuringu käigus on vaja mitte võtta arvesse lapse ikooniliste hingamisteede liikumise episoode ja aktiivset liikumist.

Indeksid ei kasuta indeksi, et hinnata venoosse kanali.

Loote patoloogilise seisundi diagnostilist kriteeriumi peetakse negatiivne või null verevoolu väärtused Järkjärgulises etapis. Nulli- või tagurdusväärtused kirjendatakse loote hüpotroofiasse, südame parema südame kaasasündinud defekte, immuunne loote vees.

Isegi kriitilise vereringega nabanööri arterites, kuid konserveeritud verevooluga venoosse kanalis atriaalse vähendamise faasis on võimalik laiendada tööjõu optimaalsetele tähtaegadele.

Verejooksu häirete kirjeldus ja nende ravi

1 kraadi

1 ja kraad - verevoolu rikkumine emaka arterites, samas kui nabanööris on vereringe normaalne.

Selline verevoolu häirete aste ei ole lootele ohtlik.

Sellise riigi ravimi ravi on ebaefektiivne. Arstid nimetavad endiselt ravi ACTOVEGIN ja Kurantyl. Ära vaata!
Tegelikult, kui verevoolu rikutakse emaka arterites, on otstarbekas lihtsalt kõndida värskes õhus (hingamine täis rinnaga) + süüa hästi + rohkem liikuda (matkamine, spetsiaalsed harjutused rasedatele, laadides Hommik, jooga, ujumine). Ja ärge istuge tundide tund aega! See on kõik ravi.

1 b kraadi - verevoolu rikkumine nabanöörlikes arterites ja emaka arterites on hemodünaamika normaalne.

Selline verevooluhäirete aste nõuab vereveliste ravimite vastuvõtmist loote arengu ja hüpoksia viivituse vältimiseks.

Sellisel juhul määratakse ravi suunatud vereringe parandamisele (platsenta komposiitide, juht või trentsaalse kujundamise). Actovegin on ette nähtud antihüpoksantina, mis parandab loote tarnimist hapnikuga.
Verekatse määratakse ka saadud võimele (coagulogram). Kõrgenenud vere tarbimisega on vaja teha tugevamad vererepongeerimise ettevalmistused kui juht (näiteks hepariin või vahend, mis hõlmab atsetüülsalitsüülhapet).

I rikkumise aste ei too kaasa loote surma. Süstemaatiline jälgimine verevoolu (iga 2 nädala pärast) "pluss" kontrolli CTG loote (pärast 28 rasedust). Lisaks on vaja jälgida rasedatel arteriaalse survet.

2 kraadi - samaaegne rikkumine verevooluga emaka arterites ja nabanööris ei jõua kriitiliste väärtustega (kui verevoolu venoosse vahetuskursi).

Sellise riigiga nimetatakse haiglasse ravimiravi, mis pakub ööpäevaringselt loote seisundi jälgimist. Samuti on vaja jälgida verevoolu seisundit, Doppleri + KTG läbiviimist iga 2 päeva järel.

II hemodünaamika rikkumise astmega on haruldane, kuid võib esineda rasedusliku suremuse juhtumeid.

3 kraadi - verevoolu kriitilised häired nabavõrgust konserveeritud või häiritud verevooluga emaka arterites. Kriitilise kahjustuse all tähendab reverse diastoolse verevoolu või selle puudumise registreerimist.

III rikkumise aste kannab lapse tervise ohtu, sest poolel on lapse emakasisene surm. Seega, kui avastatakse 3 verevoolu kraadi, on lapse elu päästmiseks tõsta Cesareani ristlõiget, sest sellise rikkumise etapis ei ole ravi efektiivne.

Konservatiivne (looduslik) perekond 3 kraadi juures võib kaasa tuua lapse perinataalse surma.

Doppleri ultraheli maksumus erakliinikus on umbes 1 100 rubla.