Doppleri ultraheli raseduse ajal: kuidas seda tehakse ja millal see on ette nähtud. Doppleri ultraheli raseduse ajal: mis see on? Mida näitab doppleri ultraheli raseduse ajal

Kolmas rasedate emade ultraheliuuring on viimasel ajal muutunud hädavajalikuks. Tänu sünnieelse sõeluuringu laialdasele kasutuselevõtule on oluliselt vähenenud imikute suremus, vähenenud on kaasasündinud väärarengute ja lootepatoloogiate arv. Meditsiinitehnoloogiad arenevad dünaamiliselt ja nüüd täiendatakse ultraheli ehhograafiat sageli spetsiaalse tehnikaga - doppleriga. Mis see on?

Meetodi olemus seisneb verevoolu näitajate registreerimises ja hindamises:

• nabanööri anumates;
• emaka arterites
• lapse aju keskmises arteris;
• venoosses kanalis;
• mõnes teises veresoontes ja arterites, vastavalt näidustustele.

Doppleri efekt sai oma nime Austria teadlase järgi, kes märkas esmakordselt, et ultrahelilained peegelduvad liikuvatest osakestest, sealhulgas punastest verelibledest.

Dopplerograafia täiendab edukalt tavalist ultraheli, sest tänu sellele saate:

1. Uurige lapse südameseisundit, kuulake, millise sagedusega ta süda lööb.
2. Paigaldada, kas nabaväädi veresoonte luumenis on ahenemine, Hinnake, kuidas need on läbitavad.
3. Uurige välja, kui hästi loote vereringesüsteem toimib.
4. Hinnake platsenta seisundit, et tuvastada lapse hapnikunälg selle varases staadiumis.
5. Määrake potentsiaalne või tegelik nabanöör lapse kaela ümber.
6. Platsenta, madala ja polühüdramnioni patoloogiate tuvastamiseks.
7. Täpsustage teavet, kui ultraheliarst kahtlustab väärarenguid.
8. Teadma, Kas loode on ootuspärane? arengut.
9. Täpsustage, kas nabanööris on kõrvalekaldeid, mida ultraheli tulemused kahtlustavad.

Doppleri ultraheli on vajalik tulevasele emale, kellel on järgmised probleemid:

• hemoglobiini taseme langus;
• "külmunud" eelnev rasedus või nurisünnitused;
• kõrge vererõhk;
• emaka fibroidid;
• suguelundite infektsioonid;
• hingamispuudulikkus;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused.

Kuid isegi tervel naisel võivad tekkida kõrvalekalded tiinuse protsessis või platsenta patoloogias, mis nõuab Doppleri uuringut. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

1. Enneaegse sünnituse või raseduse äkilise katkemise tõenäosus.
2. Ultraheli nähud platsenta struktuursetest muutustest või selle vastuolu tähtaegadega.
3. Platsenta previa.
4. Lapse emakasisene kasvupeetus.
5. Reesuskonflikt.
6. Emakasisese infektsiooni ultraheli tunnused.
7. Suured puuviljad.
8. Väljakujunenud südamepuudulikkus või beebi hapnikupuudus.
9. Lapse südame, suurte veresoonte või siseorganite väärarengud.
10. Nabanööri mähkimine ümber lapse kaela.

Video

Millal on raseduse ajal ette nähtud ultraheliuuring (millistes olukordades)? Allolev video annab ülevaate protseduuri näidustustest.

Millal nad seda teevad?

Pärast raseda registreerimist töötab günekoloog välja konkreetse plaani raseduse juhtimiseks. Selles näidisplaanis võetakse arvesse:

• tulevase sünnitava naise üldine seisund;
• kroonilised haigused;
• loote arengutähtaegade järgimine;
• halvad harjumused;
• elutingimused.

Viide! Doppleri ultraheli on rasedusperioodil kohustuslik kaks korda: 22-24 nädalal, 30-34 nädalal.

Kõigile rasedatele on ühised protseduurid. Sellised tegevused hõlmavad kolmekordne sõelumine, teatud analüüsid ja doppleri ultraheli.

Mida nad vaatavad?

Doppleri ultraheli abil on võimalik saada teavet lapseootel ema arterite ja kogu veresoonkonna seisundi kohta. Doppleri uuringu ajal hindab arst monitori ekraanil järgmisi parameetreid:

• veresoonte läbilaskvuse aste;
• nende vahede laius ja stenoosi puudumine;
• siserõhk;
• verevoolu kiirus ja selle vastavus normidele;
• lapse organite verevarustuse aste;
• võimalik hapnikunälg.

Mida see näitab?

Erinevalt traditsioonilisest ultrahelist, mis annab üldise ettekujutuse ema ja lapse seisundist, Doppleri ultraheli näitab verevoolu kiirust ja suunda.

Just see protseduur võimaldab näha verevoolu blokeeritud piirkondi ja alustada õigel ajal selle seisundi korrigeerimist, kuni lapsel on hüpoksia või emal terviseprobleemid.

Uusimad ultraheliaparaadid pakuvad sageli täielikumate ja täpsemate tulemuste saamiseks võimalust valida üks kahest Doppleri diagnostikavõimalusest:

1. Ultraheli + Doppler - seda nimetatakse ka ultraheliks.
2. Tripleksuuring - täiendatud värvilise pildiga, kus verevoolu igal lõigul on oma värv.

Dekodeerimine ja normid

Tavalised doppleromeetria näitajad on järgmised:

• uteroplatsentaarne verevool - peaks olema selgelt nähtav mõlemas emakaarteris;
• loote-platsenta verevool - ei tohiks olla nägemisraskusi, vastasel juhul kannatab loode;
• loote verevool - hinnatakse sellistes veresoontes nagu: aju keskmine arter, aort ja sisemine unearter.

Seade on konstrueeritud nii, et töötamise ajal ilmuvad ekraanile automaatselt andmed maksimaalse (C – süstoolne) ja minimaalse (D – diastoolne) verevoolu kiiruse kohta. Nende põhjal arvutatakse veresoonte resistentsuse indeksid.(ISS):

1. IR (takistusindeks) = (S-D)/S;
2. SDO (süstodiastoolne suhe) = S/D;
3. PI (pulsatsiooniindeks) = (S-D) / ekraanil kuvatav keskmine kiirus.

Saadud väärtusi võrreldakse normaalväärtustega., mis erinevad mitte ainult iga veresoone, vaid ka iga rasedusnädala kohta:

Tabel 1. Normaalväärtused nädalate kaupa.

Tähtaeg, nädalad	Nabaväädi arterite IR	LMS nabanööris	LMS emakaarteris
16-19		4,55 – 4,67	2,5 – 2,10
20-22	0,62-0,82	3,87 – 3,95	1,91 – 1,98
24-29	0,58-0,78	23-25 ​​- 3.41-3.61, 26-29 - 3.191-3.27	23-25 ​​- 1,89-1,93, 26-29 - 1,81-1,85
30-33	0,521-0,75	2,88 – 2,94	1,7 – 1,76
34-37	0,482-0,71	2,4 – 2,45	1,66 – 1,7
38-40	0,42-0,68	2,19 – 2,22	1,67 – 1,71

Kui tihti saate seda teha?

Arvatakse, et ultrahelilained kahjustavad loote tervist, kuid selle kinnituseks pole siiani teaduslikke tõendeid. Dopplerograafiat, nagu ultraheli, saab teha nii sageli kui vaja., arsti nõuandel. Näiteks kui avastatakse hüpoksia ja arst määrab ravi, siis pärast selle lõppu on vaja doppleri abil veenduda, et oht lapse tervisele on möödas.

Kuidas nad seda teevad?

Doppleri ultraheliuuring võtab aega umbes veerand tundi ja ei kahjusta ei lapseootel ema ega last. Protseduur on peaaegu identne tavalise ultraheliga. Patsient lamab diivanile ja vabastab kõhu riietest, arst määrib nahale juhtivat geeli ja pöördub ekraani poole.

Pärast emaka ja platsenta üksikasjalikku uurimist on käes platsenta vereringe ja veresoonte kord. Uuringu lõpus tehakse lapseootel emale järeldus ja kommentaar selle tulemuste kohta.

Kuidas valmistuda?

Doppleromeetria ei vaja erilist ettevalmistust. Kuid need lapseootel emad, kes ei saanud suitsetamisest lahti, peavad sigarettidest loobuma vähemalt paar tundi enne protseduuri.

Fakt on see, et nikotiin põhjustab veresoonte spasme ja võib uuringu tulemusi moonutada.

Doppleri ultraheli ei vaja eridieeti, võite süüa enne protseduuri või tulla tühja kõhuga – see ei mõjuta verevoolu näitude kvaliteeti.

Loote doppler kodus

Viimasel ajal on üha populaarsemaks muutunud loote dopplerite, kaasaskantavate seadmete kasutamine loote südamelöökide kuulamiseks.

Tähtis! Sellist seadet saab kasutada kodus, see võimaldab jälgida beebi seisundit reaalajas.

Statsionaarne meditsiiniseade kasutab ultrahelikiirgust 8 korda tugevamalt kui loote dopplerid, seega peetakse sellist seadet ohutumaks.

Kus seda teha ja kui palju see maksab?

Tasuta protseduuriks saate saatekirja sünnituseelsesse kliinikusse. Ja kui on vaja läbida ultraheli koos Doppleriga ilma saatekirjata, saab seda teha erakliinikutes või diagnostikakeskustes. Protseduuri hind varieerub 800-1500 rubla ulatuses.

Järeldus

Kõik negatiivsed muutused raseduse ajal, samuti võimalikud ohud ema ja lapse tervisele, saab Doppleri ultraheli abil õigeaegselt tuvastada ja korrigeerida. See tähendab, et kõigi arsti poolt määratud protseduuride õigeaegne rakendamine on võimalus mugavaks raseduseks ja järgnevaks terve lapse sünniks.

9. raseduskuu jooksul määratakse naisele planeeritud ultraheli mitu korda. Lisaks läbib lapseootel ema vajadusel lisauuringu. Sageli soovitatakse naisel raseduse ajal teha ultraheli Doppleri abil. Mis on selline diagnostiline meetod, millised on selle rakendamise näidustused ja kuidas tehakse Doppleri raseduse ajal?

Doppleri uuring raseduse ajal

Doppleri uuringu andmete kogumise mehhanism on sarnane traditsioonilise ultraheli mehhanismiga. See seisneb selles, et seade analüüsib vedeliku osakestelt või kudedelt peegelduva ultraheli signaali olemust. Samal ajal kuvatakse ultraheliuuringu ajal monitorile staatilises asendis olevate tihedate kudede, teisisõnu siseorganite pilt. Signaali peegelduse tõttu on võimalik kindlaks teha patoloogiate olemasolu või puudumine loote elundite ja süsteemide asendis ja arengus.

Doppleri kasutamise korral raseduse ajal kasutatakse Doppleri efekti (teadlase, seadme looja nime järgi). See seisneb ultraheli signaali peegelduskiiruse mõõtmises liikuvatest vereosakestest. Seega määratakse verevoolu kiirus süsteemis "emakas - platsenta - loode".

Doppleri ultraheliseadme töö põhineb verevoolu kiiruse määramisel naise emaka arterites, loote aordis ja nabaväädi veresoontes.

Dopplerograafia abil raseduse ajal saate:

• veresoonte verevarustuse kvaliteedi määramiseks;
• tuvastada platsenta funktsioneerimise puudulikkus;
• hinnata lapse südame seisundit;
• määrata nabaväädi veresoonte valendik ja läbitavus;
• kuulake lapse südamelööke;
• tuvastada loote hüpoksia varajases staadiumis.

Seadme monitoril annab verevoolust märku punaste kehade liikumine, mis edastatakse kahemõõtmelisel pildil.

Doppleri teostamiseks on kaks režiimi - dupleks ja tripleks.

• Uuringu dupleksrežiim annab aimu uuritavast anumast. Samal ajal hinnatakse selle läbitavust ja verevoolu häirete korral tehakse kindlaks nende põhjus.
• Tripleksskaneerimist nimetatakse ultraheli kõige täpsemaks meetodiks. Selle läbiviimisel lisatakse dupleksuuringule punaste vereosakeste liikumise värviline pilt.

Millistel juhtudel on tulevasele emale ette nähtud ultraheliuuring Doppleri abil

Doppleri ultraheli raseduse ajal võib määrata nii ennetamiseks kui ka teatud näidustuste olemasolul. Samal ajal ei ole Doppleri uuringud normaalse raseduse korral kohustuslikud. Planeeritud ultraheli, mida sageli soovitatakse koos Doppleriga, tehakse 22-24 rasedusnädalal ja 30-34 rasedusnädalal.

Platsenta või nabanööri verevoolu rikkumise tuvastamiseks kasutatakse ennetavat uuringut. Huvitav on see, et enamik eksperte on sellise uuringu vastu enne 20. rasedusnädalat, selgitades, et verevool pole veel täielikult välja kujunenud ja seadme näidud on ebatäpsed. Samuti saate traditsioonilise ultraheli abil arvutada lapse südame löögisageduse. Samal ajal peavad mõned arstid Dopplerit heaks meetodiks lapse kardiovaskulaarsüsteemi arengu patoloogiate tuvastamiseks alates 5.-6. rasedusnädalast.

Näidustused Doppleri uuringuks

• mõned lapseootel ema haigused, näiteks südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, hüpertensioon, neeruhaigus, suhkurtõbi;
• oligohüdramnion;
• mitmikrasedus;
• lahknevus loote suuruse ja rasedusaja vahel (selle põhjuseks võib olla loote hüpoksia või arenguanomaaliad);
• Rh-sensibiliseerimine (Rh-antikehade määramine ema vereringes);
• preeklampsia (rasedate naiste hiline toksikoos);
• halvad kardiotokograafia tulemused (loote tervise hindamine tema südamelöökide olemuse järgi);
• naiste varasemate raseduste patoloogia.

Kuidas doppleri raseduse ajal tehakse

Doppler raseduse ajal ei vaja erilist ettevalmistust. Ultrahelikabinetis lamab naine diivanile ja paljastab oma kõhu. Arst määrib kõhunahale spetsiaalse geeli ja viib läbi uuringu.

Esiteks viib spetsialist läbi emaka ja loote seisundi üldise uurimise. Pärast seda määrab kindlaks arvestatava laeva asukoha. See võib olla arter lapse ajus, veresooned nabanööris või mõned teised. Arst lülitab sisse Doppleri funktsiooni ja monitorile ilmub pilt, mis näitab verevoolu seisundit vajalikus anumas. Seade analüüsib teavet ja näitab kõrvalekaldeid normist, kui neid on.

Kogu läbivaatus võtab aega paar minutit ja ei tekita ebamugavust ei naisele ega lapsele.

Kas Doppleri ultraheli on raseduse ajal ohutu?

Uuringute kohaselt avaldab kõrge intensiivsusega ultraheli organitele ja kudedele survet, aidates kaasa nende kuumenemisele. Värvilise Doppleri ultraheli tugevaima ultraheli intensiivsus on aga ohtlikest väärtustest tunduvalt madalam.

Lisaks ei ole Doppleri kasutamine raseduse ajal viimase 30 aasta jooksul kaasa toonud negatiivseid tagajärgi ühelgi raseduse korral.

4,67 5-st (6 häält)

Protseduur on ette nähtud peaaegu kõigile lapseootel emadele, kuid see ei takista naisi muretsemast ja imestamast: "Südame Doppleri ultraheli: mis see on?".

Dopplerograafia on ultraheliuuringu tüüp. Peamine eesmärk on hinnata emaka arterite, platsenta ja nabaväädi vereringe seisundit ning määrata lootekoha funktsionaalsus, kuid arstid saavad vaadata ka loote enda vereringet, tema südame-veresoonkonna süsteemi.

See võimaldab tuvastada vereringehäireid, millel on väga kõrge prognostiline väärtus. Uurimise ajal kontrollib arst survet anumates, sest on oht vere stagnatsiooniks ja tromboosi tekkeks. Protseduuriga saab diagnoosida haigust ja kõrvalekaldeid loote arengus kaks kuni kolm nädalat enne sümptomite ilmnemist.

Seda tüüpi uuring võimaldab teil kindlaks teha platsenta puudulikkuse olemasolu või tuvastada loote arengu viivitusi. Mis see on - see sarnaneb tavapärase ultraheliga. WHO andmetel on see täiesti kahjutu ja ohutu nii ema kehale kui ka lapsele. See on täiendav protseduur rutiinsetele uuringutele ja vererõhu jälgimisele.

Milleks see on

Irina Beljakina, meditsiiniteaduste kandidaat, riikliku meditsiinikeskuse naistehaiguste ja reproduktiivtervise osakonna dotsent. N.I. Pirogova, Real Clinicu juhtiv günekoloog

Tervishoiuministeeriumi soovituse kohaselt peab lapseootel ema läbima kolm korda raseduse ajal ultraheliuuringu. Dopplerograafia tehakse plaanipäraselt, kuid eriti oluline on seda teha tervislikel põhjustel näidustuste korral. Doppler uurib verevoolu lapse veenides ja arterites ning näitab, kuidas elundid töötavad.

• lapse südamelihase tervislik seisund;
• nabanööri veresoonte läbilaskvus;
• loote veresoonte verevarustuse kvaliteet;
• platsenta toimimine;
• hüpoksia olemasolu;
• nabanööri takerdumine.

Kuidas see on tehtud

Uuringut saab läbi viia kahes režiimis: dupleks ja tripleks. Esimene annab aimu uuritavast veresoonest endast, hinnatakse selle avatust ja verevooluhäirete põhjuseid, kui neid on.

Triplex lisab värvilise pildi, mis annab punaste vereliblede liikumisega ereda pildi. Kui protsessis kasutatakse kõrge eraldusvõimega värviaparaati, võimaldab see värvida ema ja lapse verevoolu erinevatesse värvidesse, mis on eriti oluline lapseea südamerikete ja arenguanomaaliate varajaseks diagnoosimiseks. Sel juhul kasutatakse erinevaid värve ka erinevate verevoolusuundade kujutamiseks.

Millal tehakse Doppleri ultraheli raseduse ajal?

Ilma ebaõnnestumiseta tehakse dopplerograafia kaks korda:

• 18. ja 21. rasedusnädala vahel,
• perioodiks 32-34 nädalat.

Kuid kui peamiste terminite vahel on kõrvalekaldeid, võib arst välja kirjutada ja (kui teate, mis see on, pole Doppleri ultraheli läbimine hirmutav). See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

• naise vererõhu tõus;
• halbade harjumuste olemasolu, millest tulevane ema ei tahtnud rasedusperioodil loobuda;
• kroonilised haigused (hüpertensioon, suhkurtõbi, neeruhaigused, kardiovaskulaarsüsteem);
• mõned autoimmuunhaigused;
• rohkem kui ühe loote olemasolu;
• diabeet;
• eelmiste raseduste patoloogia;
• lahknevus raseduse tingimuste ja loote suuruse vahel;
• kardiotokograafia ebarahuldavad näitajad;
• neerupatoloogia;
• oligohüdramnion või polühüdramnion;
• preeklampsia;
• raske toksikoos ja hilise toksikoosi (gestoos) areng;
• anamneesis esinevad kroonilised ja pärilikud patoloogiad;
• Reesuskonflikt;
• verine eritis suguelunditest;
• platsenta eraldumine raseduse teisel poolel.

Arstid ei soovita protseduuri tähelepanuta jätta, kuna see võimaldab tuvastada mitte ainult "ema-platsenta-loote" süsteemi veresoonte vereringe patoloogiliste muutuste fakti, vaid näitab ka nende kõrvalekallete põhjuseid.

Tänapäeval muutub diagnostika üha olulisemaks. Lõppude lõpuks võimaldab õigesti diagnoositud diagnoos mitte kahjustada teie tervist ja määrata õige ravi. Üha enam saab kuulda Doppleri ultraheliuuringust.

Paljud ei tea, et Doppleri ultraheliuuring (Doppler) on ultraheli tüüp, mis võimaldab teil diagnoosida veresoonte haigusi. Seda tüüpi uuring on arterite haiguste, veenilaiendite, veenide tromboosi ja kõhuõõne või jäsemete aneurüsmi jaoks hädavajalik uuring.

Doppler raseduse ajal

Sageli tekitab doppleromeetriale suunamine rasedatel hirmu. Vaatame, mida tähendab doppleri ultraheli ja mis on selle uuringu eelised raseduse ajal.

Doppler on üks ultraheli diagnostika tüüpe, mis võimaldab teil raseduse ajal kuulata lapse südamelööke ja määrata loote nabanööri veresoonte seisundit. Saate põhjalikku teavet emaka ja platsenta verevarustuse kohta. Näete ka lapse südame üldist tervist.

Doppleri ultraheli on reeglina ette nähtud raseduse viimastel kuudel. Kuid kui rasedal naisel on sellised haigused nagu hüpertensioon, suhkurtõbi, hüpoksia, neerupuudulikkus, võib uuringu määrata veel 20–24 nädalaks.

Mis vahe on doppleri ja ultraheli vahel?

Annab nn "üldpildi", näitab veresoonte struktuuri. Ja ultraheli Doppleri abil - vere liikumine läbi veresoonte, selle kiirus ja suund. Näete ka koldeid, kus verevool teatud põhjustel on blokeeritud. See võimaldab teil võtta õigeaegseid samme ja määrata tõhusa ravi.

Kaasaegsed ultraheliaparaadid ühendavad sageli kahte tüüpi diagnostikat. See võimaldab teil saada täpsemaid ja informatiivsemaid tulemusi. Ultraheli pluss Doppler on dupleksskaneerimine või Doppleri ultraheli (Doppleri ultraheli).

Tripleksskaneerimine eristub värvilise pildi lisamisega, mis annab uuringule täiendava täpsuse.

Kuidas Doppleri ultraheli tehakse?

Kõhuõõne organite diagnoosimisega mitteseotud uuringu läbimiseks ei ole vaja eriväljaõpet. Kuigi parem on kõik peensused eelnevalt arstiga läbi arutada.

Uuring ei põhjusta erilist ebamugavust ja ei kesta tavaliselt rohkem kui 30 minutit.

Kokkuvõttes võib öelda, et Doppleri ultraheli tähendab raseduse ajal diagnoosimisel palju. See aitab õigeaegselt tuvastada patoloogiat loote arengus, päästa ema ja lapse elu.

Ultraheli diagnostiline protseduur on naise peamine planeeritud uuring lapse kandmise perioodil. Üheksa raseduskuu jooksul annavad eksperdid naisele nõu. Mõnel juhul võib arst soovitada ultraheliuuringut, kasutades spetsiaalset tehnikat, mida nimetatakse loote dopplerograafiaks (dopplerograafia, ultraheli).

Doppleromeetria läbiviimine

Enamik patsiente ei tea, mis on dopplerograafia, millistel juhtudel seda nõutakse, kui kaua ja kuidas protseduuri tehakse, mis võib näidata. Proovime neid probleeme mõista.

Küsitluse olemus

Doppleri ultraheli raseduse ajal on kaasaegne uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata platsenta, loote ja emaka veresoonte verevoolu parameetreid ja omadusi. Tehnika põhineb Doppleri efektil, mille tõttu ultrahelilained peegelduvad mitte keha sisemistest kudedest, vaid liikuvatest vereosakestest. Spetsiaalne seade registreerib nende osakeste (erütrotsüütide) liikumise ja kuvab monitori ekraanil graafiku verevoolust loote keha veresoontes ja raseda emakas.

Doppleromeetria raseduse ajal võimaldab täpsemalt hinnata raseduse kulgu üldiselt ja eriti loote seisundit.

Doppleri ultraheli eelised võrreldes tavapärase ultrahelidiagnostikaga:

• Doppler näitab lapse südameseisundit – kas areng on normaalne, kas on mingeid patoloogiaid.
• Protseduuri ajal saab arst kuulata lapse südamelööke, fikseerida rütmisagedust.
• Spetsialist oskab hinnata nabanööri seisundit ja kvaliteediomadusi, registreerida selle takerdumise loote ümber.
• Arst hindab ka loote veresoonte verevarustuse kvaliteeti, nende avatust.
• Võimalus tuvastada loote hüpoksia varajases staadiumis.
• Võimalus tuvastada platsenta toimimise rikkumisi.

Protseduuri näidustused

Doppleri ultrahelil on lai valik näidustusi. Seda võib teha vastavalt arsti ettekirjutusele või osana tavapärasest ultraheliuuringust raseduse 2. ja 3. trimestril. See protseduur ei erine tavapärasest ultraheliuuringust ega kahjusta ema ega last. Kuid erinevalt tavalisest ultraheliuuringust ei tehta loote Doppleri varem. See on tingitud asjaolust, et eksperdid peavad Doppleri näitu usaldusväärseks alles alates 2. trimestrist.

Doppleri ultraheli raseduse ajal, näidustused:

• Loote ultraheliuuring on näidustatud rasedate kaasuvate haiguste korral: hüpertensioon, aneemia, hiline toksikoos, suguhaigused, hingamis- või südamepuudulikkus, emakafibroidid, neeruhaigused, süsteemsed või pärilikud haigused, mis tahes tõsised häired eelmiste raseduste ajal.
• Ultraheli doppleromeetriaga on näidustatud, kui kahtlustatakse kõrvalekaldeid raseduse normaalses kulgemises: raseduse katkemise oht, platsenta struktuuri ja patoloogia häired, esitus, platsenta eraldumine, lapse või suure loote arengu hilinemine, reesuskonflikti olemasolu, loote hapnikunälja nähud, nabanööri takerdumine, üleküpsus, mitmikrasedus, määrimine, polühüdramnion, oligohüdramnion.
• Raseduseaegne ultraheliuuring on näidustatud ka juhtudel: emal on halvad harjumused, näiteks suitsetamine, ema on vanuse järgi ohustatud - noorem kui 18 või vanem kui 35 aastat, loote KTG andmed ei ole normaalsed, emal on kõhutrauma.

Doppleri ultraheliuuringul pole vastunäidustusi. See on äärmiselt kasulik protseduur, mis aitab tuvastada või ära hoida erinevaid raseduse tüsistusi.

Kuidas valmistuda doppleromeetriaks ja kuidas seda tehakse

Nüüd, kui on selgeks tehtud, mis on doppleromeetria, saab selgeks, et protseduur on standardne ja tegelikult ei erine tavapärasest ultraheliuuringust. Doppler tehakse ultraheliga samas masinas. Tihti tehakse neid uuringuid isegi ühe vastuvõtu ajal üksteise järel.

Kuidas tehakse doppleri uuringut raseduse ajal? Naine lamab selili, arst rakendab juhtivat geeli ja viib läbi kõhuseina läbivaatuse. Mõnikord soovitab arst naisel lamama külili, kuna loote teatud asend emakas või rase naise kogetud tõsine füsioloogiline ebamugavustunne segab uuringut.

Dopplerograafia raseduse ajal hõlmab järgmiste haiguste diagnoosimist:

• Naise emaka arterid.
• Nabaväädi arterid.
• Lapse keskmine ajuarter.
• Verevool loote südames.
• Võib hinnata verevoolu parameetreid loote ülejäänud arterites ja veenides.

Doppleri diagnostikat raseduse ajal saab läbi viia kahes režiimis - dupleks ja tripleks. Esimeses režiimis saab spetsialist võimaluse uurida anumat üksikasjalikult - selle omadusi, läbilaskevõimet, verevoolu häirete põhjuseid selles.

Teine režiim avardab oluliselt diagnostika võimalusi. Dupleksuuringuga kaasneb värviline pilt, mis näitab vererakkude liikumist (verevoolu) reaalajas.

Kõik diagnostilised andmed salvestatakse, arst hindab neid ja sisestatakse uuringuprotokolli. Doppleri ultraheliuuring võib võtta veidi kauem aega kui tavaline protseduur. Protsessi kestus sõltub suuresti lapse positsioonist, tema tegevusest. Kui laps on väga aktiivne, ei lase see arstil õiget raami "püüda". Kui loode on rahulikus olekus, möödub doppler piisavalt kiiresti.

Doppleri diagnostikaks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Võib-olla soovitab arst rasedal lõpetada vedeliku joomine ja minna tualetti 30 minutit enne uuringut. Ultraheliprotseduur nõuab sageli, et naise põis oleks tühi.

Kui naine jätkab suitsetamist raseduse ajal, peaks ta paar tundi enne protseduuri sellest hoiduma. Nikotiin mõjutab negatiivselt veresooni, põhjustades nende spasme ja suitsetamine võib uuringu tulemusi oluliselt moonutada, arsti eksitada.

Tulemused - normi tõlgendus ja piirid

Näitajate tõlgendamise ja hindamise viib läbi ultrahelispetsialist või konsulteeriv günekoloog.

Selle põhjal tehakse diagnoos:

• Resistentsuse indeks (IR).
• Pulsatsiooniindeks (PI).
• Süstoolne-diastoolne suhe (SDO).

Arst võrdleb uuringu andmeid ja doppleromeetria norme. Erinevate tulemuste norm erineb rasedusnädalati.

Rasedal naisel ei ole mõtet iseseisvalt hinnata raseda naise tulemusi. Diagnostiliste andmete pädevaks uurimiseks ja objektiivseks hindamiseks peab teil olema meditsiiniline haridus, asjakohane kvalifikatsioon ja kogemus.

Kui protseduuri teinud spetsialist või günekoloog registreeris vaikselt näitajad ega öelnud rasedale midagi, näitab see tõenäoliselt, et kõik on normaalne. Lõppude lõpuks, kui esineb rikkumisi, teavitab arst sellest kindlasti tulevast ema ja hakkab võtma teatud meetmeid loote seisundi stabiliseerimiseks. Igal juhul võib alati paluda arstil üksikasjalikult selgitada, mida see või teine ​​näitaja tähendab ja mis põhjusel see normile ei vasta.

Informatiivsel eesmärgil kaaluge andmetabelit doppleromeetria normid.

Laev	Indeks	28 nädalat	32 nädalat	36 nädalat	40 nädalat
nabanööri arter	ALATES KUNI	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
lapse aort	ALATES KUNI	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
sisemine unearter	ALATES KUNI	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
Emaka arterid	ALATES KUNI	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9

Mida võib öelda olukord, kui norm ja Doppleri näitajad ei ühti?

Kui emaka arterites on LMS- või IR-indeksid suurenenud, on võimalik, et laps kogeb hapnikunälga ja võib arengus maha jääda.

Kui SDO ja IR indeksid nabaväädi arteris on tõusnud, põeb ema hilist toksikoosi ja imikul fetoplatsentaarset puudulikkust.

Samad kõrgenenud näidud lapse aordis viitavad sellele, et loode ei tunne end hästi. Selle seisundi põhjuseks võib olla rasedate naiste diabeet, reesuskonflikt.

IR ja LMS vähenemine lapse une- ja ajuveresoontes ütleb spetsialistile, et loode on väga kehvas seisus, verega varustatakse vaid elutähtsaid organeid. Sel juhul võib osutuda vajalikuks varajane kohaletoimetamine.

Summeerida

Doppleri ultraheli - nüüd teab rase naine, mis see on, ta ei pruugi protseduuri karta.

Doppler ei ole kohustuslik diagnostika. Kuid kui arst pakub seda protseduuri läbi viia, ei tohiks te keelduda. Seda tüüpi uuringud ei võimalda mitte ainult avastada loote haigusi ja patoloogiaid varases staadiumis, vaid isegi päästa lapse elu.