Доктор комаровский о рецепте солевого раствора для промывания носа ребенку. Как правильно промывать нос ребенку: полное руководство Промыть нос ребенку 6 лет

Насморк – нередкое явление у детей. Он доставляет малышам сильный дискомфорт, мешая спать и активно бодрствовать, т. к. самостоятельно избавиться от слизи они не могут. Для этого детям отлично подойдет промывание носа. Насморк необходимо лечить, чтобы заболевание не вызвало осложнений. Родители должны знать правила выполнения процедуры и использовать разрешенные препараты, потому что неграмотными действиями можно усугубить состояние.

Техника промывания носа в зависимости от возраста

Причины появления насморка:

• Простуда. Развивается с заложенностью носа и чиханием.
• Аллергия. При этом насморк появляется в сезон цветения растений или при воздействии другого раздражителя. Сопровождается слезотечением и покраснением глаз.
• Вазомоторный ринит. Насморк возникает из-за особенностей регуляции тонуса сосудов, наблюдается постоянная заложенность носа.
• Травма.
• Аденоиды.

Ирригация – процедура промывания носа. Она необходима для разжижения и выведения слизи из носовых проходов, размягчения корочек и очистки носа от пыли и аллергенов. Педиатры рекомендуют проводить процедуру ежедневно в холодное время года для профилактики простудных заболеваний.

Это связано еще и с тем, что зимой начинается отопительный сезон и воздух в квартирах становится сухим. На сухих слизистых оболочках активно размножаются патогенные микроорганизмы, вызывая различные болезни. Важно помнить, что правила ирригации зависят от возраста ребенка и вида патологии.

Существует большое количество приспособлений, необходимых для ирригации. Родители выбирают прибор самостоятельно, исходя из собственных предпочтений. Промывать нос можно с помощью:

• Пипетки. Такой способ наиболее подходит для грудных детей, т. к. есть возможность точного регулирования дозировки средства и отсутствует давление жидкости.
• Спринцовки. Мягкий наконечник специальной резиновой груши вводят в носовые проходы и слегка нажимают на тело. Это способствует нормализации дыхания.
• Шприца. Наиболее популярный и удобный способ введения препаратов. Подходит для детей всех возрастов. Важно слегка нажимать на поршень, выдавливая жидкость, чтобы не навредить малышу.
• Лейки. При этом жидкость вводится через носик лейки или маленького чайника без напора.

Грудничкам и детям до 2 лет

Грудным детям необходимо ежедневно очищать нос в гигиенических целях. Из-за постоянного нахождения в лежачем положении слизь скапливается и не выходит.

Лучше использовать готовый аптечный соляной раствор, т. к. при приготовлении в домашних условиях нужно внимательно следить за растворимостью мелких частичек, способных вызвать раздражение слизистой. Это правило предусматривается для детей всех возрастов. У новорожденных нередко возникает физиологический насморк, который не нуждается в специальном лечении. Однако следует закапывать физраствор, чтобы не допустить засыхание слизи.

Для выполнения процедуры детям до 12 месяцев (смотрите на видео) необходимо:

• уложить малыша на твердую поверхность;
• закапать по одной капле раствора в каждый носовой проход и подождать несколько секунд, чтобы жидкость размягчила корочки;
• вытянуть слизь аспиратором;
• поднять ребенка на руки и удалить излишки раствора салфеткой.

В этом возрасте лучше использовать пипетку, т. к. с другими приспособлениями существует риск попадания жидкости в носовые пазухи. Во избежание попадания инфекции из одного носового прохода в другой следует пользоваться разными пипетками или протирать антисептическим препаратом кончик устройства после закапывания. Не рекомендуется использовать различные спреи ребенку до 1 года.

Чтобы промыть нос годовалому малышу, можно применять грушу-спринцовку или шприц. Введение жидкости под напором часто не нравится малышам, поэтому для комфортной процедуры можно использовать пипетку.

Детям от 2 лет

Детям в этом возрасте удобнее проводить ирригации в положении сидя или стоя. Можно использовать любое приспособление на усмотрение родителей. Правила процедуры:

• наклоните голову малыша;
• аккуратно введите раствор;
• попросите высморкаться;
• повторите процедуру со вторым носовым проходом.

Важно научить ребенка правильно сморкать сопли, т. к. при сильном выдохе слизь может попасть во внутреннее ухо и вызвать отит. Для эффективного высмаркивания необходимо слегка приоткрыть рот и поочередно закрывать носовые проходы, выдыхая через открытый.

Детям школьного возраста

Взрослым детям легко объяснить необходимость действий. Они могут самостоятельно промывать нос, под контролем родителей. Для наглядности можно показать выполнение процедуры на себе. Для эффективного промывания следует использовать шприц, грушу или аптечное приспособление, снабженное специальным устройством. Разрешено вдыхание раствора из ладошки и выведение жидкости через рот с последующим высмаркиванием.

При выполнении ирригаций нужно соблюдать рекомендации:

• проводить орошение носа через час после еды;
• при отсутствии дыхания использовать сосудосуживающие капли (не дольше 3 дней) за 10 минут до ирригации;
• выходить на улицу через 30 минут после процедуры;
• не выполнять увлажнение носа перед сном (жидкость может выделяться в течение 40 минут).

Чем лучше промывать нос?

Выбор средства зависит от заболевания:

В настоящее время существует большой ассортимент препаратов для орошения носа в виде капель и спреев. При выборе следует учитывать возраст, т. к. нельзя промывать нос ребенку до 12 месяцев с помощью непрерывной струи под напором. При введении жидкости возможен переход слизи из носа во внутреннее ухо. Это связано с тем, что евстахиева труба у детей, соединяющая носовую полость и ухо, намного короче, чем у взрослых.

Следует отдавать предпочтения готовым растворам, т. к. при самостоятельном приготовлении жидкости возможно неполное растворение мелких частичек или нарушение дозировки. Это часто приводит к раздражению и ожогу слизистой оболочки.

Физраствор и солевой раствор

Препараты на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис) подходят для детей с первых месяцев жизни. Они не раздражают слизистую носа, т. к. их состав схож по уровню соли с естественной соленостью крови. В средствах содержатся полезные микроэлементы, способствующие быстрому заживлению микротрещин, снятию отека и воспаления. Растворы подходят для ежедневного применения.

Физраствор также изготавливают на основе соли. Он имеет меньшую стоимость и не уступает дорогим аналогам по эффективности. Физраствор можно применять в качестве профилактики в сезон простуд. Не имеет прибора для закапывания в комплекте, поэтому для ирригации нужно приобрести пипетку.

Раствор для промывания носа можно приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо развести 1 ч. л. в 180 мл кипяченой воды. Педиатры рекомендуют использовать домашнее средство в крайних случаях, т. к. можно нарушить пропорции, что приведет к раздражению и пересыханию слизистой.

Отвары трав

Перед использованием отваров лекарственных трав (например, ромашки) необходимо проконсультироваться с педиатром и убедиться в отсутствии аллергической реакции на растение. Для приготовления необходимо:

• залить траву стаканом кипяченой воды;
• варить в течение 3-5 минут;
• остудить отвар;
• процедить через мелкую марлю.

Лечебное действие оказывают цветки ромашки, шалфей, кора дуба, зверобой и календула. Отвары способствуют разжижению густой слизи и ее быстрому выведению. Ромашка обладает антисептическим и противовоспалительным действием, что благоприятно сказывается на слизистой оболочке носа и ускоряет процесс выздоровления.

Антисептические препараты

Известные антисептические препараты, используемые для орошения носа и горла:

• Мирамистин. Обладает противомикробным действием, подходит для лечения различных заболеваний. Эффективно борется с грибками.
• Фурацилин. Для приготовления раствора необходимо растворить 1 таблетку в стакане кипящей воды и остудить. Для детей до 3-х лет следует разбавить раствор 100 мл жидкости. При использовании концентрированного средства можно получить ожог.
• Хлоргексидин. Средство оказывает губительное действие на вирусы и бактерии. При применении необходимо следить за дозировкой, т. к. препарат может вызвать жжение и сухость слизистой.
• Диоксидин. Перед использованием нужно тщательно очистить носовые ходы. Обладает сильным антибактериальным эффектом.

Как часто можно проводить процедуру в домашних условиях?

При различных заболеваниях следует закапывать раствор 2-4 раза в день. Это необходимо для удаления сухих корочек и густой слизи из носа, что способствует быстрому выздоровлению. В целях профилактики ирригацию проводят 1-2 раза в неделю.

Процедура защищает слизистую от воздействия вирусов и бактерий, укрепляет иммунитет. Однако не нужно проводить ирригацию слишком часто, т. к. она способна смывать защитный слой и пересушивать слизистую.

Необходимо ежедневно промывать нос в следующих случаях:

• если ребенок часто находится в местах большого скопления людей (детском саду, на развивающих занятиях, секциях, кружках);
• при частых простудных заболеваниях (чаще 3-4 раз в год);
• если в комнате сухой воздух высокой температуры.

Когда промывания носа запрещены?

Основные противопоказания:

• сильные травмы носа;
• эпилепсия;
• деформация носовой перегородки;
• образования в носу (полипы);
• наличие инородного тела;
• отит;
• кровотечение.

Существуют относительные противопоказания: аллергия на компоненты средства, заложенность носа (без применения сосудосуживающих капель). В этом случае процедуру следует отложить до устранения противопоказаний.

Насморк нельзя лечить в домашних условиях при:

• отсутствии улучшения через неделю;
• ухудшении состояния;
• полной носовой непроходимости;
• изменении цвета и количества слизи;
• появлении головной боли или боли в области уха, конъюнктивита или сыпи.

354 02.10.2019 6 мин.

Насморк у ребенка – это проблема, с которой приходится сталкиваться практически всем родителям. Малыш становится капризным, начинает дышать ртом, у него отсутствует аппетит. Иногда из носа «течет», а иногда избыточная слизь просто закупоривает носовые ходы, затрудняя дыхание. Такое традиционно ассоциируется с «простудой», и часто не воспринимается в качестве серьезной проблемы. Родители уверены: стоит «вылечить сопли», и все неприятности – позади. Это представление о состоянии ребенка не совсем верно. Необходимо понимать, что насморк – это симптом. Причин, вызывающих этот симптом – множество. И как многие другие реакции организма, насморк служит для конкретных целей, позволяющих телу человека бороться с негативными воздействиями. Поэтому не всегда от насморка нужно избавляться.

Причины возникновения

Физиологические процессы, вызывающие такое состояние – это усиленная выработка слизи в оболочках носовых ходов.
Причинами такой реакции организма могут быть:

• Вирусные инфекции.
• Бактериальные инфекции.
• Патология структуры носоглотки (это могут быть , полипы, ).

Иногда насморк может быть вызван чрезмерно загрязненным воздухом.

Если «течет из носа» у совсем маленького ребенка, а прочие симптомы вирусной или бактериальной инфекции отсутствуют, то возможно предположить даже попадание в носовые ходы малыша инородного тела (бусинки, маленькой детали игрушки).

Возможные заболевания

В случае если насморк вызван вирусной инфекцией, то он сопровождает такие часто встречающиеся у детей заболевания как . В этом случае не следует без реальной необходимости «лечить» насморк, пытаться высушивать носовые дыхательные пути больного. Слизь, которая вырабатывается в носу – действенный способ борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Она препятствует распространению вируса и содержит особые вещества, которые его нейтрализуют.

Если носовые выделения достаточно жидкие и не слишком обильные, то такой насморк свидетельствует о нормальной работе защитной системы организма и не нуждается в каком-либо «лечении».

Если же слизь становится чрезмерно густой, закупоривает носовые ходы, препятствуя дыханию, то это становится опасным, так как может привести к осложнениям. Ребенок начинает дышать ртом, что приводит к пересушиванию гортани, позволяет микроорганизмам проникать в горло и дыхательные пути. Кроме того, недостаток влаги позволяет слизи высыхать. В таком состоянии она становится средой, пригодной для успешного размножения бактерий.

Причиной насморка у детей могут стать воспалительные процессы в носовых полостях: , или . Такие проблемы довольно часто возникают у малышей.

Аллергия – также весьма распространенная причина появления «соплей» у ребенка. Аллергенов, вызывающих такое состояние, огромное множество. Для прекращения появления выделений необходимо выяснить источник проблемы: пыль, шерсть, химические препараты, растения. Аллергический насморк резко проявляется в случае, если аллерген вдыхается, а не содержится, к примеру, в пище. Часто, удалив причину возникновения насморка, можно вылечить и сам насморк. Если же быстро избавиться от аллергена невозможно (например, в случае излишне загазованной атмосферы в месте проживания) то чрезмерно обильный аллергический насморк «снимают» лекарственными препаратами.

Патологии строения носоглотки, к примеру, носовой перегородки, также могут вызывать избыточное выделение слизи из носовых ходов. Избавляться от таких проблем приходится хирургическим путем.

Лечить такое проблемное состояние необходимо с учетом основных правил борьбы с насморком:

• Сложно вылечить насморк, не создавая соответствующих гигиенических условий в комнате ребенка.
• При лечении насморка у детей необходимо использовать детские формы лекарственных препаратов.
• Применяя лекарство, следует точно придерживаться инструкций: дозировка и частота применения не должна превышается.
• Длительный прием лекарств быстро приводит к привыканию.
• Лекарства воздействуют на сосуды не только в носу, а и во всем организме, побочные явления после приема препаратов бывают местные и общие. При их проявлении лечение следует немедленно прекратить.

Многие лекарства от насморка противопоказаны малышам (до двух лет).

Лечение народными средствами: рецепты для промывания носа – морская вода, солевой раствор, физраствор

Принимая решение о лечении насморка, необходимо быть уверенным в правильной постановке диагноза. Нет смысла избавляться от «полезной» слизи, которую организм вырабатывает для борьбы с вирусами. К дополнительным проблемам приведет сосудосуживающими препаратами без удаления источника аллергии.
Но если причина «соплей» ясна, а общее состояние ребенка требует избавления от постоянной заложенности носа, то необходимо принимать меры.

Постоянно заложенный нос затрудняет дыхание, мешает сну, изнуряет ребенка может стать причиной осложнения заболевания.

В ситуации, когда насморк не является признаком аллергии или тяжелых воспалительных процессов, помочь организму справиться с недугом можно и без применения лекарств, способных вызвать осложнения. Прежде всего, в комнате ребенка необходимо создать оптимальные для его состояния условия. Необходимо контролировать такие параметры:

• Температура воздуха.
• Оптимальный уровень влажности.
• Степень загрязненности атмосферы.

Сухой, теплый и недостаточно свежий воздух усугубит проблему, не давая организму уменьшить выработку слизи в носовых дыхательных ходах, способствуя высыханию или запустению «соплей».Следующим шагом, необходимым для того, чтобы избавиться от мучительного насморка и помочь организму в борьбе с инфекцией или воспалительным процессом, будет процедура промывания носа.

Это относительно несложное, но весьма эффективное действие, доступное в домашних условиях.

Специфика проведения лечебной процедуры меняется в зависимости от возраста заболевшего ребенка. Но общей рекомендацией при будет использование для этих целей физраствора. Это весьма доступное средство, его можно купить в аптеке, но допустимо готовить и в домашних условиях. С использованием физраствора также можно делать ингаляции.

Приготовление лечебного средства в домашних условиях требует тщательного соблюдения пропорций, особенно в тех случаях, когда пациент – ребенок. Девять граммов соли растворяют в одном литре воды. «Усиливать» лечебный эффект, делая более концентрированный раствор, не стоит. Это может причинить вред малышу. Вода для приготовления солевого раствора используется кипяченая, комнатной температуры.

Промывать нос малышу в возрасте до года следует с особой осторожностью, медленными движениями. В качестве инструмента можно использовать пипетку с узким носиком или специальный флакон-капельницу. Если применяется специализированный флакончик, то малышу делается по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Из пипетки физраствор вводится в количестве трех капель. Необходимо убедиться, что раствор вытек из носика через ту же или другую ноздрю. Для этого перед закапыванием младенца укладывают на бок. Частота проведения процедуры – один раз в час.

Боле старших детей необходимо усадить, опустить голову ребенка до положения, когда подбородок упирается в шею. Шприцем без иглы физраствор осторожно вводится в ноздрю. Необходимо следить, чтобы жидкость и вымываемая слизь вытекала из носовых ходов обратно. После этого аналогичным способом промывается и другая ноздря. Напор физраствора не должен быть слишком сильным. Необходимо попросить ребенка во время процедуры держать рот приоткрытым.

Применение физрасвора для промывания носа – эффективное средство для лечения воспалительных процессов, разжижения слизи и облегчения состояния ребенка при насморке. Но проводить эту процедуру нельзя при склонности ребенка к носовым кровотечениям, в случае, если у малыша диагностирован острый отит или гайморит. Также больше вреда чем пользы принесет промывание, если нос ребенка полностью закупорен.

Профилактика насморка у детей в домашних условиях

Даже такое, на первый взгляд безобидное заболевание, как насморк, чревато осложнениями. Поэтому важно не игнорировать «несложную» болезнь и приложить все усилия. Чтобы ее не допустить. Профилактикой насморка служит общее укрепление защитных систем организма, создание для ребенка здоровых условий проживания. Важно следить за чистотой, температурой и влажностью воздуха в помещении. Наличие обстоятельств, приводящих к аллергическому насморку у детей, недопустимо.

Средства бытовой химии или парфюмерии, обладающие резким запахом, в комнате ребенка использовать не стоит. Действенной профилактикой насморка является соблюдение правил гигиены: отсутствие пыли, свежий, прохладный и увлажненный воздух препятствует возникновению, как аллергического насморка, так и проблем, вызванных вирусными инфекциями.

В период повышенной опасности заражения гриппом или ОРВИ детям следует избегать мест большого скопления людей.

Видео

Выводы

Лечение насморка без предварительного установления его причины не только неэффективно, но и может привести к усугублению заболевания. При наличии насморка, не сопровождающегося (температура, слабость и т. д.) необходимо проконсультироваться с врачом. От , избавляться следует только в том случае, если он чрезмерно беспокоит ребенка, затрудняет дыхание, не позволяя нормально спать.
В случае, если лечение насморка необходимо, решать проблему нужно незамедлительно, не давая болезненному состоянию перейти в хроническую форму.

В быту малыш постоянно сталкивается с факторами, которые могут спровоцировать заложенность дыхательных путей. Слизь накапливается в носу из-за инфекций или простуды. Это случается в пыльных помещениях или при контакте с парфюмерией. Самостоятельно выталкивать накопившийся секрет наружу новорожденный еще не умеет, поэтому родителям полезно знать, как промыть нос грудному ребенку.

У новорожденных особое строение носа. Дыхательные пути узкие и короткие, поэтому даже незначительное количество слизи представляет опасность. Маленькие дети не могут полноценно глотать воздух ртом. Даже если это и удается, то в процессе кормления приток кислорода все равно невозможен. В итоге ребенок не может дышать носом и принимать пищу. Если проблему запустить, то малыш начнет терять вес, ослабнет его иммунная система, а истерики и беспокойство станут поведенческой нормой. Также в слизи могут образоваться бактерии, и насморк физиологического характера перерастет в инфекционную проблему.

Особенности процедуры промывания

О том, как промыть нос ребенку, ведутся традиционные споры поколений. Люди старой закалки уверяют, что сделать это легко в домашних условиях при помощи элементарных травяных отваров или раствора морской соли. Современная медицина, в свою очередь, не одобряет подобных методов. Аргументация следующая: неправильные манипуляции в носовой полости могут привести к инфицированию горла или ушей, воспалению оболочки мозга.

Возникают и споры о том, с какого возраста возможна такая процедура. Здесь мнения расходятся даже у докторов. Одни убеждены, что при врачебном руководстве она допустима с рождения. Другие настаивают: не раньше четырех лет, а до этого момента рекомендуют применять спреи и капли в нос, которые не предполагают процесс принудительного перетекания жидкости из одной носовой пазухи в другую. Например, могут прописать «Аквамарис» ли «Аквалор», применение которых безопасно с первых дней жизни.

Вмешательство извне

Как бы там ни было, одно очевидно: нельзя надеяться «на авось», когда в доме ребенок с насморком. Если проблема возникла впервые, а в больницу оперативно попасть не получается, придется действовать самостоятельно. Облегчить дыхание крохи можно, обработав нос специальным средствами, предварительно созвонившись со своим педиатром.

Только врач может сказать, готов ли ваш малыш к промыванию носа или допустимы лишь капли. Злоупотреблять такой «терапией» в любом случае нельзя, вмешательство родителей может быть сугубо вынужденным и симптоматическим. Поставить диагноз и назначить полноценное лечение должен педиатр.

Медицинские показания

Есть случаи, когда врач назначает продолжительную чистку носа амбулаторно и прописывает препараты для этого. Что может послужить причиной?

• Аллергия. Негативная реакция на пыльцу растений нередко встречается у грудничков. Она называется поллиноз и носит сезонный характер. Во время цветения трав, в основном весной, у детей появляются выделения из носа, зуд в носоглотке и другие неприятные симптомы. Как правило, слизь при этом прозрачная и водянистая. Аллергия может длиться до четырех недель.
• Патогенная флора. В организме человека «живет» множество бактерий и микробов. Одни являются коренными «постояльцами», другие - появляются время от времени. При нормальных условиях это не причиняет вреда человеку, а напротив, является полезным для формирования здоровой микрофлоры. Однако в определенных условиях при снижении иммунитета, смене климата, стрессах, потенциально вредные микроорганизмы в носоглотке активизируются, образуя патогенную флору. Как следствие - возникновение болезней верхних дыхательных путей, к которым могут присоединиться вирусные инфекции извне.
• Аденоиды. Так называют разросшиеся носоглоточные миндалины. Насморк у
  детей часто является сопутствующим симптомом при аденоидах. Так происходит, поскольку аденоиды сверхчувствительны к аденовирусам.
• Ринит. Так называют воспаление слизистой оболочки носа. Часто является сопутствующим симптомом при гриппе. Возникновение ринита провоцируют вирусы и микробы в носу, а пыльный воздух и холод подливают масла в огонь.
• Вредный микроклимат. Показания к промыванию носа возникают, когда ребенок часто бывает в общественных местах. Прокуренные или пыльные помещения также могут провоцировать возникновение в носу слизи, корочек. Запахи в парикмахерской - еще один раздражитель. Даже сухой воздух в квартире во время отопительного сезона является провокатором.
• Послеоперационный период. Если ребенок пережил вмешательство в полость носа, то промывание необходимо для профилактики инфекций и скорейшего восстановление функций.
• Профилактика. В период эпидемий ОРВИ промывание носа бывает показано в профилактических целях детям в группе риска.

Категорически нельзя

Процедура промывания носа считается полезной. Это позволяет быстро и эффективно очистить полость от выделений и опасных микробов. Но подходит она далеко не всем детям. В процессе промывания носа есть ограничения и категорические запреты.

• Мороз. Нельзя промывать нос перед прогулкой в морозную погоду менее чем за два часа. Если из полости носа вышла не вся жидкость, есть риск переохлаждения.
• Сон. Жидкость может выделяться из носа еще спустя полчаса после промывания. Для спящего малыша это риск задохнуться.
• Непроходимость. При непроходимости, искривлении перегородки и других проблемах носовых проходов раствор не сможет полностью выйти наружу. По тем же причинам нельзя проводить процедуру при опухолевых образованиях в носу, полипах.
• Отек. Риск тот же, что и при непроходимости. При сильном отеке, препарат не сможет проделать «здоровый» путь в носовой полости.
• Аллергия. Следует внимательно изучить состав препарата для промывания носа. Возможно, в него входят компоненты, на которые у вашего малыша аллергия.
• Кровотечение. Промывание противопоказано детям, которые склонны к носовым кровотечениям. Симбиоз слизи, крови и раствора может вызвать закупорку верхних дыхательных путей. Также при выталкивании секрета кровотечение может резко усилиться.
• Отит. Попадание раствора в барабанную перепонку может усугубить течение болезни. Не рекомендуется промывание и при других ушных болезнях.

Солевые растворы для промывания

Чаще всего для промывания носа назначают различные солевые растворы. В фармакологии их делят на несколько видов, в зависимости от соотношения компонентов, концентрации натрия хлорида (NaCI) и предполагаемого эффекта.

Раствор	Свойства	Рекомендации к применению	Приготовление
Изотонический (0,9%)	Известен как физраствор. Простейший девятипроцентный водный раствор хлорида натрия. Не убивает микробы, но препятствует появлению новых, облегчает дыхание, разжижает слизь, безболезненно очищает от лишней секреции	Промывать нос физраствором грудничку рекомендуется при густых выделениях, для чистки и увлажнения	Необходимы теплая кипяченая вода, морская или йодированная соль. Соотношение: 9 граммов (примерно 1 чайная ложка без горки) на литр воды
Гипотонический (менее 0,65%)	В медицинской практике широкого распространения не имеет, поскольку осмотическое давление вещества ниже осмотического давления крови, в результате чего раствор быстро всасывается, клетки переполняются водой и разрываются, происходит разрушение эритроцитов. В отдельных случаях назначают при обезвоживании	Подходит, как антисептик. Проникая в носовые пазухи, разжижает слизь и уничтожает вредную флору, растворяя ее	Необходимы теплая кипяченая вода, поваренная соль. Можно добавить несколько капель йода. Соотношение: менее 6,5 граммов (чуть больше половины чайной ложки без горки) на литр воды
Гипертонический (1% и более)	Эффективный сорбент. Возбуждает рецепторы сердца, вен и других органов. Восстанавливает водно-солевой обмен	Подходит при гнойных выделениях, поскольку хорошо снимает отек и способен «вытягивать» слизь, сушить ткани	Необходимы теплая кипяченая вода, поваренная соль. Можно добавить несколько капель йода. Соотношение: свыше 10 граммов (более чайной ложки) на литр воды

Несмотря на то, что сделать солевые растворы, с виду, несложно, медики рекомендуют пользоваться средствами из аптеки. То же касается и отваров трав, йодированных и содовых растворов. Во-первых, сложно приготовить жидкость в необходимой концентрации, а избыток или недостаток компонентов может навредить. Во-вторых, нельзя обеспечить стерильность. В-третьих, готовый раствор можно применять многократно, а домашний должен готовиться заново перед каждой процедурой.

Возможные назначения

Нужно учитывать, что только педиатр после осмотра может прописать подходящее вашему малышу средство. Назначение зависит от возраста ребенка и характера заболевания. В таблице ниже описаны часто назначаемые для промывания носа препараты и их особенности. Недостающие данные в таблице уточняются нашей редакцией.

Марка	Возраст	Тоничность	Содержание NaCI	Объем	Морская соль, вода
«Аквалор Бэби»		Изотоническая	0,9%	125 мл	Натуральная морская вода
	Бэби капли: с рождения	Изотонический	0,9%	10 мл	Натуральная очищенная вода Адриатического моря с минералами и микроэлементами
	Бэби спрей: с 3 мес.	Изотонический	0,9%	50 мл
	Стронг: с 1 года	Гипертонический	3,2%	30 мл
«Эльфасепт Море»		Изотонический		5 мл
«Хьюмер» (Humer)	Монодоза, капли: с рождения	Изотонический		5 мл	Натуральная, неразбавленная, фильтрованная стерильная морская вода, взятая у побережья Бретани (Франция)
	150 спрей: с 1 мес.	Изотонический		150 мл
	050 спрей: с 3 мес.	Гипертонический	2,3%	50 мл
«Квикс» (Quixx)	Cпрей с 3 мес.	Гипертонический	2,6%	30 мл	Вода Атлантического океана
«Мерсонар плюс»		Изотонический	0,9-1,0%
«Мореназал»	Капли: с рождения	Изотонический	1,08%	5 мл, 10 мл	Стерильный раствор натуральной морской соли
	Спрей: с 1 года	Изотонический	1,08%	20 мл, 50 мл
«Маример»	Форте: с 18 мес.	Гипертонический	2,2%		Раствор морской воды+ вода очищенная
	Капли: с рождения	Изотонический
	Аэрозоль: с 1 года	Изотонический
«Отривин Бэби»	Спрей: с 3 мес.	Изотонический	1,05 %		Стерильный солевой раствор без консервантов
	Капли: с рождения	Изотонический	0,74%
«Физиомер»	Юнидозы: с рождения	Изотонический	0,9%	5 мл №10	Стерильный раствор природной морской воды
	Детский спрей: с 2 недель	Изотонический		115 мл
		Гипотонический	0,65%	30 мл, 44 мл	Натрия хлорид 0,65%. Прочие ингредиенты: натрия гидрофосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная
«Но-соль» (No-sol)	Капли: с рождения	Гипотонический	0,65%	10 мл
	Спрей: с 2 лет	Гипотонический	0,65%	15 мл
Физраствор	С рождения	Изотонический	0,9%		Водный раствор

Необходимый инструмент

Но одним раствором при промывании носа дело не обойдется. Для проведения процедуры понадобятся вспомогательные средства. При промывании носа можно использовать следующие инструменты:

Действие приспособлений для чистки носа детей, в принципе, одинаково. При введении в носовые проходы можно влить лекарственный препарат или, наоборот, «вытащить» лишний секрет. Данные устройства требуют тщательного ухода. Обязательно мыть и стерилизовать после каждого применения.

Чтобы избежать травм и инфицирования других лор-органов, важно правильно промывать нос грудничку. Медики дают родителям ряд рекомендаций по проведению процедуры.

• Температура раствора. Нельзя хранить препараты в холодильнике. В момент промывания жидкость должна быть не ниже нормальной температуры тела.
• Подготовка инструмента. Устройство для промывания должно быть простерилизовано.
• Положение на боку. Для удобства вытекания жидкости, нужно создать положение, при котором один носовой проход будет выше другого. Позиция «лежа на боку» лучше всего подойдет для малышей. Препарат вводят в проход, который менее заложен, - он и должен оказаться сверху.
• Впитывающая пеленка. Поскольку емкость для сбора вытекающего секрета при промывании носа у грудничков использовать не получится, делать это лучше, положив кроху на одноразовую впитывающую пеленку.
• Удаление корок и слизи. Перед промыванием нужно очистить полость. Для этого необходимо размягчить корки при помощи специальных носовых капель и извлечь их ватным жгутом, толщина которого порядка пяти миллиметров. Слизь удаляется аспиратором.
• Количество. Через носик устройства жидкость очень медленно вливается в ноздрю малыша, оказавшуюся сверху. Из другого прохода она должна выливаться, вымывая микробы, остатки слизи и грязи. Для одного захода необходимо порядка 70 мл раствора.
• Периодичность. Процедуру рекомендуется проводить не реже двух раз в сутки. При гайморите или фарингите промывания проводят до пяти раз в сутки.

После промывания еще раз воспользуйтесь аспиратором, чтобы удалить возможные остатки секрета и раствора. Далее ребенок должен прядка 30 минут находиться в покое. А после можно закапать в нос дополнительные лекарственные препараты, если такие были рекомендованы врачом.

Конечно, знать, как промывать нос грудничку, важно. Но куда важнее стараться поддерживать здоровое состояние дыхательных путей крохи. С аллергическими факторами бороться сложно. Но побороть ситуационные риски вполне под силу. Избегайте переохлаждений, проветривайте и увлажняйте детскую комнату, избегайте дурно пахнущих мест и контактов с грязными предметами. Пусть ваш малыш всегда дышит полной грудью.

Распечатать

О дна из самых частых проблем у детей младших возрастных групп – затруднение носового дыхания. Это явление обусловлено толстыми слизистыми оболочками и узкими просветами носовых ходов, а усугубляется не развитым иммунитетом у малышей первых трех лет жизни. Поэтому крайне важно научиться правильно промывать нос ребенку.

Процедура может быть лечебной и гигиенической. Промывание помогает освободить полость носа от слизи и сухих корочек, удаляет пыль и хорошо увлажняет. Процедура особенно полезна во время отопительного сезона: сухой воздух приводит к пересыханию слизистой и образованию микротрещин.

Нарушение носового дыхания – настоящая проблема для грудничка, так как он не может высморкаться самостоятельно. Сопли закупоривают узкие носовые ходы делая назальное дыхание невозможным (у детей первых месяцев жизни их диаметр всего 2-3 мм).

Но это меньшее из зол. Скопление слизи - прекрасная среда для размножения бактерий, а учитывая близость слуховой трубы велик риск развития отита.

Показания для процедуры следующие:

• сухие корочки в носике;
• риниты, синуситы;
• смена климатических условий;
• профилактика простудных заболеваний;
• сухой воздух в помещении, где находится малыш;
• аллергический насморк;
• предстоит прогулка в морозный день.

К сожалению, даже правильное промывание носа соленой водой не решает все проблемы с дыханием ребенка, а в некоторых случаях процедура может привести к осложнениям.

Запрещены ирригационные процедуры в следующих случаях:

1. инородное тело в носу;
2. отит;
3. полная атрезия носовых ходов;
4. кровотечение;
5. искривление носовой перегородки;
6. новообразования слизистой.

Для исключения этих патологических ситуаций показана консультация отоларинголога.

Основные правила проведения процедур

Промывание носа у новорожденного мама может проводить самостоятельно. Но уже месячному ребенку требуется участие в процедуре двух человек. Активное сопротивление малыша может привести к серьезной травме или аспирации раствора.

Вам понадобятся:

• жгутики из стерильной ваты;
• аспиратор-груша;
• вазелиновое масло;
• пипетка;
• солевой раствор.

Во время процедуры ребенок должен лежать на твердой поверхности. Идеально для этой цели подойдет пеленальный стол.

Недопустимо запрокидывание головы: малыш может захлебнуться.

Растворы для промывания носа при насморке

Название и состав	Лечебный эффект
«Аква Марис» (капли для детей). морская вода; очищенная стерильная вода; микроэлементы (натрий, кальций, магний, хлор, йод); не содержит красителей и консервантов.	при регулярном применении восстанавливает слизистую носовых ходов; нормализует мукоцилиарный клиренс; укрепляет иммунитет; уменьшает отек и воспаление; облегчает эвакуацию слизи; антибактериальное действие. Разрешен с первой недели жизни.
«Салин» Представляет собой изотонический 0,65 % раствор хлорида натрия. Дополнительные ингредиенты: хлорид бензалкония (обладает антисептическим, противовирусным и антигрибковым действием). В зависимости от способа применения препарат можно использовать по-разному: В вертикальном положении флакона происходит аэрозольное распыление раствора. Если поместить флакон распылителем вниз, жидкость вытекает из него по каплям.	Действие препарата: устранение отека слизистой носовых ходов; улучшает транспортную функцию эпителия; разжижает густую слизь; помогает бороться с инфекцией. Можно использовать с первого дня жизни.
«Аквалор беби» (капли). Стерильный изотонический раствор морской воды.	Положительные свойства: хорошо очищает носовую полость; устраняет сухость слизистой оболочки; снимает отек, устраняет заложенность носа. Разрешено использование с первого дня жизни.
Стерильный физраствор. Водный 0,9% раствор натрия хлорида.	Достоинства: доступная цена; не раздражает слизистую; подходит для ежедневных гигиенических процедур. Может применяться с рождения.

Использование назальных спреев в этом возрасте противопоказано, так как струя раствора может легко травмировать чувствительную слизистую оболочку носовых ходов.

Так же высок риск заброса жидкости в среднее ухо.

Запрещены детям до 1 года:

• настои лекарственных трав;
• самостоятельно приготовленные содовые и солевые растворы;
• разведенные антибиотики;
• обычную воду (часто вызывает раздражение и пересушивание слизистой).

Ежедневные гигиенические процедуры должны проводиться не ранее, чем через 40 минут после кормления.

Алгоритм действий

1. Перед использованием солевого раствора внимательно прочитать инструкцию и проверить срок годности препарата.
2. Если ребенок не дает промывать нос, постараться отвлечь его и успокоить.
3. С помощью аспиратора удалить из носовых ходов скопившуюся слизь. Это облегчит промывание.
4. Использовать пипетку в качестве промывочного инструмента. Набрать небольшое количество солевого раствора.
5. Повернуть голову ребенка набок. Медленно ввести подготовленный солевой раствор (2-3 капли в каждый носовой ход).
6. Повернуть ребенка в противоположную сторону. Промыть второй носовой ход.
7. Через несколько минут удалить содержимое полости носа .
8. Используя ватные жгутики, удалить размягченные корочки.

Нельзя вводить солевой раствор под давлением. Это может привести к забросу жидкости в среднее ухо и развитию острого отита.

Если малыш поперхнулся, необходимо быстро уложить его на живот и слегка похлопать по спинке.

Техника промывания носа у детей 1-3 лет

Ребенок подрос. Если промывание полости носа проводилось регулярно, процедура стала привычной и уже не вызывает беспокойства малыша.

Подготовьте заранее:

• солевой раствор (можно использовать назальный спрей или капли);
• ватные жгутики;
• вазелиновое масло;
• спринцовку или аспиратор;
• инсулиновый шприц;
• пипетку (для малышей до 2 лет).

При остром отите ирригационные процедуры носовой полости запрещены. Очищение осуществляется только механическим способом - ватными жгутиками и аспираторами.

Препараты которые можно использовать

Название раствора	Лечебный эффект
«Хьюмер 150» с насадкой для детей (назальный спрей).	Изотонический раствор морской воды. Разжижает густой секрет, способствует его быстрой эвакуации. Увлажняет слизистую оболочку, выстилающую носовую полость.
«Хьюмер 050 гипертонический» (назальный спрей).	Гипертонический солевой раствор, приготовленный на основе морской воды (23 г/л хлорида натрия). Уменьшает отек носовых ходов. Применяется в качестве вспомогательного лечения при вирусных и аллергических ринитах.
«Аква Марис» капли и назальный спрей.	Изотонический солевой раствор на основе морской воды с микроэлементами.
«Салин».	Изотонический раствор. С 1 года разрешено использовать препарат, как спрей.
«Аквалор беби» (капли и спрей).	Аэрозоль оснащен специальной анатомической насадкой и ограничительным кольцом, что обеспечивает удобство и безопасность использования.
Физраствор (0,9% раствор хлорида натрия).	Применяется в виде спрея и капель.

Нельзя использовать для промывания следующие средства:

• отвары и настои лекарственных растений (могут вызвать аллергию);
• самостоятельно приготовленные солевые растворы;
• обычную воду

Применение антисептиков (фурацилин, мирамистин) – только по назначению врача.

Промывание носа у детей от 1 до 2 лет

Процедуру удобнее проводить лежа. Для промывки годовалому ребенку уже разрешено использовать аэрозоли, спринцовку или шприц .

Если малыш отказывается, желательно вернутся к применению капель - процедура достаточно эффективна в этом возрасте и не беспокоит ребенка.

Техника использования назальных спреев

• Подготовить солевой раствор.
• Уложить ребенка на твердую поверхность.
• Наклонить голову набок.
• Ввести распылитель аэрозоля в носовой ход.
• Промывать нос несколько секунд.
• Посадить ребенка, при необходимости убрать выделения с помощью аспиратора или спринцовки.
• Повторить действия со вторым носовым ходом.

Конечно, лучше промывать нос, используя специальные распылители, но если их нет под рукой, а процедура необходима - можно использовать спринцовку.

Правильное использование спринцовки

• Заполнить спринцовку солевым раствором (достаточно небольшого количества).
• Слегка смазать вазелиновым маслом наконечник.
• Повернуть набок голову малыша.
• Осторожно ввести наконечник спринцовки в носовой ход.
• Медленно сжать грушу.
• Извлечь наконечник.
• Приподнять голову ребенка, дать жидкости вытечь.
• Повторить все манипуляции со вторым носовым ходом.

Категорически запрещено отпускать и повторно сжимать грушу, если наконечник не извлечен из носового хода. Нарушение техники процедуры может привести к забросу солевого раствора в среднее ухо.

Если ребенок старше 2 лет

В этом возрасте можно попробовать промыть нос сидя или стоя.

Для этого нужно:

• Наклонить голову набок.
• Подставить небольшой таз или миску (для вытекания жидкости).
• Ввести солевой раствор в верхний носовой ход.
• Попросить малыша высморкаться.
• Промыть вторую ноздрю.

Также можно использовать раствор в каплях и проводить орошение носовой полости в положении лежа.

Техника промывания носа для детей 3-12 лет

В этом возрасте ребенок уже осознает важность процедуры и не сопротивляется, особенно если превратить промывание в веселую игру.

Можно использовать:

• назальные спреи;
• специальные «лейки» для промывания носа («Аква Марис»);
• спринцовку;
• шприц.

Закапывание солевых растворов в нос с помощью пипетки не так эффективно, как для детей раннего возраста.

Перечень средств для промывания, употребление которых можно позволить ребенку 3 лет и старше, достаточно широк.

Нетрадиционная медицина

Лекарственные травы применяются для лечебных и гигиенических процедур с древнейших времен. Фитопрепараты хорошо устраняют сухость слизистой оболочки полости носа, облегчают выведение слизи, снимают отек, оказывают противовоспалительное действие.

Растворы для приготовления в домашних условиях

Лечебный эффект	Способ приготовления
Отвар ромашки. убивает болезнетворные бактерии; снимает воспаление; повышает иммунитет.	Столовую ложку цветов ромашки аптечной залить 200 мл воды, варить под крышкой на «водяной бане» десять минут. Настаивать 45 минут. Процедить.
Отвар травы шалфея. повышает секрецию эпителия слизистой, разжижает мокроту; снимает воспаление; повышает иммунитет.	Приготовление отвара: Столовую ложку свежей или сухой измельченной травы залить 200 мл горячей воды, кипятить на «водяной бане» 10 минут. Оставить под крышкой на полчаса. Процедить.

Применение лекарственных трав противопоказано при любых аллергических заболеваниях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как промыть нос ребенку с помощью «лейки»?

Использование устройства совершенно безопасно. С 5-6 лет ребенок может пользоваться «лейкой» самостоятельно, под присмотром взрослых.

При этой процедуре раствор поступает в носовые ходы «самотеком», что предотвращает развитие отита из-за случайного заброса жидкости в среднее ухо.

К «лейке» прилагаются пакетики с морской солью для приготовления раствора, но можно использовать и другие средства для промывания.

Техника использования «лейки»:

• Высыпать в устройство морскую соль из пакетика.
• Заполнить «лейку» (Долфин или Аквамарис) кипяченой водой, охлажденной до температуры тела.
• Перемешивать раствор до полного растворения соли.
• Наклонить и слегка опустить голову ребенка.
• Вставить наконечник устройства в верхний носовой ход. Под действием силы тяжести раствор проходит через носоглотку и выходит через нижний носовой ход.
• Для лучшей эффективности процедуры желательно задержать дыхание.
• Для удаления остатков раствора необходимо высморкаться.
• Промыть второй носовой ход.

Промывание носа у подростков проводится так же, как у взрослых людей.

Для процедуры можно использовать:

• назальные спреи;
• спринцовку;
• щприц;
• устройство-лейка для промывания носа («Аква Марис», «Долфин»);
• пипетку (при применении антисептиков).

В этом возрасте также можно обучить ребенка методике глубокого промывания носоглотки.

Средства для проведения процедуры

Группа раствора	Названия
Назальные спреи, приготовленные на основе морской воды (с насадкой-распылителем для взрослых).	«Хьюмер 050 гипертонический» «Хьюмер 150» для взрослых «Аквалор форте» «Аквалор экстра форте» — в состав входят экстракты римской ромашки и алоэ «Аква Марис стронг» «Физиомер форте» «Квикс» — гипертонический раствор
Отвары и настои лекарственных трав.	Аптечная ромашка Календула Кора дуба Шалфей
Растворы поваренной соли.	Изотонический (6,5 граммов поваренной соли на 1000 мл кипяченой воды) Гипертонический (6 граммов поваренной или морской соли на 250 мл воды)
Стерильный физиологический раствор.	0,9% раствор хлорида натрия.
Антисептики (с лечебной целью).	Фурацилин Диоксидин Мирамистин

Техника глубокого промывания носоглотки:

• Вылить раствор в глубокую миску с низким бортиком.
• Зажать пальцем ноздрю и втянуть носом жидкость. Во время промывания закрывать рот не нужно.
• Раствор проходит через носовой ход и носоглотку и выходит через рот.
• Высморкаться.
• Промыть вторую половину носа.
Вконтакте

Отлично подойдет соленая вода. Однако не нужно добавлять в нее слишком много соли. Например, на двухсотграммовый стакан следует положить одну третью часть чайной ложки соли, затем добавить в готовый раствор пару капель йода, так у вас получится некое подобие морской воды. Этот способ отлично подойдет для малышей от трех месяцев до пяти лет. Некоторые заменяют соль обыкновенной пищевой содой.


Соленая вода не раздражает чувствительную слизистую оболочку носа, поэтому абсолютно безопасна в использовании.


Согласно следующему способу, вы можете купить готовый физраствор в аптеке. Он отпускается без рецепта от лечащего врача и достаточно прост в использовании. Это практически та же самая соленая вода. Раствор поможет удалить инфекцию и отлично очистит нос от слизи. Засохшие корочки также можно убрать при помощи физраствора, для этого намочите им ватку или ватную палочку и потихоньку обрабатывайте место корочки.


Будьте осторожны, кожа малышей очень чувствительна.


Очень эффективен и заложенности носа у детей отвар ромашки. Смесь сухих трав этого растения тоже продается в аптеке. Ромашку следует на водяной бане, затем разбавить кипяченой водой в пропорции один к одному. Использовать ее можно даже для самых маленьких, исключая те случаи, когда у ребенка возможна аллергия на данный препарат. Также для промывания носа прекрасно подойдет отвар календулы и шалфея.

Как безопасно промыть нос ребенку?

Совсем маленьким детям, если они еще не могут самостоятельно держать голову, нос промывать следует очень аккуратно. Уложив ребенка на спину, закапайте ему несколько капель выбранного раствора с помощью пипетки. Закапывать следует в каждую ноздрю небольшое количество жидкости.

Если ребенок уже сам может держать голову, вам следует поднять его на руки и держать в вертикальном положении. Рот ребенка обязательно должен быть открыт, чтобы малыш не захлебнулся раствором. Под ноги лучше что-нибудь поставьте, чтобы не испачкать пол вытекаемой после промывания носа жидкостью. С помощью небольшой резиновой клизмы введите раствор в носовую полость ребенка и держите его рот приоткрытым. Внимательно следите за тем, чтобы малыш не запрокидывал голову.

Для детей школьного возраста можно использовать мякоть каланхоэ. От него очень тянет чихать, поэтому нос отлично избавляется от слизи. Несколько листков каланхоэ раздавите и наберите выжатый сок в шприц, закапывайте одну или две капли в каждую ноздрю вашего ребенка.