Если у новорожденного не отпадает пупок. У грудничка отвалился пупок, что в первую очередь нужно сделать маме

Вот и появился долгожданный малыш. Теперь молодую маму ожидает множество вопросов, относительно ухода за маленьким чудом. И вполне естественно, что большинство, будут навеивать неуверенность и страх. Деток, обычно, выписывают из роддома с прищепкой на пупке. Что с ним делать и какую обработку производить, об этом пойдет речь дальше.

На какой день отваливается прищепка с пупка?

Когда мамочку с малышом выписывают домой, и прищепка на пупочке еще осталась, следует знать, о правилах ухода. Иначе в пупочную ранку проникают бактерии, и это не закончится хорошо. По возможности, рекомендуется приобрести подгузники, которые предназначены для ранки и прищепки. Соприкосновение с еще не зажившим пупком болезненно для малыша.

Через сколько дней отпадает прищепка с пупка? После того, как перерезали пуповину, ее маленький кусочек, который оставили над прищепкой подсыхает и отваливается прищепка с пупка. Там остается открытая ранка, за ней нужно производить уход. Обычно, на 4-5 сутки отпадает прищепка с пупка. Процесс заживления может растянуться на более длительный срок, до 10 дней, это определяется толщиной пуповины и другими индивидуальными факторами.

Можно ли купать с прищепкой на пупке? Мнения достаточно не однозначные. Некоторые не советуют купаться, до момента окончательного заживления ранки, мотивируя это тем, что в воде находятся болезнетворные бактерии.

Другие дают рекомендации к купаниям, так как это способствует тому, что корочки, образовавшиеся на пупке, легко размягчаются, и их можно будет удалить без труда. В любом случае, если осуществляется купание новорожденного с прищепкой на пупке, ранку следует тщательно обрабатывать.

При купании важно учитывать следующие рекомендации:

• ванная должна быть маленькой, предназначенной для детей;
• воду стоит кипятить до тех пор, пока ранка не затянется;
• можно добавить немного раствора марганцовки, предварительно растворив его в другой емкости.

По завершению процедуры купания, пупочку необходимо дать немного подсохнуть, а затем произвести обработку.

Как отпадает пупок у новорожденных с прищепкой?

После появления на свет ребеночка, пуповина подвергается перерезанию, затем ее зажимают с помощью прищепки. Первые дни она находится на пупочке малыша, отпадывает на 3-10 день, все зависит от индивидуальных факторов.

Многие родители по незнанию начинают переживать из-за того, что оторвалась прищепка с пупка у новорожденного. В этой зоне образуется глубокая рана маленького размера.

Пупок после отпадения прищепки, следует регулярно обрабатывать, чтобы не допустить проникновение инфекции.

На протяжении нескольких дней ранка кровоточит. Нормальным считается, если через две-три недели все нормализовалось. В случае возникновения кровоточивости по окончанию этого срока, стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Дома, ранку требуется обрабатывать на протяжении 7-10 дней, каждый день, по окончанию купания. При появлении корочки на пупке или образовании выделений, количество ежедневных обработок можно увеличить до двух раз. Смазывается это все зеленкой. Так же могут применять и 1-% раствор хлорофилипта.

Куда девать пупок с прищепками от ребенка? Часто мамочки задаются вопросом, как поступить с отпавшей прищепкой ребенка. В этом случае все зависит от предпочтений. Некоторые сохраняют на память в красивой коробочке вместе с бирочками и остальными предметами воспоминаний. Большинство, просто выбрасывают в мусор, потому что неприятно хранение подобных вещей.

Что делать, если отвалилась прищепка на пупке

В ситуации, когда отвалилась прищепка на пупке не нужно ничего предпринимать.

Обрабатывать пупок, если отпала прищепка, необходимо следующим образом:

1. Пипеткой надо капнуть перекись водорода 3% на пупок, немного подождать, пока перестанет шипеть.
2. Далее, посредством ватных палочек, нужно убрать все размокшие корочки, важно, не пропускать их в недоступных местах. Это может спровоцировать инфекцию.
3. Мажем зеленкой. Если перекись уже не шипит во время попадания на пупок, это означает, ранка полностью зажила.

Если мокнет пупок под прищепкой, следующие моменты должны насторожить:

• выделения в виде гноя, издающие неприятный запах;
• припухлость и покраснения кожицы около пупочка. Это может быть симптомом Омфалита, лечение назначается педиатром;
• мокнущая ранка пупка на протяжении трех недель. Чаще всего, это пупочный свищ.

При выявлении таких симптомов обязательна консультация педиатра.

Довольно часто, в первые дни жизни новорожденного, мама может заметить, что пупок кровит. Это обусловлено разнообразными механическими повреждениями на нежное место. Кровеносные сосуды проходят достаточно близко, это и вызывает кровь. Ввиду этого можно наблюдать этот симптом, пока ранка полностью не заживет. Если у ребенка отвалилась прищепка, но пупок кровит, это нормально.

Что делать при кровотечении из пупка:

• ватную палочку обмокнуть в растворе перекиси;
• произвести ей обработку кровоточащего места;
• место, где находится ранка, хорошо промокнуть стерильной салфеткой;
• нанести тонкий слой зеленки.

Все манипуляции выполняются с осторожностью, чтобы предотвратить еще большую травматизацию этой области. Действия должны выполняться с четкостью и уверенностью. Повторять обработку рекомендуется два раза в день. Если есть хоть какие-то корочки, их необходимо удалять ватной палочкой, смоченной в перекиси.

После родов ваш малыш начинает питаться сам и самостоятельно избавляться от тех веществ, которые ему больше не нужны в организме. Пупок у ребенка, это вечный символ и напоминание о том, что мы все были связаны с нашей мамой. Уход за новорожденным – это очень сложный процесс, который требует от молодых родителей некоторых навыков. Следует ознакомиться заранее, когда у малыша заживает пупок и что нужно делать для того чтобы уход был правильным. Что нужно делать для того чтобы не заработать проблемы от которых может пострадать малыш?

Многие девушки мечтают забеременеть, и уже заранее ознакомляются со всей информацией касающейся будущего ребенка, не исключение и обработка пупка. Что такое пуповина? Это канатик длиной 40-70 см синеватого цвета. Он прикреплен с одной стороны к животику ребенка с другой стороны к плаценте матери. Именно так выглядит пуповина, через которую на протяжении 9 месяцев малыш, расположенный в животике у мамы получает все необходимое для своего развития и жизни. Впервые минуты после родов, еще можно увидеть, как пуповина пульсирует и продолжает выполнять все те функции, которые были на нее возложены. Акушер надевает на нее зажим и перерезает ненужную часть оставляю у ребенка небольшой хвостик, размер которого составляет не более 2 см, после которого должен остаться привычный нашему взгляду пупок.

Через определенное время этот хвостик подсыхает и отпадает. Очень важно знать, что доктор должен перерезать пуповину не меньше чем через 5 минут, когда пульсация в пуповине закончится, в противном случае у малыша может возникнуть анемия. Роддома используют разную методику. В некоторых случаях вместо того чтобы ожидать пока пуповина отпадет сама, ее убирают уже на второй день в роддоме с помощью хирургического лезвия или специальных ножниц, а сверху прикладывают повязку. Однако самым популярным остается метод, в котором применяют специальную прищепку.

Современные действия заключаются в том, что пуповину завязывают и закрепляют прищепкой. С первых дней жизни мама должна знать, как и чем мазать пупочек до отпадения. После того как он отвалится все процедуры должны продолжаться. Многие бояться мочить это место при купании младенца, а зря. Именно вода помогает размягчить пуповину грудничка для того чтобы провести дальнейшую обработку перекисью.

Для молодой мамы не только полезно, но и важно знать несколько нехитрых правил, которые поспособствуют быстрому заживлению пупка.

Из всех существующих можно выделит 5 основных:

1. Применение воздушных ванн. Это великолепное средство, которое поможет не только подсушить ранку, но и исключить появление опрелости. Начинать такую процедуру можно с нескольких минут в день и довести процедуру до 20 минут несколько раз в день.
2. Использование специальных подгузников. Сейчас производители выпускают специальную продукцию, в которой есть вырез для пупка. Если же вы таких не нашли, то старайтесь следить за уровнем застежки, она должна находиться ниже чем пуповина.
3. Не всегда слушайте советы. Бабушки и знакомые основываясь на чьи-то методики, могут посоветовать вам, прикладывать к пупку монетку и приклеивать ее пластырем для скорейшего заживления. Результат такой деятельности вас вряд ли порадует.
4. Сделайте акцент на натуральные материалы. Кожа новорожденного очень нежная, и какая бы красивая не была новая одежда, убедитесь в ее натуральности. Кожа малыша должна соприкасаться только с натуральными тканями, чтобы избежать раздражения.
5. Не бойтесь проводить обработку. Многие боятся прикоснуться к пупку, и обработка бывает недостаточной. Для этого нужно знать, что пупок не имеет нервных окончаний, а значит малышу вовсе не больно от проделанных процедур.

Применяя эти правила на практике, вы не успеете заметить, как ваш пупок станет здоровым, а период пройдет очень быстро.

Как обработать пупок новорожденному

Обработку пупка лучше всего проводить после того как ребенок будет искупан. В этот момент верхняя корочка становится мягче. Первые дни жизни пока ранка еще не зажила окончательно, врачи рекомендуют наливать в ванночку малыша исключительно кипяченую воду. Не следует думать, что добавление какого либо отвара даст гарантию того что в ранку не попадет инфекция.

Что касается процесса обработки, то он должен проходит так:

1. После того как вы скупаете вашего малыша, аккуратно промокните тельце полотенцем. С помощью пипетки капните несколько капель перекиси и немного подождите. Покупайте перекись водорода исключительно в аптеке и следите за сроком годности.
2. После того как перекись перестала пениться и кожа размякла, используя ватную палочку, аккуратно удалите отставшую корочку. Не пытайтесь залезать слишком глубоко или отдирать присохшие куски, в определенное время они сами отпадут.
3. Просушите ранку, используя марлевую салфетку, и смажьте ее зеленкой. Большинство педиатров негативно относятся к зеленке, а в странах Европы даже не думают о том, что зеленка может использоваться в подобной ситуации. Решать, подходит это средство или нет, может мамочка. Если же нет, педиатр может назначить другой антисептик.

При обработке обращайте внимание на то, как ведет себя перекись водорода. Если средство перестало пениться, это значит, что ранка успешно зажила.

Когда отпадает пуповина у новорожденного

Когда мама с ребенком находится в роддоме, пупок все время обрабатывают антисептиком. Это делают независимо от того каким образом было проведено удаление. Что делать с пуповинным остатком, чтобы он отпал, вам расскажут врачи еще в роддоме. Как выглядит здоровый, заживший детский пупок вы можете узнать из фото. В основных случаях для этого используют зеленку или марганец.

Практически всегда отпадание пуповины происходит на 5-ый день, однако ранку которая осталось нужно продолжать обрабатывать до того момента пока она полностью заживет. По мере заживания она будет покрываться коркой.

Если учесть средние показатели, то процесс заживления выглядит так:

• 1-5 день – остаток пуповины подсыхает;
• 4-5 день – хвостик, который окончательно засох, отваливается;
• 7 дней – 3 недели – ранка проходит процесс заживления;
• От 4х недель – окончательное заживление.

Почему именно от 4х недель? Все сроки являются индивидуальными. Но слишком долгое заживление требует консультации с врачом. Достаточно обратиться к патронажной медсестре, которая должна посещать вас в первый месяц жизни ребенка.

Пупочная ранка у новорожденного: что делать, если идет кровь

В первый период после того как пуповина будет удалена возможно появление крови, это явление считается нормой. Но если, же процесс затянется надолго, а кровь появляется на стадии заживания, то нужно внимательно отнестись к этому и отреагировать нужным образом.

Среди самых частых причин, по которым может кровоточить пупочная ранка, встречаются:

• Недостаточное количество воздуха для успешного подсыхания;
• Пуповина была толстая и слишком широкой и стала причиной глубокой и широкой раны, здесь процесс заживления будет более длительным;
• Пупок часто натирается подгузником;
• Было проведено неправильное обрезание;
• Укладывание ребенка на живот (такое действие рекомендуется делать только после 3х месяцев);
• Слишком активные действия при обработке и повреждение тканей, которые не успевают сформироваться;
• Возникновение воспаления из-за кусочка ватки, которая могла остаться после обработки;
• Слабый иммунитет малыша;
• Наличие пупочной грыжи.

Чрезмерное кровотечение, неприятный запах и наличие воспалительного процесса вокруг пупка, это сигнал о том, что нужно срочно обратиться к врачу.

Если наружу вылезает гной или другие выделения, то становится понятным, что пупок нужно лечить. Есть определенные симптомы и причины такого явления. В некоторых случаях можно справиться самостоятельно, в некоторых лучше обратиться к врачу. Бывает так, что скобка не отваливается сама. Скоба может быть удалена, если ее неосторожно сорвал ребенок, здесь очень важно учесть на каком сроке это произошло и есть ли последствия, если из пупка вылазит гной и идет кровь, позвоните педиатру. Все рекомендации вы можете узнать из специального видео.

Обработка пупка: как должен выглядеть конечный вариант

В идеальном варианте, уже через несколько месяцев ребенок будет обладать аккуратным и симпатичным пупком. Он должен представлять собой плоский и широкий рубчик, который расположен в середине пупочного кольца. Очень важно знать, как ухаживать за пупком и как его обработать, не менее важно знать, как он должен выглядеть, когда заживает. Пупок не должен отличаться цветом от других участков кожи, не должен блестеть или покрываться влагой.

Если вы заметили, что пупок при напряжении слегка выпячивается, тоне стоит беспокоиться. Скорее всего это пупочная грыжа, которая пройдет вскоре после того как окрепнут брюшные мышцы.

Иногда случается так, что пупок, который уже сформировался и зажил, располагается над поверхностью, и своим внешним видом напоминает пенек. Это происходит из-за того что расположенная рядом кожа наползает на него. Именно поэтому такой пупок называют «кожным». Нельзя сказать, что это недостаток, просто природа наградила вашего малыша таким пупком. Пока малыш будет расти, пупок станет менее заметным, поэтому переживать по данному поводу не стоит.

Как отваливается пупок у новорожденного (видео)

Пупок, это не просто элемент, который находится на нашем теле. Это связь, которая соединяет нас с матерью с момента развития в утробе и до самых родов. Именно благодаря этой детали малыш развивается внутри и получает все то, что ему необходимо для жизнедеятельности. Мы постарались в статье раскрыть все самые главные моменты по уходу за пуповиной, вам осталось только придерживаться всех необходимых правил.

Как и сколько заживает пупок у новорожденного, как ухаживать за раной – эти вопросы задают родители детским врачам при появлении на свет малыша и выписке из роддома. Чтобы избавиться от страхов, избежать риска развития патологий, необходимо знать об уходе и причинах, по которым заживать он может дольше.

Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.
2
Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.
3
В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный , поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

1. Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
2. Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
3. Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
4. Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой .

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

• цвет кожи не отличается от кожных покровов;
• нет гнойных выделений;
• температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

• образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
• не прекращает кровоточить;
• образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
• повышается температура тела;
• пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:
1
Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.
2
Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте .

Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

• прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
• ранка все время мокнет;
• ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Уход за пупком новорожденного. Сразу после рождения ребенка на пуповину накладываются зажимы или скобки. А затем пуповина пересекается. И ребенок начинает самостоятельную жизнь, отдельно от матери.

Раньше остаток пуповины новорожденным удаляли хирургическим путем в роддоме на вторые сутки после рождения. И детей выписывали домой с рекомендациями обрабатывать ежедневно пупочную ранку перекисью водорода и спиртом или зеленкой. Сейчас, в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, новорожденных выписывают домой с культей пуповины или пуповинным остатком. Для мам это необычно, вызывает беспокойство и вопросы.

Уход за пупком новорожденного Когда отпадет пуповина?

Культя пуповины отпадает самостоятельно на 5-15 сутки.

• Рекомендуется держать пуповинный остаток в чистоте и сухости. Избегать попадания на него кала, мочи. Если это случилось, культю пуповины нужно помыть чистой проточной водой и просушить чистым полотенцем.
• Памперс на ребенка нужно одевать так, чтобы остаток пуповины был открытым. Можно отвернуть (отогнуть) переднюю часть памперса. Если этого недостаточно, можно сделать ножницами вырез нужной глубины.
• Обрабатывать остаток пуповины чем-либо можно только после рекомендации врача. Для здоровых новорожденных, у которых все в порядке с пуповинным остатком, никакой специальной обработки не требуется.
• Купать ребенка и выкладывать его на живот можно и, даже, необходимо. Культя пуповины и скобка этому не мешают.
• После отпадения пуповинного остатка пупочную ранку нужно просушить. Можно просто оставить ребенка на несколько минут с открытым животиком. Допускается однократная обработка пупочной ранки зеленкой.

Туалет новорожденного

• Каждое утро ребенка нужно умывать. Протирать ему лицо с помощью ватных шариков, смоченных кипяченой водой.
• Протирать глазки. Каждый глаз отдельным ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему.
• Чистить носик ватными жгутиками, смоченными вазелиновым маслом.
• Уши новорожденного ребенка чистить не рекомендуется.
• Подмывать его проточной теплой водой с мылом можно столько раз, сколько требуется.
• Устраивать ребенку воздушные ванны. Оставлять его голышом на несколько минут в период бодрствования. Это лучшее средство для профилактики и лечения опрелостей. А заодно и закаливание.
• Смазывать кожные складочки и места раздражения кожи детским кремом или специальным детским маслом. Использовать присыпку в настоящее время не рекомендуется. Считается, что в присутствии влаги она сворачивается в комочки. И еще больше раздражает кожу.
• Аккуратно стричь ногти на руках. Ориентировочно, 1 раз в неделю. На ногах — 1 раз в 2 недели. На руках ногти растут быстрее.

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым "отработанная" венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая "марганцовка").

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань "отпадает". Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более "толстой" пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый "кожный" пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление "длинного" пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной "кровянистой") корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка "подкравливает". Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Обработка пупка дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее ("мокнутии") рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — "зеленки". "Зеленка" в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с "марганцовкой" из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально "раскрыть" область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Когда отмечается длительное "мокнутие" ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с "неотпавшим" пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор "марганцовки" до слабо-розовой окраски воды. Помните, что "марганцовку" сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное "мокнутие" ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового , чтобы область пупка оставалась открытой.

Усынина Анна, врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии
Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск