Беременность после сифилиса. Беременность после лечения сифилиса

Сифилис – это инфекционное заболевание, приводящее к поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Исходом болезни нередко становятся серьезные осложнения, в том числе в репродуктивной сфере. Возможно ли рождение здорового ребенка после перенесенного сифилиса?

Общие сведения

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Инфекция передается при контакте кожи и слизистых оболочек с заразными элементами высыпаний больного. Возможно заражение сифилисом при переливании крови.

Выделяют несколько периодов в развитии заболевания:

• Инкубационный период – до 30 дней.
• Первичный сифилис – до 45 дней.
• Вторичный сифилис – от 2 до 4 лет.
• Третичный сифилис – от 5 до 15 лет с момента инфицирования.

Типичным проявлением первичного сифилиса является сифилома. Сифилома представляет собой единичное твердое округлое образование размерами не более 1 см. Сифилома располагается на коже или слизистых оболочках, в месте первого контакта. На поверхности сифиломы образуется глубокая безболезненная язва – твердый шанкр.

При попадании бледной трепонемы в кровь развивается вторичный сифилис. Проявления вторичного сифилиса разнообразны и включают в себя следующие симптомы:

• характерные высыпания на коже;
• выпадение волос;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

Во вторичном периоде возможно развитие менингита, гломерулонефрита (поражение почек) и увеита (поражение глаз). Весьма характерно увеличение печени и селезенки.

В стадию третичного сифилиса происходит тяжелое поражение внутренних органов и нервной системы. Появляются характерные расстройства психики, возникают параличи. В настоящее время в связи с активным применением антибиотиков третичный сифилис встречается крайне редко.

Наблюдение после сифилиса

Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. После перенесенного заболевания пациентка долгое время находится под диспансерным наблюдением. В этот период многие женщины планируют и рожают детей. Не исключена беременность и непосредственно в острую фазу инфекционного процесса, а также вскоре после выздоровления.

Беременность при сифилисе должна быть запланированной. До полного излечения запрещаются половые контакты без использования барьерных методов контрацепции (презерватив). Лечение обоих партнеров проводится одновременно.

Всем женщинам, получающим лечение, необходимо в течение 2 лет проходить регулярное обследование. Для контроля берется кровь из вены. Анализ делается на 1, 3, 6, 12 и 24 месяцы после завершения терапии. Адекватной реакцией на проведенное лечение считается снижение титра специфических антител в 4 раза и более на протяжении одного года.

После перенесенного нейросифилиса (поражения нервной системы) тактика меняется. Кроме обязательных лабораторных исследований, женщине предстоит пройти спинномозговую пункцию в течение 2 лет после завершения терапии. Во время пункции берется ликвор (спинномозговая жидкость) на анализ. Пока диагноз не будет снят, женщина должна находиться под наблюдением невролога.

Уменьшение титра специфических антител является благоприятным признаком. Если в течение 12 месяцев титр антител не уменьшается, необходимо пройти повторное лечение у специалиста.

Почему титр антител не уменьшается?

• ложноположительный результат обследования (необходимо пересдать анализ);
• несоблюдение схемы лечения, назначенной врачом;
• неадекватно подобранная терапия;
• повторное заражение при контакте с не пролеченным партнером;
• заражение при контакте с новым партнером.

Схема повторной терапии разрабатывается дерматовенерологом с учетом всех имеющихся данных.

Планирование беременности после сифилиса

Перед зачатием ребенка женщине необходимо пройти следующие процедуры:

• осмотр гинеколога;
• осмотр дерматовенеролога;
• анализ крови на антитела к сифилису (RW, RPR);
• УЗИ внутренних органов (по показаниям);
• спинномозговая пункция (после перенесенного нейросифилиса).

Планировать беременность можно не ранее 12 месяцев после перенесенного заболевания при следующих условиях:

• отсутствие симптомов сифилиса;
• положительная динамика титра антител;
• отсутствие осложнений после сифилиса (потенциальных противопоказаний к зачатию ребенка).

Перенесенный сифилис не является противопоказанием к планированию беременности. После грамотной терапии и при отсутствии серьезных осложнений возможно вынашивание и рождение здорового ребенка.

Осложнения беременности после сифилиса

Сифилис – тяжелое заболевание, поражающее внутренние органы и нервную систему. На фоне сифилиса беременность протекает не всегда благополучно. Наиболее опасным считается период вторичного сифилиса у матери, а также первые три года после перенесенного заболевания. Чем больше срок, прошедший после завершения терапии, тем выше вероятность благополучного течения беременности. Многие специалисты рекомендуют планировать зачатие ребенка не ранее чем через 3 года после выздоровления.

Беременность после сифилиса часто протекает с такими осложнениями:

• самопроизвольный выкидыш (преимущественно на сроке 12-18 недель);
• мертворождение;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода и задержка его развития;
• маловодие.

При тяжелом поражении внутренних органов возможно развитие вторичного бесплодия. Выраженность осложнений во многом зависит от тяжести состояния женщины, а также от характера проведенной терапии. При грамотном лечении вероятность развития серьезных осложнений сводится к минимуму.

Врожденный сифилис

При заражении сифилисом непосредственно во время беременности или незадолго до зачатия ребенка возможно внутриутробное инфицирование плода. Бледная трепонема легко проходит через гематоплацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, инфекция быстро разносится по организму, приводя к развитию врожденного сифилиса.

Симптоматика врожденного сифилиса редко дает о себе знать во время беременности. Болезнь обнаруживается спустя некоторое время после родов. У большинства детей заболевание проявляется через 3-6 месяцев после появления на свет.

Симптомы врожденного сифилиса:

• изменение цвета кожи на серовато-желтый;
• сморщивание кожи;
• появление специфических высыпаний;
• увеличение печени и селезенки;
• анемия;
• лихорадка;
• поражение суставов.

Врожденный сифилис нередко сочетается с пороками развития костной ткани и органа зрения. Характерно недоразвитие суставов, зубов, многочисленные неврологические нарушения. Если лечение не будет проведено вовремя, возможно развитие слепоты, глухоты, множественное поражение внутренних органов.

Беременность при инфицировании плода редко протекает благополучно. У 30% женщин плод погибает внутриутробно на сроке до 30 недель. При своевременных родах повышается вероятность асфиксии новорожденного. Появившиеся на свет дети нередко умирают в первые недели после рождения.

Ведение беременности после сифилиса

Всем беременным женщинам, перенесшим сифилис, необходимо как можно быстрее встать на учет в женской консультации. При первой явке необходимо обязательно сообщить врачу о заболевании, пройти все обследования и побывать на консультации у дерматовенеролога. После обследования разрабатывается индивидуальная тактика ведения пациентки с учетом тяжести ее состояния и возможных рисков для плода.

Контрольное обследование на сифилис проводится трижды за беременность:

• при первой явке к врачу;
• 30 недель;
• 36 недель.

Антитела к бледной трепонеме сохраняются некоторое время после проведенной терапии. Если инфицирование произошло недавно, в крови женщины будут определяться специфические антитела даже при отсутствии клинических симптомов. Отличить свежую инфекцию от давней поможет анализ на суммарные антитела (YgM и YgG).

Вероятность заражения плода зависит от титра антител. Обнаружение YgM говорит о свежем инфицировании и высоком риске развития врожденного сифилиса. Появление YgG говорит о том, что инфекция была перенесена достаточно давно, и к бледной трепонеме сформировался иммунитет. В этом случае риск заражения плода будет минимальным.

По результатам обследования врач может предложить женщине пройти профилактический курс антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются в III триместре, когда все внутренние органы плода сформированы, и плацента работает в полную силу. Для лечения сифилиса во время беременности применяются антибиотики из группы пенициллинов, признанные безопасными для плода.

Наблюдение за новорожденным

Роды после перенесенного сифилиса проходят в обычном родильном доме. При развитии осложнений врач может направить женщину в специализированное отделение. Рождение ребенка происходит через естественные родовые пути при отсутствии иных показаний к кесареву сечению.

После появления на свет ребенка обязательно обследуют на сифилис. Важно помнить, что в крови малыша в течение 4 месяцев циркулируют материнские антитела. Обследование в этот период будет не показательным. Диагноз ставится только спустя 4 месяца после рождения.

При выявлении признаков врожденного сифилиса ребенок получает антибактериальную терапию. Курс лечения разрабатывается дерматовенерологом. Терапия проводится в специализированном стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

При отрицательных результатах обследования антибиотики не назначаются. Малыш попадает под наблюдение дерматовенеролога. Кровь на антитела к бледной трепонеме необходимо сдавать каждые 3 месяца. Срок наблюдения за ребенком – 1 год.

Фото:CDC / Dr. David Cox, Centers for Disease Control and Prevention"s Public Health Image Library (PHIL), Общественное достояние

Это хроническое венерологическое заболевание, известное с конца XV века. Возбудителем сифилиса есть бледная трепонема. Попадая в организм, весьма быстро размножается, попадает в кровь и разносится по всему организму, почему сифилис – заболевание, которое требует долгого лечения, а также по окончании помой-му полного выздоровления смогут обнаружиться положительные анализы. Последующая беременность требует постоянного контроля и профилактики, поскольку заболевание поражает все органы и может передаваться внутриутробно.

Беременность по окончании сифилиса — как протекает?

В случае если до беременности был поставлен диагноз сифилис, то в таких случаях существует пара вариантов развития событий:

Заражение случилось задолго до беременности, был пройден полный курс лечения и в течение 2.5-3 лет положительных анализов не появлялось.

При таких условиях обстоятельств для тревоги в случае беременности по окончании сифилиса меньше всего, но, но они существуют. Имеется небольшой риск заражения плода, который определяется доктором на основании анализов беременной дамы. Чтобы не было врождённого сифилиса возможно назначено профилактическое лечение, в большинстве случаев на 20-24 неделе, в то время, когда лекарственные смогут поступать ребёнку через плаценту. Раз в триместр сдаются анализы, по окончании родов ребёнок в обязательном порядке должен пройти обследование на сифилис.

Заражение случилось до беременности, был пройден полный курс лечения, но положительные реакции сохранились.

В этом случае беременность по окончании сифилиса более страшна, но при должном наблюдении и профилактике, риск сводится к нулю. Регулярная сдача анализов, так же раз в триместр, но в большем объёме, чем здоровым дамам, и обязательное профилактическое лечение на 20-24 неделе, постоянное наблюдение доктора существенно снижают риск заражения ребёнка. По окончании родов ребёнок так же должен пройти профилактическое обследование.

Заражённая до беременности дама не лечилась,

Беременная дама подлежит обязательной госпитализации и проходит полный курс лечения. По окончании прохождения курса сдаются регулярные анализы, а на 20-24 неделе назначается профилактическое лечение, чтобы не было внутриутробного заражения. В случае беременности по окончании сифилиса и заражения плода, финал как правило плачевный, но в случае если ребёнок выживает, он может появиться на свет с кожными высыпаниями и воспалениями, поражением глаз, печени и т. д.

С данной статьей читают:

Беременность по окончании лечения сифилиса.

Здравствуйте. 4 месяца назад нашли сифилис реакция 4+, прошла 10 дневный курс лечения цефтриаксоном, на данный момент беременна срок 3 недели. Посоветуйте пожалуйста что делать. Заблаговременно благодарю.Ксения

Первое, что необходимо заявить, что в случае если эта беременность для Вас желанная, заболевание сифилисом до беременности а также на протяжении беременности не есть показание к ее прерыванию.

Да, в Вашем случае существует определенный риск внутриутробного инфицирования ребенка через плаценту, в следствии чего вероятно рождение ребенка с ранними проявлениями сифилиса либо поздними симп-томами врожденного сифилиса, либо наличие стойких положительных серологичес-ких реакций у снаружи здорового ребенка.

В случае если до беременнос-ти было проведено полноцен-ное лечение сифилиса, риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло по окончании лечения до наступления беременности.

Наиболее страшным для ребенка есть вторичный период сифилиса у матери и первые 3 года по окончании заражения матери. Считается, что лишь по прошествии 2-3 лет по окончании лечения возможно сказать о том, удачно ли лечение болезни, и риск заражения делается минимальным.

Кроме этого у больной сифилисом вероятны осложнения беременности: поздний выкидыш (в большинстве случаев на 12-16-й неделе), мертворождение, преждевременные роды,

Исходя из этого, дабы избежать тяжелых последствий, Вам направляться как возможно раньше подняться на учет в женской консультации. Наряду с этим в обязательном порядке сообщите доктору о перенесенном заболевании, поскольку от этого зависит тактика ведения беременности, в частности решение вопроса о том, лечить вас либо не лечить. Современные способы лечения разрешают вполне возможно не допустить врожденный сифилис у ребенка при выявлении заболевания у дамы в первые два триместра беременности К тому же, при постановке на учет по беременности в обязательном порядке назначаются анализы крови на сифилис, а расширенный анализ на сифилис в обязательном порядке продемонстрирует положительную реакцию.

Возможность заражения малыша оценивается доктором по итогам анализов беременной, а для профилактики происхождения врожденного сифилиса у ребенка назначается профилактическое лечение матери.

Сифилис у беременных

В большинстве случаев, в случае если заражение случилось сравнительно не так давно, реакции на сифилис остаются положительными кроме того по окончании полного курса лечения, и дама с учета по сифилису еще не снята.

В этом случае беременной назначаются контрольные анализы не реже 1 раза в триместр, в расширенном виде. Профилактическое лечение проводится на сроках 20- 24 недели беременности, в то время, когда плацента уже сформирована всецело, и лекарственные препараты поступают к ребенку через плаценту в нужном объеме. Для лечения сифилиса на протяжении беременности используют антибиотики пенициллинового ряда, не оказывающие отрицательного влияния на плод.

При наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение, роды смогут проходить в простом роддоме в простом отделении.

По окончании рождения ребенка в обязательном порядке обследуют на сифилис.

При выявлении показателей врожденного сифилиса, В случае если у ребенка выявляют показатели врожденного сифилиса, проводится послеродовое лечение ребенка. Для этого маму и малыша переводят в специализированный инфекционный стационар.

В случае если при рождении показатели сифилиса не распознаны, ребенка замечают в течение первого года жизни, анализы крови на сифилис сдаются каждые три месяца.

Довольно часто, в первом анализе крови из пуповины малыша присутствуют антитела к возбудителю сифилиса, полученные ребенком от матери. В норме, последующие анализы должны содержать меньшее количество антител. В случае если же оно увеличивается, это значит, что сам ребенок инфицирован и ему нужно стационарное лечение.

Симптомы сифилиса, проявляющиеся на коже со временем проходят, тогда как нарушения внутреннего характера только возрастают. Наиболее важные последствия заболевания свойственны для третичного периода

Сифилис может сопровождаться осложнениями в половых органах, влекущими бесплодие, но такие случаи видятся нечасто. Более страшна обстановка, в которой сифилисом страдает беременная дама. Это угрожает инфицированием плода, выкидышем либо мертворождением.

При своевременной и системной терапии последствий сифилиса возможно избежать. Значительно чаще трепонемные анализы крови на сифилис как и раньше остаются положительными кроме того по окончании лечения. Потому чтобы оценить эффективность терапии используют другие лабораторные методы обследования, сравнивая их между собой (к примеру, анализ RPR либо ТНRA).

Беременность по окончании сифилиса

Здоровая беременность по окончании перенесенного сифилиса вероятна, в случае если был проведен полный лечебный курс и комплексные анализы говорят о выздоровлении.

И все же, по окончании прохождения курса лечения заболевания домашним парам советуют повременить с планированием беременности. Кроме того в случае если сифилис побежден, на восстановление по окончании антибиотикотерапии организму требуется некоторое время (в среднем, 1-2 года).

Нужны ли профилактические меры по окончании сифилиса на протяжении беременности?

• В случае если дама прошла полноценный курс лечения сифилиса, но нетрепонемные анализы на сифилис остаются положительными, то в период беременности проводится специфическая профилактика, а на время родов пациентка возможно переведена в отдельный родовой блок либо обсервационное отделение.
• В случае если же нетрепонемные тесты по окончании перенесенного сифилиса отрицательные, и дама снята с диспансерного учета у венеролога, то ведение беременности и роды по окончании сифилиса проводятся в общем порядке, без дополнительных профилактических мероприятий.

• Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес700 Р
• Сифилис + ВИЧ + гепатит В, С 1000 Р
• Бакпосев на чувствительность к антибиотикам 1 200 Р
• ПЦР (мазок) 350 Р

Определите правильную цена лечения, позвонив по номеру либо заполнив форму:

Сифилис и беременность – важная угроза плоду

Сифилис и беременность – это угроза врожденного сифилиса для плода, соответственно настоящая угроза его жизни и здоровью. Как раз исходя из этого всех беременных дам в обязательном порядке обследуют на сифилис как минимум несколько раз, а также в момент постановки на учет в женской консультации и перед родами.

Сифилис у беременных

Это неизменно опасность для ребенка. Это заболевание возможно обстоятельством самопроизвольного выкидышаВыкидыш — возможно ли от него застраховаться? либо преждевременных родов. В случае если роды наступают вовремя, дети довольно часто рождаются мертвыми с явлениями мацерации либо с показателями врожденного сифилиса.

Возбудитель сифилиса поникает к плоду через патологически поменянную плаценту (сифилис плаценты). В плаценте наряду с этим выявляются большие трансформации: ворсины хориона утолщены, богаты соединительной тканью, кровеносные сосуды в значительной мере облитерированы (просвет их уменьшен либо совсем отсутствует).

Сифилис на протяжении беременности приводит к плаценты, которая существенно возрастает в объеме, получает бледно-розовую окраску и повышенную плотность. Послед, пораженный сифилисом, возможно в два и более раз тяжелее последа здоровой дамы. При таком последе прерывание беременности происходит в 24-28 недель по причине того, что организм ребенка не получает нужных питательных веществ и кислорода и погибает – как раз исходя из этого большая часть экспертов уверен в том, что сифилисСифилис — наказание Венеры и беременность понятия несовместимые.

При заражении плода сифилисом на протяжении беременности ребенок рождается с показателями врожденного сифилиса и может умереть сразу же по окончании рождения. В случае если таковой ребенок выживает, то вероятны большие трансформации в его внутренних органах и центральной нервной системе. Время от времени все проявления врожденного сифилиса развиваются через пара лет по окончании рождения.

Сифилис и роды – это кроме этого неизменно неприятности: роды довольно часто бывают преждевременными и ребенок погибает. В случае если заражение сифилисом случилось в последние месяцы беременности и плод опоздал заразиться сифилисом, то вероятно заражение на протяжении родов.

Анализ на сифилис при беременности

Анализы на сифилис на протяжении беременности проводятся всем дамам трижды: на протяжении постановки на учет в женской консультации, в 28 -30 и в 36 недель беременности.

Проводятся такие нетрепонемные тесты, как реакция Вассермана (RW) и ее более чувствительные и качественные современные аналоги — РПР, ВДРЛ. При наличии сифилиса они неизменно положительные. Но эти тесты смогут распознать ложноположительный сифилис у беременных, поскольку они неспецифические и смогут быть положительными при других болезнях.

При выявлении положительной RW в обязательном порядке проводятся трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ), каковые бывают положительными лишь при сифилисе. Недостатком этих тестов есть то, что они смогут остаться положительными и по окончании успешного лечения сифилиса до самой смерти. Эти тесты выявляют антитела к возбудителю сифилиса бледной трепонеме.

Чтобы совсем подтвердить диагноз сифилиса, требуется один положительный нетрепонемный тест (к примеру, RW) и два нетрепонемных (к примеру, ИФА и РПГА).

Лечение сифилиса при беременности

Лечение проводится во втором триместре с 20 по 24 неделю беременности – это наиболее надёжный для плода период. Считается, что до 24 недели беременности заражение плода сифилисом не происходит.

Лечение сифилиса у беременных выполняют антибиотики группы пенициллина по намерено созданным для беременных схемам.

Пролеченный сифилис и беременность

Сифилис при беременности передается плоду через организм матери, больной сифилисом. Чем больше времени прошло от момента ее заражения до наступления беременности и чем интенсивнее она лечилась до беременности и на протяжении нее, тем меньше опасность заражения плода, его внутриутробной смерти либо рождения ребенка с врожденным сифилисомВрожденный сифилис – внутриутробное заражение плода от больной матери.

Возможно ли рожать по окончании сифилиса? Да, в полной мере быть может, вероятно и рождение здорового ребенка. Считается, что оптимальным сроком для планирования беременности считается два – три года по окончании проведенного лечения. В случае если же, не обращая внимания на лечение, на протяжении беременности появляется подозрение на наличие инфекции, проводится лечение на протяжении беременности во втором триместре с 20 по 24 неделю, по окончании чего за дамой шепетильно замечают, выполняют анализы на сифилис – это разрешает родить здорового ребенка.

Беременность по окончании сифилиса в полной мере вероятна, но при тщательном наблюдении, а время от времени и профилактическом лечении дамы.

Профилактика сифилиса при беременности – это планирование беременности с предварительным полным обследованием будущих своих родителей. В случае если при таких условиях у одного из супругов выявляется сифилис, то уточняется диагноз заболевание, проводится тщательное обследование супруга, по итогам которого супружеской паре либо одному из супругов назначается лечение. Беременность по окончании лечения сифилисаЛечение сифилиса – трудоемкий процесс рекомендуется через два–три года.

возможно родить здорового ребенка по окончании вылеченного сифилиса?

создатель | 15.12.2008, 22:06:29

• 1. | 16.12.2008, 00:03:38

я слышала. что по окончании вылеченного сифилиса. кроме того по прошествии 10 лет и более. может появиться больной ребенок.Потому, что эта заболевание деформирует что-то в генах. Не знаю. правда ли это.У нас по соседству жила семья с тремя детьми, все были идиоты в медицинском смысле. Говорили. что это от того что папаша переболел сифилисом. Но это было в далеком прошлом. Сходите к докторам — включая генетика и проконсультируйтесь.

4. | 16.12.2008, 00:38:53

Мангуст права, сифилис опять введён в перечень ЗППП считаютщихся наиболее страшными. Ввели несколько лет назад, по окончании того как выяснилось что он разрушает структуру ДНК. Родить здорового ребёнка возможно, но вот наблюдаться будет необходимо со всей тщательностью, да ещё и на иголках сидеть всю беременность.

6. | 16.12.2008, 01:19:47

7. | 16.12.2008, 01:24:16

У подруги супруг притащил домой таковой «презент». Вылечились, на данный момент это не неприятность. Ребенка доктор советовал не раньше 8 лет. Родила прекрасного, здорового сына, все в порядке, правда с мужем все таки развелись

8. | 16.12.2008, 01:58:41

моя подруга переболела сифилисом в 17 лет, в двадцать лет родила мальчика, в 23 девочку, оба ребенка здоровые и прекрасные, на течение беременности это также не воздействует, создатель вы тут больше слушайте «знатоков» ща вам понапишут различных мерзостей..

10. | 16.12.2008, 10:25:53

Я в 20 лет болела, в 32 родила красивую дочку, по поводу сифилиса прекратила заморачиваться по окончании того, как сняли с учета, не помню, года три думается. Сейчас это для меня не более, чем одна из историй юности, в то время, когда планируем с заразившим товарищем коньячку попить, время от времени вспоминаем, как в советской поликлинике 14 дней валялись, он я и его супруга:))). Эх, как молоды мы были. Кстати, там в кожно-венерологическом отделении люди с этими болезнями лежали, что кроме того тогда я понимала, что мой сифилис — чушь собачья. Все познается в сравнении.

думаю что возможно родить здорового ребёнка так как кроме того дамы ВИЧ-инфицированные рожают здоровых (но им на протяжении берем. вроде препараты какие-то дают)

13. | 17.12.2008, 19:43:45

Самое основное, что у соседки, подруги и тд и тп оказалось, значит, у всех также так пролетит.

14. | 19.12.2008, 14:36:39

Я переболела 10 лет назад. Супруг наградил. В прошедшем сезоне забеременела — анализы продемонстрировали сифилис, оказалось, что при беременности анализы у болевших ранее смогут быть положительными. А я испугалась так и сделала аборт! Создатель, имейте ввиду — итог анализа на протяжении беременности возможно положительным, но это не означает, что вы больны, просто клетка запоминает данные на всю жизнь (как рябь по окончании оспы). Ездила в МОНИКИ на консультацию, сдала кучу анализов, доктор растолковала все и заявила, что риски для будущего ребенка (в случае если ещё соберусь) такие же как и у всех остальных дам, просто нужно будет предотвратить гинеколога о специфичности реакции крови на RV и таких как я — много, об этом не принято.

15. | 19.12.2008, 14:39:37

На протяжении беременности таким дамам для профилактики предлагают сделать уколы воднорастворимого пенициллина, типа дабы ребенок в случае чего не заразился от мамы, но это пользы ребенку. само собой разумеется, не принесёт. Так что если вы до беременности обследовались и уверены, что болеть снова не с чего, то никаких уколов делать не нужно. (из переговоры с моим дерматовенерологом)

16. | 19.12.2008, 14:43:12

А по большому счету тема страшная — как отыщу в памяти, как меня выперли в прошедшем сезоне из платной клиники со словами: «У нас вы ТАКАЯ первая». а у меня никакого сифилиса-то и не было! Не помню как до дома доехала! Кошмар. Заразил первый супруг, на данный момент семья в далеком прошлом другая, супруг не в курсе и внезапно ТАКОЕ. Сказать ему категорически не желала, еле выкрутилась растолковывая из-за чего сделала аборт, а беременность была желанной. До сих пор вспоминаю с кошмаром! Неужто доктора не знали, что при беременности анализы бывают положительными? Сволочи! Гордости больше чем профессионализма(((

18. | 12.01.2009, 11:41:06

Мне 21 я забереминела в первоначальный раз. но пол года назад переболела сифилисом, заразил супруг. желаю рожать но опасаюсь а заболевание вылечела лишь кровь не совсем отчистилась один крестик остался. Что делать посоветуйте. А срок не большой 6-7 недель.

19. | 18.02.2009, 16:22:58

Вылечила 8 лет назад, доктор предотвратил, что в случае если собирусь рожать, то в обязательном порядке необходимо сказать своему геникогологу, поскольку в течении 5 лет по окончании лечения,при беременности в анализе смогут появиться титры и в этом ничего ужасного нет, но предотвратить нужно. Вовремя и как следует пролеченный сифилис никак не отразится на потомстве.

22. | 31.03.2009, 20:44:23

Да обычные дети будут!Почему-то по окончании гонореи либо хламидиоза никто не опасается рожать!Создатель, не переживайте,в случае если хорошо пролечили-то всё нормально.

Тест на сифилис дома

23. | 14.05.2009, 20:43:01

да не опасайтесь. ничего ужасного в этом нет! А дети-уроды (простите) рождаются в случае если заболевание цветет на протяжении беременности! всем хочу здоровья! сама переболела! мне 21. также опасаюсь рожать! ничего 🙂

Я вот также переболела 2.5 года назад.на данный момент беременная 21 неделя.будут делать искуственные роды т.е. прерывание. =((поставили угрозу рождения дауна

27. | 06.07.2009, 16:08:03

Мне доктор-венеролог заявил, что с роддома справку от меня потребуют, возможно ли к груди ребенка допускать по окончании моей болезни. И еще массу справок. Так ли это, кто посоветует? И с какими «приятными моментами» мне еще нужно будет столкнуться и в женской консультации и в роддоме на протяжении беременности?

болела 9 лет назад родила дочку которой пять лет (умница), планирую второго. всем удачи

А папа Вашего ребенка также лечился? либо это было до него? и он в курсе о Вашей бывшей болезни? Благодарю.

И как ребеночек?У меня та же обстановка!на данный момент 30 недель весьма опасаюсь

И у меня та же неприятность(((Болела лет 15 назад. Всецело вылечилась, 13 лет работала на предприятии питания, ежегодно сдавала кровь, все ОК. А на протяжении Б продемонстрировал + реакцию. Беременность сохранить не удалось, но в КВД помотаться успела. Сейчас не знаю, что делать, мы планируем опять беременеть, снова в КВД ездить чтоль. Тогда доктор заявила, что будет что-то колоть в 20 недель, но я категорически не желаю. Сифилис был сто лет назад да и то, его распознали, в то время, когда еще анализы были отрицательные.

32. | 26.10.2009, 22:17:30

Я родила по окончании сифилиса здорового ребеночка. И Вы родите не опасайтесь!Мне кололи правдо в 20 недель пиницилин!Он не вреден для малыша. Все у вас будет хорошо!

33. | 03.11.2009, 19:10:53

35. | 12.11.2009, 14:28:05

Болела 8 лет назад, через 3 года по окончании исцеления забеременела — родила здорового реенка. На протяжении беременности тесты продемонстрировали отрицательную реакцию. Через 3 года решились на второго, на протяжении беременности пришли положительные результаты (не помню точно какой, Ig M либо Ig G — но тот, который говорит о том, что когда-то болел). Испугалась, справка из КВД, доктор (дай Всевышний ей здоровья), которая успокоила и заявила, что с этими результами волноваться нечего — на ребенке не отразится. Просто на протяжении беременности еще 2 аза сдала кровь, а позже взяла справку, что возможно кормить. В роддоме также все отнеслись нормально, как словно бы ничего ужасного и нет. Родила здорового малыша. Не опасайтесь, просто необходимо отыскать доктора, котороу возможно доверить «ваш секрет» и который вас поддержит, а не выгонит как прокаженных. К сожалению, такое довольно часто видится. Забыла сказать, лечились вместе с мужем, он также излечен. В поликлинике не лежали, пара раз поставили уколы (стадия ранняя была). Все удачи и здоровья.

Летние болезни. Сифилис

36. | 24.11.2009, 08:48:28

Я также болела много лет назад. на данный момент 22 недели. Доктор в ЖК юная, пробовала успокоить, растолковать, что сейчас всю жизнь мне с положительным результатом жить. Я и без того знала об этом, но благодарю ей огромное, что она нервничала за моё состояние психическое на протяжении беременности. В этом нет ничего ужасного. А вдруг и рождаются дети больные либо прерывается беременность у дам, когда-то переболевших, то это совсем не от сифилиса. Так что, не заморачивайтесь, а рожайте и обращайте внимание на другие более ответственные вещи. К примеру хламидиоз намного страшнее на протяжении беременности а также простое ОРЗ. Всем удачи.

я забеременела через месяц по окончании личения сифилиса

скажите, пожалуйста, и как на данный момент ваше здоровье и здоровье вашего малыша? переболела 2 года назад и без того страшно рожать.

Асира

Девочки, а вас все ложили в стационар для лечения либо вы ечились дома?

в то время, когда нашли заставляли лечь в поликлинику, но я категорически отказалась, не смотря на то, что и безвозмездно, я дала согласие на амбулаторное лечение, не смотря на то, что и дороже, около 12 000 рублей. 18 дней на уколах.

39. | 03.01.2010, 14:27:49

дорогие мои дамы 11 лет тому назад болела етой заразой родила четверых мальчишек с первым мужем разбежались со вторым родила четверых правда пришлось расказать мужу чем я болела.слава Всевышнему все хорошо желаем 5-го завести мне с 4 ребенком говорили что он даун а родила здорового малыша.со всеми перехаживала.не опасайтесь рожайте

40. | 21.01.2010, 20:40:03

это хорошо, в случае если доктор попадется обычная, а у нас вот к примеру, город мелкий, в случае если такое произойдёт, что положительные результаты выскочат, я же не переживу этого! болела в 2001 году, беременностей не было, но в течении всех этих лет время от времени рмп выскакивает с +. с учета еще не сняли((. лечилась в громадном городе, в то время, когда еще в университете обучалась, так что дома никто и не ведает. время от времени реву навзрыд, что хоть вешайся!

41. | 09.02.2010, 20:55:19

Не нужно вешаться. Я также 10лет назад переболела.на данный момент от бесплодия лечусь,сохраняю надежду все будет хорошо!У меня знакомая также в юности преболела,на данный момент растит здорового ребенка.Доктор в КВД сказала для ребенка никакой опасности нет,в случае если желаешь детей пожалуйста рожай.

42. | 18.02.2010, 10:10:15

Из-за чего такое долгое лечение у всех? Я на данный момент лечусь, прописали 3 укола, раз в неделю по уколу, здаецца мне, не вылечат они меня такими темпами.

44. | 18.02.2010, 23:23:08

Lizzi, придержите свое примитивное вывод при себе. При сифилисе один лишь инкубационный период 3 недели, да и шанкр по всей видимости не у всех не редкость на члене. У меня вот шанкр во рту выскочил. Сама в шоке. Так что если Вы не болели данной мерзостью, Вам нас просто не осознать.

В этом целый вопрос. Возможно родить здорового ребенка по окончании вылеченного сифилиса? Какие-то осложнения при беременности смогут появиться? и т.п.

у меня знакомая переболела сифилисом в 17 лет, юноша наградил.В 23 родила обсолютно здоровую девочку,красавицу!!Правда если доверять позже через покаление смогут рождаться не здоровые дети((но от этого не кто не застрахован!!

Ксения

Не переживайте, болела 10 лет назад, все года было отрицательным, в ЖК на 12 неделе, пришел ответ RW положительный, что перенесла, страшно отыскать в памяти, в ЖК сказали — пока справку не принесешь, что все нормально, можешь не являтся. 1,5 месяца я в том направлении не появлялась-никто не позвонил и отыскал в памяти. А позже стали относится как к прокаженной, пузо мерить, неизменно руки демонстративно мыла по окончании меня. А вот доктор попалась в КВД, просто супер (дай Всевышний ей здоровья), успокоила и поддержала, сколько слез в ее кабинете было пролито, действительно, профлечение пришлось пройти. В апреле появился здоровый мальчик. Кстати, доктор из КВД с роддомом помогла, но рожать пришлось в абсервации и там все благополучно прошло, докторам и акушеркам громадное благодарю.

47. | 05.03.2010, 00:30:20

Девочки, скажите, почему-то не могу забеременеть уже 8 месяцев. Сифилис был 6 лет назад. Мне 25. Это может воздействовать как-то на беременность, правильнее на бесплодие? У докторов не была еще, лечилась в другом городе, в своем не желаю.

49. | 05.04.2010, 09:24:54

Сифилис был 13 лет назад. Лечилась- все прошло нормально, т.е. вылечила. Самое увлекательное- заразилась от одного партнера, с ним разбежались. Не зная о болезни начала жить с другим. В то время, когда диагноз определила- второй партнер сдал анализы- у него ничего не обнаружилось! Сдавал в течении 3 лет- и ничего у него не нашли. После этого была первая беременность-доктор напугала анализы 3+, безотлагательно на исскуств. роды. После этого в 2003 опять беременность. Снова +. Говорят- делай аборт. Я их отправила. Заставляли лечиться пенициллином месяц- так же отправила. Родила дочку-лапуся здоровенькая на данный момент 8 лет. Позже через 4 года опять беременность. Уже приписали не только сифилис (в квд) но и цитамегаловирус, краснуха и еще 4 болячки! Всё сказали лечить безотлагательно, а позже на аборт! Мужу безотлагательно анализ сдать. Сдал-у него все нормально. Доктор весьма удивилась глядя на анализы его- так у него не такая фамилия как у вас? Из-за чего не предотвратили? на данный момент снова ожидаем малыша. Настраиваюсь, что снова буду на большом растоянии и долго отправлять наших «грамотных» докторов.

Здравствуйте, Ксения!

Первое, что нужно сказать, что если эта беременность для Вас желанная, заболевание сифилисом до беременности и даже во время беременности не является показание к ее прерыванию.

Да, в Вашем случае существует определенный риск внутриутробного инфицирования ребенка через плаценту, в результате чего возможно рождение ребенка с ранними проявлениями сифилиса или поздними симп-томами врожденного сифилиса, или наличие стойких положительных серологичес-ких реакций у внешне здорового ребенка.

Если до беременнос-ти было проведено полноцен-ное лечение сифилиса, риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности.

Наиболее опасным для ребенка является вторичный период сифилиса у матери и первые 3 года после заражения матери. Считается, что только по прошествии 2—3 лет после лечения можно говорить о том, успешно ли лечение болезни, и риск заражения становится минимальным.

Также у больной сифилисом возможны осложнения беременности: поздний выкидыш (обычно на 12—16-й неделе), мертворождение, преждевременные роды,

Поэтому, чтобы избежать тяжелых последствий, Вам следует как можно раньше встать на учет в женской консультации. При этом обязательно сообщите врачу о перенесенном заболевании, так как от этого зависит тактика ведения беременности, в частности решение вопроса о том, лечить вас или не лечить. Современные методы лечения позволяют с большой вероятностью предотвратить врожденный сифилис у ребенка при выявлении заболевания у женщины в первые два триместра беременности К тому же, при постановке на учет по беременности обязательно назначаются анализы крови на сифилис, а расширенный анализ на сифилис обязательно покажет положительную реакцию.

Возможность заражения малыша оценивается врачом по результатам анализов беременной, а для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка назначается профилактическое лечение матери.

Как правило, если заражение произошло недавно, реакции на сифилис остаются положительными даже после полного курса лечения, и женщина с учета по сифилису еще не снята.

В этом случае беременной назначаются контрольные анализы не реже 1 раза в триместр, в расширенном виде. Профилактическое лечение проводится на сроках 20— 24 недели беременности, когда плацента уже сформирована полностью, и лекарственные препараты поступают к ребенку через плаценту в необходимом объеме. Для лечения сифилиса во время беременности применяют антибиотики пенициллинового ряда, не оказывающие отрицательного влияния на плод.

При наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение, роды могут проходить в обычном роддоме в обычном отделении.

После рождения ребенка обязательно обследуют на сифилис.

При выявлении признаков врожденного сифилиса, Если у ребенка выявляют признаки врожденного сифилиса, проводится послеродовое лечение ребенка. Для этого маму и малыша переводят в специализированный инфекционный стационар.

Если при рождении признаки сифилиса не выявлены, ребенка наблюдают в течение первого года жизни, анализы крови на сифилис сдаются каждые три месяца.

Часто, в первом анализе крови из пуповины малыша присутствуют антитела к возбудителю сифилиса, полученные ребенком от матери. В норме, последующие анализы должны содержать меньшее количество антител. Если же оно нарастает, это значит, что сам ребенок инфицирован и ему необходимо стационарное лечение.

Вовремя пройденный курс лечения от древнейшей венерологической болезни дает возможность избавиться от инфекции матери и появиться на свет здоровому малышу.

В женской консультации будущим мамам трижды выписывают направление на анализ крови на сифилис, и многие недоумевают: зачем? Вроде бы ничего не беспокоит, все в порядке. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: это заболевание влечет за собой слишком серьезные последствия для малыша. О том, что такое врожденный сифилис, какие он имеет последствия, и можно ли инфицированной женщине родить здорового ребенка, порталу VladМedicina.ru рассказала заместитель главного врача по лечебной работе ГАУЗ « » Юлия Михайлова .

- Юлия Анатольевна, как обстоит ситуация с врожденным сифилисом у нас в Приморье?

Всего в Приморском крае за период 2011-2013 года родилось 12 детей с врожденным сифилисом: у четверых детей отмечались клинические проявления врожденного сифилиса - сифилитическая пузырчатка, гепатоспленомегалия, остеохондриты длинных трубчатых костей. По каждому случаю врожденного сифилиса врачом дерматовенерологом проводиться служебное расследование. Как правило, женщины, которые родили малышей с врожденным сифилисом, либо не состояли на учете по беременности в женской консультации и, соответственно, не были обследованы на сифилитическую инфекцию и были выявлены непосредственно в родах, либо, обратившись однократно, зная о положительных результатах анализов на сифилис, осознано уклонялись от лечения.

- Как ребенок в утробе матери может заразиться этим венерическим заболеванием?

У беременных женщин инфицирование ребенка происходит внутриутробно, через плаценту. Наиболее опасным для ребенка является вторичный период сифилиса у матери и первые 3 года после заражения матери.

Беременность может закончиться поздним выкидышем (обычно на 12—16-й неделе), мертворождением, преждевременными родами, рождением детей с ранними проявлениями сифилиса или поздними симптомами врожденного сифилиса и рождением нормальных по внешнему виду малышей со стойко положительными серологическими реакциями — лабораторными показателями, с помощью которых диагностируют это венерическое заболевание.

Симптомы раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рождения ребенка. Это заболевание характеризуется недоношенностью новорожденного, характерным поражением кожи, ринитом (насморком), поражением костей, нервной системы, печени, легких. Такие дети очень медленно прибавляют в весе, плохо развиваются, нередко не могут сосать. Они беспокойны, тревожны, плохо спят, почти постоянно плачут.

Первые симптомы позднего врожденного сифилиса могут появиться через 2 года после рождения, но чаще между 7-м и 14-м годами жизни ребенка, до этого никаких проявлений заболевания не наблюдается. Типичными для позднего врожденного сифилиса являются поражение глаз, глухота и поражение зубов. Поскольку в процесс были вовлечены все органы и ткани, возможны поражения всех органов.

- Что проходит женщина, если сифилис был выявлен во время беременности?

Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационаре, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический,— в 20—24 недели.

Современные методы лечения сифилиса позволяют с большой вероятностью предотвратить врожденный сифилис у ребенка при выявлении заболевания у женщины в первые два триместра беременности. Несомненно, и то, что обнаружение сифилиса у беременной является показанием к лечению, а не к прерыванию беременности, если таковая желанна. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

- Что будет с малышом, если женщина переболела сифилисом до беременности?

Если диагноз «сифилис» был выставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится минимальным. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов беременной женщины, и для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка при необходимости назначается профилактическое лечение матери в 20-24 недели беременности. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

Бывает, не так просто принять решение - нуждается ли женщина в проведении специфической терапии и в каком объеме. Ранее лечение сифилиса в коммерческих медицинских центрах, анонимных кабинетах зачастую приводит к отсутствию необходимого клинического и серологического контроля больных после лечения сифилиса на протяжении определенного времени, отсутствию медицинской документации и невозможности получения различных справок и выписок о диагнозе, проведенном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифилиса по-прежнему рекомендуется проводить в государственных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммерческий медицинский центр, то необходимо сохранять в течение многих лет выписку с диагнозом (слово «сифилис» не является диагнозом — должна быть определена стадия заболевания), названием препарата, которым проводилось лечение, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связанных со здоровьем матери и ребенка.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведением дополнительного лечения.

Юлия Анатольевна, какую тактику наблюдения и лечения врачи предпринимают в отношении ребенка, рожденного от матери с положительной кровью на сифилис или проявлениями врожденного сифилиса?

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка выявляют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в отделение детской больницы. Ребенка осматривает врач педиатр, невропатолог, окулист, отоларинголог, проводиться комплексное серологическое обследование и дополнительные инструментальные методы обследования. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования проводят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов их количество в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара. Дети, получившие специфическое лечение, состоят на клинико-серологическом контроле в течении 3 лет.

Какие меры сегодня применяются, чтобы не допускать сифилис у беременных и появления малышей с его врожденной формой?

Проблема профилактики врождённого сифилиса является одной из приоритетных в современном российском здравоохранении, в том числе и на территории Приморского края. Продолжающаяся регистрация врождённого сифилиса - индикатор качества оказания медицинской помощи беременным, и отражает уровень взаимодействия врачей акушеров гинекологов, дерматовенерологов и эффективность проводимых противоэпидемических мероприятий.

Подобные меры по вторичной профилактике врожденного сифилиса осуществляются врачом акушером - гинекологом с момента первого посещения беременной. Сбор анамнеза у нее позволяет выявить факторы риска заражения сифилисом. Факты употребления наркотических веществ, перенесенные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), особенно неоднократное заражение, наличие нескольких половых партнеров, в том числе случайных, могут косвенно свидетельствовать о возможном сифилитическом инфицировании в настоящий момент.

Обязательным являются прямые вопросы врача о перенесенном сифилисе в прошлом, о наличии сифилиса в анамнезе у мужа (полового партнера). Имеет значение указания беременной на мертворождения или поздние выкидыши в анамнезе. В обязательном порядке беременной проводится трехкратное серологическое обследование на сифилис. В случае получения у нее положительного результата на это венерическое заболевание, независимо от анамнеза и сохранения беременности, акушер-гинеколог в обязательном порядке направляет женщину на обследование к дерматовенерологу.

28.10.2018

Сифилис – инфекционная болезнь, поражающая разные органы в теле человека. Возбудителем является бледная трепонема, способная проникать глубоко в ткани и долго сохранять активность.

Болезнь делят на приобретенную и врожденную. В первом случае инфекция проникает в организм во время секса с больным человеком, во втором – при родах или внутриутробно от матери к плоду. Различают несколько периодов развития болезни:

• инкубационный (до 30 дней);
• первичный (45 дней);
• вторичный (2-4 года);
• третичный (5-15 лет);
• латентный (ранний, поздний).

Как проявляется болезнь у беременных

Проявляется сифилис при беременности теми же признаками, что и обычно. Прочитать об этом подробно можно в другой статье. Здесь же следует отметить, что характерные симптомы сифилиса на каждой стадии во время беременности будут чуть ярче проявляться и длиться немного дольше.

Говоря о стадиях, третичный сифилис во время беременности встречается очень редко, таких случаев практически нет, поскольку сама по себе стадия заболевания считается тяжелой и запущенной, при ней невозможна овуляция, а малый таз содержит множество спаек.

Чаще встречается латентный сифилис и беременность , поскольку в скрытой форме болезнь никак себя не обозначает, и женщина не подозревает об инфекции, чувствуя себя вполне здоровой.

Только во время сдачи плановых лабораторных анализов выявляется болезнь, и тогда необходим контроль акушера, дерматовенеролога, поскольку лечение сифилиса при беременности имеет свои особенности.

Диагностика сифилиса

В лечении любой болезни важно вовремя установить причину, точный диагноз, что поможет подобрать эффективное лечения. Для диагностики венерических болезней применяют следующие медицинские исследования:

• гинекологический, физикальный осмотр, во время которых могут выявить характерные симптомы;
• РМП – скрининговый метод, который проводится 3 раза в течение срока беременности;
• ИФА – анализ, позволяющий выявить наличие антител к сифилису в организме.

Учитывая, что симптоматика при сифилисе может напоминать другие болезни, нужно провести дифференциальную диагностику с такими патологиями:

• эрозия шейки матки;
• генитальный герпес;
• шанкриформная пиодермия;
• трихомонадная эрозия;
• токсидермия;
• сыпь при кори, ветрянке;
• алопеция;
• остроконечные кондиломы;
• псориаз, микоз.

Если выявлен сифилис у беременных , необходима консультация других специалистов, чтобы исключить поражения органов и систем. Беременную направляют на консультацию к неврологу, терапевту, офтальмологу, ЛОРу и др.

Опасность сифилиса для плода

Первое осложнение, которое может вызвать инфекция во время беременности, это выкидыш примерно на 5 неделе. Другое последствие – гибель плода, которая может наступить на сроке 30 недель. Во время вскрытия обнаруживается поражение многих органов и систем плода, селезенка и печень увеличены. Сама гибель вызывается чаще всего поражением легких под воздействием бледной трепонемы.

Сифилис приводит к тому, что легочная ткань перерождается, сопровождается инфильтрацией, в результате легкие становятся плотными, тяжелыми и заполненными эпителием.

Другой причиной смерти плода становится фетоплацентарная недостаточность, когда плацента сморщенная и уплотненная, сосуды её сужены, в результате кровь недостаточно обеспечивает жизнедеятельность плода, и он гибнет. Если на этой стадии заболевания ребенок выжил, тогда врачи диагностируют врожденный сифилис.

Клиническая картина врожденного сифилиса у грудничков носит специфичный характер и не похожа на другие способы инфицирования. Следующие симптомы могут указывать на врожденную инфекцию:

• инфильтрацией Гохзингера назвали поражение кожи, которое выявляют примерно к 8 недели жизни грудничка. Кожа на ладошках и стопах, ягодицах, вокруг губ краснеет, становится плотной и блестящей, как полированная. Участки становятся менее эластичными, шелушатся, появляются трещины и рубцы;
• пузырчатка – на стопах и ладошках появляются пузырьки, ещё высыпания можно обнаружить на туловище, голенях. Пузырьки с мутной жидкостью сливаются в большие образования, образуют корочки, при высыхании которых открывается кровоточащая эрозия;
• ринит. Проявляется уже на 4 неделе жизни грудничка. Сначала поражена слизистая в носу, потом становится сложно дышать, а заодно и сосать грудь. Инфекция поражает косточки и хрящи, нор деформируется и утрачивает функции;
• остеохондрит. Проявляется нарушением роста костей, деформацией. Выявить проблему можно с помощью рентгена. Если стадия болезнь зашла далеко, выявляется ложный паралич, когда поврежденная конечность отличается вялостью, ребенок её практически не задействует;
• менингит. Происходит воспаление оболочек мозга, выявляются судороги, гидроцефалия, косоглазие, парез. На фоне эти симптомов врачи отмечают деформацию костей черепа, в частности – мозговой отдел становится больше лицевого, появляются характерные лобные бугры;
• хореоретинит. Проблема характеризуется появлением включений и бляшек на глазном дне;
• алопеция (облысение).

Перечисленные признаки не проявляются комплексом, чаще выявляются 1-2 симптома, описанных выше.

Другое осложнение назвали сифилисом раннего возраста у детей. Проявляется оно в 1-2 года. Если симптоматика проявила себя в 4-5 лет, речь идёт о позднем врожденном сифилисе, а при отсутствии симптомов на фоне положительных результатов анализов диагностируют скрытый вариант врожденного сифилиса.

Врачам известен основной признак врожденного сифилиса, который проявляется в любой форме и позволяет точно заподозрить именно эту болезнь у ребенка.

Это признак носит название «Триада Гетчинсона», и включает 3 симптома:

• паренхиматозным кератитом назвали помутнение роговицы в полной мере или частично. Развиваться болезнь может по-разному, от восстановления зрительной функции до слепоты;
• дистрофия зубов – деформация зубного ряда, когда зубы принимают форму бочки либо отвертки;
• лабиринтная глухота может дать о себе знать в период 7-15 лет, как симптом позднего врождённого сифилиса. Поначалу нарушения слуха носят эпизодический характер, со временем переходя в необратимую глухоту.

Как лечат сифилис у беременных

Чтобы правильно проводить лечение сифилиса у беременных , врачи различают тактику по срокам вынашивания плода. Как правило, до 4 месяцев задействуют дюрантные медикаменты, которые долго выводятся из организма, а позже – препараты, срок выведения из организма которых значительно быстрее.

Курс лечения первичного сифилиса на сроке до 18 недель может выбираться из представленных ниже вариантов:

• бициллин — 1 — 2,4 млн ЕД раз в 5 дней, повторяют трижды;
• бициллин-3 назначается по 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю, курс составляет 7 — 14 уколов, всё зависит от стадии болезни;
• бициллин-5 назначают по 1,5 млн ЕД 2 раза в неделю, курс составляет 5 инъекций;
• пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 раза в день, курс длится 10 дней.

Чтобы лечить вторичный сифилис на сроке до 18 недель, можно выбирать из представленных ниже вариантов:

• бициллин — 1 назначают по 2,4 млн. ЕД раз в 5 дней, всего понадобится 6 уколов;
• бициллин-3 назначают по 1,8 млн ЕД 2 р. в неделю, на курс достаточно 10 инъекций;
• бициллин-5 назначают по 1,5 млн ЕД 2 р. в неделю, лечение проводят с помощью 10 инъекций;
• пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 р. в день, курс длится 20 дней.

Курс лечения сифилиса на сроке после 18 недель будет следующим:

• для лечения первичного сифилиса назначают пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 раза в сутки, терапия продлится 10 дней;
• для лечения вторичного сифилиса назначают пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 раза в сутки, терапия продлится 20 дней.

Профилактика сифилиса у плода

Чтобы беременность после сифилиса принесла как можно меньше неприятностей ребенку, нужно предпринять определённые меры – пройти кур лечения для санации ребенка. Показаниями к таким мерам являются:

• проведение специфического лечения в первом триместре или до беременности, после чего результаты анализов отрицательные. Основной курс терапии пройден. С 20-й недели беременности можно проводить профилактическое лечение;
• специфическое лечение проводилось после 18 недель беременности. В этом случае через 2 недели следует пройти профилактический курс. В обоих вариантах развития событий назначается пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 р. в день. Курс длится 10 дней.

Нюансы родов у женщины с сифилисом

Общие правила принятия родов у пациентки с сифилисом те же, что и в обычном случае. Вид родов выбирается с учетом состояния здоровья матери и плода, это никак не влияет на инфекцию и вероятность заражения плода.

После родов акушеры осматривают плаценту. Если она дряблая и хрупкая, имеет крупные очаги дистрофии, это может привести к нарушению её целостности, в результате её часть останется в матке.

Если у врачей есть сомнения в целостности плаценты, тогда проводят обследование матки под анестезией. Фрагменты пуповины и плаценты направляют на гистологию. Некоторые медицинские источники настаивают на необходимости отправлять пуповинную кровь на выявление сифилиса, но если у матери точно есть инфекция, то нет смысла в таком исследования, поскольку до определенных моментов у матери с ребенком кровь является общей.

Это означает, что если у беременной была положительная реакция на сифилис, у грудничка будет такая же.

Диагностика состояния новорожденного

Наличие подозрений на болезнь – повод провести комплекс обследований. Изначально врачи собирают анамнез о состоянии здоровья матери, расспрашивают о длительности болезни, пройденных курсах терапии. Далее на основе полученной информации врачи выбирают тактику обследования грудничка, исходя из следующих вариантов:

• если беременная совсем не проходила лечение, либо не довела его до конца, то грудничка ждет осмотр неонатолога на повод выявления признаков врожденного сифилиса. Если такие признаки выявлены, можно приступать к лечению. Новорожденному могут провести трепонемные и нетрепонемные тесты, первый забор крови осуществляется спустя 7-10 суток после родов. Если есть показания, проводится забор жидкости из спинного мозга для исследований и дальнейшего лечения, если это необходимо. На базе полученных результатов грудничку назначат курс лечения либо профилактики;
• если беременная ранее лечилась от сифилиса и наблюдалась у врача, то грудничка будет осматривать окулист, ЛОР, невролог, рентгенолог. Специалисты внимательно исследуют здоровье ребенка на повод наличия специфических признаков инфекции. Если хоть один симптом врожденного сифилиса выявлен, тогда проводится комплексная диагностика, по аналогии со взрослыми пациентами.

Контроль здоровья грудничка

От рождения и до годика младенцу предстоит находиться на учете, врачи буду вести динамическое наблюдение, отмечать положительные стороны развития и отсутствие признаков болезни.

По достижению малышом возраста в 3 месяца, проводится инфекционный скрининг – грудничка осматривают специалисты узкого профиля, проводятся лабораторные тесты. Если на этом этапе получены положительные результаты анализов и выявлены признаки, то назначается лечение сифилиса. Если обнаружены только признаки, обследование переносится на 3 месяца, если анализы будут отрицательными, то последнее обследование – в годик.

В полгода ребенку предстоит пройти анализы и осмотр у педиатра. Смысл мероприятий тот же, что и в 3-месячном возрасте.

В возрасте 9 месяцев ребенка снова осматривает детский врач, который ищет клинические признаки сифилиса и контролирует результаты лабораторных анализов.

По достижении ребёнком годика, проводится контрольный осмотр, сдача анализов, консультация специалистов (невролога, окулиста. ЛОРа, дерматовенеролога). Если признаков болезни нет, и анализы отрицательные, ребенок снимается с учета. Если какие-то признаки болезни остались, продолжается контроль над состоянием ребенка и по необходимости назначается лечение.

Прогноз при сифилисе во время беременности

Врачи относят сифилис к заболеваниям, прогноз при которых зависит от адекватного лечения. Чем более правильно будет подобрана тактика терапии, тем лучше прогноз для мамы и плода.

Если женщина будет игнорировать необходимость лечиться во время вынашивания плода, это ведёт к неблагоприятному прогнозу. Если ребенку не назначено лечение после рождения, то прогноз становится самым худшим – это чревато инвалидностью и смертью.

Учитывая тяжесть болезни, стоит внимательно относиться к своему здоровью и профилактике ЗППП. Если инфекция обнаружена, это не повод отчаиваться.

Своевременное лечение позволит исключить инфицирование плода, защитить женщину от прогресса болезни.